Гневливость это: Гневливые люди — Психолог

Гневливость — это… Что такое Гневливость?

гневливость — вспыльчивость, сердитость, раздражительность Словарь русских синонимов. гневливость сущ., кол во синонимов: 4 • вспыльчивость (13) • …   Словарь синонимов

гневливость — гневливость, гневливости, гневливости, гневливостей, гневливости, гневливостям, гневливость, гневливости, гневливостью, гневливостями, гневливости, гневливостях (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») …   Формы слов

гневливость — гневл ивость, и …   Русский орфографический словарь

эпилепсия — и; ж. [греч. epilēpsia] Хроническое заболевание головного мозга человека, характеризующееся судорожными припадками и потерей сознания. Приступ эпилепсии. Страдать эпилепсией. ◁ Эпилептический (см.). * * * эпилепсия (греч. epilēpsía), хроническое… …   Энциклопедический словарь

вспыльчивость — См …   Словарь синонимов

раздражительность — эретизм, вспыльчивость, издерганность, нервность, гневливость, досада, желчность, холеричность, нервозность, неврастеничность, сварливость, придирчивость, сердитость Словарь русских синонимов. раздражительность сущ., кол во синонимов: 19 • …   Словарь синонимов

сердитость — раздосадованность, разъяренность, раздражительность, взбешенность, желчность, гневность, грозность, раздражение, надутость, забористость, суровость, разгневанность, гневливость, раздраженность Словарь русских синонимов. сердитость сущ. •… …   Словарь синонимов

ЭПИЛЕПСИЯ — (греческое epilepsia), хроническое заболевание головного мозга, протекающее преимущественно в виде судорожных припадков с потерей сознания и изменений личности ( вязкость мышления, гневливость, злопамятность и т.п.). Может быть самостоятельным… …   Современная энциклопедия

ЭПИЛЕПСИЯ — (греч. epilepsia) хроническое заболевание головного мозга, протекающее в виде преимущественно судорожных припадков с потерей сознания и изменений личности ( вязкость мышления, гневливость, злопамятность и т. п.). Эпилепсия может быть… …   Большой Энциклопедический словарь

Маниака́льно-депресси́вный психо́з — психическая болезнь, характеризующаяся приступообразным, как правило, течением и выраженными аффективными (эмоциональными) расстройствами; после приступа психическое состояние больного становится таким же, как до болезни. Этиология и патогенез… …   Медицинская энциклопедия

Как побороть гнев

Люди часто заполняют гневом пробелы в своем рассудке.

Уильям Олджер, американский писатель.

С детсадовских времен нам внушали, что злиться плохо. А что делать, если очень хочется? Большинство известных людей страшно гневливы. Рассказывают, что Никита Михалков, несмотря на весь свой лоск и шарм, ни минуты не колеблясь, заехал ногой в лицо юноше, кинувшему в него яйцом. Виктор Степанович в бытность премьер-министром, когда отчитывал министров, даже афоризмами не мог говорить — переходил на одни междометия. Страшен во гневе красноярский губернатор Александр Лебедь — он становится пунцовым и буквально сам себя забывает.

Именно на гневливости сделал свой политический имидж Владимир Жириновский. Не стесняется в выражениях прима отечественной эстрады Алла Пугачева. А уж как ярится наш президент, какими раскатами гремит, какие паузы выдерживает, так это вообще высший класс.

Кладовая агрессии

Чтобы совладать с собственным гневом, неплохо бы разобраться в его природе. За долгую жизнь в человеке накапливается огромное количество эмоционального «дерьма», целая кладовая невыраженной агрессии, обиды и боли. Если вы неожиданно взрываетесь на незначительное критическое замечание шефа, коллег или супруга — это на самом деле вы пытаетесь отстоять свое мнение перед всеми персонажами своей жизни, включая родителей, няню, воспитателей, учителей, других начальников, от которых в свое время испытали унижение. Остыв, вы можете даже удивиться, насколько ничтожным был повод и какой гипертрофированной — ваша на него реакция.

Если вы приходите домой и вдруг начинаете метать громы и молнии на головы домочадцев, включая супруга, детей, кошку и рыбок в аквариуме, значит, вы «загрузились» агрессией на работе и теперь пробуете направить ее в безопасное (на первый взгляд) русло. В припадке гнева вы вряд ли задумываетесь об эффекте бумеранга: посеянная вами ненависть возвратится к вам многократно усиленной. Своим близким (прежде всего детям) вы даете урок — в аналогичной ситуации они поведут себя по отношению к вам в таком же духе.

Причиной гнева может быть усталость, перегрузки на работе, хронический недосып. В этом случае курс лечения понятен: надо пораньше ложиться спать, почаще плавать в бассейне. Помогут успокаивающие таблетки (беррокка, ново-пассит) и отвары (настойки пустырника, валерьяны, боярышника, так называемый успокоительный сбор или чай), водные процедуры (душ Шарко, циркулярный душ, контрастные ванны).

Если же приступы гнева повторяются уж очень часто, обратитесь к психоневропатологу. Возможно, у вас невроз, связанный с гормональной перестройкой организма, — чаще всего подобные явления наблюдаются в 18-20 лет и в 45-50. Такие расстройства лечатся гормональными препаратами, причем подход всегда строго индивидуальный. Гнев может быть обусловлен и более серьезными психическими нарушениями, но я все-таки надеюсь, что большинство читателей — люди здоровые и их гнев не патология, а реакция на определенные обстоятельства.

Как успокоиться самому и погасить гнев других

Если вас душит гнев, постарайтесь не давить его в себе, а просто найти наиболее адекватные слова для его выражения. «Мне очень некомфортно в сложившейся ситуации. Давайте, чтобы не наговорить лишнего, отложим этот разговор».

Помогают дыхательные упражнения: вздохните глубоко, задержите дыхание на пару секунд, повторите так десять раз.

Если у вас есть возможность остаться в кабинете одному, устройте зарядку: изобразите боксера на ринге, сожмите кулаки и нанесите воображаемому противнику десяток-другой сильнейших ударов. Занимайтесь этим, пока не устанете.

Если вы по натуре гневливы и вам это мешает, попробуйте поставить у себя на столе какую-нибудь фотографию отвратительного орущего разозленного человека. Вам ведь не хочется быть на него похожим.

Один из способов борьбы с гневом — техника «безотрывного письма»: нужно взять тетрадь и, не отрываясь ни на секунду, искренне и честно писать все, что приходит в голову, что волнует. Затем прочитать, понять, успокоиться и написанное разорвать и выбросить.

Если ваш начальник близок к гневу и вы хотите его охладить — сделайте что-нибудь неожиданное: попросите у него сигарету или стакан воды, переведите разговор на другую тему, расскажите анекдот. А лучше всего — доверительным тоном спросите, что его так сильно раздражает. Используйте сильные эмоции окружающих для прояснения их профессиональных интересов.

Если гневается ваш подчиненный и в состоянии возбуждения он пытается принизить ваш авторитет, поговорите с ним наедине. Не поможет — увольняйте. Его имидж строится на психологической конкуренции с официальным лидером, то есть с вами. Работать с такими людьми психологически очень некомфортно.

Если ваш шеф имеет привычку впадать в ярость и устраивать публичные разносы — не торопитесь обижаться на него до конца жизни. Посмотрите на ситуацию с другой стороны: часто начальниками становятся люди, склонные к публичным шоу. Показательные наказания подчиненных для таких руководителей — что для рок-звезды выступление в «Олимпийском». Ваше предназначение — помочь шефу разрядить психологическое напряжение. К вам лично, вашим деловым качествам эта сцена не имеет никакого отношения.

С орущим начальником можно объясниться. Твердо скажите ему примерно следующее: «Когда со мной говорят таким тоном, я ничего не понимаю. Я хотел бы поговорить спокойно. Мне важно знать, что именно вызвало у вас такой сильный гнев».

Если шефа остановить не удается — извинитесь и выйдите из кабинета. Тем самым вы дадите понять, что роль козла отпущения не для вас. Начальник-самодур может не потерпеть такой независимой позиции, и вам придется искать другое место, что, впрочем, вам выгодно. Ежедневное общение с истеричными людьми вредно.

Негативные эмоции нередко являются следствием того, что мы пытаемся бежать впереди реальности: наши ожидания от жизни не соответствуют самой жизни. Например, пятнадцатилетняя девушка мечтает стать актрисой. При этом она не учитывает сотни обстоятельств: свою одаренность, соответствие определенному типу и пр. Осуществить свою мечту она не может и начинает злиться — на себя и на весь мир.

Но есть люди, которым гнев не свойствен. У них тоже есть определенные ожидания, но это не жесткая директива, а пожелания к жизни. Их спокойствие — результат постоянного контакта с реальностью и творческого диалога с ней, когда у будущего два автора: человек и мир (обстоятельства).

Для повседневной жизни это означает, что мы постоянно должны находиться в диалоге с окружающими. Надо уметь договариваться по поводу любых непредвиденных обстоятельств.

Управляемый вулкан

Скучные американцы придумали совершенно неинтересный и потому практически неприемлемый для россиян вариант выражения взаимной агрессии для супругов. Эта процедура называется «Везувий». Она предполагает, что у каждого из партнеров есть право выразить «второй половине» все свое бешенство, используя самые крепкие выражения. Но при одном условии: с согласия партнера и в удобное для него время.

Происходит это приблизительно так. Жена подходит к мужу и говорит: «Дорогой, меня переполняют сложные эмоции, я сама не могу с ними справиться. Не позволишь ли ты мне провести «Везувий» в удобное для тебя время?» Муж, естественно, соглашается, так как сам он тоже кое-что знает о психологии супружеских отношений и понимает, что нужно помочь жене выразить накопленную агрессию, иначе в самое неподходящее время будет скандал, истерики, обиды.

Партнеры договариваются о взаимно удобном времени, месте и продолжительности очистительной процедуры. Кстати, супруги могут делать ее по очереди, так как каждому найдется что сказать.

В оговоренный момент они встречаются специально для «Везувия». Жена спрашивает мужа, готов ли он. Он засекает время и дает отмашку, после чего смотрит на нее заботливыми глазами и молчит. Она делает все то же, что сделала бы при обычном скандале, — в ход идут упреки, претензии, заявления типа: «Все мужчины козлы», топанье ногами, слезы, битье тарелок (разрешено все, кроме членовредительства). Но вот муж дает знать, что лимит исчерпан, после чего бережно заключает супругу в объятия, благодарит ее за то, что она решилась выразить весь свой гнев по его адресу, и просит поступать так и впредь, а не копить наболевшее в себе. Жена так же нежно обнимает супруга и благодарит за то, что он дал ей возможность освободиться от душевного мусора.

Как видите, все скучно до безобразия: нет победителей, нет побежденных, никто не выбит из рабочего состояния, а главное — человек имеет возможность открыто выразить свой гнев, никого не унизив и не чувствуя себя виноватым. После «Везувия» пара может спокойно (естественно, насколько это возможно после всех услышанных гадостей) обсудить причины недоразумений, чтобы внести коррективы в отношения.

Нечто подобное делают мудрые начальники, которые время от времени встречаются с подчиненными в неформальной обстановке, позволяют им высказываться начистоту и при этом не обижаются. Правда, ни одному подчиненному я бы не советовала на такие предложения откликаться…

В любом случае в состоянии аффекта воздержитесь от важных решений. Гнев, как ненастье, нужно переждать. Еще Сенека советовал: «Лучшее средство при гневе — промедление».

Евгения ВАРЛАМОВА,

руководитель тренинга «Психология любви».

«Профиль».

---

Для гневливых людей могут разработать мобильное приложение – Москва 24, 03.03.2016

Фото: ТАСС/YAY

В Москве могут разработать мобильное приложение для людей, зависимых от гнева. Главный психиатр-нарколог Минздрава, директор Московского научно-практического центра наркологии Евгений Брюн рассказал m24.ru, что поддерживает инициативу разработки такого сервиса. По его словам, в последнее время в столице значительно выросло число гневливых людей, однако в центр лечения нехимических зависимостей с этой проблемой обращаются мало из-за недостатка информации.

«В последнее время растет число людей, зависимых от гнева. Мы, конечно, их консультируем, помогаем им. Но обращений по этому поводу не очень много, поскольку люди мало знают об этой проблеме и зачастую думают, что у них просто плохое настроение. Специализированное мобильное приложение – это хорошая идея, оно поможет улучшать информированность людей», – сказал он.

Внедрение мобильного приложения для гневливых людей поможет снизить градус социальной напряженности в обществе, отмечает главный психиатр-нарколог. «Даже знаменитые люди лечились от гнева. И насколько я знаю, есть в соцсетях специальные группы анонимных гневливых людей, где они делятся друг с другом способами контролировать свою ярость. И нам нужно активнее «пиарить» такие методики», – добавил Брюн.

Специалисты отмечают рост числа гневливых людей в столице. При том, что в целом их доля совсем не велика. У таких людей вырабатывается стойкая привычка реагировать гневом на любые раздражающие ситуации. Постепенно эта привычка перерастает в зависимое поведение. Иногда говорят, что эти люди заряжаются, провоцируя конфликт, и получают удовольствие. То есть это их своеобразный способ саморегуляции. Однако в действительности, гневливые люди, как и секс-зависимые, получают разрядку лишь на короткое время.

Психолог Александр Кичаев считает, что для большей эффективности приложения необходимо встроить в него несколько тестов. «В самом начале необходимо вставить тест на определение уровня стресса. Любой из известных психологических опросников. Или, например, цветовой тест Люшера, где уровень стресса можно определить по набору цветов, которые выбирает человек. Далее нужно сделать определенную градацию. В случаях, когда ситуация не очень запущена, можно предложить методики борьбы с гневом. А в более серьезных случаях система должна давать рекомендации, куда обратиться за квалифицированной помощью», – сказал он.

Эксперт подчеркнул, что в разделе для «самопомощи» нужно дать краткие, но емкие разъяснения основных понятий, описать методики борьбы с гневом. «Это могут быть, например, комплексы медитации, медитативные видео или записи мантр. Можно также вставить какую-нибудь игру, чтобы человек мог переключиться и выплеснуть свою злость не на окружающих людей, а на нарисованных персонажей», – заключил Кичаев.

Медиа-эксперт Антон Коробков-Землянский отмечает, что в приложение, которое уже содержит в себе тесты и памятки, добавлять полноценную игру не рационально, но реализовать проект с игрой небольшого объема можно. «Если речь идет о какой-то простой игре, типа пасьянса, это не так сложно сделать. Они есть в свободном доступе, и за неделю работы их можно адаптировать под приложение. Но такие игры не всегда способствуют эмоциональной разрядке. Гораздо лучше для этого подойдут игры, где есть некий «экшн». Но их разработка стоит больших денег, а «архитектура» бывает довольно громоздкой, то есть их будет сложнее вставить в приложение», – пояснил он.

Ссылки по теме

Мобильные приложения успешно используют для помощи в реабилитации людям с различными видами зависимости. Первый такой сервис появился в Норвегии и был предназначен бывшим алкоголикам и наркоманам. В Лондоне было создано мобильное приложение, которое подсказывает, какая доза марихуаны минимально опасна для здоровья. В России же глава Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН) Виктор Иванов предлагал создать специальный телеканал для реабилитации наркоманов. В 2016 году в России ожидается запуск бесплатного мобильного приложения для людей, у которых были химические или алкогольные зависимости. Сервис поможет людям, которые проходят реабилитацию. С его помощью можно будет узнать об анонимных собраниях, получить советы врачей, как не «сорваться», и послушать онлайн специальное радио. Единую радиосеть планируется организовать и во всех наркологических клиниках страны. Помимо этого, в столице могут разработать приложение для тех, кто хочет бросить курить. Систему предполагается выстроить аналогично электронным сервисам для анонимных алкоголиков.

Почему важно уделять внимание своему психическому здоровью?

Многие слышали крылатую фразу «все болезни от нервов». Однако, насколько простым и естественным шагом при телесном недомогании обратиться за медицинской помощью, настолько же часто состояния стресса, переживания тревоги, снижение настроения остаются без должного внимания.

Известно, что, когда люди получают соответствующую помощь при нарушениях психического здоровья, они не так часто обращаются за медицинской помощью в целом. Существуют данные, согласно которым, люди, имеющие нерешенные проблемы с психическим здоровьем, посещают врачей общего профиля в два раза чаще, чем те, кто получает специализированную, психиатрическую и психологическую помощь.
Чрезмерное беспокойство и стресс могут способствовать развитию некоторых болезней сердца, ослабить силы имунной системы. Психологические проблемы также увеличивают вероятность неправильного поведенческого выбора, что проявляется в пристрастии к курению и наркотикам, злоупотреблении алкоголем. Существует тесная взаимосвязь между психикой и физическим состоянием человека. Чувство тревоги, постоянные стрессы и переживания могут привести к ухудшению здоровья. Люди, которые заботятся о психическом здоровье, как правило, достигают больших успехов, как в профессиональной, так и личной сфере.Психическое здоровье важно в плане коммуникации, в первую очередь, в семье. Оно позволяет поддерживать здоровую атмосферу в кругу близких людей, правильно воспитывать детей, давая им необходимую заботу и психологическую модель для подражания.Психически здоровые люди более устойчивы по отношению к влиянию негативных социальных факторов, менее склонны к формированию «вредных привычек». Таким образом, когда человек свободен от депрессии, тревоги, чрезмерного напряжения и беспокойства, он способен жить полноценно, в полной мере реализовываться и получать удовольствие.

Состояние психического здоровья в полной мере может оценить только специалист. Однако для текущей оценки собственного состояния или состояния психики родных и близких и принятия решения об обращении за помощью, достаточно обратить внимание на ряд простых критериев.

1. Состояние сна. Трудности засыпания, беспокойный сон, необычно ранние пробуждения, и, наоборот, повышенная сонливость, отсутствие ощущения отдыха при пробуждении – все это нарушения сна, которые могут свидетельствовать о неблагополучии нервной системы, и, сами по себе, приводить к ее перенапряжению, а, значит, повышать риск психических расстройств.
2. Уровень работоспособности. Психическая работоспособность характеризуется активностью психических процессов: внимания, памяти, мышления. Снижение психической работоспособности, проявляющееся в форме недостаточного функционирования памяти, проблем с концентрацией внимания, сложностей принятия решений, может быть признаком многих психических расстройств и заболеваний.

3. Эмоциональное состояние. Эмоциональная сфера крайне чувствительна к разным проявлениям неблагополучия. Преобладание негативных эмоциональных реакций (плохое настроение, плаксивость, раздражительность, гневливость) их необычная и высокая интенсивность, особенно в ситуациях несоответствия ситуации в которой они проявляются, трудности управления собственным эмоциональным состоянием – все это поводы обратить внимание на состояние психического здоровья.
4. Изменения поведения. Для любого человека существуют привычные способы реагирования в разных жизненных ситуациях, обусловленные чертами характера и жизненным опытом. Резкий отход от привычных форм поведения, неожиданная смена устойчивых взглядов, отсутствие очевидной связи таких изменений с жизненными событиями могут быть проявлениями эмоционального и психического неблагополучия.

Гнев. Гневливость. Раздражительность, Озлобленность

Гнев – одна из базовых эмоций человека, которая помогает выжить, отстоять свои границы, не дать себя в обиду.

Человек в гневе может быть страшен, но все же без него невозможно представить реальную эмоциональную жизнь. Сложности начинаются, если человек гневается слишком часто и сильно или, наоборот, теряет контакт с этим чувством.

В первом случае страдают другие люди, прежде всего, а во втором – он сам. Управлению гневом в психотерапии уделяют много внимания и времени.

Энергетическая кинезиология предлагает вернуть чувству гнева адекватность всего за несколько сеансов.

Гнев и психология

В психологии считается, что гневливость – качество личности, склонность испытывать гнев в ответ на внешние (или внутренние) раздражители. Как правило, при малейшей помехе в удовлетворении той или иной потребности.

Гнев – эмоция, направленная на разрушение. В одних ситуациях это просто необходимо, потому что спасает человека, пусть и ценой разрушения чего-то вовне. Уходит страх и снижаются болевые ощущения. Такова биологическая функция гнева.

К сожалению, в обычной жизни гнев чаще всего разрушает отношения. Или же, если человек его подавляет и направляет внутрь, то уничтожает его здоровье. Гипертония, болезни печени, инсульты – вот самые распространенные психосоматические заболевания.

Чтобы справиться с гневом, психологи учат его осознавать, контролировать, выплескивать в приемлемой форме: в спорте, тяжелом физическом труде, словесно. И отдыхать после «вспышек».

Кинезиология о природе гнева

Избыток гнева или его недостаток – ни разу не свойства характера, а опасные дисфункции, связанные, как правило, с нарушениями тока энергии в меридианах печени и желчного пузыря.

Это объяснение из традиционный китайской медицины подтверждается современными открытиями в области нейрофизиологии и биохимии.

Напомним, у человека есть 100% энергии. Просто внутри организма где-то возникает избыток, а где-то – недостаток. Избыток энергии в печени и желчном, который провоцирует эмоцию гнева, связан с недостатком энергии в системе кровообращения. Если говорить философски, то это – недостаток любви.

Балансировка энергетической структуры человека в значительной степени выравнивает эмоциональное состояние. Но здесь без изменения образа жизни – для сохранения долгосрочного эффекта – не обойтись. Человеку придется научиться этике и новым паттернам поведения.

Всплески гнева также могут быть связаны с энергетическими вирусами. Ссора, когда другой человек изливает в ответ много энергии в виде гнева, страха и обиды, позволяет зараженному «подвампирить».

Вспомните, как некоторые люди провоцируют на ссору с ними, и если вы в нее ввязываетесь, то после чувствуете себя так плохо, словно из вас все силы высосали. Это признак заражения другого энерговирусами.

Есть еще парадоксальная причина гневливости – семейные программы. Если ребенок видел, что родители друг на друга выливали ведра гнева, если отец поднимал руку на маму, тогда для него такое поведение может означать любовь. Странно? Да!

Но душа ребенка пытается найти любовь во всем, что ее окружает. И если видит крики, побои и гнев, то для нее именно это становится проявлением любви.

Кинезиологическая коррекция

При работе с гневом необходимо, как правило, 2-3 сеанса.

Балансировка происходит по общей схеме, но с упором на техники восстановления тока энергии в энергетической структуре, «разрядке» точек напряжения в психике, которые провоцируют вспышки гнева, обнулению паттернов поведения типа «люблю, значит – бью».

Если вы решили избавиться от своей проблемы запишитесь на ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПРИЕМ!

Заболевания щитовидной железы / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Общие представления о щитовидной железе и ее функции

Щитовидная железа (ЩЖ) – это эндокринный орган, располагающийся на передней поверхности шеи. Железа отделена от кожи только тонкими фасциями («пластинами» из соединительной ткани), поэтому находится практически под кожей. За счет своего расположения она хорошо доступна пальпации (ощупыванию в ходе осмотра), а при значительном увеличении хорошо заметна «на глаз», деформируя контур шеи. ЩЖ в норме состоит из двух долей, соединенных перешейком. Такое строение напоминает бабочку.

Основная задача щитовидной железы – продукция специфических веществ — тиреоидных гормонов. Происходит этот процесс при обязательном участии йода. ЩЖ единственная железа, захватывающая йод из кровотока и только при адекватном его поступлении способна синтезировать гормоны.

Гормоны ЩЖ оказывают влияние на весь организм. Если описать одной фразой действие «щитовидных» гормонов – они регулируют обмен веществ. При нормальном содержании тиреоидных гормонов в крови все процессы в организме протекают в физиологическом ритме. Механизм выработки гормонов у взрослых не зависит от пола и возраста.

Причины

Определенно, существует наследственная предрасположенность к болезням щитовидной железы. Давно замечено, что такими заболеваниями чаще страдают в одной семье. Обычно пациенты уже на первом приеме сообщают, что ближайшие кровные родственники имели проблемы со «щитовидкой». Женщины более подвержены заболеваниям ЩЖ, (в 10 раз чаще мужчин).

Отмечается связь между началом заболевания щитовидной железы и:

• перенесенным стрессом
• инфекцией
• интенсивным пребыванием на солнце
• неблагоприятными экологическими условиями 

На фоне генетической предрасположенности, провоцирующие внешние факторы запускают патологический механизм, результатом которого становится заболевание щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы

Все заболевания щитовидной железы протекают или с нарушением выработки гормонов ЩЖ, или без таковых.

В свою очередь, нарушение работы ЩЖ происходит  в сторону

• уменьшения — гипофункция, гипотиреоз
• увеличения — гиперфункция, гипертиреоз.

Гипотиреоз

Причинами первичного гипотиреоза могут быть:

• аутоиммунный тиреоидит
• удаление ЩЖ при операции (послеоперационный гипотиреоз)
• разрушение ЩЖ под влиянием радиоактивных веществ (пострадиационный гипотиреоз)

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Заболевание, относящееся к разряду аутоиммунных, когда собственная иммунная система вырабатывает антитела, влияющие на работу ЩЖ.

Типичными для АИТа являются антитела к тиреопероксидазе (ат к ТПО) — более специфичные по заболеванию и антитела к тиреоглобулину (ат к ТГ). При иммунной агрессии этими антителами развивается постепенное снижение работы ЩЖ, т.е. возникает гипотиреоз — одно из закономерных проявлений АИТа.

Происходящий в щитовидной железе патологический процесс способен изменить не только функцию, но и ее структуру. При УЗИ щитовидной железы определяются специфические для АИТа изменения. Поскольку АИТ приводит к гипотиреозу, то лечение заболевания сводится к назначению гормона ЩЖ (тироксина) для восполнения дефицита гормонов в организме.

Лечение назначается только при снижении работы ЩЖ. Если у пациента только определяется в крови повышенный уровень антител, но функция ЩЖ нормальна, лечения не назначают. Функцию ЩЖ оставляют на ежегодный контроль и более частый контроль у женщин во время беременности. Считается также, что наличие аутоиммунного заболевания одного органа способно сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями (других органов). Поэтому обнаружение АИТа  нередко влечет за собой обследование других эндокринных желез.

Для установления диагноза «Аутоиммунный тиреоидит» необходимо выявление не менее двух из трех показателей (сниженная работа ЩЖ (гипотиреоз), наличие антител к ЩЖ, специфическая картина структуры ЩЖ при УЗИ).

Если присутствует только один параметр, то диагноз выставляется «под вопросом» и берется на контроль.

Послеоперационный и пострадиационный гипотиреоз(АИТ)

В результате частичного или полного удаления/разрушения щитовидной железы (операция или лечение радиоактивным йодом) организм оказывается в условиях дефицита тиреоидных гормонов. Заболевание выявляется сразу после лечения (при полном удалении ЩЖ) или спустя непродолжительное время (при неполном удалении органа или после радиойодтерапии). Единственное лечение – восполнение гормонов ЩЖ приемом тироксина.  

Причины вторичного гипотиреоза

Редкой причиной снижения работы щитовидной железы является патология регулирующих ее функцию органов (гипофиза и гипоталамуса). Это значит, что поражена не сама щитовидная железа, а «начальники» над ней. Причиной патологии гипофиза и гипоталамуса могут явиться опухоли, травмы, кисты этой области. Очень редко гипофиз может производить «недействующий» гормон ТТГ, который не способен стимулировать ЩЖ к выработке гормонов.

Гипертиреоз

Заболевания, протекающие с повышением работы щитовидной железы

Диффузный токсический зоб (ДТЗ, болезнь Грейвса, Базедова болезнь)

Это аутоиммунное заболевание ЩЖ, когда иммунной системой вырабатываются специфические антитела, стимулирующие работу ЩЖ (тиреостимулирующие антитела, антитела к рецептору ТТГ). Продукция гормонов в ЩЖ становится патологически повышенной, клинически проявляется тиреотоксикозом (реакцией различных тканей организма на большое количество тиреоидных гормонов ЩЖ), а лабораторно — повышенной концентрацией Т3 и Т4 в крови и сниженным показателем ТТГ. Нередко ДТЗ сочетается с аутоиммунной эндокринной офтальмопатией (специфическим поражением глаз). Эти два заболевания имеют общие аутоиммунные корни, поэтому нередким бывает их сочетание. Существует три варианта лечения этого заболевания:

• консервативная терапия (таблетками) в течение 1-1,5 лет
• операция по удалению щитовидной железы
• лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия).

Успех от таблетированной терапии наименее стоек (заболевание может давать в 30—70% случаев рецидив).

Чаще болезнь Грейвса встречается у молодых пациентов, чаще у женщин.

Узловой (и многоузловой) токсический зоб (УТЗ, МУТЗ)

Заболевание такое же, как узловой нетоксический зоб: по неустановленной причине в структуре щитовидной железы образуются узловые образования, но они (узлы) патологически активны и способны вырабатывать высокое количество тиреоидных гормонов с развитием клинической картины тиреотоксикоза. Часто заболевание сопровождается нарушением сердечного ритма. Помимо рутинного определения уровня тиреоидных гормонов (они будут как при болезни Грейвса), заболевание подтверждается еще сцинтиграфией ЩЖ для определения автономности узла. Лечение — операция или радиойодтерапия после медикаментозной подготовки пациента.

Заболевания, протекающие без нарушения функции щитовидной железы:

Узловой (и многоузловой) нетоксический зоб (УНЗ, МНЗ)

Заболевание неуточненной этиологии (причины), когда в ткани ЩЖ формируются узловые образования. В большинстве случаев узлы имеют небольшой размер (от 1 см до 2,5-3 см), являются доброкачественными по клеточному составу, не нарушают функцию ЩЖ и не требуют никакого лечения. Осуществляется наблюдение, выполняется ежегодное динамическое обследование.

Диффузный нетоксический зоб (ДНЗ)

Этим термином описывают диффузное увеличение щитовидной железы в размерах при неизмененной функции органа, отсутствии лабораторных и ультразвуковых данных за аутоиммунный процесс. Чаще всего увеличение ЩЖ связано с дефицитом йода. При устранении данного факта размеры ЩЖ возвращаются к норме.

Злокачественные заболевания

Это отдельная группа онкологических заболеваний ЩЖ. Различают папиллярный рак, фолликулярный рак, медуллярный рак, анапластический рак ЩЖ. Они отличаются по клеточному составу, каждый имеет особенности диагностики, лечения и наблюдения. Наиболее частые варианты рака ЩЖ (папиллярный и фолликулярный) успешно подвергаются лечению, соответственно у пациентов есть хороший шанс на излечение и прогноз для жизни. Более агрессивный рак – медуллярный и анапластический — имеет свои диагностические и лечебные особенности, дает худший прогноз на лечение и выживаемость. Пациенты с онкологическим заболеванием ЩЖ наблюдаются онкологом и эндокринологом, которые составляют индивидуальный план лечения и наблюдения. 

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Наиболее типичные проявления заболеваний щитовидной железы:

• общая и мышечная слабость
• неконтролируемое снижение веса при повышенном аппетите или, наоборот, мало поддающийся контролю набор массы тела
• нарушение памяти, внимания, апатия, депрессия
• нервозность, гневливость, повышенная эмоциональность, плаксивость, снижение работоспособности
• малая продуктивность работы, отсутствие «сил на работу»
• распространенные отеки (лицо, руки, ноги, передняя брюшная стенка, язык)
• нарушение стула (запоры или поносы)
• нарушение сердечного ритма (особенно у пожилых пациентов)
• анемия, трудно поддающаяся лечению
• постоянное чувство внутренней дрожи, беспокойства, дрожание рук (вплоть до изменения почерка и невозможности выполнять мелкие движения)
• изменения со стороны глаз (пучеглазие, изменение взгляда, отечность век, слезотечение, особенно от яркого света)
• наконец, больной может пожаловаться на увеличение передней поверхности шеи в размерах, деформацию контура шеи.

Симптомы заболеваний щитовидной железы не всегда специфичны. Совершенно не обязательно, что все эти симптомы наблюдаются одновременно. Если у Вас есть хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо проверить функцию ЩЖ. На эти жалобы обязательно обратит внимание и врач эндокринолог при беседе и осмотре пациента.

Диагностика

Поскольку влияние гормонов ЩЖ на организм очень значимо и разнообразно, ее заболевания, несомненно, будут отражаться на функции всех органов, поэтому важна своевременная диагностика.

Обследование простое и весьма доступное.

Первый шаг – это прием врача эндокринолога, который включает беседу и осмотр. Как правило, при расспросе пациента можно выявить некоторые беспокоящие симптомы, которые заставляют думать о нарушении работы ЩЖ. Эти симптомы в большинстве своем неспецифичны и могут наблюдаться у многих больных, а иногда и здоровых в условиях стресса, усталости.

Вторым шагом, при обоснованном подозрении на нарушение функции или структуры  ЩЖ является направление пациента на анализ крови для определения содержания тиреоидных гормонов.

• в крови определяют уровень Т4, Т3 (гормоны ЩЖ) и ТТГ (гормон гипофиза)
• нередко исследование дополняется определением в крови уровня различных антител к ЩЖ

При снижении работы самой ЩЖ — гормоны Т4 (в большей степени) и Т3 оказываются сниженными, а «гормон-начальник» (ТТГ) — повышен. Наоборот, при увеличенной продукции гормонов щитовидной железой, уровень Т4 и Т3 повышен, но ТТГ снижен.

Третьим шагом в диагностике необходимо визуализировать ЩЖ.

Самый простой, доступный и информативный метод  — ультразвуковое исследование (УЗИ) ЩЖ, при котором определяется размер и структура ткани органа.

При этом, одно исследование не заменяет другое исследование. Осмотр, лабораторные и инструментальные обследования – три ключевых момента в диагностике заболеваний ЩЖ.

Врачи Клиники ЭКСПЕРТ составили перечень всех необходимых исследований, необходимых для базового обследования щитовидной железы.

Существуют и более специализированные, нужные только в некоторых случаях, исследования:

Сцинтиграфия ЩЖ — использующийся метод при подозрении на активно функционирующие узловые образования в ЩЖ. Также может использоваться для дифференциальной диагностики в условиях тиреотоксикоза для подтверждения/исключения деструктивного тиреоидита.

Другие инструментальные методы обследования (МРТ, СКТ, ПЭТ) в рутинной клинической практике используются гораздо реже. Для дополнительного проведения этих методов обследования нужны веские основания.

Особенную важность представляет оценка функционального состояния щитовидной железы у беременной женщины в связи с тем, что развитие ребенка – в особенности, его нервной системы – зависит от уровня тироксина (основной формы тиреоидных гормонов) у будущей матери.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Лечение зависит от конкретной патологии и нарушения функции ЩЖ.

Лечение всех форм гипотиреоза одинаково – назначение препарата тироксина. Лечение хорошо переносится и полностью восполняет дефицит гормонов в организме.

Лечение гипертиреоза – более сложное. Требуется целый ряд препаратов: одни снижают избыточную работу ЩЖ, другие нормализуют работу сердца, кишечника. Зачастую требуется участие в лечении не только врача эндокринолога, но и других специалистов (кардиолога, гастроэнтеролога).

При отсутствии нарушений функций ЩЖ чаще всего ограничиваются наблюдением за патологией.

Прогноз

Любые заболевания ЩЖ поддаются лечению. Чаще всего удается добиться хорошего ответа на медикаментозную (таблетированную) терапию с достойным шансом на полное излечение. Лечение некоторых заболеваний ЩЖ позволяет перевести их в длительную ремиссию (заболевание не проявляется активно, не прогрессирует и не нарушает качества жизни пациента, а соответственно, не требует постоянного лечения). Болезни ЩЖ, протекающие со стойким гипотиреозом, также можно успешно компенсировать медикаментозно, когда приходится постоянно (всю жизнь) принимать таблетированные препараты для восполнения утраченной функции ЩЖ. В данном случае лечение абсолютно безопасно, т. к. при назначении с целью лечения препаратов тиреоидных гормонов побочных эффектов от лечения не возникает.

Если заболевание не удается компенсировать (или излечить) таблетированными средствами (это, в основном, касается патологий, протекающих с тиреотоксикозом; при больших размерах ЩЖ и узлов в ней; онкологических заболеваний ЩЖ), то операция на ЩЖ позволяет в подавляющем большинстве случаев решить проблему болезни.

Грамотное и своевременное лечение заболеваний щитовидной железы позволит не допустить осложнений болезни со стороны других систем в организме: сердечно-сосудистой, пищеварительной, костной и т.д.

Отсутствие лечения в течение длительного времени со временем вызовет изменения в жизненно важных органах. Они могут оказаться необратимыми — даже при начале терапии!

Профилактика и рекомендации

Как таковой профилактики заболеваний ЩЖ не существует. Поэтому высокую степень важности приобретает периодическое профилактическое обследование (осмотр врача эндокринолога, УЗИ щитовидной железы, анализы крови), особенно для групп риска (к ним относят при наличии факторов наследственности, неблагоприятной экологии места проживания, профессиональной вредности, частых стрессов).

Ведение здорового образа жизни, охранительное отношение к своей нервной системе, физиологическое потребление продуктов, содержащих йод и т. д. выступят лучшей профилактикой патологии этого эндокринного органа.

Часто задаваемые вопросы

У близких родственников выявлено заболевание щитовидной железы, есть ли риск заболеть?

Заболевания ЩЖ не являются «заразными», но существует генетическая предрасположенность к патологии  ЩЖ. Зачастую (но совсем не в 100%), в одной семье у нескольких человек наблюдается заболевание ЩЖ. Не обязательно патология ЩЖ должна быть одинаковой у всех, это могут быть совершенно различные варианты заболеваний ЩЖ.

Единственное тяжелое заболевание ЩЖ — медуллярный рак — обязательно уточняется у всех ближайших кровных родственников больного этой патологией, т.к. встречаются генетические варианты болезни, поражающие родных со 100% вероятностью. 

Ничего не беспокоит, но при лабораторном обследовании в крови выявлены очень высокие показатели антител к ЩЖ, что дальше?

Примерно у 15-20% здоровых людей в крови выявляются антитела (АТ) к различным структурам ЩЖ (как правило, это антитела к ТПО и ТГ, реже к рецептору ТТГ). Если функция ЩЖ не нарушена, то клинического значения факт наличия антител иметь не будет, назовем это «индивидуальной особенностью». Разумеется, только лишь факт наличия антител не будет подвергаться лечению, какой бы их уровень не регистрировался в крови.  При нарушении функции ЩЖ или при увеличении в размерах ЩЖ определение наличия антител (в большей степени АТ к ТПО) будет сообщать о причине нарушений в железе. Сочетание нарушенной функции ЩЖ и высокий титр АТ к ЩЖ позволяет установить диагноз аутоиммунного поражения ЩЖ. Еще наличие антител к ЩЖ будет диктовать необходимость более частой оценки функции щитовидной железы в условиях приема препаратов с большим (нефизиологическим) количеством йода и препаратов лития, а также при беременности, поскольку могут отмечаться особенности в функционировании ЩЖ на этом фоне. Отметим, что само по себе присутствие антител в крови на самочувствие влияния не оказывает. В большинстве случаев, пациента больше пугает «цифра» антител в лабораторном бланке, иногда превышающая в сотни раз верхнюю границу нормы. Лечить «уровень антител в крови» не нужно.

Что можно сделать, чтобы снизить риск заболевания?

Оказать влияние на генетическую предрасположенность к болезни мы не в состоянии. Она дана нам от рождения. Пусковым моментом в реализации патологической наследственной предрасположенности могут явиться стрессы, тяжелые инфекционные заболевания, прием некоторых медикаментов и т.д. Поэтому выполнение общих рекомендаций по здоровому образу жизни в какой-то степени предостережет от манифестации болезни.

Чтобы исключить нарушение функции ЩЖ, какой анализ нужно сдать?

Первым (а иногда единственным) анализом, который нужно выполнить при подозрении на нарушение функции ЩЖ – это тиреотропный гормон (ТТГ). Если этот показатель в норме, то ни одно нарушение в самочувствии пациента не может быть связано с ЩЖ. Справедливости ради нужно сказать, что есть очень редкие заболевания эндокринной системы, при которых ТТГ остается нормальным, но есть нарушение выработки гормонов. Определение показаний к расширению обследования — прерогатива врача эндокринолога, осуществляющего осмотр пациента. Иногда сами пациенты просят врача выдать направление на исследование «всех гормонов ЩЖ», объясняя такое желание «нелюбовью» к забору крови на анализ, но это не всегда оправдано. Подробная беседа, объяснение, когда может потребоваться углубленное обследование функции ЩЖ, поможет пациенту не тратить «лишнего», но и не пропустить «нужного».

Анализ крови на тиреоидные гормоны выполняется в первую половину дня, натощак. У женщин — вне зависимости от дня менструального цикла. 

Впервые выявлены изменения в уровне ТТГ, нужно ли сразу лечить?

Чаще всего, выявляется очень умеренное (до 10 Мед/л) увеличение уровня ТТГ при нормальных показателях Т4. Такая ситуация сначала требует повторного контроля через 2-3 месяца. Если это повышение стойкое, т.е. не произошло самостоятельной нормализации уровня гормонов, то далее индивидуально с пациентом, при тщательной оценке сопутствующей патологии, врачом эндокринологом решается вопрос о необходимости назначения лечения. Возможно, что ситуация просто будет «взята на карандаш». Единственная категория наших пациенток, для которых повышение уровня ТТГ не требует дополнительной перепроверки – это беременные. В этом случае терапия тироксином назначается сразу, т.к. «нет времени» перепроверять через несколько месяцев.

Поставлен диагноз «аутоиммунный тиреоидит», что делать?

При установлении такого диагноза и назначении заместительной терапии препаратами тироксина, подбор дозы препарата происходит под контролем уровня ТТГ. В начале болезни, снижение функции собственной ЩЖ может быть не тотальным, т.е. для восполнения нехватки тироксина требуется небольшая доза гормона. С течением времени болезни, все новые клетки ЩЖ захватываются патологическим процессом и для восполнения утраченного требуется соответствующее повышение дозы тироксина, доходящее со временем до индивидуальной суточной потребности. Пациенты, зачастую, делают из этого факта «свои» выводы: «Прием препарата прекратил работу моей щитовидной железы, теперь я буду «зависеть от гормонов». Это обывательское представление абсолютно не верно. Не прием препарата, а сама ЩЖ постепенно снизила и наконец, прекратила свою работу. Это вполне закономерное течение аутоиммунного тиреоидита, когда с течением времени болезни повышается потребность в тироксине. 

Как часто нужно контролировать функцию ЩЖ?

Существуют более распространенные и менее распространенные заболевания ЩЖ.

При аутоиммунном тиреоидите и подобранной дозе тироксина достаточно контролировать уровень ТТГ 1 раз в год. Исключение – беременность, когда контроль осуществляется 1 раз в месяц. Необходимость к коррекции терапии обсуждается  с врачом после получения результатов.

При болезни Грейвса контроль тиреоидных гормонов осуществляется гораздо чаще. Сначала ежемесячно, а при хорошем ответе на лечение, в дальнейшем 1 раз в 2 месяца. Обязателен осмотр врача, т.к. возможна коррекция терапии.

При узловом зобе с подтвержденной доброкачественной структурой узла в ЩЖ контроль гормонов ЩЖ осуществляется 1 раз в год.

Другие, более редкие заболевания, требуют составления врачом эндокринологом индивидуального планадинамического обследования и наблюдения.

Какие параметры, кроме тиреоидных гормонов, нужно контролировать?

При некоторых болезнях ЩЖ периодического контроля требует УЗИ ЩЖ. В большей степени это касается узлового нетоксического зоба, когда оцениваются в динамике размеры узловых образований в ЩЖ. Также, динамическое УЗИ ЩЖ выполняется при диффузном увеличении ЩЖ, когда необходимо оценить динамику размеров ЩЖ на фоне лечения или без терапии. УЗИ ложа удаленной ЩЖ и лимфатических узлов необходимо после радикального лечения рака ЩЖ.

Необходимости динамического выполнения УЗИ ЩЖ при наблюдении пациента с аутоиммунным тиреоидитом, как правило, нет.

Другие специальные методы динамического обследования (сцинтиграфия, компьютерная томография, МРТ шеи) назначаются редко, только при наличии специальных к тому показаний. 

Материал подготовлен с использованием данных из «Клинических рекомендаций Российской Ассоциации Эндокринологов по диагностике и лечению аутоиммунного тиреоидита у взрослых»; «Клинических рекомендаций Российской Ассоциации Эндокринологов по диагностике и лечению узлового зоба»

Истории лечения

Узловой зоб

Пациентка В., 45 лет. Обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ с данными УЗИ щитовидной железы. Жалоб на самочувствие не было. Пошла обследоваться «за компанию» с подругой. В семье пациентки родственников, страдающих патологией щитовидной железы, нет. При первом УЗИ были выявлены множественные очень мелкие изменения в ткани железы 3-6 мм в диаметре, описанные УЗ-специалистом как «множественные узлы». Пациентка выполнила исследование крови на гормоны щитовидной железы, отклонений в данных лабораторного обследования не обнаружилось. Пациентке было предложено динамическое наблюдение (контроль УЗИ) каждые полгода, что пациентка и делала. На прием пришла с пятью УЗ-заключениями, в которых изменений в размерах очагов в щитовидной железе не выявлено. Тем не менее, динамическое обследование рекомендовалось УЗ-специалистом.

Важно! Выявленные у данной пациентки «узлы» в щитовидной железе, не имеющие отрицательной динамики, вообще не требуют какого-либо лечения и наблюдения в динамике. Это случайные находки, которые клинического значения не имеют.

Пациентка И., 32 года. На самочувствие не жаловалась. Направлена к эндокринологу после диспансерного осмотра, в ходе которого терапевтом заподозрен узел в щитовидной железе. При обследовании узловой зоб был подтвержден – узел 12 мм в диаметре с нечеткими контурами и повышенным кровотоком внутри. Гормональная функция железы не нарушалась. Была выполнена биопсия узла, по итогам которой выявлено подозрение на рак щитовидной железы. Пациентка была прооперирована (удалена железа и частично лимфоузлы на шее). При последующем гистологическом исследовании диагноз рака подтвержден, дополнительно выявлены метастазы в лимфоузлы. Пациентке потребовалось дальнейшее лечение – радиойодтерапия. В настоящее время пациентка получает лечение и находится под динамическим контролем эндокринолога и онколога. Данных о прогрессировании и возврата болезни спустя 2 года нет.

Впоследствии (через 3 года), убедившись в том, что болезнь не вернулась, пациентка планирует беременность.

Важно! Своевременная диагностика и лечение позволяют адекватно лечить больного, предоставляя ему хорошие шансы на выздоровление.

Гипотиреоз

Пациентка М., 20 лет. В течение 3 лет постепенно неуклонно набирает вес. Отмечает отеки на лице, на кистях рук, на ногах, на животе. В течение всего этого времени беспокоят непрекращающиеся запоры. Кожа стала бледной, с желтоватым оттенком. Пациентка учится в институте на III курсе. Стала хуже учиться, т.к. ухудшились внимания и способность запоминать, стало трудно усваивать большой объем информации, хотя раньше учеба давалась легко. Пыталась больше заниматься. Все описанные жалобы – в особенности изменение веса, отеки и запоры – связывала с тем, что ведет преимущественно сидячий образ жизни. Старалась применять «различные диеты» для снижения веса. Значительного эффекта они не приносили. Для нормализации стула использовала слабительные, клизмы. Обратилась в студенческую поликлинику. При обследовании был выявлен сниженный уровень гемоглобина. Назначены препараты железа, витаминные препараты, но значительного эффекта от лечения не было.

Обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ. При обследовании был выявлен гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита. Пациентке назначено лечение, все симптомы болезни прошли в течение 3 месяцев.

Важно! Гипотиреоз у взрослых, чаще всего возникающий на фоне аутоиммунного поражения щитовидной железы – нередкое заболевание. Его несложно диагностировать и просто лечить. Главное вовремя поставить диагноз и правильно подобрать лечение. От этого будет зависеть качество жизни пациента.

Диффузный токсический зоб

Пациентка Н., 32 года. Обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами на плаксивость, неустойчивость настроения, повышенную раздражительность. Стала конфликтной в отношении домочадцев и коллег по работе. Беспокоила повышенная потливость, дрожание рук – как при нервной нагрузке, так и в состоянии покоя. Стала отмечать частый жидкий стул; снижение массы тела. Все эти изменения возникли за 3-4 месяца. Сама больная указала, что самочувствие нарушилось вскоре после психотравмирующей ситуации в семье.

С вышеописанными жалобами  пациентка обратилась к терапевту поликлиники, где был установлен диагноз «расстройство вегетативной нервной системы» и «синдром раздраженной кишки».

Обратилась к гастроэнтерологу, затем к врачу неврологу Клиники ЭКСПЕРТ. При осмотре сразу была заподозрена возможная патология щитовидной железы. При обследовании был выявлен впервые и подтвержден гипертиреоз (болезнь Грейвса).

На фоне своевременного лечения самочувствие пациентки полностью нормализовалось. Гастроэнтерологическое и неврологическое лечение даже не потребовалось. В настоящее время пациентка продолжает лечение, чувствует себя хорошо. Находится под наблюдением врача эндокринолога (куратора), проводящего коррекцию лечения. Пациентка довольна кураторством, возможностью посоветоваться и получить консультацию при любых настораживающих изменениях в самочувствии, имеет полную информацию о лечении и прогнозе своего заболевания.

Важно! Своевременная диагностика заболевания ЩЖ позволяет в кратчайшие сроки назначить лечение, не дожидаясь выраженного влияния на другие системы организма.

Врач рассказал, как женщины могут избежать эмоционального выгорания

Получайте удовольствие

Именно на второй стадии заболевания женщина остро нуждается в получении заботы. «Необходимо срочно организовать себе маленькие удовольствия. Если вам нравится шоколад, но вы его себе запрещаете из-за 100 ккал — съешьте его. Если вам хочется куда-то пойти, что-то купить — сделайте это», — сказал врач.

По словам эксперта, часто женщины, находящиеся в ситуации эмоционального выгорания, сами себя наказывают. «Они считают, что раз ничего не получается, не ладится с мужем, детьми, нельзя себя радовать, нужно быть, наоборот, в состоянии аскетизма, принести некую жертву. Это ошибка. Жертвы не нужны, нужно доставлять себе удовольствия. Эмоциональное выгорание — это отсутствие привычных эмоциональных ощущений. Надо вернуть себе ощущения. Это и запахи, и вкусы, и телесные ощущения, качественный массаж, не истощающий потогонный, а нормальный фитнес», — заметил он.

Проявление слабости

В стадии эмоционального выгорания очень важно внятно, четко и без претензий обратиться к близким с просьбой о заботе, считает врач. «Нужно выбрать правильный момент и сказать, например, так: «Дорогие, я чувствую, что в последнее время очень устала, какая-то опустошенная. Не могу вам подарить тепла. Мне кажется, что я не получаю того, что получала всегда. Делайте эту неделю вот это для меня. А я, конечно же, вам все верну теплом, любовью, заботой. Не ждите от меня пирожков, мне сейчас нужно ваше внимание. И помогите мне это сделать спокойно», — сказал Камалов.

Он отметил, что с такой же просьбой можно обратиться к начальнику. «Дорогой Иван Иванович, Вы знаете, что я в таком темпе три года работала, а теперь я не могу. Я устала, можно я две недели буду уходить в 17-30, это важно для меня, моей семьи и, самое главное, для моего профессионального будущего. Я хочу с вами договориться, это будет между нами. Мне необходимо две недели». «Вменяемый начальник вас услышит, а от невменяемого нужно уходить», — уверен Камалов.

Выбираем выражения

Врач отметил, что в формулировках просьбы необходимо использовать фразу «когда вы», например: «Когда вы не делаете (не помогаете и т.д.), у меня опускаются руки. Я чувствую, что не нужна. Вы не виноваты, но вы это делаете (или не делаете), и я переживаю вот такое эмоциональное состояние».

«Если близкие не выполняют просьбы о заботе, это означает, что выбрана неправильная форма просьбы. Например, форма претензии — «ты никогда мне…» или «когда ты мне последний раз…». Когда человек просит и при этом упрекает, он все равно не получает то, что ему необходимо. Или наоборот, форма молчания. Обиженно отмалчиваться тоже не работает», — сказал Камалов.

В крайнем случае, по словам врача, если близкие не отреагировали на правильно сформулированную просьбу, значит нужно найти человека, который может помочь или группу по интересам, где люди вместе решают подобные проблемы.

---

Читайте также: будет ли Крым присоединен к России, почему об амнистии экс-министра обороны стало известно только сейчас, кто теперь будет тренировать российскую сборную по хоккею, кто стал триумфатором «Оскара» — в свежем выпуске рубрики «Неделя в лицах» на ria.ru.

Что такое гнев? — Знакомство с гневом

Гнев — это естественная, хотя иногда и нежелательная или иррациональная эмоция, которую время от времени испытывает каждый.

Эксперты по гневу описывают эмоцию как первичную естественную эмоцию, которая эволюционировала как способ выживания и защиты от того, что считается неправильным поступком.

Умеренный гнев может быть вызван чувством усталости, стресса или раздражения; на самом деле, мы с большей вероятностью будем чувствовать раздражение, если наши основные человеческие потребности (еда, кров, секс, сон и т. Д.)) не выполняются или каким-либо образом подвергаются опасности.

Мы можем рассердиться, реагируя на разочарование, критику или угрозу, и это не обязательно плохая или неуместная реакция.

Мы также можем чувствовать раздражение из-за убеждений, мнений и действий других людей, и, следовательно, гнев может повлиять на нашу способность эффективно общаться, заставляя нас с большей вероятностью говорить или делать необоснованные или иррациональные вещи.

Неразумность или иррациональность может привести к тому, что окружающие могут почувствовать угрозу, обиду или гнев, и, опять же, все это может быть препятствием для эффективного общения.

Гнев также может быть «вторичной эмоцией» по сравнению с грустью, испугом, угрозой или чувством одиночества .

Полезно попытаться понять, почему вы (или кто-то еще) сердитесь в любой момент времени, чтобы можно было устранить первопричины и решить проблемы.

Однако гнев — это не просто состояние ума. Гнев может вызвать физические изменения, включая учащение пульса, артериального давления и уровня гормонов, таких как адреналин, подготавливая нас физически к «борьбе или бегству».Из-за этих физических эффектов длительный гнев может нанести вред здоровью и благополучию.

---

Как выражается гнев

Гнев можно выразить разными способами; разные типы гнева по-разному влияют на людей и могут проявляться, вызывая разные действия и признаки гнева. Наиболее распространенные признаки гнева — как вербальные, так и невербальные.

Может быть ясно, что кто-то злится, по тому, что они говорят или как они это говорят, или по тону их голоса. Гнев также может быть выражен с помощью языка тела и других невербальных сигналов: попытки выглядеть физически больше (и, следовательно, более устрашающей), пристальный взгляд, хмурый взгляд и сжатие кулаков.Некоторые люди очень хорошо усваивают свой гнев, и может быть трудно заметить какие-либо физические признаки. Однако обычное физическое нападение не происходит без появления «предупреждающих» знаков.

Что сердит людей?

На базовом инстинктивном уровне гнев может использоваться как способ защиты территории или членов семьи, обеспечения или защиты брачных привилегий, защиты от потери еды или другого имущества или как ответ на другие предполагаемые угрозы.

Другие причины могут быть самыми разнообразными — иногда рациональными, а иногда иррациональными. Иррациональный гнев может означать, что у вас проблемы с управлением гневом или даже с принятием того, что вы злитесь — наша страница на Управление гневом описывает способы, которые вы можете понять и управлять своим гневом (или гневом других людей).

Вот некоторые общие триггеры гнева:

• Горе и / или грусть, потеря члена семьи, друга или другого близкого человека.
• Грубость, плохие навыки межличностного общения и / или плохое обслуживание.(См. Навыки межличностного общения и Навыки обслуживания клиентов )
• Усталость, так как люди могут становиться более раздражительными, когда устают.
• Голод.
• Несправедливость: например, неверность, запугивание, унижение или смущение, или вам сказали, что вы или ваш любимый человек серьезно заболели.
• Сексуальное расстройство.
• Проблемы с деньгами и стресс, связанный с долгами.
• Некоторые формы стресса, нереалистичные сроки и вещи, находящиеся вне нашего непосредственного контроля, например, застревание в пробке.(См .: Что такое стресс? и Как избежать стресса )
• Чувство неудачи или разочарования.
• Рассердиться в результате приема наркотиков, алкоголя или отказа от таких веществ.
• Преступление, совершенное против вас или любимого человека: кража, насилие, сексуальные преступления, а также более мелкие вещи, такие как чувство, что с вами обращаются ненадлежащим образом.
• Физическое или психическое нездоровье, боль или тяжелое заболевание могут вызвать чувство гнева.

---

Распознавание гнева в себе и других

Гнев часто сопровождается как физическими, так и эмоциональными симптомами, и, распознавая их, вы с большей вероятностью сможете их контролировать.

Возможные физические признаки гнева:

• Частое трение лица.
• Крепко сжимая одну руку другой или сжав кулаки.
• Сжатие челюсти или скрежетание зубами.
• Неглубокое дыхание и / или одышка.
• Повышенная частота сердечных сокращений.
• Потные, потные ладони.
• Губы, руки дрожат или трясутся.
• Покачивание в сидячем положении.
• Pacing.
• Быть грубым и терять чувство юмора.
• Говорить громче.
• Повышенная тяга к табаку, сахару, алкоголю, наркотикам, легкой пище и т. Д.

Возможные эмоциональные симптомы гнева

• Желание «убежать» от ситуации.
• Раздражение.
• Чувство грусти или депрессии.
• Фаллинг виноват или возмущен.
• Тревога , чувство тревоги может проявляться по-разному.
• Чувство или желание наброситься словесно или физически.

---

---

Может ли гнев сделать вас больным?

Когда мы злимся, наши тела выделяют гормоны адреналин и кортизол, те же гормоны, которые выделяются, когда мы сталкиваемся со стрессом.

В результате выброса гормонов наше кровяное давление, пульс, температура тела и частота дыхания могут увеличиваться, иногда до потенциально опасных уровней.Эта естественная химическая реакция призвана дать нам мгновенный прилив энергии и силы и часто называется реакцией «сражайся или беги». Это означает, что тело и разум готовятся к бою или к бегству от опасности.

Однако люди, которые злятся, часто не могут эффективно управлять своим гневом и могут заболеть, точно так же, как стресс, который не разрешен, может вызвать болезнь у вас. Наше тело не предназначено для того, чтобы выдерживать высокий уровень адреналина и кортизола в течение длительного времени или на очень регулярной основе.

Некоторые из проблем со здоровьем, которые могут возникнуть в результате регулярной или продолжительной злости, включают:

• Боли и боли, обычно в спине и голове.
• Высокое кровяное давление, которое в тяжелых случаях может привести к серьезным жалобам, таким как инсульт или остановка сердца.
• Проблемы со сном. (См .: Важность сна )
• Проблемы с пищеварением.
• Кожные заболевания.
• Пониженный порог боли.
• Нарушение иммунной системы.

Гнев также может привести к психологическим проблемам, например:

Следовательно, должно быть ясно, что гнев может нанести вред здоровью. Если гнев является (или становится) проблемой, с которой нужно справляться, см. Наши следующие страницы, чтобы узнать, как этого можно достичь.

Блог Терапия, Терапия, Блог Терапии, Блог Терапия, Терапия, ..

« Сердитый человек стремится к тому, чего он может достичь, и вера в то, что вы достигнете своей цели, приятна. — Аристотель

Гнев имеет отрицательную репутацию по сравнению с положительными эмоциями, такими как счастье, энтузиазм и надежда. Возможно, неуважение к гневу коренится в социальных, культурных и религиозных причинах, а также в очевидном проявлении его часто деструктивных результатов, таких как агрессия и насилие. Фактически, многие считают, что нам было бы лучше без гнева как эмоции. Однако все больше и больше социальных и эволюционных психологов, исследователей мозга и специалистов в области психического здоровья предполагают, что гнев обладает ценными качествами и может быть полезен для состояния человека.

С эволюционной точки зрения, все эмоции уместны в определенных обстоятельствах, когда они переживаются в оптимальной степени, обеспечивая ресурсы для эффективного достижения желаемой цели. Например, определенный уровень стресса и беспокойства заставляет нас работать на высоком уровне. Печаль может быть катарсисом, наполняя нас признательностью за то, что мы потеряли, и сигнализируя другим, что нам нужна поддержка для выздоровления и исцеления. Точно так же гнев от легкой до умеренной может помочь нам двигаться вперед, но, конечно, крайний или хронический гнев может нанести ущерб нашему благополучию.

Гнев — это не просто агрессивная реакция. Он часто предоставляет нам информацию, которая позволяет нам лучше взаимодействовать с окружающим миром (а также с самими собой). Если мы рассматриваем гнев как нечто, что делает нас более информированными, мы можем соответствующим образом адаптировать нашу реакцию, чтобы улучшить свое положение. С этой целью ниже приводится список преимуществ, которые гнев может принести при достижении соответствующего уровня эмоции.

1. Гнев создан для того, чтобы способствовать выживанию

Эмоции эволюционировали, чтобы мы были в безопасности.Наша реакция на борьбу, которая развивалась таким образом, чтобы мы могли защищаться от врага или опасности, проистекает из гнева. Гнев встроен в нашу примитивную потребность жить и защищаться от агрессии. Гнев побуждает людей проявлять особую бдительность в отношении угроз и обостряет наше внимание. Когда нам угрожает или атакует хищник, автоматически активируется гнев и заставляет нас сопротивляться и действовать быстро и решительно, чтобы защитить себя.

2. Разряд гнева успокаивает

Когда вы злитесь, вы испытываете физическую и эмоциональную боль.Когда вы испытываете физический и эмоциональный стресс, гнев сильно побуждает вас что-то с этим делать. Таким образом, гнев помогает вам справиться со стрессом, сначала снимая напряжение в вашем теле, и тем самым успокаивает ваши «нервы». Вот почему у вас может возникнуть гневная реакция, а затем вы почувствуете себя спокойным.

3. Гнев дает чувство контроля

Гнев связан с глубокой потребностью в контроле. Гнев защищает то, что принадлежит нам, помогая нам чувствовать ответственность, а не беспомощность. Функция гнева состоит в том, чтобы причинить ущерб другим или лишить их выгоды для повышения нашего благосостояния.Люди, которые должным образом переживают и проявляют свой гнев, находятся в лучшем положении, чтобы удовлетворить свои потребности и контролировать свою судьбу, чем те, кто подавляет свой гнев. Тем не менее, важно остерегаться одержимости чувством власти, которое может вызвать гнев.

4. Гнев дает нам энергию

С точки зрения выживания, мы защищаем себя, когда принимаем ответные меры и заставляем других людей бояться нас. Гнев охраняет нас, когда кто-то хочет нас обидеть. Это дает нам силу и агрессию, чтобы помочь нам победить более сильного врага.В повседневных ситуациях гнев служит позитивной силой, побуждающей нас постоять за себя и творчески найти решения стоящих перед нами проблем. Как говорит Ричард Дэвидсон, гнев «мобилизует ресурсы, повышает бдительность и способствует устранению препятствий на пути к достижению нашей цели, особенно если гнев можно отделить от склонности причинять вред или разрушать».

5. Гнев побуждает нас решать проблемы

Когда мы чувствуем, что что-то не на своем месте, мы можем злиться.Если что-то не так, как должно быть, и нужно что-то изменить, гнев побуждает нас что-то делать и побуждает искать решения наших проблем. Гнев возникает, когда мы сталкиваемся с препятствием или человеком (или чем-то еще), который блокирует наши потребности. Он подготавливает нас к тому, чтобы справиться с препятствием или проблемой на нашем пути, чтобы мы могли достичь того, чего хотим.

6. Гнев заставляет нас осознать несправедливость

Мы часто испытываем гнев, когда нам отказывают в правах или когда мы сталкиваемся с оскорблениями, неуважением, несправедливостью или эксплуатацией.Гнев служит внутренней системой руководства, которая указывает на то, что что-то не так, что кто-то обошелся с нами несправедливо или несправедливо. Гнев помогает общаться с другими: «Вам лучше относиться ко мне справедливо; в противном случае вы заплатите высокую цену ». На глобальном уровне отстаивание несправедливости может помешать людям использовать других. Этот тип гнева может привести к позитивным изменениям в обществе и увеличить социальные издержки плохого поведения.

7. Гнев ведет нас к нашим целям

Гнев подталкивает нас к достижению желаемых целей и вознаграждений.Когда мы не получаем того, чего хотим, возникает гнев, который указывает на то, что мы отошли от желаемых целей. Гнев пытается устранить все, что мешает нам реализовать наши желания. Он заряжает энергией и подталкивает нас действовать для достижения наших целей и работы над нашими идеалами.

8. Гнев вселяет оптимизм

Удивительно, но гнев может вызвать оптимизм. Это может побудить нас сосредоточиться на том, чего мы надеемся достичь, а не просто сосредоточиться на боли, оскорблении или преследовании.Система гнева ориентирована на достижимое, а не на невозможное. Когда мы злимся, мы часто положительно оцениваем нашу способность изменить ситуацию, давая нам возможность действовать и переходить из нежелательной позиции в желаемую.

Гнев служит индикатором и регулятором социальной и личной ценности. Он активируется, когда наши ценности не соответствуют ситуации, с которой мы сталкиваемся. Соответственно, это заставляет нас осознать наши глубоко укоренившиеся убеждения и то, что мы отстаиваем.

9.Гнев защищает наши ценности и убеждения

Гнев служит индикатором и регулятором социальной и личной ценности. Он активируется, когда наши ценности не соответствуют ситуации, с которой мы сталкиваемся. Соответственно, это заставляет нас осознать наши глубоко укоренившиеся убеждения и то, что мы отстаиваем. Это также побуждает нас исправить несоответствие и принять меры для изменения ситуации (или наших убеждений), чтобы привести реальность, с которой мы сталкиваемся, в соответствие с нашими ценностями.

10. Гнев — инструмент торга

Гнев возникает естественным образом, когда кто-то придает меньшее значение или вес вашему благополучию по сравнению со своим собственным.Гнев призван изменить ситуацию и, таким образом, повысить нашу ценность. Гнев также решительно подтверждает нашу позицию и может привести к подчинению со стороны других. Гнев побуждает нас реагировать на конфликт таким образом, чтобы мы могли выгодно торговаться. Это заставляет других пересмотреть свои позиции против нашей позиции. Это сигнализирует другой стороне: «То, что вы предлагаете, слишком дорого обходится мне. Вам будет лучше, если вы измените ценность, которую вы мне присваиваете (уменьшите мою стоимость или увеличьте вашу ценность) ».

11.Гнев увеличивает сотрудничество

Если гнев оправдан и реакция уместна, обычно недоразумение исправляется, что приводит к расширению сотрудничества. Гнев говорит другим, что важно прислушиваться к нам, что мы чувствуем раздражение и что разумно обращать внимание на свои слова. Гнев сообщает: «Мне не нравится ситуация, и нам нужно работать вместе, чтобы найти лучшее решение». Гнев заставляет вас постоять за себя и конструктивно бросить вызов другой стороне. Таким образом, гнев способствует сотрудничеству.

12. Гнев улучшает переговорные позиции

Гнев может улучшить результаты деловых переговоров. Пока две стороны ведут переговоры, переговорщик, который кажется более рассерженным, может оказаться в лучшем положении, чтобы склонить соглашение в свою пользу. Точно так же, когда одна сторона считает, что другая сторона на переговорах недовольна, они могут быть более склонны к компромиссу. В этом отношении гнев служит инструментом переговоров, используемым для убеждения, достижения сделки или улучшения переговорной позиции.

13.Гнев покрывает болезненные чувства

Подобно защитным механизмам Зигмунда Фрейда, которые существуют для защиты личности от невыносимой тревоги, когда эго подвергается нападению, гнев выполняет эту важную психологическую функцию. Гнев — это грубая, «поверхностная» эмоция, которая не дает (защищает / блокирует) вас от ощущения еще более болезненных эмоций. Например, человек, которого предал его партнер, может использовать гнев, чтобы контролировать своего партнера, вместо того, чтобы делиться собственной болью, которую трудно вынести.

14. Гнев подталкивает нас искать более глубокое «я»

Гнев, как правило, очень очевидная эмоция и временами может быть вулканической. Тем не менее, подобно вулкану, который образуется, когда магма проталкивается сквозь земную кору снизу, осаждая лаву на поверхности, существует множество сил, которые выталкивают гнев на поверхность, например страх и защитная реакция. Это может быть страх потерять контроль или страх оказаться в одиночестве, быть отвергнутым, брошенным, нелюбимым и т. Д. Гнев позволяет нам понять самих себя, поскольку это слой более глубоких проблем, которые наиболее скрыты.Вот почему так важно проследить след гнева и раскопать его, чтобы найти и устранить его источник. Только после устранения блокировки, ведущей к гневу, мы можем освободиться от страданий, которые она иногда вызывает.

15. Гнев может привести к самосовершенствованию

Гнев может сделать вас лучше и способствовать положительным изменениям. Это дает представление о наших ошибках и недостатках. Если смотреть конструктивно, это может привести к положительным результатам. Как и мотивация, это может привести к самоизменению.Например, если кто-то знает, что определенные вещи вызывают их гнев, он может работать над этими триггерами, чтобы улучшить свою реакцию на них и тем самым улучшить качество своей жизни и отношений.

16. Чувство гнева повышает эмоциональный интеллект

Люди, готовые принять неприятные эмоции, такие как гнев, вместо того, чтобы избегать или подавлять их, обладают более высоким эмоциональным интеллектом. Эмоционально интеллигентные люди не сопротивляются гневу, а вместо этого используют его «мудрость» для достижения положительных результатов.В результате у них очень гибкие системы эмоциональной реакции, они более адаптивны и устойчивы.

Заключение

Несмотря на неблагоприятную репутацию, концепция конструктивного гнева получает все большую эмпирическую поддержку со стороны исследователей и может сыграть благотворную роль в нашей жизни. Гнев — неотъемлемая часть нашего механизма борьбы или бегства. В прошлом он был необходим для выживания, но также имеет некоторую положительную ценность в настоящем. Мотивация и действия, вызванные гневом, могут подтолкнуть нас к достижению наших целей.Он подталкивает нас исправлять ошибки, которые мы видим в этом мире, и исправлять их.

Сильный гнев эффективен в серьезных жизненных ситуациях. Тем не менее, этот способ редко бывает полезным в повседневной жизни. Ключ к его эффективности — в том, чтобы гнев выражался с соответствующей интенсивностью ситуации, чувствуя его (а не подавляя) и используя его мудро. Как сказал Аристотель, мы должны злиться «на нужного человека, в нужной степени, в нужное время, с нужной целью и правильным образом».Он добавил, что это непросто.

Я хотел бы закончить метафорой: гнев, как и огонь, является первозданной силой. Если его не остановить, он может быть разрушительным, но при разумном управлении и использовании он может быть полезным и мощным инструментом, ведущим к просветлению.

Артикул:

1. Дэвидсон Р. (2012). Эмоциональная жизнь вашего мозга: как ее уникальные паттерны влияют на то, как вы думаете, чувствуете и живете, и как вы можете их изменить . Лондон, Великобритания: Penguin Books.
2. Фишхофф Б., Гонсалес Р. М., Лернер Дж. С. и Смолл Д. А. (2005). Эволюция суждений о рисках террора: предвидение, ретроспективное восприятие и эмоции. Журнал экспериментальной психологии: прикладное, 11 (2), 124-139
3. Форд Б.К. и Тамир М. (2014). Предпочитаете знакомые эмоции: какие вы хотите (и нравится)? Познание и эмоции, 28 , 311-324.
4. Henk, A. et al. (2010). Искусство гнева: контекст вознаграждения превращает реакции избегания на объекты, связанные с гневом, в подход. Психологическая наука 21, 1406-10.
5. Лернер Дж. И Келтнер Д. (2001). Страх, гнев и риск. Журнал личности и социальной психологии, 81 , 146-159.
6. Ликерман, А. (2012). Непобедимый разум: о науке построения нерушимого «я» . Дирфилд-Бич, Флорида: Health Communications, Inc.
7. Sell, A. et al. (2005). Регулирование компромиссных соотношений благосостояния: три теста эволюционно-вычислительной модели человеческого гнева .Diss Abstr Int B Sci Eng. 2006; 66 (8-В): 4516.
8. Ван Клиф, Г. А. (2010). Возникающий взгляд на эмоции как на социальную информацию. Компас социальной и психологии личности, 4/5 , 331-343.

© Copyright 2017 GoodTherapy.org. Все права защищены. Разрешение на публикацию предоставлено Моше Ратсоном, MBA, MS, LMFT, терапевтом из Нью-Йорка, Нью-Йорк

Предыдущая статья была написана исключительно указанным выше автором. Любые высказанные взгляды и мнения не обязательно разделяются GoodTherapy.орг. Вопросы или замечания по предыдущей статье можно направить автору или опубликовать в комментариях ниже.

Что такое гнев? | Здесь, чтобы помочь

Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, Британская Колумбия, отдел

Гнев — нормальное чувство. Мы все иногда злимся. Разные люди по-разному чувствуют и проявляют гнев.

Гнев может означать:

• Мы не можем получить то, что хотим.

• Мы видим нечто несправедливое.

• Мы чем-то расстроены.

• Нам больно.

• Мы напуганы.

• Мы устали.

• Мы чувствуем слишком много стресса.

Позвоните в службу экстренной помощи, если вам нужна помощь или нужно с кем-нибудь поговорить. Звоните 310-6789 . Не ставьте перед числом 604, 778 или 250. Вы можете поговорить с кем-нибудь прямо сейчас.

Верх

Когда гнев — это хорошо?

Гнев может помочь нам, когда нам угрожают.Это делает наши тела готовыми к борьбе. Это помогает нам быстро двигаться или решительно сражаться, когда мы в опасности. Гнев может помочь нам изменить ситуацию. Гнев также может помочь нам высказаться за себя.

Верх

Когда гнев является проблемой?

Гнев — нормальное чувство. Все иногда злятся. Но постоянное чувство гнева может вызвать проблемы. Действия в гневе также могут вызвать проблемы. Мы можем навредить себе и другим людям.

Есть признаки того, что проявление гнева может быть проблемой.

Если вы заметили эти признаки, возможно, вам потребуется помощь.

• Вы часто сдерживаете свой гнев. Это может заставить вас плохо относиться к себе и другим людям. Вы также можете заболеть, если будете часто этим заниматься.

• Вы часто ссоритесь с другими людьми, такими как ваши друзья и члены семьи. Вы можете кричать и говорить обидные вещи.

• Вы часто угрожаете причинить вред другим людям или повредить чужие вещи.

• Вы начинаете драку или причиняете боль другим людям.

• Вы чувствуете, что не можете контролировать себя, когда сердитесь.

• Ваш гнев длится долго или пугает вас.

• У вас проблемы с законом.

Верх

Как я могу справиться со своим гневом?

Гнев — это чувство, которое есть у всех нас. Это никогда не «неправильно», но мы можем делать то, о чем сожалеем, когда злимся. Все мы должны научиться справляться с гневом. Эти навыки также называют «управлением гневом».«Управление гневом помогает найти новые способы справиться со своим гневом.

Вы можете научиться многим навыкам управления гневом самостоятельно. Вот три навыка управления гневом, которые стоит практиковать:

1. Узнайте, как решать проблемы.

Легко рассердиться, когда что-то не работает. Но гневная игра обычно только усугубляет ситуацию. Удерживать гнев внутри тоже не здорово. Решение проблем означает, что вы найдете полезные способы справиться с вещами, которые вас злят. Вот один из способов решения проблем:

• Решите, в чем проблема.

• Решите, какой должна быть конечная цель.

• Решите, как вы достигнете своей цели.

• Следуйте своему плану.

• Посмотрите, сработал ли ваш план.

Иногда трудно решить проблему, когда вы находитесь в самом ее центре. Может автобус опоздал, а ты злишься. Подождите, пока вы не успокоитесь, чтобы решить проблему. Это лучшее время для того, чтобы продумать план на случай, если проблема повторится снова.

Верх

2. Научитесь быть напористым.

Напористость означает, что вы прямо говорите о том, что думаете и что вам нужно. Но вы также думаете о точке зрения другого человека. Вы честны с людьми, но не злы. Это может быть очень сложно. Будет полезно, если вы будете практиковаться в том, что скажете, прежде чем говорить это.

Вот пример напористости. Представьте, что ваш друг всегда опаздывает. Чтобы быть уверенным, вы можете сказать: «Я вижу, что вы очень заняты, но меня злит, когда вы опаздываете.Это заставляет меня чувствовать, что вы не уважаете мое время. В следующий раз позвони мне и скажи, если опаздываешь ».

Верх

3. Изучите навыки здорового мышления.

Здоровое мышление — это сбалансированное мышление. Это означает выяснить, что произошло на самом деле, и не позволять своим чувствам рассказывать вам о том, что произошло.

Представьте, что вы расстроены из-за того, что ваш друг отказался от просмотра фильма. Гневная мысль могла быть такой: «Мой друг испортил мне день!» Возможно, после этого вы не захотите разговаривать со своим другом.Эти мысли могут усугубить ваше самочувствие. Более уравновешенной мыслью было бы: «Я разочарован, но я должен выяснить, что случилось, прежде чем я разозлюсь на своего друга».

Навыки, которые нужно попробовать дома

Вы можете практиковать эти навыки самостоятельно.

• Используйте слова, чтобы описать, что вы чувствуете. Это помогает другим людям понять, что вы чувствуете. Не очень полезно кричать: «Почему ты не можешь прийти вовремя!» Если вы говорите: «Я злюсь, когда вы опаздываете», это говорит другому человеку, почему вы злитесь.Если выразить свои чувства словами, это также покажет вам, в чем проблема. Затем вы можете использовать свои навыки решения проблем, чтобы внести изменения.

• Узнайте, как расслабиться, например, глубоко дышать или заниматься йогой. Найдите время, чтобы сделать то, что поможет вам расслабиться. Хорошие вещи, которые стоит попробовать, — это слушать музыку, ходить пешком или писать о своих мыслях.

• Когда вы чувствуете, что сильно злитесь, попробуйте сделать что-нибудь другое. Попробуйте сосчитать до десяти или представьте себе очень спокойное место.

• Старайтесь заниматься спортом каждый день. Физические упражнения — хороший выход из гнева.

• Постарайтесь выспаться. Когда вы устали, легко расстроиться.

• Поставьте себя на место другого человека. Это может помочь вам понять, что кто-то не пытался разозлить вас намеренно.

Рекомендуется практиковать эти навыки по несколько минут каждый день. Не забывайте вознаграждать себя за свой тяжелый труд!

Верх

Когда обращаться за помощью

Поговорите со своим врачом или медсестрой, если гнев вызывает множество проблем в вашей жизни.Проблемы с депрессией, стрессом или тревогой также могут легко заставить людей злиться. Хорошо, если вашему врачу или медсестре известно о других чувствах, которые вы можете испытывать.

Верх

Как получить помощь

Сначала поговорите со своим врачом. Не все врачи имеют специальную подготовку по проблемам гнева, но ваш врач может помочь вам найти кого-нибудь со специальной подготовкой.

Верх

Куда мне идти дальше?

Вы можете узнать больше о гневе из этих ресурсов:

Оздоровительные модули здесь, чтобы помочь
Посетите www.heretohelp.bc.ca для модулей Wellness. Модули Wellness — это короткие буклеты, в которых обсуждаются различные способы укрепления здоровья. Вы можете узнать больше об управлении гневом, решении проблем и здоровом мышлении. Здесь, чтобы помочь — это веб-сайт BC Partners for Mental Health and Addictions Information.

Отделение Британской Колумбии Канадской ассоциации психического здоровья
Посетите сайт www.cmha.bc.ca, чтобы получить информацию о программе Bounce Back. Bounce Back предназначен для людей с плохим настроением, стрессом или тревогой.Часть программы обучает вас навыкам, помогающим справиться с гневом. Вы изучаете навыки на DVD или можете поговорить с кем-нибудь по телефону. Программа бесплатна. Поговорите со своим врачом, если хотите подписаться на Bounce Back.

Об авторе

Канадская ассоциация психического здоровья пропагандирует психическое здоровье всех и поддерживает жизнестойкость и выздоровление людей, страдающих психическими заболеваниями, посредством государственного просвещения, исследований на уровне сообществ, защиты интересов и прямых услуг.Посетите www.cmha.bc.ca.

© 2012 | Вернуться к началу | PDF | Больше из серии Plainer Language | Больше информационных листов | Слушайте на SoundCloud

Гнев — как он влияет на людей

Хорошо управляемый гнев может быть полезной эмоцией, которая мотивирует вас на позитивные изменения. С другой стороны, гнев — сильная эмоция, и если с ней не справиться должным образом, она может иметь разрушительные последствия для вас и ваших близких. Неконтролируемый гнев может привести к ссорам, физическим дракам, физическому насилию, нападению и членовредительству.

Физические эффекты гнева

Гнев вызывает реакцию тела «бей или беги». Другие эмоции, вызывающие эту реакцию, включают страх, волнение и беспокойство. Надпочечники наполняют тело гормонами стресса, такими как адреналин и кортизол. Мозг отводит кровь от кишечника к мышцам, готовясь к физическим нагрузкам. Увеличиваются пульс, артериальное давление и дыхание, повышается температура тела и потеет кожа. Ум заострен и сосредоточен.

Проблемы со здоровьем, связанные с гневом

Постоянный поток химических веществ, вызывающих стресс, и связанные с ними метаболические изменения, которые сопровождаются непрекращающимся неуправляемым гневом, в конечном итоге могут нанести вред многим различным системам организма.

Некоторые из краткосрочных и долгосрочных проблем со здоровьем, которые были связаны с неконтролируемым гневом, включают:

• головная боль
• проблемы пищеварения, такие как боль в животе
• бессонница
• повышенное беспокойство
• депрессия
• высокое кровяное давление
• кожные проблемы, такие как экзема
• сердечный приступ
• инсульт.

Выражение гнева здоровыми способами

К советам, как выразить свой гнев здоровыми способами, относятся:

• Если вы чувствуете себя неуправляемым, временно уйдите из ситуации, пока не остынете.
• Признать и принять эмоции как нормальное явление и часть жизни.
• Постарайтесь определить точные причины, по которым вы злитесь.
• После того, как вы определили проблему, подумайте о том, чтобы придумать различные стратегии, как исправить ситуацию.
• Сделайте что-нибудь физическое, например, пробежитесь или займитесь спортом.
• Поговорите с тем, кому доверяете, о своих чувствах.

Бесполезные способы справиться с гневом

Многие люди выражают свой гнев неуместными и вредными способами, в том числе:

• Взрывы гнева — некоторые люди очень плохо контролируют свой гнев и склонны взрываться в ярости. Неистовый гнев может привести к физическому насилию или насилию. Человек, который не контролирует свой характер, может изолировать себя от семьи и друзей.Некоторые люди, впадающие в ярость, имеют низкую самооценку и используют свой гнев как способ манипулировать другими и чувствовать себя сильными. Для получения дополнительной информации см. «Что такое домашнее насилие» на веб-сайте White Ribbon Australia
• подавление гнева — некоторые люди считают гнев неуместной или «плохой» эмоцией и предпочитают подавлять ее. Однако сдерживаемый гнев часто превращается в депрессию и тревогу. Некоторые люди изливают свой сдерживаемый гнев на невинных вечеринках, например, детей или домашних животных.

Работа с аргументами

Когда вы поспорили, легко оставаться сердитым или расстроенным на другого человека. Если вы не разрешите спор с человеком, которого часто видите, это может быть очень неприятным опытом.

Разговор с человеком о своем несогласии может помочь, а может и не помочь. Если вы подходите к ним, убедитесь, что это полезно. Сохраняйте спокойствие и общайтесь открыто и честно.

Если человек склонен к насилию или жестокому обращению, лучше не приближаться к нему напрямую.Вы можете поговорить с ними по телефону, чтобы узнать, готовы ли они найти решение спора, если вы чувствуете себя в безопасности. Было бы полезно попросить кого-нибудь быть рядом с вами, чтобы поддержать вас во время звонка и после него.

Постарайтесь рассказать человеку, что вы чувствуете, исходя из его мнения, но не пытайтесь сказать ему, что он чувствует. Можно согласиться, чтобы не согласиться. Возможно, вам понадобится кто-то еще, чтобы разрешить разногласие. Вы можете попросить третье лицо, которому вы доверяете, выступить посредником и помочь вам обоим по-другому взглянуть на спор.

Причины для рассмотрения аргументов

Есть веские причины для рассмотрения аргументов, в том числе:

• Это даст вам чувство достижения и заставит вас чувствовать себя более позитивно.
• Вы можете почувствовать себя более расслабленным, здоровым и лучше выспаться.
• Вы можете развить более крепкие отношения.
• Возможно, вы почувствуете себя счастливее.

Рекомендации по долгосрочному управлению гневом

Чтобы изменить то, как вы обычно выражаете гнев, может потребоваться время.Предлагаются следующие варианты:

• Ведите дневник своих вспышек гнева, чтобы попытаться понять, как и почему вы злитесь.
• Рассмотрите возможность тренировки напористости или изучения методов разрешения конфликтов.
• Изучите техники релаксации, такие как медитация или йога.
• Обратитесь к консультанту или психологу, если вы все еще сердитесь на события, произошедшие в вашем прошлом.
• Регулярно выполняйте упражнения.

Преимущества регулярных упражнений для управления настроением

Люди, находящиеся в состоянии стресса, чаще испытывают гнев.Многочисленные исследования во всем мире документально подтвердили, что регулярные упражнения могут улучшить настроение и снизить уровень стресса. Это может быть связано с тем, что физические нагрузки сжигают химические вещества, вызывающие стресс, а также повышают выработку в мозге нейромедиаторов, регулирующих настроение, в том числе эндорфинов и катехоламинов.

Обучение детей выражению гнева

Правильное выражение гнева — это приобретенное поведение. Вот несколько советов, как помочь вашему ребенку справиться с сильными чувствами:

• Подавать пример.
• Дайте им понять, что гнев естественен и должен выражаться соответствующим образом.
• С уважением относитесь к чувствам вашего ребенка.
• Обучает практическим навыкам решения проблем.
• Поощряйте открытое и честное общение дома.
• Позвольте им соответствующим образом выразить свой гнев.
• Объясните разницу между агрессией и гневом.
• Имеют последствия за агрессию или насилие, но не выражают гнев должным образом.
• Научите своего ребенка различным способам успокоения и успокоения.

Куда обратиться за помощью

Что такое выражение гнева

Характеристики	Позвольте другим выбирать за вас. Эмоционально нечестно. Косвенное самоотречение, заторможенность. В ситуациях, когда вы проигрываете, вы проигрываете. Если вы действительно добиваетесь своего, то косвенно.	Выбирай для себя. Соответственно честно. Прямой, уважающий себя, самовыражающийся, прямой. Превратите беспроигрышный вариант в беспроигрышный.	Выбирай для других.Неадекватно честный (бестактный). Прямой, самосовершенствующийся. Выразительный, уничижительный. Беспроигрышная ситуация, в которой вы выиграли.
Ваши собственные чувства на бирже	Беспокойный, игнорируемый, беспомощный, управляемый. Злиться на себя и / или других.	Уверенный, уважающий себя, целеустремленный, ценный. Позже: выполнено.	Праведный, высший, унизительный, контролирующий. Позже: возможно, вина.
Чувства других при обмене	Виновен или выше.Разочарован тобой.	Ценный, уважаемый.	Униженный, защищающийся, обиженный, обиженный.
Взгляд других на вас на бирже	Отсутствие уважения, недоверия. Можно считать пустяком. Не знаю, где ты стоишь.	Уважение, доверие. Знай, где ты стоишь.	Мстительный, сердитый, недоверчивый, пугающий.
Результат	Остальные добиваются своих целей за ваш счет.Ваши права нарушены.	Результат определяется переговорами на открытом воздухе. Ваши права и права других лиц соблюдаются.	Вы достигли своей цели за счет других. Ваши права защищены; другие нарушаются.
Основная система убеждений	Я никогда не должен причинять дискомфорт или недовольство никому … кроме себя.	Я обязан защищать свои права: я уважаю других, но не обязательно их поведение.	Я должен унижать других, чтобы защитить себя.

Почему созидательный гнев исцеляет, а не расстраивает

Фраза «конструктивный гнев» может звучать как оксюморон, но на самом деле, научиться использовать негативные чувства в позитивном направлении может иметь большое значение для исцеления, движения вперед и выздоровления.

Например, для тех, кто имеет дело с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), кластером часто изнуряющих симптомов, которые возникают в результате ужасающей ситуации или опыта, деструктивный гнев — обычная эмоция, которая может заставить их действовать агрессивно по отношению к другим людям или людям. злоупотреблять психоактивными веществами или причинять себе вред.Взаимодействие с другими людьми

На самом деле гнев — это действительная эмоция, которая не всегда должна быть негативной и вредной. Это может иметь плохие или хорошие результаты, в зависимости от того, как вы с этим справитесь. Вот почему научиться конструктивно использовать гнев может быть полезным жизненным навыком и как это сделать.

Важность созидательного гнева

Гнев — это часто эмоция, которая подталкивает вас к тому, чтобы другие люди знали, что вам нужно в той или иной ситуации. И вообще, хорошо говорить за себя.Но подумайте об этом: насколько вероятно, что крики, критика и драки с другими действительно принесут вам то, чего вы хотите?

Когда вы направляете гнев на такие действия, другой человек будет слышать только то, что вы злитесь, а не сообщение, которое вы пытаетесь передать. Их естественная реакция — тоже злиться, поэтому никто не может донести их до людей. Хуже того, один и тот же спор может повторяться снова и снова с одним и тем же разочаровывающим результатом.

Однако когда вы используете свой гнев конструктивно, есть множество потенциальных преимуществ.Выражение конструктивного гнева:

• Проявляет уважение к себе и к человеку, с которым вы конфликтуете
• Позволяет быть услышанным так, как вы хотите, чтобы вас слышали — как человека, который внимателен, справедливо настроен и интересуется другой точкой зрения, а не человека, который расстроен, критичен и не желает слышать мысли или мнения других , независимо от того, насколько они действительны

Со временем, оттачивая навык превращения гнева из потенциально разрушительной силы в конструктивный актив, вы можете рассчитывать на новое понимание своих собственных и чужих чувств.В результате ваши отношения могут улучшиться и продлиться дольше.

Время на вашей стороне

Деструктивное выражение гнева почти всегда возникает спонтанно. В данный момент вы набрасываетесь на другого человека или на себя. Допустим, у вас сложилось впечатление, что коллега по работе несправедливо критикует вас. Прежде чем отправить резкое электронное письмо или ворваться в офис коллеги, возьмите пять. Подумайте, прежде чем действовать: напомните себе, что, выражая свой гнев в конфронтационной манере, вы используете его деструктивно, и маловероятно, что вы получите то, на что надеетесь — например, объяснение (может быть разумное) или извинения (которые вы вполне заслуживаете).

Или предположим, что друг отменил важное свидание с вами за обедом в самую последнюю минуту, и не по особо веской причине. Ваша первая реакция — это гнев: вы заблокировали время, вы были готовы к работе и с нетерпением ждали возможности наверстать упущенное и насладиться едой.

Вместо того, чтобы беспокоить друга, когда он отказывается от ваших планов, дайте себе время подумать, как лучше отреагировать. Это позволит вам выразить свой гнев и разочарование способами, которые могут помочь излечить ваши обидные чувства и исправить любые риффы, которые поведение вашего друга вызвало в ваших отношениях.

Например, один из вариантов — составить с другом новые планы встречи в ближайшее время. На той встрече вы можете спокойно и без критики объяснить, что отмена в последнюю минуту вас расстроила и почему. Ваш друг должен четко слышать вас, не чувствуя стыда или осуждения. Таким образом вы выразите свой гнев, но не так, чтобы это могло вызвать больше проблем, и, благодаря вашему осторожному использованию конструктивного гнева, вы двое сможете возобновить свои отношения с более глубоким пониманием друг друга.

Психология гнева — управление гневом

Гнев — это естественная и в основном автоматическая реакция на боль той или иной формы (физической или эмоциональной). Гнев может возникнуть, когда люди плохо себя чувствуют, чувствуют себя отвергнутыми, испытывают угрозу или испытывают некоторую потерю. Тип боли не имеет значения; главное, чтобы боль была неприятной. Поскольку гнев никогда не возникает изолированно, а возникает после переживания боли, его часто называют «вторичной» эмоцией.

Одной боли недостаточно, чтобы вызвать гнев. Гнев возникает, когда боль сочетается с мыслью, вызывающей гнев. Мысли, которые могут вызвать гнев, включают личные оценки, предположения, оценки или интерпретации ситуаций, которые заставляют людей думать, что кто-то другой пытается (сознательно или нет) причинить им вред. В этом смысле гнев — это социальная эмоция; У вас всегда есть цель, против которой направлен ваш гнев (даже если эта цель — вы сами). Чувство боли в сочетании с мыслями, вызывающими гнев, побуждает вас действовать, противостоять угрозам и защищаться, нанося удары по цели, которая, по вашему мнению, причиняет вам боль.

Замещающая эмоция

Гнев также может быть замещающей эмоцией. Под этим мы подразумеваем, что иногда люди злятся, чтобы не чувствовать боли. Люди меняют свое чувство боли на гнев, потому что злиться лучше, чем испытывать боль. Это превращение боли в гнев может происходить сознательно или бессознательно.

Гнев, а не просто боль, имеет ряд преимуществ, в первую очередь отвлечение внимания.Люди, страдающие от боли, обычно думают о своей боли. Однако сердитые люди думают о том, чтобы причинить вред тем, кто причинил боль. Частично превращение боли в гнев связано с переключением внимания — с сосредоточения на себе на других. Таким образом, гнев временно защищает людей от необходимости распознавать свои болезненные настоящие чувства и справляться с ними; вместо этого вам нужно беспокоиться о том, чтобы отомстить людям, на которых вы злитесь. Злость может помочь вам скрыть реальность того, что ситуация пугает вас или что вы чувствуете себя уязвимым.

Гнев также создает чувство праведности, силы и превосходства над другими, которое отсутствует, когда кому-то просто больно. Когда вы злитесь, вы гневаетесь по причине. «Люди, которые причинили мне боль, ошибаются — они должны быть наказаны» — таков общий рефрен. Очень редко кто-то сердится на кого-то, кто, по их мнению, не причинил ему значительного вреда.

Определение того, является ли чей-то гнев проблемой, часто зависит от того, согласны ли другие люди с ними в том, что их гнев и действия, которые они совершают во имя своего гнева, оправданы.Сердитые люди чаще всего считают, что их гнев оправдан. Однако другие люди не всегда соглашаются. Социальное суждение гнева приводит к реальным последствиям для разгневанного человека. Разгневанный человек может чувствовать себя оправданным в совершении гневного, агрессивного действия, но если судья или коллегия присяжных не считают это так, этот разгневанный человек все равно может попасть в тюрьму. Если начальник не согласен с тем, что гнев, выраженный по отношению к клиенту, оправдан, работа все равно может быть потеряна. Если супруг не согласен с тем, что гнев оправдан, в браке могут возникнуть проблемы.

Оправданное или необоснованное, соблазнительное чувство праведности, связанное с гневом, дает мощный временный импульс повышению самооценки. Злость приносит больше удовлетворения, чем признание болезненных ощущений, связанных с уязвимостью. Вы можете использовать гнев, чтобы превратить чувство уязвимости и беспомощности в чувство контроля и власти. У некоторых людей развивается бессознательная привычка превращать почти все свои уязвимые чувства в гнев, чтобы избежать необходимости иметь с ними дело.