Как правильно держать столбиком новорожденных: Научитесь помогать новорожденному ребенку срыгивать

Содержание

что делать, причины и как избавиться

https://ria.ru/20210916/ikota-1750368095.html

Как избавиться от икоты у новорожденных: советы педиатра

Икота у новорожденных после кормления: что делать, причины и как избавиться

Как избавиться от икоты у новорожденных: советы педиатра

Икота у новорожденных может начаться как реакция ребенка на переедание после кормления грудью. О том, что делать во время приступа у младенца, причины появления РИА Новости, 16.09.2021

2021-09-16T17:21

2021-09-16T17:21

2021-09-16T23:48

общество

здоровье — общество

здоровье

младенцы

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/09/10/1750368560_0:69:3072:1797_1920x0_80_0_0_ebfd758c75775ad3b6507f7acc4cd257.jpg

МОСКВА, 16 сен — РИА Новости. Икота у новорожденных может начаться как реакция ребенка на переедание после кормления грудью. О том, что делать во время приступа у младенца, причины появления икоты, как от нее избавиться и снизить риск появления новых приступов — в материале РИА Новости.Что такое икотаИкота — это нарушение дыхания, которое возникает при внезапном сокращении диафрагмы и межреберных мышц, после чего воздух поступает из окружающей среды в легкие и обратно со специфическим «икающим» звуком.Это физиологическая реакция, которая может возникнуть не только у взрослых, но и у новорожденных детей. Причем ученые из Университетского колледжа Лондона в 2019 году в результате исследования обнаружили, что икота у новорожденных — это важный элемент развития головного мозга. Каждый раз, когда ребенок икает, запускается волна мозговых сигналов, которая помогает ему научиться регулировать дыхание.Причины появленияДиафрагма, при сокращении которой возникает икота, крайне чувствительна в детском возрасте к различным раздражителям.Кроме этого, на появление такой реакции организма способны влиять переохлаждение, кормление грудью, переедание, вздутие живота у младенца, испуг, нарушение работы нервной системы, патологии желудочно-кишечного тракта, резкая смена температуры воздуха, жажда.Ситуации возникновения икотыКак правило, икота у детей — нормальная реакция на внешний или внутренний раздражитель. Чтобы понять точную причину возникновения приступов, следует внимательно следить за малышом и ситуациями, в которых возникает икота.После кормленияКормление грудью должно происходить в спокойной обстановке, где ничто не отвлекает ребенка от приема пищи.Чтобы избежать такой реакции во время кормления или после, следует соблюдать несколько правил.При переохлажденииПереохлаждение бывает частой причиной возникновения икоты у новорожденного, поэтому при проветривании помещения детей следует унести из него. Также важно, чтобы закаливания были в меру и не приводили к сильному замерзанию, что может грозить еще и простудными заболеваниями. Кроме того, у новорожденных нарушена терморегуляция, поэтому на улицу их нужно одевать в два раза теплее, чем взрослых.Как убрать икотуИкота у младенцев может пройти самостоятельно и обычно не требует каких-либо дополнительных мер. Если приступ не заканчивается или вызывает беспокойство, могут помочь несколько простых действий.Другой вариант: приложить ребенка к груди, чтобы он немного расслабился. Если причина икоты — вздутие живота, то помогает массаж. Для этого нужно поместить ладонь к животу или спине и совершать легкие поглаживания по часовой стрелке. Когда икота появилась в результате испуга, то можно отвлечь малыша игрушкой или поиграть с ним.Также во время приступа следует исключить все раздражающие факторы, например телевизор, чтобы малыш успокоился. При переохлаждении ребенка следует одеть потеплее. В случае если ничего из вышеперечисленного не помогло и икота не прекращается, следует незамедлительно обратиться к педиатру.Что запрещено делатьВо время икоты нельзя пугать ребенка, потому что это может травмировать психику и позже вызвать заикание, запрещено постукивать по спине или груди младенца, чтобы не причинять ему болезненные ощущения.Когда обращаться к врачуПо словам педиатра, пойти к врачу следует, если икота случается слишком часто и беспокоит малыша. Также в медицинское учреждение необходимо обратиться как можно скорее:Родителям важно следить за состоянием ребенка и его дыханием: если во время икоты оно свистящее, об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу.Профилактика икотыПосле кормления грудью ребенка можно подержать несколько минут «столбиком», чтобы вышел воздух. Это поможет в профилактике икоты. Также важно следить за питанием малыша:Обычно с возрастом количество приступов икоты сокращается, особенно когда ребенок привыкает к кормлению материнским молоком.

https://ria.ru/20201218/rvota-1589979048.html

https://ria.ru/20210208/kupanie-1596557721.html

https://ria.ru/20191112/1560839449.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/09/10/1750368560_143:0:2874:2048_1920x0_80_0_0_fcfb315c4e9d5c75d5cc61fd085aebea.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье — общество, здоровье, младенцы

МОСКВА, 16 сен — РИА Новости. Икота у новорожденных может начаться как реакция ребенка на переедание после кормления грудью. О том, что делать во время приступа у младенца, причины появления икоты, как от нее избавиться и снизить риск появления новых приступов — в материале РИА Новости.

Что такое икота

Икота — это нарушение дыхания, которое возникает при внезапном сокращении диафрагмы и межреберных мышц, после чего воздух поступает из окружающей среды в легкие и обратно со специфическим «икающим» звуком.

Это физиологическая реакция, которая может возникнуть не только у взрослых, но и у новорожденных детей. Причем ученые из Университетского колледжа Лондона в 2019 году в результате исследования обнаружили, что икота у новорожденных — это важный элемент развития головного мозга. Каждый раз, когда ребенок икает, запускается волна мозговых сигналов, которая помогает ему научиться регулировать дыхание.

18 декабря 2020, 20:58

Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей

Причины появления

Диафрагма, при сокращении которой возникает икота, крайне чувствительна в детском возрасте к различным раздражителям.

«Причины появления икоты лежат в вегетативной нервной системе, — рассказала РИА Новости врач-педиатр Галина Шестаковская. — У новорожденных бывает повышенная возбудимость парасимпатической нервной системы, поэтому может возникать икота».

Кроме этого, на появление такой реакции организма способны влиять переохлаждение, кормление грудью, переедание, вздутие живота у младенца, испуг, нарушение работы нервной системы, патологии желудочно-кишечного тракта, резкая смена температуры воздуха, жажда.

Ситуации возникновения икоты

Как правило, икота у детей — нормальная реакция на внешний или внутренний раздражитель. Чтобы понять точную причину возникновения приступов, следует внимательно следить за малышом и ситуациями, в которых возникает икота.

После кормления

Кормление грудью должно происходить в спокойной обстановке, где ничто не отвлекает ребенка от приема пищи.

«Икота может возникать во время кормления, потому что в вегетативной нервной системе есть блуждающий нерв, который раздражает желудочно-кишечный тракт, — объяснила педиатр. — Это может происходить при переполнении желудка. Кроме того, когда ребенок сосет грудь матери, вместе с молоком внутрь попадает и воздух, который может вызывать икоту. В целом подобная реакция у детей возникает довольно редко — они чаще срыгивают».

Чтобы избежать такой реакции во время кормления или после, следует соблюдать несколько правил.

  1. 1

    Ребенка необходимо правильно приложить к груди — голова и тело должны находиться практически на одной линии. Голову малыша следует немного запрокинуть, чтобы он мог спокойно дышать во время еды. Если ребенок часто икает после кормления, это может быть следствием неправильного прикладывания.
  2. 2

    Малышу важно подобрать правильную соску для искусственного вскармливания. Если отверстие будет слишком большим, то ребенок не будет успевать глотать молоко, в легкие попадет воздух, а затем начнется икота.
  3. 3

    Важно не перекармливать малыша, потому что наполненный желудок может оказывать давление на диафрагму, которая вызывает икоту.
  4. 4

    При избытке молока его необходимо сцеживать, чтобы было легче кормить ребенка грудью и не перекармливать при этом.

При переохлаждении

Переохлаждение бывает частой причиной возникновения икоты у новорожденного, поэтому при проветривании помещения детей следует унести из него. Также важно, чтобы закаливания были в меру и не приводили к сильному замерзанию, что может грозить еще и простудными заболеваниями. Кроме того, у новорожденных нарушена терморегуляция, поэтому на улицу их нужно одевать в два раза теплее, чем взрослых.

Как убрать икоту

Икота у младенцев может пройти самостоятельно и обычно не требует каких-либо дополнительных мер. Если приступ не заканчивается или вызывает беспокойство, могут помочь несколько простых действий.

«Чтобы убрать икоту, ребенку нужно дать немного попить, затем подержать его «столбиком», то есть вертикально в течение 15 минут, — советует Галина Шестаковская. — Таким образом выйдет лишний воздух, и сокращение диафрагмы прекратится. В подобном положении могут начаться срыгивания, если желудок сильно переполнен».

Другой вариант: приложить ребенка к груди, чтобы он немного расслабился. Если причина икоты — вздутие живота, то помогает массаж. Для этого нужно поместить ладонь к животу или спине и совершать легкие поглаживания по часовой стрелке. Когда икота появилась в результате испуга, то можно отвлечь малыша игрушкой или поиграть с ним.

8 февраля, 18:09

Как купать новорожденного: особенности водных процедур

Также во время приступа следует исключить все раздражающие факторы, например телевизор, чтобы малыш успокоился. При переохлаждении ребенка следует одеть потеплее. В случае если ничего из вышеперечисленного не помогло и икота не прекращается, следует незамедлительно обратиться к педиатру.

Что запрещено делать

Во время икоты нельзя пугать ребенка, потому что это может травмировать психику и позже вызвать заикание, запрещено постукивать по спине или груди младенца, чтобы не причинять ему болезненные ощущения.

«При икоте нельзя класть ребенка на спину, потому что если он будет срыгивать, то может захлебнуться, — подчеркивает врач-педиатр. — Детей следует класть набок. Чтобы не было икоты, малыша необходимо кормить по чуть-чуть. Если ребенок будет переедать, это приведет к раздражению желудка и частым приступам икоты».

Когда обращаться к врачу

По словам педиатра, пойти к врачу следует, если икота случается слишком часто и беспокоит малыша. Также в медицинское учреждение необходимо обратиться как можно скорее:

  • при гастроэзофагеальном рефлюксе;
  • при беспокойных приступах икоты;
  • при приступах, которые не прекращаются в течение дня.

Родителям важно следить за состоянием ребенка и его дыханием: если во время икоты оно свистящее, об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу.

12 ноября 2019, 12:08НаукаУченые выяснили, что икота очень важна

Профилактика икоты

После кормления грудью ребенка можно подержать несколько минут «столбиком», чтобы вышел воздух. Это поможет в профилактике икоты. Также важно следить за питанием малыша:

  • порции должны быть небольшими;
  • младенца нужно правильно прикладывать к груди и следить за правильным захватом соска;
  • если ребенок уже может есть самостоятельно, он должен делать это в сидячем положении;
  • соску и бутылочку необходимо регулярно мыть;
  • если ребенок на искусственном вскармливании, то следует строго соблюдать рекомендованную норму в пище.

Обычно с возрастом количество приступов икоты сокращается, особенно когда ребенок привыкает к кормлению материнским молоком.

Как правильно держать новорожденного столбиком и зачем это нужно

Появление малыша на свет – это всегда событие. Но у многих молодых родителей, особенно пап, возникает страх перед крохой. Ведь он такой маленький, не умеет еще самостоятельно держать головку, а вдруг ему больно при прикосновении. Поэтому многие удивляются такой позиции, как «столбик», и интересуются, как правильно держать новорожденного таким способом.

На самом деле, эта позиция всем известна, ведь при ней малыша попросту держат в вертикальном положении. Конечно, у грудничка в первые месяцы слабо развита шейная мускулатура, следовательно, голову он самостоятельно держать не может. Именно поэтому многие родители боятся переложить малыша вертикально к себе на грудь, ведь головка может дернуться. Но такие страхи излишни, главное, понять технику придерживания.

Позиция «столбик» – для чего она нужна?

Некоторые считают, что держать новорожденного столбиком не обязательно, другие придерживаются мнения, что такая позиция для малыша очень полезна. Что касается противников, то они обосновывают все тем, что вертикальное положение неестественно для крохи, поэтому может вызвать искривление позвоночника.

Но на самом деле, если правильно держать малыша, то данная поза поможет справиться со следующими проблемами:

  1. Во время еды в еще маленьком и узком пищеводе застревают остатки еды, в том числе и мамино молоко. В вертикальном положении все пути распрямляются, что дает возможность пройти пище к желудку.
  2. При кормлении, будь то грудное молоко или смесь, у новорожденного всегда заглатывается воздух, а это вызывает болевые ощущения. Это обуславливает то, что, когда малыша держат столбиком, он так часто и продолжительно начинает отрыгивать.
  3. К третьему месяцу у крохи начинаются колики. Поэтому, кроме специальных лекарств и отваров, малышу необходимо принимать позицию столбиком. Это облегчит его состояние.
  4. Такое положение, чтобы ни говорили, но все же благотворно влияет на мышцы спины и шеи, помогает им крепчать. Малыш быстрее научится держать самостоятельно голову.

Как видно из вышеприведенных моментов, вертикальное положение все же больше помогает, чем вообще хоть как-то вредит.

Держим ребенка правильно

На первый взгляд, взять малыша с рук и переложить на плечи, особого труда не составляет. Но и тут есть свои нюансы положения:

  1. Голова и шея должны лежать на плече родителя, которое послужит дополнительной опорой. Со стороны тело должно напоминать крюк.
  2. Чтобы головка у новорожденного не болталась, ее прижимают большим пальцем свободной руки в области уха.
  3. Чтобы нагрузка на тело ребенка шла равномерно, придерживающая рука должна лежать вдоль позвоночника. При этом важно держать крепко малыша, иначе он может выскользнуть.
  4. Если кроха не поджимает сам ноги, то они должны быть выпрямленными.

Носить малыша столбиком будет легче, если мама постарается держать спину ровно, а плечи расправит. Удобство этой позы в том, что родитель легко может не только стоять, но и сидеть. Единственное, о чем стоит сказать, это о том, что, пока новорожденному не исполнится месяц, в таком положении его лучше не держать. Дело в том, что у малыша в этот период еще заживает пупочная рана, а значит, в положении лежа на животе у него может произойти травмирование ранки.


Когда малыша держат «столбиком» с ним удобно ходить, да и самому младенцу предоставляется больший обзор

Продолжительность удержания малыша столбиком

На самом деле, нет точного времени того, как долго удерживать маленького в положении столбиком. В первую очередь стоит ориентироваться на отрыжку малыша. Обычно для этого требуется 1-2 минуты. Хотя, может получиться и так, что крохе понадобится больше времени. Чтобы облегчить процесс отрыгивания лишнего воздуха либо остатков смеси или молока, следует выполнять покачивающие движения вперед и назад. При этом наклон тела новорожденного стоит немного менять. Хорошо еще делать поглаживающие движения ладонью (снизу вверх) по спинке.

Но вот если дело касается колик, то тут может понадобиться больше времени. Все зависит от эффективности принятой эмульсии. К тому же в это время можно напевать малышу, что поможет ему быстрее успокоиться. Проблемы с животиком можно определить по тому, насколько малыш беспокоен и дергает ли он ножками при истерике. Если такие признаки наблюдаются, то это, однозначно, колики.


При коликах положение «столбик», несомненно, поможет вашему малышу.
Поглаживание родителя, его ласка и тепло тела обязательно помогут ему успокоиться

За чем стоит следить?

Если маленький не успел уснуть после кормления, то педиатры рекомендуют его обязательно поносить немного вертикально. Но тут есть моменты, на которые молодым родителям обязательно стоит обратить внимание:

  • голова крохи должна обязательно лежать на плече или груди, иначе позвоночный столб будет неправильно формироваться;
  • объятия должны быть крепкими, но нежными, в противном случае малыш начнет много упираться, а это не поможет избавиться от комочка воздуха внутри пищевода;
  • в этой позиции ребенка не тянут за ладони или стопы, так как можно спровоцировать вывих;
  • новорожденного стоит попеременно перекладывать с одного плеча на другое, чтобы он мог поворачивать голову то в одну сторону, то в другую (это поможет избежать кривошеи).

Такие трогательные моменты близости помогут создать ощущение комфорта и счастья как маме, так и ее «маленькому сокровищу».

Как правильно держать ребенка столбиком после кормления

Лечение и уход Автор: Ольга Рыбакова

С рождением ребёнка главной задачей каждой новоиспечённой мамы становится получение как можно больше полезной и нужной информации. Мамочкам «со стажем» намного проще, чем «новичкам». Многим известен ответ на вопрос: как правильно держать новорожденного столбиком. А другим мамам придётся искать ответ на этот вопрос самостоятельно. Итак, как правильно держать ребёнка столбиком?

Для чего необходима эта процедура

Считается, что держать ребенка столбиком необходимо после кормления. Это исторически связано с советскими временами, когда декретный отпуск мамы составлял 3 месяца, и они вынуждены были отдавать малышей в ясли. Там новорожденных кормили по часам и одинаковыми порциями. Никто не обращал внимания на индивидуальные особенности организма младенца. А потому частой проблемой было перекармливание, которое проявлялось в срыгивании. Дабы избежать этой проблемы и осложнений, связанных с ней, персоналу приходилось держать ребёнка столбиком после кормления.

Как держать новорожденного столбиком объясняют ещё в родильных домах. Но не всегда рассказывают для чего это нужно.

Существует много причин, по которым эта процедура необходима. К ним относят:

  • улучшение пищеварения. Когда младенец ест из бутылочки, например, он заглатывает воздух. Это приводит к дискомфорту в животе крохи. Получается, что сначала в желудок попадает смесь, а затем воздух и снова смесь. В итоге воздух вытесняет молоко – происходит процесс срыгивания. Это относится и к перекармливанию грудничка и при неправильном грудном вскармливании. То есть при неправильном захвате ореолы грудничком. Поэтому врачи советуют обязательно удерживать малыша столбиком после приёма пищи;
  • для быстрого укачивания. Некоторые крохи лучше себя чувствуют, когда мама или папа прижимает его себе в вертикальном положении. В этой позе он ощущает себя комфортно и чувствует родительское тепло. Так малыш быстрее успокаивается и засыпает. Нередко процесс засыпания происходит, когда мама держит столбиком после кормления;
  • если держать столбиком после кормления новорожденного – это помогает укрепить мышцы спины. Кроме того, малютка учится держать голову самостоятельно;
  • развивается наблюдательность. Если носить новорожденного вертикально, он сможет наблюдать окружающий мир. Что обязательно вызовет много восторгов у малютки.

Когда не стоит носить грудничка столбиком

Держать ребёнка столбиком не рекомендуется при грудном вскармливании. Если у мамы и ребёнка налажен процесс кормления, грудничок правильно захватывает грудь, то риск заглатывания воздуха снижается до минимума и практически не происходит. Поэтому столбиком новорожденного после питания грудным молоком не носят.

Когда возникает необходимость носить малыша столбиком

Существуют случаи, когда даже при естественном кормлении приходится держать крошку вертикально. Держать столбиком после кормления нужно в следующих случаях:

  • Если грудной ребёнок ведёт себя беспокойно в процессе кормления.
  • Если оказался большой период между кормлениями, и грудничок с жадностью, быстро заглатывает молоко.
  • Не соблюдён угол наклона бутылочки при искусственном вскармливании либо некорректно подобрана сама бутылочка.

При кормлении из бутылочки ребёнку лучше всего держать под углом в 45 градусов. Это снижает риск попадания большого количества воздуха и снижает вероятность нежелательных срыгиваний.

Правила ношения младенца вертикально

Многих интересует вопрос:

  • Как правильно держать ребенка? Основным и главным правилом считается аккуратность и плавность родительских движений. В этот момент необходимо нежно и с улыбкой обращаться к ребёнку, стараться не повышать голос. Можно сначала погладить кроху, поговорить с ним, а только потом аккуратно брать на руки.
  • Как носить малыша? Перед тем как взять на руки малютку, необходимо тщательно вымыть руки. На плечо желательно положить чистую пелёнку или тряпочку. Только после этих процедур можно брать на руки крошку. Как только он оказался в вертикальном положении, нужно проследить, чтобы голова малыша оказалась на пелёнке. Для этого аккуратно и бережно приподнимают ребёнка так, чтобы голова оказалась на плече родителя. Одной рукой взрослый поддерживает шею и голову грудничка, второй – спину. Деток, не достигших шести месяцев, под памперс не берут. Это позволяет избежать искривления позвоночника из-за слабых спинных мышц. Ещё одним вариантом ношения в вертикальном положении является положение малютки чуть выше родительского плеча.
  • Сколько держать малютку в вертикальном положении? Как долго носить в вертикальном положении – решает только мама. Чаще всего кроха пребывает в таком положении до тех пор, пока не выйдет весь воздух или малыш не успокоится. Обычно это время не превышает пяти минут. Дети постарше любят находиться в вертикальном положении. Так им удобнее рассматривать предметы, людей, животных.

Иногда бывает так, что кормящей маме просто необходимо носить малютку вертикально. Это помогает при недостаточной лактации вызвать прилив молока. Так как в этот период связь ребёнка и матери очень сильна и чувство комфорта и тепла необходима обоим. Выделяется гормон радости, способствующий выделению грудного молока. Кроме того, оба чувствуют себя комфортно и уютно.

Как быть папам

Папы – сильные и смелые нередко теряются при виде маленького существа. Встречаются случаи страха перед тем, чтобы взять дочку или сыночка на руки. Поэтому маме необходимо постараться в простой и доступной форме рассказать папе, как правильно брать малютку на руки в вертикальном положении:

  1. не стоит поднимать новорожденного за руки;
  2. не поднимают за подмышки;
  3. движения плавные;
  4. папа старается крепко, но аккуратно «зафиксировать» ребятёнка на руках. Не стоит слишком крепко прижимать к себе, можно нарушить кровообращение, что вызовет дискомфорт и плач малыша;
  5. не терять бдительность. Особенно в ночное время, когда недосып и общая усталость дают о себе знать.

Научившись бережно обращаться с ребятёнком, папа сможет время от времени заменять уставшую маму. И давать, таким образом, необходимый отдых утомленной мамочке.

Нужно ли держать ребёнка столбиком, и зависит ли этот процесс от количества молока, которое съел малютка? Если ребёнок не срыгивает, то его не нужно держать столбиком, считает доктор Комаровский. Такая поза нужна тем детям, которые плохо набирают вес, находятся на искусственном вскармливании или неправильно захватывают грудь. В остальных случаях такая поза не нужна.

Держать своё чадо или нет столбиком решают только родители. Всё зависит от обстоятельств и особенностей малыша. Именно на этом и нужно основываться, принимая то или иное решение. Так как кроме родителей никто не скажет, что лучше их ребёнку.

Как правильно держать ребенка столбиком

Те, кто впервые стал родителями и впервые сталкиваются с крошечными новорожденными, боятся неправильно взять малыша и навредить младенцу. При каждом общении с малышом нельзя нервничать, ругаться и злиться. Нужно быть ласковыми с маленькими детьми, обращаться бережно и аккуратно без резких движений.

Педиатры рекомендуют держать ребенка столбиком после кормления. Это избавляет от лишнего воздуха, который малыш заглатывает во время приема пищи. Заглатывание воздуха вызвано физиологическими причинами, неправильной организацией кормления. Например, мама неправильно держит бутылочку или прикладывает кроху к груди.

Правила кормления новорожденного грудью, смотрите здесь. Как кормить малыша из бутылочки, читайте в статье “Правила кормления сцеженным молоком из бутылочки”. А сейчас мы рассмотрим, как правильно держать ребёнка столбиком после того, как его уже покормили.

Зачем малыша держать столбиком

Пищеварительная система новорожденного еще развита слабо. При кормлении ребенок может заглатывать большой объем воздуха, что усиливает колики и газообразование. Чаще всего, это свойственно для детей на искусственном или смешанном вскармливании. Чтобы избежать этих неприятностей, новорожденный должен срыгнуть и избавиться от лишнего воздуха. Легче всего сделать это в вертикальном положении.

Некоторые педиатры рекомендуют держать так малыша после каждых 30-50 мл молочной смеси. При грудном вскармливании достаточно подержать ребенка столбиком уже после завершения кормления. Однако этого не стоит делать, если кроха заснул у груди. После кормления грудничка следует аккуратно переложить в кроватку. Кстати, известный телевизионный педиатр Комаровский рекомендует именно так заканчивать процесс грудного кормления. Старайтесь, чтобы новорожденный засыпал у груди.

Поддержка столбиком помогает избавиться от коликов и болей в животике. Кроме того, при срыгивании лежа малыш может поперхнуться и даже захлебнуться. Удерживать младенца вертикально можно не только после кормления, но и в течение дня. Такое упражнение укрепляет мышцы шеи и спины новорожденного. Но делать это нужно недолго. Оптимальное время составляет две-пять минут, но не более десяти минут. Давайте рассмотрим, как держать малыша столбиком и как носить ребенка в вертикальном положении.

Как держать ребенка столбиком

  • Сначала плавно и спокойно поднимите кроху, голова при этом должна оказаться на плече у держащего;
  • Одной рукой придерживайте голову и шею, а второй – нижнюю часть спины;
  • Держите новорожденного крепко и полностью поддерживайте позвоночник;
  • Ноги не должны быть согнуты, если только ребенок не подгибает их сам;
  • Дождитесь, пока грудничок срыгнет и верните его в горизонтальное положение;
  • Держать столбиком не рекомендуется свыше десяти минут, так как вертикальные нагрузки для новорожденных не идут на пользу;
  • Внимательно следите за положением младенца. Голова не должна опрокидываться назад! Голову и шею крохи поддерживают до двух-трех месяцев, пока мышцы не окрепнут и не станут более сильными;
  • Когда ребенок начинает держать голову самостоятельно, можно брать малыша под лопатки. Тогда нагрузка на позвоночник распределится равномерно;
  • Не прижимайте ребенка сильно к телу, так как это может повредить грудную клетку или вызвать беспокойство у грудничка;
  • Никогда нельзя поднимать кроху одной рукой, так как он может упасть;
  • Нельзя поднимать малыша за кисти рук, ведь уставы новорожденных хрупки и слабы!;
  • Не поднимайте и не опускайте младенца резко.

Как брать и держать новорожденного

Правильно нужно не только удерживать, но и брать малыша на руки. Движения в данном случае должны быть аккуратными и плавными. Разговаривайте с ребенком и улыбайтесь, ведь он реагирует на прикосновения, мимику, голос и интонацию. Одну руку положите под голову в район шеи, а вторую держите под спиной в области поясницы. Чтобы взять кроху, когда тот лежит на животе, подведите руку под его грудь. Шею и подбородок придерживайте большим и указательным пальцами.

Как только вы взяли малыша, спокойно и медленно поднимите его двумя руками и прижмите к себе. Такие объятия важны для психического и эмоционального развития каждого ребенка. Кроме того, капризный малыш быстрее успокоится. Держать новорожденного можно не только столбиком. Среди стандартных поз классическая колыбелька, когда кроха лежит горизонтально на руках у взрослого. Головка при этом находится на сгибе локтя, а второй рукой обхватывают тело, придерживают ноги, спину и попу. Регулярно чередуйте руки и перекладывайте малыша с левой стороны на правую и обратно. Это прекрасная профилактика искривления шеи и позвоночника.

Кроме того, ребенка можно держать на животике вниз головой. Это прекрасная поза, которая помогает снизить колики. Сидящая поза используется не часто, но она физиологична для малышей, ведь примерно в такой позе они сидели в животе у мамы. К тому же, она является прекрасной профилактикой заболеваний тазобедренных суставов. Данное положение предполагает, что кроха упирается спиной и задней частью головы в грудь взрослого. Он одной рукой держит новорожденного за грудь, а другой – ноги со ступнями, сложенными вместе.

Важно не только правильно брать и держать малыша, но и класть. Для этого прижмите младенца к себе и аккуратно наклонитесь к кроватке, коляске или пеленальному столику вместе с ним. Одной ладонью придерживайте попу и спину, другой – плечи и шею с головой. Затем осторожно отведите ребенка и опустите на поверхность. Подождите, пока малыш привыкнет в новому положению и аккуратно уберите руки. Подробное описание способов поддержки новорожденного, смотрите по ссылке https://vskormi.ru/children/kak-pravilno-derzhat-novorozhdennogo/ .

Как поставить новорожденного столбиком после кормления. Обязательно ли после кормления держать столбиком новорожденного? Зачем держать ребенка вертикально после кормления

Когда в семье появляется первый ребёнок, для родителей настаёт время получения новых знаний и умений. Малыш требует особого ухода, особенно в первые месяцы своей жизни. Ведь в этот период организм крохи адаптируется к новым условиям существования и ещё не способен в полной мере справляться со своими функциями. Одной из основ правильного роста и развития малыша является организация процесса питания. По завершении кормления в некоторых случаях необходимо подержать новорождённого в вертикальном положении. Для чего это нужно? Как правильно держать ребёнка столбиком? В каких случаях это следует делать? Ответы будут даны в статье ниже.

История происхождения процедуры

В советские времена малышей в трёхмесячном возрасте уже отдавали в ясли, ведь именно столько длился оплачиваемый декретный отпуск. В группах детей кормили смесью строго по режиму. Каждый ребёнок получал одинаковую порцию, индивидуальные особенности малышей не брались в учёт. Кормление производилось каждые три часа. Вследствие использования такой схемы приёма пищи часто возникала проблема перекармливания. Именно для того, чтобы лишнее, его и держали столбиком.

Зачем держать младенца столбиком?

Молодых родителей в первую очередь волнует вопрос «как ребёнка держать столбиком». Ответ на него будет предоставлен несколько позже. Ведь прежде стоит понять, зачем вообще нужна такая процедура. Есть несколько причин, по которым следует держать малыша в вертикальном положении:

Не стоит забывать, что перед проведением различных манипуляций с малышом нужно обязательно понять, как правильно держать ребёнка столбиком.

В каких случаях не нужно держать младенца в вертикальном положении?

В современном обществе существует мнение, отличающееся от рекомендаций советской педиатрии. С незрелой пищеварительной системой рождаются не только дети человека. Малыши многих животных появляются на свет с такой же проблемой, однако их мамы не держат новорождённых столбиком. Поэтому том в случае, когда ребёнок находится полностью на естественном вскармливании и приучен правильно брать грудь, вопрос о заглатывании воздуха возникает крайне редко. К тому же при таком питании не происходит перекармливания.

Держать ли ребёнка столбиком после кормления, если он находится на грудном вскармливании? Если малыш не проявляет признаков беспокойства, не плачет и засыпает во время или после приёма пищи — то ответ отрицательный.

Когда нужно держать младенца столбиком?

Родителям следует некоторое время подержать малыша в вертикальном положении в следующих случаях:


Как ребёнка держать столбиком и как перед этим правильно взять его на руки? Ответы на эти вопросы даны ниже.

Как правильно взять новорождённого на руки?

Обращение с малышом должно быть нежным и аккуратным. Главное правило — плавность движений. Родителям при этом следует улыбаться младенцу, говорить с ним тихим голосом.

Перед началом манипуляций следует наклониться как можно ближе к ребёнку. Одна рука взрослого должна быть расположена под головой и шеей крохи. Вторая — под спиной и поясницей. После этого нужно неторопливо приподнять ребёнка двумя руками и аккуратно прижать его к своему телу.

Как ребёнка держать столбиком? Ниже приведено подробное описание этого процесса.

Как правильно держать младенца столбиком?

Предварительно рекомендуется в целях гигиены положить на плечо взрослого чистую пелёнку. После того как новорождённый оказался на руках одного из родителей, можно придать его телу вертикальное положение. Для этого следует приподнять малыша, чтобы его голова оказалась на плече взрослого. Одна рука при этом должна придерживать голову и шею, вторая — спину и поясницу. Под ягодицы брать ребёнка нельзя, ведь это создаст ненужную дополнительную вертикальную нагрузку на позвоночник.

Ещё одним вариантом, как ребёнка держать столбиком, может стать следующий. Нужно переместить кроху немного выше, чтобы грудь малыша оказалась на плече взрослого, а голова и руки — за ним. При этом обязательно следует прижимать к себе спину и шею младенца.

Чего нельзя делать при удерживании ребёнка в вертикальном положении?

Существует ряд запретов и предостережений, на которые следует обратить внимание при придании крохе вертикального положения:

  1. Во избежание вывиха лучевой кости нельзя поднимать малыша, держа его за руки, кисти или предплечья.
  2. Во избежание запрокидывания головы и растяжения шейных мышц нельзя поднимать ребёнка, держа его под мышки.
  3. В движениях родителя не должно быть резкости, ведь это может напугать младенца.
  4. Прижимать малыша к телу нужно крепко, но не слишком усердствуя, чтобы не причинить боль.

Каждый ребёнок индивидуален. Поэтому избавиться от лишнего воздуха малыш может на протяжении двух — десяти минут. Однозначного и точного ответа на вопрос «сколько держать ребёнка столбиком после кормления» нет. Если по истечении указанного времени младенец всё ещё беспокоится, следует изменить его положение, погладить его по спине.

Есть педиатры, которые советуют держать кроху в вертикальном положении после каждого кормления. Но по истечении довольно короткого времени каждая мама уже может понять, нужна ли помощь её малышу в конкретной ситуации.

У некоторых детей система пищеварения взрослеет и перестаёт их беспокоить, как только малыш научится переворачиваться на живот. У других — пока они не научатся сидеть. Родители по поведению ребёнка смогут понять, что помощь ему уже не нужна.

Заключение

Держать малыша в вертикальном положении нужно для того, чтобы помочь ему избавиться от воздуха, заглатывание которого произошло во время кормления, или для срыгивания лишней пищи. Чаще всего в этой процедуре нуждаются дети, которые находятся на искусственном вскармливании. В статье подробно описано, столбиком после кормления. Также существует ряд предостережений, с которыми следует ознакомиться до начала манипуляций. Держать младенца столбиком родителям нужно до того момента, пока не сформируется его незрелая система пищеварения.

Каждая молодая мамочка еще в роддоме задается вопросом, как держать новорожденного столбиком. Чтобы не сделать ошибок и не навредить младенцу, лучше заранее ознакомиться с рекомендациями и основными правилами, как держать новорожденного столбиком.

Новорожденный малыш — это крошечное беззащитное существо, для которого мама представляет собой целый мир. Однако все молодые мамочки сталкиваются с определенными трудностями в уходе за крохой. Первые вопросы возникают еще в роддоме, когда новоиспеченную маму с ребенком переводят в палату «матери и дитя».

Как правильно держать новорожденного столбиком

С первых дней жизни молодой маме наверняка будет удобнее держать столбиком малыша, предварительно завернув его в пеленочку. Так будет меньше страхов, что малыш может выскользнуть или же оказаться в неудобном положении.

На что следует обратить внимание?

1. Головку младенца нужно обязательно поддерживать, чтоб она не запрокинулась. Для этого одной рукой зафиксируйте головку и шею.

2. Нужно следить, чтоб не возникало ненужной нагрузки на позвоночник. Держать малыша нужно свободной рукой (одной держите голову) за попу и поясницу. Следите, чтобы ребенок не оказался в сидячем положении. Рукой нужно создать опору для детского позвоночника.

3. Нельзя давать опору для ножек младенца (опять же чтобы не нагружать позвоночник).

4. Двигаться нужно плавно, без резкости, чтоб малыш оставался спокоен. Желательно ласково говорить с крохой.

5. Лучше положить на плечо чистую пеленку. Это целесообразно и в целях гигиены, и во избежание пачканья одежды в случае срыгивания.

Покормив малыша, можно сразу аккуратно переложить его в вертикальное положение, но для этого нужно немного обвыкнуться в обращении с крохой. В самом начале неопытным мамам легче после кормления положить малыша, после чего его будет проще взять столбиком. Наклонитесь к ребенку как можно ближе. Аккуратно просуньте одну руку под головку младенца, а вторую под поясницу и ягодицы. Приподнимите кроху и прижмите к себе так, чтобы его голова была примерно на уровне плеча. Плечо должно стать опорой для головки младенца.

Если нужно взять малыша столбиком из положения на животике, то одну руку нужно завести под грудку младенца так, чтобы указательным и большим пальцами поддерживать подбородок. Второй рукой взять малыша под животик и приподняв, прижать к себе.

Не делайте из такого приятного ритуала, как ношение своего крохи на ручках, скучную рутину. Разговаривайте с ребенком, пойте песенки. Помните, что носить малыша столбиком необходимо только первые месяцы жизни. Совсем скоро об этом времени останутся только воспоминания.

Ошибки, которые можно совершить, поднимая и держа ребенка вертикально

Чтобы случайно не нанести вред ребенку, необходимо знать, какие манипуляции с младенцем делать запрещено.

1. Нельзя подымать ребенка за руки (предплечья), чтобы избежать вывихов.

2. Нельзя подымать младенца за подмышки. Так голова младенца запрокинется, и мышцы шеи могут получить растяжение.

3. Нельзя подымать ребенка резко (может случиться испуг).

4. Ребенка необходимо надежно зафиксировать на руках, однако нельзя прижимать слишком крепко, чтобы не нарушить кровообращение.

5. Нельзя во время держания малыша столбиком отвлекаться на посторонние дела. Уставшей маме можно легко потерять бдительность, и кроха может выскользнуть из рук или же головка может запрокинуться, потеряв опору.

Когда держать новорожденного столбиком

Держать новорожденного столбиком можно начинать после первых же кормлений в роддоме. Необходимо это для облегчения пищеварительных процессов малыша. Маленький организм только адаптируется к жизни вне утробы матери и пищеварительная система может вызывать беспокойства в виде колик и газообразования.

Многие необходимые в будущем операции по уходу за младенцем лучше попрактиковать в роддоме, так как там есть к кому обратиться за советом или помощью. Например, можно посмотреть, как держат новорожденного столбиком опытные мамы (у которых уже не первое рождение ребенка).

В случае возникновения проблем, можно обратиться с вопросом к медицинскому персоналу роддома. Если научиться делать основные манипуляции в роддоме, после выписки будет проще ухаживать за младенцем, так как основные знания и навыки уже приобретены.

Чем полезно ребенку положение столбиком

Неопытные мамы могут задаться вопросом: зачем держать новорожденного столбиком и всегда ли это нужно?

Положение столбиком дает следующее:

Желудочку малыша легче переваривать пищу;

Ребенок может легко отрыгнуть проглоченный во время кормления воздух, что снизит риск колик;

Ребенок может срыгнуть излишки пищи, которые в противном случае не переварятся и могут вызвать такие неприятные явления, как плохое самочувствие, беспокойство, вялость или даже аллергический дерматит;

Положение ребенка столбиком полезно для его физического развития, в таком положении укрепляются мышцы спины и шейки, малыш быстрее научится держать голову;

Тактильный контакт с мамой пойдет на пользу младенцу, успокоит его, создаст чувство комфорта;

Ближе к месяцу в положении столбиком малыш сможет впервые ознакомиться с окружающей обстановкой.

Нельзя однозначно сказать, сколько времени держать новорожденного столбиком. Это зависит от многих факторов: особенности организма малыша, способа вскармливания (искусственное или грудное), времени и условий кормления. Этот процесс может занять минут 5, если ребенок сразу срыгнет проглоченный воздух или излишки еды.

Некоторых деток нужно поносить в вертикальном положении до 20 минут, если срыгивания в первые минуты не происходит. При этом периодически можно покачивать малыша и немного менять его положение, чтобы ускорить процесс. Можно погладить малыша по спинке снизу-вверх, наклонясь немного вперед и назад. Когда воздух или излишки пищи выйдут, можно уложить кроху в кроватку.

Нужно ли держать ребенка столбиком, если он после кормления засыпает

Если малыш беспокоится во время кормления, плачет, торопится, отвлекается, затем снова начинает кушать, то наверняка он наглотается воздуха и подержать его в вертикальном положении нужно обязательно.

Если же, напротив, кормление проходит в спокойной обстановке и малыш после него безмятежно засыпает, можно попробовать пропустить держание столбиком. Спящего малыша после кормления обязательно нужно уложить на бочок, создав опору под позвоночник (например, валиком из одеяльца). Только нужно помнить, что не отрыгнутый воздух может побеспокоить малыша позже. Если такое произошло, в следующий раз, когда ребенок заснет после кормления, лучше его все же аккуратно взять на руки в вертикальном положении прямо в сонном состоянии.

Может возникнуть такая проблема, что младенец просыпается, когда его начинают брать на руки. Для крох с таким чувствительным сном будет лучше кушать уже в полувертикальном положении на ручках.

Что делать, если малыш беспокоится на руках

Мама может столкнуться с проблемой, что ребенок не может находиться на руках спокойно во время держания столбиком. Если малыш капризничает, значит ему что-то не нравится и нужно искать причину. Основных причин может быть несколько.

1. Запах. Обоняние ребенка может плохо воспринимать резкий запах дезодоранта или парфюма.

2. Ткань одежды. Возможно, материал маминой одежды вызывает дискомфорт на коже малыша. Синтетика все чаще используется для пошива одежды, для контакта с младенцем лучше надевать одежду из натуральных тканей.

3. Посторонний предмет. Обращайте внимание, чтоб ребенку ничего не мешало (брошь, подвеска и т. п.).

4. Эмоциональное состояние мамы. Связь матери и ребенка в первые месяцы особенно прочна. Старайтесь держать под контролем свое эмоциональное состояние. Беспокойство мамы может отражаться на малыше.

Как научиться держать столбиком новорожденного папе

Для папы обязанность подержать малютку столбиком после кормления может стать поводом первого близкого знакомства со своим наследником (наследницей). Для мамы же выкроится свободная минутка, которая бывает так необходима в первые месяцы жизни малыша.

Большинство пап (да и мам тоже) испытывают страх взять такое крошечное создание на руки, ненароком сделать что-то не так, навредить. В таком случае лучше всего маме самой передать малыша в руки мужу и помочь взять в правильном положении. Через некоторое время, когда папа обвыкнется с крохой на руках, он научится брать младенца самостоятельно, соблюдая основные правила.

Вскоре после рождения малыша молодые родители могут испытывать некоторые трудности. Как правильно держать новорожденного столбиком после кормления, как носить его на руках, как держать головку крохи, и каким образом наладить начиная с самых первых дней после выписки из роддома? Все эти вопросы беспокоят маму и папу.

Заботясь о новорожденном, старшие и более опытные члены семьи могут давать советы, в каком положении нужно держать ребенка после кормления, которые нередко противоречат друг другу по смыслу и содержанию. Разобраться, к каким словам действительно стоит прислушаться, бывает очень непросто.

С первых дней жизни маленький человечек нуждается в осторожном обращении, внимании и заботе. Еще в роддоме врач-неонатолог, акушер-гинеколог или медсестра отделения может показать маме, как правильно держать ребенка, мыть и пеленать кроху.

  • Всегда, когда малыш находится на руках, его голову и шейный отдел нужно мягко придерживать ладонью. Держать голову самостоятельно он научится лишь к 4 месяцам.
  • Ни в коем случае нельзя пытаться усадить новорожденного на стульчик или в кресло.
  • Очень важно брать малыша осторожно, не делая резких движений, чтобы не испугать его, в то же время мягко поддерживая его за корпус.

Чтобы малыш не испытывал дискомфорта, был спокоен и доволен, необходимо выполнять несложное правило. Прежде всего, младенец нуждается в кормлении по требованию. Абсолютно незачем добиваться длительных перерывов между приемами пищи, ведь это может негативно отразиться на состоянии новорожденного (беспокойство, усталость) и его матери (неврозы и ). Чтобы выработка молока стабилизировалась уже в первые месяцы, очень важно не пропускать ночные кормления. При необходимости можно воспользоваться услугами грамотных консультантов по грудному вскармливанию или задать вопрос педиатру.

Если мама должна отлучиться на некоторое время, в ее отсутствие важно сохранять принцип кормления по требованию. Ребенка следует кормить сцеженным молоком или молочной смесью из бутылочки.

Для чего полезно вертикальное положение

Пищеварительная система новорожденного не сразу начинает работать стабильно. Во время сосания детка вместе с молоком может заглатывать небольшое количество воздуха. Особенно часто это происходит, когда малыша мучает насморк или он очень голоден, если он неправильно (не полностью) захватывает сосок или с соской не подходят для новорожденных.

Если сразу после кормления кроха находится в горизонтальном положении (лежа на спинке на ровной поверхности), наличие воздуха в желудке вызывает болезненные ощущения. Естественный рефлекс заставляет ребенка срыгнуть все, что находится в желудке. Уже уставший, он не может уснуть, потому что вновь испытывает чувство голода, и его опять приходится кормить. Привычка заглатывать воздух может привести к возникновению колик и газов, которые могут изо дня в день сильно беспокоить малыша, лишая спокойного сна всю семью.

Научитесь необходимому навыку

Итак, голодный малыш только что получил много молока и всем своим видом показывает, что ему не по себе: он недовольно кричит и пытается изменить свое положение.

Очень важно запомнить, как правильно держать ребенка столбиком после кормления. Следует осторожно взять его на руки, прижать к себе вертикально, за спинку, обязательно придерживая шею, чтобы голова ни в коем случае не была запрокинута назад. Такое удобное положение поможет малышу избавиться от воздуха, который мог попасть в желудок вместе с едой.

Сколько держать грудничка столбиком? Иногда бывает достаточно и одной минуты. Как правило, этот простой способ помочь крохе занимает не более получаса.

Со скольки месяцев можно использовать данный метод помощи? Держать столбиком ребенка можно с момента его рождения. Если в первые несколько суток после родов молодая мама нуждается в отдыхе или должна соблюдать постельный режим, удерживать кроху в вертикальном положении может папа, бабушка или няня.

Еще в роддоме, сразу после первого кормления ребенка, практически всем женщинам врачи рекомендуют держать новорожденного столбиком. Для чего нужна эта процедура? Новорожденные дети появляются на свет с неразвитой пищеварительной системой, а также с очень маленьким арсеналом навыков. Во время сосания груди или соски, малыш непроизвольно заглатывает воздух вместе с молоком, который впоследствии часто служит причиной кишечных колик и беспокойства у младенца. Самостоятельно отрыгнуть лишний воздух груднички практически не могут, так как первые 6-7 месяцев не в состоянии сами принимать вертикальное положение. Именно по этой причине каждой заботливой мамочке сразу после кормления своего малыша необходимо поднимать его столбиком и носить в таком положении до тех пор, пока ребенок не отрыгнет лишний воздух.

Как правильно держать новорожденного столбиком

Молодые мамочки часто находятся в смятении, не зная, как правильно держать новорожденного столбиком. Не стоит переживать – получив некоторую информацию об этом, вы легко сможете правильно держать и носить ваше чадо столбиком.

Педиатры рекомендуют держать грудничка столбиком после каждой еды до тех пор, пока он не отрыгнет воздух. Зачастую бывает, что ребенок выпил слишком много молочка сразу – в этом случае вместе с воздухом выйдет и незначительное его количество. Не паникуйте, ведь это абсолютно естественное явление для всех деток. Не ленитесь и проделывайте эту процедуру после каждого кормления, потому что без нее малютка, скорее всего, через 10-15 минут после еды начнет сильно плакать, поджимая ножки к животику. Пузырек воздуха в желудке может стать причиной появления колик, доставляющих серьезный дискомфорт малышу. Устранить колики у ребенка и успокоить его во время них гораздо сложнее, чем предупредить их появление.

Как нужно держать столбиком малыша? Ношение столбиком заключается в придании малышу вертикального положения, чтоб он смог отрыгнуть воздух. Самое главное, что нужно помнить родителям – до трех месяцев происходит формирование позвоночника, а также укрепление мышц шеи и спины, поэтому предельно важно бережно поддерживать грудничка во время ношения столбиком. Чтобы правильно взять ребенка столбиком нужно проделать три простых шага:

  • Возьмите ребенка на руки, аккуратно поддерживая его головку и ножки, поверните его лицом к себе.
  • Бережно прижмите ребенка к своему телу так, чтоб головка малыша оказалась на вашем плече или груди, а все тело его располагалось вертикально.
  • Поддерживайте головку и спину дитя, чтоб не создавать опасной декомпрессии на позвоночник. С этой целью одной рукой слегка поддерживайте спинку младенца в районе ребер, а другой рукой аккуратно зафиксируйте головку и шею крохи.

Очень важно не допускать искривления позвоночника грудного ребенка, а также не давать его головке запрокидываться.

Как долго нужно держать ребенка столбиком

Не существует однозначного ответа на вопрос, сколько времени нужно держать младенца столбиком. Делать это нужно ровно до тех пор, пока он не отрыгнет воздух или лишнюю пищу. В основном эта процедура занимает от 2 до 5 минут, однако бывают ситуации, когда нужно носить ребенка дольше. Не переживайте, если по прошествии 5 и более минут ваш малыш все еще не отрыгнул – вы можете немного помочь ему поскорее это сделать. Для этого слегка покачивайте малыша вперед-назад, немного изменяя угол наклона его тела. Также помогают очень легкие ритмичные постукивания открытой ладонью по верхней части туловища младенца – так пузырек воздуха будет быстрее продвигаться по пищеводу.

Процесс ношения малютки столбиком должен приносить удовольствие всем участникам, даря драгоценные минуты тесного контакта, а также общения друг с другом. Это прекрасная возможность укачать вашу крошку, спев ей колыбельную песню и нежно покачивая – во время этого ребенок заснет быстро и крепко. Маме вовсе не обязательно все время ходить с малышом на руках, ведь эту процедуру легко можно проводить, сидя в удобном кресле. Будет очень хорошо, если и другие члены вашей семьи поучаствуют в этом процессе и тоже будут носить малыша, пока мама отдыхает.

Фото и видео: Как и сколько держать ребенка столбиком

Новорождённый ребёнок нуждается в особом уходе и заботе. Он очень уязвимый, поэтому родители должны быть предельно осторожны с крохой. Организм ребёнка адаптируется к окружающему миру, учится воспринимать не только новые лица, предметы и звуки, но полностью перестраивается и работа внутренних органов и систем. В первую очередь это касается пищеварения: все девять месяцев во время беременности малыш получал питательные вещества через плаценту, но с момента рождения ЖКТ начинает выполнять свою прямую функцию. Чтобы помочь организму адаптироваться, врачи рекомендуют действенный способ — правильно держать ребёнка вертикально, или столбиком, после каждого кормления.

Ребёнку в желудок может попадать воздух: малыш неправильно захватывает сосок, торопится сосать. Это часто является причиной проблем с животиком у новорождённых младенцев и детей первого полугода жизни. Поэтому после кормления нужно взять ребёнка вертикально, чтобы пузырьки воздуха вышли и малыш почувствует себя лучше.

Такое положение помогает облегчить пищеварительные процессы в организме, который только приспосабливается к восприятию пищи.

Ещё одной причиной, с которой помогает справиться такое положение младенца после кормления — избытком пищи: молока или адаптированной детской смеси. Кроха ещё не способен контролировать количество пищи, которое ему необходимо. Часто для успокоения малыша мама даёт грудь постоянно. Таким образом ребёнок не только удовлетворяет сосательный рефлекс, но и переедает, а желудок у недавно появившихся на свет детей очень маленький, чтобы вместить лишнее количество пищи. И если материнское молоко быстро всасывается через стенки кишечника, практически не задерживаясь в желудке, то смесь, которую малыш съел с избытком, остаётся и вызывает брожение, газообразование и колики. Но как только младенца подержать вертикально, он может срыгнуть лишнюю жидкость.

Срыгивание у новорождённых — видео

Многие новорождённые успокаиваются только на руках у взрослых: для младенца очень важен тактильный контакт с самыми родными людьми. Ребёнок прижимается к родителям, ощущает тепло и испытывает защищённости. По мере взросления дети очень любят это положение, т.к. улучшается обзор, они могут рассматривать комнату, улицу совершенно по-другому.

Есть мамы, которые боятся носить кроху столбиком, объясняя это большой нагрузкой на позвоночник. Но специалисты утверждают, что правильное ношения младенца в вертикальном положении тренирует мышцы шеи и спины, и подготавливает малыша к самостоятельному удерживанию головы.

Со скольки месяцев можно держать ребёнка столбиком

Неонатологи во время обхода в роддоме объясняют молодым мамам, что малыша необходимо подержать несколько минут на руках, чтобы лишний воздух естественным образом вышел из желудка, затем вернуть кроху в колыбельку или люльку.

Специалисты акцентируют внимание, что новорождённые дети имеют неокрепший позвоночник и очень хрупкую костную систему. Поэтому нахождение длительное время в вертикальном положении им противопоказано.

Когда крохе исполнится месяц, его можно держать, облокотив на плечо, чтобы успокоить или показать окружающее пространство. Но не стоит забывать, что он ещё не умеет держать голову самостоятельно, поэтому в вертикальном положении младенец должен находиться не более 5–10 минут. Более длительное время можно держать ребёнка столбиком после четырёх месяцев, когда окрепнут мышцы шеи и спины.

Учимся делать правильно: как держать новорождённого столбиком после кормления

Сначала необходимо позаботиться о вопросах гигиены: голова крохи находится на плече мамы или папы, когда его держат вертикально, также младенец может срыгнуть. Поэтому прежде чем взять ребёнка, на плечо необходимо положить пелёнку из натуральной ткани без синтетических нитей. Материал должен быть мягким, чтобы не поцарапать нежную кожу младенца. Многие родители, у которых это первый ребёнок, не знают как правильно нужно брать младенца, чтобы не повредить хрупкую костную систему. Специалисты объясняют основные правила, как безопасно держать младенца столбиком:

  • головка младенца не должна раскачиваться, поэтому её необходимо зафиксировать: одной рукой необходимо поддерживать шею и голову малыша;
  • многие родители стараются подхватить кроху под ягодицы. Этого категорически нельзя делать, так создаётся дополнительная нагрузка на неокрепший позвоночник. Одной рукой мама поддерживает голову новорождённого малыша, а другой удерживает его за спинку, как бы создавая опору для позвоночника;
  • следите, чтобы ребёнок не опирался о руку взрослого ножками. Такое положение также оказывает сильную нагрузку на позвоночник;
  • берите кроху очень аккуратно, никаких резких движений, чтобы он не испугался.

Принцип действия: как взять грудничка

  1. В первую очередь необходимо наклониться к младенцу как можно ниже.
  2. Проговаривая ласковые слова спокойным голосом, просуньте одну руку под голову ребёнка, фиксируя шею, а вторую — под поясницу и ягодицы.
  3. Аккуратно приподнимите младенца с поверхности пока его голова не окажется на уровне плеча взрослого.
  4. Облокотите голову ребёнка на плечо, при это обязательно поддерживая его в районе шеи и поясницы.

Осторожно: как нельзя поднимать младенца вертикально, чтобы не травмировать малыша

  1. Ни в коем случае нельзя тянуть младенца за руки. Это может привести к вывиху, а также травмам шейных позвонков.
  2. Не рекомендуется поднимать малыша, удерживая его только в районе подмышек. В таком положении голова крохи может запрокинуться назад.
  3. Многие молодые родители боятся уронить ребёнка, поэтому прижимают его к себе слишком крепко. Этого также нельзя делать: можно повредить хрупкие кости младенца, а также нарушить кровообращение.
  4. Одна рука всегда поддерживает голову крохи. В один момент головка лежит на плече, а через секунду может с него скатиться, поэтому её нужно всегда фиксировать.
  5. Нельзя отвлекаться, когда на руках у мамы или папы находится младенец: брать что-то в руки, отвечать на телефонный звонок и т.д. Во избежание опасных ситуаций, тело ребёнка фиксируется двумя руками взрослого.

Засекаем время: сколько нужно держать ребёнка вертикально

Конкретного ответа, сколько нужно так держать новорождённого малыша, педиатры не дают. Ведь каждый младенец индивидуален: некоторым детям достаточно двух минут, чтобы вышел воздух, а другим нужно больше времени. Но держать новорождённого кроху столбиком дольше 10 минут не рекомендуется. Если по истечении этого времени ребёнок не срыгивает его можно положить и дать отдохнуть после сытного приёма пищи.

Всем или не всем: обязательно ли нужно держать грудного малыша столбиком

Конечно, когда младенец только родился, мама старается прислушиваться к рекомендациям врачей, и это правильно. Но время идёт и родители узнают своего кроху, понимают его желания и потребности, знают по плачу голоден ли он, у него что-то болит или просто хочет спать. Поэтому совсем необязательно держать младенца вертикально после каждого кормления первые четыре месяца жизни. Не все дети заглатывают большое количество воздуха или переедают, некоторые даже не сталкиваются с проблемой колик и срыгиваниями.

По мнению доктора Комаровского, если у младенца не наблюдается недобор веса и отсутствуют срыгивания, держать его столбиком после каждого кормления вообще не нужно.

Поэтому, если родители видят, что младенец не проявляет никаких признаков беспокойства или дискомфорта, ест размерено и не спеша, правильно захватывает сосок и не глотает воздух, то держать такого малыша вертикально после приёмов пищи не нужно. Малыши-искусственники чаще хватают воздух и съедают большее количество пищи, чем им может требоваться, ведь их кормят из бутылочки. Таких малышей, чаще всего, нужно постоянно держать после кормления столбиком, чтобы лишняя порция смеси и воздух не оставались в желудке.

Как правильно носить кроху столбиком — видео

Можно ли носить ребёнка столбиком после кормления

В некоторых случаях малыш не срыгивает сразу после кормления, поэтому его беспокоят колики, скопление газов или другие ощущения, которые доставляют ребёнку дискомфорт. В этом случае врачи рекомендуют немного изменить положение крохи, а именно походить с ним по комнате:

  • во время хождения можно немного изменить положение младенца, переложить его на другое плечо;
  • выполнять покачивающие движения в разные стороны;
  • поглаживать кроху по спине снизу вверх, чтобы воздух вышел как можно быстрее. Но движения должны быть лёгкими и плавными.

Педиатры обращают внимание: ношение ребёнка вертикально действует успокаивающе и обладает обезболивающим эффектом. Дело в том, что младенец прижимается животом к телу родителя и ощущает его тепло. А плавные покачивающие движения облегчают болезненные ощущения от колик.

Сонное царство: нужно ли держать ребёнка столбиком, если он после кормления засыпает

Многие мамы сталкиваются с тем, что младенец засыпает во время кормления. Что же делать в этом случае: будить кроху и брать его вертикально, или оставить спящего младенца в покое? Специалисты рекомендуют присматриваться к поведению младенца и действовать исходя из его самочувствия. Есть несколько вариантов:

  • если кроха засыпает, но при этом ведёт себя беспокойно: начинает всхлипывать, плакать, отпускает грудь, а затем снова начинает торопливо есть, скорее всего он наглотался воздуха и это доставляет ему неудобства в виде болезненных ощущений и вздутия живота. В этом случае врачи рекомендуют взять младенца вертикально и подождать, пока выйдет воздух и лишняя пища;
  • но у детей, которых мамы кормят грудью чаще всего развивается другой сценарий: кроха спокойно, неторопливо ест и засыпает. В этой ситуации педиатры не против того, чтобы пропустить удерживание младенца столбиком после кормления. Но обращают внимание, что малыша необходимо уложить в положение набок, при это создав опору под спинкой с помощью специальной подушки или валика из полотенца. Если ребёнок срыгнёт, рвотные массы не попадут в дыхательные пути;
  • но бывает и так, что малыш просыпается и начинает плакать: воздух, который попал в желудок после кормления, начинает беспокоить кроху. Поэтому при следующем кормлении, когда малыш уснёт, рекомендуется поднять спящего малыша вертикально и подержать пока не выйдет воздух. Обычно младенцы крепко спят, поэтому такие действия не помешают их отдыху.

Часто женщины кормят малышей в положении лёжа: кроха засыпает, выпускает грудь и мама может заниматься своими делами. Но ребёнок может проснуться, как только родители начинают брать его на руки, чтобы подержать столбиком. В этом случае специалисты рекомендуют кормить кроху сидя в полувертикальном положении. Когда малыш уснёт и отпустит грудь, его необходимо аккуратно переместить на плечо мамы на пять — семь минут, чтобы он срыгнул лишнее и воздух.

Когда и сколько ещё нужно держать малыша вертикально

Все зависит от индивидуальных особенностей младенца. Некоторых малышей родители начинают носить вертикально месяцев с пяти, когда они уверенно держат голову и хотят знакомиться с окружающим миром с другого ракурса.

Врачи акцентируют внимание, если младенец не срыгивает и его не беспокоит животик, можно перестать держать его столбиком после каждого кормления.

У некоторых малышей система пищеварения налаживается, когда они осваивают перевороты на живот. Но есть дети, которые нуждаются в удерживании вертикально до пяти — шести месяцев или позже, пока не научатся сидеть. На ежемесячном осмотре у педиатра, доктор обязательно спрашивает по поводу срыгивания. В зависимости от состояния младенца, его самочувствия и темпов развития доктор обязательно даст рекомендации, когда нужно носить младенца столбиком, а может делать это уже нецелесообразно. По мере взросления малыша родители могут носить его вертикально более длительное время, во время прогулок. Эта поза становится любимой у многих малышей, ведь так лучше обзор. Чем старше ребёнок, тем его позвоночник более укрепляется, так же как и мышцы организма. Поэтому время ношения крохи в вертикальном положении можно увеличивать.

Что делать, если малыш ведёт себя беспокойно на руках

Иногда родители могут столкнуться с проблемой, когда кроха беспокоится на руках: выгибается, капризничает, начинает плакать. Любое недовольство ребёнка указывает на то, что крохе неудобно или что-то мешает. Взрослым необходимо выяснить причину такого поведения и устранить её:

  • неприятные тактильные ощущения: мамы часто не задумываются о натуральности тканей, из которых изготовлена их одежда. Но кожа младенца очень чувствительная. И когда малыш дотрагивается телом до вещей взрослого, она может колоться, царапать кожные покровы, поэтому ребёнок чувствует себя некомфортно. Находясь с младенцем, отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей;
  • неприятный запах: у новорождённых детей отлично развито обоняние. Неспроста они моментально находят материнскую грудь: слышат запах молока. Но если родители пользуются ароматизированным гелем для душа, антиперспирантом или духами, ребёнку это может не понравиться;
  • физический дискомфорт: натирает подгузник, мешает шов на одежде или пуговица, застёжка на мамином халате. Прежде чем брать кроху на руки, обращайте внимание, чтобы посторонние предметы не смогли доставить неудобства младенцу;
  • настроение мамы: давно доказано, что эмоциональная связь младенца и матери очень прочная. Поэтому любое переживание, нервные перенапряжения женщины передаются и крохе, особенно когда она берёт малыша на руки. Нужно всегда быть спокойной и собранной, а с ребёнком на руках проявлять заботу и ласку.

После каждого кормления брать на руки и держать столбиком младенца рекомендуется для того, чтобы помочь незрелой системе пищеварения справиться с перевариванием пищи. Лишний воздух и избыток молока или смеси могут стать причиной колик, газообразования и даже рвоты. Поэтому родителям рекомендуется следить за состоянием своего малыша: если кроха часто срыгивает, для него вертикальное положение после приёма пищи является обязательным. Но есть дети, которые уже через несколько недель после рождения спокойно едят, не хватают воздух и их не беспокоят проблемы с животиком. Тогда можно отказаться от того, чтобы держать младенца столбиком после завтрака, обеда или ужина. Развитие каждого малыша происходит индивидуально, и в этой ситуации это правило также действует.

Как правильно держать ребенка столбиком после кормления

Кормление грудничка – навык, которому молодую маму обучают после родов в родильном доме. После выписки домой женщину подстерегает ряд трудностей — колики и срыгивания. Чтобы свести их к минимуму малыша держат столбиком после кормления.

В чём смысл?

Срыгивание – естественный процесс, своеобразная защитная реакция, её цель – удалить лишнюю еду из организма. Сколько раз ребёнок срыгивает, зависит от количества съеденной пищи. Некоторые дети срыгивают несколько раз маленькими порциями, а другие не срыгивают вообще. Новорождённые дети склонны переедать. Пищеварительная система новорождённых детей несовершенна, у недоношенных малышей вовсе слабо развита. Дети рождаются с заложенным сосательным рефлексом, остальные навыки у них развиты слабо.

Второй момент – колики. Возникают колики как результат заглатывания воздуха во время кормления при отрыве от груди, неправильном прикладывании, особенностях женской груди и ротика малыша. Заглатывание воздуха – неизбежный момент, поскольку самостоятельно придать телу вертикальное положение и отрыгнуть малыш не может. Воздух, попавший в желудок, вызывает болезненные, покалывающие ощущения, приносит много беспокойства ребёнку. Кроха плачет, не может заснуть после кормления. Существует опасность, что малыш может захлебнуться молоком, поэтому после кормления за детьми нужно наблюдать. Для устранения коликов и удаления излишней пищи, ребёнка нужно правильно держать столбиком и носить по комнате.

Как правильно держать

Основное правило в этом моменте – правильно обеспечить поддержку спины, головы и шеи ребёнка. После кормления малыша нужно взять двумя руками – одной под голову и шею, другой под спину. Потом придать вертикальное положение. Руки мамы остаются в том же положении, ребёнка прижимают к плечам, головка смотрит за спину. Таким образом, удаётся материнским плечом сделать опору для подбородка новорождённого, что придаёт дополнительную фиксацию голове и облегчает поддержку матери.
Что касается частоты столбиков, мнения расходятся. Педиатры советуют делать частые перерывы через 30 мл пищи. Если ребёнка кормят смесью, то можно заметить, сколько пищи съел малыш. При грудном вскармливании отмерять объем пищи сложнее.

Вторая группа педиатров советует держать новорождённого столбиком с окончания кормления и носить до тех пор, пока лишний воздух и лишняя жидкость не выйдут.
Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, несрыгивающих детей нет необходимости держать столбиком. И это тоже правильно. Врач отмечает – нужно держать столбиком деток, плохо набирающих вес. Во всех иных случаях удержание столбиком не является обязательным.

Сопутствующие советы

Во время удерживания столбиком может выйти воздух, часть молока, воздух с молоком. Чтобы не запачкать одежду, на плечо маме можно положить салфетку или свёрнутую одноразовую пелёнку, а одежду малыша можно прикрыть слюнявчиком.
Сразу после срыгивания можно держать малыша ещё некоторое время столбиком, т.к. в этом момент его тело согревается от материнского тепла, что благоприятно воздействует на пищеварение. Сколько времени для этого необходимо – это индивидуальные показатели. После того, как малыш срыгнул, его можно немного поносить и укладывать спать.

Если ребёнок заснул во время кормления, постарайтесь понаблюдать за ним и выяснить – когда у него выходит лишний воздух или этого не происходит во сне вообще. Если малыш срыгивает во сне, его можно носить на руках в спящем состоянии, пока не отрыгнёт, потом переложить в кроватку. Детки, спокойно засыпающие после кормления и не просыпающиеся от коликов, скорее всего, срыгивать не будут, поскольку они не наглотались лишнего воздуха. В противном случае они бы не смогли заснуть из-за дискомфорта в животике. Даже если у спящего ребёнка и есть незначительное количество воздуха в животе, оно может выйти уже после сна. В любом случае такие индивидуальные особенности родителям нужно знать, чтобы правильно организовать кормление и меры после него.

Меры предосторожности

Чтобы срыгивание прошло нормально, нужно знать действия, которые нельзя делать с новорождёнными детьми:

  • нельзя поднимать малыша за ручки, кисти, подтягивать за предплечья. В этом случае ребёнок может получить повреждение лучевой кости;
  • не нужно брать малыша в области подмышек – новорождённый не настолько хорошо держит голову, чтобы самостоятельно её приподнимать. Это приведёт к запрокидыванию головы назад, а мышцы шеи могут растянуться. Правильно брать под голову и шею;
  • не нужно слишком плотно прислонять ребёнка к телу матери, чтобы не напугать его. Животик малыша должен расслабиться, быть свободным для выведения излишков кормления наружу;
  • чтобы у ребёнка не развилась кривошея, правильно формировался позвоночник, держать малыша столбиком нужно с разных сторон – один раз на левую руку, а один раз на правую. Обычно любопытные малыши любят посмотреть по сторонам, поэтому шея должна поворачиваться в разные стороны, а не привыкать к одной;
  • некоторые дети не любят, чтобы их тревожили, поэтому при удерживании столбиком могут начать плакать, становятся беспокойными. Попытайтесь носить ребёнка по комнатам, покажите ему игрушку, чтобы он не плакал и не напрягал мышцы живота, иначе срыгивание может отложиться надолго.

Как правильно держать малыша | Блог Дочки-Сыночки

Новорожденный ребенок кажется очень хрупким и уязвимым созданием. Доходит до того, что многие родители бояться брать малыша лишний раз на руки, опасаясь причинить ему вред. Но на самом деле природа сделала новорожденных детей относительно крепкими существами, случайно травмировать которых не так уж и просто. Тем не менее, каждый родитель должен знать простые правила того, как следует брать и держать малыша.

Для чего мы держим малышей

В первую очередь, для ребенка принципиально важен физический контакт с мамой. Таким образом, между ним и мамой устанавливается прочная связь, ребенок начинает понимать, что мама его любит. Также, когда родитель держит малыша, он может рассматривать мир с высоты, замечая новые предметы и объекты, что, безусловно, важно для полноценного развития. Кроме того, во время пребывания малыша на руках его мышцы напрягаются и укрепляются.

Как взять новорожденного на руки

Новорожденного ребенка, лежащего в кроватке, взять очень просто – необходимо подложить одну руку под голову, а другую – под попу. После этого малыша можно поднять, но следует помнить, что все должно происходить очень плавно и небыстро. Класть ребенка назад нужно также – опуская его двумя руками, поддерживающими голову и попу. При этом важно наклоняться всем телом, потому что так будет гораздо проще сохранить координацию и не уронить ребенка.

Когда новорожденный опущен в кроватку, руки нельзя убирать сразу – нужно немного подождать, чтобы малыш успел адаптироваться к новому положению и почувствовать себя уверенно.

Держим ребенка на руках

В том, как родитель держит малыша, должно быть определенное разнообразие. Держать малыша по-разному – полезно для всех. Родитель избегает перенапряжения одних и тех же мышц, а ребенок получает возможность рассматривать мир с разных сторон, и, опять же, тренировать разные мышцы.

Колыбелька

Наиболее частый способ. Малыш лежит на руках практически так же, как в кроватке. Голова ребенка лежит на локте, в то время как другая рука держит спину.

Столбик

Этот способ используется чаще всего после кормления, когда малышу необходимо освободиться от воздуха, накопившегося в желудке. Самое важное – придерживать ребенка по всей длине спины и, конечно, не забывать поддерживать затылок. Когда малыша держат вертикально, то его лицо обращено к родителю, а подбородок опирается о плечо.

Долго держать новорожденного в такой позиции нельзя, так как его опорно-двигательный аппарат еще слишком податлив и слаб. Этот способ пригоден для того, чтобы наладить пищеварение малыша после приема пищи. Носить новорожденного «столбиком» рекомендуется не больше нескольких минут.

На животе

Держать ребенка таким образом полезно во многих отношениях. Во-первых, улучшается работа кишечника. Во-вторых, малыши, которых время от времени держат таким образом, быстро начинают самостоятельно держать голову за счет тренировки мышц.

Чтобы держать малыша на животе, необходимо подложить одну руку под его грудь, давая возможность опереться подбородком о локоть, а другую руку положить под живот ребенка.

Мнение эксперта

Малыша нужно держать по-разному, меняя позы – это полезно для его развития. Тем не менее, нельзя забывать о том, что делать категорически нельзя. Нельзя оставлять голову без поддержки, так как мышцы шеи новорожденного слишком слабы. Нельзя поднимать ребенка за суставы, которые также пока слишком хрупкие. Кроме того, родитель должен обращать внимание на руки и ноги новорожденного – они не должны болтаться в воздухе, их также необходимо придерживать.

Специалист интернет-магазина «Дочки-Сыночки»
Антонова Екатерина

Выводы

Держать малыша на руках следует как можно чаще. Несмотря на распространенное заблуждение о том, что не стоит давать ребенку слишком привыкать к родительским рукам, на самом деле этот вид контакта остается одним из самых важных как для эмоционального, так и для физического развития новорожденного.

Как держать ребенка на руках — шаги и инструкции

На протяжении всей беременности вы мечтали о том, чтобы впервые подержать ребенка на руках. А теперь, когда ваш малыш прибыл, вам может быть любопытно, как удержать ее так, чтобы она была в безопасности. Есть разные способы держать ребенка на руках в зависимости от обстоятельств. Например, то, как вы держите ребенка, когда вынимаете его из кроватки, кормите из бутылочки или кормите грудью, купаете, отрыгиваете или утешаете, должно быть немного по-другому.Читайте дальше, чтобы узнать, как каждый раз держать ребенка на руках безопасно и удобно.

Как правильно держать новорожденного ребенка

Все молодые родители нервничают, когда дело доходит до первого взятия на руки новорожденного — это человеческая природа. Держа ребенка на руках, следует помнить о нескольких вещах, и в следующих разделах мы разберем их для вас в зависимости от ситуации. Самым важным шагом при ношении или удержании новорожденного на руках является поддержка его головы и шеи.У вашего ребенка не разовьется контроль головы, пока ему не исполнится около 4 месяцев, поэтому ваша работа будет следить за тем, чтобы его голова не шлепалась из стороны в сторону или не раскачивалась спереди назад.

Возьмите ребенка на руки

Перед тем, как забрать ребенка из кроватки, например, обязательно поддерживайте его голову и шею, уделяя особое внимание родничкам (мягким местам). Поднимая ребенка на руки, просуньте одну руку под его голову и шею, а вторую — под его попку.Согните ноги в коленях, чтобы не выпячивать спину. Теперь, когда вы хорошо держите своего ребенка, возьмите его и поднесите к груди, одновременно выпрямляя ноги. Большинство детских кроваток имеют регулируемую высоту матраса, а это значит, что вам не придется так сильно наклоняться в период новорожденности. По мере того, как ваш ребенок растет и становится более подвижным, вам придется опускать матрас, чтобы он не мог вылезти из него.

Удержание в положении лежа

Чтобы удерживать ребенка в положении лежа, держите его голову одной рукой, прижав его голову к груди.Другой рукой поддержите ее шею, положив ее голову на сгиб вашего локтя. Другой рукой поддержите ее попку. Эта поза отлично подходит для того, чтобы смотреть ребенку в глаза, улыбаться и разговаривать с ним, что может помочь в его развитии и повысить его эмоциональную безопасность. Такое взаимодействие с малышом также может помочь в установлении связи.

Удержание в вертикальном положении

Чтобы удерживать ребенка в вертикальном положении, поддерживайте его голову и шею одной рукой, опираясь на грудь и плечо.Другой рукой поддерживайте попку ребенка.

Как держать ребенка при контакте кожа-к-коже

Контакт кожа-к-коже, или уход за кенгуру, — это практика связывания, которую вы можете начать сразу после рождения ребенка (и продолжать в младенчестве). Контакт кожа к коже включает в себя размещение вашего почти обнаженного ребенка (за исключением, возможно, пеленки и шапочки) на вашей обнаженной груди так, чтобы его грудь касалась вашей. Накиньте на спину ребенка одеяло или халат, чтобы согреться.Контакт кожа к коже не только помогает вам сблизиться с вашим малышом, но и помогает регулировать температуру, дыхание и сердцебиение вашего ребенка. Для молодых мам и пап преимущества контакта кожа к коже могут включать чувство большей уверенности в качестве родителей. А у кормящих матерей может наблюдаться увеличение количества грудного молока.

Как держать ребенка с коликами

Колики — это состояние, которое относится к периоду (обычно в первые три или четыре месяца вашего ребенка), когда в остальном здоровый ребенок безутешно плачет более трех часов, более трех дней в неделю, в течение трех недель и более.Может быть сложно понять, что делать, если у вашего ребенка колики, особенно когда кажется, что ничего не помогает. Один из методов, который вы можете попробовать, — держать ее близко к своему телу, делая медленные и спокойные вдохи. Это может ее успокоить. Также может помочь покачивание ребенка на руках и поднесение его к себе в переноске. Подробнее о том, как успокоить и вылечить ребенка, страдающего коликами, читайте здесь.

Как держать ребенка во время кормления из бутылочки

Во время кормления из бутылочки, будь то смесь или грудное молоко, держите ребенка в полувертикальном положении (чтобы облегчить глотание), поддерживая его голову на изгибе вашей груди. локоть и его тело вдоль внутренней стороны предплечья.Не кормите ребенка, когда он полностью лежит, так как это может вызвать удушье. Также не позволяйте ей заснуть с бутылкой, это может привести к ушным инфекциям и кариесу. Когда вы кормите своего малыша из бутылочки, вам может быть удобнее сидеть в кресле или на планере или использовать подушки, чтобы поддержать руки.

Как держать ребенка во время кормления грудью

Вот четыре положения грудного вскармливания, которые вы можете попробовать со своим малышом:

  1. Держатель люльки. Это самая традиционная прихватка, и большинство мам пробуют ее в первую очередь. Держите ребенка рукой, находящейся на той же стороне, что и грудь, из которой он будет кормить грудью. Положите ее голову на сгиб вашего локтя, лицом к груди, а ее тело повернуто к вам внутрь. Обязательно поддерживайте голову ребенка.

  2. Поперечный опор. Это похоже на опору для колыбели, за исключением того, что вы будете держать ребенка рукой, противоположной груди, из которой он будет кормить грудью.Поддерживайте голову ребенка рукой, поместите его ягодицу на сгиб локтя, а другой рукой поддерживайте грудь снизу. Поверните тело ребенка внутрь к вам. Попробуйте эту позу, если у вашего новорожденного возникают проблемы с захватом груди.

  3. Футбольный трюм. Как вы понимаете, в этой позе вы берете ребенка под мышку, как если бы он был футбольным мячом. Для этого прижмите ребенка к себе на уровне талии и поддерживайте его рукой за спину.Наклоните ее голову к своей груди. Попробуйте это положение, если у вас было кесарево сечение, если у вас большая грудь или вы родили двойню и хотите кормить обоих малышей одновременно.

  4. Боковое положение. Лежа на боку, положите ребенка рядом с собой и приподнимите грудь так, чтобы у него был легкий доступ к вашему соску. Вы обнаружите, что это положение будет удобным для кормления поздно ночью (просто положите ребенка обратно в кроватку, когда закончите его кормить).Это еще одна хорошая возможность попробовать, если вам сделали кесарево сечение.

Получите полный список рекомендуемых советов по грудному вскармливанию.

Как держать ребенка при отрыжке

Вот три различных способа удержания ребенка во время сеанса отрыжки (используйте тот, который наиболее эффективен для вашего ребенка):

  1. Держите ребенка вертикально, положив его голову себе на плечо и поддерживая его голову и спину. Другой рукой мягко похлопайте его по спине.

  2. Посадите ребенка к себе на колени, поддерживая его голову, подбородок и грудь одной рукой. Другой рукой нежно похлопайте ее по спине.

  3. Положите ребенка себе на колени на животик, поддерживая его голову так, чтобы она была выше его груди. Другой рукой нежно похлопайте или потрите его спину.

Как держать ребенка во время купания

Во время купания ребенка обязательно поддерживайте его голову одной рукой, а другой рукой ведите его в ванночку для ребенка.Обязательно держите большую часть ее тела и лица над водой и всегда держите ее за руку. Не оставляйте малыша без присмотра ни на секунду. Свободной рукой осторожно вымойте тело ребенка теплой водой.

Как держать ребенка при кормлении твердой пищей

Убедитесь, что ваш ребенок сидит прямо, когда вы кормите его твердой пищей. Это помогает свести к минимуму риск удушья, а также поможет подготовить его к тому, чтобы присоединиться к семье за ​​столом, когда придет время.Поддержите ребенка у себя на коленях или поместите его вертикально в детское кресло. Вы также можете использовать детский стульчик примерно с 6 месяцев, если он может хорошо сидеть.

Как не держать и не брать на руки новорожденного

Держа малыша на руках, сосредоточьтесь на нем и не пытайтесь выполнять несколько задач одновременно, особенно осторожно, чтобы не делать ничего, что может быть потенциально опасным. Например, никогда не берите горячие напитки и не готовьте, держа ребенка на руках. Сосредоточившись на своем ребенке и надежно удерживая его, вы также минимизируете риск споткнуться или случайно уронить ребенка.Никогда не трясите ребенка. Если ваш малыш плачет, а вы чувствуете разочарование, положите его на спину в кроватку и отдохните в другой комнате на несколько минут. Вернитесь в комнату, когда почувствуете себя спокойным и готовым. Когда речь идет о друзьях и семье, которые держат вашего ребенка, не передавайте им ребенка, пока они стоят. Самый безопасный способ сделать это — попросить их сесть, а затем осторожно положите ребенка на руки, чтобы его можно было качать. Еще несколько важных советов, о которых следует помнить:

  • Попросите любого, кто обращается с вашим ребенком, сначала вымыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук.

  • Убедитесь, что человек, держащий вашего ребенка, всегда поддерживает голову и шею новорожденного.

  • Никогда не следует трясти или приставать к ребенку, в том числе покачивать на коленях или подбрасывать в воздухе.

Советы по безопасности, когда вы держите своего ребенка

Когда вы научитесь правильно держать ребенка, также важно обращать внимание на то, как вы держите себя на руках. Вес вашего ребенка, когда вы его держите, может увеличить риск травмы или мышечного дисбаланса, что может привести к боли. Во избежание травм старайтесь нести ребенка близко к телу и по центру. Не носите ребенка на бедре, так как это может вызвать проблемы с плечом, бедром и позвоночником.Чтобы правильно переносить и поднимать малыша, держите

  • позвоночник прямой

  • плечи назад

  • Основные (мышцы живота) задействованы.

Когда берете ребенка с более низкого места, например, с кроватки или игрового коврика,

  • сгибайте колени для защиты спины при наклоне

  • Выпрямите ноги, вставая обратно.

Итог

Держать ребенка на руках — это не ракетостроение; однако есть несколько важных рекомендаций, которым необходимо следовать.Самое важное — всегда поддерживать его голову и шею и не отвлекаться от него, избегая отвлекающих факторов или выполняя несколько задач одновременно со всем, что может быть опасно. Кормите ли вы ребенка, отрыгиваете ли вы его или практикуете контакт кожа к коже, описанные нами простые зацепки помогут вам обоим чувствовать себя комфортно и безопасно. Держать ребенка на руках — прекрасное занятие — это моменты, которые объединят вас двоих на всю жизнь. Наслаждайтесь объятиями!

Путешествие с детьми

Для коммерческого бронирования

Младенцы в возрасте до 2 лет, путешествующие без места (младенец на коленях) в пределах U.С., Пуэрто-Рико и Виргинские острова США билет не требуется. Младенцы, путешествующие за границу (в том числе в Канаду, Гуам и Мексику) без места, должны иметь купленный билет и облагаются детскими тарифами и налогами. При бронировании вы должны указать, что путешествуете с младенцем, независимо от места назначения.

Младенцы, путешествующие без места между США и Канадой или из Мексики в США или Канаду, платят только налоги по билету. С младенцев, путешествующих без места в другие международные направления, включая Гуам, при оформлении билета для младенцев взимается 10 процентов от тарифа для взрослых (обычно дешевле купить билет для младенцев заранее).Младенцы, путешествующие на коленях у взрослого с использованием премиальных услуг или повышения класса обслуживания в передней каюте, должны заплатить 10 процентов от стоимости проезда в передней каюте на соответствующих рынках.

Для премиального бронирования

Младенцам в возрасте до 2 лет, путешествующим без места (на коленях) в пределах США, Пуэрто-Рико и Виргинских островов США, билет не требуется. Младенцы, путешествующие за границу (в том числе в Канаду, Гуам и Мексику) без места, должны иметь купленный билет и облагаются детскими тарифами и налогами.При бронировании вы должны указать, что путешествуете с младенцем, независимо от пункта назначения.

Младенцы, путешествующие без места между США и Канадой или из Мексики в США или Канаду, платят только налоги по билету. Младенцы, путешествующие без места в других международных направлениях, включая Гуам, должны приобрести детский билет и облагаются младенческими тарифами от 20 до 250 долларов плюс налоги в зависимости от района полета и класса обслуживания.

Когда младенцам исполняется 2 года, они должны иметь купленный билет и занимать место. Младенцы, достигшие второго дня рождения после вылетающего рейса, должны иметь купленный билет и занимать место на обратном рейсе (ах).

Позиционная плагиоцефалия — симптомы, диагностика и лечение

Позиционная плагиоцефалия | Американская ассоциация неврологических хирургов

Позиционная плагиоцефалия — это состояние, при котором определенные области головы младенца приобретают аномально уплощенную форму и внешний вид.Затылочная плагиоцефалия вызывает уплощение одной стороны затылка и часто является результатом того, что ребенок постоянно лежит на спине. Ровный участок может развиваться очень быстро в течение нескольких месяцев. Физически у младенца может быть одно ухо, смещенное вперед. В более тяжелых случаях у младенца может быть выступ лба или щеки на плоской стороне головы. Существуют и другие типы плагиоцефалии, некоторые из которых вызваны серьезным заболеванием, называемым краниосиностозом. При краниосиностозе деформация вызвана преждевременным закрытием фиброзных суставов между костями черепа младенца (так называемые черепные швы).Для подтверждения или исключения этого диагноза необходимо тщательное обследование.

Причины плагиоцефалии

У небольшого числа детей при рождении возникает позиционная плагиоцефалия. Это чаще встречается при многоплодных или преждевременных родах, но также может быть вызвано положением в утробе матери. Не существует профилактических мер, которые могли бы предпринять будущие матери или их врачи, чтобы избежать этого. Черепа новорожденных очень мягкие и податливые, чтобы облегчить прохождение родовых путей, поэтому у новорожденных нет ничего необычного в головах необычной формы из-за давления при рождении.Это состояние обычно проходит к шестинедельному возрасту; однако некоторые младенцы предпочитают спать или сидеть с постоянно повернутой головой в одном и том же положении, что может привести к позиционной плагиоцефалии. Младенцы с кривошеей, укорочением мышц шеи с одной стороны шеи, испытывают трудности с поворотом головы в другое положение. Это можно решить с помощью упражнений на растяжку и требует хирургического вмешательства только в крайних случаях.

В 1992 году Американская академия педиатрии рекомендовала младенцам спать на спине, чтобы снизить риск СВДС (синдром внезапной детской смерти), что положило начало «Кампании« Снова засыпай »».Благодаря повышению осведомленности о СВДС в рамках кампании «Обратно в сон» количество случаев СВДС уменьшилось, но резко увеличилось количество младенцев с позиционной плагиоцефалией.

Риск позиционной плагиоцефалии можно снизить с помощью нескольких простых мер:

  • Обеспечьте ребенку много времени для игр на животе под присмотром взрослых. Это помогает наращивать и укреплять мышцы шеи, плеч и рук.
  • Регулярно меняйте направление, в котором ребенок лежит в кроватке, чтобы он не всегда опирался на одну и ту же часть головы.Например, пусть ноги ребенка будут указывать на один конец кроватки на несколько дней, а затем измените положение так, чтобы его или ее ступни указывали на другой конец кроватки.
  • Не проводите слишком много времени в автомобильных креслах, переносках и шезлонгах, пока ребенок бодрствует.
  • Часто «обнимайтесь» в течение дня, держа ребенка вертикально на одном плече.
  • При удерживании, кормлении или ношении младенца убедитесь, что плоская сторона головы не подвергается чрезмерному давлению.Во время кормления меняйте положение головы младенца из стороны в сторону.
  • Измените расположение детской кроватки в комнате, чтобы он или она смотрели в разные стороны, чтобы увидеть дверь или окно.
  • Если есть элемент кривошеи (ригидность шеи), это также потребует лечения, чтобы терапия репозиции была эффективной.

Тестирование и диагностика

Диагноз обычно ставит педиатр.При посещении врача осматривают голову ребенка, чтобы определить, является ли она симметрично овальной или нет. Если вас беспокоит форма головы ребенка, обсудите это со своим педиатром. Если форма головы ребенка не овальная и не симметричная, попробуйте уложить ребенка спать в разных положениях (см. Следующий раздел). Если форма необычна для этого диагноза, можно заказать рентген черепа или компьютерную томографию. Диапазон движений шеи ребенка также может быть исследован, чтобы увидеть, есть ли какие-либо ограничения, которые способствуют тому, что ребенок лежит в одном положении больше, чем в другом.

Если этот диагноз подтверждается, может потребоваться направление к специалисту для дальнейшего обсуждения формы головы ребенка и отличия ее от преждевременного сращения пластинок роста черепа (швов). Этим специалистом может быть пластический хирург, нейрохирург или черепно-лицевая клиника, специализирующаяся на формах детской головы. В черепно-лицевых клиниках обычно работают пластические хирурги и нейрохирурги. Если у ребенка тугая шея (кривошея), его могут направить к физиотерапевту, который поможет с упражнениями на растяжку.С помощью этих упражнений часто снимается напряженная шея, но она может повторяться в периоды быстрого роста.

Варианты лечения

В большинстве случаев наличие плоской области не влияет на рост мозга или умственное развитие ребенка. Когда ребенок может сидеть и стоять, внешние силы устраняются, и деформация начинает улучшаться. Хотя он может не исчезнуть полностью, оставшееся уплощение обычно незначительно и покрывается волосами по мере роста ребенка.Фронтальные различия часто минимальны и имеют тенденцию полностью исчезать со временем. Однако, когда нерешенное уплощение вызывает аномалии лица, могут возникнуть проблемы с жеванием, приемом пищи и зрением. Кроме того, у детей могут быть трудности с социализацией из-за того, что они стесняются своей внешности. В некоторых тяжелых случаях может потребоваться операция.

Если позиционная терапия не работает, можно рекомендовать терапию с использованием шлема или бандажа. В оригинальном литьевом шлеме, представленном в 1979 году, использовалась основная концепция окружения асимметричной головы младенца симметричным (нормальным) слепком.Это помогло черепу вернуться к нормальной форме. Альтернативный метод, Dynamic Orthotic CranioplastySM (DOC Band®), был разработан как более активный подход к лечению позиционной плагиоцефалии. В этом методе устройство специально разработано для легкого давления на ту область головы, где рост был нежелателен, при этом оставляя место, где рост был необходим. Диапазон корректируется еженедельно или раз в две недели.

Сегодня существует гораздо более широкий выбор ремешков и шлемов, многие из которых учитывают концепции оригинальных литьевых шлемов и DOC Band®.Каждый случай индивидуален, но все изделия подходят для головы ребенка индивидуально. Для оптимальной эффективности рекомендуется начинать терапию с использованием шлема или бандажа в возрасте пяти месяцев. Продолжительность терапии зависит от конкретного случая, но обычно занимает от двух до шести месяцев.

Лечебная физкультура при растяжении шеи при кривошеи (стянутости шеи) также важна. Репозиционная терапия не будет эффективной, если кривошея продолжает оставаться проблемой.

Ленточная терапия для шлема позиционного литья

Педиатр ставит первоначальный диагноз и обычно порекомендует курс позиционной терапии.Если это не решит проблему, родителям или опекунам дадут направление к специалисту, например, к детскому нейрохирургу. Специалист рассмотрит направление педиатра, проведет тщательную оценку, поговорит с родителями об истории болезни ребенка и обсудит программу лечения. Если рекомендуется черепная перестройка шлема, семья будет направлена ​​к ортопеду для подгонки шлема. Ортопед может сделать клинические фотографии и серию измерений штангенциркулем или сканирование, чтобы оценить форму черепа ребенка.Эти изображения и измерения служат ориентиром на протяжении всего курса лечения. Ортопед создаст копию головы ребенка с помощью гипсового слепка или трехмерного сканирования. Ремешок будет точно изготовлен и адаптирован к голове ребенка, чтобы добиться улучшенной симметрии и пропорций.

Регулировку шлема необходимо производить каждые 1-2 недели, потому что голова ребенка растет очень быстро. Это включает регулировку подкладки из пеноматериала и / или частей внешнего пластикового шлема.Второй шлем может потребоваться, если ребенок вырастет из первого шлема до завершения лечения.

  • Не приобретайте каски без предварительной консультации с врачом-специалистом.
  • Когда лечение начинается в оптимальном возрасте 3–6 месяцев, его обычно можно завершить в течение 12 недель.
  • Коррекция по-прежнему возможна у детей в возрасте до 18 месяцев, но это займет больше времени.
  • Ребенок будет носить шлем / повязку 23,5 часа в день, за исключением получаса, отведенного на купание и чистку.
  • Прежде чем продолжить, узнайте стоимость и размер страховки.
  • Следует внимательно следить за кожей ребенка, чтобы убедиться, что на ней нет темно-красных участков. Если есть участок, который слишком плотно соприкасается с браслетом, кожа может разрушиться, что приведет к образованию рубцов или другим проблемам.

Информация об авторе

Анджела В. Прайс, доктор медицины, FAANS
Доцент, UTSW
Отделение детской нейрохирургии
Даллас

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинских рекомендаций. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

Перелом плечевой кости новорожденного | Norton Children’s Louisville, штат Кентукки,

Что такое перелом плечевой кости новорожденного?

Когда ребенок рождается слишком быстро или слишком велик для родовых путей матери, голова ребенка может родиться, но плечи и грудь застревают.Это потенциально опасная ситуация для ребенка, так как в это время также переживается пуповина. Из-за рисков для ребенка врач или медсестра, принимающие роды, сделают все необходимое, чтобы роды произошли, избегая при этом тяги за голову или шею (что может привести к необратимому повреждению нервов руки).

Иногда это означает, что ключица сломана. Плечевая кость (кость плеча) также может сломаться. Это может быть страшно узнать о своем новорожденном ребенке, но это лучший выход в данной ситуации.Перелом плечевой кости новорожденного, скорее всего, заживет и пройдет сам по себе

Ваш ребенок отреагирует на перелом плечевой кости, вообще не двигая пораженной рукой. Движение руки усиливает боль, так что это логичный ответ. Как лица, осуществляющие уход, вы и ваши медсестры найдете способ уберечь руку от слишком большого движения. Обычно это означает, что его нужно оставить внутри комбинезона или использовать комбинезон с длинным рукавом и прикрепить его булавками к противоположному плечу. Эластичная сетка (часто используется для перевязки ожоговых пациентов) может быть использована поверх груди, чтобы помочь удерживать руку.

Лечение перелома плечевой кости у младенцев

Наложение шины или гипсовая повязка не рекомендуется при переломе плечевой кости новорожденного. К сожалению, ваш ребенок не может сказать вам, что он или она испытывает боль, а шина или гипсовая повязка могут легко стать слишком тугими или выскользнуть из места, вызывая необратимые рубцы или повреждение нервов. Это делает эти устройства слишком опасными для новорожденного. Операция не рекомендуется, потому что процесс заживления без операции происходит настолько быстро и надежно, что операция не требуется.

У новорожденного совсем не обязательно выстраивать кость, чтобы добиться идеального заживления.Кость может быть изогнута под углом 45 градусов, и тело выпрямит ее самостоятельно. Это естественный процесс.

Примерно через 10 дней — 2 недели происходит раннее заживление кости (называемое мозолью), которое мягко удерживает концы кости на месте. Примерно в это время младенца меньше беспокоит, когда тронула рука. В это время он или она могут начать двигать кистью и запястьем.

Примерно через 4–5 недель на рентгеновском снимке видна заживающая мозоль, и вы действительно можете почувствовать огромную кость в руке вашего ребенка.Не переживай. Это не опухоль, и она пройдет. Это очень крепкая кость. На этом этапе кость полностью зажила. Однако на этом тело еще не закончено. В течение следующих нескольких недель или месяцев кость будет становиться все более и более узкой, так что примерно через 3-4 месяца после рождения кость будет нормальной по внешнему виду и функциям.

Наблюдение за переломом плечевой кости новорожденного

В итоге кость в норме. Скорее всего, он снова не сломается, и не будет слишком длинным или слишком коротким.Криво не будет. Он будет нормально функционировать на протяжении всей жизни вашего ребенка.

Размещение ребенка со вставкой для новорожденного в автокресло и подголовником

Новых родителей часто беспокоит положение головы своего новорожденного. Однако то, что вам кажется безопасным, на самом деле может не подходить для головы вашего ребенка. Понаблюдайте за своим малышом, когда он спит в люльке. Вы заметите, что его голова чаще всего повернута набок.

То же самое, когда вы держите их на плече или носите на перевязи.Повернуть голову набок — это самый естественный способ дышать. Однако, когда некоторые родители видят в автокресле младенцев с повернутой набок головой, они думают, что ребенок стоит неправильно.

Именно тогда они обратятся к опорам для головы с мягкой подкладкой (также известным как детские вкладыши) или даже свернутым, получая одеяла, чтобы держать голову прямо. К сожалению, эти добавки могут толкнуть голову ребенка на грудь, что опасно, поскольку может затруднить прохождение дыхательных путей.Это особенно верно для любых вторичных товаров, которые не поставлялись с автокреслом.

Итак, как обеспечить безопасное положение новорожденного?

Во-первых, убедитесь, что он обращен против движения

Это само собой разумеется, но новорожденный младше 2 лет (желательно дольше) всегда должен ездить в автокресле, обращенном против движения. Эти сиденья обеспечивают достаточную поддержку головы, шеи и позвоночника, чтобы поглощать ударные нагрузки и предотвращать травмы хрупкого позвоночника ребенка.Кроме того, они наклоняются под правильным углом, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.

Избегайте послепродажного обслуживания головных опор

Если оно не входит в комплект поставки автокресла, не используйте его. Это хорошее правило, которого следует придерживаться со всеми аксессуарами для автокресел, особенно для младенцев. Единственный раз, когда вы должны использовать что-то, что не входило в комплект поставки сиденья, — это если производитель дал свое согласие. Сюда входят любые вторичные детские вкладыши или свернутые принимающие одеяла, используемые в качестве опоры для головы. Вы можете аннулировать гарантию или подвергнуть риску своего ребенка, если воспользуетесь ими.

Как правило, можно использовать детские вкладыши, поставляемые с автокреслом, но ТОЛЬКО если голова вашего ребенка не прижимается к груди. Если вставка толкает голову ребенка вперед, обратитесь к инструкции по эксплуатации, и если там написано, что вы можете ее удалить, сделайте это.

Мы даже рекомендовали удалить вставку в некоторых наших обзорах автокресел, включая Chicco Fit2. Он отлично подходит для детей от 4 до 35 фунтов и имеет положение для малышей, что позволяет лучше сидеть лицом против движения.Благодаря вставным разъемам LATCH установка очень проста. Функции безопасности включают в себя планку, предотвращающую отскок, и большой подголовник с мягкими крыльями.

Получите правильный угол наклона

Новорожденные плохо управляют головой из-за слабых мышц шеи. Поэтому их следует откинуть назад, чтобы их голова не опрокидывалась вперед.

У каждого детского автокресла есть инструкция, показывающая, насколько нужно откинуть сиденье для новорожденного. Самый наклонный угол обычно самый безопасный для очень маленьких детей.

Обратите внимание на то, что родители говорят об откидывании в обзорах автокресел. Некоторые автокресла не могут откидываться должным образом во всех автомобилях, даже если вы установили минимальный угол наклона. Особенно проблематичны автомобили с ковшеобразными сиденьями или сиденьями с крутым уклоном. Вы можете отрегулировать наклон с помощью лапши для бассейна или свернутых полотенец, помещенных под автокресло, но ТОЛЬКО, если производитель рекомендует этот метод .

Голова, шея и бедра должны быть на одной линии

В целом, если вы проведете невидимую линию от макушки головы ребенка до ее ягодиц, она должна быть прямой.Это означает, что ее голова, позвоночник и бедра должны быть выровнены прямо. Если ее тело изогнуто, ее шея может быть опущена, что плохо сказывается на ее подвижности в будущем и может затруднить прохождение дыхательных путей.

Наденьте эти ремни плотно

Лучший способ удержать позвоночник вашего ребенка на одной линии — это обеспечить достаточное натяжение ремней ремня безопасности. Плечевые лямки должны быть достаточно плотно прилегающими, чтобы под ними проходил только один палец. Если вы можете уместить два пальца, сложенные друг на друга, под ремнями, значит, они слишком болтаются.Затяните их и проверьте еще раз, повторяя до тех пор, пока все не станет правильным.

После того, как лямки затянуты, убедитесь, что нагрудный зажим отрегулирован так, чтобы лежать прямо поперек груди на уровне подмышек вашего ребенка. Любое понижение может привести к тому, что ее голова наклонится вперед, а если вы попадете в аварию, нагрудный зажим может попасть в ее органы, что приведет к серьезным повреждениям.

Промежуточная пряжка должна располагаться как можно ближе к ягодице ребенка, чтобы ребенок не сутулился в сиденье. Если вы затянули его до упора, но зазор все еще остался, вы можете использовать плотно свернутую мочалку U-образной формы вдоль внутренней стороны бедер ребенка после того, как она пристегнута.Однако сначала проконсультируйтесь с производителем, чтобы узнать, разрешено ли это.

Правильная установка

В целом, самое важное, что вы можете сделать, чтобы ваш ребенок был в безопасности в автокресле, — это убедиться, что оно правильно установлено! Выберите место с простой установкой, чтобы снизить вероятность ошибки пользователя. После установки попросите лицензированного специалиста по безопасности детей-пассажиров, вашего педиатра или полицейского дважды проверить, что все сделано правильно.

Найдите в Интернете специалиста CPS (безопасность детей-пассажиров) в вашем районе.Они также могут помочь вам определить, правильно ли стоит ваш ребенок.

(Длинные) автомобильные путешествия с малышом: советы по безопасному и комфортному путешествию с новорожденным

Как скоро новорожденный сможет путешествовать на автомобиле на большие расстояния?

Новорожденным рекомендуется ограничивать поездки на машине 30 минутами за раз.

Обеспечьте комфорт вашего малыша

Примите эти меры, чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя комфортно во время путешествия.

  • Вставка в автомобильное сиденье для новорожденных укроет вашего малыша, чтобы он чувствовал себя комфортно и безопасно. Узнать больше.

  • Используйте оконные шторы или навес для автомобильного сиденья, чтобы создать более темную атмосферу, чтобы ребенок мог вздремнуть.

  • Если вашему ребенку нравится слушать детские стишки, обязательно возьмите его с собой, чтобы послушать в машине.

  • Если у вашего ребенка есть любимая игрушка или одеяло, убедитесь, что оно упаковано и находится под рукой.

  • Используйте одеяло, чтобы ребенку было тепло и комфортно. Если температура в машине повысится, вы сможете снять одеяло, не беспокоя ребенка, как если бы вы это делали с курткой.

  • Храните все необходимое, включая коврик для пеленания, в удобной детской сумке, чтобы можно было легко взять с собой предметы первой необходимости.

  • Принесите хотя бы одну смену одежды, чтобы облегчить уборку после разливов. Вы также можете приобрести запасной чехол для автомобильного сиденья.

Детские игрушки для автомобильных путешествий

Яркие картинки можно прикрепить к автокреслу, к которому будет смотреть ваш ребенок, чтобы они развлекались. Или поищите детские игрушки, которые можно прикрепить к автокреслу, которые имеют текстуры и звуки, чтобы им было чем заняться.

Автокресло безопасности

Знаете ли вы, что почти 80% родителей неправильно устанавливают детское автокресло? Перед тем, как отправиться в путь, еще раз проверьте, правильно ли установлено автокресло.Для получения дополнительной помощи прочтите наши советы по безопасности.

Нормальный новорожденный: оценка ранних физических данных

Контур, пропорции и позы

Тело нормального новорожденного по существу имеет цилиндрическую форму; окружность головы немного превышает окружность груди. У доношенного ребенка средняя окружность головы составляет 33–35 см (13–14 дюймов), а средняя окружность груди — 30–33 см (12–13 дюймов). 5 Высота сидящего ребенка, измеренная от макушки до крупа, приблизительно равна окружности головы.Эти значения могут несколько отличаться, но их отношение друг к другу обычно постоянное. Значения должны быть нанесены на соответствующую карту роста недоношенных или доношенных детей для оценки головы новорожденного на предмет наличия микроцефалии или гидроцефалии.

В течение первых нескольких дней жизни осанка младенца во многом определяется его положением in utero . Нормальный младенец, родившийся из макушки, имеет тенденцию принимать расслабленное положение плода. В первые дни жизни это «поза комфорта» для младенца.Эпизоды плача часто можно прекратить, взяв младенца из кроватки и осторожно свернув его или ее в позу зародыша.

Другие позы связаны с более необычными позами младенца. После постановки ног на ягодицу бедра отводятся в положении «лягушачья лапа». Младенцы, рожденные в положении откровенного ягодичного предлежания, обычно держат колени в позе складного ножа. После надбровных дуг или лица голова вытягивается и шея кажется удлиненной, но положение позвоночного столба нормальное.Нормальные позы зависят от нормального мышечного тонуса, который может заметно снижаться у детей с гипоксией, которые не сохраняют внутриматочные позы, но остаются практически в любом положении, наложенном на них.

Кожа и подкожная клетчатка

При рождении кожа покрыта толстым слоем vernix caseosa. Если его не удалить при рождении, он высыхает и исчезает в течение 24 часов. Кожа при рождении становится красной и гладкой, а к второму или третьему дню постепенно становится сухой, шелушащейся и розовой.

Физиологическая желтуха видна в течение второго или третьего дня жизни примерно у половины всех нормальных новорожденных, исчезающих между пятым и седьмым днями.Желтуха в первые 24 часа является ненормальным явлением и требует обширного диагностического обследования. 6 Иктериальную кожу может быть трудно обнаружить, когда заметно покраснение, но побледнение легко демонстрирует лежащее в основе желтое изменение цвета. Раннюю желтуху легче обнаружить на лице младенца.

Подкожная клетчатка может оставаться умеренно отечной в течение нескольких дней. Отек наиболее заметен в области глаз, ног и тыльной части кистей и стоп. Периферический цианоз (акроцианоз) затрагивает кисти, стопы и околоротовую область.Это очевидно у большинства младенцев при рождении и в течение короткого периода после него. Если он ограничен конечностями у нормального младенца, это происходит из-за венозного застоя и безвредно. Локализованный цианоз может возникать в предлежании, особенно в сочетании с ненормальным предлежанием. При тазовом предлежании ягодицы или ступни и ноги отечные и синие в результате венозного застоя; в поперечном положении выпадавшая рука может быть аналогичным образом обесцвечена и опухла из-за затрудненного венозного возврата.Иногда в верхней части головы возникает круглая область отека и цианоза на коже черепа в результате давления на расширенную шейку матки (caput Succedaneum). Иногда лоб и кожа головы (или даже вся голова над шеей) имеют синюшный оттенок.

Бледность обычно сопровождает другие признаки дистресса, за исключением младенцев с анемией, у которых в течение длительного периода времени имело место материнское кровоизлияние через плаценту (хроническая отслойка). Такие младенцы не испытывают явных страданий, даже если их бледность может быть очень сильной.Бледность чаще является признаком острой кровопотери, гипоксии или плохой периферической перфузии из-за гипотонии. Подкожный отек может имитировать бледность.

Экхимозы чаще всего возникают из-за травм во время тяжелых родов или из-за быстрого обращения с младенцем во время или после родов. Они также могут указывать на кровоточащий диатез с серьезной инфекцией или без нее. Высокие концентрации билирубина в сыворотке младенцев часто возникают после разрушения большого количества экстравазированной крови.

Петехии возникают при ряде болезненных состояний, включающих тромбоцитопению, и всегда должны требовать проведения расследования, включая обследование на сепсис и оценку ребенка на наличие инфекций TORCH.Иногда у здоровых младенцев наблюдаются рассеянные петехии на верхней части туловища или на лице в результате повышения внутрисосудистого давления после родов головки плода. Обычно они исчезают в течение 24-48 часов, а новые поражения не появляются.

Монгольские пятна представляют собой неправильные участки сине-серой пигментации на крестце и ягодицах, но они могут быть настолько обширными, что покрывают спину, а иногда и внешние поверхности всех конечностей. Они распространены у чернокожих младенцев и младенцев азиатского и южноевропейского происхождения.Монгольские пятна обычно исчезают к 4 годам или раньше.

Гемангиомы могут появляться как изолированные поражения у здоровых младенцев или они могут быть компонентом нескольких серьезных генерализованных заболеваний. Микроскопически гемангиомы кожи бывают капиллярными или кавернозными. Капиллярные гемангиомы состоят из массы расширенных капилляров на поверхности кожи. Невусы портвейна (nevus flammeus) представляют собой плотные скопления таких расширенных капилляров, которые могут быть маленькими и одиночными или множественными и редкими; они также могут охватывать большие площади и занимать до половины площади поверхности тела.Их цвет варьируется от розового до темно-пурпурного, и они резко разграничены. Поверхность кожи не нарушена. Эти поражения обычно постоянны, но некоторые бледные поражения могут практически исчезнуть. Невусы портвейна на лице в тройничном отделе предполагают синдром Стерджа-Вебера (церебральная кальцификация и глаукома на той же стороне, что и поражения, и гемипарез на противоположной стороне), а также некоторые другие серьезные заболевания, которые также иногда связаны с пламенным невусом. Телеангиэктатические невусы (укусы аистов) представляют собой плоские красные локализованные участки капилляров, которые значительно менее плотны, чем те, которые наблюдаются в невусах портвейна.Легко бледнеющие, они обычно располагаются на задней части шеи, нижнем затылке, верхних веках и переносице. Они исчезают к 2 годам, но у многих детей они исчезают вновь во время приступов плача. Гемангиомы клубники не наблюдаются у доношенных новорожденных во время пребывания в яслях, потому что они впервые появляются на второй или третьей неделе жизни. В результате они наблюдаются у госпитализированных недоношенных детей или у доношенных детей после выписки. Сначала они проявляются в виде ярко-красных плоских пятен диаметром 1–3 мм, которые легко бледнеют.Впоследствии они разрастаются во всех направлениях, заметно выступая за поверхность кожи. Они могут не достичь своего полного размера в течение 1–3 месяцев. Следует противостоять соблазну удалить эти поражения, потому что они проходят спонтанно через несколько недель или месяцев после достижения пика роста. Косметический эффект лучше всего, когда они рассасываются. Разрешение отмечается одним или несколькими бледно-фиолетовыми или серыми пятнами на поверхности поражения, указывающими на спонтанный склероз сосудов и облитерацию.Напротив, кавернозные гемангиомы находятся в субэпидермальном слое. Они более диффузны и менее резко отграничены, чем капиллярные гемангиомы. Цвет вышележащей кожи может быть нормальным или синим в результате передачи цвета от подлежащей крови. Кавернозные гемангиомы губчатые, но иногда представляют собой плотные кистозные образования. Как правило, эти локализованные поражения не имеют другого значения. Сначала они растут (как гемангиомы клубники), а затем часто спонтанно разрешаются в течение от нескольких месяцев до 1-2 лет.Рост поражения может иногда нарушать функцию соседнего органа (трахеи, пищевода или глаза). Большие кавернозные гемангиомы часто связаны с серьезной тромбоцитопенией (синдром Касабаха-Мерритта). Смешанные гемангиомы являются обычным явлением и состоят из поверхностного поражения клубникой, которое переходит в более глубокое кавернозное.

Изменение цвета арлекина — редкое, своеобразное расхождение в цвете между продольными половинами тела, простирающееся от лба до лобкового сочленения.Любопытство, не имеющее известной патологической значимости, явление вызвано тем, что младенца кладут на бок на несколько минут. Зависимая половина тела становится темно-розовой, а верхняя — бледной. Цвета меняются местами, когда младенца переворачивают на противоположную сторону. Изменение цвета часто происходит самопроизвольно в положении лежа на спине.

Lanugo — это тонкие, едва заметные волосы, характерные для периода новорожденности. Это более очевидно у недоношенных и недоношенных детей и наиболее заметно через плечо, спину, лоб и щеки.

Милия — это крошечные белые папулы на подбородке, носу, щеках и лбу. Это увеличенные сальные железы, которые исчезают самопроизвольно в течение нескольких дней или недель. Sudamina — это крошечные пузырьки на лице и шее, которые образуются в результате расширения потовых желез.

Токсическая эритема — это розовая папулезная сыпь, на которую часто накладываются пузырьки. Везикулы могут казаться гнойными, и их можно принять за стафилококковую пиодермию. Они появляются на любом участке тела в течение 24–48 часов после рождения и спонтанно проходят через несколько дней.Везикулы содержат эозинофилы, которые можно увидеть на мазке, приготовленном с помощью окрашивания Райта. Сыпь безвредна, и ее этиология неизвестна.

Склерема — это уплотнение кожи и подкожной клетчатки, связанное с опасными для жизни заболеваниями (сепсис, шок, сильный холодовой стресс). Как правило, сначала поражаются щеки и ягодицы, затем икры и бедра, а в конечном итоге даже все тело. Затронутые области не разграничены. Не следует путать склерему с некрозом подкожно-жировой клетчатки, который ограничивается небольшими, резко очерченными участками у младенцев, которые в остальном здоровы.

Пятна кофе с молоком представляют собой образования неправильной овальной формы различного размера и распределения, которые не возвышаются над поверхностью кожи. Если их шесть и более, следует подозревать нейрофиброматоз.

Колотые раны или следы могут быть следствием прикрепления электродов монитора плода. В редких случаях электроды случайно прикладывают к векам и другим частям лица. Колотые раны могут инфицироваться, и врач должен наблюдать за признаками / симптомами инфекции.

Голова

После вагинальных родов из макушки, форма головы в некоторой степени видна практически у всех новорожденных. Изменение формы более выражено у первенцев и младенцев, чьи головы были задействованы в течение длительного времени. Давление во время обычных родов в макушку вызывает уплощение лба с постепенным подъемом к верхушке кзади и резким падением в затылке. На бровях лоб необычно выпуклый, а не приплюснутый, как в макушках.Когда силы процесса родов не действуют на череп, его сферический контур не нарушается. Голова младенца имеет шаровидную форму при тазовых родах и плановом кесаревом сечении. К концу второго дня жизни плесень в значительной степени исчезает.

При рождении и в течение 1 или 2 дней после этого в результате плесени края костей черепа могут перекрываться, стирая швы. Линии наложения кажутся при пальпации гребнями, а роднички маленькими. Позже, по мере изменения формы черепа, кости расходятся, линии швов пальпируются, а передний родничок расширяется.У недоношенных детей хорошо видны перекрывающиеся кости. У недоедающих младенцев из-за нарушения роста костей черепа швы при рождении могут быть широкими, даже более 1 см. Передний родничок также большой у недоедающих детей по той же причине, но он также плоский и мягкий. Чрезвычайно большие плоские передние роднички и обширное разделение швов предполагают гипотиреоз, несовершенный остеогенез и клидокраниальный дизостоз. Маленькие передние роднички характерны для недоношенных детей, у детей с микроцефалией любой этиологии и при краниосиностозах.Передний родничок может быть твердым и выпуклым в результате высокого внутричерепного давления, что указывает на гидроцефалию, менингит, субдуральную гематому, отек мозга или внутрижелудочковое кровоизлияние. Если есть сомнения относительно прочности и полноты переднего родничка, младенца следует взять из кроватки и удерживать в вертикальном положении на одной руке, пока пальпируется родничок. Патологически выпуклый родничок не размягчается и не уплощается.

Глаза

Веки часто бывают отечными в течение первых 2 дней после родов.Разделение век должно выполняться осторожно, потому что сильная тяга легко выворачивает их, делая невозможным адекватный обзор глаз.

Гнойный экссудат конъюнктивы чаще всего вызывается гонореей, хламидиозом и стафилококковой инфекцией, а также различными инфекциями, вызываемыми грамотрицательными палочками. Применение эритромицина или нитрата серебра для предотвращения конъюнктивита новорожденных также может вызвать воспаление век.

Субконъюнктивальные кровоизлияния возникают часто. Они возникают в результате давления на головку плода во время родов, что приводит к нарушению венозного возврата и разрыву капилляров в склере.Они видны на склере и не имеют патологического значения, даже если вся склера покраснела из-за пролившейся крови. Кровоизлияния в сетчатку возникают по тому же механизму, и они могут возникать у 10% здоровых новорожденных. Они имеют форму пламени или круглые и считаются безвредными. 7 Обширное кровотечение на большом участке сетчатки может указывать на наличие субдуральной гематомы.

Катаракта, если она есть, должна быть идентифицирована во время первого осмотра питомника.Размер катаракты варьируется от точки до поражения всего хрусталика. Иногда они могут развиваться через несколько дней или недель после рождения. Если поражен весь хрусталик, катаракту легко увидеть, если направить свет по касательной в глаз, удерживая источник света с одной стороны. Если помутнение небольшое, его можно определить только с помощью офтальмоскопа. Белые зрачки также могут быть видны при наличии более глубоких поражений глаза, таких как ретинобластома. Катаракта обычно двусторонняя. Они являются основным проявлением внутриутробной инфекции краснухи и иногда встречаются при цитомегаловирусной инфекции.Они могут передаваться как доминирующий признак от пораженного родителя. При врожденной галактоземии катаракта иногда появляется через несколько недель после рождения.

Помутнение роговицы также распознается путем направления света в глаза. Они возникают после травмы, в связи с врожденной глаукомой и в результате таких инфекций, как вирус герпеса и врожденная краснуха.

Колобома радужки — одна из наиболее частых врожденных пороков развития глаза. Дефект варьируется от небольшой выемки на внутреннем крае радужки до сегментарного отсутствия, обычно в нижней части.Обычно он ограничивается радужной оболочкой и, таким образом, не вызывает затруднений со зрением. Нечасто дефект затрагивает более глубокие структуры глаза, такие как сетчатка, макула и зрительный нерв, что нарушает нормальное зрение. Редко колобомы связаны с серьезными генерализованными синдромами пороков развития.

Нос

Новорожденные умеют дышать через нос и обычно не могут дышать через рот. Любая закупорка носовых ходов вызывает определенную степень респираторной недостаточности. Частичная или полная окклюзия может быть вызвана неизвлеченной секрецией слизи, атрезией или стенозом хоан, что может быть опасно для жизни.Если нельзя сразу устранить заложенность носа, показано прохождение дыхательных путей через ротовую полость и тщательное наблюдение.

Рот и горло

Полная визуализация рта и глотки затруднена без вдавления языка. Попытки прижать язык обычно встречаются с сильным рефлекторным выпячиванием вдавленного языка. Отличный способ осмотреть рот — вызвать крик перед тем, как осторожно прижать язык. Осмотр ротовой полости важен для выявления волчьей пасти, которая часто возникает при отсутствии заячьей губы.Расщелина неба может включать твердое или мягкое небо, или и то, и другое. Иногда расщелина только язычок.

Преждевременные или родные зубы встречаются нечасто, и чаще всего это нижние центральные резцы. Когда они покрыты перепончатой ​​тканью, они скорее розовые, чем белые. Если отслоение неизбежно, их следует удалить, чтобы предотвратить аспирацию.

Жемчуг Эпштейна — это маленькие белые папулезные образования, которые встречаются по обе стороны от средней линии твердого неба. Они незначительны и обычно исчезают в течение нескольких недель после рождения.

Шея

Шея новорожденного обычно короткая, и отклонения от нормы возникают нечасто. Перепончатая шея наблюдается при синдроме Тернера. Перепонка характеризуется избытком кожи, которая простирается с двух сторон от заднебоковой стороны шеи до медиальных частей плеч вдоль верхних краев нижележащих трапециевидных мышц. Кисты жаберной щели могут быть очевидны на боковых сторонах шеи и вдоль переднего края грудино-сосцевидной мышцы.Обычно они имеют твердый диаметр не более 1 см и покрыты нормальной кожей. Чаще на этих участках видны ямочки. Это жаберных пазух, которых являются аутосомно-доминантными признаками. Кисты жаберной щели или пазухи редко имеют клиническое значение, если они не инфицированы. Кисты щитовидной железы внешне видны как подкожные структуры по средней линии передней части шеи на уровне гортани или выше. Они указывают на наличие щитовидно-язычного протока , который является аномальным остатком образования щитовидной железы.Проток проходит глубоко в шею, часто открываясь своим глубоким концом на поверхность заднего языка. Проток может содержать ткань щитовидной железы. Обычно показано хирургическое удаление. Зоб обычно виден и легко пальпируется по средней линии передней части шеи. Зоб, как правило, является результатом приема препаратов для лечения щитовидной железы, которые используются для лечения заболеваний щитовидной железы у матери. Зоб обычно не функционирует; однако редко они связаны с неонатальным гипертиреозом.

Грудь

Ребра гибкие, и при нормальном дыхании иногда может наблюдаться легкое втягивание грудины.Мечевидный хрящ, расположенный на нижнем конце грудины, может загибаться вперед, образуя заметный заостренный выступ под кожей, который исчезает через несколько недель.

Сверхкомплектные соски иногда отмечаются ниже и медиальнее нормальных по «молочному гребню»; реже они могут возникать выше и латеральнее нормальных сосков. Это безвредные розовые или пигментные пятна, диаметр которых варьируется от нескольких миллиметров до размера нормальных сосков, но они не содержат железистой ткани.

Увеличение груди у новорожденного появляется на третий день после рождения, и к концу первой недели может появиться похожее на молоко вещество («ведьмовское молоко»). Массаж груди с использованием различных препаратов — обычная практика непрофессионала, которая часто приводит к абсцессу груди, характеризующемуся асимметричным отеком вокруг ареолы и сильной эритемой кожи. Гнойный материал желтого или с оттенком крови может выделяться из соска или через воспаленную кожу. Предполагается, что абсцессы груди вызваны Staphylococcus aureus , пока не будет доказано обратное, и лечение проводится соответствующим образом.

Легкие

Радиологические исследования и исследования газов крови должны быть выполнены, если исследователь подозревает респираторное заболевание. Перед тем, как беспокоить ребенка, следует наблюдать за респираторным паттерном. Нормальные новорожденные дышат с частотой от 40 до 60 вдохов в минуту. Быстрые показатели, вероятно, будут наблюдаться в течение первых нескольких часов после рождения. Частота дыхания колеблется, и по этой причине может потребоваться несколько оценок, прежде чем аномалия станет очевидной. Периодическое дыхание , частая находка у недоношенных детей, не требующая лечения, характеризуется спорадическими эпизодами, при которых дыхание прекращается на срок до 10 секунд. Периодическое дыхание не связано с цианозом или брадикардией и редко встречается в течение первых 24 часов жизни. Его не следует путать с эпизодами апноэ, которые длятся дольше, часто вызывают цианоз и брадикардию и могут появиться в любой момент.

У нормального новорожденного дыхательные движения преимущественно диафрагмальные.Грудная клетка остается относительно неподвижной, в то время как живот поднимается и опускается при вдохе и выдохе.

Проблемы с дыханием можно определить, просто понаблюдав за младенцем. Ряд аномальных признаков явно указывает на дистресс, наиболее очевидным и серьезным является общий цианоз. Устойчивая частота, превышающая 60 вдохов в минуту после 3–4-часового возраста, является ненормальной. Нерегулярное дыхание, связанное с повторяющимися эпизодами апноэ, часто является результатом угнетения функции центральной нервной системы.Втягивание указывает на препятствие потоку воздуха на любом уровне дыхательных путей от носа до альвеол. Они видны при каждом вдохе и характеризуются втягиванием грудной стенки к грудины, между ребрами, над ключицами и под нижними краями ребер. Дыхательное хрюканье — недвусмысленный признак затруднения. Это увлекательный компенсаторный механизм, с помощью которого младенец пытается поддерживать более высокое давление в конце выдоха и, таким образом, увеличивать артериальное PO 2 , продлевая растяжение альвеол.Звуковой сигнал при каждом выдохе — вариант дыхательного хрюканья. Аускультативный признак в легких для новорожденных имеет меньшее значение, чем для любой другой детской возрастной группы. Грудь настолько мала, что локализация находок зачастую невозможна. Крошечное легкое эффективно передает звуки дыхания из одной области в другую, и отсутствие звуков дыхания в одной части легкого может быть не оценено, потому что звуки из незатронутых областей передаются на расстоянии. Имея опыт, можно уверенно обнаружить уменьшение воздухообмена, особенно когда есть несоответствие между двумя легкими.Снижение шума дыхания возникает при заболевании гиалиновой мембраны, ателектазе, эмфиземе и пневмотораксе, а также является функцией поверхностного дыхания по любой причине. Хрипы слышны у некоторых младенцев с заболеванием гиалиновой мембраны, пневмонией и отеком легких, а иногда и у здоровых младенцев сразу после рождения. Иногда они слышны только после глубокого вдохновения, которое должно быть вызвано стимулирующим плачем. Хрипы чаще всего появляются после аспирации выделений из ротовой полости или кормления.

Сердце

Осмотр иногда выявляет небольшую локализованную область пульсации на грудной стенке в пятом межреберье по среднеключичной линии и по направлению к боковой половине левого гемиторакса. Пульсация более заметна у маленьких детей с тонкими грудными стенками. Если пульсация выражена в эпигастрии, возможно, сердце увеличено.

При пальпации нормальный верхушечный импульс можно определить в пятом межреберье. Определение положения сердца особенно важно у младенцев с одышкой.Обнаружение смещения в любую сторону — важный начальный шаг при подозрении на пневмоторакс или диафрагмальную грыжу. В редких случаях двустороннего пневмоторакса сердечный импульс смещается вниз, в эпигастрий, и сердце едва слышно в самой грудной клетке.

Аускультация — наиболее информативный компонент физического обследования сердца. Первый и второй тоны сердца обычно четкие и хорошо различимые. Второй звук несколько выше по высоте и резче первого.ЧСС обычно колеблется от 120 до 160 ударов в минуту. В возбужденном состоянии может кратковременно произойти частота 200 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений у недоношенных детей обычно составляет от 130 до 170 ударов в минуту, а во время эпизодов брадикардии она может снижаться до 70 ударов в минуту или меньше. Шумы не обязательно свидетельствуют о врожденных пороках сердца. 8 Более 90% шумов, обнаруженных в неонатальном периоде, являются временными и не связаны с аномалиями.И наоборот, в серьезно деформированных сердцах иногда отсутствуют шумы. Систолические шумы являются наиболее распространенными и обычно выходят за рамки второго звука в диастолу. Появление шума в любое время требует оценки нескольких дополнительных физических данных, таких как периферический пульс, артериальное давление, размер и консистенция печени, а также размер и контур сердца на снимке грудной клетки.

Обычный медицинский осмотр не позволяет выявить более 50% заболеваний сердца, зависимых от протоков. Раннее выявление до закрытия протока важно, поскольку отсроченная диагностика может привести к сердечной недостаточности, сердечно-сосудистому коллапсу и смерти.Постдуктальный скрининг пульсоксиметрии в первые несколько дней жизни является эффективным средством выявления цианотических врожденных пороков сердца у здоровых новорожденных. Многочисленные исследования показали, что у младенцев с протоковозависимой или цианотической болезнью сердца уровень насыщения кислородом ниже 95%. Повышенной чувствительности можно добиться, добавив критерии насыщения менее 95% для кисти и стопы или разницы более 3% для кисти и стопы. 9 , 10

Важно состояние периферийных импульсов.Пульс на плечевой, лучевой и бедренной артериях оценить проще всего. Нормальный пульс легко различить, но способность исследователя оценить аномальную слабость и наполненность зависит от опытных наблюдений за здоровыми новорожденными. Слабость всех импульсов свидетельствует о пониженном сердечном выбросе. Это происходит при «синдроме гипоплазии левых отделов сердца», асфиксии с гипоксическим миокардом, сердечной недостаточности по другим причинам, а также при септическом или геморрагическом шоке. Ограничивающие импульсы обычно появляются через несколько дней после рождения у недоношенных детей, у которых развился большой шунт слева направо из аорты в легочную артерию через открытый артериальный проток.При наличии шума необходимо оценить размер и консистенцию печени. У младенцев с правосторонней застойной сердечной недостаточностью печень увеличена и плотна, ее нижний край находится на 5–6 см ниже правого реберного края. Снимок грудной клетки незаменим для первоначальной оценки размера и контура сердца. Артериальное давление просто и точно измеряется с помощью доплеровского аппарата и обычной манжеты для измерения артериального давления. Показания артериального давления легче получить в подколенной области с помощью манжеты вокруг бедра.Свободная манжета может привести к ложно завышенным показаниям, а чрезмерно тугая манжета может дать ложно заниженные показания.

Живот

ОСМОТР

Живот обычно имеет цилиндрическую форму, иногда у здоровых доношенных детей иногда немного выступает вперед. При осмотре часто выявляются несколько грубых отклонений. Вздутие в наиболее тяжелой форме характеризуется плотно натянутой кожей, сквозь которую можно увидеть набухшие подкожные сосуды. Локализованная выпуклость на одном или обоих боках предполагает увеличение почек, что обычно является результатом гидронефроза.Серьезная аномалия контура характеризует редкую аномалию, известную как врожденное отсутствие брюшной мускулатуры (синдром «брюшно-брюшной»), при котором присутствуют почечные и желудочно-кишечные аномалии. Передняя часть живота впалая или, возможно, слегка выпуклая, тогда как кишечник, покрытый только кожей и тонким слоем подкожной клетчатки, маятниково выпячивается с боков.

ПАЛЬПАЦИЯ

За редкими исключениями край печени обычно пальпируется ниже и часто на 3 см ниже правого реберного края.У нормальных младенцев иногда можно прощупать кончик селезенки. Осмотр живота должен включать пальпацию каждой почки, и это легче всего сделать сразу после рождения, когда кишечник еще не растянут воздухом. Когда младенец лежит на спине, палец помещается под реберно-позвоночным углом для поддержания давления вверх, в то время как другая рука прижимает вниз к расположенному сзади пальцу. Почку можно нащупать между пальцами. Нижние полюса каждой почки обычно расположены примерно на 1-2 см выше уровня пупка.Если присутствует увеличение, они простираются ниже этого уровня. Путем простой пальпации проницательный врач может определить большинство грубых аномалий почек. Если мочевой пузырь растянут, пальпируется плотное шаровидное образование в нижней части живота. Если она сохраняется в какой-либо степени после мочеиспускания, мочевой пузырь опорожнен не полностью и может присутствовать закупорка выходного отверстия. Заметные новообразования в брюшной полости обычно кишечные.

Диастаз прямых мышц живота — это несущественный продольный разрыв по средней линии живота между двумя прямыми мышцами.Его можно пальпировать от эпигастрия до пупка как линейное отсутствие мускулатуры брюшной стенки шириной примерно 1 см. Когда младенец плачет, иногда сквозь линейную щель в мускулатуре видна выпуклость. Диастаз прямых мышц живота исчезает в течение нескольких недель.

Нормальная пуповина отслаивается от места прикрепления примерно в 7–10-дневном возрасте. Единственная пупочная артерия требует поиска врожденных пороков развития. По некоторым данным, у значительного числа этих младенцев есть серьезные врожденные аномалии, особенно пороки развития почек и желудочно-кишечного тракта.В других сообщениях утверждается, что частота аномалий у таких младенцев не выше.

Проходимость заднего прохода можно определить, вставив кончик термометра или пластиковую трубку для кормления на расстояние не более 1 см, или наблюдая за младенцем на предмет прохождения мекония перед выпиской.

Паховые грыжи чаще всего возникают у мужчин, особенно у младенцев с низкой массой тела при рождении. Обычно они односторонние, но иногда могут быть двусторонними. Припухлость может распространяться на мошонку.Иногда грыжа незаметна, пока младенец не заплачет. Грыжи содержат кишечник, но у женщин также могут образовываться грыжи яичников и маточных труб.

Мужские гениталии

Крайняя плоть покрывает всю головку полового члена, так что наружный проход не виден. Крайняя плоть не может втягиваться у нормальных новорожденных и иногда не может быть полностью вытеснена в возрасте от 4–6 месяцев до 3 лет. Его не следует втягивать принудительно. Это состояние не является фимозом и не является показанием к обрезанию.Однако травма от принудительного втягивания может вызвать фимоз. Если вентральная поверхность головки не покрыта тканью препуция, имеется гипоспадия. Согласно заявлению Американской академии педиатрии, «нет абсолютных медицинских показаний для планового обрезания новорожденных». 11 Это не важный компонент адекватного здравоохранения. Хорошая гигиена полового члена позволяет достичь того же результата, что и обычное обрезание.

У доношенных детей яички находятся в мошонке.У недоношенных детей яички находятся в паховом канале или могут не пальпироваться. Размер мошонки зависит от зрелости новорожденного. У недоношенных детей мошонка небольшого размера и расположена близко к промежности. У доношенных детей мошонка большая, свободно свисает на большем расстоянии от промежности. Мошонка доношенного ребенка покрыта шерстью по всей своей поверхности назад до прикрепления промежности. Мошонка недоношенного ребенка менее покрыта морщинами и становится более гладкой по направлению к промежности.Морщинистость мошонки — один из нескольких внешних признаков, используемых для оценки гестационного возраста.

Гидроцеле одностороннее, пораженная сторона мошонки выглядит более крупной и кистозной. Просвечивание гидроцеле выявляет поразительную прозрачность и подтверждает диагноз. При паховых грыжах содержимое мошонки состоит из кишечника или жидкости (или того и другого). Он непрозрачен для просвечивания или значительно менее прозрачен, чем гидроцеле. Гидроцеле обычно исчезает самопроизвольно через несколько дней или недель.

Женские гениталии

Малые половые губы обычно более выражены, чем большие половые губы у недоношенных детей, тогда как у доношенных детей верно обратное. Клитор различается по размеру.

Гименальная метка — это нормальный избыточный сегмент девственной плевы, который выступает из дна влагалища и исчезает через несколько недель. В течение первой недели жизни во влагалище могут быть заметны молочно-белые слизистые выделения, иногда с кровяным оттенком. Это физиологическое проявление гормональных влияний матери, которое проходит в течение 2 недель.

Конечности

Уродства чаще всего связаны с пальцами. Полидактилия, в ее наиболее распространенной форме, состоит из рудиментарного пальца (digitus postminimus), прикрепленного к боковой поверхности мизинца тонкой ножкой. Его можно устранить, плотно наложив шелковый шов на ножку рядом с поверхностью нормального пальца. Реже присутствует полностью сформированный палец, который требует хирургического удаления. Синдактилия чаще всего затрагивает пальцы ног.

Переломы ключицы, плечевой кости и бедра у новорожденных иногда встречаются.Переломы следует подозревать у любого младенца, который не может двигать одной конечностью так же широко, как другие. Неправильное положение и видимая местная деформация в месте перелома — полезные признаки.

Ключицы необходимо пальпировать, чтобы убедиться в их наличии, а также для выявления переломов. Отсутствие ключиц, будь то полное или сегментарное, характерно для клеидокраниального дизотоза, наследственного нарушения образования перепончатой ​​кости в черепе, ключицах и иногда в лобковой кости. Отсутствие ключиц позволяет безвредно смещать плечи кпереди так, чтобы они почти пересекались по средней линии.

Неврологический осмотр

Ненормальные неврологические признаки часто временные, но могут быть стойкими. Они могут исчезнуть к моменту выписки ребенка из детской или могут присутствовать на протяжении всего периода пребывания в детской. Прогнозирование дисфункции головного мозга в дальнейшем невозможно сделать с постоянной точностью на основании неврологических отклонений в период новорожденности. 12

Наблюдения следует проводить с минимальным беспокойством для младенца.В конце обследования следует выявить рефлексы, требующие наибольшего нарушения. В первую очередь следует изучить спонтанные движения. Младенцы, которые обычно находятся в депрессивном состоянии, будут двигаться очень мало или совсем не двигаться и могут иметь гипотонию. Наркотики, назначаемые матери, часто вызывают депрессию. Эти препараты включают анальгетики (демерол), снотворные (барбитураты, сульфат магния, алкоголь) и местные анестетики (лидокаин). Инфекции центральной нервной системы, бактериальные или небактериальные нарушения, а также метаболические нарушения (гипогликемия, гипермагниемия, гипотиреоз) также вызывают депрессию.Травма центральной нервной системы (ушиб головного мозга, субдуральная гематома) также вызывает снижение или отсутствие спонтанной активности.

Повышенная раздражительность и повышенная реакция на обычные тактильные или акустические раздражители являются ненормальными. Эти реакции могут варьироваться от возбуждения или нервозности до откровенных конвульсий. Таким образом, они могут проявляться как локальные подергивания, грубые ритмические повторяющиеся подергивания одной или нескольких групп мышц (миоклонус) или генерализованные клонические судороги. Мало что можно получить в попытках локализовать поражения центральной нервной системы на основе очаговых судорожных явлений у новорожденных из-за отсутствия корреляции.Также мало смысла пытаться отличить состояние сильного возбуждения, характеризующееся непрерывным движением, от явных конвульсий. Обычно они равнозначны. Эти раздражающие явления чаще всего наблюдаются во время выздоровления от асфиксии после периода депрессии. Они также встречаются у младенцев от матерей, страдающих наркотической зависимостью (героиновая или морфиновая абстиненция), и среди младенцев от матерей, которые приучены к барбитуратам (фенобарбитальная абстиненция). Гипокальциемия, гипомагниемия и гипогликемия могут вызывать раздражающие явления.Введение матери в высоких дозах местных анестетиков, таких как лидокаин, может сначала вызвать депрессию, которая сопровождается судорогами. Внутричерепное кровоизлияние, а иногда и инфекция центральной нервной системы могут вызывать раздражающие реакции на раннем этапе своего развития.

Асимметрия движений конечностей указывает на слабость, паралич или перелом костей. Например, при параличе плечевого сплетения пораженная верхняя конечность гипоактивна или неподвижна. Неспособность двигать нижними конечностями предполагает травму спинного мозга.Асимметрия движений или тонуса в любой конечности всегда ненормальна.

Мышечный тонус чрезвычайно важен при неврологической оценке. У нормального младенца сохраняется некоторая степень сгибания всех конечностей, и за разгибанием исследуемого следует по крайней мере частичное возвращение в предыдущее положение сгибания. Поза сгибания менее выражена у недоношенных детей. Плохой контроль головы (описанный ниже) является дополнительным свидетельством аномально пониженного мышечного тонуса.

Оценка определенных рефлекторных реакций важна для оценки неврологического статуса младенца.У доношенных детей обычно сильный хватательный рефлекс. Его можно вызвать, приложив палец к ладони у основания пальцев. В ответ на это палец экзаменатора можно схватить так крепко, что, используя обе руки, младенца часто можно будет поднять с поверхности кроватки. Этот ответ значительно слабее у недоношенных детей или детей с депрессией. При параличе плечевого сплетения по типу Клумпке он отсутствует или слабый на пораженной стороне.

Рефлекс укоренения активируется легким поглаживанием уголка губ.Младенец поворачивает голову на гладкую сторону. Недавно вскармливаемые младенцы, а также те, кто находится в состоянии апатии или депрессии, просто сжимают губы или не реагируют вообще. Энергичные младенцы быстро и быстро поворачивают голову, преследуя палец, пока сохраняется контакт с губами.

Сосание оценивается путем введения стерильной соски в рот. У нормальных младенцев, особенно тех, кто голоден, реакция немедленная, скоординированная и сильная. Недавно вскармливаемые младенцы, недоношенные дети и те, кто находится в депрессивном состоянии, реагируют различной степенью слабости.

Коленный рефлекс обычно резкий. Он слаб у детей с депрессией, преувеличен до клонуса у раздраженных и асимметричен у детей с поражениями спинного мозга, переломами бедренной кости или инфекцией костей и суставов исследуемой конечности.

Клонус голеностопного сустава вызывается путем прижатия двух пальцев к передней подошве стопы и резкого сгибания ее назад коротким резким движением. Ответ обычно состоит из нескольких повторяющихся рывков (ударов) стопой или их отсутствия.Если происходит более восьми-десяти ударов, младенец, вероятно, находится в раздраженном состоянии.

Контроль головы у нормального новорожденного более эффективен, чем обычно считается. Когда младенец лежит на спине, экзаменующий берет за запястья и медленно поднимает его в сидячее положение. Нормальный доношенный ребенок усиливает маневр за счет сокращения мышц плеча и руки с последующим сгибанием шеи. Когда достигается вертикальное сидячее положение, младенец управляет своей головой с помощью мышц шеи и предотвращает падение головы вперед на грудь.У многих младенцев голова опускается вперед, но вскоре возвращается в вертикальное положение. Гипотонические младенцы, например, дети с синдромом Дауна, практически не контролируют голову и не реагируют на тягу, активируя мышцы рук и плеч. Шея крайне расслаблена, а голова покачивается в любую сторону. Не предпринимается попыток принять прямую позу после того, как голова упала на бок или на грудь.

Рефлекс Моро проявляется у всех здоровых новорожденных. Его часто ошибочно вызывают хлопком по люльке или рывком.Некоторые экзаменаторы резко выдергивают из-под ребенка одеяло. Другие слегка приподнимают младенца с поверхности кроватки за запястья и позволяют ему упасть обратно. Наиболее последовательный ответ достигается при удерживании ребенка в положении лежа на спине обеими руками, одна ладонь находится под крестцом и ягодицами, а другая перемещает руку вниз от затылка и верхней части спины. При резком перемещении руки вниз от затылка к спине голова может упасть под углом примерно 30 градусов, что активирует рефлекс Моро.Нормальный ответ характеризуется выпрямлением рук и локтей от тела и разгибанием запястий и пальцев. Затем следует возвращение верхних конечностей на грудь в положении пассивного сгибания. Плач часто сопровождает испуганную реакцию ребенка. Быстрое одиночное движение бедрами и коленями происходит быстро и непродолжительно. Если конечность не реагирует полностью, следует подозревать локальный неврологический дефект или перелом. Субоптимальная сила общего ответа наблюдается у детей с депрессией, тогда как у недоношенных детей реакция дезорганизована и неполна в той или иной степени.

Окончательное впечатление о неврологическом статусе младенца формируется с осторожностью. Относительная неврологическая незрелость новорожденного затрудняет локализацию расстройства или, во многих случаях, уверенность в его наличии. Частота появления ложных знаков высока. Кроме того, необходимы повторные наблюдения, потому что аномальные признаки часто временны и исчезают в считанные часы. Крайности редко бывают загадкой; грубые аномалии и однозначно нормальное состояние не вызывают особых затруднений.Промежуточные явления, как известно, доставляют неудобства при физикальном обследовании в целом и при неврологическом обследовании в частности.

About the Author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Related Posts