Взаимосвязь темперамента, характера и способностей
Введение
Каждый человек отличается от других своим индивидуальным психологическим своеобразием.
Актуальность моего исследования обусловлена недостаточной изученностью проблемы исследования и диагностики способностей, характера и темперамента, как свойств личности. Данный аспект определил необходимость проведения теоретического исследования характера, темперамента и способностей, их взаимосвязи.
Цель исследования – исследование взаимосвязи темперамента, характера и способностей, как свойств личности.
Задачи:
Выделить теоретические аспекты темперамента, характера и способностей
Выявить взаимосвязь практическим путём
Итог
Предмет исследования – взаимосвязь темперамента, характера и способностей.
Объектом курсовой работы являются способности, характер и темперамент, как свойства личности.
Субъект курсовой работы – взаимосвязь темперамента, характера и способностей.
Практическая значимость исследования заключается в том, что мною было проведено исследование взаимосвязи темперамента, характера и способностей, как свойств личности и получены достоверные результаты о существовании данной взаимосвязи. Полученные результаты имеют практический интерес и социальную значимость, так как могут быть использованы в процессе профессиональной деятельности психологов, педагогов.
Глава 1
1.1. Темперамент
1.1.1. Общее понятие о темпераменте
Психика каждого человека уникальна. Её неповторимость связана как с особенностями биологического и физиологического строения и развития организма, так и с единственной в своём роде композицией социальных связей и контактов. К биологическим обусловленным подструктурам личности относится прежде всего темперамент. Когда говорят о темпераменте, то имеют ввиду многие психические различия между людьми – различия по глубине, интенсивности, устойчивости эмоций, эмоциональной впечатлительности, темпу, энергичности действий и другие динамические, индивидуально-устойчивые особенности психической жизни, поведения и деятельности.
Тем не менее темперамент и сегодня остается во многом спорной и нерешённой проблемой. Однако при всём разнообразии подходов к проблеме учёные и практики признают, что темперамент – биологический фундамент, на котором формируются личность как социальное существо. Темперамент отражает динамические аспекты поведения, преимущественно врождённого характера, поэтому свойства темперамента наиболее устойчивы и постоянны по сравнению с другими психическими особенностями человека. Наиболее специфическая особенность темперамента заключается в том, что различные свойства темперамента данного человека не случайно сочетаются друг с другом, а закономерно связаны между собой, образуя определённую организацию, структуру, характеризующую 3 темперамента. [4]Итак, под темпераментом следует понимать психическое свойство личности, характеризующее динамические особенности психической деятельности, функционирования психических процессов и состояний человека, их силу скорость возникновения и перестройки. [5]
1.1.2. Характеристика типов темперамента
Сангвиник — человек быстрый, подвижный, откликается эмоционально на все впечатления; однако его радость, горе, симпатии и другие чувства ярки, но неустойчивы и легко сменяются противоположными чувствами. И.П. Павлов так характеризовал таких людей: «Сангвиник — горячий, очень продуктивный деятель, но лишь тогда, когда у него много интересного дела, т.е. есть постоянное возбуждение. Когда же такого дела нет, он становится скучливым, вялым».
Сангвиник быстро устанавливает социальный контакт. Он почти всегда — инициатор в общении, немедленно откликается на желание общаться со стороны другого человека, но его отношение к людям может быть изменчивым и непостоянным. Он как рыба в воде чувствует себя в большой компании незнакомых людей, а новая, необычная обстановка его только возбуждает.
Флегматик — человек медлительный, уравновешенный и спокойный, которого нелегко эмоционально задеть и невозможно вывести из себя; чувства его почти никак не проявляются вовне. В отношениях с другими людьми они спокойны, устойчивы в своих эмоциях. И.П. Павлов замечал: «Флегматик — спокойный, всегда ровный, настойчивый и упорный труженик жизни». Но в определенных условиях может развиться безразличие к труду, к окружающей жизни. Социальные контакты флегматик устанавливает медленно, свои чувства проявляет мало и долго не замечает, что кто-то ищет повод вступить с ним в знакомство. Зато он устойчив и постоянен в своем отношении к человеку. Он любит находиться в узком кругу старых знакомых, в привычной обстановке.
Холерик — человек быстрый, порывистый, с сильными, загорающимися чувствами, которые ярко отражаются в выразительной мимике, жестах, речи. Он часто склонен к бурным эмоциональным вспышкам. У холериков наблюдаются быстрая смена настроений, неуравновешенность, что объясняется преобладанием в высшей нервной деятельности процессов возбуждения над торможением. И.П. Павлов так определял этот тип темперамента: «Боевой тип, задорный, легко и скоро раздражающийся»
С увлечением начиная дело, холерик быстро остывает, интерес к работе пропадает, и он без воодушевления продолжает, а иногда и бросает ее.
В общении люди холерического темперамента бывают трудны.
Меланхолик — эмоционально откликается далеко не на все. У него небольшое разнообразие эмоциональных переживаний, но эти переживания отличаются значительной глубиной, силой и длительностью. Он откликается не на все, но уж когда откликается, то переживает сильно, хотя мало выражает вовне свои чувства. И.П. Павлов отмечал, что меланхолик, «попадая в новые условия жизни, очень теряется». В привычной, спокойной обстановке люди этого типа работают очень продуктивно, отличаются глубиной, содержательностью своего эмоционально-нравственного поведения и отношения к окружающим людям. Меланхолики очень обидчивы, тяжело переносят неудачи, обиды. Они расположены к замкнутости, одиночеству, чувствуют себя неловко в новой, непривычной обстановке, часто смущаются.
1.2. Характер
1.2.1. Определение характера
Характер – это совокупность устойчивых черт личности, определяющих отношения человека людям, к выполняемой работе.
Характер может обнаруживаться в особенностях деятельности, которыми человек предпочитает заниматься. Одни люди предпочитают наиболее сложные и трудные виды деятельности, для них доставляет удовольствие искать и преодолевать препятствия; другие выбирают наиболее простые, беспроблемные пути. Для одних существенно, с какими результатами они выполнили ту или иную работу, удалось ли при этом превзойти других людей. Для остальных это может быть безразличным, и они довольствуются тем, что справились с работой не хуже других, добившись посредственного качества.
В общении с людьми характер человека проявляется в манере поведения, в способах реагирования на действия и поступки людей. Манера общения может быть более или менее деликатной, тактичной или бесцеремонной, вежливой или грубой. Характер в отличии от темперамента обусловлен не столько свойствами нервной системы, сколько культурой человека, его воспитание.
Характер человека – это то, что определяет его значимые поступки, а не случайные реакции на те или иные стимулы или сложившиеся обстоятельства. Поступок человека с характером почти всегда сознателен и обдуман, может быть объяснен или оправдан, по крайне мере с позиций действующего лица. Говоря о характере, мы обычно выкладываем в представление о способностях человека вести себя самостоятельно, последовательно, независимо от обстоятельств, проявляя свою волю и настойчивость, целеустремленность и упорство. Бесхарактерный человек в этой смысле – тот, кто не проявляет подобных качеств ни в деятельности, ни в общении с людьми, плывет по течению, зависим от обстоятельств, управляется ими.
В своем формировании, развитии и функционирование характер человека тесным образом связан с темпераментом. Последний представляет собой динамическую сторону характера. Характер, как и темперамент, является достаточно устойчивым и мало-изменяемым.
Существует разделение черт личности человека на мотивационные и инструментальные. Мотивационные побуждают, направляют деятельность поддерживают её, а инструментальные придают ей определенный стиль.
Характер можно отнести к числу инструментальных личностных свойств. От него больше зависит не содержание, а манера выполнения деятельности.
Правда, как было сказано, характер может проявляться и в выборе цели действия. Однако, когда цель определена, характер выступает большей свой инструментальной роли, т.е. как средство достижения поставленной цели.
Перечислим основные черты личности, которые входят в состав характера человека. Во-первых , это те свойства личности, которые определяют поступки человека в выборе целей деятельности (более или менее трудных).
Здесь как определенные характерологические черты могут проявиться рациональность, расчетливость, или противоположные им качества.
Во-вторых, в структуру характера включены черты, которые относятся к действиям , направленным на достижение поставленных целей: настойчивость, целеустремленность, последовательность и другие, а также альтернативные им (как свидетельство отсутствие характера). В этом плане характер сближается не только с темпераментом, но и с волей человека. В-третьих, в состав характера входят часто инструментальные черты, непосредственно связанные с темпераментом: экстраверсия — интроверсия, спокойствие-тревожность, сдержанность-импульсивность, переключаемость-ригидность и др. Своеобразное сочетание всех этих черт характера у одного человека позволяет отнестись его к определенному типу.[3]
1.2.2. Акцентуация характера
Вариативность черт характера проявляется не только в их качественном многообразии, но и в количественной выраженности. Когда количественная выраженность той или иной черты характера достигает предельных величин, оказывается на границе нормы, то мы имеем так называемую акцентуацию характера. Под акцентуацией характера понимается чрезмерное усиление отдельных черт характера, при котором наблюдается не выходящие за пределы нормы отклонения в психологии и поведении человека. В отдельных случаях акцентуированные черты характера могут быть приняты за свойства темперамента. Поэтому при изучении темперамента и характера следует тщательно отграничивать свойства темперамента от тех характерологических черт личности, которые явно относятся к акцентуированным.
Широко известна классификация акцентуации характера, разработанная немецким учёным К. Леонгардом. Эта классификация основана на оценке стиля общения человека с окружающими людьми:
Застревающий (ригидный) тип. Характеризуется умеренной общительностью, склонностью к нравоучениям, неразговорчивостью. Люди, принадлежащие к этому типу, в конфликтах обычно выступают инициаторами. Стремятся добиться высоких показателей в любой деятельности, за которую берутся, предъявляют повышенные требования к себе. Чувствительны к социальной справедливости. Обычно, уязвимы, подозрительны, и мстительны. Иногда чрезмерно самонадеянны, чистолюбивы, ревнивы, предъявляют непомерно высокие требования к близким и подчиненным по работе.
Возбудимы тип. Данному типу присуща низкая контактность в общении, замедленность вербальных и невербальных реакций. Нередко люди этого типа зануды, угрюмы, склонны к брани, конфликтам, в которых сами являются активной, провоцирующей стороной. Неучтивы в коллективе, властны в семье. В эмоционально спокойном состоянии люди данного типа добросовестны, аккуратны, любят животных, маленьких детей. Однако в состоянии эмоционального возбуждения раздражительны, вспыльчивы, плохо контролируют свое поведение.
Демонстративный тип. Иногда называют этот тип истероидным. Характеризуется легкостью установления контактов, стремлением к лидерству, жаждой власти и похвалы. Люди этого типа демонстрируют высокую приспособляемость к другим людям и вместе с тем склонность к интригам при внешней мягкости общения. Они раздражают окружающих своей самоуверенностью, высоким уровнем притязаний. Систематически сами провоцируют конфликты, но при этом активно защищаются. Общительны, артистичны, обходительны, проявляют неординарность в мышлении и поступках. Однако негативные их черты (эгоизм, лицемерие, хвастовство, отлынивание от работы) отталкивают многих.
Педантичный тип. Люди данного типа в конфликты вступают редко, на службе ведут себя как бюрократы, предъявляют окружающим многие формальные требования. Вместе с тем охотно уступают лидерство другим. Иногда изводят домашних чрезмерным требованиями в отношении аккуратности. Привлекательные черты: добросовестность, серьезность, надежность в делах. Негативные – формализм, брюзжание.
Гипертимный тип. Этот тип характеризуется чрезмерной контактностью, словоохотливостью, выраженностью жеста, мимики и пантомимики. Часто люди этого типа отклоняются в разговоре от первоначальной темы. Бывают инициаторами конфликтов, огорчаются, если по этому поводу им делают замечания. Положительные черты: энергичность, жажда деятельности, оптимизм, инициативностью. Негативные: легкомыслие, прожекторство, недостаточно серьезное отношение к своим обязанностям. Трудно переносят условия жесткой дисциплины, монотонную деятельность, вынужденное одиночество.
Дистимный тип. Его характеризует низкая контактность, немногословие, доминирующее пессимистическое настроение. Такие люди обычно являются домоседами, тяготятся шумным обществом, легко вступают в конфликты с окружающими, ведут замкнутый образ жизни. Высоко ценят тех, кто с ними дружит, готовы им подчиняться. Привлекательные черты: серьезность, добросовестность, обостренное чувство справедливости. Негативные черты: пассивность, замедленность мышления неповоротливость, индивидуализм.
Циклоидный (циклотимический, аффективно-лабильный, неустойчивый) тип. Этому типу свойственны частые смены настроения, манеры обращения с другими. Такие люди общительны в периоды повышенного настроения, а в периоды подавленного – замкнуты. Во время душевного подъема они ведут себя как люди с гипертимной акцентуацией характера, а в период спада – с дистимной.
Экзальтированный (аффективно-экзальтированный) тип. Этому типу свойственны высокая контактность, словоохотливость, влюбчивость. Такие люди часто спорят, но не доводят до открытых конфликтов. В конфликтных ситуациях бывают как активной, так и пассивной стороной. Вместе с тем они привязаны и внимательны к близким и друзьям. Альтруистичны, сострадательны, имеют хороший вкус, проявляют яркость и искренность чувств. Негативные черты: паникёрство, приверженность к сиюминутным настроениям.
Тревожный тип. Люди данного типа имеют низкую контактность, робость, неуверенность в себе, минорное настроение. Редко вступают в конфликты с окружающими, в которых играют лишь пассивную роль. Привлекательные черты: дружелюбие, самокритичность, исполнительность. Часто такие люди бывают “козлом отпущения”, мишенью для шуток.
Эмотивный тип. Люди с таким типом акцентуации характера предпочитают общение в узком кругу избранных, которых они понимают с полуслова. Редко вступают в конфликты, а если это происходит, то играют в них пассивную роль. Обиды носят в себе. Привлекательные черты: сострадательность, обостренное чувство долга, исполнительность. Такие люди рады чужим успехам. Негативные черты: чрезмерная чувствительность, слезливость.
Экстравертивный тип. Отличается высокой контактностью. У таких людей масса друзей и знакомых. Они словоохотливы до болтливости, открыты для любой информации. В общении часто уступают роль лидера другим, предпочитают подчиняться, находиться в тени. Привлекательные черты: готовность внимательно выслушать другого, исполнительность. Негативные: подверженность влиянию, легкомыслие, необдуманность поступков, страсть к развлечениям, к распространению с распространению сплетен и слухов.
Интровертированный тип. Люди этого типа характеризуются очень низкой контактностью, замкнутостью, оторванностью от реальности, склонности к философствованию. Любят одиночество, редко вступают в конфликты, и то только при попытках других бесцеремонно вмешиваться в их личную жизнь. Привлекательны черты: сдержанность, наличие твёрдых убеждений, принципиальность. Негативные черты: упрямство, ригидность мышления, упорное отстаивание своих идей несмотря ни на что.
Классификация акцентуации характера, разработанная отечественным ученым А.Е Личко, близка по своему содержанию к классификации К. Леонгарда. Было выявлено, что чрезмерное усилие отедельных черт характера, при котором наблюдаются не выходящие за пределы норм отклонения в поведение человека, граничащие с патологией, чаще всего наблюдаются в подростковом и юношеском возрасте. Это как раз и исследовано А.Е Личко.[1]
1.3. Способности
1.3.1. Что такое способности
Одной из самых сложных и интересных проблем психологии является проблема индивидуальных различий. Трудно назвать хоть одно свойство, качество, черту человека, которое не входило бы в круг этой проблемы. Психические свойства и качества людей формируются в жизни, в процессе обучения, воспитания, деятельности. При одних и тех же образовательных программах и методах обучения мы видим у всех индивидуальные особенности. И это прекрасно. Потому-то так и интересны люди, что они разные.
Центральным моментом в индивидуальных особенностях человека являются его способности, именно способности определяют становление личности и обусловливают степень яркости ее индивидуальности.
Способности — это внутренние условия развития человека, которые формируются в процессе его взаимодействия с внешним миром. «Человеческие способности, отличающие человека от других живых существ, составляют его природу, но сама природа человека — продукт истории, — писал С.Л. Рубинштейн. Природа человека формируется и изменяется в процессе исторического развития в результате трудовой деятельности человека. Интеллектуальные способности формировались по мере того, как, изменяя природу, человек познавал ее, художественные, музыкальные и т.п. формировались вместе с развитием различных видов искусства».
Понятие «способность» включает в себя три основных признака:
Во-первых, под способностями понимают индивидуально-психологические особенности, отличающие одного человека от другого. Это особенности ощущений и восприятия, памяти, мышления, воображения, эмоций и воли, отношений и двигательных реакций и пр.
Во-вторых, способностями называют не вообще индивидуальные особенности, а лишь такие, которые имеют отношение к успешности выполнения какой-либо деятельности или многих деятельностей. Существует огромное многообразие видов деятельности и отношений, каждый из которых требует определенных способностей для своей реализации на достаточно высоком уровне. Такие свойства, как вспыльчивость, вялость, безразличность, которые, несомненно, являются индивидуальными особенностями людей, обычно не называются способностями, потому что не рассматриваются как условия успешности выполнения какой-либо деятельности.
В-третьих, под способностями подразумевают такие индивидуальные особенности, которые не сводятся к наличным навыкам, умениям или знаниям человека, но которые могут объяснить легкость и быстроту приобретения этих знаний и навыков.
На основании вышесказанного можно вывести следующее определение. Способности — это такие индивидуально-психологические особенности человека, которые отвечают требованиям данной деятельности и являются условием ее успешного выполнения.
Показателями способностей в процессе их развития могут служить темп, легкость усвоения и быстрота продвижения в той или иной области человеческой деятельности.
Человек не рождается, имея способности к той или иной деятельности. Врожденными могут быть только задатки, составляющие природную основу развития способностей.
Задатки — это особенности строения мозга и нервной системы, органов чувств и движений, функциональные особенности организма, данные каждому от рождения.
Но задатки — лишь предпосылки развития способностей, они являются одним, хоть и очень важным, из условий развития и формирования способностей. Если человек даже с самыми хорошими задатками не будет заниматься соответствующей деятельностью, способности у него не разовьются. Благоприятная среда, воспитание и обучение способствуют раннему пробуждению задатков.
Игорь Грабарь рассказывает про себя: «Когда началась страсть к рисованию, не помню, но достаточно сказать, что не помню себя нерисующим».
Способность не может возникнуть без соответствующей конкретной деятельности. Нельзя понимать дело так, что способность существует до того, как началась соответствующая деятельность, и только используется в последней. Абсолютный слух как способность не существует у ребенка до того, как он впервые стал перед задачей узнавать высоту звука. До этого существовал только задаток как анатомо-физиологический факт. Способности не только проявляются в деятельности, но и создаются в этой деятельности. Они всегда являются результатом развития. По самому своему существу способность есть понятие динамическое — существует только в движении, только в развитии.
Развитие способностей совершается по спирали: реализация возможностей, которые представляет способность одного уровня, открывает новые возможности для дальнейшего развития, для развития способностей более высокого уровня (С.Л. Рубинштейн).
Так, способности ребенка формируются постепенно посредством овладения им в процессе обучения содержанием материальной и духовной культуры, техники, науки, искусства. Исходной предпосылкой для этого развития способностей служат врожденные задатки (отметим, что понятия «врожденный» и «наследственный» не являются тождественными).
Не следует думать, что каждой способности соответствует особый задаток. Задатки многозначны и могут реализовываться в различных типах способностей, на их основе могут выработаться разные способности в зависимости от того, как будет проходить жизнь человека, чему он учится, к чему испытывает склонность. Задатки могут в большей или меньшей степени обусловить своеобразие развития человека, стиль его интеллектуальной или другой деятельности.
Нельзя заранее указать точные границы в развитии тех или иных способностей, определить «потолок», предел их развития. Это связано с тем, что любая деятельность требует для своего осуществления не одной, а нескольких способностей, и они могут до известной степени компенсировать, заменять друг друга.
Способности человека развиваются и отрабатываются на том, что он делает.
Выделяют два уровня развития способностей: репродуктивный и творческий. Человек, находящийся на первом уровне развития способностей, обнаруживает высокую способность овладевать умением, усваивать знания, овладевать деятельностью и осуществлять ее по предложенному образцу, в соответствии с предложенной идеей. На втором уровне развития способностей человек создает новое, оригинальное.
В процессе овладения знаниями и умениями, в процессе деятельности человек «переходит» с одного уровня на другой. Соответственно изменяется и структура его способностей. Как известно, даже очень одаренные люди начинали с подражания, а затем, только по мере приобретения опыта, проявляли творчество.
Отдельные способности не просто сосуществуют друг с другом. Каждая способность изменяется, приобретает качественно иной характер в зависимости от наличия и степени развития других способностей. Л.С. Выготский писал: «Каждая наша „способность» работает на самом деле в таком сложном целом, что, взятая сама по себе, она не дает и приблизительного представления о настоящих возможностях ее действия. Человек со слабой памятью тогда, когда мы ее исследуем в изолированном виде, может оказаться запоминающим лучше, чем человек с хорошей памятью, просто в силу того, что память никогда не выступает сама по себе, но всегда в тесном сотрудничестве со вниманием, общей установкой, мышлением — и совокупное действие этих различных способностей может оказаться совершенно независимым от абсолютной величины каждого из слагаемых».
Своеобразное сочетание способностей, которое обеспечивает человеку возможность успешного выполнения какой-либо деятельности, называется одаренностью.
Проблема одаренности — это прежде всего качественная проблема
(С.Л. Рубинштейн). Первый, основной вопрос — каковы способности человека, к чему у него способности и в чем их качественное своеобразие. Но эта качественная проблема имеет и свой количественный аспект.
Высокая ступень развития способностей называется талантом.
Талантливые люди способны решать в какой-то области знаний или практики сложные теоретические и практические задачи, способны создавать материальные или духовные ценности, отличающиеся новизной и имеющие прогрессивное значение.
Гениальность — это наивысшая степень проявления творческих сил человека. Это создание качественно новых творений, открывающих новую эру в развитии культуры, науки, практики. Так, А.С. Пушкин создал произведения, с появлением которых начинается новая эпоха в развитии русской литературы и русского литературного языка.
Можно сказать так: гений открывает и создает новое, а талант это новое понимает, быстро усваивает, прилагает к жизни и продвигает вперед. Гениальные и талантливые люди — это люди с очень развитым умом, наблюдательностью, воображением.
У многих выдающихся людей высокие способности проявлялись в разных областях знания. Многие из них были разносторонними по своим способностям. Например, Аристотель, Леонардо да Винчи, М.В. Ломоносов.[2]
1.3.2. Способности и личность
Развитие способностей человека тесно связано с развитием интересов.
Интерес – это индивидуальная особенность личности, ее направленность на то, что человек считает в мире и в своей жизни наиболее значимым, наиболее ценным.
Различают непосредственный и опосредованный интерес. Первый связан с занимательностью, увлекательностью, приятностью того, что вызвало наш интерес. Например, мы говорим об интересном спектакле, о встрече с интересным человеком, об интересной лекции и пр. Этот интерес проявляется главным образом в непроизвольном внимании и является весьма кратковременным.
Второй опосредован нашим осознанным желанием все больше узнавать о предмете, человеке, явлении. Этот интерес является произвольным, т.е. мы изъявляем свою волю, свое желание глубже проникнуть в суть того, что нам интересно. Опосредованность интереса выражается в более или менее длительной, устойчивой направленности личности на определенный предмет, на определенную область действительности и жизни, на определенную деятельность. Именно наличие такого интереса составляет индивидуальную особенность личности.
Интересы людей различаются прежде всего по содержанию, которое определяется теми предметами или областями действительности, на которые эти интересы направлены.
Интересы людей различаются по широте. Узкими считаются интересы, направленные только на одну ограниченную область действительности, широкими и разносторонними — направленные на несколько областей действительности. При этом у человека с разносторонними интересами обычно какой-либо интерес бывает центральным, главным.
Если учитель обладает высоким творческим потенциалом, то одаренные ученики добиваются блистательных успехов, а ученики с менее развитыми творческими способностями оказываются «в загоне», их академические результаты обычно невелики. Если же преподаватель сам находится где-то внизу шкалы «творческие способности», успехи учащихся, лишенных творческого блеска, оказываются более высокими, чем в первом случае. А ярко одаренные школьники не раскрываются, не реализуют своих возможностей. Наставник как бы оказывает предпочтение тому психологическому типу, к которому принадлежит сам.
Педагоги пытаются запечатлеть свой опыт по развитию творческого потенциала учащихся в различного вида правилах. В качестве примера приведем «10 заповедей», составленных одной преподавательницей средней школы:
1. Не соглашайся с ответом ученика, если ответ просто затвержен и принят на веру. Требуй доказательства.
2. Никогда не разрешай спор учащихся самым легким способом, т.е. попросту сообщив им правильный ответ или верный способ решения.
3. Внимательно слушай своих учеников, лови каждую высказанную ими мысль, чтобы не упустить случая раскрыть для них что-то новое.
4. Постоянно помни — обучение должно опираться на интересы, мотивы и чаяния школьников.
5. Расписание уроков и школьные звонки не должны быть определяющим фактором учебного процесса.
6. Уважай свои собственные «сумасшедшие идеи» и прививай другим вкус к нестандартному мышлению.
7. Никогда не говори своему ученику: «Нам некогда обсуждать твою глупую идею».
8. Не скупись на ободряющее слово, доброжелательную улыбку, дружеское поощрение.
9. В процессе обучения не может быть постоянной методики и раз навсегда установленной программы.
10. Повторяй эти заповеди каждый вечер, пока они не станут частью тебя самого.[2]
Вывод по Главе 1.
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что теоретически в своей курсовой работе я доказала существование взаимосвязи темперамента, характера и способностей, рассмотрев теоретические основы темперамента, характера и способностей.
Глава 2. Практическая часть.
2.1. Темперамент
Теоретически взаимосвязь темперамента, характера и способностей доказана, в данной главе я докажу эту взаимосвязь практически.
Результаты диагностики “Темперамент”
Цель данного теста-опросника – определение преобладания типа темперамента.
Ни про один темперамент нельзя сказать, что он “хороший” или “плохой”. Поэтому наша с вами задача – не пытаться изменить свой темперамент, так как это невозможно, а грамотно использовать его положительные стороны и постараться нейтрализовать отрицательные проявления.
Кроме того, не одному человеку не присущ какой-либо тип темперамента в чистом виде. Обычно это смесь различных типов, но один из них преобладает.
Тест включает в себя 56 вопросов [см. Приложение 1]. На эти вопросы следует отвечать “+” (утверждение, которые соответствует твоей личности) или “-“(данное утверждение не соответствует твоей личности)
В тесте 4 “группы” вопросов, в каждой группе по 14 утверждений:
с 1 по 14 – описание холерика
с 15 по 28 – характеристика сангвиника
с 29 по 42 – портрет флегматика
с 43 по 56 – описание меланхолика
Если в какой-то из групп больше 10 “+”, то этот тип темперамента преобладает. Если количество “+” – с 5 до 9, то эти черты выражены в значительной мере. И если положительных ответов меньше 4, то эти черты такого типа темперамента слабо выражены.
Я провела анкетирование у учеников начальных классов. Подвела итог по данному вопросу.
По диагностированию я выяснила, что у большинства учеников преобладают типы – сангвиники и флегматики, а так же 4 меланхолика и 1 холерик.
2.2. Характер
Теперь подведём итог по опросу “Акцентуация характера”.
По результатам данной диагностики у учеников начальной школы преобладают разные типы акцентуации характера, такие как: тревожный, гипертимный, педантичный, застревающий, демонстративный типы, а так же в значительной мере выражены другие типы акцентуации характера, такие как: эмотивный, циклотимичный, экзальтированный, дистимический, возбудимый типы.
Демонстративный тип+: 7, 19, 22, 29, 41, 44, 63, 66, 73, 85, 88
-: 51
2
Застревающий тип
+: 2, 15, 24, 34, 37, 56, 68, 78, 81
-: 12, 46, 59
2
Педантичный тип
+: 4, 14, 17, 26, 39, 48, 58, 61, 70, 80, 83
-: 36
2
Возбудимый тип
+: 8, 20, 30, 42, 52, 64, 74, 86
3
Гипертимный тип
+: 1, 11, 23, 33, 45, 55, 67, 77
3
Дистимический тип
+: 9, 21,43, 75, 87
3
Тревожный тип
+: 16, 27, 38, 49, 60, 71, 82
-: 5
3
Экзальтированный тип
+: 10, 32, 54, 76
6
Циклотимичный тип
+: 6, 18, 28, 40, 50, 62, 72, 84
3
Бланк вопросов прилагается в Приложении 2.
2.3. Способности
Итак, подведем итог по опросу “Определение преобладания общих умственных способностей”.
У учеников данного класса высокий уровень показателя. Результат получился у большинства класса больше 30 правильных ответов, у части класса средний уровень показателя.
Список вопросов прилагается в Приложении 3.Вывод по Главе 2.
В данной главе я доказала взаимосвязь темперамента, характера и способностей, используя различные опросы по соответствующей теме.
Заключение
Выполняя работу, я смогла отметить, что темперамент – психическое свойство личности, характеризующее динамические особенности психической деятельности, функционирования психических процессов и состояний человека, их силу, скорость возникновения и перестройки.
Было выявлено, характер – это совокупность устойчивых черт личности, определяющих отношение человека к людям, к выполняемой работе; способности – это внутренние условия развития человека, которые формируются в процессе его взаимодействия с внешним миром.
Изучив теоретический материал по литературным источникам, я рассмотрела общее понятие о темпераменте, типы и их характеристику, общее понятие о характере, акцентуацию характера, общее понятие о способностях, способности и личность.
На основании теоретического исследования мною были подобраны методики диагностирования для выявления взаимосвязи. Таким образом, мною было проведено экспериментальное исследование взаимосвязи темперамента, характера и способностей.
Итак, подведём итоги моей курсовой работы. Я рассмотрела по достоверным источникам теоретические основы темперамента, характера и способностей и провела диагностирования у учеников начальной школы, тем самым выделила взаимосвязь темперамента, характера и способностей и достигла цели моей курсовой работы.
Список использованной литературы
Батаршев А.В., Темперамент и характер, Владос, М., 2001. –с 46-51
Дубровина И.В., Данилова Е.Е., Прихожан А.М., Психология, Академия, М., 2012. –с 225-229, 237-239, 248-261
Немов Р.С., Психология (книга 1), Владос, 1994. –с 342-343
Рогов Е.И., Общая психология, Владос, М., 2003. –с 379-444
Сластёнин В.А., Каширин В.П., Психология и педагогика, Юрайт, М., 2013. –с 163-188
Читать «Психология индивидуальных различий» — Ильин Евгений Павлович — Страница 21
Один из моментов, связанных с результатами исследований Кагана, заключается в том, что контекст имеет значение. Нельзя просто включить в одну группу всех слезливых детей. Важен стимул, вызывающий плач. В 4-месячном возрасте одни дети плачут, слыша записанный на кассете голос, который не сопровождается привычной мимикой. Другие плачут при виде игрушки, а не тогда, когда им предъявляют несогласующиеся голос и лицо. В возрасте 2 лет эти две группы детей различаются в поведенческом плане. Аналогично дети, плачущие при физическом стеснении, отличаются от тех, кто реагирует плачем на слуховую стимуляцию.
…Прежде чем делать решительные выводы относительно категориальности свойств темперамента, необходимо получить дополнительные сведения, в том числе данные о других характеристиках, а не только о заторможенности – незаторможенности ( Капрара Дж., Сервон Д. Психология личности. СПб.: Питер, 2003. С. 128—129).
Экспериментальные данные, свидетельствующие о возрастных изменениях типа темперамента, весьма скудные. Наибольший вклад в выяснение этого вопроса внес Каган с сотрудниками (Кадап, 1994, 1998), которые проводили лонгитюдные наблюдения за детьми, начиная с 4 месяцев их жизни и заканчивая 4,5 годами и выявили относительную устойчивость изучавшихся индивидуальных особенностей детей.
Н. С. Лейтесом (1966) и его сотрудником В. Э. Чудновским (1963) показано, что в зависимости от возраста изменяется характер связи между свойствами нервной системы и темперамента. Так, у взрослых сила нервной системы выступает характеристикой, независимой от уравновешенности нервных процессов, а у дошкольников с ней связана неуравновешенность. Однако эти данные не дают прямого ответа на вопрос, изменяется ли с возрастом тип темперамента, и если да, то каким образом.
Возрастные изменения сходства свойств темперамента у близнецов изучала Е. А. Силина (Е. А Силина, 1984; Е. А. Силина, В. Л. Катков, 1991). Было выявлено, что по ряду показателей (импульсивности, пластичности и экстраверсии) у 7–10-летних монозиготных близнецов (МЗ) внутрипарное сходство выражено меньше, чем у МЗ 5–7 лет, а по другим показателям внутрипарное сходство у МЗ увеличилось (эмоциональная возбудимость). У дизиготных близнецов с возрастом возросло внутрипарное сходство по импульсивности, пластичности и эмоциональной возбудимости, а по показателю экстраверсии снизилось. Таким образом, в отношении ряда свойств темперамента значимость генетического контроля с возрастом снижается.
3.7. Соотношение темперамента и характера
Наряду с понятием «темперамент» в психологии широко используется и понятие «характер» (от греч. charaκter – «черта, признак, печать, чеканка»). Под последним подразумевают устойчивые индивидуальные особенности личности, складывающиеся и проявляющиеся в деятельности и общении, что обусловливает типичные для нее способы поведения. Среди множества черт характера одни ведущие, другие второстепенные, при этом они могут либо гармонировать (и тогда говорят о цельности характера), либо контрастировать с ведущими чертами (и тогда говорят о противоречивом характере).
…
Говоря о характере, обычно разумеют те свойства личности, которые накладывают определенный отпечаток на все ее проявления и выражают специфическое для нее отношение к миру и прежде всего к другим людям. именно в этом смысле мы обычно говорим, что у человека плохой характер или хороший, благородный и т. п. Мы говорим иногда в том же смысле, что такой-то человек бесхарактерный, желая этим сказать, что у него нет такого внутреннего стержня, который определял бы его поведение; его деяния не носят на себе печать их творца. Другими словами, бесхарактерный человек – это человек, лишенный внутренней определенности; каждый поступок, им совершаемый, зависит больше от внешних обстоятельств, чем от него самого. Человек с характером , напротив, выделяется прежде всего определенностью своего отношения к окружающему, выражающейся в определенности его действий и поступков; о человеке с характером мы знаем, что в таких-то обстоятельствах он так-то поступит. «Этот человек, – говорят часто, – должен был поступить именно так, он не мог поступить иначе – такой уж у него характер».
Черты характера – это те существенные свойства человека, из которых с определенной логикой и внутренней последовательностью вытекает одна линия поведения, одни поступки и которыми исключаются, как несовместимые с ними, им противоречащие другие ( Рубинштейн С. Л. Основы общей психологии. СПб.: Питер, 1999. С. 620).
Среди черт характера наряду с правдивостью и лживостью, тактичностью и грубостью и другими приобретаемыми в процессе социализации человека чертами личности, называются и экстраверсия – интроверсия, считающиеся свойствами темперамента. Отсюда возникает вопрос: каково же соотношение между темпераментом и характером?
…
Три понятия: конституция, характер и темперамент – получили для нас в течение нашего исследования следующий смысл.
Под конституцией мы понимаем сумму всех индивидуальных свойств, которые покоятся на наследственности, т. е. заложены генотипически.
Только часть конституциональных факторов мы положили в основу наших исследований, а именно взаимоотношение между строением тела, предрасположением личности и психической и соматической заболеваемостью. Понятие о конституции является психофизическим, общебиологическим и относится как к телесному, так и к психическому. Понятие характер, напротив, чисто психологическое.
Под характером мы понимаем сумму всех возможных реакций человека в смысле проявления воли и аффекта, которые образовались в течение всей его жизни, следовательно, из наследственного предрасположения и всех экзогенных факторов: соматических влияний, психического воспитания, среды и переживаний.
Понятие «характер» выделяет из аффективной сферы целостно психическую личность, при этом, разумеется, интеллект остается неотделимым. Понятие «характер» имеет много общего с понятием «конституция», а именно унаследованную часть психических качеств оно абстрагирует от телесных коррелятов, которые заключаются в понятии конституции. Но, с другой стороны, в него входят как составная часть экзогенные факторы, особенно результаты воспитания и среды, чуждые понятию конституции. Помимо этого, тяжелые болезненные душевные состояния не относятся к характеру.
Кроме этого, точно отграниченного значения можно пользоваться понятием «характер» для построения личности, не придавая существенного значения различию между конституциональными и экзогенно развивающимися факторами.
Понятие «темперамент» не является для нас строго установленным понятием, а лишь эвристическим термином, который должен стать отправным пунктом для главной дифференцировки биологической психологии.
Темпераменты составляют ту часть психического, которая, вероятно, по гуморальному пути стоит в корреляции со строением тела. Будет правильно группировать понятие темперамента вокруг аффективности и общего психического темпа (Кречмер Э., 1995, с. 199—200).
Как отмечают А. Г. Ковалев и В. Н. Мясищев (1957), вопрос о соотношении темперамента и характера ставился многими психологами. Авторы выделили четыре группы мнений:
– отождествление темперамента и характера;
– противопоставление темпераменту характера, установление между ними антагонистических отношений;
– признание темперамента элементом характера;
– признание темперамента основной природой характера.
Выразителем первой точки зрения является Кречмер, который, выводя темперамент из особенностей телесной конституции, по существу, отождествляет его с характером личности. Эта точка зрения довольно распространена в западной психологии, где темперамент не выделяется как самостоятельное понятие, а выступает в качестве синонима понятий «личность» и «характер» (Р. Кеттелл с соавторами [3] ; Г. Айзенк, С. Айзенк [4] ).
В отечественной психологии близкие взгляды разделял А. Ф. Лазурский (1923), который практически отождествлял темперамент и характер и относил их к эндопсихике, характеризующей врожденный запас физических и духовных сил. Он считал, что эндопроявления выражают внутренние, субъективные соотношения между психофизиологическими элементами данной личности, и в то же время они всегда связаны с индивидуальными особенностями центральной нервной системы.
Характер и темперамент реферат по психологии
РЕФЕРАТ тема: Темперамент и характер. ПЛАН 1. ВВЕДЕНИЕ 2. ТЕМПЕРАМЕНТ 2.1 Общее понятие о темпераменте. 2.2 Физиологическая основа темперамента. 2.3 Психологическая характеристика темпераментов. 2.4 Темперамент и личность. 3. ХАРАКТЕР 3.1 Общее понятие о характере. 3.2 Физиологические основы характера. 3.3 Типическое и индивидуальное в характере 3.4Черты характера 3.5 Формирование характера у детей и пути его воспитания 4. СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 2 2) уравновешенность процессов возбуждения и торможения, 3) подвижность (сменяемость) процессов возбуждения и торможения. Сила нервных процессов выражается в способности нервных клеток переносить продолжительное либо кратковременное, но очень концентрированное возбуждение и торможение. Это определяет работоспособность (выносливость) нервной клетки. Слабость нервных процессов характеризуется неспособностью нервных клеток выдерживать длительное и концентрированное возбуждение и торможение. При действии весьма сильных раздражителей нервные клетки быстро переходят в состояние охранительного торможения. Таким образом, в слабой нервной системе нервные клетки отличаются низкой работоспособностью, их энергия быстро истощается. Но зато слабая нервная система обладает большой чувствительностью: даже на слабые раздражители она дает соответствующую реакцию. Важным свойством высшей нервной деятельности является уравновешенность нервных процессов, т. е. пропорциональное соотношение возбуждения и торможения. У некоторых людей эти два процесса взаимно уравновешиваются, а у других этого равновесия не наблюдается: преобладает или процесс торможения или возбуждения. Одно из основных свойств высшей нервной деятельности — подвижность нервных процессов. Подвижность нервной системы характеризуется быстротой сменяемости процессов возбуждения и торможения, быстротой возникновения и прекращения их (когда этого требуют условия жизни), скоростью движения нервных процессов (иррадиации и концентрации), быстротой появления нервного процесса в ответ на раздражение, быстротой образования новых условных связей, выработки и изменения динамического стереотипа. Комбинации указанных свойств нервных процессов возбуждения и торможения были положены в основу определения типа высшей нервной деятельности. В зависимости от сочетания силы, подвижности и уравновешенности процессов возбуждения и торможения различают четыре основных типа высшей нервной деятельности. Слабый тип. Представители слабого типа нервной системы не могут выдерживать сильные, длительные и концентрированные раздражители. Слабыми являются процессы торможения и возбуждения. При действии сильных раздражителей задерживается выработка условных рефлексов. Наряду с этим отмечается высокая чувствительность (т.е. низкий порог) на действия раздражителей. Сильный уравновешенный тип. Отличаясь сильной нервной системой, он характеризуется неуравновешенностью основных нервных процессов — преобладанием процессов возбуждения над процессами торможения. Сильный уравновешенный подвижный тип. Процессы торможения и возбуждения сильны и уравновешенны, но быстрота, подвижность их, быстрая сменяемость нервных процессов ведут к относительной неустойчивости нервных связей. Сильный уравновешенный инертный тип. Сильные и уравновешенные нервные процессы отличаются малой подвижностью. Представители этого типа внешне всегда спокойны, ровны, трудно возбудимы. Тип высшей, нервной деятельности относится к природным высшим данным, это врожденное свойство нервной системы. На данной физиологической основе могут образоваться различные системы условных связей, т. е. в процессе жизни эти условные связи будут различно формироваться у разных людей. Темперамент и есть проявление типа высшей нервной деятельности в деятельности, поведении человека. Особенности психической деятельности человека, определяющие его поступки, поведение, привычки, интересы, знания, формируются в процессе индивидуальной 5 жизни человека, в процессе воспитания. Тип высшей нервной деятельности придает своеобразие поведению человека, накладывает характерный отпечаток на весь облик человека — определяет подвижность его психических процессов, их устойчивость, но не определяет ни поведения, ни поступков человека, ни его убеждений, ни моральных устоев. 2.3. Психологическая характеристика темпераментов По мнению И.П. Павлова, темпераменты являются «основными чертами» индивидуальных особенностей человека. Их принято различать следующим образом: сангвинический, флегматичный, холерический и меланхолический. Установлена зависимость между типом высшей нервной деятельности и темпераментом. Типы высшей нервной деятельности и их соотношение с темпераментом сила нервн. процессов уравновешенность нерв. процессов подвижность нерв. процессов темперамент сильный уравновешенный подвижный сангвиник сильный инертный флегматик сильный неуравновешенный холерик слабый меланхолик Сангвинический темперамент. Сангвиник быстро сходится с людьми, жизнерадостен, легко переключается с одного вида деятельности на другой, но не любит однообразной работы. Он легко контролирует свои эмоции, быстро осваивается в новой обстановке, активно вступает в контакты с людьми. Его речь громкая, быстрая, отчетливая и сопровождается выразительными мимикой и жестами. Но этот темперамент характеризуется некоторой двойственностью. Если раздражители быстро меняются, все время поддерживается новизна и интерес впечатлений, у сангвиника создается состояние активного возбуждения и он проявляет себя как человек деятельный, активный, энергичный. Если же воздействия длительны и однообразны, то они не поддерживают состояния активности, возбуждения и сангвиник теряет интерес к делу, у него появляется безразличие, скука, вялость. У сангвиника быстро возникают чувства радости, горя, привязанности и недоброжелательности, но все эти проявления его чувств неустойчивы, не отличаются длительностью и глубиной. Они быстро возникают и могут так же быстро исчезнуть или даже замениться противоположными. Настроение сангвиника быстро меняется, но, как правило, преобладает хорошее настроение. Флегматический темперамент. Человек этого темперамента медлителен, спокоен, нетороплив, уравновешен. В деятельности проявляет основательность, продуманность, упорство. Он, как правило, доводит начатое до конца. Все психические процессы у флегматика протекают как бы замедленно. Чувства флегматика внешне выражаются слабо, они обычно невыразительны. Причина этого — уравновешенность и слабая подвижность нервных процессов. В отношениях с людьми флегматик всегда ровен, спокоен, в меру общителен, настроение у него устойчивое. Спокойствие человека флегматического 6 темперамента проявляется и в отношении его к событиям и явлениям жизни флегматика нелегко вывести из себя и задеть эмоционально. У человека флегматического темперамента легко выработать выдержку, хладнокровие, спокойствие. Но у флегматика следует развивать недостающие ему качества — большую подвижность, активность, не допускать, чтобы он проявлял безразличие к деятельности, вялость, инертность, которые очень легко могут сформироваться в определенных условиях. Иногда у человека этого темперамента может развиться безразличное отношение к труду, к окружающей жизни, к людям и даже к самому себе. Холерический темперамент. Люди этого темперамента быстры, чрезмерно подвижны, неуравновешенны, возбудимы, все психические процессы протекают у них быстро, интенсивно. Преобладание возбуждения над торможением, свойственное этому типу нервной деятельности, ярко проявляется в несдержанности, порывистости, вспыльчивости, раздражительности холерика. Отсюда и выразительная мимика, торопливая речь, резкие жесты, несдержанные движения. Чувства человека холерического темперамента сильные, обычно ярко проявляются, быстро возникают; настроение иногда резко меняется. Неуравновешенность, свойственная холерику, ярко связывается и в его деятельности: он с увеличением и даже страстью берется за дело, показывая при этом порывистость и быстроту движений, работает с подъемом, преодолевая трудности. Но у человека с холерическим темпераментом запас нервной энергии может быстро истощиться в процессе работы и тогда может наступить резкий спад деятельности: подъем и воодушевление исчезают, настроение резко падает. В общении с людьми холерик допускает резкость, раздражительность, эмоциональную несдержанность, что часто не дает ему возможности объективно оценивать поступки людей, и на этой почве он создает конфликтные ситуации в коллективе. Излишняя прямолинейность, вспыльчивость, резкость, нетерпимость порой делают тяжелым и неприятным пребывание в коллективе таких людей. Меланхолический темперамент. У меланхоликов медленно протекают психические процессы, они с трудом реагируют на сильные раздражители; длительное и сильное напряжение вызывает у людей этого темперамента замедленную деятельность, а затем и прекращение ее В работе меланхолики обычно пассивны, часто мало заинтересованы (ведь заинтересованность всегда связана с сильным нервным напряжением). Чувства и эмоциональные состояния у людей меланхолического темперамента возникают медленно, но отличаются глубиной, большой силой и длительностью; меланхолики легко уязвимы, тяжело переносят обиды, огорчения, хотя внешне все эти переживания у них выражаются слабо. Представители меланхолического темперамента склонны к замкнутости и одиночеству, избегают общения с малознакомыми, новыми людьми, часто смущаются, проявляют большую неловкость в новой обстановке. Все новое, необычное вызывает у меланхоликов тормозное состояние. Но в привычной и спокойной обстановке люди с таким темпераментом чувствуют себя спокойно и работают очень продуктивно. У меланхоликов легко развивать и совершенствовать свойственную им глубину и устойчивость чувств, повышенную восприимчивость к внешним воздействиям. Психологи установили, что слабость нервной системы не является отрицательным свойством. Сильная нервная система более успешно справляется с 7 характера). Общие черты характера проявляются в отношениях личности к общественным обязанностям и долгу, к людям, к самой себе. Отношение к общественным обязанностям и долгу прежде всего проявляется в отношении личности к общественному труду. В этой связи выявляются такие черты характера, как трудолюбие, добросовестность, настойчивость, бережливость, и противоположные им — леность, небрежность, пассивность, расточительство. Отношение человека к труду оказывает решающее влияние на формирование его других личностных качеств. Д. И. Писарев писал: «Характер закаляется трудом, и кто никогда не добывал себе собственным трудом насущного пропитания, тот в большей части остается навсегда слабым, вялым и бесхарактерным человеком». Отношение к людям наглядно выступает в таких чертах характера, как общительность, вежливость, доброжелательность и т. п. Антиподами этих черт являются замкнутость, бестактность, недоброжелательность. Как утверждал В. Гюго, «у каждого человека три характера: тот, который ему приписывают; тот, который он сам себе приписывает; и, наконец, тот, который есть в действительности». В целях выяснения сути своего характера человеку полезно знать мнение о себе коллектива, в котором он работает и проводит значительную часть своей жизни. И прежде всего то, насколько упорядочены у него отношения с людьми, насколько он нужен людям, насколько он авторитетен среди них. Отношение к самому себе проявляется в самооценке своих действий. Трезвая самооценка — это одно из условий совершенствования личности, помогающих вырабатывать такие черты характера, как скромность, принципиальность, самодисциплина. Отрицательными чертами характера являются повышенное самомнение, высокомерие и хвастовство. Человек, обладающий этими чертами, обычно неуживчив в коллективе, невольно создает в нем предконфликтные и конфликтные ситуации. Нежелательна и другая крайность в характере человека: недооценка своих достоинств, робость в высказывании своих позиций, в отстаивании своих взглядов. Скромность и самокритичность должны сочетаться с обостренным чувством собственного достоинства, основанном на сознании действительной значимости своей личности, на наличии известных успехов в труде на общую пользу. Принципиальность — одно из ценных личностных качеств, придающих характеру деятельную направленность. Волевые черты характера. Под волей понимается сложный психический процесс, который вызывает активность человека и пробуждает его действовать направленно. Воля является способностью человека преодолевать препятствия, добиваться поставленной цели. Конкретно она выступает в таких чертах характера, как целеустремленность, решительность, настойчивость, мужество. Данные черты характера могут способствовать достижению как общественно полезных, так и антиобщественных целей. Для этого важно определить, каков мотив волевого поведения человека. «Храбрый поступок, мотив которого состоит в порабощении другого человека, в захвате чужого добра, в продвижении по службе, и храбрый поступок, мотив которого заключается в том, чтобы помочь общему делу, обладают, конечно совершенно различными психологическими качествами». По волевой активности характеры подразделяются на сильные и слабые. Люди сильным характером имеют устойчивые цели, инициативны, смело принимают решения и реализуют их, обладают большой выдержкой, мужественны и смелы. Людей, у которых эти качества слабо выражены или отдельные из них отсутствуют, относят к категории слабохарактерных. Им свойственно пассивное проявление своих деловых и личных качеств. Зачастую такие люди, имея самые хорошие намерения, не добиваются значимых результатов в работе, учебе. Многие из них искренне переживают свое неумение самостоятельно, настойчиво и решительно действовать. 10 Волевые качества можно воспитывать у человека. И. П. Павлов подчеркивал, что человек — это единственная система, способная регулировать сама себя в широких пределах, т. е. может самосовершенствоваться. Слабовольные люди при продуманной педагогической работе с ними могут стать активно деятельными. При этом надо принимать во внимание индивидуальные особенности человека, например его темперамент. Так, у холерика легче выработать активность и решительность, чем у меланхолика. Сам человек должен с юного возраста тренировать свою волю, вырабатывать такие качества, как самообладание, активность, смелость. 3.5. Формирование характера у детей и пути его воспитания. Как отмечалось, характер формируется, развивается и изменяется в практической деятельности человека, отражает условия и образ его жизни. Формирование характера начинается с раннего детства. Уже в дошкольном возрасте обрисовываются первые контуры характера, начинает складываться привычный образ поведения, определенные отношения к действительности. Проявления коллективизма, настойчивости, выдержки, смелости в дошкольном возрасте формируются прежде всего в игре, особенно в коллективных сюжетных играх с правилами. Большое значение имеют простейшие виды доступной дошкольнику трудовой деятельности. Выполняя некоторые несложные обязанности, ребенок приучается уважать и любить труд, чувствовать ответственность за порученное дело. Под влиянием требований родителей и воспитателей, их личного примера у ребенка постепенно складываются понятия о том, что можно и чего нельзя, и это начинает определять его поведение, закладывает основы чувства долга, дисциплины, выдержки; ребенок приучается давать оценку собственному поведению. С поступлением в школу начинается новый этап формирования характера. Ребенок впервые сталкивается с рядом строгих правил и школьных обязанностей, определяющих все его поведение в школе, дома, в общественных местах. Эти правила, обязанности развивают у школьника организованность, систематичность, целеустремленность, настойчивость, аккуратность, дисциплинированность, трудолюбие. Исключительно важную роль в формировании характера играет школьный коллектив. В школе ребенок вступает в новые для него отношения с учителями, в отношения содружества и взаимопомощи с товарищами. У него развивается сознание долга и ответственности перед коллективом своего класса, школы, чувство товарищества, коллективизм. Особенно интенсивно развиваются черты характера у подростков. Подросток в значительно большой мере, чем младший школьник, участвует в жизни взрослых, к нему предъявляют более высокие требования. Подросток в своей учебной и общественной деятельности уже гораздо больше начинает руководствоваться мотивами общественного порядка — чувством долга и ответственности перед коллективом, желанием поддержать честь школы, класса. Решающее влияние на характер ребенка оказывает воспитание. Не существует детей, характер которых нельзя было бы перевоспитать, и которым нельзя было бы привить определенные положительные качества, устранив даже как будто бы уже укоренившиеся у них отрицательные черты. Каковы же пути воспитания характера? Необходимым условием воспитания характера является формирование мировоззрения, убеждений, и идеалов. Мировоззрением определяется направленность человека, его жизненные цели, устремления, из мировоззрения вытекают моральные установки, которыми люди 11 руководствуются в своих поступках. Задача формирования мировоззрения, убеждений должна решаться в единстве с воспитанием определенных форм поведения, в которых могла бы воплотиться система отношений человека к действительности. Поэтому для воспитания общественно ценных черт характера необходима такая организация игровой, учебной, трудовой деятельности ребенка, при которой он бы мог накопить опыт правильного поведения. В процессе формирования характера надо закреплять не только определенную форму поведения, но и соответствующий мотив этого поведения, но и соответствующий мотив этого поведения, ставить детей в такие условия, чтобы их практическая деятельность соответствовала их идейному воспитанию, чтобы они применяли на практике усваиваемые принципы поведения. Если условия, в которых жил и действовал ребенок, не требовали от него, например, проявления выдержки или инициативности, то соответствующие черты характера у него и не выработаются, какие бы высокие моральные идеи ни прививались ему словесно. Нельзя воспитать мужественного человека, если не поставить его в такие условия, когда бы он мог и должен был проявить мужество. Воспитание, устраняющее все трудности на жизненном пути ребенка, никогда не может создать сильного характера. Важнейшим средством воспитания характера является труд. В серьезном и общественно значимом труде, связанном с преодолением трудностей, воспитываются лучшие черты характера — целеустремленность, коллективизм, настойчивость. Важнейшее условие правильной организации воспитательных мероприятий — тесная согласованность учебно-воспитательной работы школы с соответствующими влияниями семьи. На воспитание характера влияют литература и искусство. Образы литературных героев и их поведение часто служат для школьника своеобразным образцом, с которым он сравнивает свое поведение. На воспитание характера влияет и личный пример воспитателя, будь то родите ли или педагоги. То, что делают воспитатели, часто гораздо больше влияет на жизнь ребенка, чем- то, что они ему говорят. Как учитель относится к работе, как он следует общественным нормам поведения, владеет ли собой и своими чувствами, каков стиль его работы — все это имеет огромное значение для воспитания характера детей. Важную роль в формировании характера играет живое слово учителя, воспитателя, с которым он обращается к ребенку. Значительное место занимают, в частности, этические, или моральные, беседы. Их цель — формировать у детей правильные моральные представления и понятия. Для более старших школьников один из путей формирования характера — самовоспитание. Однако и у младших школьников учитель должен воспитывать стремление изжить у себя те или иные недостатки, нежелательные привычки, выработать полезные привычки. Особенно важна необходимость индивидуального подхода в воспитании характера Индивидуальный подход требует выбора и осуществления таких воспитательных мероприятий, которые соответствовали бы особенностям личности школьника и состоянию, в котором он в данное время находится. Совершенно необходимо принимать во внимание мотивы поступков, так как различия в мотивах определяют и различия в воспитательных мероприятиях, которые должны быть осуществлены учителем в ответ на тот или иной поступок учащегося. Индивидуальный подход требует опоры на то положительное, что уже есть у каждого ребенка в области его интересов, отношений к людям, к отдельным видам деятельности и т. д. Всемерно развивая уже имеющиеся ценные черты, поощряя положительные поступки, педагог легче может добиться преодоления отрицательных черт характера у детей. 12
Темперамент и профессия
Однажды наступает момент, когда надо всерьез задуматься о собственном «месте под солнцем» и определиться с выбором будущей профессии. Мама хочет, чтобы ребенок стал юристом, отец желает отправить сына в медицинский институт, а друг идет учиться на геодезиста. Может быть, после школы пойти учиться с другом в одно заведение? Или стать известным режиссером, актером, как хотел сам? Совершенно точно, что одна из предложенных профессий действительно твоя. Но как сделать правильный выбор?
Естественно, каждая специальность требует от человека определенных черт характера, наклонностей, врожденных привычек, склад ума. Где-то нужны «креативщики», а где-то аналитики. Психологи считают, что немаловажную роль в выборе будущей профессии играет темперамент. Как известно, различают четыре типа темперамента: холерик, сангвиник, флегматик и меланхолик. Попробуем разобраться, к какому типу относятся профессии, как это связано между собой и к каким профессиям по свойствам характера себя соотносить.
Холерик
• любит преодолевать сложности;
• нравится создавать что-то новое;
• любит самостоятельность;
• легко включается в процесс и с блеском довершает начатое;
• бывает, себя переоценивает;
• лидер, который не любит подчиняться;
• есть напор, но не настойчив.
Холерик способен легко построить свою карьеру в компании, где нужны кадры, способные концентрировать свое внимание, быть стрессоустойчивым, энергичным. Холерику необходимо выражать свою энергию. Он не способен выполнять монотонную работу. Бухгалтер, цветовод и библиотекарь – этот выбор не для него. Холерику присущи профессии репортера, журналиста, дипломата, хирурга, предпринимателя, режиссера, следователя, геолога и артиста.
Сангвиник
• врожденные способности идеального руководителя;
• расчетливый;
• умеет уговорить и расположить к себе;
• не выносит монотонной работы;
• имеет препятствия в технических моментах;
• испытывает сложности в конвейерной деятельности.
Сангвиник – прекрасный стратег и душевный начальник. Однако такие профессии, как делопроизводитель, бухгалтер, радиомонтажник, архивист, реставратор ему совсем не подходят.
Наилучшие рекомендации – это работа психолога, директора предприятия, менеджера среднего или высшего звена, учителя, организатора мероприятий.
Флегматик
• неторопливый и скрупулезный;
• всегда достигает результата за счет железного упорства;
• не терпит спешки;
• безынициативный;
• не любит суету и перемены мест;
• обращает внимание на каждую мелочь;
• доводит любое дело до совершенства, если ему позволит время.
С первого взгляда кажется, что медлительный человек – это не плюс для будущей профессии. Тем не менее, отсутствие спешки для флегматика – это его сильная сторона. Анализировать ситуацию, не паникуя, находя решения в сложных вопросах, способен только флегматик. В связи с такими особенностями характера флегматик без лишней суеты может стать прекрасным врачом-терапевтом, главным бухгалтером, научным сотрудником или экономистом. Также ему легко добиться карьеры профессора физики или математики, но абсолютно претит быть ведущим шоу, дирижером или коммерсантом. Профессии, требующие эмоциональных перегрузок, физической активности, скорости принятия решений, флегматика будут тяготить.
Меланхолик
• постоянные перепады настроения;
• ежедневные смены энергетических полюсов;
• быстро устает и плохо адаптируется в новом коллективе;
• требует постоянной поддержки и отдыха;
• обладает невероятной наблюдательностью;
• склонен к детализации и мелочам.
Меланхолику нельзя работать с людьми. Он не выносит постоянного общения. Ему приятнее проводить время с такими молчаливыми предметами, как компьютер. Меланхолику опасно для жизни (своей и окружающих) быть водителем автобуса или подъемного крана. Меланхолик в любой момент может задуматься, потерять концентрацию внимания, что повлечет за собой страшные аварии. Хирург, спасатель, летчик, диспетчер – это тоже смело можно исключать, потому что нервные и физические перегрузки могут серьезно пошатнуть здоровье меланхолика. Наиболее рекомендуется ему работать педагогом, деятелем искусств, художником, композитором, писателем, ветеринаром, агрономом.
Чистые холерики или истинные флегматики встречаются достаточно редко. Психологи уверены, что в человеке присутствуют все виды темперамента, но преобладает какой-нибудь один. Невозможно выбрать себе тип темперамента. Так же, как и не существует хорошего и плохого. Просто имея определенный психотип, можно выполнять одну работу лучше, а на другой работе будет все валиться из рук. Жаль, что многие выпускники не принимают во внимание особенности своего темперамента, сопоставляя его с будущим выбором профессии. И затем, все свое рабочее время для них становится настоящей мукой, а не сбывшейся мечтой.
Соотношение понятий темперамент, характер, личность
Проблема, трудность, которая быстро обнаруживается при употреблении понятий «темперамент», «характер», «личность», заключается в том, что они нередко используются как синонимы; признаки, составляющие их содержание, не дифференцируются. Примером позиции, демонстрирующей недостаточную дифференцированность признаков, свойственных разным ингредиентам психической реальности, могут служить описания типов темперамента, предложенные американским психологом В. Шелдоном. Его исследования внесли существенный вклад в понимание природы фундаментальных структур психической реальности. Вслед за этими исследованиями, начатыми в 1927 г., было проведено множество других, уточняющих или критикующих выдвинутый подходы его результаты, однако обращение именно к ним позволяет увидеть необходимость разработки и использования специальных процедур, направленных на дифференциацию соответствующих ингредиентов. Шелдон выделил три психических типа (назвав их типами темперамента), основываясь на данных о тесноте корреляционных связей между признаками, характеризующими психический облик человека. При таком подходе в описание типа включаются недифференцированно темпераментные, личностные, характерологические и иные признаки. Это указывает на необходимость дополнять статистический анализ семантическим анализом психологического смысла, учитываемых признаков, понятий, используемых для описания психического облика человека, форм его активности. С позиций результатов ранее проделанного анализа такого рода дифференциация может быть произведена. Изложим один из ее вариантов в форме следующего описания.
Темпераментные проявления:
висцеротонического типа: расслабленность в движениях и осанке, замедленность реакции, безмятежная удовлетворенность, любовь к физическому комфорту, любовь к пище, удовольствие от пищеварения;
соматотонического типа: уверенность в осанке и движениях, любовь к физическим нагрузкам, энергичность, потребность в движениях, удовлетворенность от них, решительные манеры, громкий голос, любовь к шумным играм, потребность в деятельности в трудную минуту, склонность к риску, храбрость в бою, экстраверсия, безразличие к боли:
церебротонического типа: сдержанность движений, чопорность, чрезмерная физиологическая реактивность, повышенная скорость реакций, чрезмерная чувствительность к боли, тихий голос, боязнь вызвать шум, интроверсия.
Личностные проявления:
висцеротонического типа: социофилия, ориентация на других людей, приветливость со всеми, потребность в людях в тяжелую минуту, ориентация на семью, терпимость, бесхарактерность, жажда любви и одобрения, любовь к галантному обхождению, социализация пищевой потребности, общительность в состоянии опьянения;
соматотонического типа: стремление к господству, власти, отсутствие такта, агрессивность и самодовольство, агрессивность в соревновании, ориентация на юношеские занятия;
церебротонического типа: затруднения в установлении социальных контактов, склонность к интимности, неумение предвидеть отношение к себе других людей, потребность в уединении в тяжелую минуту, ориентация на пожилой возраст.
Характерологические проявления: висцеротонического типа: стабильность эмоциональных проявлений, легкость выражения чувств, глубокий сон;
соматотонического типа: психологическая нечувствительность, отсутствие жалости.
церебротонического типа: скрытность чувств, контроль над эмоциями, чрезмерное умственное напряжение, повышенный уровень внимания, тревожность, трудность в приобретении новых привычек, недостаточный сон, хроническая усталость, устойчивость к действию алкоголя.
Приведенные описания демонстрируют не только возможности дифференциации проявлений, соответствующих разным психическим механизмам, но одновременно указывают на недостаточную четкость (а может быть, и некорректность) такого рода дифференциации. Требуется операционализировать эти различия. Но прежде чем перейти к решению этой задачи, отметим, что одним из первых, кто осознал и четко сформулировал задачу дифференциации темпераментных, характерологических и личностных признаков, был выдающийся анатом и педагог П. Ф. Лесгафт. Кратко изложим его позицию, которая представляет интерес, прежде всего, как вариант типологизации личностных особенностей, отражающих инвариантные структуры внутригруппового взаимодействия.
Лесгафт пользовался тремя понятиями: темперамент, характер, тип. При этом, согласно Лесгафту, темперамент – это «степень действий и чувствований, проявляемых отдельным лицом, и распределение этого по времени, т.е. сила и быстрота проявления действий и чувствований, а также сила и быстрота развития желаний отдельного лица, степень возбудимости организма от внешних и внутренних стимулов и продолжительность его реакции на последовавшее возбуждение». Под характером он понимал «проявление воли человека, основанное на истинах, выясненных и твердо установленных разумом». Тип трактовался Лесгафтом как степень сознательного отношения человека к окружающей среде, нравственного его развития. При этом разграничивались три уровня сознательной деятельности. На первом имеют место «отраженно-опытные действия с отсутствием нравственных проявлений», на втором – «подражательно-рассудочные действия с внешнеусвоенными нравственными основаниями», на третьем – «разумно-самостоятельные проявления с вполне усвоенными нравственными основаниями». Применительно к детскому возрасту и условиям школьного воспитания Лесгафт описал шесть типов.
Ребенок лицемерного типа повторяет то, что видит, всегда старается более легким способом достигнуть личных выгод и избежать деятельности; связанной с трудом и усилиями. Легко усваивает то, что сильно на него влияет, в особенности все внешние проявления окружающих. Способ его деятельности всегда практически-опытный, он старается хитростью и лаской обойти все затруднения, не особенно огорчаясь неудачей. Отношение к истине только внешнее, заучены одни только общие нравственные правила и шаблоны.
Честолюбивый отличается умением усваивать все памятью, действия находятся в зависимости от сильно развитых чувствований. Чувство превосходства является главным возбуждающим моментом. Отсюда гордость, самоуверенность, спесь, напыщенность, постоянное стремление первенствовать и властвовать над другими. Скромные серьезные занятия не привлекают. Деятельность возможна при надежде на внешний успех.
У добродушного типа развита главным образом аналитическая деятельность, привычка рассуждать над каждым новым явлением, при недостатке знаний мыслительная деятельность легко принимает характер фантазии; умственная деятельность сосредоточена преимущественно на выяснении личности человека, разборе собственных проявлений. Но деятельность поддерживается, пока существует умственный интерес. Недостаток состоит в несоответствии между умственными физическим трудом, а именно, преобладанием первого, отсюда недостаток возбуждений со стороны активно-физических органов тела и вследствие этого известная степень апатии и лени.
Мягко-забитый: нет условий, постепенно и последовательно возбуждающих его и тем самым способствующих его развитию. Делает так, как указано и что сказано; нет ни наблюдательности, ни знаний, ни нравственных понятий. Появляющееся у него упорство имеет характер пассивного состояния, из которого он не решается выйти. Дети этого типа всего труднее поддаются развитию, с возрастом у них формируется только узкая эгоистическая практичность и расчетливость, они совершенно безучастно и даже бездушно относятся ко всему окружающему.
Злостно-забитый: ожесточенный, подозрительный, самолюбивый. Сознательная деятельность более всего сосредоточена на личной защите. Приученный к сильным впечатлениям мерами, связанными с оскорблением личности, постоянно стремится к перемене впечатлений, к сильным возбуждениям. Правдивость его условная, так как он никогда не постесняется сказать или поступить не согласно с правдой, если это будет иметь отношение к лицу ненавистному или даже заподозренному, а таким может быть каждое незнакомое ему лицо. Преобладает развитие памяти над рассуждением. Недостаточно приучается к отвлеченному мышлению, ему свойственны скорей наблюдательность и опытность.
Угнетенный: отмечается недостаточное стремление к отвлеченному мышлению. Ценит свой труд, обладает большой скромностью, терпением, терпимостью к окружающим, правдивостью, искренностью.
Вконтакте
Одноклассники
Похожие материалы в разделе Дифференциальная психология:
границ | Пересмотр психометрических свойств темперамента и описи характера в клинической выборке
Введение
Использование интервью или опросников самооценки для диагностики психических расстройств и расстройств личности вошло в повседневную клиническую практику. Научный прогресс в психопатологии, а также терапевтические процедуры все больше зависят от этой диагностической практики. Преобразование симптомов психических расстройств в элементы оценочной шкалы требует методологии, которая до сих пор четко не определена.Традиционные психометрические методы, основанные на теории ошибок (Kline, 2013), которые использовались для определения инструментов оценки личности, не подходят для измерения психических симптомов; на самом деле неясно, какая характеристика или свойство симптома описывается предметом или как он измеряет интенсивность и тяжесть симптома (Berrios and Marková, 2015). Фактически, в отличие от вопросов, описывающих поведение и личностные характеристики, которые могут быть построены с помощью дихотомических ответов, элементы, описывающие симптомы, нуждаются в векторных ответах для описания интенсивности патологического проявления.Построение действительных векторных ответов ставит проблемы стабильности и достоверности, которые еще не решены (Berrios and Marková, 2015).
Таким образом, очевидно, что психометрические инструменты, используемые в клинической области, должны согласовывать требования достоверности и надежности с изменчивостью и внутренней структурой психопатологических симптомов. Фактически, диагностические потребности органической медицины сильно отличаются от потребностей психиатрии. Диагностический вопрос, который возникает из практики медицины тела и связанного с ней полубиотика, заключается в следующем: от какой патологии страдает человек перед нами и насколько серьезны ее клинические проявления? Детерминированная ценность этого вопроса, когда он был перенесен в психиатрию, создала значительные проблемы в нозографическом определении.Это создало иллюзию описания психического расстройства как совокупности «диагностических критериев» путем создания искусственных нозографических конструкций, называемых «категориальными диагнозами». Это действительно структура текущих психиатрических нозографических руководств и, в частности, DSM IV-TR (American Psychiatric Association, 1996), в которой психические расстройства классифицируются следующим образом:
Расстройства оси I, включающие расстройства настроения, тревожные расстройства, психозы и другие психические расстройства
Расстройства оси II, которые включают, среди прочего, расстройства личности
Диагностические рамки, предоставляемые категориальными классификациями, тем не менее, решают проблему коммуникации между клиницистами, но не отвечают потребностям психиатрической клиники и предлагают объекты научных исследований, которые фиктивно ближе к концептуальным категориям, чем к естественным патологическим объектам.
Для устранения представленных трудностей в клиническом и исследовательском контексте, наряду с психиатрическими шкалами, полезно также оценить личность с целью предоставления комплексного описания данного пациента. Таким образом, мы можем ответить на вопрос: как находится перед нами человек и какие индивидуальные особенности определяют состояние дискомфорта? В настоящее время этот вопрос является наиболее подходящим для клинической практики, поскольку он позволяет определить патологию, от которой страдает пациент, с учетом его личных особенностей (Berrios, 2013).
Важный широко распространенный в клинической области инструмент, позволяющий «пространственно читать» человека, был разработан в начале девяностых годов Робертом Клонингером и его группой и породил огромное количество научной литературы, вдохновляющей многочисленных исследователей. Это психобиологическая размерная модель личности, структурированная на двух уровнях, определяемых как темперамент и характер. Он помещает нормальные и патологические аспекты личности в один континуум, нормальные и патологические аспекты личности и характеризует как патологические крайние проявления измерений темперамента и характера (Cloninger, 1992, 1994; Cloninger et al., 1993; Gutierrez-Zotes et al., 2004). Темперамент считается эмоциональным сердцем личности, он относится к индивидуальным различиям в автоматических реакциях на раздражители окружающей среды. Согласно Клонингеру, это наследуемые компоненты, наблюдаемые в раннем детстве и не подверженные влиянию социокультурного обучения и включающие четыре независимых измерения: (1) поиск новизны (NS), который представляет индивидуальные различия в поведенческой активации в ответ на новизну; (2) Предотвращение вреда (НА), которое представляет индивидуальные различия в поведенческом торможении в ответ на сигналы опасности или наказания; (3) Зависимость от вознаграждения (ЗЗ), которая представляет индивидуальные различия в поисках социально вознаграждаемого поведения; (4) Упорство (P), который представляет собой индивидуальные различия в способности продолжать свои цели, несмотря на усталость и разочарование.Характер описывается как явная модель сознания (Maldonato et al., 2018a) и предполагаются концептуальные ожидания в отношении личных целей, жизни в мире и других. Он определяется с точки зрения индивидуальных различий в личном опыте, который меняется на протяжении жизни в ответ на социокультурные влияния. Он включает три измерения:
(1) Самонаправленность (SD), основанная на представлении о себе как о личности, от которой исходят чувства личной целостности, чести, самоуважения, личной эффективности, лидерства и надежды;
(2) Сотрудничество (C), основанное на представлении себя как неотъемлемой части общества или человечества, из которого вытекают чувства общности, сострадания, милосердия и совести;
(3) Самопревосхождение (СТ), основанное на представлении себя как неотъемлемой части вселенной, из которой проистекают чувства терпения, мистического участия и религиозной веры (Maffei, 2008; Maldonato et al., 2018б).
Клонингер считает, что этологические исследования показывают, что развитие личности происходит на основе предсемантических переживаний, связанных с темпераментом. Семантическая реорганизация опыта и представления о себе — это результат изучения новых адаптивных ответов.
При обучении, основанном на инсайтах, наши бессознательные автоматические реакции, изначально определяемые генетическими факторами темперамента, впоследствии модифицируются непрерывной реорганизацией представления о себе и своей собственной идентичности, а также изменениями в значении, вытекающими из этого. .С этой точки зрения развитие личности — это процесс, в котором наследственные темпераментные факторы изначально мотивируют сознательное обучение и структурируют концепцию «я», которая, в свою очередь, модулирует значение и важность стимулов, на которые человек отвечает. Темперамент и развитие характера влияют друг на друга и мотивируют поведение (Manna, 2012). Как утверждал сам Клонингер, эволюция человеческого мозга включала развитие пяти основных адаптивных систем, которые позволяют сознательно регулировать сексуальные, материальные, эмоциональные (Мальдонато и Делл’Орко, 2015), интеллектуальные и духовные аспекты жизненного опыта ( Клонингер, 2009).Эти системы появляются в тесном взаимодействии с событиями окружающей среды в непрерывном процессе круговой причинно-следственной связи. Таким образом, различие в том, что категориальные психиатрические модели действуют между разными системами (такими как оси I и II DSM), по-видимому, не согласуется с нелинейным режимом функционирования мозга (Cloninger, 2004; Sperandeo et al., 2018b). . Психобиологическая модель Cloninger, описываемая с помощью специального диагностического реагента самоотчета (Temperament and Character Inventory, TCI), широко анализировалась применительно к многочисленным психиатрическим патологиям.В частности, была обнаружена корреляция между расстройствами настроения (Miettunen and Raevuori, 2012; Zaninotto et al., 2016) и высокими оценками по параметру темперамента, определяемому предотвращением вреда (Young et al., 1995; Osher et al., 1996; Engström et al., al., 2004; Nowakowska et al., 2005; Zaninotto et al., 2015). Недавний метаанализ, посвященный характеристикам темперамента субъектов с психическими расстройствами (Miettunen and Raevuori, 2012), показал, что субъекты с униполярным и биполярным расстройствами настроения имеют высокие баллы по размеру HA и что субъекты, страдающие большим депрессивным расстройством (Esposito et al., 2016; Sperandeo et al., 2018a) имеют низкие оценки по параметрам темперамента, определяемым как стремление к новизне и зависимость от вознаграждения.
Однако метаанализы создают многочисленные методологические и статистические проблемы. В частности, что касается нас, они не могут различить наличие определенных смешивающих факторов, таких как социально-демографические переменные (Wasek and Endicott, 1983; Cloninger, 1992; Cloninger et al., 1993; Peselow et al., 1995; Gutierrez-Zotes et al., 2004; Hansenne et al., 2005; Миколайчик и др., 2008; Chen et al., 2013) и количество психопатологических эпизодов на жизненном пути (Hirschfeld et al., 1989; Zaninotto et al., 2015; Paolini et al., 2016). Наконец, метаанализ должен также включать последующие исследования, поскольку они могут помочь разобраться в эффекте «состояние-черта», чтобы определить, существует ли модель уязвимости конкретного характера для развития аффективных расстройств (Farmer et al., 2003).
Согласно Клонингеру, можно предсказать наличие расстройства личности у субъектов, которые получают оценки ниже 33 процентных пунктов по отношению к параметрам характера, определенным как Самонаправленность и Кооперативность.Этот балл был получен из предыдущих исследований в клинических выборках, в которых были получены низкие баллы по размеру SD и C у субъектов с расстройством личности (Cloninger, 1992, 1994). Эти данные были подтверждены в исследовании Paolini et al. (2016), которые использовали TCI в популяции амбулаторных пациентов и обнаружили одну корреляцию между диагнозом расстройства личности и оценками ниже 27 по шкале самонаправленности и ниже 29 по шкале сотрудничества (что соответствует 33% от максимального значения).TCI также использовался для изучения корреляций между нейробиологической активностью и уязвимостью к психическим расстройствам и использовался для исследования нейробиологических основ личности, коррелируя их с исследованиями функциональной нейровизуализации, структурной нейровизуализации и генетики (Pujol et al., 2002; Garcia-Romeu, 2010; Гарсия и др., 2013). Исследования показали, что более высокие показатели HA (предотвращение вреда) были связаны с меньшим региональным объемом серого вещества в правом гиппокампе. Напротив, специфическая для женщин корреляция была обнаружена между личностными чертами, связанными с тревогой, и нижним региональным объемом мозга в левой передней префронтальной коре.Результаты могут иметь важные последствия, поскольку предрасположенность к расстройствам, связанным со стрессом, таким как тревожные расстройства и депрессия, демонстрирует индивидуальные различия, связанные с полом (Yamasue et al., 2007). Несмотря на клиническую значимость и хорошую прогностическую ценность расстройств настроения и личностных расстройств, TCI демонстрирует противоречивые психометрические свойства. Исследования надежности TCI сообщают о постоянных коэффициентах надежности во многих ситуациях. В целом, коэффициенты надежности (внутренняя альфа-согласованность Кронбаха и надежность теста-ретеста) для шкал TCI адекватны в клинических и неклинических образцах, хотя шкалы RD и P показывают низкую внутреннюю согласованность в неклинических образцах (Maffei, 2008). ).
Факторный анализ показывает противоречивые результаты о латентной структуре TCI. Когда мы продолжаем совместный факторный анализ шкал темперамента и характера, некоторые измерения не проявляются как отдельные факторы, а измерения темперамента и характера накладываются друг на друга, предполагая, что концептуальное различие между двумя шкалами не подтверждается эмпирическим путем. Несмотря на широкое использование и клиническую значимость анкеты, в целом эти результаты указывают на необходимость дополнительных пересмотров TCI.В 1999 году компания Cloninger разработала TCI-R (Maffei, 2008). Анализируя самые последние исследования (Wong and Cloninger, 2010), выясняется, что TCI-R имеет внутреннюю согласованность и адекватную надежность повторного тестирования. С точки зрения размеров личности данные подтверждают семифакторную модель, хотя следует выделить два аспекта: (1) не проводился совместный факторный анализ темперамента и характера; (2) для проверки использовалась смешанная выборка (клиническая и неклиническая).Психометрические свойства TCI-R в его итальянской версии оценивались с использованием двух независимых выборок: клинической и неклинической. Кроме того, в клинической выборке наблюдалась умеренная конвергенция между шкалами TCI и TCI-R. После того, как эти корреляции были скорректированы для смягчения из-за ошибки измерения, сходимость значительно выросла для всех шкал (Maffei, 2008). Cloninger et al. (1993) сообщили о коэффициентах внутренней согласованности для основных шкал и аспектов TCI на основе выборки из 300 добровольных покупателей в торговом центре.Хотя было некоторое улучшение внутренних коэффициентов когерентности для четырех основных шкал темперамента (диапазон α от C: от 0,65 до 0,87), внутренняя последовательность фасетной шкалы имела тенденцию быть умеренной (диапазон: от 0,54 до 0,76). Коэффициенты внутренней согласованности для трех различных размеров основных персонажей были адекватными (диапазон: 0,84–0,89), но были относительно скромными для связанных аспектов (диапазон: 0,47–0,86).
Svrakic et al. (1993) сообщили об аналогичных коэффициентах внутренней согласованности в выборках психиатрических пациентов.Результаты факторного анализа TCI заслуживают внимания, поскольку они выявили смесь темпераментных и характерных факторов и аспектов, которые не всегда подтверждают концептуальные различия Cloninger.
Цели исследования
Цель состоит в том, чтобы создать небольшой, гибкий диагностический инструмент из TCI, используя только статистически значимые элементы, используя амбулаторные клинические образцы, организовав элементы в однородные группы с клинической точки зрения и согласованные с точки зрения теоретической модели.Тест этого типа может использоваться в качестве инструмента скрининга для выявления клиентов с расстройствами оси I.
Материалы и методы
Опись темперамента и характера (TCI)
Для оценки модели Cloninger использовался разработанный автором инструмент: TCI. TCI — это вопросник для самооценки (самоотчет), который в своей полной версии состоит из 240 дихотомических пунктов ответа (верно / неверно). Из них 116 исследуют четыре измерения темперамента (NS, HA, RD и P), а 119 оценивают три измерения персонажа (SD, C и ST).Сумма пунктов, отмеченных как «истина», дает исходную оценку по семи шкалам. Необработанные баллы преобразуются в стандартизованные баллы T , которые, показанные на диаграмме, предоставляют профиль личности испытуемого (Manna, 2012). Этот инструмент включает вопросы о вкусах, интересах, эмоциях, ответах, целях и ценностях (Wong and Cloninger, 2010). Результаты TCI могут быть оценены как необработанный балл, балл T и процентный балл, а между этими тремя показателями предоставляется таблица преобразования, основанная на баллах, полученных в результате стандартизации выборки из 300 взрослых, называемых чемпионом сообщества; Cloninger заявляет, что он является репрезентативным для населения в целом и поддерживает надежность и структуру измерений TCI (Cloninger et al., 1993).
Международное мини-психоневрологическое интервью (MINI)
MINI * — это полуструктурированная диагностическая шкала оценки, разработанная совместно исследовательскими группами Шилана (США) и Лекрубье (Франция). Он короткий, простой, понятный и легкий в применении; высокочувствителен и способен идентифицировать максимально возможный процент субъектов с данным расстройством, селективен и способен исключать субъектов без нарушений, совместим с основными международными системами диагностической классификации, МКБ-10 и DSM-IV-TR; наконец, он способен улавливать наиболее важные суб-синдромные варианты.Чтобы избежать избытка ложноотрицательных результатов, авторы разработали шкалу, по которой каждое из исследованных расстройств было слегка гипериклюзивным * .
Каждому исследованному расстройству соответствует автономная форма; большинство модулей включают один или два предварительных скрининговых вопроса, отрицательность которых позволяет полностью исключить симптоматику, связанную с этим расстройством, и позволяет испытуемому перейти непосредственно к следующему модулю. Когда пациент положительно отвечает на вопросы скрининга, они вместо этого переходят к вопросам, связанным с обнаружением симптомов, которые следует дополнить вопросами об инвалидности, связанной с этими симптомами, о возможном сочетании с соматическими патологиями и / или использование веществ, о любых недавних потерях.Модули включают 14 расстройств оси I, расстройство оси II, антисоциальное расстройство личности (включая его стабильность во времени, последовательность, проявляемую при различных расстройствах личности, и его влияние на клинику и прогноз) и форму, относящуюся к суицидному риску (Росси и др. ., 1998; Sheehan et al., 1998).
Образцы
Субъекты, принадлежащие к «экспериментальной выборке», имеют средний возраст 34,7 года ( SD = 11,48).
Из 525 субъектов, принадлежащих к этой группе: 57 не имеют нарушений; 266 человек имеют диагноз большого депрессивного расстройства; 27 дистимии; 193 панического расстройства; 249 — генерализованное тревожное расстройство; 68 обсессивно-компульсивного расстройства; 26 биполярного расстройства; 17 социальных фобий; 16 расстройств, связанных с злоупотреблением алкоголем; 22 имели диагноз злоупотребления психоактивными веществами; 27 имеют психотическое расстройство; 13 расстройств пищевого поведения; наконец, 71 субъект попадает под критерии исключения.233 мужчины и 292 женщины; 37 закончили начальную школу, 104 среднюю школу, 284 получили диплом средней школы, 99 получили степень в университете, и только 1 участник не имеет квалификации. Что касается семейного положения, 33 проживают отдельно или разведены, 12 являются вдовами, 284 не состоят в браке или не состоят в браке, 196 состоят в браке, 362 человека работают или учатся, 155 являются безработными и 8 являются пенсионерами, 71 субъект исключен, поскольку они подпадают под критерии исключения 125 субъектов имеют один диагноз оси I, 155 — два диагноза, 100 — три диагноза, 17 — четыре диагноза.
«Группа проверки» состоит из 324 человек. Из них: 83 не имеют нарушений; 109 имеют диагноз большого депрессивного расстройства; 17 дистимии; 77 панического расстройства; 95 — генерализованное тревожное расстройство; 27 обсессивно-компульсивного расстройства; 12 биполярного расстройства; 8 социальных фобий; 7 расстройства, вызванного злоупотреблением алкоголем; 10 расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами; 13 страдают психотическим расстройством; 6 имеют расстройство пищевого поведения. 83 субъекта имеют только один диагноз оси I, 99 — два диагноза, 49 — три диагноза, 10 — четыре диагноза; 143 мужчины и 181 женщина; 22 законченные начальные школы, 64 средние школы, 175 старших классов, 61 выпускник; 2 не имеют квалификации.Что касается семейного положения, то 20 человек проживают отдельно или в разводе, 9 вдов, 177 одиноких или неженатых, 118 замужем. 225 человек трудоустроены или учатся, 94 безработных и 5 пенсионеров.
Социально-демографический и клинический статус выборок описан в таблицах 1, 2.
ТАБЛИЦА 1. Социально-демографический статус выборок.
ТАБЛИЦА 2. Клинический статус образцов.
Методология
Для проведения исследования было предпочтительно использовать TCI в его первой версии, которая в клинических образцах накладывается на последнюю версию инструмента TCI-R (Maffei, 2008).
Выбор теста с дихотомическим ответом был обусловлен двумя причинами. С клинической точки зрения, скалярный ответ менее приятен пациентам, чем дихотомический, из-за большей трудности, с которой они сталкиваются при выборе правильной оценки по шкале ценностей. При психометрическом профиле элементы с дихотомическим ответом имеют более низкий риск случайной ошибки, поскольку они меньше подвержены влиянию случайных событий, могут предложить лучший тест на надежность — повторное тестирование и, следовательно, более высокую валидность и надежность (Kline, 2013).
Выбор использования отдельных пунктов TCI, а не семи факторов модели, был обусловлен необходимостью переформулировать факторную структуру инструмента для его использования в популяциях психиатрических пациентов. Диагностические реагенты, полученные с помощью факторного анализа, теряют большую часть своей пригодности при использовании в образцах, отличных от тех, в которых они были созданы. Это зависит от того факта, что статистический тест не гарантирует соответствия с теоретической эталонной моделью, поскольку веса компонентов факторов генерируются математическими процедурами, очевидно, не связанными с психологической теорией.Фактически, TCI был построен в общей популяции, и его факторная структура не делает его пригодным для использования в популяции психиатрических пациентов.
Наконец, чтобы дополнительно поддержать выбор использования отдельных элементов теста, полезно принять во внимание тот факт, что они имеют явную внешнюю валидность, превосходящую валидность факторных измерений. Фактически, элементы анкеты личности, требующие от субъекта сказать, придерживаются ли они определенного поведения или мысли, запускают активацию той же нейронной сети, которая участвует в фактическом исполнении описанного поведения.Активация этой сети приводит к формулированию концепции, характеризующейся определенным уровнем абстракции, но воплощенной в идеомоторных процессах субъекта в соответствии с «реализуемой теорией» разума (Caruana and Borghi, 2016).
По нашему мнению, отдельные вопросы анкеты могут быть эффективно использованы для изучения ментального содержания, типичного для стиля личности, потому что они имеют критерии конкретности и экологичности, которые теряются, когда вопросы сгруппированы в факторы (Maldonato et al., 2016; Сперандео и др., 2017).
Для этой цели из 240 пунктов теста были выбраны только те пункты, которые в исследуемой выборке доказали, что они имеют отрицательную или положительную связь с наличием психических патологий оси I. Пункты, отобранные на основе теста корреляции, были окончательно сокращены на основании их психопатологической согласованности. Критерий оценки психопатологической согласованности был основан на модели смешанной личности, предложенной DSM 5 в приложении 3.Эта модель организует функционирование личности на двух уровнях: самость, понимаемая как интеграция идентичности и самонаправленности, и межличностные отношения, задуманные как интеграция между эмпатией и способностью к близости (Manna, 2012).
Пункты, отобранные с помощью корреляционного теста, были объединены и проанализированы в соответствии с критериями, описанными Американской психиатрической ассоциацией (2013).
Исследование проводилось на двух разных выборках субъектов, которые были последовательно зарегистрированы в течение последних 5 лет в двух разных службах амбулаторного лечения психических расстройств, расположенных в провинции Неаполь.Первая выборка, названная «экспериментальной выборкой», состоящая из 397 субъектов с психическими расстройствами оси I и 57 здоровых субъектов, была использована для структурирования сокращенного теста TCI (TR-TCI), чтобы оценить внутреннюю согласованность и возрастающую валидность в контекстах. клинические испытания по сравнению с первой версией TCI.
Вторая выборка, называемая «проверочная выборка», состоящая из 241 субъекта с психическими расстройствами оси I, состоящая из 83 здоровых субъектов, была использована для проверки прогностической достоверности TR-TCI.
На первом этапе в «экспериментальной выборке» все элементы TCI сравнивались с наличием патологий оси I. 54 пункта, которые были значительно коррелированы, положительно или отрицательно, с наличием психических расстройств, были использованы для создания новых однородных измерений личности TR-TCI. Все элементы, описывающие темперамент в TCI, были разделены на две группы: первая состояла из тех, которые положительно коррелировали с наличием психических патологий, вторая — из тех, которые отрицательно коррелировали с наличием психических патологий.Описательные элементы персонажа, все положительно коррелированные с наличием психических патологий, были разделены на две группы на основе их соответствия психопатологической теории референции. Наконец, во всех четырех группах некогерентные психопатологические элементы рассматривались как артефакты корреляционного теста и были исключены. С помощью этой процедуры было идентифицировано 44 элемента, разделенных на четыре аспекта личности: оптимизм (O), близость к опыту (CE), пассивность (P) и фантазия превосходства (FS).Для каждого из четырех измерений, состоящих из 6, 13, 14 и 11 пунктов, соответственно, было измерено значение альфы Кронбаха. Каждому пункту было присвоено значение 1 для «истинного» ответа и значение 0 для «ложного» ответа, а также сумма баллов по каждому пункту, и максимальный балл был получен по каждому из параметров. Наконец, дисперсия общей оценки по четырем параметрам была проанализирована, чтобы оценить ее внешнюю валидность и инкрементную валидность в клинических образцах TR-TCI по сравнению с TCI.На втором этапе четыре измерения TR-TCI, созданного в экспериментальной выборке, были оценены с точки зрения прогностической достоверности в «тестовой выборке».
Процедуры отбора проб
Субъекты двух выборок, использованных в исследовании, были последовательно оценены двумя амбулаторными службами для лечения психических патологий. После начала лечения у субъектов был установлен диагноз Axis I в соответствии с критериями DSM IV-TR с использованием MINI. Кроме того, диагностика расстройств оси II проводилась с использованием полуструктурированного диагностического интервью SCID II, которое обеспечивает диагностику расстройств личности в соответствии с критериями DSM IV TR.Наконец, испытуемые заполнили TCI для оценки личности в соответствии с моделью Cloninger.
Субъекты, страдающие расстройствами личности, субъекты с когнитивными нарушениями и историями черепных травм были исключены из исследования в соответствии с диагностическими критериями психических расстройств DSM 5.
Все субъекты были проинформированы и согласны с тем, что данные, собранные для клинических оценок, будут использоваться в научных исследованиях в соответствии с законодательством, касающимся соблюдения анонимности и конфиденциальности конфиденциальной информации, а также гарантии того, что использование данных не повлияет на назначенное лечение.
Статистика
«Внутренняя согласованность» четырех новых личностных измерений, определенных TR-TCI, была оценена с помощью альфа-измерения Кронбаха. «Внешняя валидность» оценивалась путем анализа посредством ANOVA средних значений общих баллов в подгруппах пациентов с психическими расстройствами и без них. Результаты сравнивались с результатами, полученными на основе размера фактора TCI. Сравнение двух тестов (TCI и TR-TCI) было повторено в «тестовой выборке».”
Наконец, в «проверочной выборке» «прогностическая достоверность» TR-TCI была оценена путем построения кривых ROC и создания модели «логистической регрессии», в которой наличие или отсутствие психических патологий представляет зависимую Переменная. При создании регрессионной модели оценки параметра «Оптимизм» были инвертированы.
Результаты
Таблица 3 показывает значения коэффициентов корреляции Спирмена для 54 пунктов TCI, отрицательно или положительно связанных с наличием психических расстройств.Значения rho низкие, но корреляции статистически значимы, что делает их актуальными для использования диагностического инструмента в клинических образцах. Низкое значение коэффициента корреляции согласуется с психопатологической теорией, согласно которой структура личности имеет меньший вес в развитии расстройств оси I (таблица 3).
ТАБЛИЦА 3. Пункты, положительно и отрицательно относящиеся к психическим расстройствам.
Таблица 4 показывает структуру четырех измерений TR-TCI.Он содержит элементы, которые составляют новые измерения личности, которые имеют значительную внутреннюю согласованность, измеренную с помощью теста Кронбаха, со значениями альфа от 0,66 до 0,87. Низкое значение (0,66) альфы Кронбаха для измерения «O» объясняется малым числом элементов (6), составляющих это измерение. Четыре измерения частично коррелируют с коэффициентами корреляции между 0,17 и 0,63 со средним значением корреляции 0,43 и коэффициентом надежности по отношению к 0.66 и альфа Кронбаха 0,75.
ТАБЛИЦА 4. Описание четырех измерений сокращенного теста TCI (TR-TCI).
44 элемента были отобраны в соответствии с процедурой, описанной в разделе «Методология». 19 пунктов, полученных на основе темперамента TCI, были разделены на две группы: первая, обозначенная как «Оптимизм», состоит из 6 пунктов, для которых «истинный» выбор отрицательно коррелировал с наличием болезни; второй, обозначенный как «Близость к опыту», состоит из 13 пунктов, для которых «истинный» выбор положительно коррелировал с наличием заболевания.
Измерение «O» описывает субъектов, которые заметно оптимистичны по отношению к будущему, с большой уверенностью в своих силах и полными решимости действовать. Параметр «CE» описывает субъектов, которые избегают новых стимулов, имеют выраженную тревогу, тенденцию к пессимистическому ожиданию и привычному поведению и рефлексивности, плохой поиск вознаграждений и отказ от необычных действий.
25 пунктов, полученных из символьных доменов TCI, все из которых характеризовались положительной корреляцией с наличием психических расстройств, были разделены на два измерения на основе психопатологических оценок.Первое измерение, называемое «склонность к обязательствам», описывает субъектов, которые представляют себя неспособными изменить свою собственную реальность, которая в основном не очень автономна и мало осознает ценность своего существования. Второе измерение, называемое «Фантазия превосходства», описывает субъектов, которые нарциссически фантазируют о том, чтобы быть более умными, привлекательными и сильными, чем кто-либо другой, и боятся течения времени и ослабления тела (Таблица 4). Дисперсионный анализ (ANOVA), проведенный в экспериментальной выборке для семи измерений TCI и четырех измерений TR-TCI (таблица 5).Оценки, полученные от 57 субъектов без психических расстройств, сравнивали со средними показателями, полученными от 397 субъектов, по крайней мере, с одним расстройством оси I. Четыре измерения TR представляют значительно разные средние значения в двух подгруппах. Оценки TCI существенно различаются только по следующим параметрам: предотвращение вреда и саморегуляция (таблица 5).
ТАБЛИЦА 5. Размеры TCI и сравнение TR-TCI в экспериментальном образце.
На втором этапе исследования сокращенный тест оценивался на выборке из 324 субъектов, обозначенных как «оценочная выборка», с целью документального подтверждения способности этого инструмента прогнозировать наличие психических патологий оси.
Таблица 6 показывает дисперсионный анализ (ANOVA), проведенный в тестовой выборке, для четырех измерений TR-TCI и двух измерений результатов TCI, коррелированных с патологией в экспериментальной выборке. Средние значения четырех измерений TR-TCI и двух измерений TCI значительно различались в двух подгруппах, как уже отмечалось в экспериментальной выборке. Значения? Eta также подтверждают в этом примере больший размер эффекта для уменьшенного размера теста.
ТАБЛИЦА 6. Размеры сравнения TCI и TR-TCI в контрольной выборке.
В частности, оптимистичный темперамент чаще ассоциируется с субъектами без патологий, а близость к опыту чаще ассоциируется с субъектами, имеющими психические расстройства. Аналогичным образом, параметры персонажа «пассивность» и «фантазия превосходства» выражаются более интенсивно, в среднем, в подгруппе субъектов, по крайней мере, с одним психическим расстройством (таблица 6).
Таблица 7 показывает значения кривых ROC, с помощью которых оценивались четыре измерения TR-TCI в отношении их чувствительности к наличию психических патологий.
ТАБЛИЦА 7. Чувствительность и специфичность уменьшенного размера теста в зависимости от наличия по крайней мере одного расстройства оси I.
Значения площади под кривой подтверждают высокую чувствительность параметра темперамента «CE», среднюю чувствительность размеров: «O», «P» и «FS» (Таблица 7).
В таблице 8 представлена логистическая модель прогнозирования наличия патологии оси I. Увеличение точки до размера «CE» или уменьшение точки до размера «O» позволяет предвидеть увеличение риска. психической патологии соответственно 22% и 17%. Наконец, как показывают значения R 2 , высокий процент дисперсии объясняется моделью, которая также позволяет шкале получать 74,8% глобальных правильных прогнозов (Таблица 8).
ТАБЛИЦА 8. Зависимая переменная логистической регрессии: наличие хотя бы одного нарушения оси I — независимые переменные.
Обсуждение
Из 240 пунктов TCI только 44 были использованы для построения четырех личностных измерений, тесно связанных с наличием психических расстройств оси I. Девятнадцать из этих пунктов относятся к параметрам темперамента, а 25 — к параметрам характера TCI. Размеры TR-TCI были составлены с учетом характера и темперамента предметов.В частности, предметы, основанные на величине темперамента, были разделены на две группы, которые показали, что они обладают хорошей «внутренней согласованностью». Первый, называемый «близость к опыту», состоит из вопросов, для которых «истинный» ответ положительно коррелирует с наличием психиатрических патологий оси I и, по-видимому, определяет этот фактор в структуре личности как слабое место, которое делает людей не адаптируемыми. к давлению окружающей среды, типичному для нашей культуры. Второе измерение, определяемое как «оптимизм», состоит из нескольких вопросов, для которых «истинный» ответ отрицательно коррелирует с наличием психических патологий и, по-видимому, определяет черту адаптивной личности, которая делает людей устойчивыми к стрессу.
Пункты, поступающие из доменов персонажей, связаны с наличием психических патологий. 25 рассматриваемых вопросов были сгруппированы в соответствии с методом, предложенным DSM 5, в два измерения, называемых «пассивность» и «фантазии о превосходстве». Оба измерения описывают режимы психиатрического функционирования, которые явно не адаптируются и не подходят для управления социальными отношениями, а также аффективными и интимными отношениями.
Эти четыре измерения были разработаны с целью выявления структур личности, которые делают людей чувствительными или устойчивыми к психиатрическим патологиям оси I.Их «внешняя валидность» подтверждается более высокими баллами в подгруппе субъектов с психическими расстройствами в обеих исследованных клинических выборках. Только два измерения TCI, определяемые как «избегание вреда» и «самонаправленность», представляют более высокие значения среди субъектов, по крайней мере, с одним психическим расстройством, но дисперсия, объясняемая измерениями TR, больше, и это свидетельствует о «возрастающей достоверности» нового инструмент в отношении TCI в клинических образцах.
Что касается достоверности прогноза, было доказано, что параметры, полученные от темперамента «О» и «СЕ», чувствительны к наличию психиатрической патологии оси I и способны прогнозировать ее риск.В явном противоречии с этими данными модель личности Клонингера дает понять, что параметры темперамента не коррелируют с патологией, в то время как размеры персонажа в их крайних проявлениях позволяют прогнозировать наличие расстройств личности, аффективных и тревожных расстройств (Cloninger, 2006 г.).
Вероятное объяснение этой разницы заключается в том факте, что параметры темперамента ТУ, кажется, описывают сильные стороны (оптимистическое отношение к новинкам) или слабости (эмоциональная неприязнь к новизне) в структуре личности, в то время как два измерения происходят из характерное описание способов функционирования субъекта, которые могут быть подвержены изменениям, основанным на обучении.Эти четыре измерения взаимосвязаны в соответствии с модальностью, поддерживающей модель обучения, основанного на инсайтах, согласно которой структура личности развивается, начиная с измерений темперамента, в динамическом процессе кругового взаимодействия между темпераментом и окружающей средой. С этой точки зрения черты характера находятся на том же уровне, что и психические расстройства, которые можно интерпретировать как продукт циклического взаимодействия между проблемными характеристиками темперамента и неблагоприятными событиями окружающей среды (Manna, 2012).В этом смысле также вероятно, что параметры личности показывают большую прогностическую ценность для расстройств личности (Cantone et al., 2012; Sperandeo et al., 2016; Maldonato et al., 2017).
Наконец, корреляции между измерениями подтверждают значительную надежность TR-TCI в отношении достоверности содержимого.
Исследование необходимо продолжить для дальнейшего определения психометрических характеристик сокращенного теста и оценки внешней валидности и предсказания инструмента в отношении расстройств личности.Также необходимо увеличить количество людей в выборке, чтобы подтвердить достоверность конструкции и указать точность прогнозирующей способности инструмента путем оценки возможного присутствия аспектов, связанных с конкретными патологиями оси I.
Кроме того, необходимо будет оценить стабильность повторного тестирования уменьшенного триммера и подтвердить внешнюю валидность путем сравнения TR-TCI с другими реагентами для оценки темперамента и характера, а также с другими диагностическими инструментами Axis I.
Однако даже в текущем состоянии исследования очевидно, что в клинических популяциях можно использовать гибкий тест с небольшим набором пунктов, показывающих сильную связь с наличием расстройств оси I и значительную прогностическую способность. Наконец, дихотомические элементы, похоже, не ограничивают эффективность инструмента.
Заявление об этике
Это исследование было проведено в соответствии с рекомендациями «codice etico per la ricerca in psicologia, comitato etico Associazione Italiana di Psicologia» с письменного информированного согласия всех субъектов.Все субъекты дали письменное информированное согласие в соответствии с Хельсинкской декларацией. Протокол был одобрен «comitato etico per la ricerca della SiPGI Postgraduate School in Gestalt Integrated Psychotherapy» D.M.I.U.R.
Авторские взносы
Все авторы в равной степени внесли вклад в концепцию этой работы. SD: дизайн исследования и написание рукописи. EM и RS: сбор данных и статистический анализ. NMM: дизайн исследования, критические пересмотры и супервизия.
Заявление о конфликте интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Список литературы
Американская психиатрическая ассоциация [APA] (1996). DSM-IV Ручная диагностика и статистика психических расстройств. Милан: Изд. Массон.
Google Scholar
Американская психиатрическая ассоциация [APA] (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) ® . Вашингтон, округ Колумбия: Американский психиатрический паб. DOI: 10.1176 / appi.books.97808596
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Берриос, Г.Э. (2013). Per Una Nuova Epistemologia Della Psichiatria. Рома: G. Fioriti Editore.
Google Scholar
Берриос Г. Э., Маркова И. С. (2015). «К новой эпистемологии психиатрии», в Re-Visioning Psychiatry , ред. Л. Дж. Кирмайер, Р. Лемельсон и К. А. Каммингс (Кембридж: издательство Кембриджского университета), 41–64. DOI: 10.1017 / cbo9781139424745.005
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кантоне Д., Сперандео Р. и Мальдонато Н.М. (2012). Пространственный подход к расстройствам личности в выборке несовершеннолетних правонарушителей. Revista Latinoamericana Psicopatologia Fundamental 15, 42–57. DOI: 10.1590 / S1415-47142012000100004
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Каруана Ф. и Борги А. (2016). Il Cervello in Azione: Введение в новые научные исследования Della Mente. Болонья: Il Mulino.
Google Scholar
Чен, З., Лу, X., Китамура, Т. (2013). Факторная структура китайской версии описи темперамента и характера: факторная устойчивость и ассоциация с возрастом и полом. Комп. Психиатрия 54, 292–300. DOI: 10.1016 / j.comppsych.2012.08.003
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Клонингер, К. Р. (1992). «Перечень темперамента и характера (версия 9)», в Медицинская школа Вашингтонского университета, , изд. К. Р. Клонингер (Сент-Луис: Департамент психиатрии, почтовый ящик), 8134.
Google Scholar
Клонингер, К. Р. (1994). «Инвентарь темперамента и характера (TCI): руководство по его развитию и использованию», в Центр психобиологии личности , 1-е изд. (Св.Луи, Мо: Вашингтонский университет).
Google Scholar
Клонингер, К. Р. (2004). Хорошее самочувствие: наука о благополучии. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.
Google Scholar
Клонингер, К. Р. (2006). Наука о благополучии: комплексный подход к психическому здоровью и его расстройствам. Мировая психиатрия 5, 71–76.
Google Scholar
Клонингер, К. Р. (2009). Эволюция функций человеческого мозга: функциональная структура человеческого сознания. Aust. Н. З. Дж. Психиатрия 43, 994–1006. DOI: 10.3109 / 00048670
0506PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Клонингер, К. Р., Свракич, Д. М., и Пшибек, Т. Р. (1993). Психобиологическая модель темперамента и характера. Arch. Gen. Psychiatry 50, 975–990. DOI: 10.2298 / psi0503295d
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Энгстрём, К., Брандстрем, С., Сигвардссон, С., Клонингер, Р., и Нюландер, П.О. (2004). Биполярное расстройство: I. темперамент и характер. J. Affect. Disord. 82, 131–134. DOI: 10.1016 / j.jad.2003.09.004
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Эспозито А., Эспозито А. М., Ликформан-Сулем Л., Мальдонато Н. М. и Винчиарелли А. (2016). «О значении речевых пауз при депрессивных расстройствах: результаты чтения и спонтанных повествований», в Последние достижения в нелинейной обработке речи , ред. А. Эспозито, М.Фаундес-Зануй, А. М. Эспозито, Дж. Кордаско, Т. Другман, Дж. Соле-Казальс и др. (Чам: Спрингер), 73–82.
Google Scholar
Фармер А., Махмуд А., Редман К., Харрис Т., Сэдлер С. и Макгаффин П. (2003). Пара братьев и сестер исследование шкал темперамента и характера при большой депрессии. Arch. Gen. Psychiatry 60, 490–496. DOI: 10.1001 / archpsyc.60.5.490
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Garcia, D., Lundström, S., Brändström, S., Råstam, M., Cloninger, C.R., Kerekes, N., et al. (2013). Темперамент и характер в исследовании близнецов детей и подростков в Швеции (CATSS): сравнение с общей популяцией и анализ генетической структуры. PLoS One 8: e70475. DOI: 10.1371 / journal.pone.0070475
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Гарсиа-Ромеу, А. (2010). Самопревосхождение как измеримая надличностная конструкция. J. Trans. Psychol. 42, 26–47.
Google Scholar
Gutierrez-Zotes, J. A., Bayon, C., Montserrat, C., Valero, J., Labad, A., Cloninger, C. R., et al. (2004). Пересмотренный перечень темпераментов и характеров (TCI-R). Стандартизация и нормативные данные в генеральной выборке населения. Actas Españolas Psiquiatría 32, 8–15. DOI: 10.7717 / peerj.1481
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хансенн М., Делез М. и Клонингер К. Р. (2005). Пересмотренный перечень психометрических свойств темперамента и характера (TCI – R) на бельгийской выборке. J. Pers. Оценивать. 85, 40–49. DOI: 10.1207 / s15327752jpa8501-04
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хиршфельд, Р. М., Клерман, Г. Л., Лавори, П., Келлер, М. Б., Гриффит, П., и Кориелл, В. (1989). Преморбидная оценка личности первого начала большой депрессии. Arch. Gen. Psychiatry 46, 345–350. DOI: 10.1001 / archpsyc.1989.01810040051008
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Маффеи, К. (2008). Граница: Струттура, Категория, Измерение. Милан: Рафаэлло Кортина.
Google Scholar
Мальдонато, Н. М., Делл’Орко, С. (2015). «Принятие решений в условиях неопределенности, риска и предубеждений», в Advances in Neural Networks: Computational and The Theoretical Issues , eds S. Bassis, A. Esposito, and F. C. Morabito (Cham: Springer), 293–302. DOI: 10.1007 / 978-3-319-18164-6_28
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Мальдонато, Н.М., Сперандео, Р., Делл’Орко, С., и Бальдо, Г. (2016). «Управляющие функции, темперамент и черты характера», в Количественный анализ взаимосвязи между личностью и префронтальными функциями Coginfocom, 5-я Международная конференция IEEE по когнитивным инфокоммуникациям , Вроцлав, 527–532.
Google Scholar
Мальдонато, Н. М., Сперандео, Р., Делль’Орко, С., Коццолино, П., Фуско, М. Л., Иорио, В. С. и др. (2017). Взаимосвязь между личностью и нейропознанием среди пожилых людей в Америке: эпидемиологическое исследование. Clin. Практик. Эпидемиол. Ment. Здоровье 13, 233–245. DOI: 10.2174 / 1745017
3010233PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Мальдонато, Н. М., Сперандео, Р., Делл’Орко, С., Иеннако, Д., Черрони, Ф., Романо, П. и др. (2018a). Разум, мозг и измененные состояния сознания. Acta Medica Mediterranea 34, 357–366. DOI: 10.19193 / 0393-6384-2018-2-56
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Мальдонато, Н. М., Сперандео, Р., Моретто, Э., и Делл’Орко, С. (2018b). Нелинейная прогностическая модель пограничного расстройства личности на основе многослойного перцептрона. Фронт. Psychol. 9: 447. DOI: 10.3389 / fpsyg.2018.00447
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Манна, В. (2012). Approcci Dimensionali alla psicopatologia di personalità: dal disturbo di personalità alla personopatia? J. Psychopathol. 18, 210–225.
Google Scholar
Миколайчик, Э., Zietek, J., Samochowiec, A., and Samochowiec, J. (2008). Параметры личности измерены с использованием инвентаря темперамента и характера (TCI) и NEO-FFI на польской выборке. Внутр. J. Methods Psychiatr. Res. 17 210–219. DOI: 10.1002 / mpr.264
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Новаковска, К., Стронг, К. М., Сантоза, К. М., Ван, П. В., и Кеттер, Т. А. (2005). Сходства и различия темпераментов у пациентов с эутимическим расстройством настроения, творческий контроль и здоровый контроль. J. Affect. Disord. 85, 207–215. DOI: 10.1016 / j.jad.2003.11.012
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ошер, Ю., Клонингер, К. Р., и Белмейкер, Р. Х. (1996). TPQ у эутимических маниакально-депрессивных пациентов. J. Psychiatr. Res. 30, 353–357. DOI: 10.1016 / 0022-3956 (96) 00023-4
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Паолини, Э., Брустенги, Ф., Пьерри, Ф., Моретти, П., и Торторелла, А. (2016). Инвентарь темперамента и характера в диагностике расстройства личности. M. J. Psyc. 1: 006.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Peselow, E. D., Sanfilipo, M. P., and Fieve, R. R. (1995). Связь между гипоманией и расстройствами личности до и после успешного лечения. г. J. Психиатрия 152: 232.
PubMed Аннотация | Google Scholar
Пухоль, Дж., Лопес, А., Деус, Дж., Кардонер, Н., Вальехо, Дж., Капдевила, А. и др. (2002). Анатомическая изменчивость передней поясной извилины и основные параметры личности человека. Нейроизображение 15, 847–855. DOI: 10.1006 / nimg.2001.1004
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Росси А., Массиметти Г. и Конти Л. (1998). Il MINI (международное мини-психоневрологическое интервью), стандартная простая диагностика и быстрое приложение. Ital J. Psycopatol. 4: 102.
Google Scholar
Шихан, Д. В., Джанавс, Дж., Бейкер, Р., Харнет-Шихан, К., Кнапп, Э., Шихан, М., и др.(1998). МИНИ-Мини международное психоневрологическое интервью — английская версия 5.0. 0-DSM-IV. J. Clin. Психиатрия 59, 34–57.
Google Scholar
Сперандео, Р., Эспозито, А., Мальдонато, Н. М., и Делл’Орко, С. (2016). «Анализ корреляций между расстройствами личности и лобными функциями: пилотное исследование», в Advances in Neural Networks: Computational Intelligence for ICT. Серия: Интеллектуальные инновации, системы и технологии , Vol. 34, ред. С. Бассис, А.Эспозито, Ф. Морабито и Э. Пасеро (Берлин: Springer Verlag Berlin Heidelberg), 293–302.
Google Scholar
Сперандео, Р., Мальдонато, Н. М., Мессина, А., Коццолино, П., Монда, М., Черрони, Ф. и др. (2018a). Система Orexin: сетевая многозадачность. Acta Medica Mediterranea 34, 349–356.
Google Scholar
Сперандео, Р., Монда, В., Мессина, Г., Каротенуто, М., Мальдонато, Н. М., Моретто, Э. и др. (2018b). Функциональная интеграция мозга: эпидемиологическое исследование диссоциативных явлений, вызывающих стресс. Neuropsychiatr. Дис. Удовольствие. 14, 11–19. DOI: 10.2147 / NDT.S146250
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Сперандео, Р., Моретто, Э., Бальдо, Г., Делл’Орко, С., и Мальдонато, Н. М. (2017). «Управляющие функции и особенности личности: парадигма круговой интерпретации», , 8-я Международная конференция IEEE по когнитивным инфокоммуникациям, , Дебрецен, 63–66.
Google Scholar
Свракич, Д. М., Уайтхед, К., Przybeck, T.R., и Cloninger, C.R. (1993). Дифференциальная диагностика расстройств личности по семифакторной модели темперамента и характера. Arch. Gen. Psychiatry 50, 991–999. DOI: 10.1001 / archpsyc.1993.01820240075009
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ямасуэ, Х., Абэ, О., Шуга, М., Ямада, Х., Иноуэ, Х., Точиги, М. и др. (2007). Гендерно-общие и специфические нейроанатомические основы тревожных черт личности человека. Cereb.Cortex 18, 46–52. DOI: 10.1093 / cercor / bhm030
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Янг Л. Т., Бэгби Р. М., Кук Р. Г., Паркер Дж. Д., Левитт А. Дж. И Иоффе Р. Т. (1995). Сравнение параметров трехмерного опросника личности при биполярном расстройстве и униполярной депрессии. Psychiatry Res. 58, 139–143. DOI: 10.1016 / 0165-1781 (95) 02684-o
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Занинотто, Л., Солми, М., Тоффанин, Т., Веронезе, Н., Клонинджер, К. Р., и Коррелл, К. У. (2016). Метаанализ характеристик темперамента и характера у пациентов с расстройствами настроения: сравнение со здоровыми людьми из контрольной группы и незатронутыми братьями и сестрами. J. Affect. Disord. 194, 84–97. DOI: 10.1016 / j.jad.2015.12.077
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Zaninotto, L., Souery, D., Calati, R., Di Nicola, M., Montgomery, S., Kasper, S., et al. (2015). Профиль темперамента и характера при биполярном I, биполярном II и большом депрессивном расстройстве: влияние на течение болезни, паттерн коморбидности и психопатологические особенности депрессии. J. Affect. Disord. 184, 51–59. DOI: 10.1016 / j.jad.2015.05.036
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
ИНВЕНТАРИЗАЦИЯ ТЕМПЕРАМЕНТА И ХАРАКТЕРОВ (TCI) ПРОФИЛЬ ЛИЧНОСТИ И ПОДТИПЫ У ПАЦИЕНТОВ С АЛКОГОЛИЕЙ: КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИЗУЧЕНИЕ | Алкоголь и алкоголизм
Аннотация
— Профиль личности Cloninger’s Temperament and Character Inventory (TCI) использовался для сравнения пациентов с алкогольной зависимостью с непсихиатрическими контрольными субъектами, а также был проведен поиск подтипов алкоголиков с различными профилями TCI с использованием критерия возраста начала употребления алкоголя. -связанные проблемы, отцовская зависимость от алкоголя и семейные предшественники алкогольной зависимости.Пациенты с алкогольной зависимостью ( n = 38) характеризовались более высокой степенью стремления к новизне [соответствует Диагностическому и статистическому руководству психических расстройств (4-е издание) тип личности группы B] и более низкой самонаправленностью, чем контрольные субъекты непсихиатрического профиля. ( n = 47). Более низкая самонаправленность указывает на более высокую вероятность расстройства личности в популяции с алкогольной зависимостью. Только возраст возникновения проблем, связанных с алкоголем, выделил две подгруппы с разными профилями TCI: алкоголики с ранним началом (≤25 лет, n = 19), но не с поздним началом ( n = 16). ), по сравнению с контрольными субъектами, были связаны с более высоким уровнем поиска новинок.Пациенты с ранним и поздним дебютом имели более низкие баллы по Самонаправленности, чем пациенты из контрольной группы. Показатели самонаправленности и сотрудничества были ниже у пациентов с ранним началом, чем у пациентов с поздним началом. Эти результаты частично подтверждают типологию Клонингера, а данные TCI дополняют данные о более высокой вероятности расстройства личности у пациентов с алкогольной зависимостью, особенно с ранним началом.
ВВЕДЕНИЕ
Многочисленные исследования показали взаимосвязь между личностью, чертами предрасположенности и типологиями алкоголизма (Buydens-Branchey et al ., 1989; Ирвин и др. , 1990; Никсон и Парсонс, 1990; Schuckit и др. , 1990; Петерсон, и др., , 1991; Занинелли, и др., , 1992; Cloninger, и др., , 1995; Адес и Лежуайе, 1997; Говард и др. , 1997; Lejoyeux and Ades, 1997; Массе и Трембле, 1997). Клонингер предложил метод исследования личности с использованием пространственного подхода. Первой версией опросника для самооценки личности был TPQ (Cloninger, 1987, a ), который давал баллы по темпераменту личности.Темперамент можно связать с типом личности в категориальной классификации. TPQ использовался в нескольких исследованиях по типологии личности и алкоголизма (Cloninger, 1987, a , b ; Nixon and Parsons, 1990; Schuckit et al. ., 1990; Peterson et al. ., 1991; Zaninelli и др. ., 1992). Стремление к новизне часто рассматривалось как предрасполагающая черта к аддиктивному поведению (Cloninger et al ., 1995; Howard et al ., 1997; Lejoyeux and Ades, 1997). Типологические модели пациентов-алкоголиков, как правило, имеют некоторые общие черты: возраст начала, личностные характеристики (например, антисоциальное расстройство личности) и семейную или генетическую предрасположенность (Ades and Lejoyeux, 1997). Типология Клонингера постулирует два типа алкоголиков (Cloninger et al ., 1981; Cloninger, 1987, b ): тип 1 или « ограниченный средой », определяемый как позднее начало болезни, мало предшественников семейной алкогольной зависимости, более медленный прогресс, более умеренный алкоголизм, серьезное влияние окружающей среды и минимальная преступность; и тип 2, или «ограниченный по мужчинам», с такими характеристиками, как раннее начало, отцовский алкоголизм 2-го типа, тяжелый алкоголизм, незначительное влияние окружающей среды и частая преступность.Профиль личности, предложенный Cloninger с использованием TPQ, — это более высокий уровень стремления к новизне, более низкий уровень избегания вреда и более низкая зависимость от вознаграждения у алкоголиков 2 типа. Эта типология подвергалась критике в нескольких аспектах в различных исследованиях. Никсон и Парсонс (1990) не наблюдали взаимосвязи между оценками TPQ и типом 1 или 2. Семейный или отцовский анамнез алкоголизма не был связан с оценками TPQ по крайней мере в двух исследованиях (Peterson et al ., 1991; Zanelli et al. al ., 1992). Ирвин и др. .(1990) подчеркнули важность возраста начала и предположили, что тип 2 может представлять собой отдельный диагноз, антисоциальное расстройство личности, а не сам алкоголизм.
Мы использовали TCI (Cloninger et al ., 1993; Svrakic et al ., 1993), более точную и полную версию TPQ, для оценки темперамента и характера. Характер может определяться генетическими и биологическими факторами, но на него больше влияют факторы окружающей среды, чем темперамент, и поэтому он менее стабилен во времени.Он разделен на три независимых измерения: Самонаправленность, которая является основным прогностическим элементом наличия расстройства личности, Сотрудничество, которое модулирует вероятность расстройства личности, полученного в результате Самонаправленности, и Самопревосхождение. Настоящее исследование пытается сначала показать черты личности, которые отличают людей с алкогольной зависимостью от контрольной популяции, не относящейся к психиатрии, с помощью TCI. Второй компонент этой работы исследует подгруппы пациентов с алкогольной зависимостью посредством оценки нескольких типологических аспектов гипотезы Клонингера.Критериями, используемыми в нашем поиске подгрупп на основе показателей TCI, являются возраст начала, отцовская зависимость от алкоголя и семейные предшественники алкогольной зависимости.
ПРЕДМЕТЫ И МЕТОДЫ
В течение 3 месяцев все пациенты в центре алкогольной детоксикации университетской больницы Бругманна были приглашены для участия в исследовании. Небольшое количество отказалось. Те, кто согласились, были подвергнуты скринингу с помощью полуструктурированного интервью, основанного на структурированном клиническом интервью для Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (издание III-R), ось I (SCID, ось I) (Spitzer et al ., 1992). Критериями включения были: DSM-III-R (Американская психиатрическая ассоциация, 1987) алкогольная зависимость (тяжелая и хроническая) с физиологической зависимостью, о чем свидетельствуют симптомы отмены в предыдущих попытках резко сократить или прекратить употребление алкоголя. Критерии исключения: наличие или ранее злоупотребление другими психоактивными веществами или зависимость, шизофрения и другие психотические расстройства. Один пациент, который соответствовал диагностическим критериям шизофрении, был исключен. На момент обследования ни один пациент не соответствовал диагностическим критериям большого депрессивного расстройства, но часто наблюдались депрессивные расстройства, вызванные алкоголем, в период частичной ремиссии.Мы не исключили пациентов с сопутствующими психическими заболеваниями оси II, даже за счет однородности, чтобы отразить типичную популяцию госпитализированных пациентов с алкогольной зависимостью. В набор вошли 29 мужчин и девять женщин, средний возраст (± стандартное отклонение) 44 ± 9 лет.
Контрольная группа, набранная с использованием публичного объявления в больнице общего профиля, состояла из 47 здоровых добровольцев (27 мужчин и 20 женщин). Они были проверены с использованием того же полуструктурированного интервью (Spitzer et al ., 1992). Критериями исключения были наличие или предшествующая алкогольная зависимость или злоупотребление, значительное соматическое или психическое расстройство на момент исследования, значительное психическое расстройство в прошлом и семейные предшественники аффективных или психотических расстройств. Средний возраст этой выборки составил 44 ± 13 лет.
Пациенты проходили стандартный режим лечения. Это включало постепенные, индивидуально титруемые дозы диазепама (до 120 мг в день в тяжелых случаях), комплекс витаминов B и большое количество засахаренных жидкостей, чтобы держать процесс отмены под контролем.Пациентам было предложено прекратить употребление алкогольных напитков и лекарств, отпускаемых без рецепта, с первого дня их пребывания в больнице.
Их попросили заполнить письменную анкету самооценки TCI (226 вопросов с принудительным бинарным ответом) в конце второй недели воздержания. В то время они полностью воздерживались от курения и больше не нуждались в лекарствах для контроля абстинентного синдрома. Мы использовали французский перевод этого теста, проверенный ретропереводом. Пациентов спрашивали об их возрасте в начале проблем, связанных с алкоголем, определяемых как их воспоминания о первом возникновении проблем, связанных с алкоголем.Раннее начало было определено как ≤25 лет, позднее — как> 25 лет. Пациентов спрашивали, повлияла ли алкогольная зависимость на других членов семьи.
Статистика
Мы использовали программу SPSS 7.5 для Windows. Баллы по всем параметрам были нормально распределены для всех групп и подгрупп испытуемых (тест Колмогорова – Смирнова не был значимым ни по одному из основных параметров). Мы применили непарный t -тест и χ 2 -тест для сравнения зависимых и непсихиатрических групп, алкоголиков с отцовской зависимостью от алкоголя и без, а также с семейными предшественниками алкогольной зависимости и без них.Для сравнения алкоголиков с ранним началом, алкоголиков с поздним началом и субъектов непсихиатрического профиля был использован глобальный односторонний дисперсионный анализ для трех групп и проверена корректировка по полу. Для множественных сравнений применялась процедура Шеффе на уровне значимости 5% (Scheffé, 1959).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Показатели TCI: сравнение популяции с алкогольной зависимостью и контрольной популяции непсихиатрического профиля
Пациенты и контрольная группа были схожи по среднему возрасту и соотношению мужчин и женщин, но получили более высокие баллы по поиску новинок и более низкие по самонаправленности (таблица 1).Более низкие показатели самонаправленности предполагают, в соответствии с теорией Клонингера, более высокую вероятность наличия расстройства личности в популяции с алкогольной зависимостью (Svrakic et al ., 1993). Для двух вышеупомянутых значимых переменных групповой эффект все еще сохранялся после поправки на возраст и пол.
Показатели TCI: сравнение между алкоголиками с ранним и поздним началом и контрольными субъектами непсихиатрического профиля
Девятнадцать субъектов были классифицированы как алкоголики с ранним началом и 16 — как алкоголики с поздним началом (трое не были отнесены ни к одной из этих двух подгрупп.Таблица 2 показывает, что текущий возраст и соотношение мужчин и женщин существенно не различались между тремя группами, представленными пациентами с ранним началом, пациентами с поздним началом и контрольной группой, несмотря на тенденцию к тому, чтобы пациенты с ранним началом были мужчинами. Стремление к новизне было значительно выше в группе с ранним началом по сравнению с субъектами непсихиатрического профиля. Не было существенной разницы в поиске новинок между пациентами с поздним дебютом и контрольными субъектами, не относящимися к психиатрии. Таким образом, более высокие показатели стремления к новизне среди всего населения, страдающего алкогольной зависимостью, по сравнению с контрольными субъектами (см. Таблицу 1 выше), в основном, обусловлены алкоголиками с ранним началом.Самонаправленность была значительно ниже у алкоголиков с ранним началом, чем у алкоголиков с поздним началом или у контрольных субъектов, а также была значительно ниже у алкоголиков с поздним началом, чем в контрольной группе. Сотрудничество у алкоголиков с ранним началом также было значительно ниже, чем у пациентов с поздним началом или контрольной группы. Как описано выше, более низкая Самонаправленность совпадает с более высокой вероятностью расстройства личности (Svrakic et al ., 1993). Более низкая кооперация увеличивает эту разницу, модулируя прогностическую ценность Самонаправленности (Svrakic et al ., 1993). Не было замечено никакой связи между возрастом начала и семейными или отцовскими предшественниками алкогольной зависимости.
Показатели TCI: связь с семейной алкогольной зависимостью
Не наблюдалось значительных различий в показателях TCI, возрасте начала, текущем возрасте или соотношении мужчин и женщин между подгруппами с и без семейного или отцовского анамнеза алкогольной зависимости.
ОБСУЖДЕНИЕ
Пациенты с алкогольной зависимостью в целом получили более высокие баллы по поиску новинок и более низкие по самонаправленности, чем в контрольной группе.Более низкая самонаправленность указывает на более высокую вероятность расстройства личности согласно гипотезе Клонингера. Таким образом, можно было бы постулировать, что это фактор, предрасполагающий к алкогольной зависимости, но показатели характера не стабильны во времени (Cloninger et al ., 1993), и поэтому низкая самонаправленность может рассматриваться как предшествующая или как следствие употребления алкоголя. зависимость. Высшее стремление к новизне связано с более высокой импульсивностью, исследовательской возбудимостью, экстравагантностью и беспорядочностью и в категориальной оценке с личностями группы B DSM-IV (антисоциальные, пограничные, нарциссические, истерические) (Cloninger, 1987, a ; Svrakic et al. ). ., 1993; Американская психиатрическая ассоциация, 1994). Показатели стремления к новизне со временем становятся более стабильными (Cloninger et al ., 1991) (немного снижаются), и поэтому, вероятно, высокий уровень поиска новинок, вероятно, присутствует до начала алкоголизма. Поиск новизны соотносится с поиском ощущений (Earleywine et al ., 1992; Lejoyeux and Ades, 1997), как это было предложено Цукерманом (Zuckerman and Link, 1968). Оба часто рассматриваются как факторы, предрасполагающие к аддиктивному поведению (Cloninger, и др., ., 1995; Говард и др. , 1997; Lejoyeux and Ades, 1997), и, в частности, как инициатор этого типа поведения (Cloninger et al ., 1995; Masse and Tremblay, 1997).
Мы использовали бельгийских здоровых добровольцев, а не опубликованные нормативные данные, поскольку нормативные данные TCI могут различаться в разных странах (Pelissolo and Lepine, 2000) и переводы TCI. Однако наша контрольная выборка могла отличаться от общей популяции, поскольку большинство из них составляли сотрудники больниц (медсестры, техники больниц и т.) и вызвался пройти тест, но никаких других бельгийских данных (с использованием того же перевода TCI) не было доступно для сравнения с оценками нашей контрольной выборки.
В этом относительно небольшом исследовании наш поиск подтипов алкоголиков с разными личностными профилями TCI дал только две подгруппы: с ранним и поздним началом. По нашим данным, высокие показатели поиска новинок характерны для пациентов с ранним началом и могут рассматриваться как предрасполагающие к алкоголизму с ранним началом. Более низкие показатели характера (Самонаправленность и Сотрудничество), указывающие на более высокую вероятность расстройства личности, присутствовали в обеих подгруппах, но в большей степени в подгруппе с ранним началом.
Эти результаты частично согласуются с типологией Cloninger (I и II), поскольку мы обнаружили связь между ранним началом и высокой степенью поиска новизны. Однако наши данные TCI дают новую информацию, предполагающую более частое расстройство личности при алкоголизме с ранним началом (в дополнение к уже опубликованному с использованием TPQ) и, как уже было обнаружено в предыдущих исследованиях (Irwin et al ., 1990; Peterson et al. al ., 1991; Zaninelli et al ., 1992), мы не обнаружили влияния отцовского или семейного анамнеза алкогольной зависимости на профиль личности или на возраст возникновения проблем, связанных с алкоголем.
Возможным ограничением нашего исследования было то, что данные TCI не были скорректированы с учетом влияния остаточных депрессивных симптомов, которые могут все еще присутствовать после отмены алкоголя, даже если пациенты с большим депрессивным расстройством были исключены. Если бы депрессивные симптомы были более частыми в группе с поздним началом, это могло бы преувеличить некоторые различия TCI, о которых мы сообщали. К сожалению, наша выборка была бы слишком маленькой, чтобы вносить необходимые коррективы.
Таблица 1.Оценка темперамента и характера (TCI) пациентов с алкогольной зависимостью и контрольной группы непсихиатрического профиля
Переменная . | Алкогольная зависимость ( n = 38) . | Непсихиатрические контрольные группы ( n = 47) . | Значение ( P ) . |
---|---|---|---|
Значения представляют собой средние значения ± стандартное отклонение, если не указано иное. | |||
н.с., не имеет значения. | |||
% мужчин | 76 | 57 | n.s. |
Возраст | 44,0 ± 9,0 | 43,7 ± 13,1 | н.с. |
В поисках новинок | 21,7 ± 4,3 | 19,0 ± 6,6 | <0,05 |
Предотвращение вреда | 20,8 ± 8,1 | 19,5 ± 7,9 | н.с. |
Зависимость от вознаграждения | 13.8 ± 3,9 | 14,8 ± 3,8 | н.с. |
Стойкость | 4,3 ± 2,2 | 4,2 ± 2,1 | н.с. |
Самонаправленность | 19,1 ± 7,0 | 28,4 ± 8,0 | <0,01 |
Сотрудничество | 28,6 ± 7,7 | 30,5 ± 6,0 | н.с. |
Самопревосхождение | 15,9 ± 7,6 | 13,2 ± 6,6 | n.с. |
Переменная . | Алкогольная зависимость ( n = 38) . | Непсихиатрические контрольные группы ( n = 47) . | Значение ( P ) . |
---|---|---|---|
Значения представляют собой средние значения ± стандартное отклонение, если не указано иное. | |||
н.с., не имеет значения. | |||
% мужчин | 76 | 57 | n.с. |
Возраст | 44,0 ± 9,0 | 43,7 ± 13,1 | н.с. |
В поисках новинок | 21,7 ± 4,3 | 19,0 ± 6,6 | <0,05 |
Предотвращение вреда | 20,8 ± 8,1 | 19,5 ± 7,9 | н.с. |
Зависимость от вознаграждения | 13,8 ± 3,9 | 14,8 ± 3,8 | н.у. |
Стойкость | 4.3 ± 2,2 | 4,2 ± 2,1 | н.с. |
Самонаправленность | 19,1 ± 7,0 | 28,4 ± 8,0 | <0,01 |
Сотрудничество | 28,6 ± 7,7 | 30,5 ± 6,0 | н.с. |
Самопревосхождение | 15,9 ± 7,6 | 13,2 ± 6,6 | н.у. |
Оценка темперамента и характера (TCI) у пациентов с алкогольной зависимостью и контрольной группы непсихиатрического профиля
Переменная . | Алкогольная зависимость ( n = 38) . | Непсихиатрические контрольные группы ( n = 47) . | Значение ( P ) . |
---|---|---|---|
Значения представляют собой средние значения ± стандартное отклонение, если не указано иное. | |||
н.с., не имеет значения. | |||
% мужчин | 76 | 57 | n.s. |
Возраст | 44.0 ± 9,0 | 43,7 ± 13,1 | н.с. |
В поисках новинок | 21,7 ± 4,3 | 19,0 ± 6,6 | <0,05 |
Предотвращение вреда | 20,8 ± 8,1 | 19,5 ± 7,9 | н.с. |
Зависимость от вознаграждения | 13,8 ± 3,9 | 14,8 ± 3,8 | н.у. |
Стойкость | 4,3 ± 2,2 | 4,2 ± 2,1 | n.с. |
Самонаправленность | 19,1 ± 7,0 | 28,4 ± 8,0 | <0,01 |
Сотрудничество | 28,6 ± 7,7 | 30,5 ± 6,0 | н.с. |
Самопревосхождение | 15,9 ± 7,6 | 13,2 ± 6,6 | н.у. |
Переменная . | Алкогольная зависимость ( n = 38) . | Непсихиатрические контрольные группы ( n = 47) . | Значение ( P ) . |
---|---|---|---|
Значения представляют собой средние значения ± стандартное отклонение, если не указано иное. | |||
н.с., не имеет значения. | |||
% мужчин | 76 | 57 | n.s. |
Возраст | 44,0 ± 9,0 | 43,7 ± 13,1 | н.с. |
В поисках новинок | 21.7 ± 4,3 | 19,0 ± 6,6 | <0,05 |
Предотвращение вреда | 20,8 ± 8,1 | 19,5 ± 7,9 | n.s. |
Зависимость от вознаграждения | 13,8 ± 3,9 | 14,8 ± 3,8 | н.у. |
Стойкость | 4,3 ± 2,2 | 4,2 ± 2,1 | н.с. |
Самонаправленность | 19,1 ± 7,0 | 28,4 ± 8,0 | <0.01 |
Сотрудничество | 28,6 ± 7,7 | 30,5 ± 6,0 | н.у. |
Самопревосхождение | 15,9 ± 7,6 | 13,2 ± 6,6 | н.у. |
баллов по шкале темперамента и характера (TCI) алкоголиков с ранним и поздним началом
Таблица 2.баллов по шкале темперамента и характера (TCI) алкоголиков с ранним и поздним началом
ССЫЛКИ
Адес, Дж.и Lejoyeux, M. (1997) Les classification de l’alcoolisme: Principes et elements des nosographies actuelles. In Alcoolisme et Psychiatrie , Lejoyeux, M. and Ades, J. eds, pp. 44–55. Массон, Париж.
Американская психиатрическая ассоциация (1987) Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , 3-е изд., Исправленное. Американская психиатрическая ассоциация, Вашингтон, округ Колумбия.
Американская психиатрическая ассоциация (1994) Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , 4-е изд.Американская психиатрическая ассоциация, Вашингтон, округ Колумбия.
Buydens-Branchey, L., Branchey, M. и Noumair, D. (
1989
) Возраст начала алкоголизма I: связь с психопатологией.Архив общей психиатрии
46
,225
–230.Клонингер, К. Р. (
1987
) Систематический метод клинического описания и классификации вариантов личности. Предложение.Архив общей психиатрии
44
,573
–588.Клонингер, К. Р. (
1987
) Нейрогенетические адаптивные механизмы при алкоголизме.Наука
236
,410
–416.Клонингер, К. Р., Бохман, М. и Сигвардссон, С. (
1981
) Наследование злоупотребления алкоголем.Архив общей психиатрии
38
,861
–868.Клонингер, К. Р., Пшибек, Т. Р. и Свракич, Д. М. (
1991
) Трехмерный опросник личности: СШАнормативные данные.Психологические отчеты
69
,1047
–1057.Клонингер, К. Р., Свракич, Д. М. и Пшибек, Т. Р. (
1993
) Психобиологическая модель темперамента и характера.Архив общей психиатрии
50
,975
–990.Клонингер, К. Р., Сигвардссон, С., Пшибек, Т. Р. и Свракич, Д. М. (
1995
) Личностные предшественники алкоголизма в вероятностной выборке национального района.Европейский архив психиатрии и клинической неврологии
245
,239
–244.Эрливайн, М., Финн, П. Р., Петерсон, Дж. Б. и Пил, Р. О. (
1992
) Факторная структура и корреляты трехмерного опросника личности.Журнал исследований по алкоголю
53
,233
–238.Ховард, М. О., Кивлахан, Д. и Уокер, Р. Д. (
1997
) Трехмерная теория личности и психопатологии Клонингера: приложения к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ.Журнал исследований по алкоголю
58
,48
–66.Ирвин М., Шакит М. и Смит Т. Л. (
1990
) Клиническая важность возраста начала заболевания у больных первичным алкоголизмом 1 и 2 типа.Архив общей психиатрии
47
,320
–324.Lejoyeux, M. и Ades, J. (1997) Trouble de la personnalité et alcoolisme. In Alcoolisme et Psychiatrie , Lejoyeux, M. and Ades, J. eds, pp. 153–176. Массон, Париж.
Массе, Л.К. и Тремблей Р. Э. (
1997
) Поведение мальчиков в детском саду и начало употребления психоактивных веществ в подростковом возрасте.Архив общей психиатрии
54
,62
–68.Никсон, С. Дж. И Парсонс, О. А. (
1990
) Применение Трехмерного опросника личности к группе алкоголиков и других наркоманов.Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования
14
,513
–517.Пелиссоло А. и Лепин Дж. П. (
2000
) Нормативные данные и факторная структура Описи темперамента и характера (TCI) во французской версии.Психиатрические исследования
94
,67
–76.Петерсон, Дж. Б., Вайнер, Д. и Пил, Р. О. (
1991
) Трехмерный опросник личности и унаследованный риск алкоголизма.Зависимое поведение
16
,549
–554.Шеффе, Х.(1959) Дисперсионный анализ . Вили, Нью-Йорк.
Шукит, М.А., Ирвин, М. и Малер, Х. (
1990
) Трехмерный опросник личности — оценки сыновей отцов-алкоголиков и не алкоголиков.Американский журнал психиатрии
147
,481
–487.Спитцер, Р. Л., Уильямс, Дж. Б. У., Гиббон, М. и Ферст, М. Б. (
1992
) Структурированное клиническое интервью для DSM-III-R (SCID). История, обоснование и описание.Архив общей психиатрии
49
,624
–629.Svrakic, D. M., Whitehead, C., Przybeck, T. R. и Cloninger, C. R. (
1993
) Дифференциальная диагностика расстройств личности с помощью семифакторной модели темперамента и характера.Архив общей психиатрии
50
,991
–999.Занинелли Р. М., Поржеш Б. и Беглейтер Х. (
1992
) Трехмерный опросник личности для мужчин с высоким и низким риском алкоголизма.Клинические и экспериментальные исследования алкоголя
16
,68
–70.Цукерман, М. и Линк, К. (
1968
) Построить валидность шкалы поиска ощущений.Журнал консалтинга и клинической психологии
32
,420
–426.© 2001 Медицинский совет по алкоголю
(PDF) Психобиологическая модель темперамента и характера: TCI
ide к ее развитию и использованию.Центр психобиологии
Личности, Сент-Луис, Миссури.
Cowley DS, Roy-Byrne PP, Greenblatt DJ, Hommer DW
(1993) Личность и чувствительность к бензодиазепинам у
тревожных пациентов и контрольных субъектов. Психиатрия Res-
Ответственность; 47: 151-162.
De la Rie SM, Duijsens IJ, Cloninger CR (1998) Темперамент, характер и расстройства личности. J Personal
Disord; 12: 362-372.
Ивз Л., Айзенк Х. Дж. (1975) Природа экстраверсии: генетический анализ
.J Pers Social Acceptance Psychol;
32: 102-112.
Эбштейн Р.П., Новик О., Уманский Р., Приэль Б., Ошер И., Блейн
Д., Беннетт Е.Р., Неманов Л., Кац М., Белмейкер Р.Х.
(1996) Рецептор допамина D4 (D4DR) экзон III поли-
морфизм, связанный с чертой личности человека
Поиска новинок. Нат Жене; 12: 78-80.
Айзенк Х.Дж., Айзенк С.Б. (1976) Руководство EPQ (Ey-
Senck Personality Inventory). Сан-Диего: образовательная
и служба промышленного тестирования.
Goldman RG, Skodol AE, McGrath PJ, Oldham JM (1994)
Взаимосвязь между трехмерной личностью
Опросники личностные черты DSM-III-R. Am J
Психиатрия; 151: 274-276.
Грей Дж. А. (1982) Нейропсихология тревоги. New
York: Oxford University Press.
Gutierrez F, Torrens M (2001) Психометрические свойства
Опросник по описанию темперамента и характера в
психиатрических группах Испании.Acta Psychiatr Scand;
103: 143-147.
Heath AC, Cloninger CR, Martin NG (1994) Тестирование mo-
del для генетической структуры личности: сравнение систем личности Cloninger и Ey-
senck. J Pers Soc Psychol; 66: 762-775.
Иоффе Р.Т., Бэгби Р.М., Левитт А.Дж., Реган Дж.Дж., Паркер Дж.Д. (1993)
Трехмерный опросник личности при большой депрессии
. Am J Psychiatry; 150: 959-960.
Joyce PR, Mulder RT, Cloninger CR (1994) Temperament
предсказывает реакцию на кломипрамин и дезипрамин при большой депрессии
. J Affect Disord; 30: 35-46.
Киджима Н., Танака Э., Сузуки Н. (2000) Надежность и достоверность
японской версии Описания темперамента и характера
. Психологические отчеты; 86: 1050-1058.
Kleifield EI, Sunday S, Hurt S, Halmi KA (1993) Psychomet-
Подтверждение трехмерной личности Questi-
onnaire: применение к подгруппам расстройств пищевого поведения.
Compr Psychiatry; 34: 249-253.
Kose S, Sayar K, Kalelioglu U, Aydin N, Reeves R, Clonin-
ger CR (2002) Надежность и действительность турецкой версии
Реестра темпераментов и характеров
(TCI). 38-й Национальный конгресс психиатров, 22–
27 октября, Мармарис, Турция.
Козе С., Калелиоглу У., Саяр К., Ривз Р.А., Клонингер CR
(2002) Анализ темперамента и характера (TCI) как
Предиктор депрессии и тревожности в турецких коллективах —
студентов ge.38-й Национальный психиатрический конгресс,
,, 22-27 октября, Мармарис, Турция.
Менза М.А., Марк М.Х. (1994) Болезнь Паркинсона и депрессия
: связь с инвалидностью и личностью. J
Neuropsychiatry Clin Neurosci; 6: 165-169.
Никсон С.Дж., Парсонс О.А. (1989) Трехмерная теория личности Клонингера
: конструируйте валидность на выборке из
студентов колледжа. Pers Ind Differences; 10: 1261-1267.
Перна Г., Бернардерски Л., Калдирола Д., Гарбери А. (1992)
Личностное измерение при паническом расстройстве: состояние по сравнению с
чертами характера.Новые тенденции в экспериментальной и клинической
Психиатрии, 8: 49-54.
Pfohl B, Black D, Noyes R Jr, Kelley M, Blum N (1990)
тест трехмерной теории личности: ассоциация
с диагнозом и связыванием имипрамина тромбоцитов в
обсессивно-компульсивном расстройстве. Биологическая психиатрия; 28: 41-
46.
Рихтер М.А., Саммерфельдт Л.Дж., Иоффе Р.Т., Суинсон Р.П. (1996)
Трехмерный опросник личности в обследовании-
сивно-компульсивное расстройство.Ответственность психиатрии;
65: 185-188.
Ruegg RG, Gilmore J, Ekstrom RD, Corrigan M, Knight B,
Tancer M, Leatherman ME, Carson SW, Golden RN
(1997) Ответы на вызовы кломипрамина зависят от
баллов в трехмерном анкете личности
.всевозможных предмета. Биологическая психиатрия; 42: 1123-1129.
Saviotti FM, Grandi S, Savron G, Ermentini R, Bartolucci G,
Conti S, Fava GA (1991) Характерологические черты ре-
пациентов с паническим расстройством и агорафобией.
J Affect Disord; 23: 113-117.
Schalling D (1978) Психопатия, связанная с вариабельностью личности —
и психофизиология социализации. Заяц Е.Д.,
Шаллинг Д., ред. Психофизиология поведения:
Подходы к исследованиям. Нью-Йорк: Джон Уайли и
сыновей, 85-106.
Simonsson P, Berglund M, Oreland L, Moberg AL, Alling C
(1992) Стимулированный серотонином гидролиз фосфоинозитида —
sis в тромбоцитах у алкоголиков после отмены.Alco-
hol Спирт; 27: 607-612.
Sjobring H (1973) Структура личности и развитие:
модель и применение. Acta Psychiatr Scand Suppl;
244: 1-204.
Stallings MC, Hewitt JK, Cloninger CR, Heath AC, Eaves LJ
(1996) Генетическая и экологическая структура Tri-
-мерного вопросника личности: три или четыре основных измерения темперамента
. J Pers Soc Psychol;
70: 127-140.
Strakowski SM, Faedda GL, Tohen M, Goodwin DC, Stoll
AL (1992) Возможная зависимость аффективного состояния трехмерного опросника
в первом эпизоде психоза.Ответственность психиатрии; 41: 215-226.
Страковски С.М., Столл А.Л., Тохен М., Фаэдда Г.Л., Гудвин
DC (1993) Трехмерный опросник личности —
Ярость как предсказатель шестимесячного исхода в первом эпизоде
мании. Ответственность психиатрии; 48: 1-8.
Svrakic DM, Przybeck TR, Cloninger CR (1992) Состояние настроения
tes и черты личности. J Affect Disord; 24: 217-226.
Svrakic DM, Przybeck TR, Cloninger CR (1993) Differenti-
al. Диагностика расстройства личности по семифакторной модели темперамента и характера.
.Arch Gen
Психиатрия; 50: 991-999.
Tancer ME, Ranc J, Golden RN (1994-95) Фармакологический
провокационный тест Трехмерного вопросника личности
у пациентов с социофобией и нормальным голосом
добровольца. Беспокойство; 1: 224-226.
Уоллер Д.А., Галлион К.М., Петти Ф., Харди Б.В., Мердок М.В.,
Раш А.Дж. (1993) Трехмерный опросник личности —
Ярость и серотонин при нервной булимии. Psychiatry Res;
48: 9-15.
Wills TA, Vaccaro D, McNamara G (1994) Поиск новинок,
принятие риска и связанные конструкции в качестве предикторов адо-
меньшего употребления психоактивных веществ: применение теории Клонингера
. J злоупотребление наркотиками; 6: 1-20.
SY
M
P
O
SIU
йени
Йени Симпозиум 41 (2): 86-97, 2003
M
97
Психологический и медицинский анализ темперамента, характера, характера поведение детей и подростков при отказе от школы
Исследовательская статья — Биомедицинские исследования (2018) Том 29, выпуск 7
Психолого-медицинский анализ темперамента, характера и поведения детей и подростков с отказом от школы
Хан Сюэцин 1 * , Чжан Яньбо 1 , Ню Яцзюань 2 и Цуй Шаоцзюань 1
1 Больница Пекин Тонгрен, Китай
2 Больница Хуэй Лун Гуань, Пекин, Китай
- * Автор для переписки:
- Хань Сюэцин
Пекинская больница Тонгрен, PR Китай
Дата принятия: 14 декабря 2017 г.
Абстрактные
Цель: Проанализировать поведение подростков, отказывающихся от школы, и его связь с темпераментом и характером их самих, а также их родителей.
Методы: Пациенты были подобраны в соотношении 1: 3 по возрасту к полу для клинических исследований. Подростки, которые отказались ходить в школу, и их родители были отобраны из психиатрических амбулаторий нашей больницы в качестве исследуемой группы (n = 55), а те, кто не отказывался ходить в школу вместе со своими родителями, были контрольной группой (n = 165). ). Подросткам в этих двух группах было предложено заполнить анкету с общей информацией, а также Инвентаризацию характера темперамента подростков (JTCI-S), а их родителям было предложено заполнить китайскую версию Описи характера темперамента (TCI-R140).
Результаты: Подростки в исследуемой группе имели более высокий балл HA и более низкий балл по NS, RD, SD, CO и PS, чем у подростков в контрольной группе со статистически значимой разницей между ними (P <0,05). У отцов исследуемой группы РД была ниже, чем у отцов контрольной группы. Показатели RD и ST у матерей в исследуемой группе были ниже, чем в контрольной группе, и разница была статистически значимой (P <0,05) (SR <0).
Заключение: Между подростком, отказавшимся от школы, и подростком, отказавшимся от школы в контрольной группе, существуют существенные различия в себе, а также в темпераменте и характере родителей.Для подростков с необычным семейным стилем такие факторы, как высокий уровень избегания вреда, представляют определенный риск для отказа от школы. Кроме того, подростки обладают характеристиками стремления к новизне, зависимости от вознаграждения и склонности к сотрудничеству, что обеспечивает определенные защитные факторы для поведения отказа от школы.
Ключевые слова
Отказ подростков от школы, Темперамент и характер, Родительский характер
Введение
Отказ от школы (SRB) в основном означает, что подростки добровольно отказываются ходить в школу или не могут оставаться в кампусе в течение целого дня [1].Эти молодые люди полностью отсутствуют или опаздывают в школу в течение определенного периода времени, пропускают некоторые занятия или покидают кампус в течение одного дня [2]. Утром, когда дело доходит до посещения школы, они будут вести себя ненадлежащим образом, например, они могут выйти из себя, отказываясь уйти из дома, заканчивая прогулами или уходом в отставку с крайне болезненными ощущениями в классе. В таких обстоятельствах они будут просить, чтобы их исключили из школы. Отказ от школы отрицательно сказывается на росте молодых людей.Исследования показывают, что [3,4] в Китае исследование поведения подростков при отказе от школы все еще находится на начальной стадии, и изучение семьи в этом отношении основывается исключительно на методе домашнего обучения. В этом исследовании мы в основном изучали взаимосвязь между отказом от школы и темпераментом и характером подростков, а также их пациентов следующим образом.
Данные и методы
Общая информация
Группа поведения с отказом от школы (группа SRB): Пациенты были подобраны в соотношении 1: 3 по возрасту к полу для клинических исследований.Подростки, которые отказались ходить в школу, и их родители были отобраны из психиатрических амбулаторий нашей больницы в качестве исследуемой группы (n = 55), а те, кто не отказывался ходить в школу вместе со своими родителями, были контрольной группой (n = 165). ). Подростки, в том числе 115 мужчин и 105 женщин, были в возрасте от 12 до 18 лет, средний возраст (13,5 ± 2,5 года). Средний возраст подростков в основной группе составил (13,7 ± 2,1 года), а средний возраст подростков в контрольной группе составил (13,4 ± 2,3 года), достоверных различий в возрасте между двумя группами не обнаружено.
Методы
Подростков в двух группах попросили заполнить анкету с общей информацией, а также Инвентаризацию характеров темперамента подростков (JTCI-S) и китайскую версию Описания характеров темперамента (TCIR140) для их родителей. 1. В JTCI-S было в общей сложности 108 вопросов, на которые требовалось ответить «да или нет», соответственно с оценкой «1 или 0», в которых темперамент включает четыре аспекта, а именно: стремление к новизне (NS), предотвращение вреда (HA). и Зависимость вознаграждения (RD) от символа while включает три, а именно Самонаправленность (SD), Сотрудничество (CO) и Самопревосхождение (ST).2. В китайской версии (TCI-R140) было в общей сложности 140 вопросов о темпераменте и характере, из которых первый включал размеры NS, HA, RD, а также PS, а второй — SD, CO, а также ST. . Каждое измерение было разделено на 5 следующих уровней: уровень 1: полное несоответствие, 2: наибольшее несоответствие, 3: неопределенность, 4: наибольшее соответствие и 5: полное соответствие [5].
Статистическая обработка
SPSS17. 0 было использовано статистическое программное обеспечение для анализа данных с t-тестом для проверки.P <0,05 предполагает наличие статистически значимой разницы.
Сравнение оценок JTCI-S между двумя группами
По сравнению с контрольной группой, группа RSB имела более высокий балл по предотвращению вреда (HA), но по баллам по поиску новизны (NS), зависимости от вознаграждения (RD), самонаправлению (SD), сотрудничеству (CO) и настойчивости (PS). со статистически значимой разницей между ними (P <0,05), как показано в таблице 1 .
Группа | n | HA | NS | RD | SD | CO | PS |
---|---|---|---|---|---|---|---|
Группа RSB | 55 | 13.02 ± 4.525 | 7,86 ± 2,56 | 4,26 ± 2,25 | 8,78 ± 3,56 | 13,02 ± 4,25 | 2,84 ± 1,56 |
Контрольная группа | 165 | 9,87 ± 4,06 | 8,56 ± 2,65 | 5,10 ± 2,01 | 10,45 ± 3,25 | 16,24 ± 2,65 | 3,25 ± 1,54 |
т | 7,256 | -3,012 | -3,051 | -3,565 | -5.658 | -2,365 | |
п. | 0,000 | 0,026 | 0,010 | 0,000 | 0,000 | 0,012 |
Таблица 1. Сравнение оценок JTCI-S между двумя группами (оценка, ͞x ± s).
Сравнение темперамента и характера родителей в двух группах
Результаты показали, что отцы в группе SRB имели более низкий балл RD, а матери в группе SRB имели более низкие баллы по RD, а также ST, чем у отцов в контрольной группе со статистически значимой разницей между ними (P <0.05), как показано в таблицах 2 и 3 .
Группа | n | RD |
---|---|---|
Группа SRB | 36 | 66,58 ± 8,05 |
Контрольная группа | 78 | 70,56 ± 21,05 |
т | -2,549 | |
п. | 0,013 |
Таблица 2. Сравнение показателей TCI-R140 у отцов между двумя группы (балл, ͞x ± s).
Группа | n | RD | СТ |
---|---|---|---|
Группа SRB | 45 | 66,75 ± 6,05 | 43,25 ± 8,45 |
Контрольная группа | 102 | 75,02 ± 23,54 | 48,56 ± 8,56 |
т | -5,045 | -3.541 | |
п. | 0,000 | 0,006 |
Таблица 3. Сравнение показателей TCI-R140 у матерей между двумя группы (балл, ͞x ± s).
Обсуждение
Подростки переживают период полового созревания на стадии развития, и на этом этапе они испытают значительный психологический рост, а также изменения с относительно короткой продолжительностью. Они часто подвергаются таким относительно сложным противоречиям, как незрелость и зрелость, а также зависимость и независимость, что делает учащихся в этот период более склонными к психологическим и поведенческим предубеждениям [6-9].Личность человека — это совокупность уникальных и устойчивых психических предрасположенностей, а также психологических характеристик [10–12].
Исследование показывает, что у подростков, отказывающихся ходить в школу, в определенной степени проявляются такие проявления, как пессимизм, тревога, депрессия, боязнь неуверенности, усталость, апатия и лень и т. Д. Кроме того, некоторые из них демонстрируют безответственное, недисциплинированное и эгоцентричное поведение [13]. Все эти учащиеся по сравнению с теми, кто не отказывался от школы, обладают определенными личными качествами [14].Это исследование показывает, что с точки зрения подросткового темперамента избегание вреда является фактором риска отказа от школы. Подростки с тревогой, как правило, слишком щепетильны, нервны, чувствительны и нелюдимы по своим личностным качествам, в то же время у них умеренно плохая социальная адаптация и напряженные межличностные отношения, они склонны страдать от эмоциональных и поведенческих расстройств, которые легче приводят к возникновению отказ от школы. Стремление к новизне, зависимость от вознаграждения и сотрудничество вносят свой вклад в факторы поведения отказа от школы, а надлежащее стремление к новизне будет стимулировать развитие поведения к внутренним препятствиям, что является подавлением поведения и в некоторой степени снижает вероятность отказа от школы [15].Высокая степень зависимости от вознаграждения помогает человеку быстро реагировать на запросы, отправленные другими, тем самым порождая теплую привязанность друг к другу и строя стабильные и хорошие социальные отношения, а также систему социальной поддержки [5].
Таким образом, поскольку родители являются основными опекунами подростка в его или ее повседневной жизни и процессе обучения, их личность будет оказывать определенное влияние на темперамент и поведение при отказе от школы в подростковом возрасте.
Список литературы
- Лю Q, Shenglong Q.Исследование сложности образовательной политики в детском мигрантском районе Пекина на примере. J Chinese Soc Edu 2015; 16: 20-27.
- Лю Цюй, Фэн И, Шэнлун К. Исследование культурного механизма взаимодействия между семейным и школьным образованием на основе полевых наблюдений за образовательной деятельностью рабочих-мигрантов в Пекине. Edu Res 2012; 7: 22-28.
- Сюй Н. Исследование взаимосвязи между массой тела, личностными качествами и самоидентификацией подростков.J N China Coal Med Coll 2012; 14: 629-630.
- Xing L, Yu L. Личностные характеристики подростков, зависимых от телефона, и взаимосвязь с качеством сна. Китайский Nurs Res 2016; 30: 1269-1273.
- Чжоу Ц., Су Ц., Ван Ю. Исследование неоднородности инвестиций в образование детей из сельских семей в условиях дифференциации сельских домохозяйств, а также влияния теневого образования на выравнивание образовательных результатов. Edu Econom 2017; 33: 62-68.
- Кочанская G, Friesenborg AE, Lange LA.Личность родителей и темперамент младенцев как вклад в их зарождающиеся отношения. J Personal Soc Psychol 2004; 86: 744-759.
- Пафф Дж., Ренк К. Темперамент и личность матери: их отношение к родительскому поведению, локус контроля и функционирование детей младшего возраста. Child Psych Human Develop 2016; 47: 1-20.
- Yilmaz ED, Unal O, Palanci M. Связь между девятитиповой моделью темперамента и пятифакторной моделью личности в турецкой выборке. Br J Med Res 2016; 21: 227-241.
- Ардани А.Р., Нагибзаде Б., Хоссейни Ф.Ф. Темперамент и характер личности, а также аффективные темпераменты у самоотравляющихся несмертельных самоубийц. Psych Res 2015; 229: 394-400.
- Mackay JRD, Haskell MJ. Постоянные индивидуальные поведенческие вариации: разница между темпераментом, личностью и поведенческими синдромами. Anim J MDPI 2015; 5: 455-478.
- Hong RY, Tan CS, Lee SSM. Интерактивные эффекты родительской личности и темперамента ребенка с родительской и семейной сплоченностью.Воспитание 2015; 15: 92-118.
- Фаррелл А.Х., Брук С., датчанин А.В. взаимосвязь между оценками подростков по опроснику темперамента Ротбартса и личностным инвентарем HEXACO. J Personal Assess 2015; 97: 163-171.
- Helles A, Wallinius M, Gillberg IC. Синдром Аспергера в аспектах детства и личности во взрослой жизни: темперамент, характер и траектории исхода. BJ Psych Open 2016; 2: 210-216.
- Аграти Д., Браун Д., Джонас В. Материнская тревога от беременности до 2 лет после родов: трансакционные паттерны материнских невзгод и темперамента ребенка.Arc Womens Mental Health 2015; 18: 693-705.
- Ян X, Цзян Л., Ли К. Расследование и интервенционное исследование отказа от школы среди детей и подростков. J Clin Psychosom Dis 2017; 23: 59-65.
% PDF-1.4 % 1603 0 объект > эндобдж xref 1603 106 0000000016 00000 н. 0000004130 00000 н. 0000004315 00000 н. 0000004352 00000 п. 0000005012 00000 н. 0000005086 00000 н. 0000005242 00000 н. 0000005398 00000 п. 0000005554 00000 н. 0000005710 00000 н. 0000005866 00000 н. 0000006020 00000 н. 0000006170 00000 н. 0000006199 00000 н. 0000006720 00000 н. 0000007000 00000 н. 0000007218 00000 н. 0000007466 00000 н. 0000007949 00000 п. 0000008493 00000 п. 0000008608 00000 н. 0000008721 00000 н. 0000008978 00000 н. 0000009323 00000 н. 0000010904 00000 п. 0000011049 00000 п. 0000011442 00000 п. 0000012106 00000 п. 0000012135 00000 п. 0000013331 00000 п. 0000014370 00000 п. 0000014771 00000 п. 0000014960 00000 п. 0000015231 00000 п. 0000015529 00000 п. 0000016675 00000 п. 0000017765 00000 п. 0000017903 00000 п. 0000018198 00000 п. 0000019442 00000 п. 0000019582 00000 п. 0000019985 00000 п. 0000020244 00000 п. 0000020643 00000 п. 0000020672 00000 н. 0000021188 00000 п. 0000022361 00000 п. 0000022684 00000 п. 0000023465 00000 п. 0000024405 00000 п. 0000024524 00000 п. 0000075090 00000 п. 0000075481 00000 п. 0000075877 00000 п. 0000078642 00000 п. 0000081407 00000 п. 0000087666 00000 п. 0000096790 00000 н. 0000097076 00000 п. 0000097147 00000 п. 0000097284 00000 п. 0000121747 00000 н. 0000122021 00000 н. 0000122446 00000 н. 0000122997 00000 н. 0000123068 00000 н. 0000148759 00000 н. 0000148863 00000 н. 0000179641 00000 н. 0000179933 00000 н. 0000180092 00000 н. 0000200711 00000 н. 0000200870 00000 н. 0000228860 00000 н. 0000229144 00000 н. 0000229555 00000 н. 0000229643 00000 н. 0000263115 00000 н. 0000263198 00000 п. 0000263269 00000 н. 0000263384 00000 н. 0000263455 00000 н. 0000263540 00000 н. 0000264957 00000 н. 0000265227 00000 н. 0000265395 00000 н. 0000265424 00000 н. 0000265726 00000 н. 0000286754 00000 н. 0000287031 00000 н. 0000287358 00000 н. 0000307651 00000 н. 0000307936 00000 н. 0000308304 00000 н. 0000314385 00000 н. 0000314648 00000 н. 0000315045 00000 н. 0000321691 00000 н. 0000321952 00000 н. 0000322292 00000 н. 0000323339 00000 н. 0000331298 00000 н. CV; v * (* (: B @ ZT) PRTTT = N twvvws
% PDF-1.5 % 1 0 obj > эндобдж 3 0 obj > поток application / pdf
Последствия для их благополучия и устойчивости
Аннотация
Назначение
Среди студентов-медиков высока распространенность стресса, депрессии и эмоционального истощения. Студенты-медики сильно различаются по личностным качествам, самовосприятию и ценностям, которые могут повлиять на их благополучие. Это исследование было направлено на изучение изменчивости их личностных профилей в зависимости от их потенциала благополучия и устойчивости.
Метод
Участниками были 808 студентов-медиков из Университета Квинсленда. В онлайн-анкете были собраны социально-демографические данные и перечень темпераментов и характеров для оценки личностных качеств. Анализ скрытого профиля выявил профили черт учащихся.
Результаты
Были идентифицированы два различных профиля личности. Профиль 1 («Устойчивый») характеризовал 60% выборки и отличался низким уровнем избегания вреда в сочетании с очень высокой настойчивостью, самонаправленностью и сотрудничеством по сравнению с профилем 2 («Добросовестный»).Оба профиля имели средние уровни зависимости от вознаграждения и поиска новинок и низкие уровни самопревосхождения. Профили не различались по возрасту, полу или стране рождения, но студенты из сельской местности чаще имели Профиль 1. Хотя оба профиля указывают на зрелые и здоровые личности, сочетание черт в Профиле 1 в большей степени свидетельствует о благополучии. и стойкость.
Выводы
Обнаружение двух различных профилей личности подчеркивает важность рассмотрения комбинаций характеристик и того, как они могут взаимодействовать с потенциалом благополучия студентов-медиков.Хотя оба профиля студентов демонстрируют здоровый характер, многим может не хватать устойчивости, чтобы поддерживать хорошее самочувствие в течение многих лет медицинского обучения. Программы, развивающие характер и личностное самосознание, улучшат их благополучие и подготовят их к укреплению здоровья своих пациентов.
Образец цитирования: Eley DS, Leung J, Hong BA, Cloninger KM, Cloninger CR (2016) Определение профилей доминирующих личностей у студентов-медиков: последствия для их благополучия и устойчивости.PLoS ONE 11 (8): e0160028. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0160028
Редактор: Пьетро Чипрессо, IRCCS Istituto Auxologico Italiano, ИТАЛИЯ
Поступила: 30 января 2016 г .; Одобрена: 12 июля 2016 г .; Опубликовано: 5 августа 2016 г.
Авторские права: © 2016 Eley et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.
Доступность данных: Все соответствующие данные представлены в файле вспомогательной информации S1 Dataset.
Финансирование: Авторы не получали специального финансирования на эту работу.
Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.
Введение
Все чаще документируется высокая распространенность стресса, тревоги, выгорания и депрессии среди студентов-медиков [1–4]. Ходжат и его коллеги показали, как гуманистические компоненты клинической компетентности, такие как сочувствие и другие навыки межличностного общения, могут быть подорваны у студентов-медиков, которые уязвимы перед суровым медицинским обучением [5, 6].Осведомленность об угрозах здоровью учащихся растет, и многие школы внедряют или тестируют мероприятия и программы развития для воспитания и поддержания общего благополучия [7–10]. Такое укрепление здоровья является важным способом повышения осведомленности учащихся, которые могут быть подвержены риску ухудшения здоровья.
Тем не менее, интересно отметить, что благополучие некоторых студентов не находится и может никогда не оказаться под угрозой. Чтобы обеспечить эффективное укрепление здоровья студентов-медиков, преподавателям необходимы ответы на несколько ключевых вопросов.Почему одни студенты преуспевают во время учебы в медицинской школе, а другие барахтаются в стрессе? Могут ли педагоги выявлять тех, кто находится в группе риска, еще на раннем этапе обучения? Можно ли улучшить здоровье всех студентов-медиков, чтобы они могли развить навыки, необходимые для благополучия на протяжении всей жизни? Чтобы способствовать здоровью и благополучию учащихся, преподаватели должны осознавать и продумывать, как помочь учащимся развивать те конфигурации личностных качеств, которые лежат в основе положительного здоровья и устойчивости. Повышение осведомленности о своем здоровье может не только принести пользу им как студентам, но и помочь им понять, как укреплять здоровье своих пациентов как врачей [11].
В апреле 2015 года студенты доврачебной подготовки в США сдали новейшую версию вступительного экзамена в медицинский колледж (MCAT), в котором особое внимание уделяется поведенческим и социальным наукам, а также традиционным наукам [12]. С 1928 года, когда была введена первая MCAT, преподаватели медицинских наук были озабочены оценкой дополнительных областей, которые считались важными для образования врачей. Критерии поступления в большинство школ связаны с предыдущими академическими достижениями и могут включать ряд когнитивных показателей, начиная от оценок в школе и заканчивая стандартными тестами на пригодность, а также более качественные показатели, такие как интервью и рекомендации [13, 14].Хотя традиционные предпосылки высоких академических стандартов не могут быть оспорены, многие органы власти призывают учитывать психосоциальные характеристики абитуриентов, поскольку для того, чтобы быть компетентным и этичным врачом, требуется нечто большее, чем просто высокий интеллект [15–20].
Современные проблемы в медицинском образовании направлены на воспитание врачей не только умных, но и сострадательных и гуманистических профессионалов. Ожидается, что врач будущего будет хорошо осведомлен о том, как личные и социальные проблемы влияют на болезнь, а также о влиянии биологических и психосоциальных процессов на здоровье и развитие.Практика медицины потребует умения чутко общаться с людьми из различных групп населения и сообществ. Тем не менее, многие современные попытки улучшить медицинское образование не исследовали, насколько хорошо различные профили личности разных врачей соответствуют требованиям конкретных видов медицинской практики. Какие личностные характеристики наблюдаются у людей, которых привлекает медицинская профессия и которые выбрали для нее? Насколько хорошо эти характеристики личности подходят для успешной и приносящей удовлетворение карьеры? Как медицинские педагоги могут помочь студентам развить весь спектр личных и социальных навыков, необходимых им для медицинской практики, при этом сохраняя собственное здоровье и эффективно укрепляя здоровье своих пациентов?
Было предложено несколько личных компетенций для студентов-медиков, которые имеют решающее значение для того, чтобы стать хорошим врачом, но они не оцениваются и не учитываются при отборе студентов в большинстве школ.Например, межличностных навыков , таких как сочувствие, социальная теплота, сотрудничество и этичность, а также внутриличностных навыков , таких как находчивость, целеустремленность и ответственность, были определены как важные для эффективности. врач. [21] Такие зрелые личные и социальные характеристики также тесно связаны со здоровьем и благополучием людей в целом [22] и особенно тех, кто выполняет сложные и требовательные рабочие нагрузки, как и студенты-медики [2].На благополучие студентов-медиков могут серьезно повлиять стрессовые ситуации, такие как стремление к достижению высоких результатов из-за перфекционистских ожиданий от семьи, друзей и самого себя, а также практическая озабоченность по поводу долгов, одновременно справляясь с психосоциальными конфликтами [ 19].
Личность — сильный фактор благополучия [23, 24]. Однако влияние личности на благополучие является сложным и зависит от сочетания множества черт и конкретной ситуации [1, 15, 19, 20].Благополучие может определяться каждым по-разному в результате уникального опыта и интересов каждого человека, но все компоненты здоровья и благополучия (т.е. физические, эмоциональные, социальные, когнитивные и духовные) взаимозависимы и зависят от личности [25 ]. . Исследование демонстрирует, как определенные паттерны личностных качеств по-разному влияют на эти компоненты [26]. Было показано, что профили личности с высокой самоуправляемостью, сотрудничеством и самопревосхождением и низким уровнем избегания вреда неизменно наиболее способствуют зрелости личности и положительному восприятию человеком благополучия, счастья и социальной поддержки [27].Это очевидно в выборках общего населения [28] и среди студентов-медиков [29]. Эта комбинация черт — сильный предиктор того, что кто-то сможет справиться с жизненными проблемами, принять ограничения и разработать стратегии, чтобы оправиться от невзгод [30].
Исследованы комплексные индикаторы наиболее желательных и актуальных личностных характеристик студентов-медиков [20, 31]. Это проистекает из основной концепции обучения студентов, которые не только способны успешно окончить медицинский вуз, но и тех, кто физически, умственно и социально компетентен практиковать на протяжении всей своей жизни.Исследования неоднократно призывают уделять больше внимания важности личности и других некогнитивных характеристик при отборе студентов, консультировании и поддержке их благополучия [14, 20, 31, 32]. Например, в обзоре Доэрти и Ньюджента [32] подчеркивается, что добросовестность является постоянным предиктором академической успешности [33, 34], клинической компетентности [35, 36] и способности справляться со стрессом [1, 15]. Однако отдельные черты имеют как затраты, так и выгоды, зависящие от контекста [37].Фергюсон рассмотрел взаимосвязь индивидуальных черт и результатов обучения в рамках медицинской программы и проиллюстрировал, как личностные черты действуют в континууме в данном контексте [35, 37]. Данная статья призвана расширить это понятие и акцентировать внимание на важности рассмотрения комбинации черт, которые необходимо рассматривать в контексте всего человека в различных аспектах его жизни [25].
Большинство преподавателей обмениваются анекдотическими мнениями о том, что каждая новая когорта студентов-медиков последовательно становится хуже (или лучше), чем предыдущая.Однако можно утверждать, что студенты-медики во многих отношениях представляют собой довольно однородную популяцию. Демографически их средний возраст — 20–24 года. Они хорошо образованы и часто имеют высокий социально-экономический уровень. Их личности почти всегда описываются как умные, сознательные, уверенные, высокомотивированные, амбициозные и перфекционистские [18]. Однако в литературе выделяются индивидуальные черты, которые часто характеризуют определенную поведенческую тенденцию учащихся. Как отмечалось выше, черты характера действуют в сочетании с другими чертами с эффектами, которые зависят от ситуационного контекста [25, 37].Чего не хватает в литературе о влиянии личности на студентов-медиков, так это всесторонних исследований влияния личностных профилей (то есть конфигураций черт) на благополучие. Анализ профилей черт дает более значимое изображение личности человека, чем изучение тех же черт по отдельности, поскольку позволяет лучше понять различные пути к благополучию и зрелому преодолению трудностей.
Целью этого исследования было выяснить, существуют ли отдельные профили или комбинации личностных качеств у большой выборки студентов-медиков.Мы предположили, что, несмотря на общую однородность популяций студентов-медиков, будет несколько профилей, отражающих их личности. Целью не было информировать отбор студентов-медиков, хотя данные могут дать представление о комбинации черт, доминирующих у людей, занимающихся медициной. Целью было выявить естественные профили личности среди студентов-медиков и рассмотреть, как эти профили могут повлиять на способность студента справляться с требованиями медицинской подготовки.В будущих публикациях будут сообщаться об эмпирических исследованиях того, как личностные характеристики могут влиять на показатели благополучия.
Методы
Дизайн исследования был количественным и перекрестным с использованием анкеты самоотчета для измерения личности. Этика была одобрена Комитетом по этике поведенческих и социальных наук Университета Квинсленда. Участники предоставили письменное согласие, которое было задокументировано в анкете и одобрено этим комитетом по этике (номера одобрения: 2013000495 и 2015001895).
Участники и постановка
Данные были собраны в 2014 и 2015 годах в Медицинской школе Университета Квинсленда, где поступление основано только на среднем образовании и результатах стандартизированных тестов (GAMSAT: вступительный тест в аспирантуру). В 2014 году студентов каждого года четырехлетней медицинской программы приглашали к участию через общее приглашение на веб-сайте студенческого сообщества Школы. Было обнаружено, что этот метод надежно не охватил всех учащихся, и поэтому в 2015 году мы предложили всем учащимся 1-го класса заполнить анкету во время регулярного запланированного мероприятия.Всем студентам обоих лет был предоставлен доступ к идентичной анкете через онлайн-ссылку (Survey Monkey ©).
Меры
Анкета включала основные социально-демографические данные (возраст, пол, страну рождения, сельское происхождение и год получения степени), а также перечень темпераментов и характеров (TCI-R140) [38] для определения семи основных параметров личности. TCI основан на психобиологической модели личности Клонингера, которая различает личностные области черт характера (когнитивная область личности) и черты темперамента (эмоциональное ядро личности).TCI широко подтвержден в более чем 30 культурах на четырех континентах. Его шкалы учитывают все компоненты альтернативных тестов личности, таких как пяти- и шестифакторные модели личности [39], и являются сильнейшим предиктором зрелого совладания [40, 41]. Версия из 140 пунктов использует пятибалльную шкалу Лайкерта (от 1 = абсолютно неверно до 5 = абсолютно верно). Внутренняя надежность (альфа Кронбаха) каждого измерения варьировалась от 0,86 до 0,89 для персонажа и от 0,69 до 0,91 для шкалы темперамента.Для анализа использовались средние баллы по каждому из семи признаков.
Три черты характера — Самонаправленность, Кооперативность и Самопревосхождение. Самонаправленность измеряет внутриличностных сильных сторон характера, таких как ответственность, целеустремленность и реалистичное признание собственных ошибок. Сотрудничество измеряет межличностных сильных сторон характера, таких как терпимость, сочувствие и уважительное принятие мнения и поведения других. Самопревосхождение измеряет надличностных сильных сторон характера, таких как альтруизм, идеализм и самозабвение, как это происходит, когда люди идентифицируют себя как неотъемлемый аспект окружающего мира. Его часто называют «внутренней духовностью», примером которой служат люди, которые смиренны и принимают свою жизнь, в отличие от тех, кто тщеславен, материалистичен и никогда не бывает удовлетворен. Короче говоря, черты характера — это то, что мы намеренно преобразуем в себя, поэтому характер — это также область личности, которая изменяется более быстро в ответ на личные усилия, социальные влияния и образование [28, 42].
Напротив, черты темперамента более стабильны на протяжении всей жизни, но реагируют на постоянную поведенческую обусловленность [43]. Поиск новизны измеряет эмоциональное стремление активировать поведение из-за любопытства исследовать и получать удовольствие от нового и сложного. Избегание вреда измеряет эмоциональное стремление к сдерживанию поведения из-за тенденции к тревоге и беспокойству, которая предвосхищает проблемы и неуспех. Зависимость от вознаграждения измеряет эмоциональное стремление к поддержанию поведения в ответ на сигналы социального вознаграждения, как это наблюдается у людей, которые проявляют сентиментальность, социальную чувствительность и зависимость от одобрения со стороны других. Настойчивость измеряет эмоциональное стремление к ожиданию вознаграждения и успеха, тем самым позволяя людям сохранять поведение, несмотря на разочарование или первоначальную неудачу, как это проявляется у очень решительных и амбициозных людей [28]. Дескрипторы высокого и низкого уровня приведены в таблице 1.
Анализ
Чтобы идентифицировать группы людей с отличительными комбинациями семи признаков, был проведен анализ латентного профиля (LPA) по оценкам признаков с использованием MPlus 6.12 [44]. LPA определила подгруппы (профили) в выборке на основе сходства ответов на 7 показателей. Анализ проводился путем сравнения нескольких профилей с решением с одним профилем, добавлением дополнительных профилей до тех пор, пока дополнительный не перестал приводить к значительному улучшению статистики соответствия модели. Определение количества профилей основывалось на ряде критериев соответствия. Индексы хорошего соответствия модели — это низкий информационный критерий Акаике (AIC), байесовский информационный критерий (BIC) и BIC с поправкой на размер выборки.Более низкое значение этих критериев указывает на лучший баланс экономичности модели и соответствия модели. Энтропия использовалась для измерения неопределенности классификации от 0 до 1. Более высокие значения указывали на более четкую классификацию. Значимый тест отношения правдоподобия Ло-Менделла-Рубина (LMR-LRT) показал, что текущая модель имеет значительно лучшее соответствие, чем предыдущая (с одним профилем меньше). Для наглядности t-тесты сравнивали семь уровней признаков по профилям, определенным с помощью LPA. Величина эффекта оценивалась с помощью eta (η).Участники каждого профиля сравнивались по собранным социально-демографическим характеристикам. Используя вспомогательное утверждение в MPlus, был проведен трехэтапный подход к анализу, основанный на вероятности классификации, для оценки вероятности назначения профиля по возрасту, полу, стране рождения, сельской местности и году обучения в медицинской школе. Недостающие данные были вменены с использованием нескольких методов вменения с семью уровнями признаков в качестве предиктора, а демографические переменные — только для вменения.
Результаты
Выборка социально-демографических данных
Последняя выборка из 808 представляет собой два набора данных, как описано выше.Общий процент ответов составил 62%. Средний возраст составлял 24,9 года (55,9% в возрасте до 25 лет; диапазон 19–59 лет), 45,6% составляли женщины, 46,3% студентов родились в Австралии и 21,3% сообщили о сельском происхождении. Участники 1-го года составили 74,2%, с почти равным соотношением на 2–4-м году обучения (Таблица 2).
Полный образец темперамента и уровней персонажа
Все шкалы были приблизительно нормально распределены. Сравнение уровней черт всей выборки с процентильными рейтингами, представляющими популяционные нормы [24], показало, что эти учащиеся имеют средние показатели по поиску новинок, средние по избеганию вреда, очень высокие показатели зависимости от вознаграждения, настойчивости, самоуправления и сотрудничества и очень низкие показатели самооценки. Превосходство.
Профили характеристик студентов-медиков
В таблице 3 показаны индексы соответствия LPA для двухпрофильного решения. LMR-LRT показал, что модель с двумя профилями соответствует данным значительно лучше, чем модель с одним профилем (p <0,001), и не хуже, чем модель с тремя профилями (p = 0,344). Энтропия также была выше в решении с двумя профилями, чем в решении с тремя профилями, что указывает на то, что решение с двумя профилями имеет более четкое различие профилей. BIC, AIC и LRT представлены в таблице 3.Распределение оценок TCI LPA для трехпрофильного решения представлено во вспомогательной информации (SI). Мы выбрали решение с двумя профилями, основанное на экономии и большей энтропии; трехпрофильное решение имело более низкую энтропию, лишь немного ниже BIC, а тест LMR не был значительно лучше. Описание и последующие испытания двухпрофильного решения представлены в таблице 3.
Два профиля студентов-медиков в соответствии с их оценками черт TCI представлены на рис. 1 и в таблице 4.Шестьдесят процентов (n = 483) студентов попали в Профиль 1 и 40% (n = 325) — в Профиль 2. Профиль 1 характеризовался более низким уровнем избегания вреда и более высоким уровнем настойчивости, самостоятельности, сотрудничества, зависимости от вознаграждения, и Самопревосхождение по сравнению с Профилем 2, хотя размеры эффектов были слабыми для Зависимости от вознаграждения и Самопревосхождения.
В таблице 5 представлены отношения шансов студентов-медиков, попадающих в Профиль 1, по сравнению с Профилем 2 по социально-демографическим переменным.У студентов из сельской местности шансы вписаться в Профиль 1 были на 2,34 выше (95% ДИ 1,44, 3,82). Год обучения в медицинской школе был значительно связан с характеристиками, так как студенты более поздних лет обучения с меньшей вероятностью соответствовали профилю 1. профили характеристик не были связаны с возрастом, полом и страной рождения.
Обсуждение
В этой статье определены два различных профиля личности в большой когорте студентов-медиков. Учащиеся с личностным профилем 1 описываются как устойчивых , потому что они сочетают в себе энергичность (высокая настойчивость и низкий уровень избегания вреда), трудолюбие (высокое как настойчивость, так и самостоятельность) и универсальность (высокая настойчивость). Самонаправленность и низкий уровень избегания вреда).Учащиеся с профилем личности 2 называются сознательными и могут быть более тревожными и менее устойчивыми, чем учащиеся с профилем устойчивости 1, но оба профиля более зрелые, ответственные и хорошо организованные, чем средний человек в общей популяции. Профиль 1 демонстрирует образец темперамента и характера, который, как было показано ранее, предсказывает большую удовлетворенность жизнью и благополучие, включая его физические, умственные и социальные компоненты [11, 20, 28].
Идентификация только двух отдельных личностных профилей противоречит нашим ожиданиям найти несколько профилей среди нашей выборки.Однако это двухкластерное решение иллюстрирует основные и ключевые характеристики, которые можно ожидать от студентов-медиков. Это дополнительно подкрепляет представление о том, что эти ключевые характеристики, актуальные для врачей в целом, связаны с изменчивостью в отношении общей устойчивости. По сути, врачи должны быть достаточно стойкими, с высокой настойчивостью, а также с высокой самоориентированностью и / или низким уровнем избегания вреда. Клинически интересно, что возможный третий профиль, который мы рассмотрели, идентифицирует небольшую подгруппу студентов, которые были менее устойчивы.Может быть группа учеников, которые были бы более хрупкими в том смысле, что у них были более высокие показатели избегания вреда, более низкие показатели настойчивости и более высокие показатели самонаправленности. Поскольку не существует окончательного статистического теста для выбора оптимального количества профилей [45], в будущей работе будет полезно рассмотреть, может ли решение с двумя профилями быть дополнительно подтверждено другими академическими и клиническими критериями или же более детально. описания еще более информативны. Наши текущие данные показывают, что двухпрофильное решение представляет собой экономную и четкую модель, которая отражает большую часть изменчивости личностных профилей студентов-медиков.
Недавнее исследование выявило пять различных групп личности с использованием TCI в исследовании врачей различных специальностей [45]. Тем не менее, наш текущий отчет — первое известное нам исследование, в котором использовался латентный анализ профиля для определения личностных профилей на основе комбинации личностных качеств студентов-медиков. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, становятся ли профили студентов более дифференцированными по мере их тяготения к определенным специальностям. Это может указывать на некоторое развитие черт в соответствии с их интересами, но также может быть результатом лучшего понимания их личности и ее соответствия определенным специальностям.
Единственная значимая демографическая связь с любым профилем заключалась в том, что студенты из сельской местности с большей вероятностью попадали в «устойчивый» Профиль 1. Этот вывод согласуется с предыдущей работой, которая показала, что студенты-медики из сельских районов более самоуверенны и устойчивы, чем их аналоги городского происхождения [46–48]. Наши результаты вносят вклад в формирование представления о различиях в адаптивных личностных профилях между городом и деревней и будут обсуждаться в следующих публикациях.
Мы обнаружили, что большая часть студентов-медиков на первом году обучения соответствовала профилю устойчивости чаще, чем в последующие годы. Это открытие может свидетельствовать о том, что опыт медицинской школы снижает благосостояние студентов, а не улучшает его. В литературе отмечается снижение уровня эмпатии среди студентов третьего курса. [5] Несмотря на то, что наши данные показывают, что больше студентов первого года обучения вписывается в профиль устойчивости, исследование не предназначалось для изучения этой тенденции.Тем не менее, в настоящее время проводятся перспективные исследования, чтобы проследить это с течением времени, чтобы увидеть, имеют ли профили студентов тенденцию к повышению устойчивости или от нее.
Если в медицинском вузе ухудшается самочувствие, учащиеся могут получить пользу от психологического вмешательства, которое поможет улучшить их благополучие. Некоторые данные указывают на то, что такие аспекты личности, как Самонаправленность, Кооперативность и Самопревосхождение, могут быть усилены путем обучения самосознанию или различных упражнений для разума и тела, которые могут привести к развитию характера и повышению благополучия [49, 50 ].Другими словами, медицинская подготовка может предоставить значимую возможность помочь студентам укрепить характер и укрепить свои психосоциальные слабости, тем самым снижая риск выгорания и плохого ухода за пациентами. Мы предполагаем, что именно здесь тестирование личности имеет первостепенное и практическое значение в медицинской школе, то есть помогает студентам понять профили своих личных качеств и еще больше усилить формирование их устойчивости, навыков преодоления трудностей и благополучия.
Значение профилей характеристик для студентов-медиков и обучения
Общие уровни каждой черты в нашей выборке по сравнению с популяционными нормами аналогичны предыдущим исследованиям, в которых студенты-медики и врачи постоянно демонстрируют более высокие уровни настойчивости, самоуправления и сотрудничества [47, 51, 52].Такое сочетание уровней черт способствует формированию профиля, который позволяет людям с высокими достижениями заниматься такой сложной профессией, как медицина. Можно обоснованно утверждать, что немногие студенты могут преуспеть в медицинском вузе, если они не будут очень настойчивыми и самостоятельными. Точно так же способность к сотрудничеству — это черта, которая помогает будущим врачам поддерживать и поддерживать множество профессиональных и личных отношений, необходимых для успешного выполнения своей роли. Лица, обладающие высоким уровнем самоуправления и сотрудничества, неизменно демонстрируют здоровый характер [22]..
Уровни поиска новизны среди всей когорты оказались средними по сравнению с популяционными нормами. Средний уровень поиска новизны среди умных учеников с высокими достижениями предполагает баланс между склонностью быть слишком упорядоченным и сдержанным и слишком импульсивным и экстравагантным. Это очень общее описание предполагает стабильное и разумное поведение и совместимо с общей зрелостью студентов-медиков.
Наша выборка показала очень высокую зависимость от вознаграждения по сравнению с нормативными уровнями с небольшой разницей между профилями.Следовательно, эти студенты, вероятно, будут изображать высокую степень социальной привязанности и приятную открытую манеру поведения, полезную для коммуникативных навыков, столь важных для оптимального ухода за пациентами.
Средний уровень недопущения вреда в этой выборке был аналогичен тому, который наблюдался в общей популяции. Однако уровни избегания вреда были ниже среди учащихся в Профиле 1 по сравнению с Профилем 2. Лица с низким уровнем избегания вреда, как правило, спокойны и терпимы к разочарованию, тогда как высокие уровни указывают на предрасположенность к тревоге и страху неопределенности.Это важные соображения в медицинской подготовке и практике, где преобладают стресс и неуверенность. Избегание вреда важно учитывать при изучении профилей черт, потому что склонности, связанные с высокими или низкими уровнями, находятся под влиянием уровней других черт, в частности, очень высокой настойчивости и самонаправленности.
Настойчивость — важный показатель благополучия, поскольку она тесно связана как с перфекционизмом, так и со способностью переносить тяжелую работу и разочарования.Перфекционизм преобладает у людей с высокими достижениями, таких как студенты-медики и врачи [53, 54]. Мало кто сомневается, что перфекционизм способствует высокому контролю качества и необходим для всех аспектов медицинского обучения и практики. Однако перфекционизм существует в каждом континууме, причем одна крайность является здоровой и позитивной, а другая — саморазрушительной и негативной [55, 56]. Следовательно, высокая настойчивость имеет как издержки, так и преимущества, и на эти двойные аспекты стойкости также влияют взаимодействия с уровнями избегания вреда и самонаправленности.Устойчивость достигается за счет сочетания высокой стойкости с низким уровнем избегания вреда и высокой самонаправленностью, тогда как восприимчивость к стрессу и усталости выше, когда низкая стойкость сочетается с высоким уровнем избегания вреда и / или низкой самонаправленностью [25]. Эти три характеристики составляют компоненты сложной адаптивной системы, поэтому их взаимодействие оказывает существенное влияние на связанные уровни устойчивости и восприятие благополучия [11]. Следовательно, студенты-медики с личностным профилем 1 («стойкость»), по-видимому, обладают более здоровой комбинацией черт, потому что они обладают синергетической комбинацией высокой настойчивости, низкого уровня избегания вреда и высокой самонаправленности.
Безусловно, проблемы, с которыми приходится сталкиваться во время медицинского обучения, могут повлиять на профиль личности, и студенты могут стремиться к другому профилю, отчасти в зависимости от того, как они справляются. Если мы согласимся с тем, что учащиеся с более устойчивым профилем будут лучше справляться с проблемами, тогда они могут получить преимущество. Однако наиболее важно, чтобы все учащиеся знали о своих сильных и слабых сторонах, чтобы распознать проблему и подумать о том, как с ней справиться. Таким образом, все учащиеся могут повысить свою устойчивость и благополучие независимо от их первоначального профиля личности.
Хотя два профиля черт характера показали существенные различия в уровнях избегания вреда, настойчивости, самонаправленности и сотрудничества, интересно также отметить сходство между профилями на уровнях самопревосхождения. В литературе много говорится о чертах характера, общих среди студентов-медиков, и есть веская причина рассмотреть влияние наших данных на поколения для студентов сегодня. Твенге [18] обсудил новые тенденции в поведении сегодняшних студентов-медиков, которые предполагают изменения в личности, характере, самовосприятии и ценностях — все это влияет на благополучие и, в конечном итоге, на прогресс в медицинской подготовке.Текущие когорты студентов-медиков в первую очередь рассматриваются как миллениалы, родившиеся в 1981–1999 годах, хотя, вероятно, будет меньшая доля студентов старшего возраста или поколения X, родившихся в 1965–1980 годах. Исследование Борхеса [57] показало, что студенты-миллениалы были значительно выше поколения X по нескольким характеристикам, включая более высокий уровень перфекционизма, чувство собственного достоинства и нарциссизм. Способность проявлять сочувствие и сострадание, возможно, являются двумя некогнитивными конструкциями, которые наиболее интересны для улучшения во время обучения в медицинском вузе.
Самопревосхождение относится к способности человека к надличностной идентификации; их способность к доверию, состраданию и альтруистическому поведению. Очень низкие уровни самопревосхождения среди нашей выборки по сравнению с популяционными нормами предполагают тенденцию к практичности, условности и скептическому подходу к принятию решений, основанному на доказательствах. Мы увидели, что уровни Самопревосхождения не различаются между профилями, поэтому в сочетании с высокой Самонаправленностью и Сотрудничеством наша выборка студентов изображается как « организованные » персонажи, которые, как правило, являются лидерами и успешны, потому что они сильно сосредоточены на своих собственных интересах. и цели наряду с целями их близких коллег [27].Можно было бы ожидать, что это будет преимуществом для студентов, стремящихся к возрастающей конкуренции в медицине. Тем не менее, это поколение также характеризуется несколькими характеристиками, которые противоречат растущей конкуренции в медицине [18]. Эти обстоятельства могут создать проблемы для людей, еще не обладающих высокой устойчивостью, чтобы справиться с неудачами или разочарованием, и могут повлиять на их способность проявлять подлинное сострадание и смирение как врач.
Повышение уровня самопревосхождения в сочетании с уже высокой Самонаправленностью и Сотрудничеством должно способствовать развитию терпения, сострадания, альтруизма и терпимости к двусмысленности [27]. Это область, которую стоит развивать среди всех студентов-медиков, в особенности тех, кто демонстрирует эгоцентричное поведение, нечувствительность к потребностям других и другие признаки выгорания или стресса, посредством вмешательств, способствующих развитию качеств самопревосхождения. . В настоящее время существует множество образцовых программ, которые наставляют студентов-медиков в развитии их самосознания и профессиональной идентификации посредством обучения, которое фокусируется на саморефлексии, навыках межличностного общения и самообслуживании.Чтобы осознать свою ответственность за привилегию помогать другим исцелять, необходимо научиться состраданию и невозмутимости. Наши данные показывают, что такое обучение может принести пользу всем студентам.
Наши данные подтверждают обоснование недавнего пересмотра MCAT и его расширения в отношении личных компетенций, в частности потому, что эти компетенции могут отражаться в личности. Однако наши данные касаются не отбора, а того, как улучшить формирование личности в медицинском вузе.Независимо от того, как они выбраны, медицинский вуз — это сложный и стрессовый опыт для большинства студентов, и многие из них могут столкнуться с личными или академическими проблемами, которые станут проверкой их устойчивости. Не стигматизирующий личностно-ориентированный подход, который предоставляет информацию о том, как все студенты-медики могут лично работать для укрепления собственного здоровья и развития сильных сторон характера, может обеспечить основу для благополучия на всю жизнь и профессиональной идентичности, способствующей укреплению здоровья [ 58]. О большой потребности врачей в повышении эффективности укрепления здоровья свидетельствует относительная неэффективность современной медицинской практики в снижении бремени хронических неинфекционных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, хроническая обструктивная болезнь легких, рак, диабет и депрессия [ 27].
Наше исследование имеет некоторые ограничения. В дизайне присутствует систематическая ошибка самоотбора из-за добровольного характера участия, особенно в отношении большой выборки в первый год. Студенты первого курса обычно более охотно выполняют просьбы об участии в дополнительных мероприятиях. Чтобы облегчить эту возможность и обеспечить более заинтересованный и искренний ответ, заранее проводится короткий семинар, объясняющий это исследование, и подчеркивается индивидуальный характер их участия, предоставляя каждому учащемуся их личный профиль.Последующий семинар проводится, чтобы позволить студентам обсудить значение их личных данных и совокупных данных когорты с точки зрения проблем, которые они ожидают в своем медицинском обучении. Предыдущий опыт показал, что респонденты искренни и вовлечены, а это означает, что данные будут актуальными и ценными. Кроме того, мы провели анализ чувствительности, включая только учащихся первого года обучения, и те же результаты наблюдались для двух выявленных профилей и связанных с ними социально-демографических переменных.Поэтому предвзятость выборки в отношении учащихся 1-го класса вряд ли может опровергнуть наши выводы. Также существует вероятность того, что добровольцы могут предвзято относиться к своим личным качествам, чтобы произвести благоприятное впечатление о себе. Данные носят описательный характер, поэтому нельзя предположить причинного влияния. Данные ограничены одним университетом в Австралии, но похожие личностные данные были обнаружены у студентов и врачей в США и Австралии [51, 52]. Безусловно, наши результаты следует проверить с помощью других групп студентов и различных личностных показателей.Наши данные являются наблюдательными и не подразумевают причинно-следственных связей.
Выводы
Значение этого исследования выходит за рамки простого определения профилей черт, общих для студентов-медиков. Мы надеемся, что наши результаты помогут мотивировать преподавателей помочь студентам-медикам развить самосознание, что является важным навыком, необходимым для укрепления их характера и повышения благополучия. Как отметили Эпштейн и Краснер [59], люди должны уметь понимать свои собственные «адаптивные и дезадаптивные реакции на стресс» (стр. 301), прежде чем разрабатывать стратегии по его устранению.
Принимая во внимание важность здоровья студентов-медиков и врачей, как преподаватели могут повысить устойчивость и благополучие способных, зрелых и успешных студентов? Мы можем и должны стремиться укреплять здоровье студентов и одновременно готовить их к тому, чтобы они были эффективными в укреплении здоровья своих пациентов. Для этого преподавателям необходимо изменить свою точку зрения с сосредоточения внимания на обучении проблемных студентов через медицинское обучение на подход, ориентированный на «оптимизацию» их здоровья и благополучия в медицинском вузе и за его пределами.Дальнейшая работа авторов будет исследовать результаты, связанные с этими личностными профилями, по уровням устойчивости, терпимости к двусмысленности и перфекционизму.
Вклад авторов
- Задумал и спроектировал эксперименты: DSE CRC.
- Проведены эксперименты: DSE JL.
- Проанализированы данные: JL DSE.
- Предоставленные реагенты / материалы / инструменты для анализа: DSE JL BAH KMC CRC.
- Написал документ: DSE JL BAH KMC CRC.
- Использование материалов обследования: CRC.
Ссылки
- 1. Tyssen R, Dolatowski FC, Røvik JO, Thorkildsen RF, Ekeberg Ø, Hem E, et al. Характеристики и типы личности позволяют прогнозировать стресс в медицинской школе: результаты шестилетнего лонгитюдного и общенационального исследования. Медицинское образование. 2007. 41 (8): 781–7. pmid: 17661886
- 2.
Далин М, Йонеборг Н, Рунесон Д ,.Стресс и депрессия среди студентов-медиков: перекрестное исследование. Медицинское образование. 2005. 39 (6): 594–604. pmid: 15
6 - 3. Томас Дирбай Л., Шанафельт ТД. Систематический обзор депрессии, беспокойства и других показателей психологического расстройства среди студентов-медиков из США и Канады. Акаэдмическая медицина. 2006. 81 (4): 354–73.
- 4. Бразо CMLR, Шредер Р., Рови С., Бойд Л. Отношения между выгоранием студентов-медиков, сочувствием и климатом профессионализма.Академическая медицина. 2010; 85 (10 приложение): S33 – S6. pmid: 20881699
- 5. Ходжат М. Д., Спандорфер Дж., Менджионе С. Повышение и поддержание эмпатии у студентов-медиков. Учитель-медик. 2013; 35: 996–1001. pmid: 23758178
- 6. Ходжат М. Би Джей, Манн Д., Масселло Д., Калабрезе Л. Х. Пересечение сочувствия, командной работы и комплексного подхода к уходу за пациентами. Учитель-медик. 2014; Early Online: 1–4.
- 7. Холм М., Тиссен Р., Стордал К., Хавер Б. Группы саморазвития снижают стресс в медицинской школе: исследование контролируемого вмешательства.BMC Медицинское образование. 2010; 10 (1): 23.
- 8. Томпсон Д., Гоберт Д., Такешита Дж. Программа по уменьшению депрессивных симптомов и суицидальных мыслей у студентов-медиков. Академическая медицина. 2010. 85 (10): 1635–9. pmid: 20881686
- 9. Ghodasara SL, Davidson MA, Reich MS, Savoie CV, Rodgers SM. Оценка психического здоровья студентов медицинского факультета Университета Вандербильта. Академическая медицина. 2011. 86 (1): 116–21. pmid: 21099385
- 10. Hegazi I WI.Сохранение эмпатии в медицинском вузе: это возможно. Учитель-медик. 2013; 35: 1002–8. pmid: 23782049
- 11. Eley DS, Cloninger CR, Walters L, Laurence C, Synnott R, Wilkinson D. Взаимосвязь между стойкостью и личностными качествами врачей: значение для улучшения благополучия. PeerJ. 2013; 1 (e216): 1–16. pmid: UQ: 315432.
- 12. Шварцштейн Р.М., Розенфлед Г.С., Хилборн Р.О., К.М. Пересмотр экзамена MCAT: уравновешивание нескольких точек зрения. Академическая медицина: журнал Ассоциации американских медицинских колледжей.2013. 88 (5): 560–7.
- 13. Уилсон И., Робертс С., Флинн Э.М., Гриффин Б. Только лучшее: выбор медицинских школ в Австралии. MJA. 2012; 196 (5): 1–5.
- 14. Поуис Д. Выбор студентов-медиков: нерешенная проблема. Учитель-медик. 2015; 37 (0): 252–60. pmid: 25532428.
- 15. Макманус I, Килинг А., Пэйс Э. Стресс, выгорание и отношение врачей к работе определяются личностью и стилем обучения: двенадцатилетнее продольное исследование выпускников медицинских вузов Великобритании.BMC Medicine. 2004; 2 (29).
- 16. Musson DM. Личность и медицинское образование. Медицинское образование. 2009. 43 (5): 395–7. pmid: 19422485
- 17. Поуис Д. Тестирование личности в контексте отбора специалистов в области здравоохранения. Учитель-медик. 2009. 31: 1045–6. pmid: 19995165
- 18. Twenge JM. Смена поколений и их влияние на учебу: обучение Generation Me. Медицинское образование. 2009. 43 (5): 398–405. pmid: 19422486
- 19.Роджерс М.Э., Крид П.А., Сирл Дж. Факторы личности и окружающей среды, связанные с благополучием студентов-медиков. Личность и индивидуальные различия. 2012. 52 (4): 472–7. http://dx.doi.org/10.1016/j.paid.2011.11.006.
- 20. Haight SJ, Chibnall JT, Schindler DL, Slavin SJ. Ассоциации личности студентов-медиков и характеристик здоровья / благополучия с их успеваемостью в медицинских школах по учебной программе. Академическая медицина. 2012. 87 (4): 476–85. pmid: 00001888-201204000-00018.
- 21. Махон К.Е., Хендерсон М.К., Кирх Д.Г. Выбор врачей завтрашнего дня: ключ к будущим кадрам здравоохранения. Академическая медицина. 2013; 88 (12): 1806–11 PMID: 24128626
- 22. Cloninger C, Zohar AH. Личность и восприятие здоровья и счастья. Журнал аффективных расстройств. 2011. 128 (1–2): 131–4.
- 23. Diener E SE, Luca RE, Smith HL. Субъективное благополучие: три десятилетия прогресса. Психологический бюллетень. 1999; 125: 276–302.
- 24. Cloninger CR. Наука о благополучии: комплексный подход к психическому здоровью и его расстройствам. Мировая психиатрия. 2006. 5 (2): 71–6. Epub 2006/09/02. pmid: 16946938; PubMed Central PMCID: PMC1525119.
- 25. Клонингер С., Зохар А.Х., Хиршманн С., Дахан Д. Психологические издержки и преимущества высокой настойчивости. Профили личности позволяют отличать расстройства настроения от тревожных расстройств. Журнал аффективных расстройств. 2012; 136: 758–66. pmid: 22036800
- 26.Cloninger R, Svrakic Dragon M, Pryzbeck Thomas R. Психобиологическая модель темперамента и характера. Архив общей психиатрии. 1993; 50: 975–90. pmid: 8250684
- 27. Cloninger CR. Что делает людей здоровыми, счастливыми и удовлетворенными перед лицом текущих мировых проблем? Mens Sana Monogrpah 2013; 11: 16–24.
- 28. Йозефссон К., Клонингер С., Хинтсанен М., Йокела М., Пулкки-Рабак Л., Келтикангас-Ярвинен Л. Ассоциации личностных профилей с различными аспектами благополучия: популяционное исследование.J аффективные расстройства. 2011; 133: 265–73.
- 29. Цзян Н., Сато Т., Хара Т., Такедоми Ю., Одзаки И., Ямада С. Корреляция между тревожностью, личностью и утомляемостью: исследование, основанное на описании темперамента и характера. Журнал психосоматических исследований. 2003. 55 (6): 493–500. pmid: 14642978
- 30. Темпски П., Мартинс М.А., Паро HBMS ,. Преподавание и устойчивость к обучению: новая повестка дня в медицинском образовании. Медицинское образование. 2012; 46: 343–8.
- 31. Кениг Т.В., Пэрриш СК, Террегино Калифорния, Уильямс Дж. П., Данливи Д., Фолш Дж. М..Основные личные качества, важные для успешной учебы студентов в медицинском вузе: что это такое и как их можно оценить на ранних этапах процесса поступления? Академическая медицина. 2013; Публикация перед печатью:
- 32. Доэрти Э.М., Ньюджент Э. Факторы личности и медицинское образование: обзор литературы. Медицинское образование. 2011; 45 (2): 132–40. pmid: 21208259
- 33. Ливенс Ф., Онес Д.С., С.Д. Значимость шкалы личности увеличивается по мере прохождения медицинской школы.J Appl Psychol. 2009. 94: 1514–35. pmid: 199
- 34. Найтс Дж. А., Кеннеди Б. Дж.. Выбор медицинского вуза: влияние дисфункциональных тенденций на успеваемость. Медицинское образование. 2007. 41 (4): 362–8. pmid: 17430281
- 35. Фергюсон Э., Джеймс Д., О’Хехир Ф., Сандерс А. Экспериментальное исследование ролей личности, ссылок и личных утверждений в отношении производительности за пять лет получения медицинской степени. BMJ. 2003. 326: 429–32.
- 36. Ходжат М., Каллахан, CA, Gonnella JS.Личность студентов и рейтинги клинической компетентности в клерке медицинской школы: продольное исследование. Психология, здоровье и медицина. 2004. 9 (2): 247–52.
- 37. Фергюсон Э., Семпер Х., Йейтс Дж., Фицджеральд Дж., Скатова А., Джеймс Д. Темная сторона и светлая сторона личности: когда слишком много сознательности и слишком мало беспокойства наносят ущерб приобретению медицинских знаний и навыков. PLOSone. 2014; 9 (2).
- 38. Cloninger CR PT, Svrakic DM, Wetzel RD. Темперамент и инвентарь характера : Руководство по его развитию и использованию . Сент-Луис, штат Миссури: Центр психобиологии личности, Вашингтонский университет, 1994 ISBN: 0-9642917-1-1.
- 39. Маккрэй Р.Р., Коста PTJ. Личность в зрелом возрасте: перспектива теории пяти факторов. Нью-Йорк: Guilford Press; 2003.
- 40. Пикарди А. CE, Тони А., Битетти Д. Стабильность связанной с привязанностью тревоги и избегания и их отношения с пятифакторной моделью и психобиологической моделью личности.Психология и психотерапия 2005; 78: 327–45. pmid: 16259850
- 41. Grucza RA, Goldberg LR. Сравнительная валидность 11 современных личностных инвентаризаций: прогнозов поведенческих актов, отчетов информаторов и клинических показателей. J Pers Assess. 2007. 89 (2): 167–87. Epub 2007/09/04. pmid: 17764394.
- 42. Кампанелла Ф., Кресентини С., Ургези К., Фаббро Ф. Медитация, ориентированная на осознанность, улучшает шкалы характера, связанные с самими собой, у здоровых людей. Компр Психиатрия.2014; 55 (5): 1269–78. Epub 2014/04/22. S0010-440X (14) 00058-3 [pii] pmid: 24746260.
- 43. Josefsson K, Jokela M, Cloninger CR, Hintsanen M, Salo J, Hintsa T. и др. Зрелость и изменение личности: тенденции развития темперамента и характера в зрелом возрасте. Dev Psychopathol. 2013; 25 (3): 713–27. Epub 2013/07/25. S0954579413000126 [pii] pmid: 23880387.
- 44. Muthén L, Muthén B. Mplus User’s Guide. Издание шестое изд. Лос-Анджелес, Калифорния: Muthén & Muthén; 1998–2011 гг.
- 45. Зиверт М., Цвир I, Клонингер К.М., Лестер Н., Розса С., Клонингер CR. Влияние темперамента и характеристик характера на выбор специальности и самочувствие медицинских ординаторов. PeerJ, Статья № 218. Принята в печать 10 июля 2016 г.
- 46. Элей Д., Юная Луиза, Шрапнель Мэрилин. Сельский темперамент и характер: новый взгляд на удержание сельских врачей. Австралийский журнал сельского здоровья. 2008. 16 (1): 12–22. pmid: 18186717
- 47. Элей Д., Янг Л., Пшибек Т.Р. Изучение темперамента и черт характера сельских и городских врачей. Журнал сельского здоровья. 2009. 25 (1): 43–9. pmid: 160.
- 48. Eley D, Young L, Przybeck TR. Изучение темперамента и черт характера студентов-медиков; новый подход к увеличению рабочей силы в сельской местности. Учитель-медик. 2009; 31 (3): e79 – e84. pmid: 1
29 - 49. Краснер М., Эпштейн Р.М., Бекман Х., Сучманн А.Л., Чепмен Б., Муни С.Дж., Куилл Т.Е. Ассоциация образовательной программы по осознанному общению с бурнотом, сочувствием и отношением врачей первичной медико-санитарной помощи.ДЖАМА. 2009. 302 (12): 1284–93. pmid: 19773563
- 50. Зохар А.Х., Cloninger CR, МакКрэйти Р. Индивидуальность и вариабельность сердечного ритма: изучение путей от личности к сердечной когерентности и здоровью. Журнал социальных наук. 2013; 1 (6): 32–9.
- 51. Брукс К. Э., Зинк Т. Профили сельских студентов продольного интегрированного делопроизводства: описательное исследование шести последовательных когорт студентов. Учитель-медик. 2014; 36: 148–54. pmid: 24171475
- 52. Элей Д.С., Брукс К.Д., Зинк Т., Клонингер CR.На пути к глобальному пониманию учащихся, участвующих в продольной интегрированной работе клерков в системе первичной медико-санитарной помощи в сельских районах: рассмотрение личности на двух континентах. Журнал сельского здоровья. 2014; 30 (2): 164–74. pmid: 24689541
- 53. Файнманн Дж. Подрывные врачи часто оказываются перфекционистами. BMJ. 2011; 342 (d876).
- 54. Петерс М KJ. Перфекционизм у врачей. BMJ. 2012; 334 (e1674).
- 55. Flett G, Hewitt PL. Перфекционизм: теория, исследования и лечение.Американская психологическая ассоциация 2002; 464.
- 56. Фрост Р., Мартен П., Лахарт С., Розенблейт Р. Размеры перфекционизма. Когнитивная терапия. 1990; 14: 449–68.
- 57. Борхес Н., Мануэль Р., Элам С., Джонс Б. Сравнение студентов-медиков тысячелетнего и поколения X в одной медицинской школе. Академическая медицина: журнал Ассоциации американских медицинских колледжей. 2006. 81 (6): 571–6.
- 58. Wald HS. Формирование профессиональной идентичности (транс) в медицинском образовании: отражение, взаимосвязь, устойчивость Академическая медицина 2015; 90 (6): 701–6.pmid: 25881651
- 59. Эпштейн R, Краснер MS. Физическая стойкость: что это значит, почему это важно и как это продвигать. Академическая медицина. 2013: 88 (3301–303).
.Related Posts