Абстиненция что это: АБСТИНЕНЦИЯ • Большая российская энциклопедия

Абстинентный синдром: обратная сторона временного удовольствия — что такое, типы, признаки, лечение

Природа наделила человека организмом с невероятными резервами, надежными системами, взаимозаменяющими и взаимодействующими между собой, с неисчерпаемыми способностями компенсации и адаптации. Реализация возможностей нашего организма зависит от образа жизни, поведения, привычек

Оформить заявку на диагностику и лечение

Я подтверждаю, что принимаю условия согласия на обработку персональных данных.

. К сожалению, не все умеют распоряжаться этим бесценным даром, именуемым здоровье. Ежедневно мы наносим урон здоровью, не задумываясь о последствиях, а порой даже не осознавая этого. Лидирующие позиции в пагубном воздействии на наше здоровье занимают такие вредные и опасные не только для здоровья, но и для жизни привычки, как алкоголизм, наркомания, курение табачных и других изделий. Отказ от употребления алкогольных напитков, сигарет, наркотических средств сопровождается комплексом самых неприятных симптомов, в быту такое состояние называется «ломка», а согласно медицинской терминологии данное явление носит название «абстинентный синдром» (АС).

Что такое абстинентный синдром?

Абстинентный синдром (синдром отмены) – это комплекс патологических симптомов психологического и физического характера, возникающий после отмены или резкого снижения дозы приема алкоголя, никотина, наркотических и психоактивных веществ, антидепрессантов и медикаментов, после их неоднократного и активного потребления. В основном такое состояние обусловлено попытками организма самостоятельно достичь того состояния, которое было у человека во время приема того или иного средства.

Абстинентный синдром сопровождается не только тяжелой физической и психической симптоматикой, а также не редко приводит к летальному исходу.

Типы абстинентного синдрома

В зависимости от вида вредной привычки, различают типы абстинентного синдрома, рассмотрим три основных: Алкогольный абстинентный синдром – не стоит путать с похмельем, данный тип абстиненции является выраженным признаком хронического алкоголизма, в зависимости от тяжести протекания может длиться от 24 часов до 10 дней. Алкогольная абстиненция характерна для второй и третьей стадии алкоголизма. При третьей стадии алкоголизма АС очень часто проявляется в виде делирия или, говоря на народном языке «белой горячкой». Алкоголизм приводит к угнетению функций головного мозга (слабоумие, деменция, деградация личности и др.), сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, почек, печени и других жизненно важных органов и систем.

Признаки алкогольной абстиненции:

• Тошнота, рвота, отсутствие аппетита, диарея
• Головная боль, головокружение
• Озноб, потливость
• Неудержимая тяга к алкоголю
• Тремор, судороги
• Амнезия
• Непроизвольное мочеиспускание
• Бессонница, кошмарные сновидения
• Галлюцинации, видения, бред
• Страх смерти, паника, чувство тревоги
• Суицидальные попытки

Наркотический абстинентный сидром – развивается уже через несколько часов после приема наркотического средства. Наркотики главным образом оказывают негативное воздействие на нервную систему человека, а именно, на передачу нервного импульса. Нейромедиаторы в мозге отвечают за передачу сигналов между нервными клетками, а наркотическое вещество, которое попадает в организм человека, заменяет некоторые важные нейромедиаторы, в результате чего организм теряет способность к их самостоятельной выработке. Таким образом, сообщение между клетками нервной системы и другими органами, и системами организма становится невозможным в виду отсутствия нейромедиаторов. Во время наркотической абстиненции организм это уже не единый слаженный механизм, а просто набор клеток. Абстиненция при отмене наркотических веществ может длиться от нескольких часов до нескольких недель, но в среднем составляет около десяти дней. В период ломки организм учится заново самостоятельно вырабатывать необходимые нейромедиаторы для восстановления процессов метаболизма. Прием наркотических средств лишает организм витаминов, минералов, микроэлементов и питательных веществ, которые жизненно необходимы организму для восстановления утраченных функций. По этой причине избавиться от абстинентного синдрома в домашних условиях практически невозможно, всегда следует обращаться за профессиональной помощью во избежание непоправимых последствий. Признаки наркотической абстиненции:

• Первые симптомы могут напоминать простуду
• Насморк, слабость, недомогание, чихание
• Потливость
• Ухудшение самочувствия, дискомфортные ощущения во всем теле
• Резкие перепады из состояния озноба в жар
• Головокружение, головные боли
• Скачки артериального давления, тахикардия
• Расширенные зрачки
• Слюнотечение
• Плохое настроение, замкнутость
• Раздражительность, вспышки гнева, агрессия
• Чувство беспокойства
• Необъяснимая тревога, невозможность усидеть на месте
• Тошнота, рвота, диарея
• Мышечные спазмы, сопровождающиеся сильными болями
• Боли в суставах и костях, судороги
• Спутанность сознания
• Бессонница, кошмары
• Непредсказуемое поведение, ярость
• Галлюцинации, неспособность отличить воображаемых демонов от реальных людей, даже самых близких
• Неконтролируемые агрессивные действия
• Суицидальные попытки

Никотиновый абстинентный синдром. При отказе от курения организм человека испытывает стресс, первые симптомы никотиновой абстиненции проявляются уже спустя несколько часов. Продолжительность может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от стажа курильщика, состояния здоровья, режима курения и др. Никотин всасывается в кровь в первые же секунды затяжки. Токсины быстро транспортируются в центральную нервную систему, где вызывают выработку дофамина. Вследствие чего курильщик находится в легкой эйфории, ощущает расслабление. С течением времени организму требуется все большая доза никотина для стимуляции выработки гормона радости, формируется стойкая и мощная зависимость.

Курение снижает иммунитет, оказывает выраженное негативное воздействие на центральную нервную систему, сердечно-сосудистую, дыхательную системы, ЖКТ и многие другие. Симптомы абстинентного синдрома при никотиновой зависимости наиболее ярко выражены в первую неделю после отказа от пагубной привычки. Признаки никотиновой абстиненции:

• Вспыльчивость, раздражительность
• Беспокойство, тревожность
• Нарушения сна
• Аритмия, тахикардия, одышка
• Кашель
• Головные боли
• Ухудшение настроения, депрессия
• Нарушения в пищеварительном тракте
• Изменения аппетита
• Потливость
• Снижение внимательности и работоспособности
• Сильное желание закурить

Лечение абстинентного синдрома

Самостоятельно побороть тяжелый симптомокомплекс абстинентного синдрома удается единицам, особенно это касается алкогольной и наркотической абстиненции. При мучительных признаках абстинентного синдрома следует обращаться за профессиональной помощью. В частной психиатрической клинике Израиля IsraClinic уже более 15 лет осуществляют эффективное лечение абстинентного синдрома и разного рода зависимостей. В нашем медицинском центре работают лучшие специалисты с многолетним опытом, авторы новейших методик лечения и научных работ, профессора престижных университетов. Залогом качественного лечения является комплексный подход с участием широкого спектра врачей, таких как нарколог, психотерапевт, психолог, диетолог, невролог, реабилитолог, физиотерапевт и другие, проводится тщательная диагностика пациента. Тактика лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая личные особенности. Как правило, первым этапом в терапии абстинентного синдрома является детоксикация (капельницы с солевыми растворами, аппаратная очистка крови), а также обогащение организма витаминными комплексами, питательными веществами, прием медикаментов, антидепрессантов, успокоительных и снотворных средств. Отказ от патологических увлечений сопровождается депрессивными состояниями, которые вызывают у больного суицидальные мысли. На протяжении всего курса терапии больному оказывается психологическая поддержка. В IsraClinic нет принудительного лечения, главной задачей специалистов центра является вызвать желание и поддерживать стремление человека к излечению и реабилитации, осознать негативные последствия вредных привычек. Кроме медикаментозной и психологической помощи программа лечения включает физиотерапию, трудотерапию, когнитивно-поведенческую терапию, подбор диеты, групповую терапию, бальнеотерапию и многое другое, пациенты посещают театры, музеи, рекреационные курорты Мертвого моря и достопримечательности Израиля. Весомым преимуществом ИсраКлиник является отсутствие языкового барьера, весь медицинский персонал свободно владеет русским языком. Ежегодно к нам за помощью обращаются пациенты со всего мира, нам доверяют.

Абстинентный синдром: симптомы, причины и лечение

Содержание

• Что такое абстиненция
• Код абстинентного синдрома по МКБ-10
• О патогенезе абстинентного синдрома при алкоголизме
• Симптомы абстиненции
• Классификация алкогольного абстинентного синдрома
• Лечение алкогольной абстиненции
• Прогноз при абстинентном синдроме

Абстиненция возникает при отказе алкоголика от употребления спиртного. Совокупность болезненных проявлений, называемая алкогольным абстинентным синдромом, напоминает похмелье, однако у абстиненции есть ряд отличительных признаков, например, продолжительность.

С абстинентным синдромом сталкиваются те люди, чья алкогольная зависимость достигла второй или третьей стадии. Существует множество негативных проявлений синдрома: тремор, повышенное потоотделение, тахикардия, нарушение координации, резкая смена настроения и расстройство сна.

Есть вероятность, что патология перейдет в белую горячку, которую медики называют алкогольным делирием. При лечении применяется инфузионная терапия.

Что такое абстиненция

Алкогольная абстиненция иначе называется синдромом отмены. Как развивается эта патология? Сначала человек отказывается от приема спиртных напитков, затем возникает целый комплекс психологических и соматических нарушений, вегетативных и неврологических расстройств.

Только те, кто страдает зависимостью (начиная со второй стадии), сталкиваются с абстиненцией, которая отчасти схожа с похмельем. Однако существуют важные отличия.

При похмелье пациент не мучается от непреодолимого желания выпить, и длится оно всего несколько часов. Синдром отмены длится несколько дней.

От момента, когда человек начинает злоупотреблять спиртными напитками, до момента, когда появляется алкогольный абстинентный синдром, должно пройти определенное время. Это период от 2 до 15 лет.

Пол и возраст пациентов влияют на время возникновения патологии. Подростки и юноши, регулярно употребляющие спиртное, сталкиваются с признаками абстиненции уже через 1-3 года. 2-5 лет — и заболевание можно назвать ярко выраженным и продолжительным. Что касается женщин, то у них патология появляется примерно через 3 года систематического приема алкоголя.

Код абстинентного синдрома по МКБ-10

F10.2. Синдром алкогольной зависимости. Из-за злоупотребления алкоголем появляются нарушениям психики и поведения.

F10.3. Синдром отмены. Из-за злоупотребления спиртным возникают расстройства психики и поведения.

О патогенезе абстинентного синдрома при алкоголизме

Существует несколько вариантов расщепления этилового спирта, который попадает в организм.

Первый путь: этанол перерабатывается при помощи алкогольдегидрогеназы (этот фермент в основном «работает» в клетках печени).

Второй вариант: в метаболизме участвует каталаза (фермент, присутствующий во всех клетках). Также этанол расщепляется при участии микросомальной этанолокисляющей системы (опять же в клетках печени). Во всех трех случаях распад этанола приводит к образованию ацетальдегида. Высокая токсичность этого органического соединения вызывает похмелье, внося разлад в работу всего организма.

Если человек здоров, то этанол в его организме метаболизируется преимущественно при участии алкогольдегидрогеназы. Злоупотребление спиртными напитками запускает процессы альтернативной переработки этанола, в которых задействованы каталаза и микросомальная этанолокисляющая система.

Из-за этого в крови растет количество ацетальдегида. Он накапливается в тканях и органах и влияет на синтез и распад дофамина — особого вещества, влияющего на нейроны.

Длительное употребление горячительных напитков ведет к дисбалансу дофамина. Дефицит «гормона счастья» восполняется следующим образом: этанол соединяется с рецепторами нейронов. Если человек не принимает алкоголь, то недостаточное количество дофамина приводит к тому, что рецепторы не стимулируются должным образом. В трезвом состоянии пациент испытывает дискомфорт. Так происходит на первой стадии зависимости, недостаток «гормона счастья» становится причиной психической привязанности к алкоголю.

Вторая стадия алкоголизма — время перелома: если пациент не принимает спиртное, то происходит срыв компенсации, усугубляемый активным синтезом и распадом дофамина. Высокий уровень дофамина провоцирует негативные вегетативные реакции, характерные для алкогольной абстиненции.

Дисбаланс дофамина наносит организму значительный вред: повышается артериальное давление, появляется беспокойство и раздражительность, нарушается сон. Уровень «гормона счастья» влияет на выраженность абстиненции. Превышение нормы в три раза приводит к белой горячке.

Ацетальдегид, о котором говорилось выше, не только влияет на количество нейромедиаторов, но и нарушает работу эритроцитов. Красные кровяные тельца не справляются с обеспечением тканей необходимым количеством кислорода, поэтому возникают метаболические нарушения и кислородное голодание. Тканевая гипоксия ведет к соматической симптоматике (еще один

признак алкогольного абстинентного синдрома).

Сколько длится абстиненция? Чем сильнее поражен организм пациента, тем дольше сохраняются проявления синдрома. Знакомое многим похмелье досаждает человеку всего несколько часов, абстинентный синдром длится 2-5 суток. На третий день срыв компенсации достигает предела, симптомы становятся максимально выраженными. В особо запущенных случаях пациент страдает от патологии на протяжении 2-3 недель.

Симптомы абстиненции

Классификация алкогольной абстиненции связана с выраженностью симптомов, степенью тяжести и временем появления тех или иных признаков.

Разговор о классификации стоит начать со второй стадии зависимости. На этой стадии выделяется

три степени тяжести:

1. 1 степень. Эту степень можно назвать промежуточной. Больной находится между первой и второй стадиями алкоголизма, уходит в непродолжительные (2-3 дня) запои. Симптомы преимущественно астенические, отмечаются вегетативные нарушения. Человек ощущает сухость во рту, сопровождаемую учащенным сердцебиением и повышенным потоотделением.
2. 2 степень. Характерна для пика второй стадии зависимости, возникает после продолжительных (от недели до 10 дней) запоев. Вегетативные расстройства осложняются неврологическими нарушениями и сбоями в работе внутренних органов. Артериальное давление «скачет», сердцебиение учащается, появляется покраснение белков глаз и кожных покровов, у человека дрожат руки, язык и веки. Кроме того, в голове чувствуется тяжесть, а походка становится неровной.
3. 3 степень. Характерна для перехода со второй стадии на третью, когда запои длятся дольше 7-10 дней. Сохраняются вегетативные и соматические проявления, а на первый план выходят нарушения психики. Пациент мучается от расстройства сна, его посещают кошмарные сновидения, не оставляет чувство тревоги и вины. Подавленное настроение сменяется вспышками агрессии и раздражения.

Читайте также:  Алкогольная энцефалопатия головного мозга: признаки, последствия и прогноз

Что касается третьей стадии алкоголизма, то в этом случае абстиненция становится ярко выраженной, объединяя все вышеуказанные проявления. Признаки алкогольного абстинентного синдрома могут варьироваться. Стадия зависимости, общее состояние организма, длительность запоя влияют на «поведение» симптомов.

Важное примечание: при алкогольной абстиненции пациент одержим тягой к спиртному, которая усиливается во второй половине дня. В этом отличие патологии от простого похмелья.

Симптомы абстинентного синдрома делятся на две группы. Ранние симптомы появляются в течение 6-48 часов после того, как пациент прекращает принимать алкоголь. Когда человек снова начинает пить спиртное, эти признаки либо значительно ослабевают, либо вообще исчезают.

При отказе от горячительных напитков пациент становится раздражительным и беспокойным, его руки трясутся, сердцебиение учащается, а давление растет. Возникает повышенная потливость, расстройство ЖКТ, отвращение к пище, снижение мышечного тонуса. Память и внимание ухудшаются, теряется ясность суждений.

В течение 2-4 суток после отказа от спиртного появляются поздние симптомы, которые в основном связаны с психическим состоянием пациента. Ранние симптомы (тремор, гипергидроз, тахикардия и т.д.) — фон для психических нарушений. Быстро изменяющееся состояние человека усугубляется припадками, помрачением сознания, видениями и бредом, который возникает по причине галлюцинаций.

Как правило, больной страдает от бреда преследования.

Обычно ранние симптомы — предшественники поздних проявлений. В некоторых случаях это закономерность нарушается. В легких случаях поздних симптомов не наблюдается.

Иногда поздние симптомы возникают внезапно при общем удовлетворительном состоянии и отсутствующих/маловыраженных ранних симптомах. Тот или иной поздний симптом способен ослабевать, не доводя пациента до белой горячки, которая наступает при совокупности всех признаков.

Зафиксированы случаи, когда эпилептический припадок стал первым проявлением патологии, а остальные симптомы проявились позже.

Существуют четыре варианта течения абстиненции.

В каждом случае преобладает симптоматика с той или иной системы. Такое разделение обладает большой значимостью для специалистов, потому что позволяет понять, какие органы были сильнее всего поражены, и выбрать соответствующее лечение.

Классификация алкогольного абстинентного синдрома

1. Нейровегетативный вариант. Встречается чаще всего. Это своего рода «фундамент», на котором основываются другие проявления. Характеризуется скачками артериального давления, тремором, гипергидрозом, отечностью, тахикардией, сухостью во рту, слабостью, потерей аппетита и нарушениями сна.
2. Церебральный вариант. Вегетативные нарушения усугубляются головокружениями и обмороками, сильной головной болью и непереносимостью громких звуков. Иногда случаются припадки.
3. Соматический вариант, также называемый висцеральным. Выявляются нарушения в работе внутренних органов. Белки глаз слегка желтеют. Появляется аритмия, одышка и боли в области сердца. Больного мучает рвота, тошнота и диарея, болезненные ощущения в эпигастральной области.
4. Психопатологический вариант. Больной сталкивается с нарушениями сна, иллюзиями, переходящими в зрительные и слуховые галлюцинации, тревожностью, перепадами настроения и беспричинным страхом. Человек теряет пространственно-временную ориентацию. Суицидальные мысли могут перерасти в попытки покончить с собой.

Каким бы ни был вариант течения патологии, пациент всегда страдает от психических расстройств. Этот период демонстрирует, как деградировала личность алкоголика и как это заметно окружающим.

Посторонние видят, что способность больного мыслить значительно утрачена, что человек с трудом понимает указания и объяснения, часто ведет себя неуместно. Пациент либо не в состоянии воспринимать иронию и юмор, либо понимает их в очень упрощенном виде.

Как правило, молодые люди страдают от тревожности, а пожилые — от подавленного настроения. При хроническом алкоголизме и сопутствующем абстинентном синдроме человека мучает чувство безысходности.

Больной не может удержаться от употребления горячительных напитков, совершает неприглядные бездумные поступки, что приводит к чувству вины. Иногда с пациентом случаются панические атаки.

Подавленность сменяется целеустремленностью, которая связана с желанием выпить. Такое нестабильное состояние уничтожает моральные ориентиры. Алкоголик не останавливается ни перед чем! Больной способен лгать близким людям, выпрашивать деньги даже у посторонних, совершать кражи или побеги из дома, вскрывать замки и т.п.

Читайте также:  Хронический панкреатит: признаки заболевания, осложнения

Лечение алкогольной абстиненции

Лечением этой патологии занимаются специалисты-наркологи, знающие, как избавиться от проявлений абстиненции и как облегчить состояние пациента. Больные, столкнувшиеся с легкой формой алкогольного абстинентного синдрома, могут получить необходимую помощь дома или амбулаторно.

Стационарное лечение

Как выглядит схема лечения? Доктор должен провести дезинтоксикацию организма пациента при помощи активированного угля. Больному также понадобится внутривенное капельное вливание солевых растворов и витаминотерапия. Восстановить функции внутренних органов и нервной системы помогут специальные средства.

Бензодиазепины — особые препараты — облегчат состояние пациента. Такие препараты устраняют вегетативные нарушения, положительно влияя на вегетативную нервную систему. Бензодиазепины снижают тревожность, устраняют навязчивые состояния, успокаивают, снимают судороги и улучшают сон.

Возможно, что алкоголику понадобится госпитализация. Изменения сознания, эпилептические припадки, повышенная температура, тремор, дрожание языка и век, видения, истощение и обезвоживание — показания для лечения в стационаре.

Терапия в медицинском учреждении нужна при соматической патологии. Тяжелый бронхит и пневмония, печеночная и дыхательная недостаточность, кровотечения в желудке и кишечнике — это причины незамедлительной госпитализации.

Шизофрения, алкогольная депрессия и алкогольный психоз, маниакально-депрессивный психоз — все это тоже показания для лечения в стационаре. Терапия в условиях больницы проходит по особой программе. Больной должен будет пройти медикаментозное лечение.

Амбулаторная терапия дополняется применением многих лекарств: ноотропных препаратов, нейролептиков, успокоительных, снотворных, средств для устранения соматических и психических расстройств.

Существует множество положительных отзывов о немедикаментозных способах лечения — специально разработанной диете, плазмаферезе и т.д. Перед началом терапии необходимо провести обследование. Наблюдение за пациентами осуществляет врач-нарколог, который точно знает, что делать.

Как снять абстинентный синдром в домашних условиях

Как снять алкогольную абстиненцию дома? Для этого необходимо соблюдать ряд условий. Во-первых, запой не должен превышать недельный период, а предыдущий должен был закончиться больше 3-х месяцев назад. Также пациенту должно быть меньше 60 лет, а его зависимости — меньше 5 лет. При таких условиях можно заниматься самостоятельным купированием абстинентного синдрома.

Для лечения в домашних условиях понадобится следующее:

1. Адсорбирующие средства. Такие препараты помогут вывести из организма продукты распада этанола. Для «очистки» понадобятся активированный уголь, Полисорб и Энтеросгель.
2. Аскорбиновая кислота. Витамин С оказывает антиоксидантное, освежающее и тонизирующее действие, выводит токсины из организма. В этом ему помогают антиоксидантные свойства.
3. Мочегонные средства. Диуретики способствуют скорейшей утилизации токсичных веществ.
4. Седативные препараты. Успокоительные снимают перенапряжение и тревожность, борются со страхами и беспокойством.
5. Сердечные лекарства. Горячительные напитки наносят сильный удар по сердечно-сосудистой системе, поэтому необходимо поддержать ее деятельность в сложный период.
6. Снотворные средства. Если пациент лечится дома, то ему нужен полноценный отдых, который позволит восстановить нервную систему. Часто после запоя больные страдают от бессонницы, а это еще больше разрушает уже пострадавший организм.
7. Сосудорасширяющие препараты. Эти медикаменты применяются при спазмах и росте давления для профилактики инсульта.
8. Средства, стимулирующие кровоснабжение мозга и восстановление нормальной умственной деятельности, — Глицин и Пирацетам.

На вопросы «Как пережить абстинентный синдром» и «Как выйти из состояния синдрома отмены» существует много ответов. Есть один полезный секрет: при борьбе с алкогольным абстинентным синдромом необходимо употреблять много жидкости. После запоя организм страдает от обезвоживания, поэтому надо пить воду (питьевую и минеральную), соки, зеленый чай и др.

Прогноз при абстинентном синдроме

Снятие абстиненции естественным путем, то есть без лечения, требует около 10 дней, при лечении в домашних условиях или амбулаторно — около 5. Если алкогольный абстинентный синдром принял тяжелую форму, то прогноз зависит от выраженности симптомов и нарушений, от степени патологии.

Психопатологическая симптоматика с уклоном в белую горячку поддается лечению тяжелее всего. Нейровегетативный и висцеральный вариант лечится проще, и патология протекает за более короткий срок.

Важно не забывать, что уже сформировавшаяся зависимость от спиртного приводит к алкогольной абстиненции. Если больной алкоголизмом человек продолжает пить горячительные напитки, то его неправильный выбор влечет за собой усугубление состояния и прогрессирование зависимости.

Появление алкогольного абстинентного синдрома — причина скорейшего обращения к наркологу. Специалист выберет действенную схему терапии. Пациента можно лечить медикаментозно, применить кодирование по Довженко, воспользоваться гипносуггестивным методом, установить кодирующий имплант.

После лечения человеку нужна реабилитация, программу которой также выбирает врач.

Как я могу говорить о воздержании и половом акте?

В этом разделе

• Воздержание и внешний курс
• Насколько эффективны воздержание и экстремизм?

• Как я могу говорить о воздержании и внешнем общении?
• Каковы преимущества и недостатки воздержания и внебрачных связей?

Говорить о сексе (или о решении не заниматься сексом) важно, и это не должно вызывать неловкости. Думая заранее о том, что вы хотите сказать, вам будет легче.

Как я могу говорить о том, что не занимаюсь сексом?

Практика воздержания работает только тогда, когда оба партнера не возражают против секса. Таким образом, ключ к тому, чтобы заставить воздержание работать, — это поговорить об этом со своим партнером/парнем/девушкой, особенно потому, что воздержание может означать разные вещи для разных людей.

Важно быть честными друг с другом и вместе принимать решения о сексе. Разговор о сексе, контроле над рождаемостью и воздержании может показаться трудным, но это один из лучших способов сохранить ваши отношения счастливыми и здоровыми.

Это нормально чувствовать себя неловко или смущенно, особенно если вы никогда раньше не говорили о сексе. Вот несколько советов, которые помогут вам не сбиться с пути:

• Знайте, что для вас значит практика воздержания. Подумайте, как далеко вы чувствуете себя комфортно и каковы ваши сексуальные ограничения. Как только вы точно узнаете, что вы чувствуете и что вам нужно, вам будет легче рассказать об этом кому-то еще.

• Поговорите, прежде чем дело станет сексуальным. Трудно думать и говорить ясно, когда вы все возбуждены в пылу момента. Так что подумайте заранее о том, как сказать «нет» сексу, если он возникнет. Какие слова лучше? Какие действия или язык тела дадут понять, что вы чувствуете? Это может помочь попрактиковаться в том, что вы скажете вслух, и подумать о том, что ваш партнер может сказать в ответ.

• Будьте прямолинейны. Разговор не должен быть длинным или сложным. Просто будьте откровенны и ясно о том, чего вы хотите и что вам удобно делать.

• Будьте уверены. У вас есть право решать, когда и заниматься ли вам сексом, и вы можете отказаться от секса в любое время и по любой причине, даже если вы уже занимались сексом раньше. (И если ваш партнер не уважает ваши ограничения, это может быть признаком того, что ваши отношения нездоровы. )

Секс — не единственный способ показать свою любовь и привязанность. Люди узнают друг друга, сближаются и укрепляют доверие по телефону:

• говорить и слушать

• обмен

• быть честным

• уважать мысли и чувства друг друга

• тусуемся вместе

Разговор о сексе не обязательно должен быть одноразовым, чтобы решить все навсегда — у большинства пар много разговоров о сексе. Отношения со временем меняются, и вы и/или ваш партнер со временем можете по-разному относиться к сексу и практике воздержания.

Если вы хотите начать заниматься сексом со своим партнером, сначала поговорите о противозачаточных средствах и/или инфекциях, передающихся половым путем. Что бы ни происходило в ваших отношениях, продолжайте разговор и всегда будьте открытыми и честными друг с другом.

Как мне поговорить с моим партнером о занятиях спортом?

Есть много разных способов заниматься сексом, поэтому важно говорить о том, какие сексуальные вещи вам нравятся. Сначала это может показаться немного неловким, но чем больше вы говорите, тем легче становится. Вот несколько советов по внешнему курсу:

• Знай, чего ты хочешь. Заранее подумайте о том, какие сексуальные вещи вы хотите и не хотите делать. Будьте уверены в своем выборе — у вас есть право отказаться от любой сексуальной активности в любое время и по любой причине.

• Напишите это на бумаге. Если вам трудно говорить о том, чего вы хотите, вы можете вместо этого записать это. Составьте список занятий на открытом воздухе, и вы и ваш партнер можете отметить, какие из них вы хотите делать, а какие нет.

• Четко определите свои пределы. Ваш партнер не может читать ваши мысли, поэтому важно открыто говорить о своих чувствах. И ничего не предполагайте о своем партнере — он также должен четко понимать, чего он хочет и чего не хочет. Установите ограничения, с которыми вы оба согласны и с которыми вам комфортно.

• Нервничать — это нормально. Если вы чувствуете смущение, это совершенно нормально. Дайте знать своему партнеру — скорее всего, он чувствует то же самое. Это нормально — признать, что о сексе бывает трудно говорить, а честность друг с другом может укрепить ваши отношения.

• Другое нормально. У вас и вашего партнера могут быть разные желания. Это совершенно нормально, но важно уважать границы друг друга. Никогда нельзя давить на кого-то, чтобы он делал то, что ему не нравится. Придерживайтесь занятий, которые вам обоим нравятся.

• Продолжайте разговор. Продолжайте говорить о своих ограничениях, симпатиях и антипатиях. Что чувствует себя хорошо? Что не получается? Чем больше у вас разговоров, тем легче говорить о сексе, и это может даже сблизить вас.

Маловероятно, что половой акт приведет к беременности, но некоторые сексуальные действия могут привести к распространению ЗППП. Если вы собираетесь заниматься оральным и/или анальным сексом, регулярно проходите обследование и всегда используйте презервативы и зубные прокладки, чтобы защитить себя от инфекций, передающихся половым путем.

Если вы решите заняться вагинальным сексом, важно защитить себя как от ЗППП, так и от нежелательной беременности. К счастью, презервативы и внутренние презервативы помогают предотвратить и то, и другое — и они недороги и их легко достать. Даже если вы не планируете заниматься вагинальным сексом, рекомендуется иметь при себе несколько презервативов, чтобы обезопасить себя, несмотря ни на что.

Была ли эта страница полезной?

• Да
• Нет

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Пожалуйста, ответьте ниже.

Вы человек? (Извините, мы должны спросить!)

Пожалуйста, не устанавливайте этот флажок, если вы человек.

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за отзыв.

Воздержание и половая жизнь

• Эффективность 100 %

• Стоимость $0

• Требуется посвящение

• требует силы воли

Также защищает от ЗППП

Посмотреть все методы

Наверх

Воздержание

Грудное вскармливание

Цервикальный колпачок

Презерватив

Диафрагма

ФАМ

Имплантат

Внутренний презерватив

ВМС

Патч

Пилюля

Кольцо

Выстрел

Спермицид

Губка

Стерилизация

Вазэктомия

Вывод

Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению. Найдите местоположение.

Почтовый индекс, город или штат

Пожалуйста, введите действительный 5-значный почтовый индекс или город или штат.

Пожалуйста, заполните это поле.

Служба Все услуги аборт Направления на аборт Контроль рождаемости COVID-19 вакцина ВИЧ-услуги Мужское здоровье Душевное здоровье Утренняя таблетка (Экстренная контрацепция) Тестирование на беременность и услуги Первая помощь Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины Трансгендерная гормональная терапия Женское здоровье

Фильтровать по Все Телемедицина Лично

Пожалуйста, укажите свой возраст и первый день последней менструации для получения более точных вариантов аборта. Ваша информация конфиденциальна и анонимна.

ВОЗРАСТ Это поле обязательно к заполнению.

Или позвоните по телефону 1-800-230-7526

Что это такое и как это работает

Авторы редакторов WebMD

В этой статье

• Мифы и заблуждения о воздержании
• Как воздержание влияет на отношения

Воздерживающиеся люди предпочитают не заниматься сексом. Официальное определение воздержания включает отказ от участия в вагинальном, анальном и оральном сексе. Однако некоторые люди практикуют воздержание, пропуская только один или два из этих видов сексуальной активности.

Каждый может практиковать воздержание в любое время. Вы можете воздерживаться, даже если у вас был секс в прошлом. Период воздержания может длиться сколь угодно долго и закончиться, когда вы и ваш партнер решите, что настало время.

Существует множество причин, по которым вы можете практиковать воздержание, в том числе:

• Пока не чувствуете себя готовым к половой жизни
• Нет доступных противозачаточных средств
• Не хотите использовать доступные методы контроля над рождаемостью
• партнер
• Недавний разрыв отношений
• Сосредоточение внимания на работе или учебе
• Личные или религиозные убеждения
• Необходимые медицинские показания после болезни

Если вы практикуете воздержание, важно сообщить об этом партнеру. Вместе вы можете придумать разные способы интимной близости друг с другом.

Мифы и неправильные представления о воздержании

У вас могут быть собственные представления о воздержании, основанные на мифах или заблуждениях. Вот некоторые распространенные мифы, связанные с воздержанием:

Воздержание — это на 100 % надежный метод контроля над рождаемостью

Шанс успеха. Вы не можете забеременеть, если у вас нет секса.

Но имейте в виду, что даже если вы воздерживаетесь от употребления алкоголя, существует небольшая вероятность того, что вы забеременеете, если будете принимать участие в действиях, при которых пенис помещается рядом с влагалищем. Примеры включают трение гениталий без введения и анальный секс.

Кроме того, некоторые из тех, кто выбирает воздержание, прекращают его резко, не прибегая к противозачаточным средствам. Это может привести к беременности.

Предотвращает все инфекции, передающиеся половым путем

Воздержание также успешно предотвращает инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Если вы не занимаетесь сексом, трудно заразиться ИППП. Однако если вы воздерживаетесь только от одного вида секса, например вагинального, но при этом имеете другие, например анальный или оральный, вы все равно можете заразиться ИППП.

Вы не можете получить сексуальное удовольствие при воздержании

Есть много способов включить эротику и удовольствие в свою жизнь, даже если вы воздерживаетесь от секса с проникновением. Это известно как внешний курс.

Наружный секс — это любой вид сексуальной активности, не включающий проникновение. Это может включать:

• Секс по телефону или секстинг
• Мастурбация в одиночку или с партнером
• Сухие ласки с партнером
• Разговор о фантазии или ролевой игре
• Принятие душа с партнером
• Использование секс-игрушек для проникновения вместо гениталий
• Поцелуи или ласки
• Массаж или массаж

Вам не нужны противозачаточные средства или профилактика ИППП

вы практикуете воздержание, вы все равно должны узнать о том, как предотвратить беременность и инфекции, передающиеся половым путем.