Агония характеризуется: АГОНИЯ • Большая российская энциклопедия

Содержание

Терминальные состояния. Что такое Терминальные состояния?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Терминальные состояния – это патологии, которые характеризуются критическим уровнем нарушения жизнедеятельности, грубыми изменениями газообмена, гемодинамики и метаболизма. Процесс необратим без реанимационных мероприятий. Основные клинические проявления — централизация кровотока, патологический тип дыхания, снижение артериального давления вплоть до неопределяемого, угнетение или полная утрата сознания, бледность и мраморность кожи, холодный пот, нарушение сердечного ритма. Диагностируются по имеющейся клинической картине при физикальном обследовании. Специфическое лечение — реанимационные мероприятия, которые заключаются в проведении ИВЛ, вливании кардиотонических средств, глюкокортикостероидов, коллоидных и кристаллоидных инфузионных растворов.

МКБ-10

Причины
Патогенез
Классификация
Симптомы терминальных состояний
Диагностика
Интенсивная терапия
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Терминальные состояния (ТС) — начальный этап умирания. Возникают как финал жизни в глубокой старости, исход неизлечимого заболевания, результат несчастного случая. Чаще выявляется у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии. Скорость развития увеличивается прямо пропорционально стадии. Наиболее быстро смерть наступает у ослабленных пациентов, при лихорадке и ускоренном обмене веществ. Основным патогенетическим фактором является прогрессирующая гипоксия, которая сопровождается переходом метаболических процессов на анаэробный гликолиз. Происходит активация компенсаторных систем, что становится причиной истощения внутренних резервов. Продолжительность состояний колеблется от нескольких минут до 1-2 суток.

Причины

Существует множество факторов развития ТС. К их числу относятся все виды болезней, приводящих к смерти пациента, а также естественные возрастные изменения. Глубоким патогенетическим фактором считается критическое уменьшение перфузии крови, кислородное голодание, нарушение метаболических процессов, накопление в организме патологических продуктов обмена веществ. Терминальные состояния возникают в следующих случаях:

Старость. С годами тело человека подвергается изменениям деструктивного характера. Естественная смерть, которой предшествует короткий период умирания, наступает в возрасте 80-100 лет на фоне сенильной деградации миокарда, ослабления функциональной способности сердца, кахексии и обезвоживания. Подобные процессы считаются нормальными, реанимация проводится крайне редко.

Тяжелые соматические заболевания. Около 80% случаев остановки сердца обусловлено диффузным поражением коронарных артерий, злокачественными желудочковыми тахиаритмиями, фибрилляцией желудочков и другой патологией кардиологического профиля. Сердечные заболевания могут развиваться самостоятельно или иметь вторичную природу. Кроме того, терминальные состояния являются результатом онкологических процессов, полиорганной недостаточности, генерализованных инфекций и ОНМК.
Травматические повреждения. Критические нарушения жизнедеятельности возникают при поражении центральной нервной системы (головного и спинного мозга), легких и органов брюшной полости. При сочетанных травмах они могут развиваться в первые минуты. Ограниченное повреждение приводит к ТС через определенный промежуток времени, чаще 3-4 дня. Это обусловлено развитием раневой инфекции, истощением компенсаторных механизмов, обезвоживанием (ожоги), некрозом. Отдельно рассматривают геморрагический шок, который формируется при большом объеме кровопотери и резком снижении ОЦК.

Механическая асфиксия. Имеет место при утоплении, удушении, удавлении, обструкции дыхательных путей инородными телами. Чаще асфиксия встречается среди детей дошкольного и младшего школьного возраста. Сравнительно легко купируется при устранении патогенетического фактора. В некоторых случаях не требует реанимационных мероприятий. Состояние стабилизируется после восстановления нормального газообмена в легких.
Врождённая нежизнеспособность. Встречается среди недоношенных младенцев, рожденных на сроке беременности 5-7 месяцев. Обусловлена незрелостью внутренних систем организма, неспособностью ребенка существовать вне матки. Выживаемость среди таких детей низкая. Необходимо помещение в кувез, обеспечение сложных и длительных реанимационных мероприятий.

Патогенез

Терминальные состояния формируются в момент трансформации патогенеза в танатогенез. Это происходит на фоне истощения защитных ресурсов, после чего реакции, направленные на поддержание жизнедеятельности, приобретают убивающий характер. Гипервентиляция, свойственная многим патологическим процессам, приводит к возникновению респираторного алкалоза и ухудшению мозгового кровотока. Централизация кровообращения становится причиной изменения реологических свойств крови, сокращения ее общего объема.

Реакции гемостатического типа преобразуются в диссеминированное внутрисосудистое свертывание, при котором отмечается усиленное тромбообразование, сменяющееся кровоточивостью. Сокращается функциональная способность органов, выявляется декомпенсация кислотно-щелочного и электролитного баланса, наблюдается инактивация ферментных систем. Уменьшается выработка энергии, происходит нарушение передачи нервного импульса в синапсах, расстройство иннервации всех систем организма, которое заканчивается остановкой сердца.

Классификация

Критические ситуации классифицируются в зависимости от типа имеющихся изменений, глубины поражения жизненно важных систем организма, предполагаемых шансов на спасение пациента. Деление условно, так как происходящие трансформации аналогичны при большинстве танатогенных процессов. Различают семь основных разновидностей ТС:

Шок IV степени. Возникает на фоне циркуляторной дисфункции, проявляется резким ухудшением перфузии тканей, протекает с вовлечением нескольких органов и систем.

Один из основных признаков – централизация сосудистой деятельности. Развивается при острой кровопотере, сердечных катастрофах, тиреотоксическом кризе, адреногенитальном синдроме, обезвоживании, интоксикациях различного происхождения, генерализованных инфекционных процессах и аллергических реакциях.
Терминальная кома. Присутствуют множественные нарушения в работе организма, происходит глубочайшее угнетение ЦНС, стволовых структур головного мозга. Обычно выявляется полиорганная недостаточность. Без искусственного поддержания жизнедеятельности очень быстро наступает клиническая, а после и биологическая смерть.
Коллапс. Одна из разновидностей коронарной недостаточности. Проявляется резким снижением сосудистого тонуса, спаданием периферической кровеносной сети, уменьшением объема циркулирующей крови и сердечного выброса. При отсутствии помощи быстро приводит к гипоксии мозга, угнетению большинства функций человеческого тела, брадикардии. Может возникать при острых инфекциях, интоксикациях, передозировке инсулином, гипотензивными средствами и ганглиоблокаторами, абдоминальных и сердечных заболеваниях.
Некупирующийся коллапс — причина остановки кровообращения.
Преагональное состояние. Характеризуется быстрым и неуклонным нарастанием патологических изменений: снижением перфузии, ослаблением дыхания, угнетением сознания. Длительность периода зависит от вызвавшей его причины. При кровопотере счёт идёт на часы, при неизлечимых хронических заболеваниях — на сутки. В случае гибели от удара током или травм, несовместимых с жизнью (размозжение головы, объемные повреждения сердца), не наблюдается.
Терминальная пауза. Представляет собой задержку дыхания, которая может продолжаться от 2 до 4 минут. Во время нее у больного отмечается резкая брадикардия или обратимая асистолия, неопределяемое артериальное давление, арефлексия и адинамия. Может быть ошибочно принята за наступление клинической смерти.

Агония. Последняя вспышка жизнедеятельности организма. Происходит недолгосрочное восстановление коронарной активности и дыхания, незначительное повышение АД, просветление сознания на несколько минут. Не считается признаком улучшения, без реанимационной помощи всегда заканчивается смертью больного. Купировать подобные явления удается только в том случае, если они были спровоцированы устранимым фактором. Агональные эпизоды у хронических больных практически не поддаются коррекции.
Клиническая смерть. Считается переходным периодом между жизнью и смертью. Обратима при своевременном начале восстановительных мероприятий. Сопровождается остановкой дыхания и кровообращения, отсутствием сознания, пульса на периферических и центральных артериях. Протекает на протяжении 3-5 минут, после чего изменения в ЦНС становятся необратимыми. При глубокой гипотермии восстановить жизнедеятельность можно через 30-40 минут.

Симптомы терминальных состояний

Все состояния данной группы проявляются похожей клинической картиной. У пациента отмечается гипотензия, тахикардия, по мере углубления патологии переходящая в брадикардию, признаки централизации кровообращения: бледность, серость или синюшность кожи, появление застойных пятен. На начальном этапе рефлексы могут сохраняться. Выявляется повышенная судорожная готовность. Дыхание учащенное и углублённое, с включением в процесс шеи, плечевого пояса, дна полости рта, передней брюшной стенки и межреберных мышц. Выдох активный.

Диагностика

Вывод о необходимости спасательных мероприятий делают на основании клинической картины. Лечащий врач — реаниматолог-анестезиолог. Показана консультация кардиолога и специалистов, занимающихся терапией основной болезни, спровоцировавшей ухудшение. Данных, полученных в ходе физикального осмотра, достаточно для установления типа и тяжести патологии. Чтобы уточнить глубину изменений и определиться с тактикой дальнейшего ведения больного, могут использоваться аппаратные и лабораторные способы обследования:

Физикальные методы. В ходе осмотра у пациента выявляется частота дыхания >36 или <8 в минуту, ЧСС >130-140 или <40 ударов. Уровень систолического артериального давления меньше 80 мм рт. ст., SpO2<90%. Тоны сердца приглушены, ритм неровный. Тоны Короткова при измерении АД механическим устройством могут не выслушиваться.
Лабораторные методы. Наибольшее диагностическое значение имеет исследование крови на КЩС, содержание газов и электролитов. Выявляют снижение pH ниже 7,35, а чаще 7,29, уровень периферического pO2 <10 мм, центрального (в крови, оттекающей от мозга) — <10-12 мм. рт. столба. Показатель pCO2 превышает 50 mmHg.
Аппаратные методы. Основной способ аппаратного обследования – использование анестезиологического монитора. Устройство позволяет в онлайн-режиме контролировать показатели жизнедеятельности: артериальное давление, сатурацию, сердечный ритм, дыхание. При необходимости практикуется прямое измерение АД с помощью внутриартериального катетера (инвазивная тонометрия). Для установления причин, спровоцировавших терминальные состояния, применяют компьютерную томографию, лапароскопию, рентгенографию, сцинтиграфию и пр. Выбор способа зависит от основного диагноза.

Интенсивная терапия

Лечение проводится с использованием ряда медикаментозных и аппаратных методик. Для восполнения ОЦК показано вливание 400-800 мл коллоидных растворов, в том числе реополиглюкина и волюлайта. Стабилизация гемодинамики достигается путем длительного постоянного введения вазопрессоров: допамина, норадреналина. Чтобы остановить патологическое свертывание, рекомендован гепарин. Подавление неадекватных иммунных реакций осуществляется за счет гормональных средств.

Для усиления действия медикаментов применяется кальция хлорид или глюконат. Восстановление нервно-мышечной проводимости выполняется с помощью прозерина. Коррекция кислотно-щелочного равновесия требует инфузии натрия гидрокарбоната в дозе 200-400 мг. Восстановление баланса солей производят с помощью растворов трисоля, ацесоля, дисоля. Для выведения токсичных метаболитов показано внутривенное введение мочегонных средств. При судорогах – мышечные релаксанты курареподобного действия, бензодиазепины.

Аппаратная поддержка заключается в проведении искусственной вентиляции лёгких. Современная техника дает возможность отрегулировать соотношение газов таким образом, чтобы избежать развития респираторного ацидоза, обеспечивая адекватную оксигенацию. Для доставки прессорных аминов используют инъектоматы — устройства, позволяющие на протяжении нескольких часов или дней вводить строго дозированное количество препарата. Блокады внутрисердечной проводимости могут потребовать установки кардиостимулятора. С целью купирования последствий гипоксии на этапе выздоровления назначается гипербарическая оксигенация.

Прогноз и профилактика

Терминальные состояния имеют неблагоприятный прогноз. Погибает до 75-80% больных. При отсутствии специализированной помощи смертность достигает 100%. Чтобы предотвратить подобные ситуации, необходим тщательный контроль над состоянием пациентов реанимационных отделений, ежедневное лабораторное исследование крови, мониторинг функции внешнего дыхания и сердечной деятельности. Все имеющиеся отклонения должны корректироваться на ранних этапах. Заболевания, потенциально способные приводить к ТС, подлежат контролю. Больной должен проходить регулярное обследование, следить за своим здоровьем, соблюдать рекомендации врача.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении терминальных состояний.

Источники

Реанимация и интенсивная терапия / Жданов Г.Г., Зильбер А.П. – 2007.
Сердечно-легочная реанимация, терминальные состояния. Презентация / Кулагин А.Е. — 2014.
Медицина критических состояний / Марини Дж., Уиллер А. – 2002.
Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

Реанимация. Понятие, типы состояний, реанимационное оборудование

Реанимация — это комплекс процедур, направленных на возвращение человека к жизни или поддержание жизненных функций организма больного. Пограничное состояние между жизнью и смертью, при котором необходимо проводить реанимацию в медицинской практике носит названием терминальное состояние. Реанимационные мероприятия направлены на выведения человека из терминального состояния.

Состояния требующие проведения реанимационных процедур

Преагональное состояние характеризует себя резким падением артериального давления, вплоть до 0. При этом у человека наблюдается помутнение или потеря сознания. Кожные покровы бледнеют. Пульс на периферических артериях может полностью отсутствовать, при этом на сонных артериях пульс сохраняется. На первоначальных этапах наблюдается учащенное сердцебиение, тахикардия, затем частота ударов резко снижается. Кислородное голодание приводит к серьёзным последствиям, нарушаются метаболические процессы.

Агония — состояние, которое предшествует смерти. При этом у человека отмечаются некоторые признаки жизнедеятельности, например, повышение артериального давления, проблески сознания. Но нормализовать сердечную деятельность и дыхание не представляется возможным. Агония переходит в другое состояние, клиническую смерть.

Состояние клинической смерти считается обратимым процессом. Характеризует себя отсутствием сердцебиения и дыхания. Быстро развивается кислородное голодание мозга, но пока оно не вызвало серьезных изменений, состояние считается обратимым. Клиническая смерть с благоприятным исходом длится не больше 5-6 минут.

Биологическая смерть — это состояние, которое наступает сразу после клинической смерти. Характеризует себя появлением необратимых изменений в работе органов и систем организма человека. Первым признаком биологической смерти врачи считают помутнение и высыхание роговицы глаза. При надавливании на глазное яблоко зрачок вытягивается в длину и напоминает кошачий. На коже появляются трупные пятна, а потом трупное окоченение – это поздние признаки биологической смерти.

Смерть мозга в практике реаниматологов есть случаи, когда удавалось восстановить сердечно-сосудистую деятельность организма, но при этом кислородное голодание вызывало необратимые процессы в головном мозге человека. Даже при проведении успешных реанимационных процедур после мозговой смерти человек способен существовать только в вегетативном состоянии. То есть поддержание жизненных функций, таких как дыхание, возможно, лишь при помощи специальной аппаратуры.

Дефибрилляция

Электрическая дефибрилляция является основным реанимационным мероприятием. Ее цель восстановление сократительной деятельности желудочков сердца и выведение больного из состояния клинической смерти.

Суть электрической дефибрилляции заключается в том, что после остановки сердца, до появления первых признаков биологической смерти на организм производится воздействие мощным одиночным импульсом тока, который оказывает на миокард возбуждающее действие. За счет этого сердце вновь начинает биться. Успех процедуры зависит от состояния больного и оттого, сколько времени прошло после полной остановки сердца.

Реанимационное оборудование

Реанимационное оборудование, как термин, обозначает не только оборудование для непосредственного осуществления оживления пациента, но и весь комплекс технических средств, которыми оборудуются реанимационные отделения клиник и включает в себя:

дефибрилляторы;
мониторы пациентов;
медицинские насосы;
наркозно-дыхательные аппараты.

Краткий обзор моделей реанимационного оборудования

Дефибрилляция сердца проводится при помощи аппарата, который носит название дефибриллятор. Есть стационарные дефибрилляторы, а есть компактные переносные, которыми оснащены бригады скорой помощи.

Аппарат для дефибрилляции должен давать разряд не менее 200 кДЖ. Стационарные дефибрилляторы считаются более мощными, переносные или компактные обладают меньшей мощностью, но для реанимации больного их ресурсов будет достаточно.

Дефибриллятор Mindray BeneHeart D6

Mindray BeneHeart D6 –это аппарат для дефибрилляции нового поколения. Основные преимущества модели:

Компактность, аппарат походит для применения во внештатных условиях.
Обеспечивает полный просмотр ЭКГ больного и других показателей.
Аппарат заряжается за несколько секунд.
Возможно, беспроводное подключение.

Подробнее о Mindray BeneHeart D6

После реанимации поддерживать жизнь больного необходимо в условиях стационара. Чаще это происходит при помощи специальной аппаратуры. Вентиляции легких и многоканальных наносов. Аппарат ИВЛ помогает младенцу нормализовать дыхание, а многоканальный насос обеспечивает точное ведение необходимого количества медикаментов.

Медицинские насосы от Mindray

Человек, находящийся в реанимационном отделение, как никто другой нуждается в постоянном присмотре. Для того чтобы оптимизировать работу медицинских работников были созданы специальные прикроватные мониторы

Многоканальный шприцевой нанос помогает вводить несколько препаратов одновременно, в указанных дозах, обеспечивая пациенту максимальную безопасность. Кроме того, устройство обладает журналом, оно сохраняет данные и позволяет просмотреть последнюю совершенную манипуляцию. Также возможен беспроводной обмен данными, с другим устройствами.

Кроме этого, одним из способов поддержания жизнедеятельности в реанимации является энтеральное питание. Это процедура проводится при помощи зонда или специальных аппаратов. Энтеральное питание осуществляется специальными смесями. Часто процедура используется в ходе реабилитационных мероприятий, предназначенных для поддержания жизнедеятельности человека.

Пища может поступать в организм человека двумя способами:

через рот;
через зонд.

Энтеральное питание должно обеспечивать естественные потребности человека в пище. Питание больного может осуществляться исключительно за счет ЭП.

Примеры:

Насос для энтерального питания SK-700 I обеспечивает безопасное введение питательных веществ. Аппарат оснащен специальным мешком, который помогает точно доставить питательные вещества. Кроме того, насос удобен в эксплуатации, благодаря новейшей конструкции. Помимо этого, система оснащена звуковыми и вязальными датчиками тревоги.

Многоканальный шприцевой насос SK-500 III/IIIA/IIIB/IIIC подходит для реанимации новорождённых детей. Устройство предназначено для введения нескольких лекарственных препаратов одновременно.

Мониторинг в реанимационном отделении

Монитор пациента Mindray BeneView T5 /T6/T8 осуществляет слежение за деятельностью организма человека, находящегося в отделении реанимации. Обычно подобного рода устройства предназначены для:

Отслеживания показателей ЭКГ;
Частоты сердцебиения;
Колебаний артериального давления.

Монитор также контролирует показатели температуры тела больного и частоту его дыхания.

Монитор пациента нельзя назвать аппаратурой, предназначенной для оживления людей, попавших в реанимацию, но данное устройство позволяет медикам осуществлять максимально четкий контроль за жизнедеятельностью организма и при необходимости прийти пациенту на помощь.

Часто мониторы пациента подключают к «центральной» станции мониторирования». Такая станция представляет собой большой системный компьютер, который помогает специалистам следить за стоянием не одного, а нескольких пациентов.

Центральная стадия мониторинга Mindray Hypervisor VI позволяет подключать к себе до 64 пациентов и наблюдать за показаниями мониторов пациента. Такой контроль крайне важен для человека, находящегося на грани жизни и смерти, поскольку малейшее изменение в состоянии такого больного может привести к пагубным последствиям.

Реанимационные процедуры, будь то дефибрилляция или энтеральное питание, направлены на возвращение человека к жизни. Но успех процедур зависит не только от состояния больного, но и от качества аппаратуры, с помощью которой производиться реанимация человека. Компания UMETEX поможет в оснащении реанимационных отделений и отделений интенсивной терапии, а современное оборудование Mindray будет контролировать состояние пациента и поможет ему быстрее справиться с заболеванием.

Теги: реанимационное оборудование, мониторы пациента

Agonized Определение и значение — Merriam-Webster

: характеризуется страданием или выражением агонии

Синонимы

боль
страдал
оплакивать
плач
горький
сожаление
печальный
унылый
печальный
похороны
скорбь
с разбитым сердцем
прискорбный
мрачный
скорбный
жалобный
плангент
сожаление
печальный
печальный
извините
плач
плач
печальный

Примеры предложений

мучительный крик отчаяния один взгляд на его мучительные , заплаканные глаза и было понятно что что-то ужасно не так

мучительная игра

The New Yorker

агонизирующих родителей (Рэй Маккиннон и Мэр Виннингхэм, обе тихо душераздирающие). — Кристен Болдуин, EW.com , 6 окт. 2021 г. Тридцать восемь автомобилей, некоторые из которых были заполнены химикатами, сошли с рельсов и загорелись, что вызвало эвакуацию и мучительных вопросов жителей о последствиях для их здоровья. — Тофер Сандерс, ProPublica , 23 февраля 2023 г. Миа сильно потрясена, обнаружив на дороге полумертвого кенгуру, его мучительные стоны побуждают Райли умолять ее избавить животное от страданий. — Дэвид Руни, 9 лет.0065 The Hollywood Reporter , 21 февраля 2023 г. Весь мучительный мыслительный процесс Гарфилда — его любовь к жене, его беспокойство о будущем, его уязвленная гордость из-за того, что он не в состоянии обеспечить ее — танцуют на его лице в считанные секунды. — Исаак Батлер, The New Yorker , 1 ноября 2022 г. Пение с мягкой силой, меццо-сопрано Дженнифер Джонсон Кано привнесло человечность и нюансы в жену Кастора, Селесту, которая начинает оперу, заставляя его продавать, но заканчивает тем, что агонизировал амбивалентность, как никто. — New York Times , 22 июля 2022 г. Это большие, тяжелые темы — и шоу, казалось, еще более четко прояснило связь между , страдающим , романтической тьмой подросткового возраста и хаосом, обрушившимся на наших персонажей. — Даниэль Д’аддарио, Variety , 1 июля 2022 г. агонизирующих криков членов семьи можно было услышать с парковки снаружи. — Кристин Фернандо, USA TODAY , 25 мая 2022 г. Узнать больше
Эти примеры программно скомпилированы из различных онлайн-источников, чтобы проиллюстрировать текущее использование слова «агонизирующий». Любые мнения, выраженные в примерах, не отражают точку зрения Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв об этих примерах.
История слов
Этимология
от причастия прошедшего времени agonize
Первое известное использование
1583, в значении, определенном выше
Путешественник во времени
Первое известное использование мучительного было в 1583 г.
Посмотреть другие слова того же года
Словарные статьи Около
агония
мучиться
мучимый
мучительный
Посмотреть другие записи поблизости
Процитировать эту запись «В агонии».
Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/agonized. По состоянию на 14 июня 2023 г.
Copy Citation
Больше от Merriam-Webster на
agonized
Нглиш: Перевод agonized для говорящих на испанском языке
Britannica English: Перевод agonized для носителей арабского языка
Подпишитесь на крупнейший словарь Америки и получите тысячи больше определений и расширенный поиск — без рекламы!
Merriam-Webster без сокращений
лукавить
См. Определения и примеры »
Получайте ежедневно по электронной почте Слово дня!
Пересмотренное определение боли Международной ассоциации по изучению боли: концепции, проблемы и компромиссы
Сохранить цитату в файл
Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV
Добавить в коллекции
Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию
Назовите свою коллекцию:
Имя должно содержать менее 100 символов
Выберите коллекцию:
Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку
Добавить в мою библиографию
Моя библиография
Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку
Ваш сохраненный поиск
Название сохраненного поиска:
Условия поиска:
Тестовые условия поиска
Электронная почта: (изменить)
Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день
Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота
Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed
Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.
Отправить, даже если нет новых результатов
Необязательный текст в электронном письме:
Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием
Обзор
. 2020 1 сентября; 161 (9): 1976–1982.
doi: 10.1097/j.pain.0000000000001939.
Шриниваса Н Раджа ¹ , Дэниел Б. Карр ² , Милтон Коэн ³ , Нанна Б Финнеруп ^{4
5} , Герта Флор ⁶ , Стивен Гибсон ⁷ , Фрэнсис Дж. Киф ⁸ , Джеффри С. Могил ⁹ , Маттиас Рингкамп ¹⁰ , Кэтлин А. Слука ¹¹ , Сюэ-Цзюнь Сун ¹² , Бонни Стивенс ¹³ , Марк Д. Салливан ¹⁴ , Перри Р. Тутельман ¹⁵ , Такахиро Усида ¹⁶ , Кайл Вейдер ¹⁷
Принадлежности
¹ Кафедра анестезиологии и реаниматологии, Университет Джонса Хопкинса, Медицинский факультет, Балтимор, Мэриленд, США.
² Программа общественного здравоохранения и общественной медицины, отделение анестезиологии и периоперационной медицины, Медицинский факультет Университета Тафтса, Бостон, Массачусетс, США.
³ Клиническая школа Святого Винсента, UNSW Сидней, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия.
⁴ Кафедра клинической медицины, Датский центр исследования боли, Орхусский университет, Орхус, Дания.
⁵ Отделение неврологии, больница Орхусского университета, Орхус, Дания.
⁶ Институт когнитивной и клинической психологии, Центральный институт психического здоровья, медицинский факультет Мангейма, Гейдельбергский университет, Мангейм, Германия.
⁷ Колфилд Центр лечения и исследования боли Мельбурнского университета, Мельбурн, Австралия.
⁸ Исследовательская программа Duke Pain Prevention and Treatment, Департамент психиатрии и поведенческих наук, Медицинский факультет Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина, США.
⁹ Кафедра психологии и анестезии, Университет Макгилла, Монреаль, Квебек, Канада.
¹⁰ Отделение нейрохирургии, Университет Джона Хопкинса, Медицинский факультет, Балтимор, Мэриленд, США.
¹¹ Кафедра физиотерапии и реабилитации, Университет Айовы, Айова-Сити, Айова, США.
¹² Центр медицины боли SUSTech, Медицинский факультет Южного научно-технического университета, Шэньчжэнь, Гуандун, Китай.
¹³ Lawrence S Bloomberg Факультет сестринского дела, факультеты медицины и стоматологии, Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада.
¹⁴ Психиатрия и поведенческие науки, Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон, США.
¹⁵ Факультет психологии и неврологии, Университет Далхаузи, Галифакс, Новая Каролина, Канада.
¹⁶ Многопрофильный центр боли, Медицинский университет Аити, Нагакуте, Айти, Япония.
¹⁷ Школа реабилитационной терапии Королевского университета и клиника хронической боли Кингстонского центра медицинских наук, Кингстон, Онтарио; Клиника хронической боли, Кингстонский центр медицинских наук, Кингстон, Онтарио, Канада.
PMID: 32694387
PMCID: PMC7680716
DOI: 10. 1097/j.pain.0000000000001939
Бесплатная статья ЧВК
Обзор
Шриниваса Н. Раджа и др. Боль. 2020 .
Бесплатная статья ЧВК
. 2020 1 сентября; 161 (9): 1976–1982.
doi: 10.1097/j.pain.0000000000001939.
Авторы
Шриниваса Н Раджа ¹ , Дэниел Б. Карр ² , Милтон Коэн ³ , Нанна Б Финнеруп ^{4
5} , Герта Флор ⁶ , Стивен Гибсон ⁷ , Фрэнсис Дж. Киф ⁸ , Джеффри С. Могил ⁹ , Маттиас Рингкамп ¹⁰ , Кэтлин А. Слука ¹¹ , Сюэ-Цзюнь Сун ¹² , Бонни Стивенс ¹³ , Марк Д. Салливан ¹⁴ , Перри Р Тутельман ¹⁵ , Такахиро Усида ¹⁶ , Кайл Вейдер ¹⁷
Принадлежности
¹ Кафедра анестезиологии и реаниматологии, Университет Джонса Хопкинса, Медицинский факультет, Балтимор, Мэриленд, США.
² Программа общественного здравоохранения и общественной медицины, отделение анестезиологии и периоперационной медицины, Медицинский факультет Университета Тафтса, Бостон, Массачусетс, США.
³ Клиническая школа Святого Винсента, Университет Нового Южного Уэльса, Сидней, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия.
⁴ Кафедра клинической медицины, Датский центр исследования боли, Орхусский университет, Орхус, Дания.
⁵ Отделение неврологии, больница Орхусского университета, Орхус, Дания.
⁶ Институт когнитивной и клинической психологии, Центральный институт психического здоровья, медицинский факультет Мангейма, Гейдельбергский университет, Мангейм, Германия.
⁷ Колфилд Центр лечения и исследования боли, Мельбурнский университет, Мельбурн, Австралия.
⁸ Исследовательская программа Duke Pain Prevention and Treatment, Департамент психиатрии и поведенческих наук, Медицинский факультет Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина, США.
⁹ Кафедра психологии и анестезии, Университет Макгилла, Монреаль, Квебек, Канада.
¹⁰ Кафедра нейрохирургии, Университет Джона Хопкинса, Медицинский факультет, Балтимор, Мэриленд, США.
¹¹ Кафедра физиотерапии и реабилитации, Университет Айовы, Айова-Сити, Айова, США.
¹² Центр медицины боли SUSTech, Медицинский факультет Южного научно-технического университета, Шэньчжэнь, Гуандун, Китай.
¹³ Lawrence S Bloomberg Факультет сестринского дела, факультеты медицины и стоматологии, Университет Торонто, Торонто, Онтарио, Канада.
¹⁴ Психиатрия и поведенческие науки, Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон, США.
¹⁵ Факультет психологии и неврологии, Университет Далхаузи, Галифакс, Новая Каролина, Канада.
¹⁶ Многопрофильный центр боли, Медицинский университет Аити, Нагакутэ, Айти, Япония.
¹⁷ Школа реабилитационной терапии Королевского университета и клиника хронической боли Кингстонского центра медицинских наук, Кингстон, Онтарио; Клиника хронической боли, Кингстонский центр медицинских наук, Кингстон, Онтарио, Канада.
PMID: 32694387
PMCID: PMC7680716
DOI: 10.1097/j.pain.0000000000001939
Абстрактный
Нынешнее определение боли Международной ассоциации по изучению боли (IASP) как «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения» было рекомендовано Подкомитетом по таксономии и принято Совет IASP в 1979. Это определение получило широкое признание среди медицинских работников и исследователей в области боли и было принято несколькими профессиональными, правительственными и неправительственными организациями, включая Всемирную организацию здравоохранения. В последние годы некоторые специалисты в этой области пришли к выводу, что прогресс в нашем понимании боли требует переоценки определения, и предложили модификации. Поэтому в 2018 году IASP сформировала многонациональную президентскую целевую группу из 14 человек, в которую вошли лица, обладающие обширным опытом в области клинических и фундаментальных наук, связанных с болью, для оценки текущего определения и сопроводительного примечания и рекомендации о том, следует ли их сохранить или изменить. В этом обзоре представлен краткий обзор важнейших концепций, анализ комментариев членов IASP и общественности, а также окончательные рекомендации комитета по пересмотру определения и примечаний, которые обсуждались в течение двух лет. В конечном итоге целевая группа рекомендовала изменить определение боли на «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное или напоминающее переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением тканей», и обновить сопровождающие примечания до маркированного списка, включающего этимология. Пересмотренное определение и примечания были единогласно приняты Советом IASP в начале этого года.
Copyright © 2020 Международная ассоциация изучения боли.
Заявление о конфликте интересов
Цифры
Рисунок 1.

Резюме основных комментариев…
Рисунок 1.

Резюме ключевых комментариев, полученных от членов IASP и общественности по…
Рисунок 1.
Резюме ключевых комментариев, полученных от членов IASP и общественности по первоначальному рекомендованному определению, основанному на качественном контент-анализе, проведенном целевой группой.
См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC
Похожие статьи
Изменения в определении боли IASP. Что это означает для детей?
Стивенс Б. Стивенс Б. Педиатр Неонатальная боль. 2021 27 марта; 3(3):101-105. doi: 10.1002/pne2.12047. электронная коллекция 2021 сент. Педиатр Неонатальная боль. 2021. PMID: 35547949 Бесплатная статья ЧВК.
Пересмотр определения боли, принятого Международной ассоциацией изучения боли.
Коэн М., Квинтнер Дж., ван Рисевик С. Коэн М. и соавт. Pain Rep. 5 марта 2018 г .; 3 (2): e634. дои: 10.1097/ПР9.0000000000000634. Электронная коллекция 2018 март. Боль Респ. 2018. PMID: 29756084 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Нуждается ли определение боли в IASP в обновлении?
Айдеде М. Айдеде М. Pain Rep. 13 августа 2019 г .; 4 (5): e777. doi: 10. 1097/PR9.0000000000000777. eCollection 2019 сен-окт. Боль Респ. 2019. PMID: 31875184 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Не говорите мне, покажите мне: реакция тех, кто имеет жизненный опыт, на пересмотренное определение боли IASP 2020 года.
Джордан И., Мартенс Р., Бирни К.А. Джордан I и др. Педиатр Неонатальная боль. 2021 18 июля; 3(3):119-122. doi: 10.1002/pne2.12059. электронная коллекция 2021 сент. Педиатр Неонатальная боль. 2021. PMID: 35547950 Бесплатная статья ЧВК.
[Хроническая боль: определение/концепция/классификация боли].
Ушида Т. Ушида Т. Мозговой нерв. 2023 март; 75(3):201-205. doi: 10.11477/mf.1416202309. Мозговой нерв. 2023. PMID: 36890755 Японский язык.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Изучение взаимосвязи между перфекционизмом и болью у пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами: перекрестное исследование.
Xiong X, Zhang SY, Zhang J, Jiang N, Zhang LM, Yang HL, Yue Y. Сюн X и др. Int J Clin Pract. 2023 31 мая; 2023:2857115. дои: 10.1155/2023/2857115. Электронная коллекция 2023. Int J Clin Pract. 2023. PMID: 37292385 Бесплатная статья ЧВК.
Медитация как дополнение к лечению острой боли.
Випплингер Ф., Холтхоф Н., Андерегген Л., Урман Р.Д., Луеди М.М., Белло К. Випплингер Ф. и соавт. Curr Pain Headache Rep. 7 июня 2023 г. doi: 10.1007 / s11916-023-01119-0. Онлайн перед печатью. Curr Pain Headache Rep. 2023. PMID: 37285010 Обзор.
Управление болью у наиболее уязвимых лиц с умственной отсталостью: обзор.
Эль-Таллави С.Н., Ахмед Р.С., Наджуб М.С. Эль-Таллави С.Н. и др. Боль Тер. 7 июня 2023 г. doi: 10.1007/s40122-023-00526-w. Онлайн перед печатью. Боль Тер. 2023. PMID: 37284926 Обзор.
Объяснимое автоматическое распознавание боли у кошек.
Файгельштейн М., Хенце Л., Меллер С., Шимшони И., Хермони Б., Берко М., Твеле Ф., Шюттер А., Дорн Н., Кестнер С., Финка Л., Луна С.П.Л., Миллс Д.С., Волк Х.А., Заманский А. Фейгельштейн М. и соавт. Научный представитель, 2 июня 2023 г .; 13 (1): 8973. doi: 10.1038/s41598-023-35846-6. Научный представитель 2023. PMID: 37268666 Бесплатная статья ЧВК.
Важен контекст: изучение вмешательств по обезболиванию ВИЧ-позитивных мужчин, живущих в сельской местности.
Рирдон С., Уодли А., Паркер Р. Рирдон С. и др. Afr J Prim Health Care Fam Med.