Аминокапроновая кислота в нос детям инструкция по применению цена отзывы: Зачем капать аминокапроновую кислоту в нос для профилактики ОРВИ: 8 доказательств эффективности

инструкция к препарату для детей и взрослых

В статье рассмотрим инструкцию по применению и отзывы к аминокапроновой кислоте.

Фармацевтическая промышленность в настоящее время не стоит на месте, и каждый день на прилавках появляются десятки новых лекарств от насморка и простуды. Но, глядя на такое изобилие, нельзя забывать об эффективных и проверенных годами средствах, о которых, возможно, помнят только доктора старой школы. Одним из них, недорогим и действенным, выступает аминокапроновая кислота.

Это лекарство является хорошим кровоостанавливающим средством, которое с успехом используют для профилактики и лечения отоларингологических заболеваний. С этой целью применяется пятипроцентный раствор лекарства. Вводят аминокапроновую кислоту в нос детям также, как и прочие противовирусные капли. Это лечебное средство хорошо переносится, оно не оказывает вредного воздействия на организм человека.

Дешевый и эффективный аналог «Транексама»

«Транексам» и его аналоги являются препаратами, которые широко используются для остановки различных. ..

Показания к использованию лекарства

Согласно инструкции по применению к аминокапроновой кислоте, хороших результатов от ее использования удается добиться при лечении следующих отоларингологических заболеваний:

• Средство подходит для лечения аллергического, хронического или острого ринита.
• При синуситах, гайморитах и аденоидите.
• При инфекциях горла, а именно при ларингите, тонзиллите, фарингите и так далее.
• При гриппе и различных отоларингологических заболеваниях.
• На фоне воспалительных заболеваний трахеи и бронхов.

Это лекарство не имеет никаких ограничений по возрасту. Как указывает инструкция по применению, аминокапроновая кислота для носа разрешается даже детям.

Однако, несмотря на множество достоинств, она не должна использоваться отдельно. Это средство дает хороший эффект лишь в составе комплексного лечения.

Способ применения и формы выпуска

В соответствии с инструкцией по применению, аминокапроновая кислота на прилавках аптек представлена в двух следующих формах:

• В виде порошка для внутреннего употребления, который расфасовывают в индивидуальные пакетики.
• В форме пятипроцентного раствора во флаконах объемом по 100 или 200 миллилитров.

Инструкция по применению к раствору аминокапроновой кислоты очень подробная.

Кровоостанавливающие препараты. Кровоостанавливающие…

Сегодня применяются разные кровоостанавливающие препараты: при маточном кровотечении, капиллярных…

Оба формата препарата применяются для лечения отоларингологических заболеваний, но намного чаще используется готовый раствор. Аминокапроновая кислота при наличии насморка закапывается в нос до шести раз в день. Дозирование напрямую зависит от возраста пациента. Малышам вводят по одной или две капли в каждый носовой ход, взрослым количество препарата увеличивают до четырех-пяти капель. Лечение продолжают до полного выздоровления. С целью профилактики в сезоны респираторных инфекций число процедур сокращают до двух раз в сутки. Соответственно, уменьшают и дозировку препарата.

Способы применения

Инструкция по применению к аминокапроновой кислоте должна строго соблюдаться.

Использование данного препарата во многом зависит от имеющегося недомогания. Зачастую этот препарат необходим для выполнения следующих процедур:

• Для закапывания носовых ходов.
• Для проведения ингаляций.
• Для турунд, которые вводятся в ноздри.
• Для выполнения промываний.

Процесс закапывания этим лекарством ничем не отличается от ввода других назальных капель, и, как правило, никаких проблем с этим не возникает. Единственная вещь, о которой стоит упомянуть, – это то, что раствор данного препарата должен быть обязательно теплым. Для этого его требуется опустить в горячую воду. Также можно подержать средство некоторое время в руках.

Каприловая кислота: использование, свойства, отзывы

Каприловая кислота – маслянистая жидкость без цвета, с неприятным запахом. Ее добывают из…

Лечение детей

Что еще нам сообщает инструкция по применению? Аминокапроновая кислота успела найти весьма широкое использование в педиатрии. Она рекомендуется к использованию с самых первых дней жизни новорожденных и дает возможность быстро справляться с заложенностью носа, при этом не травмируя слизистую ребенка. Очень часто это средство назначают в составе комплексной терапии гайморита, а кроме того, аденоидита у детей.

Раствор аминокапроновой кислоты по инструкции по применению внутрь тоже назначают.

Кроме этого, благодаря противовирусным свойствам, использование этого препарата весьма эффективно для профилактики и лечения простуды, гриппа и так далее. При остром течении заболевания возможно использование этого лекарства внутрь. Также можно проводить ингаляции с пятипроцентным раствором, осуществлять промывание и вводить турунды в нос. Во время терапии это средство должно обязательно сочетаться с прочими иммуностимулирующими и противовирусными лекарствами.

Согласно инструкции по применению аминокапроновую кислоту детям в нос до одного года нужно закапывать только по назначению доктора.

Средство для внутреннего употребления

Данное средство назначают также внутрь (посредством капельницы). Иногда раствор также можно пить. Дозировку лекарства для взрослых рассчитывают индивидуально.

Если наблюдается острое кровотечение, то требуется внутривенное введение препарата 4-5 г (предварительно разводят в 250 миллилитрах 0,9%-го раствора хлорида натрия) капельно в течение часа. Поддерживающая терапия предполагает введение 1 г средства, разведенного в 50 мл раствора хлорида натрия каждый час до полной остановки кровотечения.

В инструкции указано, что при его приеме внутрь средство запивают сладкой водой. Дозировка: 1-й прием составляет 5 г, далее на протяжении 8 часов по 1 г каждый час. Максимально в сутки — 24 г.

Как сообщает инструкция по применению к аминокапроновой кислоте, детям внутрь ее тоже назначают. При умеренном повышении фибринолитической активности (растворении в крови тромбов) дозировка рассчитывается следующим образом: 0,05 г раствора на 1 кг веса ребенка.

Ингаляции

Рассмотрим инструкцию по применению к аминокапроновой кислоте для ингаляций.

Данный вид терапии обычно используют при сильном кашле и боли в горле, а кроме того, при аденоидите, при хроническом рините. Это одна из наиболее эффективных методик борьбы с респираторными инфекциями, которые находятся на острой или хронической стадии.

Ингаляции с кислотой не предусматривают вдыхание горячего пара. Дома эту процедуру проводят только с использованием небулайзера. Для терапевтического сеанса необходимо равное количество физраствора и лекарства. Смесь заливают в аппарат и используют для лечения. Ингаляции с помощью небулайзера проводятся даже самым маленьким пациентам начиная с первых дней жизни.

Процедуру проводят через шестьдесят минут после еды. В дальнейшем не следует пить, питаться и покидать помещение на протяжении полутора часов.

Промывания носа

Касательно пользы от данной процедуры и безопасности мнение у педиатров неоднозначное. Большинство из них полагает, что заниматься промыванием носовых ходов в домашних условиях нежелательно. Но далеко не всегда имеется возможность часто посещать врача для проведения данного мероприятия. Таким образом, при условии соблюдения всех рекомендаций, нос очищать можно и самому.

Процедуру проводят с помощью спринцовки и шприца. Раствор должен быть обязательно теплым. В том случае, если препарат окажется чересчур концентрированным, можно развести его водой. Такая процедура весьма полезна при аденоидной вегетации, на фоне гайморита и в послеоперационный период либо в качестве профилактической меры во время сезонной вспышки вирусной инфекции. Промывание носа помогает быстро избавляться от густой слизи, а кроме того, от гноя. Очищение слизистой купирует воспалительные процессы.

Применение турунд

Еще одним несложным способом применения данной кислоты являются турунды, которые закладываются в носовую полость. Они делаются из марли и ваты, их пропитывают пятипроцентным раствором кислоты, вставляя в ноздри на пятнадцать минут. Такую процедуру рекомендуют проводить несколько раз в день до абсолютного устранения симптоматики недомогания.

Турунды прекрасно помогают при гайморите, аденоидите и ринитах, быстро снимая воспалительные процессы и уменьшая отечность. Помимо всего прочего, они очищают носовые пазухи, прекрасно укрепляя сосуды слизистой.

Применение при наличии простуды

Польза от этого лекарства при простуде и прочих респираторных заболеваниях базируется на его противовирусном эффекте. Этим средством не только уничтожается патогенная инфекция в области носоглотки, но также лекарство препятствует проникновению патогенных возбудителей в организм человека.

Ввод средства в полость носа или полоскание глотки понижает выработку слизи, купируя воспалительные процессы и уменьшая болевые ощущения. К тому же, это облегчает дыхание.

Лечение аденоидов

При аденоидной вегетации наблюдается патологическое увеличение глоточных миндалин. В зависимости от размера разрастания выделяется несколько стадий развития заболевания.

Первые симптомы недуга появляются в три или четыре года. Дети при этом страдают от храпа и насморка по ночам, нос у них постоянно заложен, возникает сухой кашель. Совсем недавно операцию, направленную на удаление аденоидов, считали единственным выходом в такой ситуации.

Но в последнее время педиатрами была выбрана другая тактика лечения: врачи не рекомендуют обращаться к радикальным мерам до семи лет. При условии правильного и своевременного лечения эта патология к данному возрасту уже изживает себя, чему во многом способствует применение аминокапроновой кислоты.

Закапывание этого препарата в нос на ранних стадиях аденоидного разрастания может полностью избавить от недуга. В целях достижения наилучшего результата рекомендуют чередовать процедуру с выполнением ингаляций пятипроцентным раствором. Это приводит к быстрой локализации симптоматики патологии и устраняет воспаление.

Кроме этого, при аденоидах весьма полезны турунды, которые следует пропитывать лекарственным средством. Их нужно вставлять в нос по несколько раз в день на пятнадцать минут. Как правило, бывает достаточно пяти дней для того, чтобы больной ощутил заметное облегчение.

Лечение насморка

В соответствии с инструкцией по применению, аминокапроновая кислота для носа весьма хорошо борется с ринитом любой природы. Регулярное использование капель может избавить от отека слизистой, а кроме того, укрепит сосуды, устранит заложенность и существенно уменьшит количество выделений.

При этом необходимо быть готовым к тому, что работает данное лекарство медленнее, чем сосудосуживающие препараты. Воздействие этого препарата, как правило, носит накопительный характер, к тому же оно более стойкое.

Аминокапроновая кислота в случае местного применения не требует никаких дополнительных ограничений при взаимодействии с различными препаратами. Лечебный курс при рините, как правило, составляет не меньше недели, а при наличии необходимости может также быть увеличен.

Противопоказания

Противопоказаний к использованию аминокапроновой кислоты существует совсем немного, но они все же имеются. Это лекарственное средство нельзя использовать при наличии следующих патологий:

• При тяжелых заболеваниях почек.
• На фоне тромбогеморрагического синдрома.
• При нарушениях в системе кровообращения, при наличии тромбозов, тромбофилии и так далее.
• При наличии аллергии на препарат.

Большинство из приведенных противопоказаний относят исключительно к формам лекарства, которые предназначены для внутреннего приема. Ну а так как при терапии насморка и заложенности носа принимать раствор никакой необходимости нет, то единственной проблемой остается наличие у человека индивидуальной непереносимости.

Аллергия зачастую проявляет себя ощущением жжения и зуда в носу, а кроме того, покраснением глаз, а также усилением отека слизистой. В подобном случае требуется срочно промыть полость носа и прополоскать рот водой.

Отзывы о лекарстве

Отзывы об аминокапроновой кислоте зачастую встречаются положительные. Многие люди хвалят этот препарат за хорошие результаты и невысокую цену. Но в сети также можно встретить и недовольство этим средством. Такие люди считают, что лекарство неэффективно и недостаточно быстро устраняет заложенность. Но в связи с этим стоит подчеркнуть, что данное лекарство и не предназначается только для этого.

Потребители в своих отзывах пишут, что при лечении данным препаратом насморк у детей, как правило, проходит уже через три дня. Родители заявляют, что малышами это лекарственное средство достаточно легко переносится и не вызывает у них никаких побочных реакций.

Таким образом, на основании многих положительных отзывов можно утверждать, что это испытанное лекарство весьма эффективно для лечения отоларингологических заболеваний у детей, так как борется с инфекциями горла, синуситами, ринитами и так далее.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к аминокапроновой кислоте. Внутрь ее использовать или наружно, подскажет врач.

инструкция по применению и отзывы

Фармакологический рынок представлен широким ассортиментом препаратов для лечения патологий ЛОР-органов. Эффективным и проверенным средством является аминокапроновая кислота, которую практикующие отоларингологи включают в терапевтическую схему лечения воспалительных процессов.

Аннотация препарата не содержит информации об использовании продукта для терапии ЛОР-заболеваний, но проверенные на практике результаты убеждают, что АКК способствует скорейшему выздоровлению пациентов с инфекционно – воспалительными процессами различной этиологии.

Фармакологический эффект препарата

Спектр фармакологических эффектов аминокапроновой кислоты, согласно инструкции, ограничивается на гемостатическом действии. Препарат местного действия, способствует остановке кровотечений при непосредственном контакте с кровоточащими тканями.

Среди показаний к применению продукта – кровотечения во время хирургического вмешательства, а также риск внутреннего истечения крови, развивающийся как следствие хронических заболеваний ЖКТ.

Использование в отоларингологии препарата на протяжении нескольких десятков лет позволяет убедиться, что аминокапроновая кислота является недорогой и действенной альтернативой многим современным препаратам при лечении:

• аллергического и хронического насморка;
• острого инфекционного ринита;
• гайморита;
• этмоидита;
• аденоидита;
• эпистаксиса;
• фронтита.

Аминокапроновая кислота при контакте со слизистой носа позволяет купировать действие антигенов, устраняя сопутствующие проявления аллергии – зуд, чихание. Способствует снижению проницаемости капилляров, устраняя отечность слизистой, уменьшению продуцирования муконазального секрета и гнойного экссудата.

В случае возникновения сильного жжения, усиления отека слизистой и появления сыпи, необходимо прекратить использование АКК

Не оказывает симпатомиметического действия (сужение сосудов), не сушит слизистую носа.

Интересно! Практическими применениями лекарственного средства доказана его эффективность в отношении патологической микрофлоры, что позволяет использовать АКК в качестве профилактики в период сезонного обострения вирусных инфекций.

Применение в отоларингологии

АКК реализуется в виде раствора с 5% концентрацией действующего вещества. Включается в комплексную схему лечения, как вспомогательный местный препарат для промывания носовых проходов.

Как промывать нос аминокапроновой кислотой детям и взрослым, величина однократного или суммарного использования препарата, оговаривается с лечащим специалистом, после детального изучения анамнеза пациента.

Так как инструкция по применению аминокапроновой кислоты в нос не содержит сведений об использовании препарата для лечения инфекционно – воспалительных процессов, ЛОР – врачи разрабатывают индивидуальную схему лечения для каждого пациента.

В большинстве случаев промывание носовых проходов у детей заключается в закапывании препарата стерильной пипеткой по 1 -2 капли раствора в каждое носовое отверстие 4 р./сутки на протяжении 5-7 дней.

При необходимости АКК можно развести физиологическим раствором в соотношении 1:1. Для детей грудного возраста, носовые проходы обрабатываются турундами, смоченными в растворе.

Для взрослых рекомендованная доза приравнивается к 3-4 каплям лекарства 5 р. /сутки. Длительность терапии – 7 дней. Используя стерильный шприц или спринцовку можно осуществлять промывания носа с вышеуказанной периодичностью, предварительно разведенным раствором АКК с 0,9% натрия хлоридом в равных пропорциях.

Аминокапроновая кислота при аденоидах

Инфекционно – воспалительный процесс может затронуть носоглоточные миндалины. В результате гиперплазии лимфоидной ткани происходит нарушение дренажной функции носа, слуха, интоксикация организма.

Данный патологический процесс свойственный детям возрастом 3-7 лет. До года и во взрослом возрасте встречается крайне редко. АКК достаточно эффективна в отношении аденовирусов, но только когда заболевание протекает в первой стадии.

Аминокапроновая кислота также используется для ингаляций при лечении патологий ЛОР-органов

Выбор в пользу аминокапроновой кислоты основан на абсолютной безвредности препарата при местном использовании, исключении возникновения побочных эффектов.

Важно! Детям АКК запрещено использовать пероральным (внутрь) способом.

Для воздействия на очаг инфекции назначаются промывания или закапывания носа 5% раствором для инфузий. Периодичность процедуры и длительность курса лечения определяется врачом, отталкиваясь от состояния пациента, физиологических особенностей и возможных сопутствующих заболеваний.

Использование АКК в период беременности

Согласно инструкции аминокапроновая кислота при беременности противопоказана на любом сроке гестации.

Использование препарата может спровоцировать отслойку плацентарного барьера, так как на протяжении беременности показатель фибриногена повышен (защитная реакция организма на кровотечения во время вынашивания плода). Использование при лечении АКК значительно повышает риск возникновения тромбоза плаценты.

Вне зависимости от того, что местное применение препарата для лечения патологических процессов ЛОР-органов, способствует слабой абсорбции, тот факт, что результаты воздействия на организм беременной при промывании носа не подтверждены клиническими исследованиями, говорит о том, что лучше отказаться от использования АКК.

Важно! Ограничивает прием препарата наличие таких заболеваний как эмболия, тромбоз, нарушения свертываемости крови, почечная недостаточность, а также индивидуальная непереносимость действующего вещества.

Отзывы

Марина. Моим открытием стала аминокапроновая кислота. После ее назначения педиатром долго сомневалась, смущала дешевая цена препарата. После того, как нашла информацию в интернете, что те же дорогостоящие капли Салин включают в свой состав АКК, решила использовать кислоту для лечения сына.

Так как у нас очень слабые сосуды, при высмаркивании постоянно идет кровь, капая в нос АКК на протяжении пяти дней, мы не только избавились от проблемы, но и полностью забыли о насморке. Буду использовать теперь постоянно в осенне-зимний период в качестве профилактики, тем более, что врач не запрещает.

Анастасия. Наш педиатр назначил для лечений гайморита аминокапронку как вспомогательное лекарство. Порядок действий заключался в следующем – капать нос средством (по 2-3 капли раза в день), далее промыть нос солевым раствором на протяжении пяти дней.

Параллельно делали ингаляции с АКК, 3 мл. раствора разводили 1:1 с физраствором и дышали 5 минут. То ли все действия в комплексе (еще были антибиотики), то ли кислота настолько эффективна не знаю. Результат – абсолютно здоровый ребенок за неделю лечения.

Решение об использовании АКК в период беременности принимает лечащий врач, тщательно проанализировав анамнез пациентки

Заключение

Аминокапроновая кислота является достаточно эффективным и бюджетным лекарственным препаратом. Использование препарата согласно предписаниям специалиста в комплексе с иммуномодулирующими и противовирусными продуктами позволяет добиться положительной динамики выздоровления в минимальные сроки.

Аминокапроновая кислота — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Аминокапроновая кислота, антифибринолитическое средство, — это лекарство, используемое для контроля и лечения острых нарушений свертываемости крови.

В этой работе излагаются показания, механизм действия и противопоказания для аминокапроновой кислоты как ценного средства при лечении кровотечений, вызванных гиперфибринолизом. Кроме того, в этом мероприятии также будут освещены другие ключевые факторы, включая профиль нежелательных явлений, показания не по прямому назначению, дозирование и мониторинг, имеющие отношение к членам медицинской бригады при ведении пациентов с острым кровотечением, вызванным гиперфибринолизом, и связанными с ним состояниями.

Цели:

• Определите механизм действия аминокапроновой кислоты.

• Опишите побочные эффекты аминокапроновой кислоты.

• Обобщите соответствующие параметры мониторинга токсичности, вызванной аминокапроновой кислотой.

• Пересмотреть стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для продвижения использования аминокапроновой кислоты и улучшения его результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Аминокапроновая кислота одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для терапевтического лечения острых кровотечений, вызванных повышенной фибринолитической активностью, приводящей к хирургическим осложнениям после операции на сердце, гематологическим нарушениям, циррозу печени и новообразованиям.[ 1] Показания также включают лечение хирургической и нехирургической гематурии.[2]

Аминокапроновая кислота использовалась не по назначению по следующим показаниям:

• Профилактика стоматологических кровотечений после стоматологических процедур у больных гемофилией А[3]

• Профилактика внутричерепных повторных кровотечений после недавнего аневризматического субарахноидального кровоизлияния[4]

• Профилактика ось вторичного глазного кровотечения в условиях травматической гифемы[ 5]

• Профилактика ангионевротического отека у пациентов с наследственным ангионевротическим отеком[6]

• Хирургическая профилактика кровотечения при искусственном кровообращении в виде монотерапии или в комбинации с десмопрессином[7]

Механизм действия

Аминокапроновая кислота является аналогом лизина, который конкурентно связывается с плазминогеном, блокируя связывание плазминогена с фибрином и последующее превращение в плазмин. [8] Эта активность впоследствии приводит к ингибированию деградации фибрина (фибринолизу).[9][10]

Фибринолиз служит физиологическим компонентом гемостаза, ограничивающим образование тромбов. Критическим событием для образования сгустка является образование фибрина после повреждения сосудов, связывание тканевого фактора с фактором VIIa и активация комплекса Х-азы для гемостатической активации и образования тромбина. Тромбин стимулирует высвобождение эндотелием тканевого активатора плазминогена и увеличивает сосудистый кровоток, кинины и другие факторы, которые будут высвобождать тканевый активатор плазминогена. Высвобождение плазмина следует за образованием комплекса плазминоген-тканевый активатор плазминогена, который собирается на фибрине и связывается с участками лизина на сгустках фибрина. После сборки тканевый активатор плазминогена расщепляет плазминоген до его активной формы плазмина. Другие механизмы также могут генерировать плазмин, включая урокиназу, контактную активацию и калликреин-опосредованную активацию протеазы. Фибринолиз ингибируется ингибиторами активатора плазминогена (ингибиторы активатора плазминогена 1 и 2), а тромбин связывается с тромбомодулином для высвобождения и активации активируемого тромбином ингибитора фибринолиза.

Аминокапроновая кислота, принимаемая внутрь, быстро всасывается почти полностью из желудочно-кишечного тракта. После перорального приема 100 мг/кг аминокапроновой кислоты максимальная концентрация препарата в плазме составляет 0,3 мг/мл примерно через 2–3 часа после приема внутрь. Через 4 часа она снизилась до концентрации 0,16 мг/мл. Приблизительно 10 % принятой внутрь дозы выводится с мочой в течение часа, а 25 % введенной дозы выводится в течение 3 часов. 24-часовое восстановление с мочой после перорального приема составляет 64%.[12]

Внутривенное введение 10 г или 100 мг/кг аминокапроновой кислоты приводит к начальной концентрации в сыворотке около 1,5 мг/мл, которая падает до 0,035 мг/мл в течение 3–4 часов. Выводится в основном через почки. Биологический период полувыведения аминокапроновой кислоты составляет примерно 77 минут. По имеющимся данным, около 70% дозы, введенной внутривенно, выводится с мочой в течение 24 часов.[12]

Применение

Он доступен в виде раствора для приема внутрь 25% (236,5 мл), таблеток для приема внутрь 500 мг, 1000 мг и раствора для внутривенного введения 250 мг/мл (флакон 20 мл). Аминокапроновая кислота может ингибировать как действие активаторов плазминогена, так и в меньшей степени активность плазмина. Его не следует назначать без определенного диагноза, подтвержденного лабораторными результатами, свидетельствующего о гиперфибринолизе.

Пероральная доза

Для лечения острого кровотечения, вызванного гиперфибринолизом, рекомендуемая пероральная доза составляет 5 г в первый час, затем от 1 до 1,25 г/час в течение 8 часов или до тех пор, пока кровотечение не остановится. Максимальная суточная доза как для перорального, так и для внутривенного введения составляет 30 г.

Внутривенная доза

Внутривенная доза составляет от 4 до 5 г в течение 1 часа с последующей непрерывной инфузией 1 г/час в 50 мл разбавителя в течение 8 часов или до достижения остановки кровотечения. Рекомендуется разводить начальную внутривенную дозу (4–5 г аминокапроновой кислоты) в 250 мл 0,9% инъекция хлорида натрия, инъекция 5% декстрозы или инъекция лактата Рингера. Быстрая инфузия неразбавленного препарата не рекомендуется и может привести к гипотензии, брадикардии и/или аритмии.[12]

Особая группа пациентов

Пациенты с почечной недостаточностью: На этикетке производителя не содержится никакой информации о введении аминокапроновой кислоты пациентам с почечной недостаточностью.

Пациенты с печеночной недостаточностью: На этикетке производителя не содержится никакой информации о назначении аминокапроновой кислоты пациентам с почечной недостаточностью.

Беременность Соображения: Аминокапроновая кислота является лекарством категории C для беременных, и исследования репродукции животных не проводились. Также неизвестно, может ли аминокапроновая кислота нанести вред плоду или повлиять на репродуктивную способность женщины детородного возраста. Поэтому аминокапроновую кислоту беременной женщине следует назначать только по показаниям и без более безопасных альтернатив.

При грудном вскармливании: Неизвестно, выделяется ли аминокапроновая кислота с грудным молоком. Однако, поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении кормящей женщине, планирующей грудное вскармливание.

Педиатрические пациенты: Безопасность и эффективность аминокапроновой кислоты у педиатрических пациентов не установлены.

Побочные эффекты

Аминокапроновая кислота обычно хорошо переносится. Сообщаемые побочные эффекты включают недомогание, миалгии, почечную недостаточность, судороги, гипотензию, брадикардию, тромбоз, отеки и реакции в месте инъекции.[13] Аминокапроновая кислота, хотя и реже, также может вызывать желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту и диарею. Имеются также сообщения о заложенности носа и гиперемии конъюнктивы.[12]

После длительного приема аминокапроновой кислоты редко сообщалось о слабости скелетных мышц с некрозом мышечных волокон. [14] Симптомы варьируют от миалгии со слабостью/утомляемостью до тяжелой миопатии проксимальных мышц, приводящей к рабдомиолизу, миоглобинурии и/или острой почечной недостаточности. Таким образом, уровень мышечных ферментов, особенно креатинфосфокиназы (КФК), может быть повышен, и его следует контролировать у пациентов, получающих длительное лечение. Применение аминокапроновой кислоты следует прекратить, если она повышает уровень КФК у пациентов [15].

Противопоказания

Аминокапроновая кислота противопоказана в следующих случаях:

• Активное внутрисосудистое свертывание крови

Аминокапроновая кислота может использоваться в этих сценариях, если с одновременным введение гепарина.

Клиницисты могут использовать следующие тесты, чтобы отличить ДВС-синдром от первичного фибринолиза[17]:

• Количество тромбоцитов обычно снижено при ДВС-синдроме, но обычно нормальное при первичном фибринолизе.

• Эуглобулиновый лизис сгустка является нормальным при ДВС-синдроме; однако это ненормально при первичном фибринолизе.

• Протаминовая паракоагуляция положительна при ДВС-синдроме; однако он отрицателен при первичном фибринолизе.

Аминокапроновая кислота может вызывать внутрипочечную обструкцию (гломерулярный капиллярный тромбоз/сгустки в мочеточниках или почечной лоханке) у пациентов с кровотечением из верхних мочевыводящих путей. Поэтому до тех пор, пока возможные преимущества не превышают риск, его не следует использовать у пациентов с гематурией из верхних мочевыводящих путей [18].

Мониторинг

Медицинская бригада должна контролировать такие параметры, как креатинин сыворотки, азот мочевины крови, креатинфосфокиназу и тесты коагуляции во время терапии аминокапроновой кислотой.[13]

Для оценки фибринолиза можно использовать несколько методов; однако теста «золотого стандарта» не существует. Тестирование цельной крови в месте оказания медицинской помощи полезно в периоперационных условиях, поскольку оно оценивает содержимое плазмы и клеток. Наиболее широко используемыми инструментами для оценки фибринолиза в периоперационных условиях является тромбоэластография (ТЭГ), в которой используется несколько активаторов для измерения вязкоупругих изменений в цельной крови.[11]

Токсичность

Аминокапроновая кислота имеет низкую острую токсичность. Исследования не выявили тератогенных аномалий плода в исследованиях in vitro при применении доз аминокапроновой кислоты до 5000 мкг/кг/день. Сообщалось об изменениях сетчатки у собак после перорального приема аминокапроновой кислоты в течение одного года в дозах, примерно в семь раз превышающих максимальную рекомендуемую дозу in vivo. Серьезную озабоченность вызывает вопрос о том, не предрасполагает ли лечение аминокапроновой кислотой пациентов к тромбозу и внутрисосудистому свертыванию крови. Имеются отдельные сообщения об артериальном или венозном тромбозе, но в каждом случае присутствует сопутствующий тромбоз [12].

Задокументировано несколько случаев острой передозировки аминокапроновой кислоты, вводимой внутривенно. Токсичность варьирует от транзиторной гипотензии до тяжелой острой почечной недостаточности со смертельным исходом. У одного пациента с судорогами и опухолями головного мозга в анамнезе были судороги после внутривенного болюсного введения 8 г аминокапроновой кислоты. Имеются сообщения об острой почечной недостаточности после приема 12 г, в то время как другие пациенты не имеют симптомов и хорошо переносят дозы до 100 г. Не существует доступного антидота для использования при токсичности аминокапроновой кислоты. Имеются отчеты о случаях, в которых описано использование тканевого активатора плазминогена при подозрении на интраоперационную тромбоэмболию, вызванную антифибринолитиками [19].] Лечение передозировки аминокапроновой кислоты не установлено. Существуют некоторые доказательства того, что аминокапроновая кислота может быть удалена с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Общий клиренс аминокапроновой кислоты из организма значительно снижается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. Позвоните в местный токсикологический центр для получения актуальной информации.

Улучшение результатов медицинского персонала

После повреждения тканей, связанного с травмой и хирургическим вмешательством, ишемией и реперфузией или взаимодействием крови с большими неэндотелиальными поверхностями, чрезмерный фибринолиз может способствовать кровотечению, коагулопатии и воспалительным реакциям. В результате появляется все больше данных об эффективности антифибринолитических средств для уменьшения кровотечений, переливаний крови и неблагоприятных клинических исходов. Аминокапроновая кислота, антифибринолитический агент, является одним из препаратов, используемых для лечения острых нарушений свертываемости крови. [Уровень 5]

Профилактическое использование синтетического аналога лизина антифибринолитического агента, аминокапроновой кислоты, было основным фармакологическим подходом к сохранению крови в кардиохирургии с момента изъятия апротинина из клинического применения. [20] [Уровень 1] В обновлении 2011 года Общества торакальных хирургов и Общества сердечно-сосудистых анестезиологов Клинических практических рекомендаций по сохранению крови антифибринолитические препараты были настоятельно рекомендованы как часть подхода к сохранению крови.[21] [Уровень 5] Аминокапроновая кислота уменьшает кровотечение и объем дренируемой плевральной дренажной трубки у кардиохирургических пациентов и связана с хорошо переносимым профилем побочных эффектов.

Для лечения угрожающих жизни кровотечений требуется межпрофессиональная команда медицинских работников, включая медсестер, лаборантов, фармацевтов и врачей различных специальностей. Без надлежащего лечения заболеваемость и смертность от массивных кровотечений высоки. Это имеет неизбежные последствия в периоперационном периоде, включая повторную операцию, повышенную потребность в переливании крови и полиорганную дисфункцию.[2] [Уровень 1] Когда клиницист прописывает аминокапроновую кислоту, фармацевт должен обеспечить правильную дозу и провести сверку лекарств. Медицинский персонал должен проверять введение и консультировать пациентов о побочных эффектах и ​​преимуществах использования лекарства. Эта межпрофессиональная координация помощи между поставщиками медицинских услуг приведет к лучшим результатам для пациентов и меньшему количеству побочных эффектов, связанных с терапией аминокапроновой кислотой.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Blaine KP, Press C, Lau K, Sliwa J, Rao VK, Hill C. Сравнительная эффективность эпсилон-аминокапроновой кислоты и транексамовой кислоты при послеоперационном кровотечении после операции на сердце во время гражданин нехватка лекарств. Джей Клин Анест. 2016 Декабрь; 35: 516-523. [В паблике: 27871586]

2.

Лефф Дж., Ри А., Наир С., Лазар Д., Сатьянараяна С.К., Шор-Лессерсон Л. Рандомизированное двойное слепое исследование, сравнивающее эффективность транексамовой кислоты и эпсилон-аминокапроновой кислоты в уменьшении кровотечения и трансфузии в кардиохирургии. Энн Кард Анаст. 2019 июль-сен;22(3):265-272. [Бесплатная статья PMC: PMC6639885] [PubMed: 31274487]

3.

Engelen ET, Schutgens RE, Mauser-Bunschoten EP, van Es RJ, van Galen KP. Антифибринолитическая терапия для предотвращения орального кровотечения у людей, принимающих антикоагулянты, перенесших небольшие операции на полости рта или удаление зубов. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jul 02;7(7):CD012293. [Бесплатная статья PMC: PMC6513563] [PubMed: 29963686]

4.

Beck DW, Adams HP, Flamm ES, Godersky JC, Loftus CM. Комбинация аминокапроновой кислоты и никардипина в лечении аневризматического субарахноидального кровоизлияния. Гладить. 1988 янв.; 19(1):63-7. [PubMed: 3336904]

5.

Pieramici DJ, Goldberg MF, Melia M, Fekrat S, Bradford CA, Faulkner A, Juzych M, Parker JS, McLeod SD, Rosen R, Santander SH. Фаза III, многоцентровое, рандомизированное, плацебо-контролируемое клиническое исследование местного применения аминокапроновой кислоты (Капрогель) при лечении травматической гифемы. Офтальмология. 2003 ноябрь; 110 (11): 2106-12. [В паблике: 14597516]

6.

Франк ММ. Актуальные сведения о превентивной терапии (профилактике) наследственного ангионевротического отека. Аллергия Астма Proc. 2011 янв-февраль;32(1):17-21. [PubMed: 21262094]

7.

О’Лири Дж.Г., Гринберг С.С., Паттон Х.М., Колдуэлл С.Х. Обновление клинической практики AGA: Коагуляция при циррозе печени. Гастроэнтерология. 2019 июль; 157(1):34-43.e1. [PubMed: 30986390]

8.

Нильсен В.Г., Форд П.М. Соотношение концентраций аминокапроновой кислоты и транексамовой кислоты, предотвращающих плазминовую активацию тромбоцитов, не обеспечивает эквивалентного ингибирования плазматического фибринолиза. J Тромб Тромболизис. 2018 окт; 46 (3): 365-370. [В паблике: 29926296]

9.

Маршалл А., Ли А., Друкер А., Дзик В. Использование аминокапроновой кислоты у госпитализированных пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями: серия случаев. Гематол Онкол. 2016 сен; 34 (3): 147-53. [PubMed: 25641349]

10.

Riaz O, Aqil A, Asmar S, Vanker R, Hahnel J, Brew C, Grogan R, Radcliffe G. Эпсилон-аминокапроновая кислота по сравнению с транексамовой кислотой при тотальном эндопротезировании коленного сустава: a метааналитическое исследование. J Ортоп Трауматол. 2019 18 июля; 20 (1): 28. [Бесплатная статья PMC: PMC6639518] [PubMed: 31321578]

11.

Леви Дж. Х., Костер А., Хиноны К. Дж., Миллинг Т. Дж., Ки Н. С. Антифибринолитическая терапия и периоперационные соображения. Анестезиология. 2018 март; 128(3):657-670. [Бесплатная статья PMC: PMC5811331] [PubMed: 29200009]

12.

Nilsson IM. Клиническая фармакология аминокапроновой и транексамовой кислот. J Clin Pathol Suppl (R Coll Pathol). 1980;14:41-7. [Бесплатная статья PMC: PMC1347104] [PubMed: 7000846]

13.

Galassi G, Gibertoni M, Corradini L, Colombo A. Почему эпсилон-аминокапроновая кислота (EACA) может вызывать миопатию у человека? Отчет о случае и обзор литературы. Ital J Neurol Sci. 1983 декабрь; 4 (4): 489-92. [PubMed: 6674249]

14.

Lee AT, Barnes CR, Jain S, Pauldine R. Высокая доза, пролонгированная инфузия аминокапроновой кислоты эпсилон и рекомбинантный фактор VII для массивного послеоперационного ретроперитонеального кровотечения после спленэктомии. Представитель по делу Anesthesiol. 2016;2016:1630385. [Бесплатная статья PMC: PMC5121457] [PubMed: 27957347]

15.

Li YJ, Xu BS, Bai SP, Guo XJ, Yan XY. Эффективность внутривенного введения аминокапроновой кислоты при первичном тотальном эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов: метаанализ. J Orthop Surg Res. 2018 17 апр; 13(1):89. [Бесплатная статья PMC: PMC5905142] [PubMed: 29665835]

16.

Ledgerwood AM, Blaisdell W. Проблемы коагуляции после тяжелой травмы с геморрагическим шоком. J Травма неотложной помощи Surg. 2012 июнь; 72 (6): 1714-8. [PubMed: 22695446]

17.

Ванг С. Н., Стаммерс А.Х., Мейак Б.Л., Раух Э.Д., Виссман Т.В., Бруда Н.Л., Ян Т. Совместное введение апротинина и эпсилон-аминокапроновой кислоты во время искусственного кровообращения на модели свиней. J Extra Corpor Technol. 2000 г., декабрь; 32(4):196-206. [PubMed: 11194056]

18.

STARK SN, WHITE JG, LANGE RL, KRIVIT W. ТЕРАПИЯ ЭПСИЛОН-АМИНОКАПРОНОВОЙ КИСЛОТОЙ КАК ПРИЧИНА ВНУТРИПОЧЕЧНОЙ ОБСТРУКЦИИ ПРИ ГЕМАТУРИИ ГЕМОФА ИЛИАКС. Scand J Haematol. 1965; 2:99-107. [В паблике: 14341524]

19.

Рой К.М., Раджан Г.Р. Реверсия массивных тромбоэмболов, индуцированных ε-аминокапроновой кислотой, с использованием тканевого активатора плазминогена во время кардиохирургии: клинический случай. Практ. 2019 15 мая; 12 (10): 372-374. [PubMed: 30550436]

20.

Fergusson DA, Hébert PC, Mazer CD, Fremes S, MacAdams C, Murkin JM, Teoh K, Duke PC, Arellano R, Blajchman MA, Bussières JS, Côté D, Kar лыжи Дж., Мартино Р., Роббли Дж. А., Роджер М., Уэллс Дж., Клинч Дж., Преториус Р., Исследователи BART. Сравнение аналогов апротинина и лизина в кардиохирургии высокого риска. N Engl J Med. 2008 29 мая;358(22):2319-31. [PubMed: 18480196]

21.

Целевая группа Общества торакальных хирургов по сохранению крови. Феррарис В.А., Браун Дж.Р., Деспотис Г.Дж., Хэммон Дж.В., Рис Т.Б., Саха С.П., Сонг Х.К., Клаф Э.Р., Специальная рабочая группа Общества сердечно-сосудистых анестезиологов по переливанию крови. Шор-Лессерсон Л.Дж., Гуднаф Л.Т., Мазер К.Д., Шандер А., Стаффорд-Смит М., Уотерс Дж., Международный консорциум доказательной перфузии. Бейкер Р.А., Дикинсон Т.А., Фитцджеральд Д.Дж., Ликоски Д.С., Шэнн К.Г. Обновление 2011 г. для Общества торакальных хирургов и Общества кардиоваскулярных анестезиологов клинических рекомендаций по сохранению крови. Энн Торак Серг. 2011 март;91(3):944-82. [PubMed: 21353044]

22.

Cines DB, Bussel JB, McMillan RB, Zehnder JL. Врожденная и приобретенная тромбоцитопения. Гематология Программа Am Soc Hematol Educ. 2004: 390-406. [PubMed: 15561694]

23.

Майерс Дж., Ву Г., Шапиро Р.Э., Вальехо М.С. Индуцированная преэклампсией дисфункция печени, осложненная диссеминированной внутрисосудистой коагулопатией и отслойкой плаценты: клинический случай и обзор литературы. Представитель по делу Anesthesiol. 2019;2019:4305849. [Бесплатная статья PMC: PMC6475561] [PubMed: 31080676]

Информация о препарате аминокапроновой кислоты – показания, дозировка, побочные эффекты и меры предосторожности

Информация об аминокапроновой кислоте ric Название: Аминокапроновая кислота

Произношение: a- mee- noe- ka- proe’- ik- as- id

Последняя информация о рецептах на аминокапроновую кислоту. Узнайте, как произносить название препарата, его показания, дозировку, как принимать, когда принимать, когда не принимать, побочные эффекты, особые меры предосторожности, предупреждения и инструкции по хранению. Также перечислены международное и индийское торговое наименование (наименования) препарата и его прайс-лист.

Код МКБ: Y44.2

| Терапевтическая классификация: Антикоагулянты/антитромботические средства

Реклама

Торговые наименования/фирменные наименования аминокапроновой кислоты

Реклама

Зачем назначают аминокапроновую кислоту? (Показания)

Этот препарат является антидотом, назначаемым при чрезмерных кровотечениях, вызванных фибринолитическими препаратами. Его также можно использовать при некоторых других состояниях, чтобы остановить чрезмерное кровотечение, например, отслойку плаценты, кровотечение после родов и т. д.

Реклама

Когда нельзя принимать аминокапроновую кислоту? (Противопоказания)

Кровотечение из-за диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Быстрое внутривенное введение.

Какова дозировка аминокапроновой кислоты?

Перорально – Лечение и профилактика кровотечения – Начальная доза: 4–5 г, затем 1–1,25 г ежечасно, обычно до 8 часов или до остановки кровотечения. Макс: 30 г/24 часа.
Пациенты с гемофилией, перенесшие удаление зубов. Исходно: 6 г сразу после удаления, затем по 6 г каждые 6 часов в течение 10 дней.
IV- Лечение и профилактика кровотечения- В виде 2% раствора: начальная: 4-5 г в течение 1 часа, затем непрерывная инфузия 1 г/час в течение обычно до 8 часов или до остановки кровотечения. Макс: 24 г/24 часа

Как следует принимать аминокапроновую кислоту?

Выпускается в виде таблеток, сиропа и инъекций.

Какие предупреждения и меры предосторожности при использовании аминокапроновой кислоты?

• Следует соблюдать осторожность при наличии в анамнезе кровотечений из мочевыводящих путей, заболеваниях скелетных мышц, новорожденных, веноокклюзионных заболеваниях печени (закупорка мелких вен печени) или заболеваниях почек.

Регулярно контролируйте уровень креатининфосфокиназы.

Избегайте приема с комплексными концентратами фактора IX, а также во время беременности и кормления грудью.

Каковы побочные эффекты аминокапроновой кислоты?

•   Сердце : Медленный сердечный ритм, низкое кровяное давление, периферическая ишемия и тромбоз.
•   Центральная нервная система : Головокружение, головная боль, делирий, галлюцинации, спутанность сознания, внутричерепная гипертензия, инсульт и потеря сознания.
•   Скин : Сыпь и зуд.
•   Глаз и ЛОР : Звон в ушах, снижение зрения и слезотечение.
•   Желудочно-кишечный тракт : Тошнота, диарея, боль в животе и рвота.
•   Мочеполовой : Обструкция мочевого пузыря из-за сгустка крови, повышенного содержания мочевины, азота и почечной недостаточности.
•   Кровь : Снижение лейкоцитов, тромбоцитов и нарушение свертывания крови.