Аденоиды у ребенка — Педиатрия — 6.12.2019
/
Татьяна Матвеева, Женщина, 7 лет
Дочке скоро 7 лет. Очень часто болеем. ЛОР поставил диагноз аденоиды 2 степени. Назначил постоянный курс лечения: ингаляции:флуимуцил+аминокапроновая кислота+физраствор+риностоп…на ночь Авамис. У дочки случается остановка дыхания.. сильно кричит…куда то лезет…бьёт себя ..что то говорит…как глюцинации какие то… Потом покрывается потом ..засыпает. страшно смотреть. Как правило это на кануне заболеваний и первые острые дни..когда тяжело дышать..что делать? Можно ли этот курс часто повторять? Мы же часто болеем
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Лечение, к сожалению, излишне громоздкое и не особенно эффективное. Для того, чтобы быстро уменьшить отек аденоидов и хоть как-нибудь восстановить дыхание через нос, необходимо каопать декса-гентамицин (глазные капли) в нос лежа на спине с запрокинутой назад головой три раза в день в течение недели. Из-за того, что ребёнок часто болеет, к лечению нужно добавить ингаляции с интерфероном — тоже 3 раза в день не менее 10 дней и сдать анализы на антитела к вирусам группы герпеса.
Татьяна Матвеева
Благодарю за ответ. Недавно были у лора в поликлинике поменяла лечение: Промывать нос аквамарисом три раза, ИРС 19 после этого три раза, Зиртек по 10 капель два раза в день и ИОВ малыш по 6 гранул. Только чуть аклемалась и опять кричит горло. причем начинается всегда с горла.. боль очень сильная не может глотать. сейчас появился клокочцщий кашель. еще вопрос можно ли гулять , если нет температуры. или смотреть по погоде, у нас сейчас ветренно и сыро.
Лесков Иван Васильевич
Боюсь, придется вернуться к декса-гентамицину, и все же обследоваться на вирусы. Гулять думаю что можно.
Татьяна Матвеева
Благодарю
Похожие вопросы
анонимно (Мужчина, 3 года)
Аденоиды у ребенка 3 6 лет
Аденоиды у ребенка не проходят. Как записаться к вам на приём? Тощакова Елена Петровна. Звонил в клинику по ссылке говорят вы не принимаете
Пашка Порядин (Мужчина, 25 лет)
Аденоиды у ребенка в 1 6
Здравствуйте, сыну 1. 6. Поставили диагноз аденоиды (стал храпеть ночью, нос не дышит,днем дышал в основном носом). Соплей не было. Ходили к лору. Назначили следующее лечение : Аквамарис стронг 3 р….
игорь помогалов (Мужчина, 2 года)
Лазеротерапия при аденоидите у ребенка
Здравствуйте! Начали лазеротерапию при аденоидах у ребёнка 2 лет, после 2 сеанса потекли сопли, как будто из- за лазера… может это временно? Может такая реакция поначалу?
анонимно (Женщина, 28 лет)
Аденоиды у ребенка
Аденоиды у ребенка. Ребенку 30 января исполнилось 3 года. С октября месяца начали ходить в детский сад, и в ноябре нам ставят диагноз -аденоиды. В начале поставили 1 степень, затем…
анонимно (Женщина, 28 лет)
Аденоиды у ребенка 3-4 года
В начале годы постоянно болели фарингитом, за месяц повторялся 2-3 раза. лечили нас всем чем могли и противовирусными и антибиотиками, но ничего не помогало, красное горло, кашель, сопли. В марте…
Наталья артемова (Мужчина, 6 лет)
Аденоиды у ребенка
Подскажите, пожалуйста, какой метод диагностики является более информативным в установлении степени аденоидов у ребенка? Рентген пазух? Или на сегодняшний день существует что-то другое? Спасибо
анонимно
Выризать ли аденоиды у ребенка 2,4 лет
выризать ли аденоиды у ребенка 2,4 лет? У ребека в 4 мес. был Атопический дермотит. Педиаторы грешили на питание.В последствии выяви золотистый стафилакок. Лечили 4 мес. фагами,бифидумбактерином и диетой. К году…
Аминокапроновая кислота в нос детям при ОРВИ, аденоидах, насморке, простуде
Отправить ссылку другу
Код для вставки в блог или форум
Здоровье и медицина
Регина Липнягова
Фото © google.com
Аминокапроновая кислота относится к лекарственным препаратам из группы гемостатиков. Это вещество имеет широкий спектр действия. Первоочередно аминокапроновая кислота применяется в хирургической отрасли, так как данный препарат останавливает кровотечения.
Аминокапроновая кислота позволяет замедлить процессы фибринолиза и способствует растворению сгустков крови. Также препарат обладает иммуномодулирующим свойством, выводит из организма токсины и помогает при аллергии. А некоторые даже лечат этим препаратом насморк и другие заболевания носа. Но можно ли капать аминокапроновую кислоту? Это средство действительно назначается взрослым и детям в нос в качестве эффективного средства от насморка.
Применение аминокапроновой кислоты в нос детям
Аминокапроновую кислоту можно закапывать в нос детям, так как это средство:
- укрепляет кровеносные сосуды;
- снимает отек слизистой носа;
- оказывает противоаллергическое действие;
- восстанавливает местный иммунитет, из-за чего насморк проходит быстрее.
Аминокапроновая кислота, закапанная в нос, способствует уменьшению слизистых выделений. Поэтому ее рекомендуется применять в нос детям при ОРВИ, гриппе, а так же в качестве профилактики в период вспышек сезонных простудных заболеваниях. Аминокапроновая кислота препятствует проникновению патогенных организмов через верхние дыхательные пути и не дает им размножаться в организме.
Главным преимуществом аминокапроновой кислоты является безопасность, поэтому препарат может применяться не только детьми, но и женщинами, в период вынашивания плода. Это безусловный плюс, так как в период беременности многие препараты от насморка просто запрещены.
Аминокапроновая кислота не оказывает негативного влияния на плод на любом сроке беременности.Капли в нос аминокапроновой кислотой у детей применяются 4-5 раз в день. Причем в каждый носовой проход необходимо закапывать по 2-3 капельки. Если же у ребенка только начался насморк, то применять аминокапроновую кислоту допустимо через каждые 2-3 часа. Курс лечения 3 дня. Аминокапроновая кислота в отличие от назальных капель не вызывает привыкания, поэтому при затяжном насморке курс лечения может быть увеличен до недели. В нос грудничкам аминокапроновую кислоту следует капать по 1 капле в каждый носовой проход.
По отзывам аминокапроновая кислота помогает и при аденоидах первой степени. В этом случае в нос регулярно закапывают лекарство, а затем промывают раствором для инфузий.
Не смотря на всю пользу этого вещества капать в нос детям аминокапроновую кислоту можно не всегда. Запрещено применять аминокапроновую кислоту при:
- почечной недостаточности;
- гиперчувствительности;
- нарушениях кровообращения;
- непереносимости компонентов препарата;
- эмболии и тромбозах;
- тромбофилии;
- наличии внутрисосудистого свертывания;
- макрогематурии (появлении большого количества крови в моче).
Так же аминокапроновая может вызывать ряд побочных эффектов, таких как ортостатическая гипотензия, брадикардия, аритмия, диарея, тошнота, субэндокардиальное кровоизлияние, шум в ушах, головокружение, головные боли и судороги. При появлении каких-либо симптомов у ребенка прекратите лечение препаратом и немедленно обратитесь к врачу.
Посмотрите еще:
загрузка…
Тонзиллэктомия и/или аденоидэктомия (с нарушением свертываемости крови)
Доступны переводы: испанский
Что такое тонзиллэктомия и аденоидэктомия?
Тонзиллэктомия — удаление миндалин. Аденоидэктомия – удаление аденоидов. Тонзиллэктомия и аденоидэктомия
(Т и А) часто выполняются вместе.
Чего ожидать после операции?
Поскольку дети с нарушением свертываемости крови имеют повышенный риск кровотечения после этой операции, обычно рекомендуется оставаться в больнице на ночь для тщательного наблюдения.
В первые 24 часа после операции обычно бывает расстройство желудка и, возможно, рвота (рвота).
После операции десмопрессин, амикар® и/или другие лекарства можно вводить внутривенно (внутривенно), чтобы остановить кровотечение. Эти лекарства важны для процесса заживления, поэтому ваш ребенок будет оставаться в больнице до тех пор, пока не сможет принимать их перорально, или до тех пор, пока не будут приняты меры для внутривенного введения их дома.
Вашему ребенку будут давать обезболивающие после операции. Дети с нарушением свертываемости крови не должен принимать аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Pediaprofin®, Motrin®, Advil®), Nalfon®, Naprosyn® или Indocin®. Эти лекарства увеличивают вероятность кровотечения.
Дети с нарушением свертываемости крови может принимать ацетаминофен (Тайленол®), Тайленол® с кодеином или целекоксиб (Целебрекс®) при боли и воспалении (отеке).
Пожалуйста, поговорите со своим врачом, практикующей медсестрой или медсестрой, если у вас есть вопросы о лекарствах.
Сила боли разная. Боль может быть более болезненной по утрам и менее болезненной в течение дня, когда вы принимаете обезболивающие и увлажняете горло во время еды и питья. Боль иногда снова усиливается к вечеру, особенно в первые три дня заживления. Болезненность может сохраняться до 2 недель, особенно при глотании. Через несколько дней может стать лучше, а затем снова стать более болезненным по мере заживления струпьев. Пожалуйста, позвоните в гематологическую клинику, если болезненность не позволяет принимать лекарства.
Голос вашего ребенка может немного измениться после операции, так как в горле больше места, где раньше находились миндалины и аденоиды. Это изменение голоса может быть постоянным или может исчезнуть через некоторое время.
Часто возникает боль в ушах, часто при глотании. Это связано с тем, что ухо и горло имеют общий чувствительный нерв, и есть воздушная трубка, которая соединяет ухо с горлом.
Челюстные спазмы (неконтролируемое движение челюсти) могут возникать из-за того, что эти мышцы были затронуты во время позиционирования во время операции. Жевательная резинка может помочь облегчить боль в челюсти.
Мышцы шеи часто болят после аденоидэктомии. Это может длиться до одной недели.
У вашего ребенка будет неприятный запах изо рта в течение нескольких недель, пока не заживет горло.
Из-за отека в горле после операции часто возникает храп, но он должен пройти примерно через две недели. Поднятие изголовья кровати и использование прохладного увлажнителя воздуха могут уменьшить опухоль.
Как я должен заботиться о своем ребенке?
Жидкости
Убедитесь, что ваш ребенок выпивает достаточное количество жидкости в соответствии с рекомендациями по ограничению потребления жидкости. Сохранение влаги в горле облегчает дискомфорт и предотвращает обезвоживание (опасное состояние, при котором тело высыхает). Если у вашего ребенка рвота, прекратите давать жидкости на час и предложите лечь и отдохнуть. Через час снова начните давать жидкости небольшими порциями.
Остановка кровотечения
Вашему ребенку может потребоваться продолжить прием десмопрессина и амикара после возвращения домой, чтобы предотвратить кровотечение. Десмопрессин
можно вводить внутривенно (в/в) в клинике или с помощью назального спрея Stimate® в домашних условиях. При внутривенном введении десмопрессина или стимулятора следуйте рекомендации по ограничению жидкости , предоставленные вам, и обратитесь к информационным листкам «Десмопрессин (DDAVP) при нарушениях свертываемости крови» или «Десмопрессин (Stimate)».
Амикар часто назначают внутрь в виде таблеток или жидкости. Детям может не понравиться вкус, но Амикар нужно принимать так часто и так долго, как предписано, чтобы предотвратить кровотечение. См. учебный лист «Аминокапроновая кислота (Амикар)».
Обезболивающее
Прежде чем давать обезболивающее, попросите ребенка оценить боль с помощью шкалы лиц или цифр, которую вам выдала медсестра. Использование весов боли поможет вашему ребенку лучше общаться с вами о боли. Записывайте оценки вашего ребенка по шкале боли, а также время и количество каждого лекарства. Это поможет вам и вашему ребенку узнать, насколько хорошо обезболивающее действует с течением времени. Оценка по шкале боли 4 или менее означает, что лекарство работает должным образом.
Своевременно давайте обезболивающее. Важно давать обезболивающее каждые 4-6 часов (днем и ночью) в соответствии с указаниями в течение первых 2-3 дней. Исследования показали лучший контроль над болью с помощью регулярных доз, вместо того, чтобы ждать, пока боль станет сильной, а затем пытаться вернуть ее под контроль. Планируйте давать обезболивающее за 30–45 минут до еды, чтобы оно успело подействовать и облегчить глотание.
Суппозитории с обезболивающим доступны для детей младшего возраста, которые часто отказываются глотать лекарства.
Отвлечение внимания, просмотр фильмов, музыка, массаж или другие немедикаментозные методы обезболивания помогают болеутоляющим средствам работать лучше.
Другие способы помочь вашему ребенку
Вы можете использовать увлажнитель с прохладным туманом (особенно ночью), чтобы уменьшить утреннюю сухость и боль в горле. Поднимите верхнюю часть тела вашего ребенка с помощью нескольких подушек, чтобы ему было легче дышать и глотать.
Для предотвращения кровотечения избегайте кашля, сморкания, откашливания и сплевывания. Аккуратно вытрите нос, если это необходимо. При чихании поощряйте ребенка открывать рот и издавать звук, чтобы предотвратить повышение давления в горле.
Избегайте людей с простудой, гриппом или инфекциями.
Что может есть мой ребенок?
Поощряйте употребление мягких, безвкусных прозрачных жидкостей, таких как:
- яблочный сок или сок из белого винограда
- Gatorade®
- Желе-О®
- Кул-эйд®
- Фруктовое мороженое®
- плоская хлопья (перемешать, чтобы удалить пузырьки)
- вода (используйте только при получении достаточного количества калорий из других жидкостей или пищи)
Если у вашего ребенка расстройство желудка, часто давайте небольшие дозы. Примечание: Если вашего ребенка вырвало после того, как он выпил красную жидкость, рвота будет красной.
Когда ваш ребенок хочет есть, добавьте молочные и мягкие продукты, такие как:
- яблочное пюре
- вареная каша, разбавленная молоком
- мороженое
- молочные коктейли (используйте ложку, а не соломинку)
- картофельное пюре
- пудинг
- нежный йогурт
Жидкости важнее пищи. Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно, чтобы мочиться каждые 8 часов, , но если ваш ребенок получает внутривенно десмопрессин или стимулятор, следуйте рекомендациям для этих лекарств.
Когда ваш ребенок хочет другую пищу, спросите себя: «Легко ли ее жевать? Она становится очень мягкой при жевании? Нет ли в ней грубых, грубых или хрустящих краев?» Если ответ да, ваш ребенок, вероятно, может съесть его. (Идеи см. в таблице ниже.)
Обязательно нарезайте продукты очень маленькими и поощряйте ребенка хорошо их пережевывать . Продолжайте мягкую диету в течение 2 недель после операции или до полного заживления.
Избегайте цитрусовых и соков, таких как апельсиновый сок и лимонад, так как они могут обжечь горло вашего ребенка. Избегайте продуктов, которые являются горячими по температуре или пряно-острыми.
Вот несколько идей для мягких блюд:
Можно есть | Не следует есть |
|
|
|
|
|
|
|
|
бутерброды (без корочки):
|
|
|
|
|
|
|
|
Что еще мне нужно знать?
Риск кровотечения наиболее высок в два раза: сразу после операции и через 7–10 дней после нее, когда струп может отпасть. Обязательно вернитесь в гематологическую клинику в соответствии с инструкциями, обычно через 6–8 дней после операции.
Не покидайте пределы досягаемости врача в течение 2 недель.
Заживление занимает около от 2 до 3 недель. Полное заживление происходит, когда в задней части горла больше нет струпа. Ваш гематолог покажет вам фотографии того, как будет выглядеть это заживление.
Поощряйте тихие занятия в помещении в течение первых 3–5 дней. Обычно дети могут вернуться в школу или детский сад через неделю. No активные игры, спортзал или бег в течение 2 или 3 недель после операции. Избегайте любой деятельности, при которой голова опускается ниже уровня сердца (например, гимнастика или висение на перекладине) в течение 3 недель после операции, поскольку это значительно увеличивает риск кровотечения.
К кому и когда следует обращаться за помощью?
Позвоните в клинику гематологии, если:
- любые кровотечения.
- рвота кровью или розоватой жидкостью.
- носовое кровотечение.
- болезненность мешает принимать лекарства.
- проблемы с Amicar, DDAVP или Stimate.
Позвоните хирургу, если:
- боль не уменьшается при приеме назначенных лекарств.
- расстройство желудка и рвота через 24 часа.
- температура выше 101° F (38,3° C). Присутствует
- признаков обезвоживания:
— запавшие глаза
— сухие, липкие губы
— отсутствие мочи более 8 часов
— отсутствие слез
Вопросы?
Этот лист не относится конкретно к вашему ребенку, но содержит общую информацию. Если у вас есть какие-либо вопросы, позвоните врачу вашего ребенка.
Для получения дополнительной информации о лекарствах, используемых для предотвращения кровотечений, см. информационные листки «Аминокапроновая кислота (Амикар)», «Десмопрессин (ДДАВП) при нарушениях свертываемости крови» или «Десмопрессин (Стимат)».
Детские больницы и клиники Миннесоты
Patient/Family Education
2525 Chicago Avenue South
Minneapolis, MN 55404
Последняя проверка 8/2015
Сохранить цитату в файл
Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV
Добавить в коллекции
- Создать новую коллекцию
- Добавить в существующую коллекцию
Назовите свою коллекцию:
Имя должно содержать менее 100 символов
Выберите коллекцию:
Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку
Добавить в мою библиографию
- Моя библиография
Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку
Ваш сохраненный поиск
Название сохраненного поиска:
Условия поиска:
Тестовые условия поиска
Эл. адрес: (изменить)
Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый будний день
Который день? воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота
Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed
Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.
Отправить, даже если нет новых результатов
Необязательный текст в электронном письме:
Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием
Полнотекстовые ссылки
Тейлор и Фрэнсис
Полнотекстовые ссылки
. 2021 фев; 38(1):25-35.
дои: 10.1080/08880018.2020.1806970. Epub 2020 17 августа.
Роза Диаз 1 , Мэри Фрэнсис Муссо 2 , Дональд Махони 1
Принадлежности
- 1 Отделение педиатрии, отделение гематологии и онкологии, Медицинский колледж Бэйлора, Техасская детская больница, Хьюстон, Техас, США.
- 2 Отделение педиатрии, отделение отоларингологии, Медицинский колледж Бэйлора, Техасская детская больница, Хьюстон, Техас, США.
- PMID: 32804010
- DOI: 10. 1080/08880018.2020.1806970
Роза Диас и др. Педиатр Гематол Онкол. 2021 фев.
. 2021 фев; 38(1):25-35.
дои: 10.1080/08880018.2020.1806970. Epub 2020 17 августа.
Авторы
Роза Диаз 1 , Мэри Фрэнсис Муссо 2 , Дональд Махони 1
Принадлежности
- 1 Отделение педиатрии, отделение гематологии и онкологии, Медицинский колледж Бэйлора, Техасская детская больница, Хьюстон, Техас, США.
- 2 Отделение педиатрии, отделение отоларингологии, Медицинский колледж Бэйлора, Техасская детская больница, Хьюстон, Техас, США.
- PMID: 32804010
- DOI: 10.1080/08880018.2020.1806970
Абстрактный
Введение: Дети с низкой активностью фактора фон Виллебранда (ФВ) или болезнью фон Виллебранда 1 типа (БВ) имеют повышенный риск кровотечения после аденотонзиллярных процедур, и оптимальное периоперационное ведение для сведения к минимуму кровотечения неизвестно.
Цель: Сообщить об эффективности и безопасности институционального протокола для сведения к минимуму послеоперационного кровотечения у детей с болезнью Виллебранда 1 типа или низкой активностью фактора Виллебранда.
Методы: Мы провели ретроспективный обзор карт у детей с болезнью Виллебранда 1 типа или низкой активностью фактора Виллебранда, получавших лечение по протоколу учреждения, в котором используются повторные дозы десмопрессина ацетата (ДДАВП, 1-деамино-8-D аргинин-вазопрессин) или концентрата фактора Виллебранда, кратковременная госпитализация для наблюдения и расширенное использование пероральной эпсилон-аминокапроновой кислоты (EACA).
Полученные результаты: С 2010 по 2017 год 13 детей перенесли аденотонзиллярную операцию и лечились по этому протоколу. Хотя у 7,6% было небольшое немедленное кровотечение и у 23% было небольшое отсроченное кровотечение, ни у одного пациента не было сильного кровотечения или необходимости переливания крови, дополнительной операции или других мер, не указанных в протоколе. Легкая гипонатриемия наблюдалась у 80% пациентов, получавших ДДАВП.
Вывод: Наш институциональный протокол, определяющий повторное дозирование DDAVP или концентрата фактора Виллебранда для поддержания повышенного уровня фактора Виллебранда в периоды наивысшего риска кровотечения, и длительное использование EACA эффективны для предотвращения больших эпизодов кровотечения после аденотонзиллярных процедур. Тем не менее, этот анализ вызвал опасения по поводу безопасности, которые вызвали изменения в институциональном протоколе и подчеркнули необходимость дальнейших проспективных исследований для определения оптимальной стратегии для безопасного снижения геморрагических осложнений у этих пациентов.
Ключевые слова: Аденотонзиллэктомия; ДДАВП; аминокапроновая кислота; низкий ФВ; болезнь фон Виллебранда.
Похожие статьи
Ведение детей с болезнью фон Виллебранда, перенесших аденотонзиллэктомию.
Деркай К.С., Вернер Э., Плотник Э. Деркей С.С. и др. Am J Отоларингол. 1996 г., май-июнь; 17(3):172-7. дои: 10.1016/s0196-0709(96)
-3. Am J Отоларингол. 1996. PMID: 8827276Частота геморрагических осложнений у детей с болезнью фон Виллебранда 1 типа, перенесших аденотонзиллярные процедуры.
Витмер К.М., Элден Л., Батлер Р.Б., Манно К.С., Раффини Л.Дж. Витмер С.М. и соавт. J Педиатр. 2009 г., июль; 155 (1): 68–72. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.01.051. Epub 2009 24 апреля. J Педиатр. 2009. PMID: 19394040
Внутривенный ДДАВП и фактор VIII-концентрат фактора фон Виллебранда для лечения и профилактики кровотечений у больных с болезнью фон Виллебранда 1, 2 и 3 типа.
Михилс Дж. Дж., ван Влит Х.Х., Бернеман З., Гадиссёр А., ван дер Планкен М., Шройенс В., ван дер Фельден А., Бадде У. Михилс Дж. Дж. и соавт. Клин Appl Thromb Hemost. 2007 Январь; 13 (1): 14-34. дои: 10.1177/1076029606296399. Клин Appl Thromb Hemost. 2007. PMID: 17164493 Обзор.
болезнь фон Виллебранда.
Гудив А., Джеймс П. Гудев А. и др. 4 июня 2009 г. [обновлено 5 октября 2017 г.]. В: Адам MP, Everman DB, Mirzaa GM, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJH, Gripp KW, Amemiya A, редакторы. GeneReviews ® [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл; 1993–2022 гг. 2009 г.4 июня [обновлено 5 октября 2017 г.]. В: Адам MP, Everman DB, Mirzaa GM, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJH, Gripp KW, Amemiya A, редакторы. GeneReviews ® [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл; 1993–2022 гг. PMID: 20301765 Бесплатные книги и документы.