Беременность в 40 лет рожать или нет: Беременность после 40: статистика, возможности, риски

Содержание

Ученые выяснили, в каком возрасте рожать лучше всего

Если женщина хочет в будущем стать матерью троих детей, первого ребенка ей следует рожать в возрасте не более 23 лет, выяснили ученые. Об идеальном возрасте для родов и о том, как грудное молоко влияет на способность ребенка воспринимать эмоции, рассказывает отдел науки «Газеты.Ru».

За последние несколько десятилетий возраст, в котором женщины впервые становятся матерями, неуклонно повышается. В первую очередь эта тенденция касается экономически развитых стран: согласно отчету Статистической службы Европейского союза (Евростат), опубликованному в 2015 году,

Беременность отложили на 14 лет

Впервые в мире женщина родила здорового ребенка в результате пересадки в организм тканей яичника, которые были…

10 июня 17:31

в 2013 году 51,2% женщин, проживающих в странах ЕС, родили первого ребенка в возрасте от 20 до 29 лет, а 40,6% — в возрасте от 30 до 39 лет. При этом средний возраст рождения первого ребенка составляет 28,7 лет.

Раньше всех первого ребенка рожают в Болгарии (в среднем — в 25,7 лет), Румынии (25,8 лет), Латвии (26,1 лет), Эстонии (26,5 лет), Польше и Литве (26,7 лет) и Словакии (26,9 лет). Позже всех матерями становятся в Греции (29,9 лет), Люксембурге (30,0 лет), Испании (30,4 лет) и Италии (30,6 лет). В этих же странах самое большое количество женщин, родивших первого ребенка после 40 лет. В России возраст рождения первого ребенка также неуклонно растет, но пока не перевалил за тридцатилетний рубеж, составляя на данный момент 27,2 года (для сравнения, в 1980 году этот показатель составлял 23 года). Между тем врачи не устают повторять: с возрастом качество и количество яйцеклеток, которые вырабатывает женский организм, неуклонно снижаются. Темпы этого процесса сугубо индивидуальны, но в среднем начинается он в 30 лет.

Группа исследователей из Университета им. Эразма Роттердамского проанализировала данные о беременностях и родах более чем 58 тыс. женщин. Временной период, который охватывает данные, длится 300 лет — вплоть до 1970-х годов.

Как рассказали авторы в интервью научному порталу New Scientist, некоторые ученые «обвинили» исследованный материал в том, что он давно устарел и не отражает современную ситуацию. Однако Дик Хаббема, один из авторов статьи, утверждает: «Нам нужна была информация о тех поколениях, которые стремились иметь максимально возможное количество детей и не пользовались контрацептивами». В результате работы ученым удалось составить так называемый калькулятор фертильности — таблицу, которая показывает, в каком возрасте женщине рекомендуется рожать первого и последующего ребенка при условии, что она хочет стать матерью одного, двух или трех детей.

В ходе работы ученые получили следующие данные:

Чем ниже рост, тем раньше роды

Рост женщины напрямую влияет на то, сколько времени продлится ее беременность, выяснили ученые. Отдел науки…

19 августа 12:54

если женщина хочет произвести на свет троих детей, она должна родить первенца не позднее 23 лет, при желании стать матерью двоих детей начинать следует не позднее 27 лет, а первого и единственного ребенка можно рожать в 32 года.

Во всех вышеперечисленных случаях вероятность успешного развития ситуации и рождения всех запланированных детей составит более 90%.

До 75% шансы на благоприятный исход снизятся, если женщина начнет рожать детей в возрасте 31 года (в случае желания иметь троих), 34 лет и 37 лет для двоих и одного ребенка соответственно. При откладывании беременности до 35, 38 и 41 года соответственно вероятность счастливого материнства снизится еще больше — до 50%.

Как показывают расчеты специалистов, если женщина по медицинским показаниям собирается рожать при помощи экстракорпорального оплодотворения (о подводных камнях этой процедуры

отдел науки уже рассказывал несколько месяцев назад), у нее есть больше времени на раздумья. Чтобы родить троих детей с более чем 90-процентной вероятностью успеха, начинать можно в 28 лет, двойню — в 31 год, а с одним ребенком и вовсе можно подождать до 35 лет.

Если вас не пугает 75-процентная вероятность успеха, то возрастные планки повышаются до 33, 35 и 39 лет соответственно.

Если дама готова рискнуть и попробовать выносить зачатого при помощи ЭКО ребенка с 50-процентными шансами на положительный исход, то начинать можно в 36, 39 и 42 года соответственно.

Алкоголь младенца не испортит

Женщины, кормящие грудью ребенка, вполне могут употреблять алкогольные напитки, выяснили ученые. Отдел науки…

12 сентября 17:21

Алан Пэйси, участник исследования и профессор Шеффилдского университета, комментирует: «Все думают, что с рождением детей можно подождать, — наше исследование показывает, что нельзя. Нашу таблицу следовало бы распечатать и развесить на стенах в клиниках. Нам нужно делать упор на информирование старшеклассниц и студенток, с тем чтобы они могли начинать планировать свою жизнь заранее». Кроме того, исследователи акцентируют внимание на следующем факте: СМИ довольно часто сообщают о том, что некая певица или актриса стала матерью в весьма позднем возрасте, в том числе и посредством ЭКО. По словам ученых, на эту информацию ни в коем случае нельзя ориентироваться, думая, что «если смогла она — смогу и я».

Испанская исследовательница Марта Девеса говорит, что мы не знаем, через сколько неудачных попыток ЭКО прошли эти женщины, а также какое лечение потребовалось им, чтобы беременность протекала без осложнений.

А вот для тех женщин, которые уже стали матерью, появился еще один повод не пренебрегать советами врачей и кормить младенца грудным молоком. Статья об открытии исследовательской группы, возглавляемой Кэтлин Крол и Тобиасом Гроссманном из Института исследований мозга Общества Макса Планка, была опубликована

в последнем выпуске журнала PNAS. Ученые выяснили:

то, насколько хорошо маленькие дети реагируют на эмоции окружающих людей, зависит от двух факторов — наличия у них специфичной вариации гена CD38 и длительности грудного вскармливания.

Результаты эксперимента, в котором принимали участие 98 семимесячных детей и их матери, показало: дети, которые в первые месяцы жизни питались грудным молоком, предпочитали смотреть на лица, демонстрирующие счастливые эмоции, и выказывали меньший интерес к злым или печальным физиономиям. Молоко матери оказалось способным даже нивелировать результаты работы особой вариации гена CD38, которая снижает уровень гормона окситоцина в организме ребенка. В результате этого он не видит разницы между счастливыми, грустными или злыми лицами и смотрит на них одинаково долго. Кроме того, та же версия CD38 делает ребенка предрасположенным к аутизму. Авторы работы уверяют: им удалось доказать, что грудное молоко повышает уровень окситоцина настолько, что способно справиться с генетической предрасположенностью к плохой способности распознавания эмоций и аутизму.

Беременность после родов: стоит ли рисковать?

Вторая беременность сразу после родов — довольно частое явление. Почему врачи рекомендуют подождать примерно два года, прежде чем планировать следующую беременность? Узнайте об этом подробнее в нашей статье

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Дети – погодки – не одно счастье, а два. Так рассуждают многие женщины, у которых беременность наступила вскоре после родов. Конечно, такие детишки более общительны, менее эгоистичны, потребности у них примерно одинаковые. Часто даже в первый класс они идут вместе. Но для мамы такая беременность – серьезное испытание.

Автор статьи: Лекарева Татьяна Михайловна, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Организм женщины не успевает восстановиться после предыдущих родов, беременность нередко протекает с угрозой прерывания, а роды происходят раньше срока. Обычно врачи рекомендуют подождать примерно два года, прежде чем планировать следующую беременность.

Считается, что половую жизнь после родов женщины возобновляют через 5-8 недель. Так ли это? Многие женщины откладывают начало сексуальной жизни из-за усталости, снижения либидо, а главное – из-за страха перед нежеланной беременностью.

Есть ли способы, которые помогут предотвратить незапланированную беременность после родов?

На вопрос «Что является важным при выборе метода контрацепции?» кормящие мамы ответили:

отсутствие влияния на качество и количество грудного молока;
отсутствие влияния на рост и развитие малыша;
высокая надежность.

Наиболее распространенным после родов является так называемый метод лактационной аменореи, который основан на временной потере способности к зачатию во время грудного вскармливания. Механизм действия – изменение выработки гормонов в гипофизе, которое происходит из-за раздражения сосков во время кормления.

Но необходимо помнить, что контрацептивная эффективность сохраняется лишь при строгом соблюдении следующих правил:

Срок после родов не более 6 месяцев;
Исключительно грудное вскармливание не реже, чем каждые 4 часа днем и 6 ночью;
Отсутствие менструаций.

К сожалению, не всегда эти условия выполнимы… Что мы можем предложить в данной ситуации?

Барьерные методы (презервативы) в сочетании со спермицидами, т.е. химическими веществами, вызывающими гибель сперматозоидов, легко доступны и не оказывают системного влияния на организм женщины. Тем не менее, о них необходимо помнить перед каждым половым актом, и даже самые качественные презервативы могут порваться.

Добровольная хирургическая стерилизация (перевязка и пересечение маточных труб) может быть предложена женщине старше 40 лет, у которой уже есть трое или более детишек. Процедура выполняется при лапароскопии или в момент операции кесарева сечения, в ситуации, когда последние роды протекали не через естественные родовые пути.

Этот метод необратим и, если в последствие возникнет вопрос о беременности, она сможет наступить только с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Внутриматочные спирали не оказывают влияния на лактацию и также не обладают системным влиянием на организм женщины. Данные метод относится к высоко эффективным и является конфиденциальным, т.е. не требует согласия партнера на использование. Введение спирали обычно производят через 6-8 недель после родов. Ввести спираль может только специалист. Перед манипуляцией необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого из половых путей для исключения инфекционных процессов, как специфических, вызванных хламидиями, микоплазмами, трихомонадами и др. , так и неспецифических, провоцируемых собственной условно-патогенной микрофлорой.

К побочным эффектам внутриматочных контрацептивов относят боли в нижних отделах живота, увеличение объема менструальной кровопотери, межменструальные кровянистые выделения. Также возможна экспульсия, т.е. выпадение или смещение спирали. Если этот факт не будет замечен женщиной, риск наступления беременности окажется крайне высоким.

Наиболее надежной и легко обратимой является гормональная контрацепция. Тем не менее, комбинированные гормональные контрацептивы противопоказаны кормящим, так как уменьшают объем грудного молока и могут влиять на развитие печени и головного мозга новорожденных.

В такой ситуации чаще всего рекомендуют прогестагенные контрацептивы. К данному виду относят несколько методов – таблетированные препараты, депо-препараты, подкожные импланты, гормоносодержащие внутриматочные системы.

Наиболее часто применяемыми в наше время являются именно таблетированные препараты, известные как «мини-пили». Основным отличием их от «обычных» противозачаточных таблеток является наличие лишь одного действующего вещества, прогестагена, аналога гормона прогестерона. Такие препараты отвечают всем требованиям, предъявляемым к контрацепции для кормящих мам.

Когда можно начать применять мини-пили? По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, через 6 недель после родов, т.е. как раз в тот момент, когда многие женщины возобновляют половую жизнь. Более того, допустимо начало приема уже через 3-4 недели после родов, если другие методы неприемлемы.

К условиям для начала приема данных препаратов относят:

исключительно грудное вскармливание и отсутствие менструаций, в случае если прошло не более 6 месяцев после родов;
4 недели после родов при отсутствии лактации;
первые 7 дней менструального цикла;
уверенность в отсутствии беременности.

Основной механизм действия таких препаратов – повышение вязкости слизи в шейке матки, что затрудняет проникновение через нее сперматозоидов. Современные препараты, содержащие дезогестрел, еще и подавляют овуляцию, т.е. резко повышают эффективность действия.

Правила приема:

женщины, не кормящие грудью, начинают прием с первого дня менструального цикла;
таблетки принимаются ежедневно, в одно и то же время, после еды, вечером;
в течение первых 7 дней необходимо использовать дополнительные (барьерные) методы контрацепции;
при уверенности в отсутствии беременности (менструальный цикл не восстановился, ребенок находится на исключительно грудном вскармливании) можно начать прим препарата в любой день.

Классически, отклонение от установленного времени приема не должно превышать 3 часа, но у препаратов, содержащих дезогестрел, этот интервал достигает 12 часов, что очень удобно, учитывая, что все мысли женщины в это время заняты заботами о малыше.

И в заключении несколько слов об экстренной контрацепции. Если произошел незащищенный половой акт, важно оценить реальную возможность наступления беременности. Если прошло менее 6 месяцев после родов и ребенок находится на грудном вскармливании, риск минимальный. Если эти условия отсутствуют, необходимо как можно быстрее прибегнуть к методу экстренной контрацепции.

Это могут быть специальные таблетки, предназначенные для применения именно после незащищенного полового акта, их можно принять в течение 96 часов, или возможно введение внутриматочной спирали, данную процедуру можно провести в течение 5 суток.

Тем не менее, если Вам пришлось прибегнуть к экстренной контрацепции, это означает, что у Вас нет надежного постоянного метода.

Обратитесь к доктору, и он поможет Вам избежать подобных чрезвычайных ситуаций. Вместе с врачом Вы выберите подходящий именно Вам надежный безопасный метод контрацепции, а в жизни, семье и отношениях с любимым воцарятся покой и гармония.

Записаться на консультацию к нашему специалисту можно в режиме онлайн на сайте клиники или по телефону +7 812 327 03 01.

Преимущества, риски и чего ожидать

Рождение ребенка после 40 лет становится все более распространенным явлением. Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (CDC) объясняют, что этот показатель увеличился с 1970-х годов, при этом число первых родов среди женщин в возрасте от 40 до 44 лет увеличилось более чем вдвое в период с 1990 по 2012 год. Мэтьюз Т.Дж. и др. (2014). Количество первых родов у пожилых женщин продолжает расти. https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db152.htm

Хотя женщинам часто говорят, что лучше иметь детей до 35 лет, данные говорят об обратном.

Существует множество причин, по которым женщины ждут рождения детей, включая лечение бесплодия, раннюю карьеру и более поздний период жизни. Если вам интересно, каково это иметь ребенка в 40 лет, рассмотрите весь спектр преимуществ, рисков и других фактов, которые вам необходимо знать.

Иногда преимущества рождения ребенка в более позднем возрасте могут перевешивать преимущества рождения детей в возрасте 20–30 лет.

Во-первых, возможно, вы уже сделали свою карьеру и можете посвятить больше времени воспитанию детей. Или ваше финансовое положение может быть более благоприятным.

Возможно, у вас также произошли изменения в вашем статусе отношений, и вы хотите завести ребенка со своим партнером.

Это одни из наиболее распространенных преимуществ рождения ребенка в возрасте 40 лет. Однако некоторые исследования указывают на потенциальные другие преимущества, в том числе:

уменьшение снижения когнитивных функций Karim R, et al. (2016). Влияние репродуктивного анамнеза и использования экзогенных гормонов на когнитивную функцию в среднем и пожилом возрасте. DOI: 10.1111/jgs.14658
увеличенный срок службы Sun F, et al. (2015). Расширенный возраст матери при рождении последнего ребенка и продолжительность жизни женщин в семейном исследовании долгой жизни. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4270889/
лучшие результаты обучения детей, такие как более высокие результаты тестов и процент выпускников Barclay K, et al. (2016). Пожилой материнский возраст и последствия для потомства: тенденции репродуктивного старения и уравновешивающего периода. DOI: 10.1111/j.1728-4457.2016.00105.x

Благодаря достижениям в области технологий, связанных с фертильностью, беременностью и родами, можно безопасно родить ребенка в возрасте 40 лет. Однако любая беременность после 40 лет считается высоким риском. Ваш врач будет внимательно следить за вами и ребенком в следующих случаях:

высокое кровяное давление — это может увеличить риск осложнения беременности, называемого преэклампсией
гестационный диабет
врожденные дефекты, такие как синдром Дауна0022
низкая масса тела при рождении
внематочная беременность, которая иногда возникает при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО)

Достижения в области технологий фертильности стали движущей силой увеличения числа женщин, ожидающих рождения детей. Некоторые варианты, доступные для женщин, включают:

лечение бесплодия, например ЭКО
замораживание яйцеклеток, когда вы моложе, чтобы вы могли получить их, когда станете старше
банки спермы
суррогатное материнство

Даже при наличии всех этих вариантов коэффициент фертильности женщины значительно снижается после 35 лет. По данным Управления по охране женского здоровья, у трети пар старше 35 лет возникают проблемы с фертильностью. Бесплодие. (2018). https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/infertility Это может быть связано со следующими факторами риска, которые увеличиваются с возрастом:

меньшее количество яйцеклеток, оставшихся для оплодотворения
нездоровые яйцеклетки
яичники не могут выделять яйцеклетки должным образом
повышенный риск выкидыша
более высокие шансы заболеваний, которые могут препятствовать фертильности Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), их число снижается с 25 000 в возрасте 37 лет до всего лишь 1000 в возрасте 51 года. Возрастное снижение фертильности женщин. (2014). https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Gynecologic-Practice/Female-Age-Related-Fertility-Decline В период полового созревания у вас образуется от 300 000 до 500 000 ооцитов.
Беременность может занять некоторое время, независимо от возраста. Но если вам больше 40 лет и вы безуспешно пытаетесь родить ребенка естественным путем в течение шести месяцев, возможно, пришло время обратиться к репродуктологу.
Специалист по лечению бесплодия проведет тесты, чтобы выяснить, есть ли факторы, влияющие на вашу способность забеременеть. Они могут включать УЗИ для осмотра матки и яичников или анализы крови для проверки резерва яичников.
По данным ACOG, большинство женщин после 45 лет не могут забеременеть естественным путем. Рождение ребенка после 35 лет: как старение влияет на фертильность и беременность. (2018). https://www.acog.org/Patients/FAQs/Having-a-Baby-After-Age-35-How-Aging-Affects-Fertility-and-Pregnancy
Если у вас бесплодие, поговорите со своим врачом. о следующих вариантах, которые помогут определить, подходит ли он вам:
- Лекарства от бесплодия . Они помогают с гормонами, которые могут помочь с успешной овуляцией.
- Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) . Это работает путем удаления яйцеклеток и их оплодотворения в лаборатории, прежде чем вставлять их обратно в матку. АРТ может помочь женщинам с проблемами овуляции, а также суррогатным матерям. У женщин в возрасте от 41 до 42 лет показатель успеха оценивается в 11 процентов. Бесплодие. (2018). https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/infertility Одним из наиболее распространенных видов ВРТ является ЭКО.
- Внутриматочная инсеминация (ВМИ) . Этот процесс, также называемый искусственным осеменением, основан на введении спермы в матку. ВМИ может быть особенно полезным при подозрении на мужское бесплодие.
Точно так же, как статистически труднее забеременеть после 40 лет, сама беременность также может быть более сложной с возрастом.
У вас может быть больше болей из-за суставов и костей, которые с возрастом уже начинают терять массу. Вы также можете быть более восприимчивы к высокому кровяному давлению и гестационному диабету. Усталость, связанная с беременностью, может быть более выраженной, когда вы становитесь старше.
Важно поговорить со своим акушером-гинекологом о том, что еще вы можете ожидать во время беременности в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья.
Вагинальные роды могут быть менее вероятными после 40 лет. Это в первую очередь связано с лечением бесплодия, которое может увеличить риск преждевременных родов. Вы также можете подвергаться повышенному риску преэклампсии, что может потребовать кесарева сечения, чтобы спасти и мать, и ребенка.
Если ваш ребенок рождается естественным путем, с возрастом этот процесс может стать более сложным. Существует также повышенный риск мертворождения.
Многие женщины успешно рожают здоровых детей в возрасте 40 лет и старше. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать, и придумайте запасной план. Например, если вы планируете вагинальные роды, поговорите со своим партнером и группой поддержки о том, какая помощь вам понадобится, если вместо этого вам потребуется кесарево сечение.
Возраст сам по себе не увеличивает риск многоплодия. Однако женщины, которые используют препараты для лечения бесплодия или ЭКО для зачатия, подвергаются более высокому риску рождения близнецов или близнецов. Бесплодие. (2018). https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/infertility Это связано с тем, что лекарства усиливают овуляцию.
Наличие близнецов также повышает риск того, что ваши дети родятся раньше срока.
Беременность после 40 лет у некоторых женщин может занять больше времени, чем у других. Тем не менее, ваш специалист по фертильности должен будет работать с вами быстро, так как ваш уровень фертильности резко падает после 40 лет.
Если вы не можете забеременеть естественным путем, вам следует подумать, готовы ли вы к потенциально многократным попыткам лечения бесплодия и есть ли у вас средства для оплаты лечения.
Рождение ребенка в 40 лет встречается гораздо чаще, чем раньше, поэтому, если вы ждали рождения детей до сих пор, у вас будет большая компания.
Несмотря на трудности, связанные с зачатием, дети в возрасте 40 лет, безусловно, возможны. Вы захотите поговорить со своим врачом обо всех ваших индивидуальных факторах риска, прежде чем создавать семью на этом этапе вашей жизни.
Руководство по беременности после 35 лет
Акушер-гинеколог рассказывает, чего ожидать, и дает советы, которые помогут вам иметь здоровую беременность.

В то время как общий уровень рождаемости в Соединенных Штатах снижается, особенно среди людей в возрасте 20 лет, за последние десятилетия резко увеличилось число людей, рожающих в возрасте 35 лет и старше.

«Существует множество причин тенденции задержки деторождения», — говорит доктор Робин Калиш, директор отделения клинической медицины матери и плода в Нью-Йоркском пресвитерианском медицинском центре/Вейл Корнелл и Нью-Йоркской пресвитерианской больнице Александры Коэн для женщин и новорожденных. К ним относятся карьерные устремления, финансовая безопасность, наличие широкого спектра методов контроля над рождаемостью и доступ к расширенным методам лечения бесплодия, таким как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и замораживание яйцеклеток, говорит она.
Но по мере взросления люди сталкиваются с повышенным риском возникновения проблем со здоровьем, которые потенциально могут осложнить их беременность. Хотя роды в возрасте 35 лет и старше официально считаются «преклонным материнским возрастом», доктор Калиш отмечает, что на самом деле не существует «волшебного числа» риска осложнений.

«Здоровая 38-летняя женщина может иметь более легкую беременность, чем 20-летняя женщина, у которой множество заболеваний», — говорит доктор Калиш. «Это действительно постепенное повышение риска, постепенно увеличивающееся в возрасте старше 35 лет, и это невероятно индивидуально».
Д-р Калиш добавляет, что ее пациенты старше 40 лет обычно спрашивают ее: «Я слишком стара?» Я почти всегда отвечаю: «Нет, вы не слишком стара». высокий риск?» К сожалению, я обычно отвечаю: «Да». Но при надлежащем уходе и наблюдении у большинства женщин в этом возрастном диапазоне беременность протекает благополучно».
Health Matters поговорил с доктором Калиш, который также является адъюнкт-профессором акушерства и гинекологии в Weill Cornell Medicine, чтобы понять, чего ожидать во время беременности после 35 лет, и узнать советы, которые помогут вам иметь здоровую беременность и ваш ребенок.

Возраст и фертильность
Фертильность постепенно снижается, начиная с 32 лет, и еще быстрее после 37 лет. «Вы рождаетесь со всеми яйцеклетками, которые у вас когда-либо будут, а это миллионы», — объясняет доктор Калиш. «Когда вы становитесь старше, это число уменьшается. Но это больше, чем просто штук яиц. По мере того, как вы становитесь старше, качество яиц также снижается».
Оба влияют на фертильность. Хотя трудно определить точные цифры, к 40 годам вероятность зачатия каждый месяц составляет менее 10%. К 45 годам это около 1%. «Для сравнения, у женщины в возрасте около 25 лет есть примерно 25% шансов забеременеть каждый месяц», — говорит доктор Калиш.

До беременности
Если вы думаете о беременности, д-р Калиш рекомендует всем, особенно лицам старше 35 лет, записаться на прием к акушеру-гинекологу перед беременностью. «Многое зависит от возраста человека, его истории болезни и его будущих целей», — говорит она. «Во время визита перед беременностью вы и ваш врач можете разработать индивидуальный план и внедрить привычки здорового образа жизни, такие как правильное питание и физические упражнения, чтобы помочь оптимизировать свое здоровье, когда наступит подходящее время для зачатия».
Визит перед беременностью также может быть подходящим моментом, чтобы поговорить с врачом о возможностях лечения бесплодия. «Хотя биология не изменилась за десятилетия, технология изменилась», — говорит доктор Калиш. «Существует больше вариантов, чем когда-либо прежде, когда речь идет о лечении и терапии бесплодия».
Во время беременности
Различные повышенные осложнения могут возникать в возрасте старше 35 лет в любое время от начала беременности до родов. «Это не означает, что у большинства людей старше 35 лет возникнут эти осложнения, но стоит отметить, что эти риски повышены», — говорит доктор Калиш.
Беременные старше 35 лет подвергаются повышенному риску:
- Гестационный диабет — Этот тип диабета возникает только во время беременности; вероятность его развития увеличивается после 25 лет.
- Преэклампсия. Характеризуется высоким кровяным давлением во время беременности или после родов. Преэклампсия чаще встречается у очень молодых беременных или в возрасте старше 40 лет.
- Кесарево сечение (кесарево сечение) — пожилые женщины подвергаются более высокому риску осложнений беременности, которые требуют более раннего извлечения ребенка.
- Преждевременные роды и/или низкая масса тела при рождении. Это может быть связано со многими медицинскими причинами, требующими преждевременных родов, в том числе с плохим функционированием плаценты и недостаточным снабжением плода питательными веществами и кровоснабжением.
- Мертворождение — этот риск относительно низок; однако с возрастом это становится более распространенным явлением.
- Хромосомные аномалии плода. Риск хромосомной аномалии, которая может вызвать такие состояния, как синдром Дауна, увеличивается с возрастом.
Многие из этих осложнений можно обнаружить при рутинных пренатальных осмотрах и тестах. Например, анализ крови может помочь диагностировать гестационный диабет, и ваш врач может предложить вам контролировать артериальное давление дома на предмет преэклампсии. Кроме того, генетические скрининговые тесты (которые сообщают вам, относитесь ли вы к высокому или низкому риску заболевания) можно использовать для скрининга генетических состояний, таких как синдром Дауна, в то время как диагностические тесты, такие как амниоцентез, могут подтвердить или исключить состояние.
«Для всех матерей важно иметь серьезный разговор со своим акушером-гинекологом о скрининге и диагностических тестах, особенно когда речь идет о хромосомных аномалиях», — говорит д-р Калиш.
После родов
Четвертый триместр — 12 недель после родов — так же важен для здоровья матери, как и первые три триместра. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, материнская смертность в США растет, особенно среди женщин в возрасте 40 лет и старше, чей уровень смертности почти в восемь раз выше, чем среди женщин в возрасте до 25 лет. «Это все еще редкость, но для академических учреждений, подобных нашему, огромное внимание уделяется пониманию того, как снизить материнские осложнения и смертность», — говорит доктор Калиш.
Вот почему важно уделить первоочередное внимание визиту к врачу после родов. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), женщины должны обратиться к своей акушерской бригаде в течение первых трех недель после родов для послеродового обследования, а также пройти более комплексное послеродовое обследование к 12 неделям. Эти визиты нужны для того, чтобы убедиться, что мама хорошо поправляется, а ребенок здоров. Тем, кто относится к группе высокого риска, следует обратиться к врачу в течение первой или двух недель.
При появлении таких симптомов, как лихорадка и озноб, одышка, головокружение или сильное яркое кровотечение, немедленно обратитесь к врачу.
7 советов для здоровой беременности после 35 лет
1. Найдите время для дородовых посещений . Найдите акушера-гинеколога, с которым вам комфортно вести честные беседы. Хороший дородовой уход может быть связан со снижением риска для беременности.
2. Принимайте витамины для беременных. Прием фолиевой кислоты еще до беременности может снизить риск некоторых врожденных дефектов, таких как расщелина позвоночника.
3. Сделайте прививку . В дополнение к вакцинам против COVID-19 и гриппа убедитесь, что вы сделали все прививки до зачатия.
4. Узнайте, подходит ли вам генетическое тестирование. В зависимости от вашего возраста и истории болезни ваш врач может порекомендовать определенные обследования или диагностические тесты для выявления врожденных дефектов и/или генетических аномалий. Поговорите с ними о том, что подходит именно вам.
5. Хорошо питайтесь и занимайтесь спортом. Это важно для каждой будущей мамы, независимо от возраста.
6. Приоритет психического здоровья. Послеродовой депрессией страдает до одной из семи матерей, и она поддается лечению. Создайте систему поддержки, которая поможет вам в переходе к отцовству, и позвоните своему врачу, если вы испытываете признаки депрессии.
7. Не забывайте о послеродовом осмотре. Послеродовой уход должен быть непрерывным процессом, начиная с осмотра примерно через две недели после родов, чтобы убедиться, что мама и ребенок здоровы.
Дополнительные ресурсы
Робин Б. Калиш, доктор медицинских наук, FACOG , заместитель председателя отделения акушерства и директор отделения клинической медицины матери и плода в Нью-Йоркском пресвитерианском медицинском центре/Вейл Корнелл и Нью-Йоркской пресвитерианской больнице Александры Коэн для женщин и новорожденных. Она также является адъюнкт-профессором акушерства и гинекологии в Weill Cornell Medicine. Ее опыт включает уход за женщинами с такими заболеваниями, как диабет, гипертония и волчанка, а также за женщинами, зачавшими в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или беременными двойней. Кроме того, она специализируется на акушерском УЗИ и пренатальной диагностике, включая амниоцентез и биопсию хориона.