Сцеживание для увеличения лактации
Имеет ли смысл сцеживаться для увеличения лактации.
Давайте вспомним как работает грудь кормящей мамы. Тут, как и в рыночных отношениях действует принцип спроса-предложения. Т.е чем больше молочка ребенок съедает, тем больше его появляется.
Именно поэтому так опасны докормы в первые дни после родов. Ведь грудь не стимулируется, и мозг получает ложный сигнал: «Молока нужно меньше!»
Верно и обратное: когда грудь полностью опорожняется, подается команда «Давай ещё!», и грудь постепенно подстраивается под увеличивающиеся потребности ребенка. Именно поэтому в разном возрасте ребенок съедает от 500 до 1000г молока в сутки, и при нормально налаженной лактации нет не излишков, которые нужно сцеживать, ни недостатка.
Но что же делать, если вы чувствуете, что молока стало меньше?
Прежде всего, не волноваться и прикладывать малыша к груди почаще.
Желательно постоянно находиться рядом с ребенком, избегать длительных прогулок, не пропускать ночные кормления и предлагать грудь, даже когда малыш не просит: в полусонном состоянии, например.
Но бывают случаи, когда нужно увеличить или сохранить лактацию, а ребенок по каким-то причинам не может сосать грудь.
- малыш очень слаб и не может сосать грудь самостоятельно;
- ленивый сосунок;
- мама вышла на работу;
- попали в больницу мама или ребенок;
- по определенным причинам мама не может кормить какое-то время, но при этом хочет сохранить лактацию;
- а бывает и такое, что вот никак не удается наладить правильное прикладывание или убрать отказ от груди, и мама решила, что ей гораздо проще сцеживаются, чем лечить рваные соски.
Или же ребенок на смешанном вскармливании, и мама не рискует сразу исключить докорм, а хочет сначала увеличить выработку молока.
И вот в таких ситуациях на помощь приходит сцеживание.
Главное правило: сцеживаться нужно регулярно, если не кормите грудью — не реже 8 раз в сутки.
Мой опыт: моя старшая дочь сразу после родов попала в реанимацию. Сосать грудь самостоятельно она не могла, её кормили через зонд, а моей задачей было сохранить лактацию. Я целый месяц сцеживалась каждые 3 часа, заводя будильник, чтобы не проспать ночью. В итоге, лактацию удалось сохранить, возобновить ГВ и кормить дочь до года.
- Конечно же, подобрать наиболее удобный для вас способ. Одни женщины легко сцеживаются вручную, а другим и не каждый молокоотсос подойдет.
Поэтому, найдите свой идеальный способ, ведь от этого действительно много зависит. Большинство наших клиенток для сцеживания предпочитают, все-таки, электрический молокоотсос. Говорят, что так намного легче и быстрее.
- Не забывайте, что за выработку грудного молока отвечает гормон пролактин, который лучше всего выделяется ночью.
Поэтому, если хотите увеличить лактацию, не пренебрегайте ночными кормлениями (или при невозможности кормить — сцеживаниями).
- А вот за выделение молока отвечает окситоцин — гормон счастья.
Поэтому как для успешного кормления, так и для сцеживания важно, чтобы мама была спокойна и расслаблена.
Желаю вам, чтобы ГВ приносило лишь удовольствие. А если возникла необходимость в сцеживании — звоните (050)1061532, (097)7386534, в нашем прокате большой выбор молокоотсосов, и наши консультанты помогут подобрать тот, который подойдет именно вам!
Леся Тараненко
Baby Service в Кропивницком
12.04.2018г.
Справляемся с гипогалактией | Министерство здравоохранения Забайкальского края
«Молока хватает?» — этот вопрос каждая мама слышит еще в роддоме. Родные и близкие задают его сразу за традиционным: «Кто родился?». Порой женщины так боятся недостатка грудного молока, что изо всех сил стремятся увеличить его количество. Даже если крохе вполне хватает того, что есть. Как определить, достаточно ли питания получает малыш из маминой груди? И как правильно увеличивать лактацию при необходимости?
Наблюдаем за младенцем
Если мама переусердствует в своем старании увеличить выработку молока, последствия могут быть весьма неприятными, вплоть до мастита. Но и дефицит молока часто заставляет переводить малютку на искусственное питание. Поэтому стремиться к повышению лактации нужно лишь в тех случаях, когда достоверно известно, что молока вырабатывается недостаточно. Это состояние называется гиполактией. Как ее определить? По поведению малыша:
— малютка не засыпает к концу кормления, а проявляет недовольство;
— он не выдерживает привычных промежутков между кормлениями и просыпается раньше;
— у него может появиться «голодный» стул — более редкий, более плотной консистенции, более темный (чаще коричневатый).
Все перечисленные признаки важны, но наиболее достоверными являются вот какие: малыш начинает мочиться менее 6-8 раз в сутки (при отсутствии других причин обезвоживания — например, кишечной инфекции, повышения температуры тела или значительного перегревания) и перестает удовлетворительно набирать вес (наименьшим «эффективным» промежутком для оценки набора веса считаются 2 недели). Если у крохи обнаруживаются два или более из названных признаков, пожалуй, стоит задуматься о путях стимулирования лактации.
Откуда берется молоко
Для начала следует разобраться, какие механизмы в организме ответственны за продукцию молока. Молоко вырабатывается в концевых отделах молочных желез под действием гормонапролактина, который производится передней долей гипофиза — отдела головного мозга. Когда малыш сосет материнскую грудь, происходит стимуляция нервных окончаний (рецепторов) околососкового кружка — ареолы. В результате этого в гипофизе начинают вырабатываться два гормона: окситоцин, вызывающий сокращение млечных протоков молочной железы и как бы впрыскивающий молоко в ротик чаду (при этом мама ощущает «прилив» молока в груди), и уже известный нам пролактин, вызывающий дальнейшую выработку молока железами. Повышение давления в концевых отделах молочных желез при их переполнении является сигналом для подавления выработки пролактина, и дальнейшая лактация снижается. Немаловажно, что выработка пролактина гипофизом более интенсивно происходит в ночное время суток и во время дневного сна.
Понимание естественных механизмов регуляции этого процесса дает ключ к некоторому управлению им. Для повышения лактации необходимыми мерами являются те, что имитируют ее естественную стимуляцию. Остановимся на каждой из них.
Для достаточной выработки пролактина важными являются два фактора: психологическая установка мамы на кормление грудью и правильная стимуляция ареол во время кормления. Пожалуй, психологический аспект, желание женщины кормить грудью, во что бы то ни стало, и вера в свои силы играет главную роль во всем процессе. Истории известно множество случаев, когда матери кормили своих младенцев грудью в экстремальных условиях жизни, так как знали, что только их молоко поможет детишкам выжить. Но идеальный вариант — тот, при котором мать вообще не ставит перед собой вопрос: «получится — не получится», а относится к грудному вскармливанию как к совершенно естественному процессу. Стрессы могут нарушить производство пролактина в гипофизе, и сомнения матери в достаточной выработке молока часто оказываются подобным стрессом.
Кормим правильно
Теперь займемся «физической» составляющей, а именно — правильной стимуляцией выработки пролактина.
1. Кормление должно происходить по первому требованию малыша.
Педиатры убеждены, что во всех случаях, когда прикладывание к груди помогает деточке успокоиться, нужно пользоваться именно этим средством независимо от причины недовольства маленького человечка. Перекормить грудничка материнским молоком невозможно! Даже если кроха не станет есть на этот раз, а просто почмокает для собственного удовольствия, в мозг от рецепторов ареол все равно поступит сигнал, который включит систему выработки пролактина. Дети, знакомые с пустышками, могут реже просить грудь, что ведет к недостаточной стимуляции этой системы. Нельзя утверждать, что пустышки — это однозначно плохо, но в случаях недостаточной выработки молока от них, пожалуй, стоит отказаться.
2. Кормление должно длиться столько, сколько пожелает сам малыш. Насытившиеся дети сами отпускают материнский сосок. Кроме того, не следует забывать, что ребенку нужно не просто наполнить желудок, но и удовлетворить свой сосательный рефлекс (известно, что сосание запускает процессы торможения в центральной нервной системе и, поэтому дети успокаиваются от груди или пустышки) и побыть вдоволь рядом с мамой. При этом крошка будет физически и психологически удовлетворен, а у мамы хорошо простимулируется лактация. Если молока у матери мало, малыш, опустошив одну грудь, все равно останется недоволен. Непременно надо переложить его к другой груди. Это позволит младенцу насытиться и будет в большей степени вызывать продукцию пролактина.
3. Для стимуляции лактации наиболее важны ночные кормления.
Так как выработка пролактина происходит в основном ночью или во время дневного сна. Именно в эти часы раздражение сосков при кормлении является наиболее эффективным для выработки гормона и дальнейшей продукции молока.
4. Очень важен правильный захват соска малышом во время сосания.
Крошку надо взять на руки так, чтобы он был повернут к маме всем туловищем, а не только головкой. При правильном захвате ротик малютки широко открыт, подбородок прижат к материнской груди, нижняя губа вывернута наружу, он захватывает не только сосок, но и значительную часть ареолы. Иногда бутылочки и пустышки нарушают навык правильного захвата груди, что приводит к недостаточной стимуляции нервных окончаний молочной железы и снижает эффективность сосания. В этом случае малыша придется попросту переучивать.
Что еще поможет
С одной стороны, для повышения производства молока достаточно устранить психологические затруднения и стрессы и соблюдать правильную технику кормления. С другой — этот процесс можно поддержать дополнительными действиями, помогающими увеличить лактацию.
1. Сцеживайтесь и стимулируйте соски между кормлениями.
Скорее всего, сцеживание молока, если его и так мало к кормлению, будет излишним, а вот самостоятельная стимуляция сосков может сослужить добрую службу. Дело в том, что кормление по первому требованию очень быстро приводит к полному соответствию количества вырабатываемого молока и потребностей крохи. Это сознательный «обман» организма, имитирующий повышение этих потребностей и вызывающий увеличение продукции молока. Эффективным является такое раздражение сосков пальцами, которое повторяет сосание малютки и вызывает ощущение «прилива» в груди.
2. Пейте около 2 литров жидкости в день (это количество включает в себя первые блюда и фрукты).
Увеличение потребления жидкости невольно будет приводить к повышению продукции молока. Впрочем, дальнейшее повышение этого объема уже не скажется на лактации или сделает молоко слишком разведенным. Не следует употреблять большое количество коровьего молока: оно никоим образом не вызывает повышения лактации, а вот вызвать у малыша колики или аллергию вполне способно. Лучше добавлять молоко в чай. Если чай с молоком не относится к числу маминых любимых напитков, можно и вовсе отказаться от молока и употреблять в пищу только молочнокислые продукты.
3. Питание должно быть здоровым: по возможности, разнообразным и сбалансированным.
Это поможет организму лучше выполнять свои природные функции, а также обогатит молоко витаминами и минералами, необходимыми и для малютки. В рационе кормящей мамы должны обязательно присутствовать белки (мясо и рыба, если последнюю ребенок переносит, блюда из гречневой крупы), жиры (наполовину — животные, например сливочное масло) и медленно расщепляемые углеводы (крупы, макаронные изделия из твердых сортов муки). Необходимо по возможности расширять свой рацион за счет продуктов, богатых витаминами и минералами (фруктов и овощей). Копчености, консервированные продукты, острые приправы задерживают воду в материнском организме и тем самым несколько снижают выработку молока, к тому же, они способны вызывать аллергию у малыша.
4. Воспользуйтесь естественными стимуляторами лактации.
К ним относятся специальные чаи для повышения лактации, а также многочисленные продукты питания и напитки для кормящих мам. С одной стороны, эти блюда насытят рацион необходимыми витаминами и минералами, с другой — они обогащены природными стимуляторами лактации — фенхелем, мелиссой, мятой. Многие опытные мамы отмечают подобные свойства у грецких орехов, но это не доказано и небезопасно в плане аллергических проявлений у малыша. Можно прибегнуть к гомеопатическим средствам: они нередко дают очень хороший эффект. Помогает стимулировать лактацию и иглорефлексотерапия, конечно в том случае, если она проводится профессионалом.
Может показаться, что успешная лактация – дело весьма хлопотное, на самом же деле нет ничего приятнее, чем дарить своему малышу самое лучшее. Даже если для этого нужно немного потрудиться…
Как увеличить выработку грудного молока
Ни для кого не секрет, что детям нужно много пищи, чтобы питать их растущие тела. Если вы кормите грудью, вы, вероятно, уделяете пристальное внимание выработке грудного молока и даже можете быть обеспокоены его недостатком. На самом деле, поскольку все родители хотят обеспечить здоровье и рост своего ребенка, молодые мамы часто задаются вопросом, как увеличить выработку молока. Хорошей новостью является то, что если вы боретесь с производством молока, есть много способов увеличить выработку молока. Продолжайте читать, чтобы узнать, сколько молока вы должны производить, что вызывает мало молока и как его увеличить.
В этой статье:
Сколько молока я должен производить?
Что вызывает мало молока?
Как увеличить выработку молока
Сколько времени нужно, чтобы увеличить выработку молока?
Сколько молока я должен производить?
Если вы кормите исключительно грудью и ребенок находится на пути к здоровой прибавке в весе, скорее всего, у вас все в порядке, и нет необходимости увеличивать выработку грудного молока, даже если ребенок кажется голодным или беспокойным. Чтобы поддерживать достаточное количество молока, большинству мам просто нужно кормить грудью всякий раз, когда ребенок голоден, а ваше тело естественным образом позаботится обо всем остальном.
«Выработка грудного молока определяется гормонами в первые несколько дней после родов», — говорит Стефани Нгуен, RN, IBCLC, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию и основатель Modern Milk, клиники грудного вскармливания и центра дородового и послеродового обучения в Скоттсдейле, Аризона. «Когда вы кормите грудью, нервы в вашей груди предупреждают ваш мозг о необходимости высвобождения пролактина, гормона, отвечающего за выработку грудного молока».
В то время как гормоны — это то, что первоначально стимулирует выработку молока, спрос и предложение вскоре включаются: в основном, чем больше вы кормите грудью, тем больше молока вырабатывает ваш организм, чтобы не отставать от потребностей ребенка. Кажется довольно простым, не так ли? Но, как может подтвердить любая молодая мама, это не всегда так.
«Новые родители часто понятия не имеют, сколько должен есть их новорожденный, и склонны думать, что им нужно больше, чем на самом деле», — говорит Кэти Пейдж, сертифицированная медсестра-акушерка из Линчбурга, штат Вирджиния. Эта путаница заставляет многих мам думать, что у них мало молока, хотя на самом деле у них все в порядке. Кроме того, в отличие от родителей, кормящих из бутылочки, кормящие мамы не могут видеть, сколько молока на самом деле выпивает ребенок, что только усиливает стресс при его снабжении. Но дело в том, что «90 процентов мам способны вырабатывать достаточно молока для своего ребенка», — говорит Нгуен.
Как узнать, мало ли у меня молока?
К сожалению, малыш еще не может закричать после кормления и сказать: «Мама, я еще голоден!» Но если вы задаетесь вопросом: «Как я узнаю, что у меня мало молока?» будьте уверены, что ваш малыш все еще может дать вам ценные подсказки о том, что происходит. Следите за этими распространенными признаками недостаточного количества молока:
Прекращение набора веса. Младенцы обычно теряют до 10 процентов своего веса при рождении в первые несколько дней, но они должны восстановить его к тому времени, когда им исполнится 2 недели. Если ребенок изо всех сил пытается снова набрать эти килограммы, проблема может быть в недостаточном количестве. «Важно знать, что таблицы веса новорожденных основаны на стандартах, установленных с ребенка на искусственном вскармливании ребенка, которые могут набирать вес быстрее, чем дети на грудном вскармливании, потому что содержание жира в смеси выше и остается постоянным при каждом кормлении», — говорит Пейдж. «Самое главное, что дети продолжают расти, пусть и медленно». В среднем сытый ребенок прибавляет в весе от четырех до семи унций в неделю.
Меньше грязных подгузников. В течение первых нескольких дней ребенка следует мочить столько подгузников, сколько дней соответствует его возрасту. Таким образом, двухдневный ребенок испачкает два подгузника. Начиная примерно с 5-го дня, «у хорошо накормленного ребенка должно быть не менее двух-пяти грязных подгузников с желтыми какашками и не менее четырех-шести мокрых подгузников с прозрачной мочой», — говорит Ли Энн О’Коннор, IBCLC, BA, LLL. сертифицированный консультант по грудному вскармливанию в Нью-Йорке. Загляните внутрь: если моча светло-желтая или бесцветная, а их фекалии большие, мутные и горчичного цвета, они, вероятно, получают достаточно молока.
Снижение активности ребенка. «Дети, которые недоедают, вялые, — говорит Пейдж. «Они могут просыпаться не так часто или быть не такими активными, когда просыпаются. Они также выглядят худыми, теряя свой пухлый детский вид, поскольку их тело использует энергию накопленного жира для питания мозга, надпочечников и многого другого». Доверьтесь своим родительским инстинктам.
Если вы наблюдаете эти признаки малой выработки молока у ребенка, читайте дальше, чтобы узнать, какие факторы могут вызвать снижение выработки молока и как естественным образом увеличить выработку молока.
Что вызывает мало молока?
Паника естественна, если вы считаете, что ребенку не хватает молока, и поверьте нам, мы знаем, что паника плохо сочетается с этими дикими послеродовыми гормонами! Но сделайте глубокий вдох и расслабьтесь, потому что, хотя малое количество молока может показаться загадкой, ее обычно можно решить.
Недостаточно кормления. В первые несколько недель после родов дети могут быть очень сонливыми и иногда дремлют во время кормления. Если они, несмотря ни на что, набирают килограммы, во что бы то ни стало, пусть спящий ребенок лежит. Но если нет, разбудите свою спячку, чтобы покормить. Как? «Распеленайте их! Пеленание подавляет сигналы голода и нормальные циклы бодрствования», — говорит Барбара Коэн, IBCLC, RLC, LLLL, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию в Нью-Йорке. «Снимите все шапки, которые согревают их, и снимите варежки, чтобы они могли сосать те маленькие ручки, которые они сосали в течение нескольких месяцев, прежде чем они даже родились». Эти методы должны возбудить ребенка настолько, чтобы он смог съесть все рекомендуемые ежедневные кормления. В течение первых нескольких недель вы должны кормить грудью от восьми до двенадцати раз в день, то есть примерно каждые два-три часа.
Дополнение бутылочкой. Вообще говоря, ваше тело устроено так, чтобы производить столько молока, сколько нужно ребенку, поэтому, когда ребенок часто сосет грудь, ваше тело понимает, что потребность в молоке высока, и увеличивает выработку, чтобы удовлетворить ее. Если вы вводите бутылочки вместо того, чтобы кормить грудью, продолжайте сцеживать молоко, пока ребенок кормится из бутылочки. (Подробнее об этом ниже.) В противном случае, если вы полностью пропустите сеанс, ваше тело будет обмануто, думая, что ребенку нужно меньше молока, и начнет сокращать количество молока.
Неэффективная защелка. Иногда проблема не в том, как часто ребенок сосет грудь, а
Использование пустышки. «Если ребенок использует пустышку в течение дня, это может удовлетворить его потребность [сосать], и он может не показывать признаков голода», — говорит Нгуен. Если вы планируете использовать пустышку, подождите, пока ребенку исполнится 3–4 недели и у вас не будет достаточно молока, прежде чем вводить ее.
Употребление алкоголя или курение. Обе эти вещи могут уменьшить выработку молока. Курение также может замедлить рефлекс утоления жажды, из-за чего ребенку будет труднее сосать грудь. Если у вас проблемы с малой выработкой молока, избегайте этих веществ.
Родился недоношенным. Недоношенные дети иногда слишком малы и слабы для грудного вскармливания, поэтому вам, возможно, придется попробовать сцеживаться, чтобы увеличить количество молока. «Если ребенок родился преждевременно или был разлучен с вами после рождения, важно сразу же начать сцеживание, чтобы обеспечить достаточное количество молока», — говорит Нгуен. Если вы этого не сделаете, ваша выработка молока может сильно пострадать.
Проблемы со здоровьем или лекарства. Обычно запасы грудного молока у мамы (временно) сокращаются, если она болеет простудой или гриппом. Но другие состояния здоровья, такие как синдром поликистозных яичников или проблемы со щитовидной железой, могут иметь более продолжительное влияние на выработку грудного молока, как и предшествующая операция на груди. Некоторые лекарства также могут влиять на выработку молока, например, комбинированные противозачаточные таблетки или противозастойные средства. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, которые могут повлиять на выработку молока, обязательно сначала проконсультируйтесь с врачом.
Пожилой материнский возраст. Женщинам старше 35 лет, которые рожают впервые, гораздо чаще, чем их более молодым коллегам, необходимо найти способы увеличить выработку молока. «Любая мама, которая находится в преклонном материнском возрасте, должна получить наилучшую стимуляцию на раннем этапе, чтобы иметь наилучшие шансы на грудное вскармливание», — говорит Нэнси Кларк, бакалавр наук, IBCLC-RN, консультант по грудному вскармливанию в Консультантах по грудному вскармливанию Северной Вирджинии. «Сделайте это с самого начала и поговорите с консультантом по грудному вскармливанию во время беременности. Важно максимально увеличить количество молока с самого начала».
Как увеличить выработку грудного молока
Уменьшение выработки грудного молока не является постоянной проблемой. Существует множество естественных способов увеличить выработку молока и стимулировать молочные протоки, чтобы они вырабатывали больше грудного молока. И хорошая новость заключается в том, что большинство из них довольно просто включить. Если вы чувствуете, что у вас мало молока, читайте дальше, чтобы узнать, как увеличить количество молока.
Сцеживание для увеличения выработки молока
Сцеживание для увеличения выработки молока можно производить с помощью молокоотсоса (лучше всего подходят двойные молокоотсосы больничного класса) при каждом пропущенном кормлении или каждый раз, когда ребенок получает дополнительную бутылочку с грудным молоком или смесью. Также рекомендуется сцеживать оставшееся молоко после каждого кормления. Другой метод, если вам интересно, как увеличить количество молока при сцеживании, — это силовое сцеживание, — говорит Пейдж. «Каждый час в день сцеживайте 20 минут, отдыхайте 10 минут, сцеживайте 10, отдыхайте 10, сцеживайте 10. Это можно делать в течение нескольких дней, и это работает, сигнализируя организму, чтобы он вырабатывал больше».
Продукты для увеличения количества молока
Хотите знать, можно ли есть определенные продукты для увеличения количества молока? На самом деле, это возможно! Есть несколько продуктов (и напитков), которые, как говорят, помогают увеличить приток молока. И, конечно же, эти продукты можно использовать в дополнение к другим способам увеличения количества молока, таким как сцеживание и прием пищевых добавок. Вот некоторые из лучших продуктов для увеличения количества молока:
Овсянка. Вы не ошибетесь с овсянкой, потому что она вкусная одновременно и заполнение. «Овсяные хлопья быстрого приготовления, обычные овсяные хлопья, овсяные хлопья — говорят, что овсяные хлопья во всех формах увеличивают количество молока», — говорит О’Коннор. «Люди некоторых культур даже смешивают овес с водой, затем процеживают овес из воды и используют оставшуюся молочную воду в качестве напитка, повышающего запасы».
Дрожжи пивные. Пивные дрожжи, которые обычно продаются в виде порошка и, по общему признанию, не являются самым вкусным ингредиентом на планете, чаще всего используются для приготовления пива и вина. Тем не менее, он считается эффективным для увеличения количества молока и часто является одним из основных ингредиентов в этих суперпопулярных лактационных печеньях. Он богат железом, белком и витаминами группы В и, как правило, считается безопасным для употребления.
Льняное семя. Благодаря содержанию омега-кислоты семена льна являются одним из лучших способов увеличить выработку молока. Пейдж рекомендует лакомство для лактации Milkin’ Cookies, которое содержит льняное семя, овсянку и пивные дрожжи, а также мощный молочный эффект.
Вода. Вам также следует выпивать тонну воды, чтобы поддерживать запасы в хорошей форме, говорит Пейдж. Понятно, что ваше тело не может производить достаточно молока, если вы обезвожены, поэтому попробуйте выпивать стакан на восемь унций каждый раз, когда вы кормите грудью, плюс еще несколько в течение дня.
Ячмень, хмель и укроп. Да, это те же ингредиенты, что и в пиве, и они также могут помочь вам в снабжении. Поскольку вам пришлось отказаться от пива во время беременности, полезно знать, что одна порция пива время от времени может помочь увеличить запасы пива теперь, когда ребенок наконец-то здесь.
Травы для увеличения количества молока
Травы использовались в лечебных целях на протяжении всей истории. Хотите узнать, как таким образом увеличить выработку грудного молока? Некоторые травы считаются эффективными стимуляторами лактации, и многие мамы видели ощутимые результаты, используя некоторые из этих трав для увеличения количества молока. (Просто обязательно проконсультируйтесь с врачом перед использованием любого из них!)
Пажитник. «Пажитник, вероятно, является самой распространенной травой для увеличения количества молока, и она хорошо помогает многим мамам», — говорит Нгуен. «Есть также смеси добавок, которые содержат несколько добавок в одной таблетке. Я предпочитаю их, потому что вы можете реагировать на одну добавку, а не на другую, поэтому лучше попробовать несколько добавок одновременно».
Чай для лактации. Чай с печеньем, кому? По словам Коэна, «чаи для лактации, как правило, содержат фенхель, огуречник, пажитник, чертополох и другие дижестивы». Попробуйте сочетать чай с печеньем для лактации, чтобы получить вкусную закуску, которая обязательно увеличит ваши запасы.
Чертополох благословенный. Это еще одно галактагогическое растение, которое консультанты по грудному вскармливанию часто рекомендуют в сочетании с пажитником. Его часто можно найти в таблетках с добавками, а также в чае для лактации.
Люцерна. Люцерна уже давно используется кормящими матерями в качестве эффективного средства для увеличения количества молока, а также обладает множеством других преимуществ для здоровья. Люцерну можно употреблять в растительной форме, в таблетках или даже в виде чая.
Овсяная солома. Возможно, вы не слышали об этом раньше, даже если вы были знакомы с другими травами из этого списка. Но, по словам Коэна, «овсяная солома — очень полезная трава, которая увеличивает выработку молока и очень успокаивает, потому что богата витаминами группы В».
Обратите внимание, что важно проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки для увеличения количества молока. И если вам дали добро, знайте, что как только вы достигнете точки, когда ваши запасы будут там, где вы этого хотите, вы должны прекратить принимать таблетки.
Эфирные масла для увеличения выработки молока
Многие природные объекты рекламируют использование эфирных масел для увеличения выработки молока, но пока неясно, эффективны они или нет. «Нет никаких исследований, подтверждающих использование эфирных масел для увеличения количества молока», — говорит Дженнифер де Франко, RN, IBCLC, консультант по лактации Premier Lactation Services в Северной Вирджинии. «Никто в этой области на самом деле не говорит о них».
Кларк соглашается, говоря: «Нет эфирных масел, которые увеличили бы количество молока. Есть некоторые, которые сделают маму более расслабленной, но вы должны быть невероятно осторожны, используя эфирные масла во время беременности и кормления грудью, потому что некоторые из них небезопасны для матери и ребенка».
Тем не менее, для тех из вас, кто использует эфирные масла в рамках здорового, естественного образа жизни, мы перечислили пару эфирных масел, которые обычно хорошо сочетаются с грудным вскармливанием. Обратите внимание, что вы никогда не должны втирать эти масла в область сосков, где ребенок может проглотить их во время кормления грудью.
Лаванда. Аромат лаванды уже давно известен как успокаивающий, навевающий сон аромат. Подумайте о распылении лаванды во время сеансов кормления грудью, чтобы усилить расслабление и уменьшить напряжение.
Фенхель. Фенхель, используемый в чае для кормления грудью и в смесях пищевых добавок, также доступен в виде эфирного масла, которое можно втирать в верхнюю часть груди, чтобы увеличить количество молока.
Лекарство для увеличения количества молока
Если вы действительно изо всех сил пытаетесь обеспечить ребенка достаточным количеством молока, возможно, вы слышали о двух противоречивых препаратах, которые могут увеличить количество молока. Молодые мамы должны знать, что использование лекарств для увеличения количества молока следует рассматривать только в крайнем случае, поскольку ни один из препаратов не был одобрен FDA для увеличения количества молока. Всегда следует консультироваться с врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что проблема с поставками действительно существует, а если есть, то в первую очередь следует исчерпать все другие возможности. Здесь более подробная информация об обоих препаратах.
Реглан. Это лекарство, используемое при проблемах с пищеварением, и может быть эффективным средством от лактации. «Реглан может быть очень эффективным и безопасным, если принимать его в краткосрочной перспективе, в течение двух недель или меньше», — говорит де Франко. Тем не менее, молодые мамы должны проявлять осторожность при выборе этого препарата, поскольку тяжелая депрессия и усталость являются двумя наиболее распространенными побочными эффектами, которые могут сделать и без того тяжелый послеродовой период еще более трудным.
Домперидон. Первоначально домперидон применялся для облегчения тошноты у больных раком, а также использовался в качестве лекарства для увеличения количества молока до тех пор, пока FDA не запретило его продажу в США из-за сердечных рисков. Однако многие исследователи активно пытаются вернуть его — говорят, что у него меньше побочных эффектов, чем у Реглана, и он выделяется с грудным молоком в гораздо меньшем процентном соотношении, чем у Реглана, что делает его более безопасным и для ребенка.
Сколько времени нужно, чтобы увеличить количество молока?
Хотите знать, сколько времени потребуется, чтобы увеличить количество молока? К сожалению, однозначного ответа нет. «Невозможно узнать, сколько времени потребуется, чтобы увеличить выработку молока, — говорит Коэн. «Это зависит от того, почему предложение было низким с самого начала». Но знайте: большинство методов, которые вы можете попробовать, либо сработают относительно быстро, либо не сработают вообще. Другими словами, вам не нужно месяцами принимать пажитник в надежде на результат — если это сработает, вы, скорее всего, скоро увидите увеличение количества молока. Помните, что лучший способ увеличить выработку молока — это расслабиться, есть здоровую пищу и часто кормить ребенка грудью. Но если вы все еще испытываете затруднения, не стесняйтесь обратиться к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Они могут помочь ответить на вопросы и предложить решения, которые вернут вас и ребенка в нужное русло.
Об экспертах:
Стефани Нгуен , RN, IBCLC, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию и основатель Modern Milk, клиники грудного вскармливания и центра дородового и послеродового обучения в Скоттсдейле, штат Аризона. Ранее она также работала послеродовой, родильной и родильной медсестрой. Она получила степень магистра наук в области сестринского дела в Университете Цинциннати.
Кэти Пейдж , сертифицированная медсестра-акушерка из Линчбурга, Вирджиния. Она имеет более чем десятилетний опыт работы, получила степень магистра наук в области сестринского дела в Школе медсестер Университета Вандербильта и сертифицирована Американским сертификационным советом по акушерству.
Ли Энн О’Коннор , IBCLC, BA, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию из Нью-Йорка. Она имеет более чем 20-летний опыт работы и ранее занимала пост президента в совете Нью-Йоркской ассоциации консультантов по грудному вскармливанию. Она получила степень бакалавра искусств в области коммуникации в UNC-Greensboro, была аккредитована в качестве лидера лиги La Leche в 1997 году и получила сертификат IBCLC в 2002 году. консультант в Нью-Йорке с более чем двадцатилетним опытом работы консультантом по грудному вскармливанию, волонтером Лиги Ла Лече и послеродовой доулой.
Нэнси Кларк , бакалавр наук, IBCLC-RN, консультант по грудному вскармливанию и преподаватель в Консультантах по грудному вскармливанию в Северной Вирджинии, а также сертифицированный преподаватель LaMaze по родам. Она имеет более чем 30-летний опыт работы и в настоящее время является наставником Международного совета экспертов-консультантов по грудному вскармливанию (IBCLE). Она получила степень бакалавра наук в Джорджтаунском университете в 1974 году.
Дженнифер де Франко , RN, IBCLC, консультант по грудному вскармливанию в Premier Lactation Services в Северной Вирджинии. Она получила степень медсестры в 1999 из Университета Шенандоа и работала медсестрой отделения интенсивной терапии в больнице принца Уильяма до прихода в Premier Lactation Services.
Обратите внимание: Bump, материалы и информация, содержащиеся в нем, не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.
Еще больше от The Bump, советы по хранению грудного молока:
Изображение: Lindsey Balbierz
Как увеличить выработку молока
У вас действительно мало молока?
Новоиспеченные мамы, которые учатся кормить грудью, часто беспокоятся о том, что у них может не хватать молока для своего ребенка. Их грудь может перестать быть наполненной, а ребенок иногда может быть неуравновешенным или не хочет, чтобы его укладывали между кормлениями. Есть много причин беспокойства младенцев, и грудь обычно становится мягче после первых нескольких недель — это не является доказательством недостаточного количества молока. Если ваш ребенок растет, как и ожидалось (не менее 20-30 г в день в среднем в течение первых трех месяцев) только на вашем молоке, значит, у вас все в порядке. Если ваш ребенок плохо растет только на вашем молоке, возможно, у вас вырабатывается меньше молока, чем ему нужно.
Наиболее распространенной причиной действительно малой выработки молока является медленное начало грудного вскармливания , когда в первые дни после родов из груди выделяется недостаточно молока. Возможно, это можно исправить, приняв незамедлительные меры. Некоторые другие причины малой выработки молока, такие как предыдущая операция на груди и некоторые гормональные нарушения, могут означать, что существует ограничение на количество молока, которое вы можете производить. Многие кормящие родители могут вырабатывать больше молока, чем производят, и вы никогда не узнаете, на что способны, пока не попробуете!
Увеличить дефицит молока — тяжелая работа. Это требует времени, энергии и приверженности. Важно с самого начала быть реалистичным в отношении своей цели и того, сколько времени и энергии вы можете инвестировать. Это работает лучше всего, когда у вас много практической и эмоциональной поддержки, поэтому вы можете сосредоточиться на своем ребенке и выработке молока. Помните, что это не навсегда — это краткосрочные инвестиции для долгосрочной выгоды. Ставьте перед собой краткосрочные цели, например. 48-72 часа, затем просмотрите свой прогресс. Если вы не можете увеличить выработку молока настолько, насколько вам хотелось бы, или решите, что это нереалистично, вы все равно можете иметь близкие, счастливые отношения с ребенком при кормлении.
Пока вы работаете над поставками молока:
- Найдите квалифицированную помощь по кормлению. LLL здесь, чтобы помочь! Вы можете найти информацию о том, как мы можем поддержать вас здесь. Мы также можем помочь вам связаться с другими женщинами, которые столкнулись с недостатком молока.
- Следите за своими делами. Ведите учет того, сколько молока вы сцеживаете, сколько смеси или донорского грудного молока выпивает ваш ребенок (если применимо), а также сколько мокрых и грязных подгузников производит ваш ребенок. Отслеживание изменений с течением времени полезно, чтобы показать, насколько хорошо работает ваш план, и может помочь вам решить, что делать дальше.
- Следите за здоровьем и ростом вашего ребенка . Ваш ребенок должен регулярно взвешиваться, пока вы работаете над выработкой молока. Обычно этим занимается ваша акушерка или патронажная бригада. Если у вас возникнут более сложные проблемы с кормлением, вас могут направить в местную группу специалистов по грудному вскармливанию или в клинику. Любой ребенок, который не растет должным образом, должен находиться под наблюдением врача. Это связано с тем, что иногда медленный рост может быть вызван основными проблемами со здоровьем у ребенка, а не недостатком молока.
Как происходит выработка молока
Выработка молока начинается в среднем триместре беременности. После рождения молоко продолжает вырабатываться в груди в ответ на удаление молока. Наиболее распространенной причиной низкой выработки молока является медленное начало грудного вскармливания – недостаточное выделение молока из груди в первые дни после родов.
Количество молока обычно достигает своего пика примерно через четыре недели после рождения, при этом большая часть прироста приходится на первые две недели. Если за это время будет удалено недостаточно молока, ваша грудь может в конечном итоге вырабатывать меньше молока, чем нужно вашему ребенку. Можно увеличить выработку молока, удалив больше молока из груди. Чем раньше вы начнете это делать и чем больше энергии вложите в это, тем выше ваши шансы на получение большего количества молока. Даже если прошло больше времени, все еще возможно в какой-то степени увеличить выработку молока, но, к сожалению, нет гарантии, что вы сможете вырабатывать полноценную выработку молока.
Любое количество молока, которое вы можете произвести, ценно для вашего ребенка. Грудное вскармливание — это гораздо больше, чем просто молоко, и вы можете получать удовольствие от кормления ребенка грудью, сколько бы молока у вас ни было.
Для получения более подробной информации о том, как работает производство молока, см. Как работает производство молока.
Факторы риска недостаточного количества молока
К ним относятся:
- Предыдущие операции на груди (особенно уменьшение) или облучение
- Задержанная плацента
- Необычно маленькая/худая/неодинакового размера/широко расположенная грудь
- Бесплодие в анамнезе гормонального происхождения
- Гормональные нарушения, такие как проблемы со щитовидной железой или синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Если у вас есть какие-либо факторы риска малой выработки молока, вас могут направить к специалисту по грудному вскармливанию. Некоторые из этих состояний поддаются лечению. Даже если у вас есть основные факторы, которые не поддаются лечению, вы все равно сможете вырабатывать больше молока, чем в настоящее время.
Эффективное прикладывание
Ребенок, который недостаточно глубоко приложен к груди, может не получать достаточного количества молока, и кормление также может вызывать у вас дискомфорт. Раздавленные («новая помада») соски после кормления, повреждение кожи и боль, которая не проходит во время кормления, — все это признаки неглубокой привязанности. Подробнее о позиционировании и прикреплении можно прочитать здесь.
Личная помощь (в том числе посредством видеозвонка) обычно лучше всего подходит при работе с вложением. Если кормление не становится более комфортным и/или эффективным даже при квалифицированной помощи, вашего ребенка могут направить на пероральную оценку (тщательный осмотр рта), чтобы проверить наличие уздечки языка, что является проблемой для небольшого числа детей. и можно лечить. Подробнее об этом можно прочитать здесь и здесь.
Держите ребенка кожей к коже
Это помогает вашим гормонам, вырабатывающим молоко, хорошо работать, успокаивает и радует вашего ребенка, помогает вам и вашему ребенку чувствовать себя связанными и поощряет интерес к кормлению. Подробнее о том, как держать ребенка кожа к коже, можно прочитать здесь.
Как часто и когда кормить
Пока вы работаете над увеличением выработки молока, вам нужно поощрять ребенка к кормлению как можно чаще. Признаки интереса к кормлению включают в себя поворот головы и открывание рта (копание), облизывание губ, прикосновение ртом рук, беспокойство и тихие звуки. Попробуйте предложить корм, когда ваш ребенок впервые заинтересуется, прежде чем он расстроится. Если ваша грудь наполняется или вам просто хочется покормить ребенка, вы можете предложить ребенку поесть, даже если он не просит.
- Возможно, вам следует избегать использования пустышки, детских качелей или пеленания вашего ребенка, так как это может затруднить определение того, заинтересован ли ваш ребенок в кормлении.
- Не давайте ребенку воду, чай и любые другие напитки без молока.
- Грудное вскармливание не обязательно должно быть регулярным (например, каждые 2-3 часа). Вашему ребенку просто нужно есть достаточно корма в течение 24 часов, когда он достаточно бодрствует и проявляет интерес. Большинству детей раннего возраста требуется не менее 8-12 кормлений в течение 24 часов. Не смотрите на часы — следите за своим ребенком и считайте кормления.
Продолжайте активно сосать ребенка, когда он сосет грудь
Информация о том, когда ваш ребенок активно сосет грудь, глубоко сосет грудь и сглатывает после каждых двух глотков, может быть очень полезной. Пока вы работаете над увеличением выработки молока, вам нужно убедиться, что молоко удаляется из вашей груди как можно эффективнее. Если ваш ребенок в основном сосет легко, трепетно сосет с очень небольшим глотанием (три или более сосания за глоток), он не выделяет много молока. Если ваша цель состоит в том, чтобы увеличить количество молока, удаляемого из груди, вы можете прекратить кормление и вместо этого использовать молокоотсос, чтобы максимально эффективно удалить молоко.
Сжатие груди и перекладывание на другую сторону могут помочь вашему ребенку дольше активно сосать. Начните сжимать грудь, как только ребенок перестанет активно сосать. Вы можете прочитать о том, как делать компрессии здесь. Когда ваш ребенок перестанет активно сосать даже при компрессиях, повторите с другой стороны. Предлагайте столько грудей, сколько может взять ваш ребенок — их может быть больше двух!
Некоторые дети все время хотят есть и протестуют, когда их отрывают от груди. Если они плохо растут, это может быть связано с тем, что они еще недостаточно эффективно кормят грудью. Чтобы увеличить выработку молока, вам может потребоваться временно ограничить время нахождения ребенка у груди, чтобы у вас было больше времени для сцеживания молока.
Повышение стимуляции груди путем сцеживания молока
Если указанные выше шаги не приводят к увеличению выработки молока, следующим шагом является усиление стимуляции груди путем сцеживания молока:
- Лидер LLL и/или местный младенец специалист по кормлению согласует с вами, сколько раз в 24 часа нужно стремиться в первую очередь. Для большего эффекта можно увеличить количество сеансов. Для достижения максимального эффекта вы должны стремиться сцеживать молоко 8-12 раз в течение 24 часов (это количество раз, которое нужно кормить большинству детей).
- Двойной электрический молокоотсос, предпочтительно большой насос «больничного класса», обычно является лучшим инструментом для этой работы. Одинарные электрические и ручные молокоотсосы меньшего размера предназначены для периодического сцеживания, а не для увеличения количества молока.
- Вам не нужно сцеживать молоко через установленные промежутки времени (большинство детей также не кормятся через установленные промежутки времени), так часто, как это возможно. Важно то, сколько раз вы сцеживаетесь в течение 24 часов — это зависит от вас, когда вы это сделаете. Можно сделать перерыв на несколько часов, чтобы пойти куда-нибудь или поспать! Более короткие выражения часто работают лучше, чем меньшее количество более длинных, и вполне нормально остановиться в середине прокачки, если вам нужно что-то сделать. Даже если у вас есть всего несколько минут, прокачать стоит. Обратите внимание на время дня и ночи, когда вы можете сцеживаться больше всего, и старайтесь сцеживаться чаще. Первым делом утром и в тихие часы ночи может хорошо работать. Поэкспериментируйте, чтобы увидеть, что работает лучше всего.
- Используйте руки так же, как и помпу. Попробуйте массировать грудь до и во время сцеживания. Возможно, вы захотите купить или сделать «бюстгальтер для сцеживания без помощи рук», чтобы удерживать помпу на месте. Некоторые женщины обнаруживают, что могут сцедить много молока вручную после того, как закончили сцеживание. В этом видео вы можете увидеть, как сцеживать больше молока с помощью рук.
- Попробуйте накрыть бутылку для сбора носком, чтобы ее не было видно. Разочарование по поводу того, как медленно он наполняется молоком, может сделать его еще медленнее!
- Попробуйте визуализацию, например. струящийся фонтан или молоко, льющееся в бутылку.
- Многие женщины обнаруживают, что они получают больше всего молока в первые несколько минут сцеживания. Чтобы максимально использовать это, можно очень часто качать в течение коротких периодов времени, останавливая и запуская как можно больше раз. Это иногда называют «мощной накачкой».
- Попробуйте сцедить, поднеся кусок детской одежды достаточно близко, чтобы ощущался запах, или глядя на ребенка, или прижимая ребенка кожей к коже.
Дополнительные советы по сцеживанию молока можно найти здесь.
Баланс между грудным вскармливанием и сцеживанием
Приоритетом на данном этапе является увеличение потребления молока вашим ребенком и количества молока у вас. Это может означать ограничение времени пребывания ребенка у груди на данный момент, чтобы освободить достаточно времени для сцеживания. У вашего ребенка еще много времени, чтобы научиться сосать грудь. Со временем увеличить выработку молока будет все труднее, поэтому важно действовать быстро. Это может показаться неправильным — вы хотите кормить грудью, а не сцеживать молоко! Помните, что сейчас вы потратите свое время на то, чтобы помочь ребенку кормить грудью позже. По мере увеличения выработки молока грудное вскармливание станет более легким и полезным для вашего ребенка. Когда грудное вскармливание идет хорошо, вы сможете позволить ребенку есть столько, сколько он хочет.
Как кормить ребенка сцеженным молоком
Существует множество вариантов — руководитель LLL может помочь вам выбрать некоторые из них, в том числе для кормления из бутылочки с кардиостимулятором и более,
для кормления из чашки и докорма для груди (помощь при лактации).
Пусть грудь будет счастливым местом для вашего ребенка
Если ваш ребенок расстроен, попробуйте дать ему еще немного молока, прежде чем предлагать грудь. Это помогает ребенку ассоциировать грудь с чувством сытости и счастья, а не с чувством голода и разочарования.
- Младенцы любят заканчивать кормление, засыпая у груди. Вы можете предлагать сцеженное молоко или молочную смесь между грудями, позволяя ребенку закончить со второй грудью.
- Вы можете давать молоко из бутылочки или чашки, прижав щеку ребенка к груди.
- Если используется докорм, ваш ребенок может пить сцеженное молоко во время грудного вскармливания.
Домперидон
Это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может помочь увеличить количество молока у некоторых женщин, пока они принимают таблетки. Это не подходит для всех, т.е. это небезопасно для людей с определенными заболеваниями сердца. Из-за этого врачам в настоящее время не рекомендуется назначать домперидон кому бы то ни было. Тем не менее, NHS заявляет, что домперидон может быть уместным в некоторых случаях, поэтому, если вы хотите попробовать его, стоит обсудить это с вашим лечащим врачом и взять с собой некоторую информацию для прочтения.
Самое важное, что нужно сделать для увеличения количества молока, — это удалить больше молока из груди, поэтому не беспокойтесь, если вы не можете или предпочитаете не принимать домперидон.
Молочная смесь
Некоторым детям требуется дополнительное молоко на короткое или длительное время, если их мать не вырабатывает полноценного молока. Если донорское грудное молоко недоступно, единственной безопасной альтернативой является детская смесь. Вы можете найти информацию LLLGB о совместном использовании молока здесь.
Никогда не бывает безопасно внезапно прекратить или уменьшить докорм детской смесью или донорским грудным молоком. Это нужно делать постепенно, чтобы увеличить время выработки собственного молока. и очень важно, чтобы ваш ребенок регулярно взвешивался, чтобы убедиться, что он продолжает получать достаточное количество молока. Обычно целесообразно взвешивать ребенка каждые 1-2 недели, работая над сокращением добавок. Вы можете прочитать о том, как использовать донорское молоко или смесь для поддержки грудного вскармливания здесь.
Независимо от того, вырабатываете ли вы столько молока, сколько нужно вашему ребенку, вы все равно сможете поддерживать с ним прекрасные отношения при кормлении. Грудь по-прежнему может прекрасно успокаивать, утешать и успокаивать вашего ребенка, даже если у вас остается мало молока. Любое количество вашего молока, которое получает ваш ребенок, будет полезно для него. Некоторые иммунные компоненты молока концентрируются, поэтому дети получают одинаковое количество молока независимо от того, сколько молока они получают каждый день. Каким бы ни было кормление для вас и вашего ребенка, мы здесь, чтобы поддержать вас.
Резюме
Этап 1 – убедитесь, что ваш ребенок кормится максимально эффективно
- Учитывайте факторы риска недостаточного количества молока.
- Убедитесь, что ребенок правильно расположен и приложен к груди. Это будет включать в себя проверку по любой причине, по которой ребенок не может хорошо прикладываться и сосать (например, узкий язык).
- Держите ребенка как можно дольше кожа к коже.
- Предлагайте грудь, как только ваш ребенок проявляет какие-либо признаки интереса к кормлению, не менее 8-12 раз в течение 24 часов, при необходимости будя ребенка.
- Перейдите на другую сторону и используйте сжатие груди, чтобы увеличить приток молока.
Этап 2 – если выработка молока недостаточно увеличилась
- Сцеживайте молоко с периодичностью, согласованной с руководителем LLL и/или специалистом по грудному вскармливанию. Если ваш ребенок все еще плохо растет, увеличьте количество сцежений. Для достижения максимального эффекта цельтесь не менее 8 раз в течение 24 часов. Это может означать временное ограничение времени пребывания ребенка у груди, чтобы у вас было достаточно времени для сцеживания.
- Кормите ребенка сцеженным молоком в количестве, которое он хочет пить, из чашки, искусственного вскармливания из бутылочки, кормления пальцами или докорма для кормления.
- Стремитесь к тому, чтобы время пребывания вашего ребенка у груди было счастливым и расслабленным, и заканчивайте кормление, когда ребенок находится у груди (при необходимости, после того, как вы дадите ребенку дополнительное молоко в начале или в середине кормления) как можно чаще .
- Рассмотрите возможность использования лекарства домперидон, которое может помочь увеличить количество молока.