Что делать если мама заболела при грудном вскармливании: Как кормить грудничка, если мама заболела

Как кормить грудничка, если мама заболела

— Валерия Максимовна, кормить ли грудью, если мама заболела? В каких случаях маме нельзя кормить грудью?

— Существует ряд заболеваний, при которых кормление грудью строго запрещено. В остальных случаях оно разрешено, но нужно учитывать, какая терапия проводится при этом. И если нет возможности назначить лечение, совместимое с грудным вскармливанием, то по жизненно важным показаниям для мамы кормление грудью прекращается совсем либо на период приема препаратов. О возможности кормления во время лечения нужно всегда консультироваться с врачом.

Кормящая мама заболела: можно ли кормить

— Болезнь влияет на выработку молока?

— Все зависит от заболевания. Если при высокой температуре продукция молока может увеличиться, то при заболеваниях, сопровождающихся диареей или рвотой, не исключено, что его выработка заметно снизится на фоне обезвоживания организма. Но если проводить профилактику гипогалактии, то, возможно, количество молока сократится незначительно.

— После болезни нужно ли сдавать грудное молоко на анализ, чтобы проверить его стерильность и безопасность для ребенка?

— Медицинские анализы проводят для оценки течения заболевания. Молоко не такой уж стерильный продукт, как думают все. Вызвать заболевание у мамы могут патогенные организмы, которые могут присутствовать и в грудном молоке, но это не значит, что ребенок заболеет.

При инфекционных заболеваниях в организме женщины вырабатываются специфические антитела, которые попадают в молоко и затем в организм малыша. Они помогают детскому организму противостоять инфекции, но если ребенок все-таки заболевает, то обычно болезнь протекает в более легкой форме.

Грудное вскармливание и лекарства

— Через какое время после приема антибиотиков, если грудное вскармливание было приостановлено, снова можно кормить грудью?

— Каждое лекарство имеет свое время элиминации в кровотоке, период, когда вещество по окончании приема еще присутствует в организме. Ориентируясь на это, врач подскажет, когда мама сможет кормить ребенка снова. Некоторые могут дать грудь малышу на следующий день после отмены препарата, а кому-то придется подождать неделю, пока вещество полностью не выведется из организма.

— Как лечить простуду кормящей маме, какие лекарства разрешены?

— Лечение ОРВИ ничем не отличается у кормящей и некормящей женщины. На сегодня противовирусных препаратов, которые рекомендовались бы при этом заболевании, нет.

Лечение простуды при ГВ

• теплое питье в больших количествах, питье молока
• промывание носа растворами стерильной морской воды
• ибупрофен для снижения температуры

Важно! Сосудосуживающие капли с оксиметазолином нужно применять с осторожностью, поскольку это вещество проникает в грудное молоко и имеет сосудосуживающий эффект.

Грипп — более серьезное заболевание, но его лечение похоже на лечение ОРВИ. Медикаменты назначаются в зависимости от симптомов, затем решается вопрос, можно ли продолжать грудное вскармливание либо лучше на время его прекратить. В любом случае лечение назначает и контролирует врач.

Как не заразить грудничка простудой

• постоянно проветривать помещение
• надевать маску в период кормления или близкого контакта с ребенком (не нужно носить маску с утра до вечера, она имеет ограниченный период действия)
• нет смысла постоянно умывать или переодевать грудничка
• нет смысла давать ребенку препараты для усиления иммунитета

Респираторные заболевания особо опасны еще до первых клинических симптомов. Это означает, что мама может не подозревать о болезни до начала ее проявлений и при этом продолжать контактировать с малышом.

Чем кормить малыша, если мама заболела

— Валерия Максимовна, как кормить ребенка, если мама заболела и ей предстоит длительное лечение, и что давать ребенку, если мама пьет «сильные» антибиотики?

— Если мама знает, что ей предстоит длительное лечение, можно попытаться организовать персональный банк грудного молока. Это достаточно несложно, особенно при налаженной лактации, когда грудного молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно.

Если такой возможности нет, особенно при внезапно возникшей необходимости терапии, несовместимой с грудным вскармливанием, то, к сожалению, в нашей стране ребенок сразу переводится на искусственное вскармливание. В то же время в Европе и Америке созданы донорские банки грудного молока, которыми можно воспользоваться.

— Как сохранить лактацию при приеме антибиотиков или лечении в больнице? Можно ли после выздоровления вернуться к грудному вскармливанию?

— При высокой мотивации мамы сохранить лактацию без ребенка можно. В период лечения необходимо сцеживаться каждые 2—2,5 часа, особенно ночью, когда вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует лактацию. Должно быть адекватное питье, по возможности — контакт с ребенком, даже если он не будет сосать грудь. Все это поддерживает выработку молока.

— Какими детскими молочными смесями лучше кормить ребенка, пока мама болеет?

— Смесь подбирается индивидуально с учетом возраста и особенностей ребенка. Если есть необходимость перевода малыша на искусственное вскармливание, то может подойти, например, смесь МАМАКО^® Premium на козьем молоке. Она комфортно усваивается, имеет хороший состав, содержит все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, пре- и пробиотики.

Существует немного заболеваний, при которых строго противопоказано кормить грудью. В остальных случаях грудное вскармливание не запрещено либо приостанавливается до полного выздоровления мамы и отмены лекарств. Если мама вынуждена прекратить кормить грудью, но хочет сохранить лактацию, нужно постоянно сцеживаться. В период отмены грудного вскармливания используется индивидуальный банк грудного молока либо молочная смесь. Выбор тактики лечения и детского питания нужно делать вместе с врачом.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

Кормящая мать заболела… Чем лечиться?

Наиболее распространенные заболевания и самые частые вопросы о совместимости лечения и грудного вскармливания.

• Вы не планируете обращаться к врачу
• Простуда, ОРВИ, насморк, боль в горле, кашель
• Температура, головная, зубная и другая боль
• Поносы, запоры, отравления
• Аллергия
• Ситуация требует обращения к врачу
• Прием у стоматолога
• Гинекологические манипуляции
• Обследования
• Операция
• Инфекционные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами (например, отит, ангина, пневмония)
• Инфекционные болезни груди: мастит, абсцесс.
• Косметологические процедуры
• Подводим итоги

Первый вопрос, который возникает у заболевшей матери – а можно ли вообще кормить при болезни?..

Основной постулат: болезней мамы, являющихся противопоказанием к грудному вскармливанию, очень мало. Во многих случаях, гораздо бОльшим вредом для малыша будет перевод его, временно или постоянно, на смесь.

ВАЖНО!

Не воспринимайте указанную ниже информацию о лекарствах как руководство к действию или рекомендации. Консультанты по грудному вскармливанию – не врачи и не могут назначать лечение, а тем более отменять лечение, назначенное врачом.

Вся информация дается для ознакомления. Ответственность за свое здоровье и здоровье малыша несете Вы сами. Прежде чем принимать то или иное лекарство, проконсультируйтесь с врачом.

Итак, Вы заболели. Здесь может быть два варианта.

1.

Заболевания, с которыми Вы обычно не обращаетесь к врачу

(простуда, насморк, кашель, болит горло, диарея, запор, головная боль и т.п.).

Возможно, раньше Вы уже использовали определенные средства в подобных случаях, но при кормлении грудью возникают сомнения, а можно ли…

• Простуда, ОРВИ, насморк, боль в горле, кашель

ВАЖНО!

Если местное лечение не помогает в течение 3-5 дней, обязательно обратитесь к врачу – проблема может оказаться серьезнее и потребует грамотного лечения. Возможно, это начало более тяжелого заболевания — гайморита, ангины, бронхита.

Подавляющее большинство местных средств можно использовать во время кормления грудью. Их всасываемость через слизистую мала, и в молоко они практически не попадают. Поэтому спреи, полоскания для горла, капли от насморка можно смело использовать как описано в инструкции (но не переусердствуйте – соблюдайте дозировку; обычно рекомендуется использовать эти средства не более 5 дней).

Обязательно – обильное теплое питье.
Защитную маску надевать бесполезно, она уменьшает выделение вирусов в острой стадии при чихании и кашле, но вот передача инфекции начинается еще задолго до проявления первых симптомов, и малыш, скорее всего, уже получит большинство возбудителей мамы, однако с грудным молоком он получит и защиту.

Наверх

• Температура, головная, зубная и другая боль

В период лактации можно использовать жаропонижающие и анальгетики на основе парацетамола и ибупрофена (например, Эффералган, Нурофен), лучше в чистом, а не комбинированном виде (например, таблетку Парацетамола, а не порошок Колдрекс).

Дозировка – обычная для взрослых: 1 таблетка 1-4 р. в день в случае необходимости.
Аспирин и анальгин не подходят кормящим мамам.

ВАЖНО!

1. Температура подмышкой у кормящей женщины выше обычной. Поэтому измерять температуру нужно в локтевом или коленном сгибе.
2. Температура – не диагноз, а один из симптомов болезни, сигнал организма и зачастую способ борьбы организма с вирусами и бактериями. Просто сбивать температуру – не выход, нужно бороться с самой болезнью.
3. Терапевты рекомендуют взрослым и детям сбивать температуру более 38,5* или если Вы чувствуете себя совсем плохо – лихорадит, знобит, болит голова и.т.п.
4. Боль может сопровождать множество заболеваний. Если боль долго не проходит и возобновляется после прекращения действия обезболивающего – срочно обратитесь к врачу.

Наверх

ВАЖНО!

Состояние кишечника и стула кормящей мамы может повлиять на стул малыша, например, при запорах у мамы у ребенка могут быть трудности с дефекацией. При диарее также возможно временное «послабление» и у ребенка. Обычно такие состояния не требуют дополнительных мер, однако старайтесь нормализовать и поддерживать состояние своего ЖКТ.

• Поносы, запоры, отравления

Расстройство кишечника и пищевое отравление у кормящей мамы не является поводом прекращать кормление грудью!

Общее правило при рвоте, сильном поносе и отравлении: в течение первого дня по возможности отказаться от еды, пить больше воды. Затем можно начать пить чай без сахара с сухариками или подсушенным хлебом (тосты), постепенно переходя к обычной пище.

Из лекарств можно использовать: Смекту, Энтеросгель, Энтерол; а также Бактисубтил, Бифиформ и другие пробиотики.

Запор лучше начать лечить диетическими методами: увеличить в рационе количество клетчатки, овощей и фруктов, жидкости.
Допустимы к применению у кормящих такие препараты как Дюфалак, Форлакс, пробиотические препараты.

Наверх

• Аллергия

(пищевая аллергия, поллиноз, бронхиальная астма, аллергический конъюктивит, ринит, нейродермит и т. д.)

ВАЖНО!

При любом виде аллергии маме лучше перейти на гипоаллергенную диету, использовать сорбенты.

Если Вы аллергик, и случилось обострение Вашего обычного заболевания, используйте Ваше обычное лечение, предварительно проверив его на совместимость.
Как правило, большинство препаратов от аллергии, даже на основе кортикостероидов, безопасно для малыша. Предпочтение лучше отдать, по возможности, местному лечению, средствам в аэрозолях и таблетках.

Наиболее распространенными лекарствами, совместимыми с грудным вскармливанием, являются антигистаминные препараты последних поколений (Зиртек, Кларитин), практически все местные средства для лечения дерматитов и экзем (при нанесении мази следите за тем, чтобы она не контактировала с кожей малыша, а также с кожей груди и сосков).
Супрастин и Тавегил не совместимы с грудным вскармливанием.

Если аллергическая реакция проявилась впервые, лучше проконсультируйтесь с врачом.

Наверх

2. Ситуация требует обращения к врачу

• Сразу предупредите врача о том, что Вы кормите грудью. Знающий врач, поддерживающий грудное вскармливание, всегда постарается подобрать наиболее безопасные при кормлении грудью лекарства.
• Проинформируйте врача о существующих справочниках по совместимости, возможно, он заинтересуется и воспользуется данной информацией.
• Если врач настаивает на отлучении и не хочет менять лечение, возможно, имеет смысл получить консультацию другого специалиста. Помните, что перевод ребенка на смесь даже на короткое время может привести к негативным последствиям – появлению аллергии, нарушение микрофлоры кишечника, беспокойному поведению или отказу от груди при возобновлении грудного вскармливания. Поэтому нужно тщательно взвесить пользу для мамы и потенциальный риск для ребенка.
• Постарайтесь точнее записать названия и дозировки назначенных препаратов. Это облегчит проверку на совместимость.
• Проверьте все назначенные лекарства по инструкции, которая приводится здесь.
• Не стесняйтесь обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Наверх

Наиболее распространенные ситуации:

• Прием у стоматолога

Если Вам необходимо лечение или удаление зубов под анестезией, предупредите врача о том, что Вы кормящая мама. Все современные препараты для анестезии совместимы с кормлением грудью.
Но в случае воспалительных процессов или удаления зуба врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. Вот их нужно подбирать внимательнее.

• Гинекологические манипуляции

Речь идет в первую очередь о так называемой «чистке» матки, которая иногда бывает необходима в течение первого месяца после родов. Обычно процедура делается амбулаторно, используется неглубокий наркоз (медикаментозный сон) или местная анестезия.
Препараты, используемые в современной гинекологической практике при амбулаторных манипуляциях, в основном, совместимы с грудным вскармливанием. Сцеживать или докармливать смесью, как правило, не нужно.
Но по возможности, перед процедурой уточните, какие именно средства будут использоваться, особенно если у Вас новорожденный малыш. Проверить препараты на совместимость и дать рекомендации, как снизить риски для малыша, в случае необходимости, сможет Ваш консультант по грудному вскармливанию.

Наверх

• Обследования

Женщинам в периоде лактации можно проводить:

• флюорографию,
• рентгеноскопию,
• рентгенографию,
• компьютерную томографию,
• магнитно-резонансное исследование,
• УЗИ (в том числе, УЗИ грудной железы и маммографию),
• ЭКГ, Эхо-КГ, ЭЭГ, Эхо-ЭГ.

После этих процедур не нужно сцеживаться, так как все эти виды излучений на грудное молоко не влияют.

Исключение составляют сканирования с применением контрастных веществ (например, радиоактивного йода, технеция). Если исследование проводить необходимо, женщина должна воздержаться от кормления грудью в течение следующих 12-24 часов.

Наверх

• Операция

ВОЗ рекомендует при операциях с общим наркозом воздержаться от кормления грудью в течение следующих 12-24 часов.

Если операция запланированная, Вы можете заранее подготовить банк сцеженного молока, чтобы на время вынужденного отлучения малыш смог обойтись без смеси.
Если случай экстренный, и не получается запастись сцеженным молоком, совместно с педиатром выберите наиболее подходящую Вашему малышу смесь и настраивайтесь на продолжение грудного вскармливания – после возвращения домой.
В больнице важно для поддержания лактации и для защиты груди от переполнения и застоя сцеживаться – по возможности, примерно 6-7 раз в сутки. Чтобы передавать такое молоко для кормления малыша, уточните совместимость всех препаратов, получаемых Вами в больнице.
Проведение лазерной коррекции зрения кормящим мамам противопоказано.

ВАЖНО!

По возможности выберите заранее способ докорма. Для того, чтобы не возникло проблем с прикладыванием к груди по возвращении, рекомендуется кормить не из бутылочки, а из шприца, ложечки, чашки, поильника. Убедитесь, что все получается у того человека, который будет кормить кроху в Ваше отсутствие.
Если Вы все-таки решили остановить свой выбор на докорме из бутылки, стоит также заранее убедиться, что Ваш малыш согласен ее сосать (многие груднички категорически отказываются сосать любые заменители груди). Бутылка нежелательна еще и потому, что она может стать причиной возникновения сложностей при возвращении ГВ — ведь техники сосания груди и бутылки принципиально отличаются.

Наверх

• Инфекционные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами (например, отит, ангина, пневмония)

ВАЖНО!

Антибиотики разного вида эффективны против разных групп микроорганизмов. Обращайтесь за назначением антибиотиков к врачу.

Показано лечение антибактериальными препаратами; подбираются антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Такие антибиотики есть и их довольно много (например, антибиотики пенициллинового ряда, многие цефалоспорины первого и второго поколения, многие макролиды).
Категорически противопоказаны при грудном вскармливании антибиотики, оказывающие влияние на рост костей или кроветворение (например, тетрациклин, производные фторхинолона, левомицетин). Почти всегда им можно подобрать подходящий заменитель.

Наверх

• Инфекционные болезни груди: мастит, абсцесс.

В настоящее время лечение этих заболеваний проводится амбулаторно и с сохранением грудного вскармливания!

Проводится антибактериальная терапия совместимыми с кормлением препаратами (антибиотиками), в случае абсцесса – дренаж и промывание гнойной полости.
Противопоказаны при лактации согревающие компрессы (компрессы со спиртом, медом) – воспалительный процесс может усилиться (например, мастит перейдет в абсцесс). Также противопоказаны компрессы со спиртом и камфарой – затрудняется отток молока, что вызывает ухудшение самочувствия и может привести к уменьшению лактации.

Наверх

3. Косметологические процедуры

Большинство процедур не влияют на грудное вскармливание (конечно, речь не идет о пластической хирургии).
Наиболее безопасны процедуры для лица – УЗИ-чистка, дарсонвализация, массаж.
Мезотерапия лица и кожи головы противопоказана кормящим.

Манипуляции на теле нужно делать с большей осторожностью: нежелательны для кормящих фото- и лазерная эпиляция; антицелюллитные средства, обертывания с целью детоксикации организма. Общий массаж не запрещен, но не должен затрагивать грудь. По словам косметологов, ввиду особенностей состояния женского организма в период беременности и лактации, не рекомендуется делать химические и кислотные пиллинги, а также пользоваться косметикой, содержащей кислоты (в основном добавляют различные фруктовые кислоты и молочную кислоту) — использование кислот в данный период может увеличить риск образования пигментных пятен и способствовать гиперпигментации кожи.

Вообще, многие косметологи опасаются браться за аппаратное и специальное лечение у кормящих, так как для многих процедур период лактации — противопоказание, действие не изучено.

Наверх

Подводим итоги

При приеме препаратов кормящими грудью мамами очень важно оценить ожидаемую пользу от медикаментов и риск попадания его в молоко и влияние на ребенка. Поэтому, при возможности, лекарственной терапии лучше избегать. Некоторые заболевания можно вылечить и без медикаментов: например, при простуде можно рекомендовать обильное питье, фитотерапию, горячие ножные ванны, при бронхите — ингаляции и так далее.

Совместимые препараты, как правило, почти не проникают в грудное молоко (например, антибиотики пенициллинового ряда), а некоторые могут попасть в молоко, но не оказывать негативного влияния на малыша, потому что детский кишечник их не усваивает.

Не забывайте, что на безопасность лекарственной терапии влияет и то, когда и как женщина будет принимать препарат. Поэтому прием лекарств желательно организовать таким образом, чтобы кормление не совпало с пиком максимальной концентрации препарата в крови и в молоке (особенно важно следить за этим, если Вы планируете принимать так называемые «плохо совместимые» лекарства).
Если препарат несовместим с грудным вскармливанием, но принимать его крайне необходимо, можно временно отлучить малыша от груди на период приема медикамента. Для сохранения лактации нужно в этот период регулярно сцеживать молоко – обычно достаточно 6-7 раз в сутки (по 10-15 минут каждую грудь). После отмены препарата мама может спокойно продолжать кормить свою кроху грудью.

ВАЖНО!

Существуют общие рекомендации ВОЗ по назначению лекарственной терапии кормящей маме: «…Лекарственную терапию кормящим матерям следует по возможности избегать. Если лекарства показаны, то следует сначала выбрать те, которые окажут наименьшее негативное воздействие на ребенка. Кормящая женщина должна принимать лекарства предпочтительно во время или сразу же после кормления, чтобы избежать периода максимальной концентрации их в крови (и молоке). Если существует настоятельная необходимость в лекарстве, вредном для вскармливаемого грудью ребенка, кормление должно быть временно прервано, в то время как лактация должна поддерживаться.»

Помните, если Вам трудно самой разобраться в этом вопросе, обращайтесь к нашим консультантам в «Радугу материнства»:

• по телефону в Москве (495)648-62-65 (ежедневно с 8.00 до 22.00 (МСК))
• в наши группы ВКонтакте и на Facebook
• напишите нам, заполнив форму Обратной связи

Вернуться в начало статьи

Материал подготовила Коренева Ольга
(консультант по ГВ Центра «Радуга материнства»,
член АКЕВ, перинатальный психолог)

Когда мать больна

Когда мать больна, это влияет на всю семью. У кормящей матери есть дополнительные опасения по поводу того, как ее болезнь может повлиять на ее ребенка, будь то непосредственно из-за каких-либо лекарств, которые ей необходимо принимать, или косвенно, если болезнь затрудняет кормление ребенка и уход за ним.

Уравновешивание рисков
Лекарства и грудное молоко
Распространенные заболевания
Менее распространенные состояния
Госпитализация
Предстоит операция?
Анестетики
Восстановление
Если рекомендуется отлучение от груди

Уравновешивание рисков

Несмотря на то, что может существовать риск, если вы продолжаете кормить грудью во время приема лекарств, важно быть хорошо информированным о лекарствах и сбалансировать их с рисками прекращения грудного вскармливания — даже временно. Замена детской смеси может быть рискованной для ребенка, поскольку она лишит его антител и иммунных факторов, которые помогают защитить его от болезни. Если в семейном анамнезе есть случаи аллергии, у ребенка может быть повышенный риск развития астмы или экземы при контакте с детской смесью. Для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, кормление грудью — это больше, чем просто еда, это также любовь и утешение. Таким образом, уход за ребенком и обеспечение его счастья без возможности кормить грудью, вероятно, будет трудным для всех заинтересованных сторон. И если резкое отлучение от груди вызывает переполнение груди, закупорку протоков или мастит, это усугубит ваши проблемы.

Лекарства и грудное молоко

Как правило, кормящей матери лучше всего подходит лекарство, безопасное для младенцев. В любом случае наблюдение за любыми побочными эффектами у ребенка всегда является разумной мерой предосторожности. Обычно, когда мать принимает лекарство, ее ребенок получает через грудное вскармливание гораздо меньшее количество, чем во время беременности. Однако лекарства, которые считаются безопасными во время беременности, не обязательно совместимы с грудным вскармливанием. Печень и почки беременной матери могут детоксифицировать и выводить лекарство до того, как оно попадет к ребенку через плаценту. После рождения ребенок, находящийся на грудном вскармливании, должен самостоятельно переработать лекарство, как только оно попадет в его кровоток. Многие лекарства можно безопасно принимать кормящим матерям. Некоторые лекарства не попадают в материнское молоко, некоторые не всасываются из желудочно-кишечного тракта ребенка, а некоторые имеют долгую историю безопасного использования кормящими матерями. Тем не менее, разумно проконсультироваться с врачом или фармацевтом, поскольку некоторые лекарства могут вызвать проблемы. Принимая решения, учитывайте следующие моменты:

• Лекарства чаще всего поражают недоношенных и новорожденных детей. После месячного возраста большинство детей лучше переносят определенные лекарства.
• На более тяжелого ребенка лекарство, которое он получает с молоком матери, оказывает меньшее влияние, чем на более легкого ребенка того же возраста.
• Ребенок, который получает твердую пищу или смесь, а также грудное молоко, вероятно, получит меньше лекарства, чем ребенок, который находится на исключительно грудном вскармливании. Малыш на грудном вскармливании, который редко сосет грудь, получит меньше лекарства, чем малыш, который сосет грудь чаще.
• Лекарство, принимаемое в течение нескольких недель или месяцев, может иметь большее потенциальное влияние на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, чем лекарство, принимаемое всего несколько дней.
• Уровень лекарства в материнском молоке может варьироваться в зависимости от времени между приемом лекарства и следующим кормлением грудью.

Всегда разумно проверять лекарства, отпускаемые без рецепта. Хотя парацетамол и ибупрофен считаются совместимыми с грудным вскармливанием, некоторые лекарства, такие как аспирин, небезопасны для младенцев. Другие, такие как средства от простуды и гриппа, могут вызывать сонливость и снижать выработку молока. Лекарства только с одним активным ингредиентом могут быть лучшим выбором, чем составные лекарства.

Проблемы со здоровьем и болезни

Лидер LLL может помочь вам найти дополнительную информацию о грудном вскармливании при определенных заболеваниях и состояниях здоровья и поддержать вас при рассмотрении вариантов.

Распространенные болезни

Во время грудного вскармливания может быть трудно справиться с простудой, гриппом и кишечными инфекциями, особенно если вам не хочется есть. Даже если вы не можете есть, старайтесь потреблять достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Вы продолжите вырабатывать молоко для своего ребенка, хотя, если вы чувствуете себя очень плохо, может показаться, что вы производите меньше молока. Продолжая кормить грудью всякий раз, когда ваш ребенок проявляет интерес, вы поможете сохранить выработку молока, пока вы больны, и увеличить его впоследствии, если это необходимо. Нет необходимости оставаться в стороне от вашего ребенка — он уже подвергся воздействию болезни до того, как вы поняли, что больны. Продолжение грудного вскармливания дает ему ценную защиту от последствий вашей болезни. Разумные гигиенические меры предосторожности, такие как использование салфеток и их немедленное выбрасывание, а также мытье рук с мылом и водой или использование моющих средств для рук, могут помочь уменьшить передачу болезни.

Менее распространенные состояния

Если вы заразились менее распространенным заболеванием, таким как ветряная оспа, импетиго или простой герпес, вам необходимо знать, как это повлияет на вас и вашего ребенка. Ваша акушерка, патронажная сестра, врач общей практики или консультант больницы могут предоставить вам подробную медицинскую информацию о вашем заболевании и о том, как свести к минимуму риск передачи инфекции.

Проблемы психического здоровья

Поскольку матери часто испытывают депрессию, доступно много информации о лекарствах и грудном вскармливании. Обычно можно найти подходящее лечение, которое можно принимать во время грудного вскармливания. При своевременном лечении матери довольно быстро выздоравливают и могут в полной мере наслаждаться воспитанием своего новорожденного ребенка. А грудное вскармливание помогает поддерживать важную связь между матерью и ребенком, даже если мать находится в депрессии.

Хронические проблемы со здоровьем

Многие матери кормили грудью с длительными заболеваниями, включая астму, диабет, муковисцидоз, волчанку, рассеянный склероз, эпилепсию и заболевания щитовидной железы. Грудное вскармливание требует очень мало физических усилий и помогает защитить ребенка от болезней в будущем.

Госпитализация

Если вам необходимо провести время в больнице, у вас, естественно, возникнут опасения по поводу разлуки с ребенком. Сначала подумайте, можно ли отложить лечение до тех пор, пока ваш ребенок не подрастет, или проводить его амбулаторно. Объясните своим лечащим врачам, что невозможность кормить грудью или сцеживать молоко подвергает вас риску возникновения болезненной переполненности груди, закупорки молочных протоков, мастита и снижения выработки молока, и попросите предоставить доступ к вашему ребенку или к молокоотсосу в письменной форме. в свой план ухода.

Предстоит операция?

В тот же день сообщите своему партнеру и медицинскому персоналу, что, если вы не будете достаточно бдительны, чтобы кормить грудью после операции, они должны будут помочь вам сцедить молоко. Если вы не можете оставить ребенка с собой во время пребывания в больнице, попросите вашего партнера или того, кто ухаживает за вашим ребенком, привести его к себе до и после процедуры, чтобы вы могли кормить его грудью. Это, вероятно, будет намного проще и спокойнее для вас, чем сцеживание.

Надежда на лучшее — план на худшее

Даже если вы можете кормить грудью в больнице, планирование вероятности того, что вы не сможете этого сделать, поможет вам справиться с ситуацией. Если вы собираетесь разлучиться со своим ребенком, вам необходимо принять меры для сцеживания молока. Получить регулярный доступ к больничным помпам может быть непросто, поэтому рекомендуется научиться сцеживать молоко вручную и/или брать с собой собственную или арендованную помпу. Если помпе требуется электричество, электрикам больницы может потребоваться проверить ее на безопасность, прежде чем вы сможете подключить ее к сети. Если вы планируете находиться в больнице, попросите проверить ее заранее. Вы также можете заранее потренироваться в сцеживании.

Потребности вашего ребенка

Ваш ребенок будет скучать по вам, поэтому, если вы знаете, что будете в разлуке, постарайтесь найти опекуна, которого ваш ребенок уже знает и любит, например, своего папу или дедушку с бабушкой. Если возможно, сцеживайте и замораживайте молоко за несколько недель до этого, чтобы у вас был запас на случай непредвиденных обстоятельств для вашего ребенка.

Анестетики

Лекарства, используемые для местной и общей анестезии, не остаются в организме матери и не влияют на ее молоко. Безопасно кормить грудью, как только вы достаточно бдительны, чтобы взять ребенка на руки. Для запланированного лечения заранее запросите подробную информацию о том, какие лекарства вам нужно будет принимать, и о предоперационных процедурах, таких как голодание. Запросите послеоперационное обезболивающее, совместимое с грудным вскармливанием. Чтобы помочь вам справиться с голоданием перед медицинской процедурой, избегайте чая, кофе и соленой пищи, хорошо питайтесь и пейте много воды накануне. Не удивляйтесь, если вам будет трудно сцедить много молока за несколько часов до операции. После этого выработка молока очень быстро возрастет при частом грудном вскармливании. После любой операции постарайтесь организовать как можно больше помощи с едой, домашними делами и т. д. В зависимости от того, как вы себя чувствуете, вы можете даже ценить кого-то, кто помогает вам ухаживать за ребенком. Запланируйте полный отдых на первые 24 часа, а затем отдохните хотя бы неделю.

Выздоровление

Для любой матери после любой болезни важно время на выздоровление. Будьте осторожны, пытаясь сделать слишком много слишком рано. Еда и питье, отдых и релаксация помогут как вашему выздоровлению, так и, в сочетании с частыми кормлениями, увеличению выработки молока. Если ваш ребенок капризничает у груди, вы можете беспокоиться о том, достаточно ли у вас молока. Поощряйте ребенка чаще сосать грудь и предлагайте обеим сторонам дать вашей груди сигнал увеличить выработку молока — вы, вероятно, заметите разницу уже через день или два. Вы можете обнаружить, что грудное вскармливание в положении лежа позволяет вам отдохнуть и покормить ребенка. Если вы устали от лекарств, попросите того, кто за вами присматривает, помочь защитить вашего ребенка. Если вам по-прежнему не хочется много есть, попробуйте частые приемы пищи небольшими порциями или перекусы и глотки сока. Попробуйте перекусить на ночь и пить, пока не вернется нормальный аппетит.

Если рекомендуется отлучение от груди

Принудительное отлучение от груди дается нелегко ни матери, ни ребенку, поэтому, если вам говорят прекратить  кормить ребенка грудью из-за состояния здоровья или приема лекарств, нормально чувствовать себя подавленным и расстроенным. Обязательно свяжитесь с руководителем LLL, чтобы обсудить варианты — при необходимости она может получить доступ к информации об отдельных лекарствах. Хотя каждое лекарство необходимо проверять индивидуально, многие из них совместимы с грудным вскармливанием. Для короткого курса лечения может быть вариантом временное отлучение от груди. Чтобы свести к минимуму дискомфорт и поддерживать выработку молока, вам нужно будет часто сцеживать или сцеживать молоко вместо кормления грудью, отказываясь от него до завершения лечения. После этого можно восстановить грудное вскармливание.

Уход за больными — это больше, чем просто метод кормления. Это также знакомый источник близости и комфорта. Поэтому, если отлучение от груди действительно необходимо, постарайтесь прекращать грудное вскармливание постепенно, насколько позволяет время, уделяя ребенку много любви и дополнительного внимания. Вы можете сцеживать молоко вручную или использовать молокоотсос, чтобы постепенно снижать выработку молока. Это поможет сохранить грудь комфортной и замедлит гормональные изменения. Наши брошюры Внезапный конец грудного вскармливания и мысли об отлучении от груди? Книга «Как заканчивается грудное вскармливание» может дать вам идеи о том, как действовать дальше и как помочь вашему ребенку приспособиться к жизни без грудного вскармливания.

Написано Карен Батлер, Сью Апстоун и матерями LLLGB.

Дополнительная литература
Привыкание к материнству
Внезапное прекращение грудного вскармливания
Набухание молочных желез – предотвращение и лечение
Сцеживание молока
Сцеживание грудного молока руками
Если вы оставите своего ребенка
Получает ли мой ребенок достаточно молока?
Безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании
Хранение молока
Думая об отлучении от груди
Когда мамы нет рядом

Книги
T Женское искусство грудного вскармливания, LLLI. London: Pinter & Martin, 2010.
Грудное вскармливание и лекарства, Джонс, В., Рутледж

Истории о грудном вскармливании
Грудное вскармливание при критических заболеваниях

Ссылки
Грудное вскармливание. Морбахер, Н. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010.
Лекарства и материнское молоко., Hale, T. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2012.

Дополнительные источники поддержки 9 

Как пережить грудное вскармливание, когда вы больны – молокоотсосы Milkbar

Знаете, что несправедливо? Заболеть, когда ты мать. На самом деле должен быть закон против этого. Но давайте посмотрим правде в глаза; как правило, мамы находятся на передовой, наполненной микробами.

Это особенно актуально для кормящих мам . Мы те, кто покрывается рвотой/соплями/сомнительными телесными жидкостями 24/7. На самом деле неудивительно, что мы сами приходим к лургии.

Дело в том, что ты не можешь прекратить кормить грудью только потому, что чувствуешь себя мусором. Очень немногие младенцы (или малыши, если на то пошло) примут «извините, мама не хочет есть прямо сейчас, не могли бы вы оставить меня в покое на 12 часов?» Так что же делать мамочке-болванке?

Мы собрали наши лучшие советы, которые помогут вам выжить, по крайней мере, до тех пор, пока не подействует ибупрофен!

Безопасно ли кормить грудью во время болезни?

Но обо всем по порядку. Действительно ли безопасно кормить грудью, когда вы нездоровы? Хорошие новости?! Как правило, ДА, грудное вскармливание абсолютно безопасно при большинстве распространенных заболеваний (например, при простуде, гриппе, кишечных инфекциях, лихорадке и мастите). Фактически, благодаря антибактериальным и противовирусным элементам грудного молока ваш ребенок будет получать мощную дозу защитных антител при каждом кормлении. При менее распространенных заболеваниях грудное вскармливание часто возможно, за исключением нескольких очень редких состояний. Однако всегда полезно поговорить с вашим лечащим врачом, если у вас есть проблемы.

Что насчет COVID-19?

Мир болезней резко изменился в 2020 году, когда мы впервые услышали о пандемии COVID-19, охватившей весь мир. В первые дни были некоторые опасения, может ли мама кормить грудью своего ребенка, если она заразилась инфекцией. Хорошая новость заключается в том, что продолжающиеся исследования в подавляющем большинстве поддерживают продолжение грудного вскармливания с соответствующими мерами предосторожности, если это необходимо.

Как насчет лекарств?

По данным HealthDirect, большинство обычных, безрецептурных и прописанных лекарств безопасно принимать во время грудного вскармливания. Парацетамол, ибупрофен, некоторые антибиотики, антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости (не содержащие фексофенадин и цетиризин), лекарства от астмы и противозастойные назальные спреи, как правило, считаются безопасными для приема во время кормления. Всегда полезно сообщить фармацевту (или тому, кто покупает для вас лекарства), что вы кормите грудью и вам требуется что-то безопасное для этого, чтобы они могли проверить или дать вам надлежащий совет.

Старайтесь избегать: Антигистаминные препараты, вызывающие сонливость и/или содержащие фексофенадин и цетиризин. Лекарства, содержащие псевдоэфедрин. Лекарства, содержащие йод. Сильные обезболивающие, содержащие кодеин и/или трамадол.

Ваш лучший выбор? Поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом.

Источник изображения: The Thud

Как выжить

Кормить грудью, когда хочется умереть, не весело. К сожалению, если не считать найма кормилицы, вам придется стиснуть зубы и протолкнуться. Лучший способ управления?

• Делегируйте (или просто забудьте о них) все другие действия, которые не требуются немедленно, чтобы сохранить жизнь себе/ребенку/другим детям. Стирка может подождать. Ваш малыш справится с повторным просмотром эпизодов «Блуи» и поеданием крекеров «Ритц» горстями.
• Кормление лежа . Если вы еще не научились кормить грудью лежа, то сейчас самое время. Детей всех возрастов можно кормить в положении лежа на боку, и это действительно спасает, когда вы нездоровы (или истощены!). Ложитесь в постель и, если можете, проводите время, прижимаясь друг к другу и вздремнув. Даже если вы не можете нормально спать, вам поможет не стоять на ногах.

• Не забывайте пить — Даже если вы не можете переваривать пищу, важно следить за потреблением жидкости. Ваше тело будет продолжать вырабатывать молоко, даже если вы не едите в больших количествах, но вам нужно избегать обезвоживания как для вашего собственного здоровья, так и для вашего количества молока. Если вы беспокоитесь о своих запасах, может быть полезно добавить чай для лактации . Это поможет увеличить потребление жидкости и немного увеличить количество молока.

• Просить о помощи — Это не всегда легко (а иногда и невозможно), но если вы можете попросить о помощи, СДЕЛАЙТЕ ЭТО. Хотя вы не можете просто отдавать ребенка на длительное время во время грудного вскармливания, вы можете кормить, а затем давать детенышей своему партнеру/члену семьи/доверенному другу/наемному ангелу, чтобы они сделали все остальное, пока вы спите.