причины, симптомы и лечение в статье ЛОРа Мисюрина Ю. В.
Над статьей доктора Мисюриной Юлии Викторовны работали литературный редактор Вера Васина, научный редактор Евгений Буданов и шеф-редактор Маргарита Тихонова
Дата публикации 25 марта 2021Обновлено 17 июня 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Ринолалия (с греч. «носовая речь») — это искажение произносимых звуков из-за функционального нарушения или анатомических дефектов речевого аппарата. Речь при этом приобретает характерный гнусавый тембр.
Ринолалию, или гнусавость, часто путают с ринофонией. Их нужно отличать, чтобы правильно спланировать лечение. При ринофонии нарушается формирование голосовых звуков и возникает «коверкание слов». При ринолалии, напротив, слова понятны, но страдает их произношение [1][2][10].
Причины ринолалии
Ринолалия бывает органической и функциональной [7][8][9][10].
К причинам органической ринолалии относятся:
1. Слишком широкое сообщение между носовой и ротовой полостями — так называемая открытая ринолалия. Она может развиваться в результате:
- расщелины мягкого и/или твёрдого нёба;
- паралича мягкого нёба при миастении — мышечной слабости, вызванной аутоиммунным заболеванием;
- детского псевдобульбарного паралича — обездвиживания мышц из-за прерванной передачи сигналов от коры головного мозга к нервам;
- дифтерии;
- врождённого укорочения мягкого нёба;
- пареза мягкого нёба, то есть снижения силы его мышц.
2. Слишком узкий просвет или непроходимость полости носа и носоглотки — закрытая ринолалия. Она возникает при непроходимости в задних отделах носовой полости. Причинами этого могут быть:
- увеличение аденоидов;
- атрезия хоан (частичное или полное заращение внутренних носовых отверстий) и другие редкие врождённые аномалии развития;
- рубцовая деформация мягкого нёба в результате воспаления при сифилисе, туберкулёзе и склероме — инфекционном воспалительном заболевании дыхательных путей с образованием узелков;
- травмы, опухоли и полипы носоглотки.
3. Передняя закрытая ринолалия возникает при патологии передних отделов носовой перегородки, полипах в полости носа и гипертрофии носовых раковин.
Функциональная ринолалия также подразделяется на закрытую и отрытую:
- закрытая может развиваться при воспалительном отёке во время ОРЗ и сезонного аллергического ринита;
- открытая — после удаления увеличенных нёбных миндалин и хирургического лечения храпа.
Открытая гнусавость, как и закрытая, характерна для речи глухого человека. Он не слышит звуки и имитирует их, «читая по губам», но повторить слаженный механизм работы речевого аппарата не может [11].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы ринолалии
Ринолалия — это не заболевание, а симптом, который возникает при врождённых аномалиях развития и патологиях носа и глотки [9]. Она может быть следствием как безобидного разрастания глоточной миндалины, так и поражения центральной нервной системы. Эти болезни сопровождаются самыми разнообразными симптомами. При этом к характерным признакам ринолалии относят только гнусавый тембр голоса и невнятную речь [1][2].
Патогенез ринолалии
Механизм появления ринолалии связан с работой нёбно-глоточного клапана, объединяющего дыхательные и пищеварительные пути. Этот аппарат представлен мышцами мягкого нёба и стенками глотки, которые управляют и глотанием, и формированием речи.
При глотании мягкое нёбо поднимается и прижимается к задней стенке глотки. Чтобы пищевой комок мог устремиться вниз к пищеводу, носоглотка отделяется от ротовой полости. Такой же механизм используется и при речи.
Устройство речевого аппарата
Речевой аппарат состоит из трёх отделов:
- дыхательного — диафрагма, мышцы брюшного пресса и грудная клетка с расположенными в ней лёгкими, трахеей и бронхами;
- голосового — гортань с голосовыми связками; сюда же относятся резонаторы, усиливающие звук в гортани, а именно носовая, ротовая и гайморовые полости;
- артикуляционного — язык, губы, зубы, верхняя и нижняя челюсти, мягкое и твёрдое нёбо.
Воздушная волна из лёгких направляется в трахею, где встречает первое препятствие — голосовые связки. Проходя сквозь них, воздух вызывает ритмичные колебания, и создаётся звук, называемый тоном. Если голосовые связки раздвинуты, то они не колеблются, в этом случае возникает шум.
Струя воздуха, состоящая из чистого тона, проходит ротовую полость свободно — так появляются гласные. Воздушный поток из тона и шума или одного шума встречает на своём пути препятствия: губы, язык и нёбо. Из сочетаний тона и шума с преградами на пути создаются различные звонкие и глухие согласные.
Открытая ринолалия (гиперназальная речь)При открытой ринолалии струя воздуха проходит через рот и нос одновременно. Нарушение чаще всего возникает при расщелинах нёба, когда полости рта и носа полностью или частично соединены. В результате этого воздух движется неправильно и возникает специфический назальный акустический эффект, или гнусавость [13].
Закрытая ринолалия (гипоназальная речь)Это состояние вызвано органическими причинами, нарушающими ток воздуха в полости носа или носоглотке. Непроходимость носа затрудняет образование согласных «м», «н», «р», «к», «х», которые слышатся как «б», «д» или «л» [8].
Если нос закупорен спереди, то речь приобретает носовой тембр. Препятствие в заднем отделе делает её глухой и отрывистой [12].
Смешанная ринолалияПри смешанной ринолалии, возникающей при полипах и опухолях, присутствуют оба типа нарушений. Мягкое нёбо оттесняется новообразованием вперёд, что приводит к расширению носоглоточного пространства. Нёбная занавеска при этом временно обездвижена и дрябло свисает на расстоянии от задней стенки глотки [7].
Классификация и стадии развития ринолалии
Формы ринолалии:
- органическая;
- функциональная.
Обе формы могут быть открытыми и закрытыми.
Стадии ринолалии не выделяют. Встречается только описание степеней нарушений:
- Первая степень. Гнусавость и дефекты в речи не заметны.
- Вторая степень. Речь понятна, но в произношении появляются гнусавость и ошибки.
- Третья степень. Гнусавость и ошибки становятся более слышны.
- Четвёртая степень. Возникает выраженная гнусавость и невнятная речь с сопутствующими мимическими движениями [1].
Осложнения ринолалии
Будучи симптомом, ринолалия не вызывает каких-либо осложнений. Нарушения речи могут стать причиной трудностей при общении и социальной адаптации, но называть это осложнениями некорректно.
Также нельзя сказать, что ринолалия приводит к задержке психического развития. И то, и другое — симптомы поражения центральной нервной системы, а не осложнения друг друга.
Диагностика ринолалии
Диагностика начинается с консультации врача, прежде всего ЛОРа, а также специалиста челюстно-лицевой хирургии, стоматолога, невролога и логопеда. В некоторых случаях может понадобиться помощь генетика, онколога и рентгенолога.
На консультации оториноларинголог:
- Выяснит, есть ли проблемы с дыханием и глотанием, когда они появились и как часто возникают.
- Проведёт: фарингоскопию — визуальный осмотр зева, нёбных миндалин и задней стенки глотки с помощью шпателя при прямом освещении или с лобным рефлектором и зеркалами; переднюю и заднюю риноскопию — осмотр переднего отдела носа с помощью носового зеркала и заднего отдела со шпателем и носоглоточным зеркалом.
Инструментальные методы обследования
- Видеоназофарингоэндоскопия. Во время процедуры эндоскоп вводят через ноздрю, и с его помощью осматривают носовую полость, носоглотку и хоану — костную арку между ними. Метод позволит оценить подвижность мягкого нёба при произношении «ротовых» звуков», то есть образуемых в полости рта. К ним относятся все гласные и часть согласных, например «п», «б», «т», «ф», «с», «ш».
- Компьютерная томография полости носа и рентгенография шеи в боковой проекции.
- Назометрия — объективная оценка речи при открытой ринолалии. Позволяет определить повышенное давление воздуха в носу при произношении звуков [9]. Для этого в нём устанавливаются датчики, которые активизируются при прохождении воздушной струи. Они не фиксируют нормальные перепады давления и определяют их только при открытой ринолалии.
- Флуороскопия основана на ионизирующем излучении. Метод показывает движения мягкого нёба, но из-за вредного воздействия его редко назначают детям.
Дополнительные методы применяются для уточнения диагноза. При ринолалии они помогут определить расположение причинного дефекта. Стандартный осмотр и дополнительное обследование позволяют выявить анатомические особенности и патологию полости носа, а также аномалии строения нёбно-глоточного клапана.
Пробы для определения типа ринолалии
Определить тип ринолалии помогут специальные пробы:
- Проба с зеркалом. Холодное зеркало или пластинку Чермака держат перед носом пациента, когда он произносит гласные звуки. Запотевание зеркала указывает на утечку воздуха через нос, что характерно для открытой гнусавости. У пластинки Чермака есть кольца, которые показывают степень запотевания и позволяют оценить утечку воздуха через нос.
- Тест с последовательным произношением гласных звуков «АА-ЭЭ». При гиперназальной речи изменяется звучание гласных букв — появляется характерное носовое произношение, не свойственное гипоназальной речи.
- Тест «надувания щеки» с высунутым языком позволяет выявить органическую причину гиперназальной речи. Если мягкое нёбо укорочено из-за неполной расщелины, то пациент не сможет одновременно высунуть язык и надуть воздухом щёки.
- Симптом «занавески» наблюдается при параличе мягкого нёба. В этом случае из возможных причин ринолалии важно исключить неврологические заболевания.
Лечение ринолалии
Лечение пациентов с ринолалией состоит из устранения причин гнусавости и последующей логопедической реабилитации.
Лечение закрытой ринолалии
Направлено на восстановление нормальной проходимости полости носа и носоглотки. Для лечения закрытой ринолалии применяются:
- аденотомия и полипотомия — удаление аденоидов и полипов;
- септопластика — хирургическая коррекция искривлённой носовой перегородки;
- конхотомия — частичное удаление носовой раковины.
После операции необходима реабилитация. Она проводится совместно с логопедом, он же определяет её длительность. Реабилитация заключается в выполнении упражнений, например таких:
- произношение с придыханием протяжных носовых звуков: хМ—-хН——хНГ;
- произношение комбинации носовых и смычных звуков с ударением на носовые: а́мпа——а́нта—-а́нка и т. д. [7]
Лечение функциональной закрытой гнусавости направлено на устранение причин расстройства дыхания: насморка и аллергии. После терапии могут понадобиться логопедические занятия [11].
Лечение открытой ринолалииЛечение органической открытой ринолалии, вызванной расщелиной нёба, проводится совместно с устранением основного заболевания.
Ортопедическое лечение. При открытой ринолалии используются мягкие и жёсткие обтураторы — приспособления для временного закрытия дефекта нёба, напоминающие зубной протез. Резиновый обтуратор применяется с самого рождения, он важен при кормлении ребёнка. Впоследствии его заменяют жёстким обтуратором, который носится до проведения хирургического лечения.
Хирургическое лечение включает:
- операции по закрытию дефекта дна полости носа;
- коррекцию нёбно-глоточной недостаточности и сращений мягкого нёба с задней стенкой глотки.
Операция по закрытию дефекта дна полости носа проводится в первый год жизни, после появления молочных зубов. Беззубый рот новорождённого приспособлен для активного грудного вскармливания — у ребёнка есть десневая мембрана и выраженные складки эпителия твёрдого нёба. Они помогают малышу удерживать сосок матери при кормлении.
Кроме того, ребёнок может одновременно сосать и дышать. Такое возможно благодаря соединению высоко расположеной гортани непосредственно с носом. Сосательный рефлекс, утрачиваемый с появлением зубов, способствует развитию мышц языка и дна полости рта, челюстей, жевательных и мимических мышц.
Операция по пластике расщелины верхней губы называется хейлопластикой.
К методам хирургической коррекции расщелины нёба относятся двухлоскутная уранопластика V-Y лоскутами и операция по Furlow [9]. Разница между ними заключается в способе и месте формирования лоскутов, которые впоследствии сшиваются и увеличивают длину мягкого нёба. При двухлоскутной пластике формируется прямой шов, при пластике по Furlow — Z-образный [14].
Операция при нёбно-глоточной недостаточности проводится тремя способами: уранопластика по Furlow, фиксация к мягкому нёбу глоточного слизисто-мышечного лоскута и фарингопластика [9].
Операция при сращениях мягкого нёба с задней стенкой глотки состоит в рассечении, отделении, а самое главное — в удержании разъединённых тканей в нужном положении, пока сохраняется риск повторного сращения [6].
До и после хирургического лечения и при ношении обтуратора для тренировки мышц нёбно-глоточного клапана проводятся логопедические упражнения. Их цель — мобилизовать мягкое нёбо для нормального разделения носовой и ротовой полостей [7][11].
Примеры упражнений:
- при произношении гласных, например а – А, второй слог говорят громче и выше, чем первый: А——а а———о а——е а———-и а———у; постепенно гласные становятся чище и теряют свой носовой оттенок.
- произношение отдельных звуков, начиная с «б», «п», «д», «т», «г», «к», с последующим их сочетанием с гласными: аТ———а аТ—————о аТ—————у.
Также для лечения применяют механические приспособления: фонендоскоп М. Зеемана и артикуляторы Пискунова.
Фонендоскопом М. Зеемана тренируется ротовое речевое дыхание. При неправильном токе воздуха, возникающем при его прохождении через нос, воздушная струя ударяет по барабанной перепонке и вызывает небольшую боль или неприятные ощущения.
Артикуляторы Пискунова — съёмные приспособления, которые закрепляют на зубах пациента. С их помощью формируют нужный артикуляционный уклад.
Осложнения после операции
Кровотечение — это частое осложнение любой операции. Другим негативным последствием хирургического вмешательства может стать стеноз, или сужение дыхательных путей. Оно возникает из-за отёка языка при длительном сдавлении роторасширителем во время операции.
К осложнениям позднего периода относятся закрытие просвета глотки тканями нёба, изменение анатомии ротоглотки и формирование фистулы — патологического хода [9].
Прогноз. Профилактика
Прогноз зависит от основного заболевания, из-за которого нарушилась речь. Если диагностика и лечение проведены своевременно и успешно, то он благоприятный.
Закрытая ринолалия, вызванная обструкцией носа, проявляется не только гнусавостью, но и затруднением носового дыхания. Оно может стать причиной хронического недостатка кислорода и неправильного развития лицевого отдела детского черепа.
У пациентов с расщелиной нёба и открытой ринолалией может нарушиться дыхание и возникнуть сложности с питанием: ребёнок не может сосать грудь и в дальнейшем есть обычную пищу.
Профилактика ринолалии заключается в периодических медицинских осмотрах для раннего выявления патологии носа и глотки. Также следует проводить санацию очагов хронического воспаления верхних дыхательных путей, а при первых признаках нарушения речи посетить логопеда [9].
Закрытая ринолалия причины возникновения и лечение — НейроСпектр
Разновидности и причины
Патология бывает двух типов. Функциональная закрытая ринолалия не связана с явными анатомическими изменениями. Она появляется при нормальной проводимости воздуха, не нарушенном носовом дыхании. При звукопроизношении мягкое нёбо гиперактивно, оно поднимается слишком высоко, поэтому звуковая волна не может проникнуть в носоглотку. Часто такое встречается при неврозах, особенно детских.
Закрытая органическая ринолалия обусловлена дефектами в строении речевого аппарата. Это анатомические препятствия, которые могут находиться на разном уровне. В связи с этим в медицине выделяют два вида закрытой ринолалии.
- Передняя закрытая ринолалия. Препятствие располагается в области носа. Например, это полипы, опухолевые образования, атрезия хоан (полное либо частичное заращение носовой полости соединительной, костной либо хрящевой тканью), искривление перегородки, отек слизистой при сильном насморке. В последнем варианте ринолалия будет временной.
- Задняя закрытая ринолалия. Препятствие находится в носоглотке. Например, это могут быть разросшиеся аденоиды или врожденные особенности строения данной области.
Таким образом, каждый тип имеет свои причины закрытой ринолалии: заболевания либо аномальное строение органов.
Как врачи диагностируют патологию
При выраженном сниженном носовом резонансе больному прежде всего понадобится осмотр логопеда и отоларинголога. Логопед уточняет природу неправильного произношения звуков. Чтобы выявить гипоназальный тон голоса, специалист применяет специальные упражнения. Например, произношение звуков при открытых и закрытых ноздрях (при закрытой ринолалии резонанс не изменяется).
Для выявления патологии лор осматривает пациента, может провести риноэндоскопию — исследование носовых ходов. Если врач запланирует оперативное исправление дефекта, то направит больного на рентген костей носа с носоглоткой, КТ придаточных носовых пазух.
Когда ринолалия обусловлена гиперактивностью нёба, связана с неврологическими нарушениями, то к диагностике подключается невролог. Специалисту важно исключить заболевания ЦНС органической природы, поэтому он может назначить электроэнцефалограмму и МРТ головного мозга, а также исследование глазного дна у офтальмолога.
Можно ли вылечить закрытую ринолалию
Методы устранения закрытой органической ринолалии прежде всего нацелены на то, чтобы ликвидировать причины, вызывающие патологию. Во многих случаях это потребует оперативного вмешательства:
- исправление искривленной перегородки;
- ликвидация полипов в носу;
- удаление аденоидов в носоглотке.
Хронический ринит лечится орошением носовой полости промывающими растворами, закапыванием препаратов, назальными инъекциями. Сюда же подключают физиопроцедуры: УВЧ, кварцевание и пр. Все это помогает снять или хотя бы уменьшить отек и воспаление слизистых носа.
Коррекционная работа при закрытой ринолалии также может включать курс занятий с логопедом. Дело в том, что после устранения препятствий в лор-органах иногда звукопроизношение не восстанавливается само по себе, особенно если у пациента патология присутствовала длительное время.
Что касается больных с невротическими расстройствами (функциональная закрытая ринолалия), то здесь врач-невролог назначает седативные препараты. В некоторых случаях требуется подключение психотерапевта, который применяет свои методы, в том числе выписывает пациенту антидепрессанты. Также при гиперактивности мягкого нёба бывает полезен нейрохирургический массаж, гидротерапия, занятия йогой.
«НейроСпектр» поможет справиться с недугом
Центр детской речевой неврологии и реабилитации «НейроСпектр» успешно справляется с лечением закрытой ринолалии. В обследовании пациента участвует логопед, отоларинголог, при необходимости подключается психоневролог. Все специалисты нашего Центра имеют большой опыт в коррекции подобных речевых нарушений.
Закрытая ринолалия — заболевание, которое не несет угрозы жизни, но тем не менее затрудняет общение и социализацию. Особенно это актуально для маленьких пациентов. Поэтому с решением проблемы не стоит медлить: от своевременной диагностики и лечения зависит скорость восстановления нормальной речи.
ринолалия | Word Nerdery
Крепкий, с опущенной головой, подталкивающий границы рамы, индийский носорог Альбрехта Дюрера 1515 года стоит в доспехах и с глазами-бусинками. За обоими артефактами — гравюрой на дереве и словом носорог, — стоит история.
Конечно, мы проанализировали ‘носорог ’. Однако, прежде чем немедленно ринуться в ресурсы, я прошу студентов выдвинуть гипотезу и обосновать свое мнение. Это такая же оценка, как и любой формальный «тест». Если вы замедляете рассмотрение и переосмысление, чтобы обосновать гипотезу, выявляются понимание и неправильные представления. Это также означает, что учащиеся читают ресурсы с большим вниманием, чтобы подтвердить или пересмотреть свою первоначальную гипотезу при изучении Online Etymology Dictionary , вместо того, чтобы подходить к этому ресурсу с бездумным ожиданием того, что ответ раскроется в аккуратном морфологическом алгоритме.
Из видео выше видно, что эти студенты признали «-os» греческим суффиксом и предположили, что орграф «rh» слишком греческого происхождения, используя доказательства, подтверждающие это утверждение. Эта группа студентов наконец пришла к выводу, что « rhine+o+cere+os» имеет структурный смысл. rhine — это связанный базовый элемент, «o» — соединительная гласная буква, которую ученики теперь регулярно замечают, а « cere» — еще один связанный базовый элемент, а не суффикс, как они первоначально думали. Студенты поспешно предположили, что, когда основа определена, все, что последует за ней, будет суффиксом!
Обратите внимание, как учащиеся теперь автоматически вставляют возможную конечную неслоговую букву «е» в конечной позиции обоих оснований. У нас пока нет доказательств того, что это «е» всплывает на поверхность, другими словами, разделяет эти основы, но его вставка предотвращает возможность того, что конечный согласный в обеих основах будет удваиваться с добавлением суффикса гласного. Некоторые учащиеся могут обосновать его включение, для других это модель, которую они наблюдали, и которая будет проявляться более четко по мере роста их понимания.
OED находит самое раннее письменное использование rhinoceros в 1398 году, вошедшее в английский язык через англо-нормандский и среднефранцузский rinoceros. В то время как в среднефранцузском языке это записывалось по-разному: rynoceron (15 век), rhinoceros , rhinoceron, их этимоны из классической латыни rhīnocerōt- , носорог , также носорог , а в ‘post -классическая латынь и научная латынь также носорог- , носорог. Однако они произошли от греческого ῥινοκερωτ-, ῥινόκερως . Итак, ῥινο- ‘rhino- ‘ в сочетании с древнегреческим κέρας: keras рог . pιν :rhin используется перед гласной, которая происходит от ῥις: rhis: нос . Кроме того, известно немногое.
Первый базовый элемент связного соединения «Rhinoceros» — ‘Rhine’ и обнаружено в множестве слов, включая эти интригующие слова: Rhinencephalic : Обонятельная доля мозга; ринолалия — носовая речь; р ч врач-инолог — носовик; ринорагия — обильное носовое кровотечение и обильное выделение слизи показаны в ринорея . Нам понравилось узнавать конкретное название безволосой влажной области на кончике носа у многих млекопитающих как rhinarium , это также термин для обозначения «уплощенного обонятельного органа, расположенного на антенне насекомых».
Наш анализ элементов «рея» и «излияние» был основан на данных из OED, в котором говорится, что «классическая латынь — rrhagia происходит от древнегреческого – ραγία : rhagia для обозначения «разрыва, разрыва». ῥαγ- rhag является основой ῥηγνύναι :rhegnynai : ломаться, лопаться (неопределенного происхождения). ‘ и после гласной буквы /r/ будет ‘рр’.
Создание матриц очень поучительно — они заставляют нас подвергать сомнению элементы, шаблоны суффиксов, суффиксы, соединяющие гласные буквы, но в конечном счете речь идет о значении. Это размещение в матрице всех близких отношений, имеющих общий базовый элемент и, следовательно, корень. Матрицы представляют собой синхронию — они искусно раскрывают морфемные элементы слов, имеющих общий базовый элемент, который в настоящее время существует в языке. При изучении или построении матрицы все элементы располагаются и отображаются так, чтобы мы могли их обдумать и синтезировать. По этой причине матрица намного мощнее, чем список, который конечен и никогда не раскрывает элементы. При построении всех матриц этого поста мы долго и упорно размышляли о многих элементах, таких как греческий ‘ -ῖτις’ »itis’ , который ‘уже в греческом языке использовался для определения ν όσος : nosos: болезнь, выраженная как ἀρθρῖτις: артрит — болезнь суставов. Видимо по аналогии болезней: νεϕρῖτις : нефрит — болезнь почек, πλευρῖτις : — плеврит , 9001 0 ῥαχῖτις: рахит,’— болезнь позвоночника, – ит’ обобщается в современной медицинской латыни и становится в английском термином для обозначения воспаления. Он даже сейчас используется как слово — сам по себе базовый элемент. (OED)
Второй связанный базовый элемент, ‘cere’ в rhinoceros: ‘rhine+o+cere+os’ происходит от древнегреческого κέρας , κερατ- : рог. Буква «к» «мало использовалась в классической латыни, поскольку большинство ее слов соответствовали написанию с использованием «с». Это произношение «с» изменилось на / s / »(Онлайн-словарь этимологии). Студенты увидели, что греческие κέρας , κερατ- : рог произошли от реконструированного ПИЕ *ker-(1) рог или голова.
Эта семья старая и была удивительно плодородной — идея «рога» и «головы» пронизывает все ветви индоевропейской языковой семьи. Предки от греческой, латинской, древнеанглийской и даже санскритской ветвей имеют затронул многих потомков на английском языке, чтобы называть рогатых животных, объекты в форме рогов и выступающие части.
Греческие родственники:
Греческая ветвь семьи : κέρας: keras ~ κερατ: kerat : ведет к английскому языку keratin: ‘волокнистый белок, образующий основной структурный компонент волос, перья, копыта, когти, рога». Производные являются научными, относящимися к роговой структуре клеток эпидермиса или «покрытию таблеток роговым веществом, чтобы они могли проходить через желудок, не растворяясь» кератирование, кератирование . В математике кератоид имеет форму рога, а кератэктомия – удаление части роговицы для коррекции близорукости. Однако самым удивительным из членов семейства является карат — мера для определения чистоты золота.
Карат и морковь- омофоны одного корня
Связь между карат и греческим κέρας:keras был сюрпризом. Написанный по-разному с момента его аттестации на английском языке (1552 г.), его непосредственным этимоном было французское карат, и это произошло через итальянское карато , которое произошло от арабского qīrāṭ (и qirrāṭ) ‘. вес 4 гран’ , и «согласно Фрейтагу, от греческого κεράτιον «небольшой рог, плод рожкового дерева или акации, вес = 1/3 обола». (OED) Скромные бобы рожкового дерева в форме рога имели репутацию однородных по весу. С 1570-х годов рожковое дерево использовалось для измерения веса бриллиантов. Греческая мера была эквивалентна римской siliqua, которая составляла одну двадцать четвертую золотого солида Константина; следовательно, это слово приобрело смысл «пропорция одна двадцать четвертая» и, таким образом, 18 карат золото означает 18 частей золота на 6 частей сплава». этимологически родственными. Овощ морковь был знаком грекам и через них название греческое καρωτόν karoton «морковь». Римляне тоже знали о моркови, латинское carōta, , и они представили ее Британии. Однако, как утверждает Айто в своих развлекательных The Diner’s Dictionary , нам было бы трудно узнать «этот грязный, желтоватый жесткий корень сегодня как морковь».
Скорее, современный оранжевый морковный изначально появился в Афганистане как сорт с пурпурными корнями, а затем распространил свои корни на запад, принесенные арабами. Распространение из Испании в северную Европу и, наконец, в средние века в «Нижние страны» привело к выращиванию сегодняшней оранжевой моркови. Только в шестнадцатом веке он, наконец, пересек Ла-Манш и появился в Британии вместе со своим французским названием 9.0005 морковка. Он укоренился как в британской почве, так и в народном воображении, так что такие выражения, как морковный и морковный головка , стали обычными эпитетами для рыжеволосых к семнадцатому веку. Ко времени Второй мировой войны морковь была достаточно распространена в Англии и легкодоступна по сравнению с другими источниками пищи, так что родилась пропаганда моркови, стимулирующей отличное зрение и ночное зрение. И это связь с рогами и, следовательно, с носорогом? Греческий καρωτόν karoton » произошло от κάρᾱ kara «голова, вершина», и это, как осторожно предполагает Онлайн-словарь этимологии, возможно, происходит от PIE *kre-, от корня *ker- (1) « рог, голова ».
В то время как сахар был нормирован во время Второй мировой войны, скромная морковь не была, и пропаганда о ее способности развивать ночное зрение во время отключений электроэнергии укоренилась в народном воображении!
AS с карат и морковь , череп тоже был латинизирован, но также происходит от греческой ветви семейства, греческого κρᾱνίον череп. Оно было перенесено в средневековую латынь, а первые письменные свидетельства на английском языке относятся к 1543 году. Менее очевидна этимологическая связь с мигренью. Migraine вошел в английский язык через среднефранцузский язык в 1425 году из французского ‘ migraine’ , где он развился из старофранцузского со значением «досада, досада». «ми» может быть всем, что осталось от латинского « hemi-» , которое в сочетании с «череп» приводит к hemicrania , в конечном счете, от греческого ἡμι-hemi- и κρᾱνίον: kranion: череп.
Латинские родственники: «кукуруза», «церебр»
В латинской ветви этого древнего семейства есть еще более словесные прелести. Найдите как можно больше из приведенной ниже матрицы вокруг свободного базового элемента «кукуруза» . Во всех словах этого морфологического семейства выступает рог.
Английский ‘ кукуруза’ как затвердевшая кожа стопы или руки происходит от старофранцузского corne , который в 13 веке относился к рогам животных, а затем к закаленной коже. Старофранцузский этимон происходит от латинского cornu: рог и, в конечном счете, также от PIE *ker-(1).
Знаете ли вы, что роговая рана была cornada? Кошмар матадора! Или что c ornucopia , составное слово, образованное сначала как фраза на латыни, относится к рогам греческой козы Амальтеи, вскормившей юного Зевса? Второй элемент рог изобилия , связанный базовый элемент ‘ копе’ образован от латинского com +ops и обозначает силу, ресурсы. Это тот же источник, что и произведение Latin opus . Миф повествует о том, что рог Амальтеи сломался, но в разных версиях рог благословляется и становится символом изобилия. Корнет может относиться либо к духовому инструменту, изначально сделанному из рожка, либо к головному убору, в частности, к головному убору сестер Милосердия, или к головному убору, у которого кружевные отвороты свисают со щек.
Cornicle — «маленький рог» относится к рогам улитки. «-icle», по-видимому, является суффиксом, о чем свидетельствуют кабинка, яичко, частица и фолликул . Хотя рога улитки могут показаться крошечными, это не так для маргинального рыцаря средневековых рукописей. Эти рыцари съеживаются и дрожат от тревожных корней! Подробнее об этом читайте здесь, в блоге Британской библиотеки: Knight vs Snail .
В основе метафоры угла лежит проекция точки. Угловой засвидетельствован около 1278 года от англо-норманнского языка и происходит от вульгарного латинского cornarium , которое происходит от cornu: horn. Необычное угловое — это прилагательное к 1576, скрытому слову, «изобилующему тенями». C ornage is horngeld или форма феодальной оплаты, определяемая количеством рогатого скота и 0005 cornemuse of 1384 «кукуруза + e + муза» — это связанное соединение и ранняя форма волынки. To c o rnify означает рогоносец, и да, рогоносец этимологически связан с кукушкой. (Читайте про роговиков и рогов и слово рогоносец ).
Даже английское графство Корнуолл этимологически связано. Старый английский Корнуэллас , «Кукуруза валлийская» от валлийского Cernyw , Корнуолл прото-кельтского *Cornovjo-s, *Cornovja. В OED осторожно говорится, что Cornwall , вероятно, происходит от кельтского c orn, cornu, «рог» в смысле выступающего угла или мыса. (OED) Онлайн-словарь этимологии утверждает, что Корнуолл буквально означает «люди полуострова, люди рога».
Церебральный 1816, «относящийся к мозгу», от французского cérébral (16c.), от латинского cerebrum «мозг» и «понимание» от ПИЕ *keres-, а также от корня ПИЕ *ker — (1) «макушка головы». Значение «интеллектуальный, умный» возникло сравнительно недавно, с 1929 года. в древней латыни оно использовалось только в значении «маленький мозг». В этом смысле романские языки образовали вторичный уменьшительно-ласкательный французский 9 .0010 сервеллет, итальянский сервеллетто. (OED)
Рассмотрение морфологического строения обоих мозговых и носорога есть возможность также изучить графемы основания и исследовать фонологию ‘c’ . Почему в мозговой и и носорог буква «с» произносится как /s/? Когда графема ‘c’ произносится как /k/?
Савелой и носорог
Савелой является свободным базовым элементом, но происходит от того же корня, что и мозговой и мозжечок . В 19 веке s aveloys приобрели известность – Диккенс ссылается на них в Pickwick Papers и в музыкальной версии Oliver, осиротевших детей, задумчиво поющих «гороховую кашу и 9».0005 савелы ’. Saveloy, засвидетельствовано в 1784 году и этимологически означает «мозговая колбаса», является англизированной версией французского ‘ cervelat ‘ , заимствованного из итальянского cervellatta, 90 006 уменьшительное от cervello мозги который происходит от латинского мозжечка и возвращает обратно к PIE * keres – от *ker- (1) и, таким образом, дальний родственник второго элемента в rhinoceros .
Германские отношения: «оленя», «Харт» и «Рог»
Старый английский ‘Horn’ привел к современному свободному базовому элементу ‘Horn , который относится к проекциям головы животных, а также «духовой инструмент», изначально сделанный из рогов животных. Это также восходит к ветви германской семьи к реконструированному протогерманскому *hurnaz и, наконец, к корню ПИЕ *ker-(1). Производные от этих корней привели к родственным базовым элементам:bound ‘rein’ от ‘ reindeer’ и свободный базовый элемент ‘hart’ от древнеанглийского heorot , который также скрывается в тени имени Хартфордшир— буквально брод, часто посещаемый оленями!
Выше Хартс 1520, «Хартс. Кость, перо, животное царапает себя. Птица.» Из травяного бестиария, The Tudor Pattern Book, , опубликованного в Восточной Англии c. 1520-30 через Bodleian MS. Эшмол 1504. Обратите внимание на рожки .
Дополнительно: книги с выкройками
Средневековые книжные иллюстраторы стремились создавать богатые иллюстрации и вели «книги с выкройками» в качестве записных книжек для записи рисунков, рисунков, мотивов, границ, которые им нравились. Все они были получены из более ранних работ, таких как витражи, книги, картины. Такие записные книжки «помогали распространять художественные традиции и идеи в сообществе создателей рукописей. Поскольку это были рабочие документы, которые передавались многим людям, сохранилось немного средневековых образцов». Книги образцов — это частично бестиарии, частично травы и важная визуальная запись ранних культивируемых растений. Эта книга с образцами была выпущена в Восточной Англии примерно в 1520 году». BibliOdyssey
Носороги Дюрера
На маленьком острове Святой Елены, напоминает нам МакГрегор, были два знаменитых пленника — конечно, Наполеон, и ненадолго вызвавший вздохи восхищения и удивления индийский носорог, направлявшийся в Португалию. !
Носорог был подарком султана Музафара II, правителя Гуджарата, губернатору португальской колонии в Индии. Несколько ошеломленный животным, губернатор отправил это чудо королю Португалии Мануэлю I. Как заметил Нил Макгрегор, «поместить носорога весом от полутора тонн на корабль 16-го века, должно быть, было непростой задачей» (МакГрегор, «История мира в 100 объектах», стр. 483)
Носорог и смотритель Осем покинули Индию в январе 1515 года с «огромным количеством риса — странный выбор рациона для носорога, но менее объемный, чем его обычный корм». 20 мая, через 120 дней после отплытия из Индии, носорог прибыл в Лиссабон.
Сбитый с толку зверь был для изумленных европейцев еще одной восстановленной древностью — Плиний Старший описал таких существ в «Естественной истории». Европейцам эти существа, когда-то украшавшие римские амфитеатры, теперь были известны только по тексту Плиния. Европейцы были поражены, а носорог, несомненно, сбит с толку.
У португальского короля в зверинце были слоны, и, чтобы проверить заявление Плиния о том, что слон и носорог были заклятыми врагами, он организовал встречу. Однако, пока носорог приближался к высокому зверю, слон, подавленный толпой, бежал.
Европейцев охватила лихорадка носорогов: были сделаны зарисовки, сочинена итальянская песенка в честь и написаны письма с описанием дивного существа. Это был один из таких набросков и письмо, которые попали в Нюрнберг и вдохновили Дюрера на гравюру на дереве. Его резка по дереву привела к тому, что при жизни Дюрера было продано от 4000 до 5000 копий этой гравюры. Однако сам Дюрер никогда не видел живого носорога.
Стремясь заслужить благосклонность и одобрение Папы Римского для строительства португальской империи, король отправил носорога в подарок папе. Однако корабль с носорогом затонул во время шторма у Ла-Спецы, и несчастный носорог, прикованный к палубе, на короткое время стал чудом Европы, утонул.
Трагедия продолжает преследовать носорога и сегодня, но на этот раз это суматранский носорог, самый маленький из видов. На семинаре от продюсера-документалиста Лидии Любон, выпускницы нашей школы, мы узнали, что суматранскому носорогу быстро «не хватает места и времени». Когда мы смотрели документальный фильм, мы поняли, что смотрим в лицо вымиранию.
Собирательный термин для группы носорогов — «крушение» , и когда-то земля оглашалась грохотом носорога — сегодня это скорее ропот, слабый и с оттенком боли. Носороги — разыскиваемые животные, которых убивают из-за их рогов. «…по большей части одиночные животные, но в больших группах они представляют собой краш, термин, который удивительно встречается в древних книгах по венерии. В то время как авария говорит о нападении носорога, большая часть остальной жизни животного относится к категории деликатности. Самки носорогов общаются со своими детенышами серией нежных, пронзительных мяуканий и привлекают партнеров, тихонько насвистывая носом». (Сборник собирательных существительных, 172)
Сосредоточившись всего на одном слове « носорог» , мы обнаружили много слов. Мы можем так легко попасть в ловушку листомании, обманувшись, думая, что больше слов всегда лучше, и требуя, чтобы учащиеся искали определение, использовали его в предложении, а затем переходили к следующему в бесконечном списке, чтобы восполнить свой словарный дефицит. Все же подумайте о rhinoceros и подумайте, сколько других слов мы встретили в наших поисках, насколько глубоко мы знаем это слово.
Исследования слов проливают свет на все предметы, показывая, что слова, события и культуры сливаются воедино, и когда мы понимаем слово и его родственники, мы понимаем больше, чем слово. Через одно слово нам открывается мир, прошлое, настоящее и будущее. Здесь, в этом поиске, наполненном носом и рогом, мы коснулись истории, узнали о времени, когда греки и римляне знали и встречали это чудесное существо, столкнулись с искусством и наукой, и, соединяя эти фрагменты вместе, мы можем только удивляться глупости человечества. и скорость, с которой мы уничтожаем мир и существ вокруг нас.
’ 50 миллионов лет назад в Северной Америке, Европе, Африке и Азии было обнаружено множество разнообразных видов носорогов… 350-8 миллионов лет назад пушистый шерстистый носорог, близкий родственник суматранского носорога, бродил по Северной Европе и Восточной Азии. Люди-охотники могли стать причиной вымирания этого животного». В период с 1600 по 1900 год популяция индийского носорога, который когда-то в большом количестве бродил по бассейнам рек Инд, Ганг и Брахмапутра в Индии, Пакистане и Непале, была уничтожена. В 1910 менее 50 животных были найдены в Индии.
Африканский северный носорог «прошел точку невозврата». В живых осталось пятеро, и только один мужчина. Он находится под постоянной вооруженной охраной, чтобы защитить его от браконьеров, и ему даже удалили рог, чтобы отпугнуть их. Другой африканский вид, черный носорог, находится под угрозой исчезновения. Считается, что существует семь или восемь подвидов, три из которых уже вымерли, а еще один почти исчез». (Би-Би-Си, Баранюк)
Самый маленький из видов, суматранский носорог, находится под угрозой исчезновения, представлен всего тремя содержащимися в неволе особями. он разделяет с яванским носорогом «унылое отличие того, что он является носорогом, находящимся под угрозой исчезновения в мире». «(National Geographic)
Борнейский носорог в штате Сабах был признан вымершим в дикой природе в апреле 2015 года, и в неволе осталось всего 3 особи.
В августе 2015 года было подтверждено, что материковый суматранский носорог в Малайзии вымер в дикой природе9.0003
‘В марте 2016 года в Калимантане, индонезийской части Борнео, был замечен редкий вид суматранского носорога. В последний раз суматранский носорог был в районе Калимантана примерно 40 лет назад. Этот оптимизм был встречен отчаянием, поскольку тот самый суматранский носорог был найден мертвым через несколько недель после обнаружения. Причина смерти в настоящее время неизвестна». (Новости CNN, апрель 2016 г.)
Когда-то были существа с носами и рогами, они бродили по Европе, художник Дюрер в 16 веке был так вдохновлен и нарисовал одно из них. Сегодня мы наблюдаем, как носорог мчится к вымиранию.
Узнайте больше о носорогах ниже:
BBC История носорогов и их завоевания мира:
Редкий суматранский носорог найден впервые за 40 лет 9 0003
Суматранский носорог
Сохранить носорог
Живая наука Факты о носорогах
Один вид: суматранский носорог и видео
Отоларинголог и симптомы гиперринолалии | JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи
Отоларинголог и симптом гиперринолалии | JAMA Отоларингология – Хирургия головы и шеи | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]Эта проблема
- Скачать PDF
- Полный текст
- Поделиться
Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn
- Процитировать это
- Разрешения
Артикул
Июль 1959 г.
ЭСТИ Д. ФРЕЙД, доктор философии.
Принадлежности автораНью-Йорк
Речевая клиника отделения уха, носа и горла Гарлемской глазной и ушной больницы.
Арка АМА Отоларингол. 1959;70(1):32-41. doi:10.1001/архотол.1959.00730040036006
Полный текст
Абстрактный
В своей частной, а также в своей клинической практике отоларингологу с относительной частотой приходится решать, какую терапию прописать в качестве средства для лечения расстройства, которое на непрофессиональном языке называется «гнусавый гнусавый звук». Этот термин, далеко не точный, обычно указывает на то, что в голосе больного присутствует какое-то носовое искажение, неприятное для воспринимающего уха.