Что такое вербальные галлюцинации: галлюцинации вербальные | это… Что такое галлюцинации вербальные?

Слуховые вербальные галлюцинации при биполярном и депрессивном расстройствах

Психиатрия

Назад к материалам

Дифференциальный диагноз

Слуховые вербальные галлюцинации (ВГ), также известные как «голоса», представляют собой восприятие вербальной речи в отсутствие соответствующих внешних раздражителей. Эти переживания сопровождаются клиническим дистрессом, снижением качества жизни, депрессивными симптомами и даже суицидальными мыслями, особенно в клинической популяции. Более того, ВГ — это сложные, многогранные феномены, которые можно различить по множеству переменных, включая частоту, громкость, количество голосов, лингвистическую сложность, персонификацию голосов, внутреннюю и внешнюю локализацию, аффективное содержание, уровень понимания, ассоциацию с бредовыми идеями и так далее.

Несмотря на то, что ВГ считаются ключевым признаком психотических расстройств, они не патогномоничны им и встречаются при различных патологиях: шизофрении, посттравматическом стрессовом расстройстве, пограничном расстройстве личности, расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, нервной анорексии и деменции, а также болезни Паркинсона.

ВГ могут наблюдаться также у людей без психических расстройств. Отдельного внимания ВГ заслуживают у лиц с биполярным аффективным расстройством (БАР) и рекуррентным депрессивным расстройств (РДР) из-за высокого риска ложноположительного диагноза шизофрении.

Это только часть статьи

Полный текст материала бесплатно доступен зарегистрированным пользователям — специалистам в области здравоохранения

Войти

Зарегистрироваться

Ссылки

Добро пожаловать на информационный ресурс для специалистов системы здравоохранения!

Пожалуйста, подтвердите, что
Вы врач / работник первого стола

Я подтверждаю, что я медицинский работник Я не медицинский работник

Добро пожаловать

на информационный ресурс
для специалистов системы
здравоохранения.

Благодарим, что заинтересовались
сайтом компании «Гедеон Рихтер».
Для пользователей без медицинского
образования доступен сайт:

https://g-richter. ru/

Регистрация

Вы успешно зарегистрированы.
Учетные данные для входа отправлены на e-mail

Вход

Регистрация

На страницах портала опубликована медицинская информация, предназначенная для работников сферы здравоохранения. Все материалы будут доступны после входа или регистрации

Вы ввели неправильный логин или пароль более 20 раз.
Снова войти можно через 2 минуты.

Необходимо заполнить данное поле для успешной регистрации

Запомнить меня

Забыли пароль?

или Получить СМС с кодом Вход по СМС

Регистрация

Вход

Укажите номер мобильного телефона. В течение 1 минуты мы пришлем вам код подтверждения

Повторная попытка через

Даю согласие на получение, обработку, использование, хранение персональных данных *

Вы в любой момент можете отозвать свое согласие, удалив свой профиль на сайте.

Регистрация

Вход

Отправили вам СМС с кодом для подтверждения регистрации.
Код действует 1 минуту

Время действия кода истекло

Получить новый код можно через

Получить новый код

Личные данные

Все поля нужно заполнить

Неверный формат

Неверный формат

Неверный формат

Специализация *ГинекологияКардиологияТерапияПедиатрияПсихиатрияСотрудник аптекиНеврологияОтоларингологияОфтальмологияРевматологияСтоматологияУрологияХирургияХирургия-травматология

Неверный формат

Неверный формат

Неверный формат

В пароле 8 или более символов. Обязательно использовать и буквы и цифры. Буквы только латинские.

Даю согласие на получение информационных рассылок

Вход

Регистрация

На страницах портала опубликована медицинская информация, предназначенная для работников сферы здравоохранения. Все материалы будут доступны после входа или регистрации

Повторная попытка через

Телефон не найден

или Ввести логин

Данный информационный ресурс предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников, находящихся на территории Российской Федерации

Вход

Регистрация

Введите код из СМС. Код действует 1 минуту

Вы уже зарегистрированы на сайте. Отправили на телефон CMC c кодом для входа. Код действует 1 минуту.

Код неправильный

Получить новый код можно через

или Ввести логин

Вход

Регистрация

Введите код из СМС.

Код действует 1 минуту

Код неправильный

Получить новый код можно через 0:59

Войти или Ввести логин

Вход

Регистрация

Введите код из СМС. Код действует 1 минуту

Время действия кода истекло

Получить СМС с новым кодом или Ввести логин

Восстановить доступ

Вход

Введите телефон или email, указанные при регистрации.

Повторная попытка через

Телефон или email не найдены в базе

Восстановить доступ

Вход

Отправили вам СМС с кодом

Код неверный

Получить новый код можно через

Получить СМС с новым кодом

Восстановить доступ

Отправили вам email с инструкциями. Проверьте почту

Другие варианты

• Войти по СМС
• Войти с логином и паролем
• Зарегистрироваться

Восстановить доступ

Мы сбросили ваш старый пароль. Для восстановления доступа придумайте и введите новый пароль. В пароле обязательно:

• не менее 8 символов;
• наличие букв и цифр;
• буквы только латинские.

Не удалось сохранить новый пароль

Неверный формат

Неверный формат

Восстановить доступ

Произошла ошибка, попробуйте еще раз

7.

Вербальный галлюциноз

Галлюциноз — состояние, клиническая картина которого почти полностью исчерпывается обильными галлюцинациями и не сопровождается помрачением сознания. Различают острый и хронический галлюциноз, в зависимости от вида галлюцинаций — вербальный, зрительный и тактильный.

Вербальный галлюциноз — наплыв слуховых галлюцинаций ввиде монолога, диалога или множественных «голосов»; сопровождается страхом, тревогой, двигательным беспокойством, нередко образным бредом. Двигательное беспокойство по мере развития галлюциноза может угасать, больные внешне сохраняют спокойствие и лишь иногда, прерывая работу или беседу, к чему-то прислушиваются. При обследовании выявляются истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации, преобладающие в случаях хронического вербального галлюциноза.

В виде острого вербального галлюциноза (без помрачения сознания) могут протекать острые симптоматические психозы. Такой психоз развивается внезапно с появления вербальных галлюцинаций комментирующего характера (обычно в виде диалога), сопровождающихся растерянностью, тревогой и страхом. В дальнейшем галлюцинации могут приобрести императивное содержание. В таком состоянии больные под влиянием галлюцинаторных переживаний совершают опасные действия в отношении окружающих и себя самих. Вербальный галлюциноз усиливается ночью. Бурный наплыв вербальных галлюцинаций может привести к развитию так называемой галлюцинаторной спутанности.

При сосудистых психозах возможно появление хронического вербального галлюциноза, нередко развивающегося вслед за острым галлюцинаторным психозом. Хронический сосудистый галлюциноз определяется поливокальным истинным вербальным галлюцинозом. Он течет волнообразно, часто на высоте развития стано­вится сценическим (сцены публичного осуждения больного и т. п.), обычно усиливается в вечерние и ночные часы, имеет преимущественно угрожающее содержание. Интенсивность галлюциноза подвержена временным колебаниям с временным появлением критики к галлюцинаторным переживаниям (при их ослаблении).

Вербальный галлюциноз встречается при интоксикационных (алкогольный, гашишный, барбитуратный и т.д.) психозах, органических заболеваниях головного мозга (травматическое, сосудистое, сифилитическое поражение), эпилепсии, симптоматических психозах, шизофрении.

ЗАДАЧА.

Больная С., 60 лет, пенсионерка. Около 5 лет тому назад однажды поссорилась с соседкой, расстроилась, плакала, ночью плохо спала. Наутро услышала за стеной голоса соседки и ее родственников, которые угрожали убить ее и детей. Появился страх, не могла оставаться дома одна, боялась выходить в общую кухню. С тех пор, в течении 5 лет, почти постоянно слышит те же голоса, которые угрожают больной, приказывают выброситься из окна, называют ее оскорбительными именами. Иногда слышит голос своего сына, который успокаивает больную, советует ей лечиться. Голоса идут из-за стены, из-за окна, и воспринимаются больной как реальная, обычная человеческая речь. В этой речи часто повторяются одни и те же фразы, звучащие в одинаковом тембре, с одними и теми же модуляциями голоса.

Иногда слова произносятся ритмично, подобно тиканью часов, в такт с ощущаемой больной пульсацией сосудов. При усилении голосов в тишине, особенно ночью, больная становится тревожной, подбегает к окнам, утверждает, что сейчас убивают ее детей, а она ничем не может им помочь. В шумной комнате и во время беседы с больной голоса полностью исчезают. Охотно соглашается, что голоса эти имеют болезненное происхождение, но тут же спрашивает, за что соседка хочет ее убить.

Какой это синдром?

ОБРАЗЕЦ ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

На первый план в картине заболевания у больной выступают стойкие слуховые (вербальные) истинные галлюцинации. Характерна однотипность этих галлюцинаций на протяжении многих лет, неприятное, угрожающее содержание галлюцинаторной речи. Первично здесь нарушение восприятия, чувственной сферы. Бредовые идеи преследования выступают как бы «вторично» и вытекают из содержания галлюцинации. Подобная картина заболевания характерна для длительно протекающего, хронического вербального галлюциноза.

Слуховые вербальные галлюцинации как атипичный мониторинг внутренней речи и потенциал нейростимуляции в качестве варианта лечения

Alba-Ferrara L., Ellison A., Mitchell R.L.C. Расшифровка эмоциональной просодии: устранение различий в функциональной нейроанатомии по данным фМРТ и исследований повреждений с использованием ТМС. Мозговой стимул. 2012;5(3):347–353. [PubMed] [Google Scholar]

Альба-Феррара Л., Фернихоу К., Вайс С., Митчелл Р.Л.К., Хаусманн М. Вклад дефицита понимания эмоциональной просодии в формирование слуховых вербальных галлюцинаций при шизофрении. клин. Психол. 2012;32(4):244–250. [PubMed] [Академия Google]

Аллен П., Амаро Э., Фу Ч.И., Уильямс С.К.Р., Браммер М.Дж., Джонс Л.К. Нейронные корреляты неправильной атрибуции речи при шизофрении. бр. Дж. Психиатрия. 2007; 190:162–169. [PubMed] [Google Scholar]

Allen P., Johns L.C., Fu C.H.Y., Broome M.R., Vythelingum G.N., McGuire P.K. Ошибочная атрибуция внешней речи у больных с галлюцинациями и бредом. шизофр. Рез. 2004;69(2–3):277–287. [PubMed] [Google Scholar]

Аллен П., Ларой Ф., Макгуайр П.К., Алеман А. Галлюцинирующий мозг: обзор структурных и функциональных нейровизуализационных исследований галлюцинаций. Неврологи. Биоповедение. 2008 г.; 32(1):175–19.1. [PubMed] [Google Scholar]

Аллен П., Модинос Г., Хабл Д., Шилдс Г., Качиа А., Джардри Р. Нейровизуализация слуховых галлюцинаций при шизофрении: от нейроанатомии до нейрохимии и не только. шизофр. Бык. 2012;38(4):695–703. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Азиз-Заде Л., Каттанео Л., Рочат М., Риццолатти Г. Скрытая остановка речи, вызванная rTMS, как в моторных, так и в немоторных лобных участках левого полушария. Дж. Когн. Неврологи. 2005;17(6):928–938. [PubMed] [Академия Google]

Баркер А.Т., Фристон И.Л., Джалинус Р., Мертон П.А., Мортон Х.Б. Магнитная стимуляция головного мозга человека. Дж. Физиол. (Лондон.) 1985; 369: 3 с. [Google Scholar]

Баркус Э., Смоллман Р., Ройл Н. , Баркус С., Льюис С., Раше Т. Слуховые ложные восприятия опосредованы факторами риска психоза. Познан. нейропсихиатрия. 2011;16(4):289–302. [PubMed] [Google Scholar]

Баркус Э., Стерлинг Дж., Хопкинс Р., Маккай С., Льюис С. Когнитивные и нервные процессы при неклинических слуховых галлюцинациях. бр. Дж. Психиатрия. 2007;191: С76–С81. [PubMed] [Google Scholar]

Биван В., Рид Дж., Картрайт С. Распространенность людей, слышащих голос, среди населения в целом: обзор литературы. Дж. Мент. Здоровье. 2011;20(3):281–292. [PubMed] [Google Scholar]

Bentall RP Иллюзия реальности — обзор и интеграция психологических исследований галлюцинаций. Психол. Бык. 1990;107(1):82–95. [PubMed] [Google Scholar]

Bentall RP Penguin; Лондон: 2003. Объяснение безумия. [Академия Google]

Bentall R.P., Baker G.A., Havers S. Мониторинг реальности и психотические галлюцинации. бр. Дж. Клин. Психол. 1991; 30: 213–222. [PubMed] [Google Scholar]

Bentall R.P., Slade PD. Проверка реальности и слуховые галлюцинации – анализ обнаружения сигналов. бр. Дж. Клин. Психол. 1985; 24: 159–169. [PubMed] [Google Scholar]

Blakemore S.J., Smith J., Steel R., Johnstone E.C., Frith C.D. Восприятие сенсорных стимулов собственного производства у пациентов со слуховыми галлюцинациями и переживаниями пассивности: свидетельство нарушения самоконтроля. Психол. Мед. 2000;30(5):1131–1139. [PubMed] [Google Scholar]

Brunelin J., Mondino M., Gassab L., Haesebaert F., Gaha L., Suaud-Chagny M.F. Изучение транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS) в качестве лечения галлюцинаций при шизофрении. Являюсь. Дж. Психиатрия. 2012;169(7):719–724. [PubMed] [Google Scholar]

Брюнелин Дж., Пуле Э., Бедью Б., Каллель Л., Далери Дж., Д’Амато Т. Низкочастотная повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция улучшает дефицит мониторинга источника у пациентов с галлюцинациями, страдающих шизофренией. шизофр. Рез. 2006;81(1):41–45. [PubMed] [Академия Google]

Брунони А.Р., Ницше М.А., Болоньини Н., Биксон М., Вагнер Т., Мерабет Л. Клинические исследования с транскраниальной стимуляцией постоянным током (tDCS): проблемы и будущие направления. Мозговой стимул. 2012;5(3):175–195. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Buchanan R.W., Kreyenbuhl J., Kelly D.L., Noel J.M., Boggs D.L., Fischer B.A. Рекомендации по психофармакологическому лечению шизофрении PORT 2009 года и краткие заключения. шизофр. Бык. 2010;36(1):71–93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Карлссон А. Антипсихотические препараты, нейротрансмиттеры и шизофрения. Являюсь. Дж. Психиатрия. 1978;135(2):164–173. [PubMed] [Google Scholar]

Катани М., Джонс Д.К., Ффитче Д.Х. Перисильвианские языковые сети человеческого мозга. Анна. Нейрол. 2005;57(1):8–16. [PubMed] [Google Scholar]

Connolly K.R., Helmer A., ​​Cristancho M.A., Cristancho P., O’Reardon J.P. Эффективность транскраниальной магнитной стимуляции в клинической практике после одобрения FDA в США: результаты, наблюдаемые с первыми 100 последовательные случаи депрессии в академическом медицинском центре. Дж. Клин. Психиатрия. 2012;73(4):e567–e573. [PubMed] [Академия Google]

Де Люсия М., Паркер Г.Дж.М., Эмблтон К., Ньютон Дж.М., Уолш В. Оценка влияния анизотропии мозговой ткани на эффекты транскраниальной магнитной стимуляции на основе диффузионного тензора МРТ. Нейроизображение. 2007;36(4):1159–1170. [PubMed] [Google Scholar]

de Weijer A.D., Mandl R.C.W., Diederen K.M.J., Neggers S.F.W., Kahn R.S., Pol H.E.H. Микроструктурные изменения дугообразного пучка у больных шизофренией с частыми слухоречевыми галлюцинациями. шизофр. Рез. 2011;130(1–3):68–77. [PubMed] [Академия Google]

Доджсон Г., Гордон С. Как избежать ложноотрицательных результатов: являются ли некоторые слуховые галлюцинации результатом эволюции? Поведение Познан. Психотер. 2009;37(3):325–334. [PubMed] [Google Scholar]

Фарде Л. Визуализация мозга при шизофрении – дофаминовая гипотеза. шизофр. Рез. 1997; 28 (2–3): 157–162. [PubMed] [Google Scholar]

Фаррер К., Франк Н., Георгиев Н., Фрит К. Д., Десити Дж., Жаннерод М. Модулирование опыта действия: исследование с помощью позитронно-эмиссионной томографии. Нейроизображение. 2003;18(2):324–333. [PubMed] [Академия Google]

Fernyhough C. Диалогический разум: диалогический подход к высшим психическим функциям. Психология новых идей. 1996;14(1):47–62. [Google Scholar]

Fernyhough C. Инопланетные голоса и внутренний диалог: на пути развития слуховых вербальных галлюцинаций. Психология новых идей. 2004;22(1):49–68. [Google Scholar]

Форд Дж. М., Маталон Д. Х. Следственная дисфункция разряда при шизофрении: может ли она объяснить слуховые галлюцинации? Междунар. Дж. Психофизиол. 2005; 58 (2–3): 179–189.. [PubMed] [Google Scholar]

Форд Дж. М., Маталон Д. Х., Хайнкс Т., Калба С., Фаустман В. О., Рот В. Т. Нейрофизиологические доказательства дисфункции вторичного разряда при шизофрении. Являюсь. Дж. Психиатрия. 2001;158(12):2069–2071. [PubMed] [Google Scholar]

Франк Н., Руби П., Дапрати Э., Далери Дж. , Мари-Кардин М., Георгиев Н. Путаница между молчаливым и явным чтением при шизофрении. шизофр. Рез. 2000;41(2):357–364. [PubMed] [Google Scholar]

Фрей С., Кэмпбелл Дж. С. В., Пайк Г. Б., Петридес М. Диссоциация путей человеческого языка с помощью диффузионной волоконной трактографии с высоким угловым разрешением. Дж. Нейроски. 2008;28(45):11435–11444. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Фридман Л., Кенни Дж.Т., Уайз А.Л., Ву Д., Стьюв Т.А., Миллер Д.А. Активация мозга во время генерации молчаливых слов оценивалась с помощью функциональной МРТ. Брейн Ланг. 1998;64(2):231–256. [PubMed] [Google Scholar]

Frith C.D. Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс; Hove: 1992. Когнитивная нейропсихология шизофрении. [Google Scholar]

Frith C.D., Done D.J. Переживания чужеродного контроля при шизофрении отражают расстройство центрального контроля действий. Психол. Мед. 1989 г.;19(2):359–363. [PubMed] [Google Scholar]

Гарвуд Л., Доджсон Г., Брюс В., Маккарти-Джонс С. Предварительное исследование существования подтипа слуховых галлюцинаций повышенной бдительности у людей с психозом. Поведение Познан. Психотер. 2013: 1–11. [PubMed] [Google Scholar]

Gandiga P.C., Hummel F.C., Cohen L.G. Транскраниальная стимуляция постоянного тока (tDCS): инструмент для двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований стимуляции мозга. клин. Нейрофизиол. 2006;117(4):845–850. [PubMed] [Академия Google]

Гавенда Л., Вудворд Т.С., Мориц С., Кокошка А. Нарушение самоконтроля действий у больных шизофренией со слуховыми галлюцинациями. шизофр. Рез. 2013;144(1–3):72–79. [PubMed] [Google Scholar]

Джордж М.С., Лисанби С.Х., Эйвери Д., Макдональд В.М., Дуркальский В., Павликова М. Ежедневная левая префронтальная транскраниальная магнитная стимуляция для лечения большого депрессивного расстройства: ложно-контролируемое рандомизированное исследование. Арка Общая психиатрия. 2010;67(5):507–516. [PubMed] [Академия Google]

Джордж М.С. , Вассерманн Э.М., Уильямс В.А., Каллахан А., Кеттер Т.А., Бассер П. Ежедневная повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) улучшает настроение при депрессии. Нейроотчет. 1995; 6 (14): 1853–1856. [PubMed] [Google Scholar]

Гулд Л.Н. Вербальные галлюцинации и активность голосовой мускулатуры – электромиографическое исследование. Являюсь. Дж. Психиатрия. 1948; 105 (5): 367–372. [PubMed] [Google Scholar]

Грин М., Кинсборн М. Субвокальная активность и слуховые галлюцинации — ключи к поведенческой терапии. шизофр. Бык. 1990;16(4):617–625. [PubMed] [Google Scholar]

Грин П., Престон М. Усиление голосовых коррелятов слуховых галлюцинаций слуховой обратной связью: тематическое исследование. бр. Дж. Психиатрия. 1981;139(3):204–208. [PubMed] [Google Scholar]

Халлетт М. Транскраниальная магнитная стимуляция: введение. Нейрон. 2007;55(2):187–199. [PubMed] [Google Scholar]

Хоффман Р.Э., Бутрос Н.Н., Берман Р.М., Ресслер Э., Белгер А., Кристал Дж. Х. Транскраниальная магнитная стимуляция левой височно-теменной коры у трех пациентов, сообщивших о галлюцинирующих «голосах» Biol. Психиатрия. 1999;46(1):130–132. [PubMed] [Google Scholar]

Хоффман Р.Э., Кавус И. Медленная транскраниальная магнитная стимуляция, длительная депотенциация и гипервозбудимость мозга. Являюсь. Дж. Психиатрия. 2002;159(7):1093–1102. [PubMed] [Google Scholar]

Хоффман Р.Э., Фернандес Т., Питтман Б., Хэмпсон М. Повышенная функциональная связность вдоль корково-стриарной петли и механизм слуховых/вербальных галлюцинаций у пациентов с шизофренией. биол. Психиатрия. 2011;69(5):407–414. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Хоффман Р.Э., Георгиева Р., Хокинс К.А., Варанко М., Бутрос Н.Н., Ву Ю.Т. Височно-теменная транскраниальная магнитная стимуляция слуховых галлюцинаций: безопасность, эффективность и модераторы в выборке пятидесяти пациентов. биол. Психиатрия. 2005;58(2):97–104. [PubMed] [Google Scholar]

Хоффман Р.Э., Хэмпсон М. , Ву К., Андерсон А.В., Гор Дж.К., Бьюкенен Р.Дж. Исследование патофизиологии слуховых/вербальных галлюцинаций путем сочетания функциональной магнитно-резонансной томографии и транскраниальной магнитной стимуляции. Церебр. кора. 2007;17(11):2733–2743. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Хоффман Р.Э., Рапапорт Дж., Мазур С.М., Куинлан Д.М. Избирательные изменения восприятия речи у больных шизофренией, сообщающих о галлюцинирующих «голосах» Am. Дж. Психиатрия. 1999;156(3):393–399. [PubMed] [Google Scholar]

Хоффман Р.Э., Ву К., Питтман Б., Кэхилл Дж.Д., Хокинс К.А., Фернандес Т. Транскраниальная магнитная стимуляция сайтов Вернике и правых гомологичных участков для подавления «голосов»: рандомизированное исследование. биол. Психиатрия. 2013;73(10):1008–1014. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Homan P., Kindler J., Hauf M., Hubl D., Dierks T. Церебральный кровоток идентифицирует респондентов на транскраниальную магнитную стимуляцию при слуховых вербальных галлюцинациях. Перевод Психиатрия. 2012;2:e189. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Хантер М.Д., Гриффитс Т.Д., Фэрроу Т.Ф.Д., Чжэн Ю., Уилкинсон И.Д., Хегде Н. Нейронная основа для восприятия голосов во внешнем слуховом пространстве. Мозг. 2002;126(1):161–169. [PubMed] [Google Scholar]

Hurlburt R.T., Heavey C.L. Рассказываем, что знаем: описываем внутренний опыт. Тенденции Познан. науч. 2001;5(9): 400–403. [PubMed] [Google Scholar]

Иноуэ Т., Симидзу А. Электромиографическое исследование вербальных галлюцинаций. Дж. Нерв. Мент. Дис. 1970;151(6):415–422. [PubMed] [Google Scholar]

Jardri R., Delevoye-Turrell Y., Lucas B., Pins D., Bulot V., Delmaire C. Клиническая практика rTMS выявляет функциональную диссоциацию между агентностью и галлюцинациями при шизофрении. Нейропсихология. 2009;47(1):132–138. [PubMed] [Google Scholar]

Jardri R., Pins D., Bubrovszky M., Despretz P., Pruvo J.P., Steinling M. Самосознание и обработка речи: исследование фМРТ. Нейроизображение. 2007;35(4):1645–1653. [PubMed] [Академия Google]

Jardri R., Pouchet A., Pins D., Thomas P. Кортикальные активации во время слуховых вербальных галлюцинаций при шизофрении: метаанализ на основе координат. Являюсь. Дж. Психиатрия. 2011;168(1):73–81. [PubMed] [Google Scholar]

Johns LC, Rossell S., Frith C., Ahmad F., Hemsley D., Kuipers E. Вербальный самоконтроль и слухоречевые галлюцинации у пациентов с шизофренией. Психол. Мед. 2001;31(4):705–715. [PubMed] [Google Scholar]

Джонсон М.К., Хаштруди С., Линдси Д.С. Мониторинг источника. Психол. Бык. 1993;114(1):3–28. [PubMed] [Google Scholar]

Джонс С., Хакер Д., Кормак И., Миден А., Ирвинг С. Б. Когнитивно-поведенческая терапия в сравнении с другими психосоциальными методами лечения шизофрении. Кокрановская система баз данных. 2012;4 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Jones S.R. Нужны ли нам множественные модели слуховых вербальных галлюцинаций? Изучение феноменологического соответствия когнитивных и неврологических моделей. шизофр. Бык. 2010;36(3):566–575. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Джонс С.Р., Фернихоу К. Нейронные корреляты внутренней речи и слуховых вербальных галлюцинаций: критический обзор и теоретическая интеграция. клин. Психол. 2007;27(2):140–154. [PubMed] [Google Scholar]

Джонс С.Р., Фернихоу К. Мысль как действие: внутренняя речь, самоконтроль и слуховые вербальные галлюцинации. Сознательный. Познан. 2007;16(2):391–399. [PubMed] [Google Scholar]

Киндлер Дж., Хоман П., Янн К., Федершпиль А., Флури Р., Хауф М. Снижение активности нейронов в областях, связанных с речью, после транскраниальной магнитной стимуляции при слуховых вербальных галлюцинациях. биол. Психиатрия. 2013;73(6):518–524. [PubMed] [Академия Google]

Комсси С., Аронен Х.Ю., Хуттунен Ю., Кесяниеми М., Сойнне Л., Никулин В.В. Ипси- и контралатеральные реакции ЭЭГ на транскраниальную магнитную стимуляцию. клин. Нейрофизиол. 2002;113(2):175–184. [PubMed] [Google Scholar]

Крамбхольц К. , Паттерсон Р.Д., Зайтер-Прейслер А., Ламмертманн К., Люткенхёнер Б. Нейромагнитные доказательства наличия центра обработки смолы в извилине Хешля. Церебр. кора. 2003;13(7):765–772. [PubMed] [Google Scholar]

Лэнгдон Р., Джонс С.Р., Коннотон Э., Фернихоу К. Феноменология внутренней речи: сравнение больных шизофренией со слуховыми вербальными галлюцинациями и здоровыми людьми. Психол. Мед. 2009 г.;39(4):655–663. [PubMed] [Google Scholar]

Ларой Ф., Ван дер Линден М., Марчевски П. Влияние эмоциональной значимости, когнитивных усилий и метакогнитивных убеждений на задачу мониторинга реальности у склонных к галлюцинациям субъектов. бр. Дж. Клин. Психол. 2004; 43: 221–233. [PubMed] [Google Scholar]

Латтнер С., Мейер М.Э., Фридеричи А.Д. Восприятие голоса: пол, высота звука и правое полушарие. Гум. Карта мозга. 2005;24(1):11–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Lawrie S.M., Buechel C., Whalley HC, Frith C.D., Friston KJ, Johnstone E.C. Снижение лобно-височной функциональной связи при шизофрении, связанной со слуховыми галлюцинациями. биол. Психиатрия. 2002;51(12):1008–1011. [PubMed] [Google Scholar]

Леннокс Б.Р., Парк С.Б.Г., Медли И., Моррис П.Г., Джонс П.Б. Функциональная анатомия слуховых галлюцинаций при шизофрении. Психиатрия рез. 2000;100(1):13–20. [PubMed] [Google Scholar]

Lisanby S.H., Gutman D., Luber B., Schroeder C., Sackeim H.A. Имитация ТМС: внутримозговое измерение индуцированного электрического поля и индукции моторно-вызванных потенциалов. биол. Психиатрия. 2001;49(5): 460–463. [PubMed] [Google Scholar]

Looijestijn J., Diederen K.M.J., Goekoop R., Sommer I.E.C., Daalman K., Kahn R.S. Слуховой дорсальный поток играет решающую роль в проецировании галлюцинаторных голосов во внешнее пространство. Шиз. Рез. 2013;146(1–3):314–319. [PubMed] [Google Scholar]

Маэда Ф., Кинан Дж. П., Тормос Дж. М., Топка Х., Паскуаль-Леоне А. Модуляция корково-спинномозговой возбудимости с помощью повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции. клин. Нейрофизиол. 2000;111(5):800–805. [PubMed] [Академия Google]

Маталон Д. Х., Салливан Э.В., Лим К.О., Пфеффербаум А. Прогрессирующие изменения объема головного мозга и клиническое течение шизофрении у мужчин – продольное магнитно-резонансное исследование. Арка Общая психиатрия. 2001;58(2):148–157. [PubMed] [Google Scholar]

Матиак К., Меннинг Х., Хертрих И., Матиак К.А., Звягинцев М., Акерманн Х. Кто что откуда рассказывает? Функциональное магнитно-резонансное исследование. Нейроотчет. 2007;18(5):405–409. [PubMed] [Академия Google]

Маккарти-Джонс С.Р., Фернихо К. Разновидности внутренней речи: связь между качеством внутренней речи и психопатологическими переменными в выборке молодых людей. Сознательный. Познан. 2011;20(4):1586–1593. [PubMed] [Google Scholar]

Маккарти-Джонс С., Трауер Т., Маккиннон А., Симс Э., Томас Н., Кополов Д.Л. Новый феноменологический обзор слуховых галлюцинаций: доказательства существования подтипов и последствия для теории и практики. шизофр. Бык. 2012 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

McGuigan F. J. Скрытое оральное поведение и слуховые галлюцинации. Психофизиология. 1966;3(1):73. [PubMed] [Google Scholar]

Макгуайр П.К., Дэвид А.С., Мюррей Р.М., Фраковяк Р.С.Дж., Фрит К.Д., Райт И. Аномальный мониторинг внутренней речи: физиологическая основа слуховых галлюцинаций. Ланцет. 1995;346(8975):596–600. [PubMed] [Google Scholar]

McGuire P.K., Silbersweig D.A., Frith C.D. Функциональная нейроанатомия вербального самоконтроля. Мозг. 1996; 119: 907–9.17. [PubMed] [Google Scholar]

McGuire P.K., Silbersweig D.A., Murray R.M., David A.S., Frackowiak R.S.J., Frith C.D. Функциональная анатомия внутренней речи и слухоречевых образов. Психол. Мед. 1996;26(1):29–38. [PubMed] [Google Scholar]

Mechelli A., Allen P., Amaro E., Fu CHY, Williams SCR, Brammer MJ Неправильная атрибуция речи и нарушение связи у пациентов со слуховыми вербальными галлюцинациями. Гум. Карта мозга. 2007;28(11):1213–1222. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Miniussi C. , Bonato C., Bignotti S., Gazzoli A., Gennarelli M., Pasqualetti P. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) с высокой и низкой частотой: эффективная терапия большой лекарственно-устойчивой депрессии? клин. Нейрофизиол. 2005;116(5):1062–1071. [PubMed] [Google Scholar]

Наяни Т.Х., Дэвид А.С. Слуховая галлюцинация: феноменологический обзор. Психол. Мед. 1996;26(1):177–189. [PubMed] [Google Scholar]

Ницше М.А., Паулюс В. Изменения возбудимости, вызванные в моторной коре человека слабой транскраниальной стимуляцией постоянным током. Дж. Физиол. 2000; 527(3):633–639.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Ницше М.А., Паулюс В. Транскраниальная стимуляция постоянным током — обновление 2011. Restor. Нейрол. Неврологи. 2011;29(6):463–492. [PubMed] [Google Scholar]

О’Коннелл Н.Э., Коссар Дж., Марстон Л., Ванд Б.М., Банс Д., Мозли Г.Л. Переосмысление клинических испытаний транскраниальной стимуляции постоянным током: ослепление участников и экспертов неадекватно при интенсивности 2 мА. ПЛОС Один. 2012;7(10):e47514. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Опиц А., Легон В., Роулендс А., Бикель В.К., Паулюс В., Тайлер В.Дж. Физиологические наблюдения подтверждают достоверность моделей конечных элементов для оценки распределения электрического поля, специфичного для субъекта, вызванного транскраниальной магнитной стимуляцией моторной коры человека. Нейроизображение. 2013; 81: 253–264. [PubMed] [Google Scholar]

Паскуаль-Леоне А., Тормос Дж. М., Кинан Дж., Таразона Ф., Канете С., Катала М. Д. Изучение и модуляция возбудимости коры головного мозга человека с помощью транскраниальной магнитной стимуляции. Дж. Клин. Нейрофизиол. 1998;15(4):333–343. [PubMed] [Google Scholar]

Петридес М., Пандья Д.Н. Пути ассоциативных волокон к лобной коре из верхней височной области у макак-резусов. Дж. Комп. Нейрол. 1988;273(1):52–66. [PubMed] [Google Scholar]

Price CJ Анатомия языка: обзор 100 исследований фМРТ, опубликованных в 2009 г. Ann. Академик Нью-Йорка науч. 2010;1191(1):62–88. [PubMed] [Google Scholar]

Raij T.T., Riekki T.J.J. Плохая активация дополнительной моторной области отличает слуховую вербальную галлюцинацию от воображаемой галлюцинации. НейроИзображение (Амст.) 2012;1(1):75–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Раушекер Дж.П., Скотт С.К. Карты и потоки в слуховой коре: нечеловеческие приматы освещают обработку человеческой речи. Нац. Неврологи. 2009;12(6):718–724. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Ridding M.C., Rothwell J.C. Есть ли будущее у терапевтического использования транскраниальной магнитной стимуляции? Нац. Преподобный Нейроски. 2007;8(7):559–567. [PubMed] [Google Scholar]

Робертсон Э.М., Теоре Х., Паскуаль-Леоне А. Исследования в области познания: проблемы, решаемые и создаваемые транскраниальной магнитной стимуляцией. Дж. Когн. Неврологи. 2003;15(7):948–960. [PubMed] [Google Scholar]

Санфилипо М., Лафарг Т., Русинек Х., Арена Л., Лонераган С., Лаутин А. Объемное измерение лобной и височной долей при шизофрении – связь с негативными симптомами. Арка Общая психиатрия. 2000;57(5):471–480. [PubMed] [Google Scholar]

Сарториус Н., Ябленский А., Кортен А., Эрнберг Г., Анкер М., Купер Дж. Э. Ранние проявления и заболеваемость шизофренией при первом контакте в разных культурах: предварительный отчет о этап оценки совместного исследования ВОЗ по детерминантам исхода тяжелых психических расстройств. Психол. Мед. 1986;16(04):909–928. [PubMed] [Google Scholar]

Шонфельдт-Лекуона К., Карденас-Моралес Л., Морено-Агирре А., Дорн К., Ланггут Б., Брюль А.Б. Влияние повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции с частотой 1 Гц на слуховую кору на аудиометрию и отоакустическую эмиссию. Мозг Топогр. 2012;25(3):241–247. [PubMed] [Google Scholar]

Сил М., Алеман А., Макгуайр П. Убедительные образы, непредвиденная речь и обманчивая память: нейрокогнитивные модели слуховых вербальных галлюцинаций при шизофрении. Познан. нейропсихиатрия. 2004;9(1–2): 43–72. [PubMed] [Google Scholar]

Шергилл С.С., Буллмор Э.Т., Браммер М.Дж., Уильямс С.К.Р., Мюррей Р.М., Макгуайр П.К. Функциональное исследование слуховых словесных образов. Психол. Мед. 2001;31(2):241–253. [PubMed] [Google Scholar]

Шергилл С.С., Мюррей Р.М., Макгуайр П.К. Слуховые галлюцинации: обзор психологических методов лечения. шизофр. Рез. 1998;32(3):137–150. [PubMed] [Google Scholar]

Siebner H.R., Lang N., Rizzo V., Nitsche M.A., Paulus W., Lemon R.N. Прекондиционирование низкочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции транскраниальной стимуляцией постоянным током: свидетельство гомеостатической пластичности моторной коры человека. Дж. Нейроски. 2004;24(13):3379–3385. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Сильванто Дж., Магглтон Н.Г., Коуи А., Уолш В. Нейронная адаптация выявляет зависящие от состояния эффекты транскраниальной магнитной стимуляции. Евро. Дж. Нейроски. 2007; 25(6):1874–1881. [PubMed] [Google Scholar]

Сильванто Дж. , Магглтон Н., Уолш В. Зависимость от состояния в исследованиях восприятия и познания со стимуляцией мозга. Тенденции Познан. науч. 2008;12(12):447–454. [PubMed] [Google Scholar]

Саймонс С.Дж.П., Трейси Д.К., Сангера К.К., О’Дейли О., Гиллин Дж., Домингес М. Функциональная магнитно-резонансная томография внутренней речи при шизофрении. биол. Психиатрия. 2010;67(3):232–237. [PubMed] [Академия Google]

Зильберсвейг Д.А., Стерн Э., Фрит С., Кэхилл С., Холмс А., Грутунк С. Функциональная нейроанатомия галлюцинаций при шизофрении. Природа. 1995; 378: 176–179. [PubMed] [Google Scholar]

Slotema C.W., Aleman A., Daskalakis Z.J., Sommer I.E. Метаанализ повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции при лечении слуховых вербальных галлюцинаций: обновление и результаты через месяц. шизофр. Рез. 2012;142(1–3):40–45. [PubMed] [Google Scholar]

Слотема К.В., Блом Дж.Д., де Вейер А.Д., Дидерен К.М., Гоекуп Р., Лоойестейн Дж. Может ли низкочастотная повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция действительно облегчить лекарственно-устойчивые слуховые вербальные галлюцинации? Отрицательные результаты большого рандомизированного контролируемого исследования. биол. Психиатрия. 2011;69(5): 450–456. [PubMed] [Google Scholar]

Slotema C.W., Daskalakis J.Z. Экспериментальные соматические методы лечения: транскраниальная магнитная стимуляция при лечении слуховых вербальных галлюцинаций — метаанализ и обзор. В: Blom JD, Sommer I., редакторы. Галлюцинации: исследования и практика. Спрингер; New York: 2012. [PubMed] [Google Scholar]

Sommer IEC, Diederen KMJ, Blom JD, Willems A., Kushan L., Slotema K. Слуховые вербальные галлюцинации преимущественно активируют правую нижнюю лобную область. Мозг. 2008;131:3169–3177. [PubMed] [Google Scholar]

Sommer IEC, Slotema CW, Daskalakis ZJ, Derks EM, Blom JD, van der Gaag M. Лечение галлюцинаций при расстройствах шизофренического спектра. шизофр. Бык. 2012;38(4):704–714. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Stagg CJ, Nitsche MA Физиологические основы транскраниальной стимуляции постоянным током. Нейробиолог. 2011;17(1):37–53. [PubMed] [Google Scholar]

Тиен А. Ю. Распространение галлюцинаций в популяции. соц. Психиатрия Психиатр. Эпидемиол. 1991;26(6):287–292. [PubMed] [Google Scholar]

Веркаммен А., Кнегтеринг Х., Брюггеман Р., Алеман А. Субъективная громкость и реальность слуховых вербальных галлюцинаций и активация внутренней сети обработки речи. шизофр. Бык. 2010;37(5):1009–1016. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

Vercammen A., Knegtering H., den Boer J.A., Liemburg E.J., Aleman A. Слуховые галлюцинации при шизофрении связаны со сниженной функциональной связностью височно-теменной области. биол. Психиатрия. 2010;67(10):912–918. [PubMed] [Google Scholar]

Веркаммен А., Кнегтеринг Х., Лимбург Э.Дж., ден Бур Дж.А., Алеман А. Функциональная связь височно-теменной области при шизофрении: эффекты лечения слуховых галлюцинаций rTMS. Дж. Психиатр. Рез. 2010;44(11):725–731. [PubMed] [Google Scholar]

Уолш В., Коуи А. Транскраниальная магнитная стимуляция и когнитивная неврология. Нац. Преподобный Нейроски. 2000;1(1):73–79. [PubMed] [Google Scholar]

Уолш В., Паскуаль-Леоне А. The MIT Press; Кембридж, Массачусетс: 2003. Транскраниальная магнитная стимуляция: нейрохронометрия разума. [Академия Google]

Вассерманн Э.М., Ведегартнер Ф.Р., Циманн У., Джордж М.С., Чен Р. Перекрестное снижение возбудимости моторной коры человека с помощью транскраниальной магнитной стимуляции частотой 1 Гц. Неврологи. лат. 1998;250(3):141–144. [PubMed] [Google Scholar]

Уотерс Ф., Аллен П., Алеман А., Фернихо К., Вудворд Т. С., Бэдкок Дж. С. Слуховые галлюцинации у больных шизофренией и не шизофренией: обзор и интегрированная модель когнитивных механизмов. шизофр. Бык. 2012;38(4):683–692. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Уотерс Ф., Бэдкок Дж., Мичи П., Мэйбери М. Слуховые галлюцинации при шизофрении: навязчивые мысли и забытые воспоминания. Познан. нейропсихиатрия. 2006;11(1):65–83. [PubMed] [Google Scholar]

Уотерс Ф., Вудворд Т., Аллен П., Алеман А., Соммер И. Дефицит самопознания у больных шизофренией со слуховыми галлюцинациями: метаанализ литературы. шизофр. Бык. 2012;38(4):741–750. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Уитфорд Т.Дж., Форд Дж.М., Маталон Д.Х., Кубицки М., Шентон М.Е. Шизофрения, миелинизация и отсроченные побочные разряды: гипотеза. шизофр. Бык. 2012;38(3):486–49.4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Вольперт Д.М., Гахрамани З., Джордан М.И. Внутренняя модель сенсомоторной интеграции. Наука. 1995; 269 (5232): 1880–1882. [PubMed] [Google Scholar]

Вайкс Т., Стил С., Эверитт Б., Тарриер Н. Когнитивно-поведенческая терапия шизофрении: размеры эффекта, клинические модели и методологическая строгость. шизофр. Бык. 2008;34(3):523–537. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

Young L., Camprodon J.A., Hauser M., Pascual-Leone A., Saxe R. Нарушение правого височно-теменного соединения при транскраниальной магнитной стимуляции снижает роль убеждений в моральные суждения. проц. Натл. акад. науч. США 2010;107(15):6753–6758. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Янг Л., Доделл-Федер Д., Сакс Р. Что привлекает внимание височно-теменного соединения? ФМРТ-исследование внимания и теории разума. Нейропсихология. 2010;48(9):2658–2664. [PubMed] [Google Scholar]

Причины, симптомы, типы и лечение

Обзор

Что такое слуховые галлюцинации?

Слуховые галлюцинации возникают, когда вы слышите голоса или шумы, которых нет. Звуки, которые вы слышите, могут казаться реальными, но это не так.

Человек может воспринимать слуховые галлюцинации как исходящие через уши, поверхность тела, мысленно или из любого места вокруг него. Они могут возникать как ежедневно, так и в виде изолированного эпизода.

Слуховые галлюцинации часто связаны с шизофренией и другими психическими расстройствами, но они могут возникать и по ряду других причин, таких как потеря слуха, и не всегда являются признаком психического расстройства.

По оценкам исследователей, от 5% до 28% людей в Соединенных Штатах испытывают слуховые галлюцинации. Это самый распространенный тип галлюцинаций.

Некоторые люди испытывают слуховые гипногогические галлюцинации, возникающие во время засыпания. Эти типы галлюцинаций распространены и обычно не вызывают беспокойства.

Какие бывают слуховые галлюцинации?

Двумя основными типами слуховых галлюцинаций являются вербальные (слышание голосов) и слуховые звуки или шумы.

Слуховые вербальные галлюцинации (слышание голосов)

Слуховые вербальные галлюцинации — это феномен слышания голосов в отсутствие говорящего.

Восприятие голоса может сильно различаться у разных людей и даже у одного и того же человека. Они могут варьироваться в зависимости от того, как часто вы их слышите, как они звучат, что они говорят и являются ли они знакомыми или незнакомыми.

Голоса могут исходить из одного источника, например телевизора, или из нескольких источников. Это может быть один голос или несколько голосов. Они могут напрямую разговаривать с человеком, обсуждать с ним или описывать происходящие события.

Голоса могут быть положительными, отрицательными или нейтральными. Иногда слышимые голоса могут расстраивать или тревожить. Они могут приказать вам сделать что-то, что может причинить вред вам или другим.

Слуховые вербальные галлюцинации чаще всего возникают у людей с шизофренией и/или посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), но они могут возникать и у людей, не страдающих какими-либо заболеваниями.

Слуховые звуки или шумы

Слуховые галлюцинации могут принимать форму слышимых звуков или шумов, таких как музыка, крики животных, звуки природы или фоновые шумы. Может показаться, что они исходят из любого места вокруг вас или из вашего разума. Громкость звука может варьироваться от очень тихого до очень громкого.

Нормально ли слышать слуховые галлюцинации?

Если вы испытываете слуховые галлюцинации во время засыпания (гипногогические галлюцинации) или пробуждения (гипнопомпические галлюцинации), это считается нормальным явлением и обычно не вызывает беспокойства. До 70% людей хотя бы раз испытывают подобные галлюцинации.

Если вы испытываете слуховые галлюцинации в состоянии полного бодрствования, это может быть — но не всегда — симптомом психического или неврологического заболевания. Поговорите со своим лечащим врачом о галлюцинациях и любых других симптомах, которые у вас есть.

Возможные причины

Каковы возможные причины слуховых галлюцинаций?

Несколько ситуаций и состояний — как временных, так и хронических — могут вызывать слуховые галлюцинации.

Ученые пока не знают точных механизмов в вашем мозгу, вызывающих слуховые галлюцинации, но у них есть несколько теорий, в том числе:

• Спонтанная активация слуховой сети в вашем мозгу, состоящей из левой верхней височной извилины, поперечной височной извилины (извилины Хешля) и левой височной доли.
• Дисбаланс дофамина и серотонина, которые являются нейротрансмиттерами.

Шизофрения и слуховые галлюцинации

Приблизительно 75% больных шизофренией испытывают слуховые галлюцинации — обычно слыша голоса.

Шизофрения относится как к отдельному состоянию, так и к спектру состояний, подпадающих под категорию психотических расстройств. Это состояния, при которых человек испытывает некоторую форму отключения от реальности. Эти разъединения могут принимать различные формы, включая галлюцинации.

Шизофрения характеризуется:

• Психозом (отключением от реальности).
• Галлюцинации.
• Бред (ложные убеждения).
• Дезорганизованная речь и поведение.
• Ограниченный диапазон эмоций.
• Нарушение мышления и решения проблем.
• Профессиональная и социальная дисфункция.

Шизофрения — это хроническое заболевание, которое может проходить через несколько фаз, хотя продолжительность и характер фаз могут различаться. Люди с шизофренией чаще испытывают галлюцинации в активной фазе.

Другие психические расстройства, которые могут вызывать слуховые галлюцинации

Люди с другими психическими расстройствами могут испытывать слуховые галлюцинации. Они затрагивают:

• От 20% до 50% людей с биполярным расстройством.
• 40% людей с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).
• 14% людей с тревожным расстройством.
• 10% людей с большой депрессией.

Нарушения слуха и галлюцинации

Слуховые галлюцинации возникают у 16% взрослых с нарушениями слуха и могут принимать две формы: простые галлюцинации (звон в ушах) и сложные галлюцинации (речевые и музыкальные).

Согласно исследованиям, чем тяжелее нарушение слуха, тем выше вероятность возникновения слуховых галлюцинаций.

Неврологические причины слуховых галлюцинаций

Некоторые неврологические состояния могут вызывать слуховые галлюцинации, в том числе:

• Нарушения сна, такие как нарколепсия и бессонница.
• Болезнь Паркинсона.
• Инсульт.
• Мигрень.
• Опухоли головного мозга или поражения височной доли, ствола мозга или таламуса.

Другие причины слуховых галлюцинаций

Несколько других — обычно временных — состояний и ситуаций могут вызывать слуховые галлюцинации, в том числе:

• Употребление алкоголя и наркотиков.
• Недостаток сна.
• Крайний голод.
• Некоторые прописанные лекарства (как побочный эффект).
• Сильный стресс или горе.
• Инфекции, такие как ИМП, особенно у пожилых людей.
• Восстановление после наркоза после операции или процедуры.

Уход и лечение

Как лечат слуховые галлюцинации?

Лечение слуховых галлюцинаций зависит от причины. Галлюцинации, вызванные временными состояниями, такими как сильный голод или недостаток сна, прекратятся, как только основное состояние будет вылечено или разрешено.

Лекарства для лечения слуховых галлюцинаций

Медицинские работники назначают лекарства для лечения слуховых галлюцинаций только в том случае, если они являются частью основного хронического заболевания. Лекарства включают:

• Нейролептики (нейролептики) : Эти лекарства могут помочь уменьшить частоту и тяжесть слуховых галлюцинаций у людей с расстройствами шизофренического спектра. Антипсихотический препарат клозапин (Клозарил®) является наиболее эффективным вариантом лечения симптомов шизофрении, включая галлюцинации, но он может вызывать опасные побочные эффекты, влияющие на вашу кровь.
• Психотропные препараты : Психотропные препараты, такие как антидепрессанты и стабилизаторы настроения, могут помочь в лечении слуховых галлюцинаций у людей с тяжелой депрессией или манией.

Психотерапия (разговорная терапия) при слуховых галлюцинациях

Людям с психическими заболеваниями, у которых возникают слуховые галлюцинации, может помочь психотерапия (разговорная терапия) в сочетании с лекарствами.

Психотерапия — это термин, обозначающий различные методы лечения, цель которых — помочь вам идентифицировать и изменить тревожные эмоции, мысли и поведение. Работа со специалистом в области психического здоровья, таким как психолог или психиатр, может обеспечить поддержку, образование и руководство для вас и вашей семьи.

Типы психотерапии, которые могут помочь при слуховых галлюцинациях, включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Этот тип терапии помогает вам научиться изменять то, как вы испытываете слуховые галлюцинации, в конечном итоге предлагая улучшенное чувство контроля над ними. . CBT реализует проверку реальности и может быть предоставлена ​​​​в индивидуальной или групповой обстановке.
• Терапия принятия и приверженности (ACT) : Этот тип терапии включает в себя активное принятие и достижение достойных целей, несмотря на слуховые галлюцинации. ACT может помочь уменьшить слуховые галлюцинации и усилить чувство контроля над ними.
• Интегративное лечение, ориентированное на галлюцинации (HIT) : Это специальное лечение слуховых вербальных галлюцинаций (слышание голосов), которое включает в себя методы когнитивно-поведенческой терапии, психообразования, обучения преодолению стресса, реабилитации и медикаментозного лечения. Особое внимание уделяется активному участию семьи, кризисному вмешательству (при необходимости) и специализированным мотивационным стратегиям.

Как остановить слуховые галлюцинации?

Если вы испытываете слуховые галлюцинации только во время засыпания (гипногогические галлюцинации), их частота может уменьшиться, если вы сделаете следующее:

• Высыпайтесь.
• Следуйте обычному графику сна.
• Избегайте употребления алкоголя и некоторых наркотиков и лекарств.

Если вы испытываете слуховые вербальные галлюцинации (слышите голоса) из-за психического или неврологического заболевания, важно поговорить о них со своим лечащим врачом. Помимо лекарств и разговорной терапии, другие методы могут помочь вам справиться с ними, в том числе:

• Методы отвлечения, такие как прослушивание музыки в наушниках, физические упражнения, приготовление пищи или занятие хобби, могут помочь успокоить голоса.
• Присоединение к группе поддержки с другими людьми, которые испытывают слуховые вербальные галлюцинации.
• Взятие под контроль, например, игнорирование голосов или противостояние им.

Когда звонить врачу

Когда слуховые галлюцинации следует лечить у врача или поставщика медицинских услуг?

Слуховые галлюцинации имеют несколько причин, некоторые из которых нормальны и безвредны. Но если вы испытываете слуховые галлюцинации, которые вызывают у вас дистресс, поговорите со своим лечащим врачом.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает слуховые галлюцинации и теряет связь с реальностью, вы или они должны как можно скорее обратиться к врачу.

Записка из клиники Кливленда

Людям, испытывающим слуховые галлюцинации, важно говорить о них со своей семьей и лечащим персоналом, особенно если они причиняют страдания. Слуховые галлюцинации, вызванные состоянием психического здоровья, обычно поддаются лечению и могут стать тревожными или опасными, если их не лечить. Обсудите все возможные симптомы со своим лечащим врачом, какими бы незначительными или странными они вам ни казались.