Держать малыша столбиком как правильно: Нужно ли носить столбиком

Рефлюкс (срыгивание)

Это симптом вашего ребенка?

• Срыгивание небольшого количества грудного молока или смеси. Также называется рефлюкс.
• выплевывая 1 или 2 молока с молоком по раз в раз
• без усилий или плач
• Нормальный симптом в половине молодых детей

Симптомы нормальных выплетений

• Меньшие количества часто встречаются с обрычными («мокрые отрыжки». )
• Большие количества могут возникать после перекармливания
• Чаще всего наблюдаются во время или вскоре после кормлений
• Встречается в основном у детей в возрасте до 1 года
• Начинается в первые недели жизни
• Внимание: нормальный рефлюкс не вызывает плача

Осложнения срыгивания (ГЭРБ)

• счастливые плеваки .» Нормальное срыгивание (нормальный рефлюкс) встречается у половины детей. Не вызывает плача и колик.
• Нормальный плач бывает у всех младенцев. Частый плач (называемый коликами) наблюдается у 15% детей. младенцев. Лекарства от изжоги не помогают при плаче и коликах. Эти лекарства также имеют побочные эффекты.
• Если у них развиваются осложнения, это называется ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это происходит менее чем у 1% детей. Симптомы ГЭРБ . Младенцы с этой проблемой плачут много раз в день. Они также ведут себя очень несчастными, когда не плачут. Они испытывают почти постоянный дискомфорт.
• Плохая прибавка в весе

Причина

• Плохое закрытие клапана в верхней части желудка (слабый клапан)
• Основной триггер: перекармливание смесью или грудным молоком
• Более половины всех младенцев имеют случайные срыгивание («счастливые срыгивания»)

Рефлюкс и рвота: как отличить

• В течение первого месяца жизни новорожденных с истинной рвотой необходимо срочно осмотреть. Причины рвоты в этой возрастной группе могут быть серьезными. Поэтому важно отличать рефлюкс от истинной рвоты.

Рефлюкс

На рефлюкс (нормальное срыгивание) указывает следующее:

• Врач сказал вам, что у вашего ребенка рефлюкс
• Начало в раннем возрасте (85% к 7 дню жизни) несколько дней или недель
• Нет боли или плача во время рефлюкса
• Нет усилий при срыгивании
• Нет диареи
• Ваш ребенок ведет себя голодным, выглядит хорошо и ведет себя счастливым.

Рвота

На рвоту указывает следующее:

• Неудобство во время рвоты
• Новый симптом, появившийся сегодня или вчера
• Сильная рвота
• Содержит желчь (зеленого цвета)
• Диарея также присутствует или
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя больным.

Стеноз привратника (серьезная причина)

• Это наиболее частая причина истинной рвоты у детей раннего возраста.
• Начало рвоты в возрасте от 2 недель до 2 месяцев
• Рвота сильная. Он вылетает изо рта ребенка. Это называется рвотой снарядами.
• Сразу после рвоты ребенок голоден и хочет есть. («голодная рвота»)
• Причина: привратник — это канал между желудком и кишечником. У этих малышей она становится узкой и тесной.
• Риск: потеря веса или обезвоживание
• Лечение: хирургическое лечение.

Когда вызывать рефлюкс (срыгивание)

Позвонить врачу или обратиться за медицинской помощью сейчас

• Кровь в слюне
• Подавился молоком, посинел или обмяк
• Возраст менее 12 недель и срыгивание переходит в рвоту (сильную или обильную)
• Возраст менее 1 месяца, внешний вид или поведение какого-либо ненормального
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

• Много давится молоком
• Плохая прибавка в весе
• Частый плач
• Срыгивание усиливается
• Возраст старше 12 месяцев есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

• Обычный рефлюкс (срыгивание) без проблем

Отделения неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле

Если заболевание или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

• Бельвю
• Эверетт
• Федеральный путь
• Сиэтл
• Виртуальная неотложная помощь

Рекомендации по уходу при срыгивании (рефлюкс)

1. Что следует знать о срыгивании:
   • Срыгивание встречается у большинства младенцев (50%).
   • Почти всегда не вызывает боли или плача.
   • Срыгивание не мешает нормальному набору веса.
   • Младенцы с нормальным рефлюксом не нуждаются ни в каких тестах или лекарствах.
   • Рефлюкс улучшается с возрастом.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Меньшее количество корма:
   • Пропустите этот совет, если животное младше 1 месяца или плохо набирает вес.
   • Дети на искусственном вскармливании. Давайте меньшие количества за одно кормление (на 1 унцию или 30 мл меньше, чем раньше). Сократите общее время кормления до 20 минут. Причина: перекармливание или полное заполнение желудка всегда усугубляет срыгивание.
   • Дети на грудном вскармливании. Если у вас много молока, попробуйте сосать на 1 сторону за одно кормление. Прокачать другую сторону. Меняйте сторону, с которой вы начинаете, при каждом кормлении.
3. Увеличенный интервал между кормлениями:
   • Формула. Подождите не менее 2,5 часов между кормлениями.
   • Грудное молоко. Подождите не менее 2 часов между кормлениями.
   • Причина: Так долго желудок опорожняется. Не добавляйте больше молока на полный желудок.
4. Свободные подгузники:
   • Не надевайте подгузник слишком туго. Это создает дополнительное давление на желудок.
   • Не давить на желудок сразу после еды.
   • Также не играйте с малышом в это время слишком сильно.
5. Вертикальное положение:
   • После еды старайтесь держать ребенка в вертикальном (вертикальном) положении.
   • Используйте передний рюкзак, рюкзак или качели в течение 30–60 минут после кормления.
   • Уменьшить время в сидячем положении (например, в детских креслах).
   • После 6-месячного возраста полезно прыгающее сиденье. Новые работают стабильно.
   • Во время кормления грудью или из бутылочки держите ребенка наклонно. Старайтесь держать голову ребенка выше живота.
6. Меньше пустышки Time:
   • Частое сосание пустышки может накачать желудок проглоченным воздухом.
   • Таким же образом можно сосать бутылочку со слишком маленьким отверстием для соски.
   • Формула должна капать со скоростью 1 капля в секунду, если держать ее вверх ногами. Если это не так, отверстие для соска может быть забито. Почистите соску лучше. Вы также можете сделать отверстие для сосков немного больше.
7. Отрыжка:
   • Отрыжка менее важна, чем кормление меньшими порциями. Вы можете срыгнуть ребенка 2 или 3 раза во время каждого кормления.
   • Сделайте это, когда он остановится и осмотрится. Не прерывайте его ритм кормления, чтобы вызвать у него отрыжку.
   • Отрыжка каждый раз меньше минуты. Остановитесь, даже если отрыжка не происходит. Некоторым детям не нужно срыгивать.
8. Добавьте рисовые хлопья в смесь:
   • Если ваш ребенок все еще срыгивает большое количество, попробуйте загустить смесь. Смешайте его с рисовой кашей.
   • Начните с 1 чайной ложки без горки рисовой каши на каждую унцию смеси.
9. Препараты, блокирующие кислоту:
   • Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые блокируют выработку кислоты, не помогают при нормальном рефлюксе.
   • Эти лекарства также могут иметь побочные эффекты.
   • Не уменьшают чрезмерный плач при коликах.
   • Они полезны только при симптомах изжоги.
10. Чего ожидать:
    • Рефлюкс становится лучше с возрастом.
    • После того, как дети научились хорошо сидеть, к 7 месяцам многие дети чувствуют себя лучше.
11. Позвоните своему врачу, если:
    • Срыгивание переходит в рвоту (сильную или обильную)
    • Плохая прибавка в весе видел
    • Состояние вашего ребенка ухудшается

И помните: если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов, требующих обращения к врачу, обратитесь к врачу.

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя проверка: 05.07.2023

Последняя проверка: 30. 12.2022

Copyright 2000-2023. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

Какой раствор для сна самый безопасный для моего ребенка с рефлюксом?

Энтони Порто, MD, MPH, FAAP

Отвечать

Автор: Anthony Porto, MD, MPH, FAAP

Естественно, вы хотите сделать все возможное, чтобы обезопасить своего ребенка. И если ваш ребенок является одним из многих, у кого есть рефлюкс, также называемый гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) – существует немало мифов и заблуждений, когда речь идет о позы для сна.

Вот три совета по безопасности сна от Американской академии педиатрии (AAP) для детей с рефлюксом:

Примечание. Многие факторы, способствующие ГЭР в младенчестве, являются частью типичного роста и развития, включая короткий пищевод у новорожденных. который будет расти, как и ребенок, вместе с мышцей внизу, которая также относительно короткая и не такая сильная, как в более позднем возрасте. ГЭР обычно начинается в возрасте 2-3 недель и достигает пика в 4-5 месяцев у доношенных детей. ГЭР обычно становится намного лучше после 6 месяцев, когда ребенок научится сидеть; пищевод становится длиннее, и нижний пищеводный сфинктер функционирует должным образом.

1. Спать снова — даже с рефлюксом!

Хотя родители часто обеспокоены тем, что их ребенок может вырвать и задохнуться, когда спит на спине, это абсолютный миф! Младенцы автоматически кашляют или глотают жидкость, которую они срыгивают или рвут из-за рвотного рефлекса, который естественным образом предотвращает удушье. Нет никаких доказательств того, что здоровые дети, которых кладут на спину, более подвержены серьезным или смертельным случаям удушья, чем дети, которых кладут на живот. Но есть является убедительным доказательством того, что младенцы, лежащие на животе, подвергаются более высокому риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Плевок в СВДС! Сон на спине — лучший способ снизить риск СВДС, и это рекомендуемое положение до тех пор, пока дети не смогут полностью переворачиваться самостоятельно — даже для детей с рефлюксом.

2. Если вы не путешествуете, переложите спящего ребенка на твердую плоскую безопасную поверхность для сна.

Если ребенок заснул во время катания в автокресло — что часто случается — AAP рекомендует пересадить его с сиденья, когда вы доберетесь до места назначения, и положить его на спину в кроватку, люльку или игровую площадку с твердым плоским матрасом, свободным от мягких постельных принадлежностей, включая подушки или одеяла, игрушки и бамперы.

Автокресла и другие приспособления для сидения, такие как качели или надувные сиденья с откидной спинкой, не являются безопасным местом для сна; ни приспособления для сна, ни гнезда — коврик с приподнятыми опорами или окружающими его подушками, часто напоминающий плот. Эти продукты не регулируются, и к ним не применяются никакие стандарты безопасности. AAP не рекомендует позиционеры для сна или гнезда, так как их безопасность недостаточно изучена. Кроме того, есть доказательства того, что полунаклонное положение может усугубить рефлюкс у ребенка.

Положение ребенка в полунаклонном положении не улучшает рефлюкс. В 2019 году Комиссия США по безопасности потребительских товаров (CPSC) и Fisher-Price отозвали 4,7 миллиона детских кроваток Rock ‘n Play после сообщений о более чем 30 младенческих смертях. Смерть была связана с переворачиванием младенцев во время сна в этих наклонных спальных местах, что приводило к повышенному риску удушья и удушения. AAP не рекомендует давать младенцам спать в наклонных изделиях, таких как Rock ‘n Play, которые требуют удерживания ребенка. Политика AAP требует, чтобы младенцы спали на спине, на отдельной, плоской и твердой поверхности для сна без каких-либо бортиков, постельных принадлежностей или мягких игрушек.

3. Использование гаджетов не рекомендуется.

Существует множество приспособлений для лечения рефлюкса. Клинья и устройства для позиционирования сна не нужны, и хотя они иногда продаются для снижения риска СВДС, исследования отсутствуют.

Избегайте устройств, предназначенных для поддержания высоты головы в кроватке. Приподнятое изголовье детской кроватки не снижает ГЭР. Это также небезопасно, так как увеличивает риск того, что ребенок перекатится к изножью кровати или примет положение, которое может привести к серьезным и смертельным проблемам с дыханием. Эта рекомендация поддерживается AAP, Североамериканским обществом детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания и Европейским обществом детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания.

Итак, что делать родителю ребенка с рефлюксом, если нет приспособлений для сна и гаджетов?

Рефлюкс исчезнет у большинства детей. Как бы трудно это ни было, подождите. Большинство детей перерастают симптомы. Мы знаем, что к 4-месячному возрасту подавляющее большинство детей срыгивают. К 6 месяцам это резко снижается, потому что они сидят самостоятельно.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего ребенка с рефлюксом, всегда лучше поговорить с вашим педиатром и вместе разработать план наилучших методов сна.  

Дополнительная информация:

• Гастроэзофагеальный рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: часто задаваемые вопросы для родителей

• Как обезопасить спящего ребенка: разъяснение политики AAP

• Почему младенцы срыгивают

• Положение младенцев во время сна и СВДС: вопросы и ответы (Национальный институт здравоохранения)
  

Энтони Порто, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP

Энтони Порто, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FAAP является сертифицированным педиатром и педиатром-гастроэнтерологом. Он является адъюнкт-профессором педиатрии и младшим клиническим руководителем детской гастроэнтерологии в Йельском университете и директором детской гастроэнтерологии в Гринвичской больнице в Гринвиче, Коннектикут. Он также является медицинским директором Йельской педиатрической программы лечения целиакии. В Американской академии педиатрии д-р Порто входит в состав Консультативного совета по гастроэнтерологии PREP и является членом секции гастроэнтерологии, гепатологии и питания. Он также является членом Общественного образовательного комитета Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, педиатрическим экспертом по питанию для The Bump’s Real Answers и соавтором

Руководство педиатра по кормлению младенцев и детей ясельного возраста . Подпишитесь на него в Instagram @Pediatriciansguide.​

Последнее обновление

30.11.2021

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.