Витамин Д для детей | Детская городская больница
На сегодняшний день при большом выборе в аптеках всевозможных поливитаминных комплексов и биологически активных добавок можно спокойно остановиться на чем-либо одном. Однако, наш организм – весьма сложна структура, а нарушение в нем какого-либо звена приводит к сбою в ряде систем. Тем более у детей, которые растут, развиваются и требуют массу питательных веществ.
Производители витаминов зачастую заботятся лишь о получении человеком ряда основных витаминов, так сказать «жизненно необходимых». При этом напрочь забывая о «посредниках», которые помогают усвоению и синтезу основных. Поговорим об одном из «посредников», роль которого ничуть не меньше – витамине Д.
Дефицит витамина Д
Принято полагать, что все витамины, минеральные и питательные вещества мы получаем из пищи и добавок. Однако, витамин Д может синтезироваться (производиться) самим организмом и в достаточном количестве. При реакции фотолиза, которая ускоряется благодаря ультрафиолетовому свету, из внутреннего продукта обмена (эндогенного метаболита) синтезируется холекальциферол – тот самый, что необходим нашему организму.
Эта реакция красиво написана, но в современных условиях загрязненных мегаполисов, нарушенного озонового слоя или дефицита солнечного света недостаток в витамине Д все же формируется. Но это не значит, что жители северных районов сплошь страдают гиповитаминозом Д или рахитом. Диета заботящегося о своем здоровье человека (и уж тем более ребенка) непременно содержит рыбу, яйца, сливочное масло. Таким образом, можно держать баланс поступления в организм витамина Д.
Витамин D является основным регулятором баланса между кальцием и фосфором в организме человека, поэтому потребность в нем у детского организма очень высока. Недостаток витамина D, а также кальция и фосфора – одна из самых частых причин появления рахита у малышей. Рахит может начать проявляться уже на втором месяце жизни малыша, а у недоношенных крох еще раньше. Основными симптомами являются следующие: плаксивость, повышенная раздражительность, плохой сон, замедление темпов развития, облысение затылка, а также податливость костей.
И все же наши дети болеют. Болеют рахитом и страдают спазмофилией. Разделим условно таких детей на две большие группы. К первой отнесем детей, не получающих достаточное количество витамина Д и не имеющих полноценного питания, ко второй – во всем благополучные, с полноценным питанием и получающие профилактическую дозу витамина Д (о ней поговорим позже).
Итак, с первой группой довольно просто и понятно – детям нужна не только диета, но и физические упражнения, солнечный свет (мы ведь все помним о том, что стекло не пропускает ультрафиолетовые лучи). Со второй же группой ситуация сложнее: такие дети, на первый взгляд, болеть рахитом и не должны, однако «на лицо» и искривление конечностей, деформации грудной клетки и черепа. Такие дети капризны и легко возбудимы.
Дело в том, что витамин Д опосредованно (об этом упоминалось в начале статьи) участвует в формировании костно-мышечного скелета и нервной системы. Без достаточного его количества кальций и фосфор попросту не усваиваются.
Через ряд сложных химических реакций фосфор постепенно теряется с почками, а кальций не может усвоиться в кишечнике. Поэтому до костей для их роста и укрепления минералы не доходят.
И мы наблюдаем картину у детей: до 5 месяцев при основном упоре на руки искривляются плечо и предплечье, голова приобретает неестественную форму, роднички плохо закрываются, их края мягкие и податливые. Такие детки сильно потеют (и не надо все «сваливать» на несовершенство вегетатики), часто плачут, во сне беспокойно вздрагивают. Малыши позже садятся из-за мышечной слабости.
С 6 месяцев ребенок садится, слабость мышц передней брюшной стенки позволяет нижним ребрам «раскрываться», что в медицине называется «разворот нижней апертуры грудной клетки». Туловище малыша становится похожим на треугольник: узкие плечики и сильное расширение над животиком.
Позже, когда приходит время топать ножками, мамы замечают значительное их искривление. Сниженный мышечный тонус может заметить и ощутить, скорее всего, только врач.
Но ничто не вечно, дети развиваются и к трем годам обменные процессы в большинстве случаев нормализуются. Организм привыкает жить в таких условиях. Однако костные деформации остаются, как и сниженный мышечный тонус. Это предрасполагает к развитию плоскостопия, сколиотической осанки и сколиоза, нарушению зрения и, собственно, к очень и очень многим заболеваниям.
ведь все начиналось так хорошо: мама строго выполняла предписания врача, капала малышу в ротик витамин Д, гуляла с ним, держала на солнышке. Но даже врачи не всегда могут определить необходимое количество часов ультрафиолетовых ванн или прогулок. Значимую роль играет лишь совокупность всех профилактических мер: и прогулки, и массаж, и движения, и сбалансированное питание кормящей мамы, и даже диета беременной женщины.
Именно поэтому в большинстве регионов сегодня врачи назначают в качестве профилактики витамин Д.
Стандартная схема профилактики: с 21 дня жизни ребенка по 1 капле масляного раствора, содержащего 500МЕ витамина Д.
Прием ежедневный, за исключением летних месяцев умеренного климата. Недоношенным детям дозировка увеличивается вдвое, прием осуществляется на протяжении двух лет.
Но, учитывая ряд факторов (мамы забывают давать, у ребенка сопутствующая патология или глубокая недоношенность), сроки оговариваются индивидуально. Врач обязан следить за приемом витамина Д, а также вовремя обнаружить начальные признаки его дефицита. Лечебная доза при рахите 1 назначается в 4 капли масляного раствора; при рахите 2 – минимум 5 капель; при более тяжелой степени дозировка подбирается индивидуально, чаще сначала лечится сопутствующая соматическая патология.
Передозировка витамина Д
Передозировка витамина Д (гипервитаминоз) менее актуальна, но от того более тяжела. Она возможна при применении завышенных доз без необходимости или при избыточной инсоляции с одновременным применением масляного раствора. По проявлениям у ребенка гипервитаминоз соответствует интоксикации: рвота, лихорадка, запоры, эксикоз (обезвоживание).
Но постепенно (чаще во втором полугодии жизни) развивается хроническая интоксикация, которая может проявиться практически любым острым состоянием – как гипертоническим кризом, так и острой почечной недостаточностью.
Лечение такого состояния сводится к исключению поступления в организм витамина Д, продуктов, содержащих кальций. Часто применяют блокаторы или антагонисты витамина Д – витамины А и Е. Для того, чтобы кальций меньше всасывался в кишечнике допустимыми к применению антацидные препараты. В более тяжелых состояниях назначают комбинированное лечение, суть которого сводится к выведению из организма кальция, ускорению переработки витамина Д в печени, а также восполнению магния и калия. При необходимости используют препараты для лечения сопутствующей патологии, возникшей из-за гипервитаминоза.
Подводя итог всему выше написанному, хочется пожелать родителям пытаться соблюдать «золотую середину», не бояться спрашивать врачей и уделять внимание детям.
Витамин D ребенку до года: все, что важно знать родителям
Щелкунова Валерия Максимовна
неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер, основатель онлайн-школы для мам Hellobaby_school
Можно ли полагаться на детское питание и солнечные лучи в качестве источника витамина D для грудничков? Как восполнить дефицит этого витамина и какой препарат витамина D детям до года лучше использовать на грудном, смешанном и искусственном вскармливании? О рекомендациях детских специалистов рассказала врач-неонатолог из Испании Валерия Максимовна Щелкунова.
— Валерия Максимовна, чем витамин D важен для детей от 0 до 12 месяцев?
— Витамин D важен для всех, и малыши не исключение. Фосфорно-кальциевый обмен, который связан с витамином D, — необходимый фактор для правильного формирования и роста костей и зубов. Если наблюдается его недостаточность, то могут возникать костные деформации и проблемы с зубами.
Ранее мы уже обсуждали особенности иммунитета новорожденных и говорили, что маленькие дети болеют ОРВИ независимо от вида вскармливания. Сегодня существуют исследования, которые доказывают взаимосвязь витамина D с иммунной системой. Не доказано, что высокие дозы витамина D в крови снижают риск ОРВИ, но достоверно известно, что при его недостаточном количестве в организме ребенок болеет ОРВИ чаще.
С нехваткой витамина D у грудничка связывают нарушения нервной системы, а также респираторные проблемы, особенно у недоношенных детей и детей, которые родились с отклонениями в работе органов дыхания.
Поэтому нельзя игнорировать пользу витамина D для растущего организма ребенка.
— По каким симптомам можно понять, что у малыша имеется дефицит или избыток витамина D?
— Передозировка витамина D у грудничков — теоретически может развиться вследствие длительного приема больших доз лекарственного препарата. Поэтому прем этого витамина должен осуществляться под строгим контролем врача педиатра. Если ребенок постоянно находится на солнце, переизбыток витамина D явление редкое.
С дефицитными состояниями дело обстоит иначе. В течение первого года после рождения симптомы его недостаточности очень неспецифичны, и порой их трудно сразу связать с недостатком витамина D у младенцев.
Недостаток витамина D у грудничка: симптомы
— Берут ли кровь на витамин D детям до года?
— В большинстве случаев исследовать уровень витамина D в крови у детей до года не имеет смысла. Диагностические нормы в медицинских анализах установлены только для рахитоподобных состояний, и если есть такие проблемы, то педиатр решает вопрос о целесообразности проведения лабораторного медицинского анализа, чтобы по результатам пересмотреть дозировку препарата.
— Сколько нужно витамина D младенцам, находящимся на грудном вскармливании или вскармливании детской смесью?
— Педиатры сходятся во мнении, что даже если кормящие мамы принимают витамин D, чтобы удовлетворить потребности своего организма, их дети оказываются первыми в зоне риска по дефициту витамина D, поскольку невозможно отследить, сколько витамина поступает младенцу с грудным молоком, а сколько уходит маме. Поэтому профилактическая доза витамина D назначается всем детям первого года жизни независимо от вида вскармливания. Состав грудного молока на дозировку не влияет.
Сколько нужно витамина D грудничку в сутки
В 2021 году была обновлена Национальная программа по коррекции недостаточности витамина D у детей и подростков в Российской Федерации, согласно которой установлены следующие профилактические дозы, вне зависимости от вида вскармливания (не требуется пересчета дозы для детей на смешанном или искусственном вскармливании):
0–1 мес.
1мес. – 1 год: 1000 МЕ/сут.
Как давать витамин D грудничку
- Прежде чем давать какой-либо препарат младенцу, необходимо проконсультироваться с педиатром.
- Дозировку рассчитывают исходя из того, сколько в 1 капле ME полезного вещества конкретного препарата.
- Детские капли лучше давать в первой половине дня.
Читайте также
- «Витамин D в смесях на козьем молоке»
— Кроме готовых форм препаратов, есть ли какой-то альтернативный источник витамина D для новорожденных и грудных детей?
— Как мы уже сказали, витамин можно получать с грудным молоком или со смесью. Другой путь — синтез витамина в организме в результате воздействия ультрафиолетовых лучей на кожу малыша. Но не нужно забывать, что кожа у детей очень нежная, и нахождение под прямыми солнечными лучами чревато ожогами и другими серьезными последствиями. Поэтому следите, чтобы малыш находился под воздействием рассеянных лучей солнца.
Также источником витамина D являются продукты и блюда прикорма. Детские каши, пюре могут быть обогащены витамином D2 растительного происхождения и D3, который содержится в различных продуктах животного происхождения, именно он синтезируется в нашем организме под воздействием УФ-лучей. Но количество витамина D, полученное с прикормом, недостаточно для того, чтобы полностью удовлетворить потребности ребенка. Поэтому в течение первого года жизни ребенка прием профилактической дозы витамина D обязателен для всех детей независимо от вида вскармливания и региона проживания.
Витамин D важен для всех детей, особенно для детей первого года жизни, потому что мышечно-костный каркас закладывается в этот период. Чтобы избежать дефицита витамина D и развития рахита, препараты витамин D назначаются с рождения. Назначение препарата осуществляет врач-педиатр. Помните, что самое лучшее лечение любого заболевания — своевременная и правильная профилактика.
* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев.
ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.
Информационные источники
1.Пигарова Е. А., Петрушкина А. А. Неклассические эффекты витамина D. Остеопороз и остеопатии. 2017;20(3):90-101.
2.Национальная программа по коррекции недостаточности витамина D у детей и подростков в Российской Федерации: современные подходы к коррекции. Союз педиатров России, издательство Педиатръ, Москва, 2021 г.
#грудное вскармливание #детские смеси #Советы маме #Развитие малыша
Читайте также
Как меняются пищеварение и стул ребенка при введении прикорма и продуктов с общего стола
#Пищеварение малыша #Прикорм #Советы маме #колики #аллергия
Киселева Елена Сергеевна
кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO
Козье молоко в питании детей: за или против
#Прикорм #Советы маме #Пищеварение малыша #грудное вскармливание
Хавьер Диас Кастро
профессор, преподаватель
Изменилась детская молочная смесь – что нужно знать
#детские смеси #Советы маме
Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, перинатальный психолог
Календарь посещений врачей в течение первого года жизни ребенка
#Советы маме
Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, перинатальный психолог
Ягоды в рационе грудничка: в каком возрасте вводить их в прикорм
#Советы маме #Прикорм
Киселева Елена Сергеевна
кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®
Какие порции еды стоит давать ребенку до 1 года
#Советы маме #грудное вскармливание #смеси #Прикорм #Пищеварение малыша
Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, перинатальный психолог
Молочный жир в детских смесях — как он влияет на здоровье и развитие ребенка
#детские смеси #на козьем молоке #пищеварение малыша #развитие малыша
Киселева Елена Сергеевна
кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®
Чем кормить ребенка до года в жару
#Советы маме #грудное вскармливание #детские смеси #Прикорм
Киселева Елена Сергеевна
кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®
Пищеварение у новорожденных и грудных детей и его особенности
#Пищеварение малыша #грудное вскармливание #детские смеси #Прикорм #Советы маме #Развитие малыша
Киселева Елена Сергеевна
кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO ®
Аллергия на прикорм у ребенка: что делать родителям
#аллергия #Прикорм #Советы маме #Пищеварение малыша #Чистый состав
Киселева Елена Сергеевна
кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®
Смотреть все
Смотреть все
Молочный жир в детских смесях — как он влияет на здоровье и развитие ребенка
# детские смеси # на козьем молоке # пищеварение малыша # развитие малыша # halal
Киселева Елена Сергеевна
кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®
Козье молоко в питании детей: за или против
# Прикорм # Советы маме # Пищеварение малыша # грудное вскармливание
Хавьер Диас Кастро
профессор, преподаватель
Пищеварение у новорожденных и грудных детей и его особенности
# Пищеварение малыша # грудное вскармливание # детские смеси # Прикорм # Советы маме # Развитие малыша
Киселева Елена Сергеевна
кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®
Календарь посещений врачей в течение первого года жизни ребенка
# Советы маме
Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, перинатальный психолог
Смотреть все
Ягоды в рационе грудничка: в каком возрасте вводить их в прикорм
# Советы маме # Прикорм
Киселева Елена Сергеевна
кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®
Изменилась детская молочная смесь – что нужно знать
# детские смеси # Советы маме
Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, перинатальный психолог
Аллергия на прикорм у ребенка: что делать родителям
# аллергия # Прикорм # Советы маме # Пищеварение малыша # Чистый состав
Киселева Елена Сергеевна
кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®
Какие порции еды стоит давать ребенку до 1 года
# Советы маме # грудное вскармливание # смеси # Прикорм # Пищеварение малыша
Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, перинатальный психолог
Смотреть все
Как меняются пищеварение и стул ребенка при введении прикорма и продуктов с общего стола
# Пищеварение малыша # Прикорм # Советы маме # колики # аллергия
Киселева Елена Сергеевна
кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®
Чем кормить ребенка до года в жару
# Советы маме # грудное вскармливание # детские смеси # Прикорм
Киселева Елена Сергеевна
кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®
Смотреть все
Смотреть все
Витамин D для детей: зачем нужны добавки с витамином D
Горячие темы: пищевые источники витамина D
Научитесь распознавать продукты, богатые витамином D, здоровые количества, которые нужно потреблять, и как включить их в питание для всего организма семья.
Мы собрали список лучших пищевых источников витамина D для вас и вашего ребенка, а также некоторые подробности о том, как добавки могут принести пользу вашему малышу, с ответами на эти часто задаваемые вопросы.
Почему мамам, младенцам и малышам нужен витамин D?
Витамин D помогает организму извлекать и усваивать кальций и фосфаты из того, что вы едите, а затем использует его для укрепления костей и улучшения здоровья мышц. Признаки дефицита витамина D могут включать боль в костях, деформацию зубов, учащение переломов и мышечные спазмы.
Нужен ли витамин D во время беременности?
Витамин D поддерживает иммунную функцию, здоровое деление клеток и здоровье костей. Витамин D необходим для усвоения и метаболизма кальция и фосфора. Прием витамина D во время беременности способствует благополучию вашего ребенка, поддерживая здоровое развитие костей. Дефицит витамина D также связан с преэклампсией.
Беременные женщины должны ежедневно принимать 4000 МЕ витамина D, чтобы увидеть наибольшую пользу, когда речь идет о предотвращении преждевременных родов/рождений и инфекций.
В среднем пренатальный витамин содержит 400 МЕ витамина D, поэтому необходимо ежедневно принимать дополнительные добавки.
Сколько витамина D необходимо детям, находящимся на грудном вскармливании?
Если вы кормите грудью, основным источником витамина D для вашего новорожденного ребенка будет грудное молоко. Поэтому, если у вас дефицит витамина D, это может вызвать дефицит витамина D у вашего ребенка. Естественно, содержание витамина D в грудном молоке низкое (<25–78 МЕ/л)*, поэтому Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует использовать добавки с витамином D, если вы кормите грудью, а также ребенку ежедневно давать жидкую добавку витамина D до тех пор, пока в его рационе не будет не менее 400 МЕ витамина D в день.
* Диапазон уровней витамина D в грудном молоке, измеренный у кормящих женщин, ежедневно принимающих витамин D в дозе 400 МЕ.
Сколько витамина D необходимо детям, находящимся на искусственном вскармливании?
Поскольку витамин D уже добавлен в детскую смесь, дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут получать достаточное количество витамина D.
Однако ребенку необходимо выпивать около 4 бутылочек смеси в день, чтобы получить рекомендуемые 400 МЕ витамина D, что Вот почему добавки с витамином D для вашего ребенка могут быть хорошим выбором.
Сколько витамина D нужно малышам?
По мере того, как ваш малыш приближается к детскому возрасту и твердая пища становится его основным источником питания, соблюдение сбалансированной диеты становится особенно важным, поскольку каждый предлагаемый вами продукт может способствовать его развитию. В частности, детям в возрасте от 12 до 24 месяцев необходимо 600 МЕ витамина D каждый день. Как вы, вероятно, знаете, большинство продуктов с высоким содержанием витамина D могут быть не такими привлекательными для суетливого малыша, поэтому вы можете подумать о детской смеси или питательном напитке, чтобы увеличить количество витамина D, а также других питательных веществ. диеты может не хватать.
Какие пищевые продукты являются хорошими источниками витамина D?
Что касается содержания витамина D, то не все продукты одинаковы.
Многие люди связывают витамин D с солнечным светом, так как он может впитываться через кожу от солнечного ультрафиолетового света, но вы также можете найти его в некоторых продуктах питания. Одними из самых богатых витамином D являются жирные сорта рыбы, в то время как некоторые молочные продукты содержат меньше витамина D.
В таблице ниже приведен список наиболее распространенных пищевых источников витамина D, которые вы можете добавить в свой план питания, чтобы увеличить количество витамина D, получаемого вами и вашей семьей.
| Еда | Размер порции | Количество витамина D (мкг) |
|---|---|---|
| Лосось, нерка, консервированный | 3 унции | 17,9 |
| Форель радужная, выращенная на ферме, приготовленная | 3 унции | 16,2 |
| Лосось, чавыча, копченый | 3 унции | 14,5 |
| Рыба-меч, приготовленная | 3 унции | 14,1 |
| Осетрина копченая | 3 унции | 13,7 |
| Лосось, розовый, приготовленный | 3 унции | 11,1 |
| Сиг копченый | 3 унции | 10,9 |
| Скумбрия вареная | 3 унции | 9,7 |
| Грибы портобеллы, подвергнутые воздействию ультрафиолетового света, приготовленные на гриле | ½ стакана | 7,9 |
| Тунец светлый, консервированный в масле, без жидкости | 3 унции | 5,7 |
| Палтус атлантический и тихоокеанский, приготовленный | 3 унции | 4,9 |
| Сельдь атлантическая, приготовленная | 3 унции | 4,6 |
| Сардина, консервированная в масле, без жидкости | 3 унции | 4. 1 |
| Enfagrow® | 7 унций | 3,8 |
| Молоко цельное | 1 чашка | 3,2 |
| Тилапия приготовленная | 3 унции | 3.1 |
| Йогурт (различные виды и вкусы) | 8 унций | 2,0–3,0 |
| Молоко (нежирное, 1% и 2%) | 1 чашка | 3,0 |
| Соевое молоко | 1 чашка | 2,9 |
| Обогащенные готовые к употреблению каши (различные) | 1/3–1 ¼ чашки | 0,2–2,5 |
| Апельсиновый сок обогащенный | 1 чашка | 2,5 |
| Миндальное молоко (все вкусы) | 1 чашка | 2,4 |
| Свинина вареная (различные нарезки) | 3 унции | 0,2 — 2,2 |
| Грибы, лисички, сырые | ½ стакана | 1,4 |
| Яйцо, сваренное вкрутую | 1 большой | 1,1 |
Хотя лучшим естественным источником витамина D является солнце, вы можете увеличить его потребности с помощью еды.
Узнайте, как ввести в рацион новые вкусы, и найдите вдохновение для интересных идей для еды.
Вам также могут понравиться
Профилактика витамина D в младенчестве
1. Wagner CL, Greer FR. Секция по грудному вскармливанию и комитет по питанию. Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков. Педиатрия. 2008;122(5):1142–1152. doi: 10.1542/пед.2008-1862. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
2. Streym SV, Højskov CS, Møller UK, Heickendorf L, Vestergaard P, Mosekilde L, et al. Содержание витамина D в грудном молоке человека: последующее исследование через 9 месяцев. Am J Clin Nutr. 2016;103(1):107–114. doi: 10.3945/ajcn.115.115105. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Holick MF, Chen TC. Дефицит витамина D: всемирная проблема с последствиями для здоровья. Am J Clin Nutr. 2008;87(4):1080–1086. doi: 10.1093/ajcn/87.4.1080S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
4. Jullien S, Huss G, Weigel R. Поддерживающие рекомендации по профилактическим вмешательствам у детей для первичной медико-санитарной помощи: разработка синтеза фактических данных и извлеченные уроки.
БМЦ Педиатрия. 2021. 10.1186/s12887-021-02638-8.
5. ВОЗ. Добавление витамина D у младенцев [Интернет]. ЕЛЕНА. 2019 [цитировано 6 июня 2019 г.]. Доступно по адресу: https://www.who.int/elena/titles/vitamind_infants/en/
6. Alonso Díaz C, Ureta Velasco N, Pallás Alonso CR. Рекомендации PrevInfad/PAPPS [Интернет]. 2009 [цитировано 6 июня 2019 г.]. п. 1–10. Доступно по адресу: http://previnfad.aepap.org/monografia/vitamina-d
7. CDC. Витамин D [Интернет]. 2018 [цитировано 17 июля 2019 г.]. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/nutrition/InfantandToddlerNutrition/vitamins-minerals/vitamin-d.html
8. КРАСОТА. Витамин D: использование пищевых добавок в определенных группах населения [Интернет]. 2014 [цитировано 19 июля 2019 г.]. Доступно по адресу: www.nice.org.uk/guidance/ph56.
9. КРАСИВЫЙ. Питание матери и ребенка [Интернет]. 2008 [цитировано 19 июля 2019 г.]. Доступно по адресу: www.nice.org.uk/guidance/ph21.
10. Yakoob M, Salam R, Khan F, Bhutta Z.
Добавки с витамином D для профилактики инфекций у детей в возрасте до пяти лет (обзор) Cochrane Database Syst Rev. 2016;11:CD008824. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
11. Winzenberg T, Powell S, Shaw K, Jones G. Добавки витамина D для улучшения минеральной плотности костей у детей (обзор) Cochrane Database Syst Rev. 2010;10:CD006944. [PubMed] [Google Scholar]
12. Lerch C, Meissner T. Вмешательства по профилактике алиментарного рахита у доношенных детей (обзор) Cochrane Database Syst Rev. 2007;4:CD006164. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]
13. Yu E, Huey S, Peña-Rosas J, Mehta S. Влияние пероральных добавок витамина D на линейный рост и неинфекционные заболевания среди младенцев и детей младшего возраста. старше пяти лет (Протокол) Cochrane Database Syst Rev. 2017;11:CD012875. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14. Хьюи С., Ачарья Н., Сильвер А., Шени Р., Ю. Э., Пенья-Росас Дж. и соавт. Влияние пероральных добавок витамина D на линейный рост и неинфекционные заболевания среди младенцев и детей в возрасте до пяти лет (обзор) В печати.
Кокрановская система базы данных, ред. 2019; 8:CD012875. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]
15. Tan M, Abrams S, Osborn D. Добавка витамина D для доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, для предотвращения дефицита витамина D и улучшения здоровья костей (Protocol) Cochrane Database Syst Rev. 2018 ;6:CD013046. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
16. Pharande P, Pammi M, Collins C, Zhou S, Abrams S. Добавки витамина D для профилактики дефицита витамина D у недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении (Протокол) Cochrane Database Syst Rev. 2015;2:CD011529. [Google Scholar]
17. Munns CF, Shaw N, Kiely M, Specker BL, Thacher TD, Ozono K, Michigami T, Tiosano D, Mughal MZ, Mäkitie O, Ramos-Abad L, Ward L, DiMeglio LA, Atapattu N, Cassinelli H, Braegger C, Pettifor JM, Seth A, Idris HW, Bhatia V, Fu J, Goldberg G, Sävendahl L, Khadgawat R, Pludowski P, Maddock J, Hyppönen E, Oduwole A, Frew E, Aguiar M, Тульчински Т.
, Батлер Г., Хёглер В. Рекомендации глобального консенсуса по профилактике и лечению алиментарного рахита. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(2):394–415. doi: 10.1210/jc.2015-2175. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. Mimouni FB, Huber-Yaron A, Cohen S. Потребность в витамине D в младенчестве: систематический обзор. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2017;20(3):232–236. doi: 10.1097/MCO.0000000000000368. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
19. Munns C, Zacharin MR, Rodda CP, Batch JA, Morley R, Cranswick NE, Craig ME, Cutfield WS, Hofman PL, Taylor BJ, Grover SR, Pasco JA, Бургнер Д., Коуэлл CT. Профилактика и лечение дефицита витамина D у младенцев и детей в Австралии и Новой Зеландии: консенсусное заявление. Мед J Aust. 2006;185(5):268–272. дои: 10,5694/j.1326-5377.2006.tb00558.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
20. Zeghoud F, Ben-Mekhbi H, Djeghri N, Garabédian M. Профилактика витамина D в младенчестве: сравнение долгосрочных эффектов трех прерывистых доз (15, 5, или 2,5 мг) на концентрации 25-гидроксивитамина D.
Am J Clin Nutr. 1994;60(3):393–396. doi: 10.1093/ajcn/60.3.393. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Спекер Б.Л., Хо М.Л., Острайх А., Инь Т., Шуй К., Чен Х., Цанг Р.С. Проспективное исследование добавок витамина D и рахита в Китае. J Педиатр. 1992;120(5):733–739. doi: 10.1016/S0022-3476(05)80236-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Ward LM, Gaboury I, Ladhani M, Zlotkin S. Рахит с дефицитом витамина D среди детей в Канаде. Can Med Assoc J. 2007;177(2):161–166. doi: 10.1503/cmaj.061377. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
23. Gallo S, Comeau K, Vanstone C, Agellon S, Sharma A, Jones G, L’Abbé M, Khamessan A, Rodd C, Weiler H , Влияние различных доз пероральных добавок витамина D на статус витамина D у здоровых младенцев, находящихся на грудном вскармливании. ДЖАМА. 2013;309(17): 1785–1792. doi: 10.1001/jama.2013.3404. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
24. Ponnapakkam T, Bradford E, Gensure R. Испытание добавок витамина D у младенцев, находящихся на грудном вскармливании: универсальные добавки не нужны для профилактики рахита в южной Луизиане.
Клин Педиатр (Фила) 2010; 49 (11): 1053–1060. doi: 10.1177/0009922810376320. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
25. Aluisio A, Maroof Z, Chandramohan D, Bruce J, Mughal MZ, Bhutta Z, et al. Добавки витамина D3 и детская диарея: рандомизированное контролируемое исследование. пед. 2013;132(4):e832–e840. doi: 10.1542/пед.2012-3986. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
26. Shakiba M, Sadr S, Nefei Z, Lotfi MH, Bemanian MH. Комбинация болюсной дозы витамина D с плановой вакцинацией младенцев: рандомизированное исследование. Singap Med J. 2010;51(5):440–445. [PubMed] [Google Scholar]
27. Alonso A, Rodríguez J, Carvajal I, Prieto ML, Rodriguez RM, Pérez AM, et al. Профилактическое введение витамина D здоровым детям грудного возраста: оценка потребности. Метаболизм. 2011;60(12):1719–1725. doi: 10.1016/j.metabol.2011.04.011. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
28. Siafarikas A, Piazena H, Feister U, Bulsara MK, Meffert H, Hesse V. Рандомизированное контролируемое исследование, анализирующее добавки с 250 против 500 единиц витамина D3, воздействие солнца и окружающие факторы у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
Арч Дис Чайлд. 2011;96(1):91–95. doi: 10.1136/adc.2009.178301. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
29. Holmlund-Suila E, Viljakainen H, Hytinantti T, Lamberg-Allardt C, Andersson S, Mäkitie O. Вмешательство высоких доз витамина D у младенцев — влияние на статус витамина D , гомеостаз кальция и прочность костей. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(11):4139–4147. doi: 10.1210/jc.2012-1575. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
30. Atas E, Karademir F, Ersen A, Meral C, Aydmoz S, Suleymanoglu S, et al. Сравнение суточных доз витамина D 200 и 400 МЕ у младенцев. Eur J Педиатр. 2013;172(8):1039–1042. doi: 10.1007/s00431-013-1997-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Gallo S, Phan A, Vanstone CA, Rodd C, Weiler HA. Изменение уровня 25-гидроксивитамина D в плазме не отличалось у детей, находящихся на грудном вскармливании, получавших ежедневную добавку эргокальциферола или холекальциферола в течение 3 месяцев. Дж Нутр. 2013; 143:148–153. дои: 10.3945/ин.112.167858.
