Для завершения лактации таблетки: Средства для подавления лактации купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке, недорого, доставка лекарств

Содержание

Медикаментозное прекращение лактации и повышенный пролактин

Главная Статьи Работа в аптеке

Фармацевтическое консультирование по медикаментозному прекращению лактации в российских аптеках — не редкость. Часть кормящих матерей после консультации с врачом прибегает именно к этому методу завершения грудного вскармливания. Кроме того, распространенным состоянием является патологическая гиперпролактинемия — по данным зарубежных источников, она встречается у 5% женщин репродуктивного возраста¹. Рассмотрим модельные ситуации фармацевтического консультирования по этому вопросу на примере препарата каберголин. Выбор ЛС обусловлен тем, что именно каберголин рекомендован Российской ассоциацией эндокринологов в качестве препарата первой линии как наиболее эффективный в отношении нормализации уровня пролактина и уменьшения размеров опухоли (при ее наличии)².

Справка: Агонист дофамина длительного действия каберголин является синтетическим алкалоидом спорыньи, производным эрголина. Механизм его действия основан на стимуляции центральных дофаминергических рецепторов гипоталамуса. ЛС было разработано в США в 1982 году³. В России зарегистрировано пять препаратов каберголина: «Достинекс» (Pfizer), «Агалатес» (Teva), «Каберлакт» (ОАО «Авексима), «Каберголин» (ЗАО «ОХФК») и «Берголак» (АО «Верофарм»).

Ситуация 1. Прекращение установившейся лактации

Клиент: Как быстро действуют препараты с каберголином? Смогу ли я быстро прекратить грудное вскармливание?
Фармацевт: Снижение концентрации пролактина в крови происходит через 3 часа после приема всех зарегистрированных в России препаратов каберголина⁴. Это означает, что первые признаки терапевтического эффекта проявляются уже в течение дня. Рекомендованный курс приема для прекращения грудного вскармливания рассчитан на двое суток. Таким образом, можно сказать, что на прекращение лактации понадобится до 48 часов.

Клиент: Сколько таблеток нужно выпить, чтобы прекратить лактацию?
Фармацевт: Указания в инструкциях по применению всех препаратов каберголина одинаковы: для подавления установившейся лактации следует принимать по 0,25 мг лекарственного средства дважды в сутки с промежутком 12 часов в течение двух дней⁴. Поскольку все торговые именования каберголина в России выпускаются в дозировке 0,5 мг, получается, что для прекращения лактации следует 4 раза принять по половине таблетки.

Клиент: Как и в какое время суток лучше принимать таблетки для прекращения лактации?Фармацевт: Препараты рекомендуется принимать во время еды независимо от времени суток.

Клиент: Помогут ли таблетки с каберголином снять боль в молочной железе при отказе от грудного вскармливания? Если нет, то можно ли его совмещать с обезболивающими?
Фармацевт: Снятие боли не является терапевтическим эффектом каберголина, однако снижение концентрации пролактина в плазме крови снижает интенсивность лактации, что, в свою очередь, снижает или устраняет болевые ощущения в молочных железах. Если боль не уменьшится, вам необходимо проконсультироваться с врачом. Среди лекарств, с которыми нежелательно совмещать кабреголин, отсутствуют нестероидные противовоспалительные препараты или парацетамол. Поэтому прямого запрета на их совместное употребление нет.

Клиент: А с какими лекарствами несовместим кабреголин?
Фармацевт: Согласно инструкциям по применению, препараты каберголина не рекомендуется принимать одновременно с антагонистами дофамина: нейролептиками (фенотиазинами, бутирофенонами), тиоксантенами, а также метоклопрамидом, домперидоном, ализапридом и так далее. Помимо этого, не следует применять каберголин одновременно с антибактериальными средствами класса макролидов (например, с эритромицином). Других значимых лекарственных взаимодействий у препарата на сегодняшний момент не обнаружено⁴.

Клиент: Я недавно прекратила кормить ребенка грудью и в ближайшие дни буду принимать «Достинекс». При этом мы с семьей собираемся ехать на юбилей. Могу ли я выпить немного алкоголя, или это запрещено при приеме препарата?
Фармацевт: Подтвержденные данные о несовместимости каберголина с алкоголем отсутствуют. Однако мы никогда не рекомендуем принимать ЛС совместно с алкоголем.

Клиент: Очень боюсь мастита. Поможет ли каберголин избежать этого?
Фармацевт: Профилактика мастита также не является терапевтическим эффектом кабрегголина, однако, прекращение лактации можно рассматривать как естественный фактор предотвращения неинфекционного мастита. Если у вас возникли подозрения на наличие первых признаков мастита — необходимо получить консультацию врача.

Ситуация 2. Предотвращение лактации после родов

Клиент: Сколько таблеток каберголина нужно принять для предотвращения лактации?
Фармацевт: Необходимо единоразово принять 2 таблетки (1 мг) препарата.

Клиент: Через какое время после родов можно принимать каберголин?
Фармацевт: Желательно — в первый прием пищи после родов⁴.

Клиент: Как быстро подействуют таблетки с кабреголином, если принимать его сразу после родов?
Фармацевт: Согласно клиническим исследованиям, в послеродовом периоде угнетение лактации происходит менее, чем через сутки после приема каберголина⁶.

Ситуация 3. Пациент с диагностированной патологической гиперпролактиниемией

Клиент: У меня гиперпролактинемия и врач выписал мне каберголин. Как его правильно принимать?
Фармацевт: Зачастую лечащий врач сам устанавливает режим приема препарата — давайте изучим бланк назначения, наверняка там есть эта информация. По инструкции рекомендуемая начальная доза составляет 1 таблетка (0,5 мг) в неделю. Однако может колебаться в промежутке от половины таблетки до 4 таблеток в неделю⁴.

Клиент: У меня гиперпролактинемия и я планирую завести ребенка. Можно ли принимать каберголин во время беременности?
Фармацевт: Нет, нельзя. Только если врач сочтет пользу большей, чем риски. Более того, необходимо прекратить прием препарата за месяц до планируемой даты беременности³.

Источники:

Kars M, Souverein PC, Herings RM, Romijn JA, Vandenbroucke JP, de Boer A, Dekkers OM. Estimated age- and sex-specific incidence and prevalence of dopamine agonist-treated hyperprolactinemia. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Aug;94(8):2729-34.
Клинические рекомендации. Гиперпролактинемия. Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2016 г.
Высоцкая И.В., Депюи Т.И., Летягин В.П. Каберголин в маммологической практике // МС. 2016. №12.
По данным ГРЛС на 16.05.2022
Вагапова Г.Р. Репродуктивные нарушения у женщин с гиперпролактинемией: патогенез, клинические проявления, диагностика. Акушерство и гинекология. 2018; 2: 19-26
Yang Y, Boucoiran I, Tulloch KJ, Poliquin V. Is Cabergoline Safe and Effective for Postpartum Lactation Inhibition? A Systematic Review. Int J Womens Health. 2020;12:159-170.

- 16 января пн
- 11:00 мск
- ≈ 60 мин.
- Разное
Такие разные ИПП. Клинико-фармакологические особенности с точки зрения информирования и консультирования в аптеке
80400
- 17 января вт
- 09:30 мск
- ≈ 60 мин.
- Разное
Фармацевтическая помощь при симптомах ОРВИ
8082
- 17 января вт
- 11:00 мск
- ≈ 60 мин.
- Разное
Топические формы лекарственных средств в аптеке: акценты фармконсультирования
8047
- 18 января ср
- 09:00 мск
- ≈ 90 мин.
- Разное
ИПП: цель одна, а результат разный. Оценка гастроэнтеролога и клинического фармаколога в одном лице
80122

- 36 ак. часов
- Старт 01.1.2023
- Приём заявок до 01.1.2023
Аспекты работы аптечной организации: все что нужно знать современному руководителю
До 2500 ₽
- 36 ак. часов
- Старт 01.1.2023
- Приём заявок до 01.1.2023
Организация работы с фальсифицированными, недоброкачественными и контрафактными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями в фармацевтических и медицинских организациях
До 2500 ₽
- 36 ак. часов
- Старт 01. 1.2023
- Приём заявок до 01.1.2023
Актуальные вопросы первой помощи при неотложных состояниях
До 1900 ₽
- 36 ак. часов
- Старт 01.1.2023
- Приём заявок до 01.1.2023
Современные требования к отпуску лекарственных препаратов, медицинских изделий населению и медицинским организациям
До 2500 ₽

Алкогольная интоксикация: как помочь?
- Ольшанская Ирина Ивановна
Такая разная боль в горле: как быстро помочь посетителю в сезон простуд
- Малинникова Екатерина Ивановна
Переедание в праздники: как помочь ЖКТ, когда вокруг столько всего вкусного
- Падыганова Алсу Вазиховна
Семь трав против боли и воспаления в горле
- Пестова Римма Маратовна

Врач «СМ-Доктор» рассказала, как правильно отлучать ребенка от груди

Малыш рыдает, грудь переполнена, но вы твердо решили свернуть грудное вскармливание.

Причин может быть много: пора выходить на работу, настало время отправлять ребенка в сад, состояние здоровья и даже «я просто так решила».

Отлучение от груди может стать настоящим испытанием на прочность для всей семьи: бывают случаи, когда дети напрочь отказываются бросать грудь и просто тиранят маму, чуть ли не сдирая с нее одежду. Можно ли избежать проблем на это пути? Как сделать процесс максимально комфортным для мамы и ребенка? Parents.ru узнал у эксперта, какие ошибки делают мамы, отлучая малыша от груди.

Татьяна Кузнецова
врач-педиатр, врач-нефролог, консультант по грудному вскармливанию клиники «СМ-Доктор» в Марьиной Роще.

Слишком рано

Грудное вскармливание — очень непродолжительный этап в жизни ребенка. Идеально было бы докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях угаснет сама собой. Возраст, в котором ребенок сам, без маминой помощи и серьезных усилий с ее стороны, готов расстаться с грудным вскармливанием наступает обычно после трех лет.

Мамин организм бывает готов к завершению лактации раньше — уже в 1,5-2 года малыша.

Завершение лактации в более ранние сроки не является физиологичным и, как правило, бывает связано с ошибками и болезнями:

редкими кормлениями,
допаиванием водой,
ранним прикормом,
трещинами сосков,
лактостазами,
маститами и, как следствие, недостатком молока и недобором веса ребенка,
либо проблемами со здоровьем мамы.

Отлучение раньше 1 -1,5 лет возможно, как плановое, так и экстренное, и для этого, как правило, бывают свои веские основания: госпитализация мамы, необходимость принимать лекарства, несовместимые с кормлением ребенка, ситуации в семье, требующие отъезда матери и другие непредвиденные обстоятельства.

Слишком быстро

Прежде всего, очень важно определить, насколько готова конкретная пара мама-малыш к завершению грудного вскармливания. Готовность маминого организма определить легко. Главный показатель — как наполняется грудь молоком во время длительного (до 12-24 часов) перерыва в прикладываниях малыша. Если мама несколько часов не кормила своего ребенка, и ее грудь при этом не наполняется до неприятных ощущений и не нуждается в сцеживании, то мама готова.

Что касается малыша, то считается, что ребенок готов, если у него в день осталось лишь 1-3 прикладывания и при этом он не сосет соски (пустышки, бутылки), ручки, игрушки, тряпочки, одежду, нижнюю губку и прочее. Во всех остальных случаях надо постепенно сократить количество прикладываний до 1-3 в сутки и только потом делать последний шаг.

Если малышу уже исполнилось 1,5 года, можно попробовать подготовить его к отлучению постепенно. На это у деткам старше полутора лет требуется хотя бы месяца два. Плавное отлучение состоит из нескольких этапов, каждый из которых может занимать около 1-2 недель.

Сократите прикладывания во время бодрствования малыша, уберите «прикладывания от скуки». Не провоцируйте малыша: не переодевайтесь при нем, не ходите в нижнем белье, не сидите в присутствии ребенка без дела.
Укладывайте ребенка на дневной сон без прикладывания к груди.
Далее убирайте вечерние засыпания под грудью. Вначале забирайте грудь у малыша, если он насосавшись заснул, но еще держит ее во ротике.

Утром вставайте раньше ребенка. Отвлекайте на посторонние вещи, предлагайте поиграть, посмотреть в окошко. В один прекрасный день малыш просто забудет утром приложиться к груди.

В постепенном процессе отлучения от груди самое важное — не торопить события и действовать по правилу «шаг вперед, два назад». Тогда ваше отлучение пройдет плавно и безболезненно.

Слишком радикально

Среди мам до сих пор практикуются крайне травмирующие способы отлучения дитя от груди — «перетягивание груди», прием препаратов, подавляющих лактацию, смазывание сосков зеленкой или горчицей, уход из дома на сутки-двое/выходные. В итоге, это приводит к нарушению гормонального фона, лактостазам и даже маститам у мам и серьезным психологическим травмам у детей. Для ребенка отлучение — очень непростой период в жизни, и мама должна обязательно быть рядом, компенсируя отсутствие груди своим вниманием, лаской и заботой.

Важно также учесть, что время отлучения от груди не должно совпасть с отпуском, переездом, выходом мамы на работу или малыша в детский сад, появлением в доме няни, прорезыванием зубов у ребенка, заболеванием малыша. В этом случае лучше отлучить ребенка за 2-3 месяца до планируемого события, либо через 2-3 месяца после.
Прекращение грудного вскармливания не должно проходить одновременно с отселением малыша в отдельную кроватку, тем более комнату. С этим лучше подождать 3-4 месяца. И еще один фактор, на который стоит обратить внимание — это психоэмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, он бунтует или часто капризничает, с отлучением также лучше немного подождать.

Слишком опасно

Прекращение грудного вскармливания на этапе, когда организм мамы к этому еще не готов, может повлечь серьезные последствия для ее здоровья. В лучшем случае, мама вынуждена будет регулярно сцеживаться на протяжении какого-то времени. Возможны также болезненные ощущения, нагрубание молочных желез, развитие лактостазов, справиться с которыми без помощи малыша маме довольно трудно. К тому же такая незапланированная организмом гормональная перестройка может спровоцировать развитие депрессивных состояний, а также длительное (вплоть до нескольких лет!) выделение молока из молочных желез уже после прекращения кормления грудью.

Что делать, если…

…не получается

При сокращении количества дневных прикладываний, ночные прикладывания на какое-то время могут стать более продолжительными и частыми. Если через пару недель ситуация не изменится, это, скорее всего, значит, что ребенку пока трудно смириться с такими ограничениями. В такой ситуации с отлучением бывает лучше подождать.

Когда малыш начинает посасывать свой пальчик, нижнюю губку или что-нибудь еще, эти симптомы нельзя игнорировать. Ваш ребенок пока еще не готов к прекращению грудного вскармливания. Более того, такое поведение малыша говорит о том, что ему очень тяжело смириться с происходящими переменами, он очень страдает внутренне. И если не отнестись с пониманием к такому тихому протесту маленького человечка, это может серьезно отразиться на нервной системе малыша в будущем.

…малыш сам отказался от молока до года

Это нельзя расценить, как физиологичное событие. Многие мамы хватаются за подобный шанс без проблем завершить грудное вскармливание. Однако может оказаться, что ребенок еще не совсем готов к отлучению, и есть важные причины, которые могут спровоцировать такое поведение: прорезывание зубов, повышенная температура тела, инфекция верхних дыхательных путей, воспаление ушей, больно двигать челюстями, заложенность носа, боли в горле, раны, бактериальные, грибковые инфекции в рту и другое. Ребенка стоит немедленно показать педиатру.

Опубликовано на портале parents.ru

Добавки для лактации | Основное руководство

В этом руководстве…

Как действуют добавки для лактации?

От психологической и физической связи между вами и вашим ребенком до обеспечения вашего малыша лучшими и наиболее естественными питательными веществами, помогающими ему расти здоровым и сильным, грудное вскармливание (или грудное вскармливание/кормление телом) имеет слишком много преимуществ, чтобы сосчитать. Однако грудное вскармливание — это не всегда прогулка в парке. Многие молодые родители, которые хотят получить пользу от грудного вскармливания, изо всех сил стараются вырабатывать достаточное количество грудного молока, чтобы покрыть весь рацион своего ребенка. Вот когда добавки для лактации могут быть огромным подспорьем!

На протяжении веков роженицы из разных культур мира употребляли в пищу определенные продукты и травы для увеличения количества молока. Современные добавки для лактации (также известные как лактагоны) помогают увеличить выработку молока, снабжая ваш организм послеродовыми витаминами, которые, как доказано, увеличивают выработку молока, такими как цинк, железо, кальций и магний. Они также часто действуют как пробиотики, поддерживая баланс вашего микробиома и контролируя здоровье вашего кишечника, что приводит к более обильному и более качественному молоку для вашего ребенка.

Какие добавки для лактации лучше всего подходят для увеличения количества молока?

История и тело каждого человека уникальны, поэтому нам повезло, что есть несколько различных типов добавок для лактации на выбор. От специально разработанных порошков до простых капсул с добавками и вкусных лакомств — существует практически бесконечное количество вариантов и брендов, которые можно попробовать, пока вы не найдете тот, который лучше всего подходит для вашего тела и образа жизни.

Вот несколько наиболее распространенных и наиболее эффективных добавок для лактации:

Печенье для кормления грудью
Печенье для кормления грудью — популярный (и вкусный) способ воспользоваться преимуществами добавок для грудного молока. Вы можете купить расфасованное печенье, такое как это, для вкусного и удобного лакомства, или вы можете испечь свое собственное. Вы можете найти множество рецептов печенья для лактации в Интернете, чтобы удовлетворить ваши конкретные диетические потребности и предпочтения, например, это веганское и безглютеновое овсяное печенье с шоколадной крошкой.
Закуски для лактации
Если вы ищете добавки для лактации, которые можно взять с собой в дорогу, существует множество вариантов для любого образа жизни. В то время как добавки для лактации часто представляют собой специальные смеси для рожениц, некоторые из закусок, которые у вас, вероятно, уже есть в вашей кладовой, являются лактагогами.
Свежие фрукты, питательные батончики мюсли, сваренные вкрутую яйца и многое другое — множество полезных и вкусных закусок помогут улучшить лактацию. Вот список некоторых из лучших закусок и очень простых рецептов для кормящих родителей.
Добавки пажитника для лактации
Пажитник — это трава, которая веками использовалась для стимулирования лактации. Это растение, произрастающее в нескольких регионах от Южной Европы до Западной Азии, с древних времен использовалось в качестве альтернативной медицины и является распространенным ингредиентом многих популярных индийских и средиземноморских блюд.
Многие родители поощряют выработку и выделение молока с помощью натуральных чаев или капсул. Важно отметить, что пажитник не следует принимать в больших дозах во время беременности, поскольку известно, что он вызывает преждевременные роды и невынашивание беременности.
Пивные дрожжи для лактации
Несмотря на то, что соблюдение диеты, богатой питательными веществами, в целом может помочь вашему организму вырабатывать больше молока, есть несколько ингредиентов, считающихся золотым стандартом добавок для лактации, которые вы найдете во многих самые популярные продукты и рецепты.
Пивные дрожжи являются одним из таких ключевых ингредиентов и могут быть включены в ряд рецептов или приниматься в форме капсул. Пивные дрожжи содержат несколько наиболее важных минералов, необходимых для производства молока.

Через какое время начинают действовать добавки для лактации?

У большинства людей можно ожидать заметного увеличения выработки молока в течение 24–72 часов при приеме добавок для лактации. Мы должны упомянуть здесь, что двумя другими важными факторами в увеличении количества молока являются частое грудное вскармливание или сцеживание, а также поддержание гидратации — поэтому обязательно пейте много воды!

Когда начинать принимать добавки для лактации

Несмотря на то, что многие беременные замечают некоторое количество молозива (это густое, богатое питательными веществами вещество, которое организм вырабатывает перед родами) за несколько недель до родов, не стоит беспокоиться о молока до или в первые дни после родов. Если вы хотите изучить докорм для лактации, вам не нужно начинать до тех пор, пока не начнется процесс перехода молока, что обычно происходит между 3-5 днями после родов.

Сразу после рождения ребенка молоко, которое он глотает, будет состоять в основном из молозива, и его крошечным животикам (размером с фасоль нута!) не потребуется много, чтобы они насытились. Если вы заметили, что грудного молока не хватает примерно через пять дней, вы можете подумать о добавках. В это время может быть полезно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы определить, как обстоят дела с вашим питанием.

Могу ли я принимать добавки для лактации во время беременности?

Если вы не активно кормите грудью во время беременности, в действительности нет необходимости принимать добавки для лактации. Как мы упоминали ранее, некоторые галактагоги, такие как пажитник, могут даже оказывать негативное влияние на организм беременной. Тем не менее, просто соблюдение питательной диеты — это безопасный и эффективный способ стимулировать выработку здорового молока, а натуральные лактагоны, такие как овес, орехи и темная листовая зелень, совершенно безопасны для беременных.

В какое время суток лучше всего принимать добавки для лактации?

Хотя здоровое питание идеально подходит для любого времени суток, вы можете быть немного более внимательным, если принимаете капсулу, чай или печенье со специальным составом. Хотя нет определенного времени в течение дня, когда вам нужно их принимать, рекомендуется принимать добавки для лактации три раза в день. Таким образом, в зависимости от вашего графика, вы можете сочетать добавку с другими приемами пищи утром, днем и вечером.

Безопасно ли принимать добавки для лактации?

Многие родители особенно обеспокоены безопасностью добавок для лактации и их влиянием на организм и ребенка. К счастью, самые популярные добавки для лактации совершенно безопасны как для вас, так и для вашего ребенка, если вы придерживаетесь рекомендуемых доз и избегаете любых аллергенов. Тем не менее, рекомендуется поговорить со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в рацион или вводить добавки во время грудного вскармливания.

Можно ли принимать слишком много добавок для лактации?

Прием высоких доз любого ингредиента может быть рискованным и привести к негативным побочным эффектам для вас и вашего малыша. К большинству специализированных добавок прилагается инструкция о том, сколько и как часто их следует принимать. Тем не менее, добавки для лактации не регулируются FDA, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом или акушеркой, доулой или консультантом по грудному вскармливанию.

Если у вас есть дополнительные вопросы о добавках для лактации, мы здесь, чтобы помочь!

В Wildwood Birth Collector мы предлагаем поддерживающую квалифицированную доулу для родителей в районе Портленда. Если вы ищете информацию обо всем, что связано с беременностью, от добавок для лактации до методов родовспоможения и веселых занятий, свяжитесь с нами сегодня!

Домперидон может увеличить выработку грудного молока — вот что вам нужно знать

Грудное молоко — лучшая форма питания для роста и развития младенцев. Но у некоторых женщин не вырабатывается достаточно молока, чтобы кормить ребенка исключительно грудью.

У нас нет достоверных данных о доле женщин с проблемами выработки грудного молока, но это часто упоминаемая причина прекращения грудного вскармливания и/или перехода на смесь.

Женщинам, которые подозревают, что у них мало грудного молока, первое, что нужно сделать, — это получить поддержку при грудном вскармливании. Консультант по грудному вскармливанию или другой специалист может оказать практическую помощь в прикладывании младенца к груди и рекомендации по стратегиям стимуляции лактации, например, увеличить частоту кормления грудью или использовать молокоотсос.

Прочитайте больше: Очерки о здоровье: Австралия подводит молодых родителей противоречивыми советами — нам нужно сделать все правильно

Если проблема с поставками сохраняется, вам могут предложить домперидон, отпускаемый по рецепту. Это самый эффективный и широко используемый препарат для увеличения количества молока.

Как действует домперидон?

Ключевым гормоном, участвующим в контроле выработки грудного молока, является пролактин. Домперидон повышает уровень пролактина, что способствует увеличению выработки грудного молока.

Домперидон обычно начинают с дозы 10 мг (одна таблетка) три раза в день. Выработка грудного молока должна начать улучшаться в течение семи дней и достичь пика через две-четыре недели.

Если поставки остаются низкими, есть некоторые доказательства, хотя и слабые, что удвоение дозы может помочь. Но делать это следует только под тщательным врачебным контролем.

Как только будет достигнуто достаточное количество грудного молока, дозу следует медленно снижать, чтобы избежать снижения выработки молока.

Насколько это эффективно?

В большинстве исследований изучалось влияние домперидона на матерей после преждевременных родов (рождение на сроке менее 37 недель беременности), когда их ребенок был госпитализирован в неонатальное отделение больницы. В этих условиях домперидон ассоциировался с кратковременным увеличением суточной выработки молока на 90 миллилитров в день.

Мы предполагаем, что домперидон так же хорошо работает у матерей с доношенными детьми, но нет никаких доказательств, подтверждающих это.

Кроме того, есть доказательства того, что у одних женщин домперидон действует лучше, чем у других. Это означает, что не у всех женщин, принимающих домперидон, будет наблюдаться одинаковое увеличение объема грудного молока. А кто-то может вообще не получить никакой пользы.

Каковы риски?

Побочные эффекты встречаются редко, но включают головную боль, боль в животе, сухость во рту и, что еще реже, сыпь или проблемы со сном.

Прочитайте больше: Инстинкт кишечника: как то, как вы родились и питаетесь, влияет на вашу иммунную систему

В последние годы домперидон получил негативную оценку в прессе из-за опасений, что он может изменить сердечный ритм, концепция, известная как удлинение интервала QT. Изменяя сердечный ритм, домперидон может вызвать потенциально опасный для жизни побочный эффект, известный как желудочковая аритмия или учащенное сердцебиение.

Предыдущие исследования показали, что наибольшему риску этого редкого побочного эффекта подвергаются мужчины старше 60 лет, принимающие другие лекарства, которые также могут оказывать такое же воздействие на сердце, или имевшие в анамнезе аномальную частоту сердечных сокращений. Таким образом, актуальность этих опасений для молодых и в остальном здоровых кормящих женщин была поставлена под сомнение.

Кардиологическая безопасность домперидона при грудном вскармливании изучалась только в одном исследовании, проведенном в Канаде. Исследователи обследовали 45 163 женщин, принимавших домперидон в течение шести месяцев после родов. В общей сложности шесть женщин, принимавших домперидон, были госпитализированы по поводу желудочковой аритмии (учащенного сердцебиения). Это 1,3 на 10 000 женщин.

Трудно точно сказать, насколько хорошо домперидон увеличивает выработку у женщин с доношенными детьми.

Ольга Владимирова/Shutterstock

При более внимательном изучении результатов исследования выяснилось, что все случаи желудочковой аритмии наблюдались у женщин, у которых в анамнезе были желудочковые аритмии. Среди 45 163 женщин, применявших домперидон, у которых в анамнезе не было желудочковых аритмий, случаев не наблюдалось.

Это исследование предоставляет обнадеживающие доказательства безопасности домперидона у недавно родивших женщин, а также подчеркивает важность обсуждения женщинами любых сердечных заболеваний со своим врачом.

Побочные эффекты у младенцев, матери которых принимают домперидон, не обнаружены. Количество домперидона, обнаруживаемого в грудном молоке, чрезвычайно мало, и младенцы получают менее 0,02% от общей дозы.

Что насчет метоклопрамида?

Домперидон относится к тому же семейству лекарственных средств, что и метоклопрамид, и действует аналогичным образом. Но у них очень разные побочные эффекты. Метоклопрамид может вызывать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, такие как усталость, раздражительность или депрессия.

Побочные эффекты домперидона гораздо менее вероятны, поэтому он является предпочтительным лекарством для увеличения количества грудного молока.

Так ли хороши лекарственные травы?

В последние годы возрос интерес к тому, могут ли растительные лекарственные средства, такие как пажитник, расторопша, чертополох и имбирь, увеличить выработку молока.

Травяные лекарства популярны, потому что их можно приобрести без необходимости обращаться к врачу и получать рецепт. Они также могут показаться более безопасными и более «естественными», чем отпускаемые по рецепту лекарства.

Но доказательства, похоже, не соответствуют энтузиазму по поводу их использования. Нет качественных доказательств того, что эти лекарства работают, при этом большинство подтверждающих доказательств получено из историй болезни или исследований очень низкого качества или основанных на историческом использовании.

Прочитайте больше: Банковское хранение грудного молока продолжает древнюю человеческую традицию и может спасать жизни

Однако есть свидетельства того, что они могут вызывать побочные эффекты, взаимодействовать с другими лекарствами или влиять на другие заболевания.

Рубрики