Движущие силы психического развития человека
Движущие силы психического развития человека сложны и многообразны. Непосредственными движущими силами развития ребенка являются противоречия между новым и старым, которые возникают и преодолеваются в процессе обучения, воспитания и деятельности. К таким противоречиям относятся, например, противоречия между новыми потребностями, порождаемыми деятельностью, и возможностями их удовлетворения; противоречия между возросшими физическими и духовными потребностями и старыми сложившимися формами взаимоотношений и видами деятельности; между растущими требованиями со стороны общества, коллектива, взрослых и наличным уровнем психического развития.
Указанные противоречия характерны для всех возрастов, но приобретают специфику в зависимости от возраста, в котором они проявляются. Например, у младшего школьника существует противоречие между готовностью к самостоятельной волевой деятельности и зависимостью поведения от наличной ситуации или непосредственных переживаний.
Разрешение этих противоречий происходит через формирование более высоких уровней психической деятельности. В результате ребенок переходит на более высокую ступень психического развития. Потребность удовлетворяется – противоречие снимается. Но удовлетворенная потребность рождает новую потребность. Одно противоречие сменяется другим – развитие продолжается.
Психическое развитие нельзя сводить к тому, что с возрастом увеличивается объем внимания, развитие не есть процесс только количественных изменений, свойств и качеств. Психическое развитие не сводится также и к тому, что с возрастом увеличивается объем внимания, произвольность психических процессов, смысловое запоминание и так далее, уменьшается детская фантазия, импульсивность в поведении, острота и свежесть восприятия.
Развитие психики связано с появлением в определенные возрастные периоды качественно новых особенностей, так называемых «новообразований» (чувство взрослости у подростков, потребность в жизненно-трудовом самоопределении в ранней юности).Потребность– состояние объективной нужды организма в чем-то, что лежит в не его и составляет необходимое условие его нормального функционирования. П – исходная форма активности живых организмов.Биологические П(в пище, воде, кислороде) явл легко и быстро насыщаемыми. Регулирующая функция биологических потребностей ограничена, т к они определяет поведение в сравнительно не большие отрезки времени, в течение которых происходит удовлетворение П. если бы животное или человек действовали под влиянием только этих П, то их активность была бы очень ограниченной.
Мотивы бывают осознанными и неосознанными. Работа по осознаванию мотивов требует опыта и Интел напр.Мотивы- цели – характерны для зрелых личностей. Если у че-ка есть мотивы, ему легче выполнять деятельность. Личностный смысл – (ввел Леонтьев) форма проявления мотива в сознании. Переживание, повышенная субъективная значимость предмета, оказавшегося в поле деятельности ведущего мотива. Феномен личностного смысла обнаруживается, когда нейтральный объект переживается как личностно важный.
Мотив– материальный или идеальный предмет, который побуждает и направляет на себя деятельность или поступок и ради которого они осуществляются. Источником побудительной силы мотивов выступают потребности. Деятельность всегда имеет мотив («немотививированная» деятельность – та , мотив которой скрыт от самого субъекта или от наблюдателя). Более того, деятельность может иметь сразу несколько мотивов (полимотивированная), тогда она направлена на удовлетворение нескольких потребностей.
Сдвиг мотива на цель- стихийный механизм формирования личности. Нормы поведения формируют культуру и должны быть внутренне приняты чел. Ре-ты освоения норм не огранич.внешним поведением, но вызывают изменения во внутреннем плане. Сначала ребенок выполняет требуемое, т.к.требование матери имеет для него личностный смысл. Ее похвала-предмет потребности. Со временем действие приобретает самост.побуд.силу-становится мотивом (мыть руки, делать уроки)
Функции мотивов:
* побуждение и направление деятельности
* смыслообразующая функция (мотив сообщает определенный личностый смысл целям, структурным единицам деятельности – действиям, операциям; а также обстоятельствам, способствующим или препятствующим реализации мотива.
* определяет характер познавательных процессов и структурирует содержание восприятия, памяти, мышления и т.д.
Практикуются следующие основания для классификации мотивов.
1. Актуальные и потенциальные мотивы. Актуальный мотив– мотив, который личностно выбран и является мотивом реальных действий.Потенциальный мотив – мотив, который может организовать действие. Он определяет возможные варианты поведения человека. Средоточием потенциальных мотивов может являться мир грез, который иногда для человека становится более дорогим, чем реальный мир. Потенциальные мотивы определяют зону ближайшего развития личности. Потенциальные мотивы приобретают большую значимость, когда мы вынуждены заниматься непривлекательной для себя деятельностью под действием условий.
2. По месту в иерархии выделяют ведущие и второстепенные мотивы. Мотивационная сфера личности имеет иерархическое строение. Деятельность обычно мотивируется несколькими мотивами, т.е. она полимотивированная. Ведущие мотивы занимают центральное положение, они чаще проявляются в поведении и имеют большее значение для развития личности.Второстепенныемотивы слабее связаны с личностью. Возможно, они слабее развиты или находятся на стадии инволюции.
3. Смыслообразующие мотивы и мотивы-стимулы. Смыслообразующие мотивы придают деятельностиличностный смысл. Это такие мотивы, через которые человек реализует систему своих отношений к предметному миру, к окружающим людям, к обществу и к самому себе.
4. По предметному содержанию выделяют предметные, функциональные и нормативные мотивы.
Предметные мотивы – мотивы, организующие целевую направленность деятельности. Они всегда четко указывают, что должно быть в результате (например, построить дом). Этот мотив задается не только предметным содержанием, но и модусом преобразования.
Функциональные мотивы– это такие мотивы, которые вплетены в деятельность, не преследуют конечного результата (например, мотив общения). Эти мотивы удовлетворяются самим процессом деятельности, а не конечным результатом. Например, игровая деятельность побуждается чаще всего функциональными мотивами.
Нормативные мотивы
– это такие мотивы, которые являются барьерами. Они организуют деятельность, подчиняя ее определенным ограничениям. Примером нормативных мотивов могут являться нравственные или правовые мотивы.5. По уровню обобщенности различают обобщенные и конкретные мотивы. Обобщенные мотивы распространяют свое влияние на определенные сферы деятельности человека.Конкретные мотивы являются структурным элементом отдельных поступков.
6. По степени осознания мотивы делят на осознаваемые и неосознаваемые. Осознаваемые мотивы более или менее адекватно представлены в сознании действующего человека. Часто человек не осознает подлинные мотивы своего поведения и тогда они остаютсянеосознаваемыми. Исследования и повседневная практика показывают, что неосознаваемые мотивы встречаются значительно чаще, чем принято думать.
. Основні теорії психології особистості. Структура особистості в аналітичній психології К.Г.Юнга. Неофрейдизм як соціально орієнтована форма психоаналізу. Біхевіоризм та особистість. Когнітивна психологія Д.Міллер та У. Найссер. Генетична психологія Ж. Піаже.
В зарубежной психологии активно развиваются несколько теорий личности, наиболее значимыми из которых называют следующие пять: психодинамическая, феноменологическая, диспозициональная, поведенческая, когнитивная.
Психодинамические теории личности. Основные принципы психодинамической теории личности были сформулированы3. Фрейдомв рамках созданной им теории, которую называют «классический психоанализ». По мнению Фрейда, главным движущим фактором развития личности являются врожденные инстинкты, все многообразие которых объединено в две основные группы инстинкты жизни (Эрос) и инстинкты смерти (Танатос). Наиболее значимыми для развития личности Фрейд считал сексуальные инстинкты. энергию сексуальных инстинктов он назвал либидо. Впоследствии Фрейд стал употреблять термин «либидо» для обозначения энергии жизненных инстинктов в целом.
Фрейд выделил три основные структуры личности: Оно (Id), Я (Ego) и Сверх-Я (Superego). Оно представляет собой источник всей побудительной энергии, которая необходима для жизненной активности человека. Эта энергия изначально присуща сексуальным и агрессивным влечениям, которые составляют существенную часть Оно. Основной принцип функционирования Оно — принцип удовольствия. Оно ищет наслаждения и избегает боли, стремится к немедленной и тотальной разрядке. Полная противоположность Оно — Сверх-Я, которое представляет систему ценностей, норм и правил поведения, принятых в обществе, а также идеалы и наказания, которых человек ожидает, если правила будут нарушены. Эго — это подструктура личности, ответственная за принятие решений. Эго, функционируя в соответствии с принципом реальности, стремится удовлетворить желания Оно, согласовав их с требованиями Сверх-Я. Оно, Я и Сверх-Я находятся в постоянной борьбе, сильные конфликты между этими структурами могут приводить к психическим и соматическим заболеваниям.
Важным этапом в истории психодинамического направления стало появления нескольких новых теорий, авторы которых, каждый по-своему, пытались пересмотреть классическую теорию Фрейда. Наиболее яркими представителями психоаналитического движения, которые критиковали Фрейда и создали свои собственные теории личности, были А.Адлер и К.Г.Юнг. А.Адлерподчеркивалцелостность, креативность и самоопределяющуюся сущность человека, движущей силой развития, которого является стремление к превосходству, к компенсации чувства неполноценности, пережитого в детстве. Каждый человек вырабатывает свой уникальный стиль жизни, в рамках которого он стремится к достижению своих жизненных целей. Чтобы понять человека необходимо понять его стиль жизни. Адлер видел человека не только как нечто цельное само по себе, но и как часть большей целостности: семьи, круга друзей, знакомых, общества, человечества, — принадлежность, к которой определяется его социальным интересом.
В отличие от Фрейда К.Г.Юнграссматривал либидо как творческую жизненную энергию, которая может способствовать постоянному личностному росту. В личности Юнг выделялтри структуры: эго, личное и коллективное бессознательное. В эго представлено все, что человек осознает. Личное бессознательное содержит подавленные и вытесненные из области сознания переживания, а также скопления комплексе, представляющих собой связки мыслей и чувств. Коллективное бессознательное состоит из архаичных, изначальных элементов — архетипов, в которых заключен опыт всего человечества, предрасполагающий к реагированию определенным образом на то, что происходит с человеком.
Феноменологическая теория личности.Феноменологическое направление подчеркивает идею о том, что поведение человека можно понимать только в терминах его субъективного восприятия и познания действительности. Этот подход исходит из того, что объективная действительность есть реальность, сознательно воспринимаемая и интерпретируемая человеком в данный момент времени. Другой важный тезис, лежащий в основе данного подхода, заключается в том, что человек способен сам определять свою судьбу, он свободен в принятии решений относительно своей жизни и в то же время несет полную ответственность за то, что он собой представляет. Третье положение феноменологического подхода отражает позитивную природу человека и его стремление к самореализации, развитию, совершенствованию. Наиболее последовательно феноменологический подход прослеживается во взглядах американского психологаК.Роджерса. Он считал, что люди — это позитивные и разумные создания, искренне желающие жить в гармонии с собой и другими. Движущая сила развития личности, согласно Роджерсу, — тенденция к актуализации, т.е. стремление сохранить и развить себя, максимально выявить лучшие свои качества, заложенные природой.
Диспозициональная теория личности.Данное направление часто называют теорией черт, так как его представители предполагали, что люди обладают некими предрасположенностями (диспозициями) к реагированию определенным образом на различные ситуации, эти диспозиции были названы чертами. Другими словами люди постоянны в своих действиях, мыслях и чувствах вне зависимости от обстоятельств, событий и жизненного опыта. Каждая личность уникальна, понять ее можно через описание ее конкретных черт. Наиболее влиятельными представителями данного направления считаютГордона Олпорта (1897—1967), Ганса Айзенка (1916—1997) и Раймонда Кэттэлла (1905—1998).
Поведенческие теории личности.Это направление иногда называют теориями научения, так как его основным тезис — утверждение о том, что личность — это тот опыт, который человек приобрел в жизни, то, чему он научился. Главным источником развития личности является среда в широком смысле слова, а в качестве основных элементов личности выступают рефлексы и социальные навыки. В поведенческих теориях личности выделяют два основных направления. Первое представлено работами известных американских психологовДж.Уотсона и Б.Скинера,в которых изложены основные идеи классического бихевиоризма, согласно которым поведение человека детерминировано внешними обстоятельствами и может быть описано с помощью формулы: S->R. По мнению представителей второго направления, поведение человека регулируется не столько внешними, сколько внутренними факторами, такими как цели, ожидания, самовосприятие. Представители этого направления —Альберт Бандура и Джулиан Роттер.
Бихевиоризм определил облик американской психологии XX века. Его основатель Джон Уотсон (1878-1958) сформулировал кредо бихевиоризма: «Предметом психологии является поведение» . Отсюда и название — от английского behaviour — поведение (бихевиоризм можно перевести как поведенческая психология). Анализ поведения должен носить строго объективныйхарактер и ограничиваться внешне наблюдаемыми реакциями (все, что не поддается объективной регистрации, — не подлежит изучению, т. е. мысли, сознание человека не подлежат изучению, их нельзя измерить, регистрировать). Все, что происходит внутри человека, изучить невозможно, т. е.человек выступает как «черный ящик». Объективно изучать, регистрировать можно только реакции, внешние действия человека и те стимулы, ситуации, которые эти реакции обусловливают. И задача психологии заключается в том, чтобы по реакции определять вероятный стимул, а по стимулу предсказывать определенную реакцию.
И личность человека, с точки зрения бихевиоризма, не что иное, как совокупность поведенческих реакций, присущих данному человеку. Та или иная поведенческая реакция возникает на определенный стимул, ситуацию. Формула «стимул — реакция» (S-R) являлась ведущей в бихевиоризме. Закон эффекта Торндайка уточняет: связь между S и R усиливается, если есть подкрепление. Подкрепление может быть положительным (похвала, получение желаемого результата, материальное вознаграждение и т. п.) либо отрицательным (боль, наказание, неудача, критическое замечание и т. п.). Поведение человека вытекает чаще всего из ожидания положительного подкрепления, но иногда преобладает желание прежде всего избежать отрицательного подкрепления, т. е. наказания, боли и пр.
Таким образом, с позиции бихевиоризма, личность — все то, чем обладает индивид, и его возможности в отношении реакции (навыки, сознательно регулируемые инстинкты, социализованные эмоции+ способность пластичности, чтобы образовывать новые навыки + способность удержания, сохранения навыков) для приспособления к среде, т. е. личность — организованная и относительно устойчивая система навыков. Навыки составляют основу относительно устойчивого поведения, навыки приспособлены к жизненным ситуациям, изменение ситуации ведет к формированию новых навыков.
Человек в концепции бихевиоризма понимается прежде всего как реагирующее, действующее, обучающееся существо, запрограммированное на те или иные реакции, действия, поведение. Изменяя стимулы и подкрепления, можно программировать человека на требуемое поведение.
Когнитивные теории личности.Основоположником этого подхода был американский психологДж.Келли(1905— 1967). Он считал, что человек — это исследователь, пытающийся понять, что с ним происходит, и предсказать, что с ним произойдет в будущем. В связи с этим на поведение человека большое влияние оказывают когнитивные и интеллектуальные процессы. Человек воспринимает и интерпретирует мир с помощью определенных моделей, которые Келли назвал конструктами. Личность — это организованная система важных конструктов, т.е. личность — это то, как человек воспринимает и истолковывает свой жизненный опыт. Дружба, любовь, нормальные взаимоотношения возможны только тогда, когда люди имеют сходные конструкты.
Основателями когнитивной психологиисчитаютсяД.Миллер (р.1920), Д.Брунер (р.1915) и У.Найссер (р.1928).Когнитивные психологи работают над созданием моделей различных функций психики человека (ощущений, восприятия, воображения, памяти, мышления). Модели познавательных процессов позволяют по-новому взглянуть на сущность психической жизни человека. «Когнитивная, или иначе познавательная, активность — это активность, связанная с приобретением, организацией и использованием знания. Такая активность характерна для всех живых существ, и в особенности для человека. По этой причине исследование познавательной активности составляют часть психологии», — пишет У.Найссер в своей фундаментальной работе «Познание и реальность» (1976). Исследования когнитивных психологов охватывают как сознательные, так и бессознательные процессы психики, при этом и те, и другие трактуются как различные способы переработки информации. Когнитивный подход имеет в своей основе ряд аксиоматических предпосылок (Хабер, 1964). Во-первых, это представление о поэтапной переработке информации, то есть о том, что стимулы внешнего мира проходят внутри психики через ряд последовательных преобразований. Во-вторых, это допущение об ограниченной емкости системы переработки информации. Именно ограниченность способности человека осваивать новую информацию и преобразовывать уже существующую заставляет искать наиболее эффективные и адекватные способы работы с ней. Эти стратегии (в гораздо большей степени, чем соответствующие им мозговые структуры) моделируют когнитивные психологи. И, в-третьих, вводится постулат о кодировании информации в психике. Данный постулат фиксирует предположение о том, что физический мир отражается в психике в особой форме, которую нельзя свести к свойствам стимуляции.
Генетическая психология, основоположником которой являлсяЖан Пиаже,предусматривала изучение психологической деятельности с позиций системно-структурного анализа. Используя системно-структурный анализ, Ж.Пиаже подчеркивает, что, взятый сам по себе, он не может служить достаточным орудием научного объяснения какого-либо явления. Лишь исследуя условия появления и законы развития структур, можно объяснить их природу и закономерности функционирования. В результате Ж.Пиаже выдвигает положение о генетическом методе как руководящем методологическом принципе психологического исследования.
Уделяя основное внимание формированию интеллекта ребенка, Ж.Пиаже подчеркивал, что в научной психологии всякое исследование должно начинаться с изучения развития и что именно формирование умственных механизмов у ребенка лучше всего объясняет их природу и функционирование у взрослого. На генетической основе, по мнению Ж.Пиаже, должны строиться не только отдельные науки, но и теория познания. Эта идея стала основой создания им генетической эпистемологии, т.е. науки о механизмах и условиях формирования у человека различных форм и типов знаний, понятий, познавательных операций и т.д.
По мнению Ж. Пиаже, внешний мир в ходе онтогенетического развития начинает выступать перед ребенком в форме объектов не сразу, а в результате активного взаимодействия с ним. В ходе все более полного и глубокого взаимодействия субъекта и объекта происходит, как считал автор, их взаимное обогащение: в объекте выделяются все новые и новые стороны, характеристики, а у субъекта формируются все более адекватные, тонкие и сложные способы воздействия на мир с целью его познания и достижения сознательно поставленных целей.
Основной задачей Ж.Пиаже было изучение структуры человеческого интеллекта. Он рассматривал его строение как естественное развитие в ходе эволюции менее организованных органических структур. Однако психологические воззрения Ж. Пиаже сложились на основе общего биологического понимания процесса развития как взаимосвязи ассимиляции и аккомодации. При ассимиляции организм как бы накладывает на среду свои схемы поведения, при аккомодации — перестраивает их в соответствии с особенностями среды. В этой связи развитие интеллекта мыслилось как единство ассимиляции и аккомодации, ибо посредством этих актов организм адаптируется к своему окружению.
Концепция Ж.Пиаже убедительно доказывала, что истоки, зачатки более высоких уровней мышления созревают внутри предыдущих. Однако, переход к высшим генетическим ступеням выражается не только в развитии новых видов мышления, но и в изменении всех тех, которые возникли на предыдущих ступенях. Развивается не мышление само по себе, а человек, и по мере того, как он поднимается на высшую ступень, на эту высшую ступень поднимаются все стороны его сознания, все аспекты его мышления.
Движущие силы психического развития | Статья на тему:
Каждый возрастной период имеет свою особую ценность, свой потенциал развития, свое значение в обеспечении перехода на следующий возрастной этап. Можно ускорить и интенсифицировать прохождение тех или иных этапов развития, но нельзя миновать ни один из них без ущерба для психического склада, личности в целом. Что же является движущими силами психического развития ребенка, позволяющими ему переходить на следующую ступеньку возрастного развития?
1. Противоречие между образом жизни ребенка и его возможностями, уже опередившими этот образ жизни, приводит к возникновению новых потребностей. Появляется новый могив деятельности, в соответствии с этим деятельность перестраивается, совершается переход к новой стадии развития психической жизни ребенка.
Например, ребенок в раннем детстве знает несколько слов, он произносит их по-своему, называя тот или иной предмет, то или иное лицо, но мать и другие близкие взрослые его понимают. Однако ребенок растет, круг общения его расширяется, ему нужно, чтобы его понимали и другие люди. Возникает противоречие между желанием ребенка что- то сказать, объяснить и неумением этого сделать. Противоречие разрешается через развитие речи ребенка[1].
Или другой пример: у подростка возникает потребность участвовать в жизни взрослых, а возможности это осуществить еще нет. Под влиянием сильного мотива у подростка перестраиваются отношения к себе, миру, окружающим людям — взрослым и сверстникам. Он взрослеет.
Противоречие всегда разрешается формированием более высокого уровня психического развития. Удовлетворенная потребность рождает новую, неудовлетворенная потребность в возрастном изменении образа жизни и деятельности тормозит развитие, не порождает новых потребностей, не мотивирует более сложную деятельность.
2. Общее движение развития определяет соотношение внешних социальных условий и внутренних условий созревания высших психических функций. На каждом возрастном этапе обнаруживается избирательная чувствительность, восприимчивость к внешним воздействиям — сензитивность возраста. Нормальное развитие ребенка требует от взрослых понимания сензитивности того возрастного периода, в котором сейчас находится ребенок: преждевременное или запаздывающее по отношению к этому периоду обучение оказывается недостаточно эффективным.
А.В. Запорожец подчеркивал, что оптимальные педагогические условия для реализации потенциальных возможностей маленького ребенка, для его гармонического развития создаются не путем форсированного, сверхраннего обучения, направленного на сокращение детства, на преждевременное превращение младенца в дошкольника, дошкольника в школьника и т.д. Необходимо, наоборот, широкое развертывание и максимальное обогащение содержания специфически детских форм игровой, практической и изобразительной деятельности, а также общение детей друг с другом и со взрослым.
Так, дошкольный возраст сензитивен к тем видам обучения и способам познания, которые воздействуют на развитие восприятия, воображения и образного мышления. Поэтому фундамент развития закладывается в детстве и его основательность зависит от разнообразия, богатства, яркости конкретных впечатлений, которые получает ребенок от взаимодействия с людьми, природой, культурой сегодня, сейчас. Дошкольник и младший школьник живут напряженной жизнью в настоящем: каждый день приносит им множество непонятностей, загадок, над которыми надо подумать, обилие впечатлений, некоторые из которых очаровывают, другие — возмущают, третьи — заставляют переживать и даже плакать. Я. Корчак (педагог и детский врач) настойчиво подчеркивал самоценность детства как подлинного, а не предварительного этапа будущей «настоящей» жизни, говорил: «Чем сегодня ребенка хуже, менее ценно, чем завтра?.. Ради завтра пренебрегают тем, что радует, печалит, удивляет, сердит, занимает ребенка сегодня… »
Валентин Катаев в повести «Белеет парус одинокий» очень тонко показывает желание мальчика решить сложный для себя вопрос: «Павлик проснулся до рассвета… Можно себе представить, с каким нетерпением дожидался мальчик наступления этого хотя и радостного, но вместе с тем весьма странного дня, когда ему вдруг сразу делалось четыре года! Вот только вчера еще было три, а сегодня уже четыре. Когда ж это успевает случиться? Вероятно, ночью. Павлик решил давно подстеречь этот таинственный миг, когда дети становятся на год старше. Он проснулся среди ночи, широко открыл глаза, но ничего особенного не заметил. Все как обычно: комод, ночник… Сколько же ему сейчас: три или четыре года? Мальчик стал внимательно рассматривать свои руки и подрыгал под одеялом ногами. Нет, руки и ноги такие же, как вечером, когда ложился спать. Но, может быть, немного выросла голова? Павлик старательно ощупал голову — щеки, нос, уши… Как будто бы те же, что вчера. Странно. Тем более странно, что утром-то ему непременно будет четыре. Это уже известно наверняка. Сколько же ему сейчас? Не может быть, чтобы до сих пор оставалось три. Но, с другой стороны, и на четыре что- то не похоже…»
- Движущей силой развития является сотрудничество ребенка со взрослым, создающим ему зону ближайшего развития. Взрослый является как бы промежуточным звеном, посредником между ребенком и обществом. Взрослый: а) сначала удовлетворяет физиологические потребности ребенка, б) затем выступает образцом эмоциональных отношений, в) образцом действия с общественными предметами, г) носителем знаний, культуры, социальных норм, д) образцом профессионального мастерства и т. д. Деятельность ребенка в сотрудничестве со взрослым как бы разрастается, это вызывает образование нового мотива, порождающего новую деятельность, которая снова «разрастается» и т.д.
- Суть движущих сил психического развития и становления личности четко представлена в возрастной периодизации, разработанной Д.Б. Элькониным[2]. В основе периодизации — закономерная смена двух типов ведущих деятельностей.
Первый тип — это деятельности, внутри которых происходит интенсивная ориентация в основных смыслах человеческой деятельности и освоении задач, мотивов и норм отношений между людьми. Это деятельность в системе «ребенок — общественный взрослый».
Второй тип — это деятельности, внутри которых происходит усвоение общественно выработанных способов действий с предметами и эталонов, выделяющих в предметах те или иные их стороны. Это деятельность в системе «ребенок — общественный предмет».
Эти типы деятельностей сменяют друг друга.
Эпоха | Возрастной период | Тип ведущей деятельности |
Раннее | 0 — 1 | Непосредственно-эмоциональное |
детство | общение | |
1 — 3 | Предметно-манипулятивная | |
деятельность | ||
Детство | 3-7 | Общение (ролевая игра) |
7-10 | Учебная деятельность | |
Отрочество | 10-14 | Общение интимно-личностное |
(подрост | 14- 17 | Учебно-профессиональная |
ничество) | деятельность |
Рассмотрим периодизацию психического развития Д. Б. Эльконина.
В таблице представлены три эпохи: раннее детство, детство, подростничество. Каждая эпоха состоит из двух периодов, в основе которых лежит тот или иной тип ведущей деятельности. Эти периоды закономерно связаны между собой и взаимно подготавливают друг друга. Каждая эпоха открывается периодом, в котором развивается мотиваци- онно-потребностная сфера, идет преимущественное усвоение задач, мотивов и норм человеческой деятельности, происходит постепенное освоение ребенком этой сферы — общение младенца, ролевая игра, интимно-личностное общение подростков. Именно здесь подготавливается переход ко второму периоду, в котором происходит преимущественное усвоение способов действий с предметами и формирование операционно-технических возможностей.
Овладение предметным действием с ложкой и овладение математикой, грамматикой — выступают как элементы человеческой культуры. Происходит все более глубокая ориентировка ребенка в предметном мире и формирование его интеллектуальных сил.
Переход от одной эпохи к следующей происходит при возникновении несоответствия между операционно-тех- ническими возможностями ребенка и задачами и мотивами деятельности, на основе которых они формировались. Это имеет прямое отношение к пониманию вопроса о сен- зитивности отдельных периодов детского развития.
Признаком перехода от одной стадии к другой является изменение ведущего типа деятельности, ведущего отношения ребенка к действительности.
5. Движущей силой развития и показателем его нормального протекания является психическое и психологическое здоровье ребенка.
В основе психического здоровья — развитие высших психических функций. Почему? В каждом возрастном периоде возникают определенные потребности в познании мира, деятельности, общении. Нарушения в развитии психических способностей ребенка мешают удовлетворению этих потребностей, так как тормозят поступательное взаимодействие ребенка с окружающим миром людей, культуры, природы и этим провоцируют депривационную ситуацию.
Психологическое здоровье связано с тем, что человек находит достойное, с его точки зрения, удовлетворяющее его место в познаваемом, переживаемом им мире. Он определяется в ценностях, смыслах жизни, отношения с которой становятся гармоничными, но не статичными: новые проблемы вызывают интерес, новые переживания, их решение — накопление нового опыта и дальнейшее развитие личности, которое ведет к более глубокому постижению смысла жизни[3]1.
[1] Венгер, Л.А., Мухина В.С. Психология — М.: Академия, 2001. — С.35.
[2] Эльконин Д.Б. Избранные психологические труды. — М., 1989.
[3] Дубровина И.В. Психологическое здоровье школьников. Практическая психология образования. — М., 1998. — С. 33-43.
Предпосылки, условия и движущие силы психического развития ребенка, Детская психология
Исходным для понимания природы психического развития является соотношение в ребенке природного и социального, врожденного и приобретенного.
От рождения ребенок получает организм с его анатомо-физиологической структурой, которая включает морфологические и физиологические свойства и закономерности их созревания, пол, нервную систему, врожденные индивидуальные признаки (конституция, цвет кожи, волос, глаз, группа крови, тип ВНД и т. д.). У новорожденного активность почти целиком состоит из врожденных форм поведения — безусловных рефлексов. Ребенок, в отличие от животного, рождается с минимальным количеством врожденных рефлексов, но богатым потенциалом прижизненного их развития в процессе взаимодействия с социальной средой.
Таким образом, для целостного процесса психического развития природная основа, обусловленная генотипом, выступает предпосылкой, своеобразным фундаментом, опираясь на который возникают психические новообразования при определяющем влиянии социальной среды.
Например, при возникновении определенных психических реакций может изменяться в зависимости от условий, созданных взрослым. Если он проявляет к ребенку доброжелательное внимание и заботу, добро разговаривает, то улыбка у малыша появляется раньше. Ребенок получает от рождения способность к элементарным психических функций (так называемые задатки): различных видов ощущения и восприятия (зрительного, слухового, осязательного и т. п.), простого запоминания. Высшие психические функции (речь, теоретическое мышление, произвольная память, воображение, воля) потребует длительного периода обучения и воспитания.
Условия психического развития разделяют на внешние и внутренние.
Внешние — факторы природного и общественной среды, действующих на психическое развитие ребенка через внутренние условия (С. Л. Рубинштейн). Социальная среда является источником психического развития. В нем выделяют три компонента:
1) макросреда: общество, его социально-экономическая и политическая система;
2) Стратегическое — национально-культурные и социально-демографические особенности места проживания ребенка;
3) микросреду — непосредственное окружение, близкие взрослые, семья.
Внутренние условия психического развития ребенка — это его психические особенности (развитие сознания, опыт, образование, мотивация).
Внешние и внутренние условия развития личности тесно взаимосвязаны, их взаимодействие имеет качественные отличия на каждом возрастном этапе.
Взаимодействие внешних и внутренних условий имеет две основные формы. Во-первых, как взаимопереходы интериоризации и экстериоризации.
Во-вторых, как возникновение и разрешение противоречий. Так, опыт восприятия и понимания окружающего «взрослого» мира воспроизводится дошкольниками в сюжетно-ролевых играх. В школе ученики усваивают основы наук: происходит интериоризация знаний, накопленных человечеством, которые находят применение в дальнейшей трудовой деятельности индивида (екстериоризация).
Противоречия между внешними и внутренними условиями отражаются психикой человека как внутренние противоречия и выступают движущими силами психического развития.
Движущие силы — внутренние противоречия, побуждающих человека к активности, направленной на их преодоление. Например, Г. С. Костюк выделил ряд таких важных внутренних противоречий.
1. Между новыми потребностями, целями, стремлениями и достигнутым человеком уровнем овладения средствами, необходимыми для их удовлетворения. Например, в результате появления коммуникативной потребности ребенок овладевает речью как средством общения с окружающими.
2. Между инертностью, стабильностью, устойчивостью и изменчивостью, гибкостью. Решение этого противоречия ведет к появлению «гибкой стабильности». В частности, обобщение личностью различных меняющихся мотивов, способов поведения приводит к ее устойчивости в различных жизненных обстоятельствах.
3. Между достигнутым уровнем психического развития индивида и образом его жизни.
4. Между перспективными и близкими целями.
Преодоление одних противоречий приводит к появлению других, которые, в свою очередь, ведут к новым действиям, к дальнейшему совершенствованию деятельности личности, и составляет процесс ее развития. Таким образом, личность выступает субъектом собственного развития, происходит только из-за ее активность.
ВЫВОДЫ о предпосылках, условиях и движущие силы психического развития ребенка:
— Предпосылкой психического развития ребенка является его естественная основа, обусловленная генотипом;
— Источником и внешней условием психического развития ребенка является социальная среда;
— Внутренним условием психического развития ребенка является его психические особенности;
— Противоречия между внешними и внутренними условиями развития психики ребенка выступают движущими силами его психического развития.
Развивающийся мозг и подростковое вождение |
Недавно я вместе с коллегами из Центра исследования и предотвращения травм при CHOP и Центра общественной политики Анненберга в Пенсильвании подвел итоги исследования, которое поможет в будущих исследованиях и обучении в области управляющих функций у подростков и их влияния на вождение.
Подавляющее большинство (75%) серьезных аварий водителей-подростков происходит из-за «критических ошибок», при этом почти половина этих аварий приходится на три распространенные ошибки:
- отсутствие сканирования, необходимого для обнаружения опасностей и реагирования на них
- слишком быстро для дорожных условий
- отвлекается на что-то внутри или снаружи автомобиля
Что еще хуже: большинство водителей-подростков, недавно получивших водительские права, заканчивают период действия водительских прав учащегося со значительным дефицитом навыков, что приводит к гораздо более высокому риску аварии по сравнению с более опытными водителями. Наиболее распространенные типы аварий связаны с левыми поворотами, столкновениями сзади и съездом с дороги. Хотя некоторые из этих ошибок могут быть связаны с отсутствием опыта вождения, они также могут быть связаны с продолжающимся развитием лобных долей мозга в подростковом возрасте.
Что такое исполнительные функции?
Лобная доля связана с набором когнитивных процессов более высокого уровня, называемых «исполнительными функциями», которые дают людям возможность принимать решения, отслеживать и контролировать свое поведение и управлять сложными задачами, такими как вождение. Три из этих исполнительных функций имеют решающее значение для безопасного вождения:
- Рабочая память – способность сохранять и обрабатывать фрагменты информации в данный момент и лежит в основе способности к многозадачности
- Ингибирующий контроль – способность фильтровать и сопротивляться не относящейся к делу или отвлекающей информации, а также подавлять импульсивное поведение
- Set-Shifting – способность поддерживать или переключать внимание и реакции при изменении требований задачи или различных правил в различных условиях
Чтобы выяснить, какие из этих конкретных способностей наиболее важны для безопасного вождения по мере того, как подростки продолжают взрослеть, мы провели обзор предыдущих исследований, в которых изучались исполнительные функции и негативные последствия вождения у подростков. Вот что мы узнали:
- Плохая рабочая память и тормозной контроль связаны с негативными последствиями вождения у водителей-подростков, но не с переключением установок.
- Подростки с меньшими способностями к рабочей памяти чаще сообщают о авариях и дорожных происшествиях, более отвлекаются от вождения и хуже воспринимают опасности, обнаруживают и контролируют полосу движения в симулированных задачах вождения.
- Подростки с более высоким объемом рабочей памяти с большей вероятностью рискуют, проезжая на красный свет светофора. Это может быть связано с их уверенностью в своих способностях справляться со сложными задачами и сценариями (такими как проезд на красный свет).
- Плохое торможение у подростков-водителей иногда связано с самоотчетами о небезопасном или рискованном поведении за рулем, а также превышении скорости и плохом уходе за полосой движения в симуляционных исследованиях вождения.
- Водители-подростки могут в значительной степени полагаться на рабочую память и способность отфильтровывать отвлекающие факторы, потому что задачи вождения все еще новы: например, они еще не научились комфортно справляться с механикой вождения, такой как переключение передач и проверка зеркал.
Улучшение обучения водителей
Учитывая ключевую роль, которую исполнительный контроль играет в безопасном вождении, существует острая необходимость в дополнительных исследованиях для информирования об эффективном обучении и вмешательстве, которые конкретно касаются ограниченных возможностей исполнительных функций, чтобы уменьшить связанные с ними распространенные ошибки водителя и в конечном итоге аварии с участием подростков за рулем. Вот несколько идей, основанных на доказательствах:
- Обучение вождению и симуляционное обучение вождению могут использоваться для обучения водителей-подростков с плохой рабочей памятью вождению в сложных условиях с несколькими направлениями/целями или при одновременном выполнении нескольких задач.
- Подростков с ограниченной способностью избегать отвлекающих факторов можно обучать вождению с использованием отвлекающих факторов, которые всегда присутствуют в повседневной жизни.
- Технологии усовершенствованной системы помощи водителю (ADAS) могут использоваться для предоставления предупреждений или для выполнения автоматических функций, которые полагаются на рабочую память или внимательное вождение, чтобы избежать столкновений, таких как предупреждения о выходе из полосы движения из-за плохого обслуживания полосы движения.
- Технология блокировки мобильного телефона может быть особенно полезной для водителей-подростков, которым трудно не отвлекаться.
Нажмите здесь, чтобы прочитать сообщение в блоге о другом исследовании CIRP, посвященном разработке рабочей памяти и риску сбоев.
Посмотрите это видео об исследованиях рабочей памяти в CIRP:
Характеристики подросткового возраста, которые могут повлиять на вождение автомобиля: предотвращение автомобильных аварий среди подростков
Обучение вождению является важным обрядом посвящения, особенно в Соединенных Штатах, где ограниченный общественный транспорт во многих районах может означать, что способность водить машину является ключом к независимости. Подросткам, которые не умеют водить машину, возможно, придется зависеть от своих родителей и других лиц в вопросе мобильности, и это может ограничивать их возможности трудоустройства, ограничивать их участие в школьных и общественных мероприятиях и влиять на их социальную жизнь. Подростки, как правило, стремятся научиться водить машину: например, 76% молодых людей в возрасте 15 лет и младше сообщают, что они «очень» заинтересованы в том, чтобы как можно скорее получить права, отметил Дэвид Пройссер. Родители, которые, возможно, потратили много часов на то, чтобы возить своих детей на занятия и обратно, могут с нетерпением ждать, когда их подростки будут водить машину. Но даже несмотря на то, что большинство подростков хотят водить машину и чувствуют себя готовыми взять на себя ответственность, пристальный взгляд на их когнитивное, социальное и эмоциональное развитие показывает, что готовность к безопасному вождению вряд ли возникнет автоматически к 16 годам. На семинаре были рассмотрены несколько вопросов. аспекты развития подростков с акцентом на особенности этого этапа, которые, вероятно, будут иметь наибольшее влияние на навыки вождения.
РАЗВИТИЕ — ЧЕМ ПОДРОСТКИ ОТЛИЧАЮТСЯ ОТ ВЗРОСЛЫХ
Различные аффективные факторы влияют на решения и поведение подростков, как объяснил Рональд Даль. Он начал с того, что назвал парадоксом здоровья подросткового возраста. Несмотря на то, что подростковый возраст является самым здоровым периодом жизни в физическом плане, когда молодые люди близки к пику своих сил, времени реакции, иммунной функции и других показателей здоровья, их общая заболеваемость и смертность увеличиваются на 200 процентов от детства до позднего подросткового возраста. . Многие из основных причин смерти и инвалидности в эти годы, в том числе аварии, самоубийства, злоупотребление психоактивными веществами и другие виды рискованного поведения, связаны с проблемами контроля над поведением и эмоциями.
Причины, по которым подростки могут испытывать трудности с контролем своих эмоций и поведения, сложны, и подробный обзор десятилетий исследований развития подростков не входил в задачи семинара. 1 Вместо этого основное внимание было уделено выявлению ключевых идей, которые могут иметь особое отношение к проблеме дорожно-транспортных происшествий среди подростков, и использованию этих идей в качестве отправной точки для изучения возможностей повышения эффективности усилий по обеспечению безопасности подростков за рулем.
Сложная сеть физиологических, психологических и экологических условий способствует увеличению импульсивности у подростков и влияет как на принятие решений, так и на регулирующие функции, влияющие на вождение автомобиля, а также на другие виды поведения подростков. Действительно, отличительной чертой этой стадии жизни не только у людей, но и у других млекопитающих является склонность к повышенному риску и поиску новизны, а также повышенное внимание к социальному контексту (Romer, 2003; Lerner and Steinberg). , 2004). Эти характеристики способствуют развитию независимости, в то же время увеличивая подверженность молодых людей риску, и важно отметить, что они включают как естественные, так и адаптивные процессы, даже если они могут иметь очень негативные результаты.
Как и следовало ожидать, начало полового созревания играет важную роль. С началом полового созревания изменения в эндокринной системе могут повлиять на влечения, мотивацию, настроение и эмоции. Этот период характеризуется повышенной эмоциональной напряженностью и изменением романтической мотивации. Это связано с повышенным риском, стремлением к новизне и поиску острых ощущений, а также с повышенным вниманием к социальному статусу. Эти атрибуты могут иметь значительное влияние на поведение вождения. Более того, когнитивное развитие происходит по несвязанной траектории, которая не завершается до начала 20-летнего возраста — спустя много времени после завершения полового созревания. Таким образом, способность к планированию, логическому мышлению и пониманию долгосрочных последствий поведения далеко не полностью развита в тот период, когда большинство молодых людей в Америке начинают водить машину.
Еще одно ключевое различие между мозгом подростка и взрослого заключается в их способности справляться с несколькими задачами одновременно. Способность, известная как исполнительная функция, которая является ключом к суждениям, импульсному контролю, планированию и организации, а также вниманию — или, как ее еще называют, генеральному директору мозга, — расположена в префронтальной коре, которая все еще находится в стадии формирования. в подростковом возрасте. В отсутствие стресса и отвлекающих факторов большинство подростков функционируют хорошо, но эта регулирующая способность может быть легко подавлена сильными эмоциями, многозадачностью, недосыпанием или злоупотреблением психоактивными веществами (Luciana et al., 2005). Особые риски, которые представляют для подростков-водителей дополнительные пассажиры, музыка, мобильные телефоны и другие источники стимуляции или отвлечения, начинают обретать смысл, когда понимается этот аспект развития подростка. Другие конкретные взгляды на подростков предлагают дальнейшее понимание.
ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЙ ПОДРОСТКОМ
Как объяснила Джули Даунс, подростки также существенно отличаются от взрослых в своем подходе к риску и принятию решений. Она начала с перечисления основных факторов, влияющих на принятие решений в целом:
знание рисков,
оценка потенциальных компромиссов между рисками и выгодами,
оценка краткосрочных и долгосрочных ожидания,
фокусируются на наиболее вероятных исходах, а
воспринимают альтернативы риску.
Общепринятое мнение о том, что подростки идут на риск, состоит в том, что они не в состоянии оценить риски, с которыми им приходится сталкиваться, и ошибочно считают себя неуязвимыми для риска в целом. Однако на самом деле подростки не считают себя неуязвимыми. Их восприятие многих рисков довольно точно, и они на самом деле склонны оценивать свой общий риск преждевременной смерти намного выше, чем он есть на самом деле. Например, в то время как подростки могут довольно точно оценить вероятность быть арестованными (менее 10 процентов) или, среди девочек, забеременеть в следующем году (6 процентов), они оценивают свой риск смерти в следующем году в 18,6 процента. , в то время как фактический риск составляет 0,08 процента. Подростки могут быть чрезмерно оптимистичны в других областях. Например, почти 73 % прогнозируют, что к 30 годам они получат высшее образование, но на деле достигают этой цели лишь 30 %.
Неправильное восприятие, влияющее на вождение автомобиля подростками, которое они разделяют со взрослыми, представляет собой тенденцию, известную как предубеждение оптимизма, или чрезмерная уверенность в собственном контроле над риском. Например, хотя курильщики всех возрастов знают, что курение подвергает их риску заболевания легких и смерти, большинство считает, что их собственный риск меньше, чем у обычного курильщика. Что усугубляет эту проблему для подростков, так это их непонимание и неточное представление о кумулятивном риске. Другими словами, подростки правильно оценивают риск, связанный с любой поездкой в одиночку, как относительно низкий. Однако каждый раз, когда подросток садится за руль без происшествий, его или ее восприятие риска вождения снижается, а восприятие преимуществ возрастает. Хотя подросток-водитель все еще может осознавать общий риск, даже после приобретения нескольких месяцев опыта, он или она ощущает снижение риска, связанного с любой отдельной поездкой за рулем. В результате подросток считает, что может справиться с опасными ситуациями, слишком самоуверен в своих навыках вождения и менее бдителен в отношении безопасности. Поскольку подросток также менее опытен и компетентен за рулем, чем средний взрослый, оптимистический уклон особенно опасен для водителей-подростков.
ВАЖНАЯ РОЛЬ РАВНИКОВ
Подростки очень хорошо приспособлены к социальному взаимодействию со своими сверстниками, и Сара Кинсман и Джозеф Аллен представили два взгляда на ключевые способы, которыми эти отношения влияют на поведение и повышают риск для молодых водителей и их пассажиров. Кинсман отметила, что подростки сосредоточены на своих сверстниках по уважительной причине, и она утверждала, что научиться договариваться об отношениях со сверстниками — это самая важная задача развития, которую должны выполнить подростки. Чтобы завершить переход к взрослой жизни, подростки должны научиться ладить, работать, жить и заботиться о своих сверстниках, и эти отношения являются неотъемлемой частью успеха почти во всех аспектах жизни.
Родственник объяснил, что коллективный процесс, посредством которого подростки создают свою собственную культуру, является важной частью этой задачи, и что это не просто вопрос бунта против норм и авторитетов взрослых. Взаимность является важной частью этого процесса, поэтому молодым людям важно продемонстрировать, что они являются частью коллективных усилий, подчеркнув, чем они похожи на других членов группы. Неотъемлемой частью этого процесса являются вопросы статуса, социальных групп и соблюдения норм. Поскольку эти отношения и место подростка в его или ее группе сверстников очень важны для развития, группа сверстников может иметь такое же большое влияние на поведение, как и индивидуальные характеристики, такие как пол, социально-экономический статус и влияние семьи.
Взаимодействие со сверстниками часто повышает вероятность рискованного поведения. Кинсман представил данные исследования Mokdad et al. (2004), которые продемонстрировали, что подростки обычно инициируют опасное поведение со сверстниками — действительно, примерно 25 процентов всех смертей в США являются результатом действий, которые инициируются со сверстниками в подростковом возрасте.
Джозеф Аллен дополнил этот момент обсуждением отношения подростков к девиантному или рискованному поведению. Он отметил, как и Рональд Даль, что подростки более склонны к поиску острых ощущений, чем взрослые, и что их стремление казаться зрелыми и повысить свою автономию может привести их к риску. Уровень девиантности, как объяснил Аллен, резко возрастает, начиная примерно с 11 лет, достигает пика примерно в 16 лет, а затем постепенно снижается в течение следующих 10–15 лет. Сочетание нескольких факторов делает всех подростков уязвимыми для негативного влияния сверстников. Острая потребность подростков в социальном признании сочетается с неопытностью справляться с давлением со стороны сверстников. Более того, объяснил Аллен, популярные подростки с большей вероятностью, чем так называемые средние подростки, склонны к рискованному поведению в более молодом возрасте, быстро усиливают это поведение и поддерживают его (Allen et al., 2005). Более того, как отметил Кинсман, популярные подростки социально адаптированы и обладают набором навыков, отличным от других. Они имеют особенно сильное влияние на молодых людей, которые являются социальными последователями, стремящимися улучшить свой социальный статус путем общения с более популярными сверстниками. Таким образом, во многих случаях подростки, занимающие руководящие должности, с большей вероятностью провоцируют рискованное поведение, но подростки, испытывающие социальные трудности, могут быть более восприимчивы к негативному влиянию.
Вождение — единственный вид деятельности, связанный с наибольшим риском для большинства подростков, — может играть важную роль во взаимодействии со сверстниками. Способность подвозить своих друзей может позволить подросткам преследовать важные социальные цели, например, позволяя им продемонстрировать зрелость, отплатить за услуги, предложенные другими, повысить свой статус, укрепить членство в группе или провести общественное мероприятие, которое групповая поездка на машине может быть. Ключевым моментом с точки зрения безопасности вождения является то, что, управляя автомобилем со сверстниками, подростки выполняют две отдельные, сложные и сложные задачи: они остро настроены на поведение и взаимодействие между своими сверстниками, а также управляют транспортным средством и следят за дорогой и условия движения. Кинсман утверждал, что с точки зрения развития нереально ожидать, что подростки будут игнорировать своих сверстников-пассажиров и полностью сосредоточатся на вождении.
Аллен описал ситуацию в машине, полной подростков, как «идеальный шторм», потому что в этой ситуации сошлись четыре элемента: сверстники, которые могут ценить рискованное поведение, подростки, которые нуждаются в социальном признании, вероятность того, что самыми рискованными подростками будут самый громкий, и относительная невосприимчивость всех подростков к давлению сверстников. В то же время, подросток за рулем не может легко видеть лица пассажиров, что увеличивает стресс, связанный с тем, чтобы оставаться в курсе социальной динамики, но именно водитель несет основную ответственность за безопасность ситуации.
Аллен утверждал, что можно использовать влияние сверстников в положительную сторону, если удастся найти стратегии, связывающие ответственное вождение с качествами или наградами, которые ценят подростки. Например, подростки ценят как уверенность в себе, так и мастерство, а также деньги и материальные блага. Таким образом, программа, которая учитывала бы эти ценности, предлагая вознаграждение за демонстрацию навыков ответственного вождения определенным образом, например, вождение в течение определенного периода времени без каких-либо нарушений или прохождение серии тестов, могла бы помочь подросткам встречаться с ними на их собственных условиях. .
ЛИШЕНИЕ СНА
Еще одно отличие подростков от взрослых заключается в их потребности во сне и в факторах, препятствующих их высыпанию. Бдительность является ключом к безопасному вождению в любом возрасте, а достаточный сон играет важную роль в бдительности и способности сосредоточиться на всех деталях, которые должен контролировать безопасный водитель. Как объяснила Мэри Карскадон, подростки хронически недосыпают, и в результате в этой возрастной группе чаще случаются аварии. показано возрастное распределение ДТП по вине водителей, заснувших за рулем, с резким пиком в подростковом возрасте.
РИСУНОК 3-1
Распределение водителей по возрасту в авариях из-за засыпания. ИСТОЧНИК: Перепечатано с разрешения Pack et al., 1995. Copyright 1995 Elsevier.
Старшеклассникам нужно около 9 часов сна в сутки, но обычно они спят от 7 до 7,5 часов. Студенты колледжей также получают на час меньше за ночь, чем те 8,4 часа, которые им нужны. В этом хроническом дефиците сна играют роль как биологические факторы, так и обстоятельства жизни молодых людей. В подростковом возрасте потребности молодых людей во сне увеличиваются, а также меняются их циркадные ритмы (сна и бодрствования). Конечным результатом является то, что подростки имеют биологически обусловленную тенденцию поздно ложиться спать и дольше спать по утрам, в то же время их ежедневные потребности во сне увеличиваются по сравнению с тем, что было необходимо в позднем детстве.
Пока эти процессы происходят, другие факторы мешают сну многих подростков. В тот же период, когда родители постепенно отказываются от контроля над повседневной жизнью подростков, особенно перед сном и другими повседневными функциями, как академические обязанности, так и социальные возможности, как правило, увеличиваются, что дает подросткам причины не спать по ночам. Более того, исследование Национального фонда сна, проведенное в 2006 году, показало, что у 97% подростков в спальне есть хотя бы одно электронное устройство (например, телевизор, компьютер, доступ в Интернет, мобильный телефон, музыкальный проигрыватель), поэтому набор стимулирующих занятий, которые могут их удерживать бодрствование гораздо более разнообразно, чем это было поколение назад (Национальный фонд сна, 2006). То же исследование показало, что наличие четырех и более электронных устройств в спальне связано с потерей сна в среднем на 30 минут в день.
Подростки слишком поздно ложатся спать, но им также необходимо рано вставать в школу. Расписание школьных автобусов, а также необходимость заканчивать учебный день вовремя для внеклассных спортивных занятий и других мероприятий, как правило, заставляют школьных чиновников устанавливать раннее время начала занятий в средних школах. Многие сообщества пытались устранить противоречие между этим давлением и естественным стремлением подростков ложиться спать позже утром. Некоторые из них приняли более позднее время начала занятий, и во многих сообществах продолжаются попытки внести это изменение. Однако из-за того, что многие подростки не ложатся спать до полуночи и даже дольше, дополнительные 30–60 минут сна по утрам — все, что удалось собрать большинству сообществ — может оказаться недостаточным для решения проблемы.
Последствия сонливости при вождении поразительны. После 17 часов бодрствования (например, у подростка, который проснулся в 6:30 утра и все еще общается в 23:30), работоспособность подростка ухудшается в той же степени, что и при содержании алкоголя в крови 0,05 процента. . По дороге домой с выпускного вечера в 6:30 утра (после 24 часов бодрствования) вождение подростка будет затруднено так же, как если бы содержание алкоголя в крови составляло 0,10 процента. Помимо ночного вождения и необычных обстоятельств, вызывающих длительную депривацию сна, подростки наиболее сонливы по утрам, и частота аварий с засыпанием среди подростков в возрасте от 16 до 25 лет подтверждает это, достигая пика между 6 и 8 в утром (Pack et al., 1995).
Суть в том, заключает Карскадон, что многие подростки и молодые люди не получают достаточного количества сна для удовлетворения потребностей своего растущего организма, в результате чего они подвергаются повышенному риску аварии во время вождения.
СОЦИАЛЬНЫЙ КОНТЕКСТ ВОЖДЕНИЯ ПОДРОСТКОВ
Когнитивное и социальное развитие, происходящее в подростковом возрасте, взаимодействует с индивидуальными личностными чертами, опытом и способностями вождения, характеристиками автомобиля и дорожной средой, что влияет на поведение и безопасность вождения, как отмечает Сьюзен Фергюсон. указал. Другие индивидуальные факторы также могут иметь особое значение для вождения. Дэвид Пройссер отметил, что существует литература, относящаяся к 19 веку.60-е годы о взаимосвязи между преступностью несовершеннолетних, уходом из школы и плохой успеваемостью, а также социально-экономическими факторами, структурой семьи и рискованным поведением в подростковом возрасте и авариями (Preusser, 1995).
Этот первоначальный очерк ключевых характеристик подросткового возраста указывает на перспективы значительного повышения безопасности вождения для подростков за счет разработки мероприятий, основанных на значимости социального контекста подросткового вождения и процессов когнитивного и социального развития, происходящих в эти годы. Более того, основное внимание в исследованиях по безопасности дорожного движения уделяется факторам риска, но подростки также обладают многими характеристиками, которые могут работать в поддержку безопасности. Стратегии профилактики, разработанные в других контекстах общественного здравоохранения, которые опираются на многие сильные стороны молодых людей, вполне могут быть применимы к проблеме подростковых аварий.
Степень, в которой характеристики подростков и процессы их развития не учитываются должным образом при обучении водителей, лицензировании и контроле над молодыми водителями, была постоянной темой на протяжении всего семинара. В следующей главе рассматриваются текущие и потенциальные стратегии, которые могут способствовать усилиям по профилактике.
Сноски
- 1
Подробный обзор новых исследований развития подростков можно найти в Справочник по развитию подростков под редакцией Лернера и Стейнберга (2004 г.). Недавний отчет о резюме семинара Совета по делам детей, молодежи и семей, Исследование взаимодействий: новые проблемы в науке о подростковом возрасте (Национальный исследовательский совет и Институт медицины, 2006 г.), также затрагивает некоторые из этих вопросов. более детально.
Социальные детерминанты психического здоровья: где мы находимся и куда нам нужно двигаться
1. Marmot M Социальные детерминанты неравенства в отношении здоровья. Ланцет 2005;365(9464): 1099–104. [PubMed] [Google Scholar]
2. Мармот М., Белл Р. Социальное неравенство в отношении здоровья: надлежащая проблема эпидемиологии. Энн Эпидемиол 2016;26(4):238–40. [PubMed] [Google Scholar]
3. Marmot M, Friel S, Bell R, Houweling TA, Taylor S, Health CoSDo. Сокращение разрыва между поколениями: справедливость в отношении здоровья посредством воздействия на социальные детерминанты здоровья. Ланцет 2008;372(9650):1661–9. [PubMed] [Google Scholar]
4. Аллен Дж., Бальфур Р., Белл Р., Мармот М. Социальные детерминанты психического здоровья. Международная психиатрия 2014;26(4):392–407. [PubMed] [Google Scholar]
5. Braveman P, Egerter S, Williams DR. Социальные детерминанты здоровья: взросление. Анну Рев Общественное здравоохранение 2011;32:381–98. [PubMed] [Google Scholar]
6. Фишер М., Баум Ф. Социальные детерминанты психического здоровья: последствия для исследований и укрепления здоровья. Aust N Z J Психиатрия 2010;44(12):1057–63. [PubMed] [Google Scholar]
7. Хан С., Ли Х-С. Социальный капитал и депрессия: имеет ли значение семейный контекст? Общественное здравоохранение Азиатско-Тихоокеанского региона J 2015;27(2):NP2008–NP18. 10.1177/1010539513496140. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Reibling N, Beckfield J, Huijts T, Schmidt-Catran A, Thomson KH, Wendt C. Депрессия во время депрессии: повлиял ли экономический кризис на неравенство в области психического здоровья в Европа? Результаты специального модуля Европейского социального исследования (2014 г.) по детерминантам здоровья. Евр J Общественное здравоохранение 2017;27(приложение_1):47–54. 10.1093/eurpub/ckw225. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Бридстен А., Хаммарстрем А., Сан-Себастьян М. Неравенство в отношении здоровья между занятыми и безработными в северной Швеции: анализ декомпозиции социальных детерминант психического здоровья. Int J Эквити Здоровье 2018;17(1):5910.1186/s12939-018-0773-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. Салами Б., Яскина М., Хегадорен К., Диас Э., Мехерали С., Раммохан А. и другие. Миграция и социальные детерминанты психического здоровья: результаты Канадского исследования показателей здоровья. Канадский журнал общественного здравоохранения = Revue canadienne de sante publique 2017;108(4):e362–e7. 10.17269/cjph.108.6105. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Harrigan NM, Koh CY, Amirrudin A. Угроза депортации как ближайшая социальная детерминанта психического здоровья среди рабочих-мигрантов. J Несовершеннолетнее иммиграционное здоровье 2017;19(3): 511–22. 10.1007/s10903-016-0532-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12. Muntaner C, Ng E, Prins SJ, Bones-Rocha K, Espelt A, Chung H. Социальный класс и психическое здоровье: проверка эксплуатации как реляционного детерминанта депрессии. Int J Health Serv 2015;45(2):265–84. 10.1177/0020731414568508. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13. Аффлек В., Кармайкл В. , Уитли Р. Психическое здоровье мужчин: социальные детерминанты и последствия для услуг. Канадский журнал психиатрии Revue canadienne de psychiatrie 2018: 10.1177/0706743718762388. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef]
14. Cayuela A, Malmusi D, Lopez-Jacob MJ, Gotsens M, Ronda E. Влияние образования, социально-экономических и профессиональных условий на самооценку и неравенство в психическом здоровье среди иммигрантов и местных рабочих в Испании. J Несовершеннолетнее иммиграционное здоровье 2015; 17(6):1906–10. 10.1007/с10903-015-0219-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Amroussia N, Gustafsson PE, Mosquera PA. Объяснение неравенства в отношении психического здоровья в Северной Швеции: анализ разложения. Глобальное действие по охране здоровья 2017;10(1):1305814 10.1080/16549716.2017.1305814. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16. Lecerof SS, Stafstrom M, Westerling R, Ostergren PO. Защищает ли социальный капитал психическое здоровье мигрантов в Швеции? Международная организация по укреплению здоровья 2016;31(3):644–52. 10.1093/хеапро/dav048. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Katz-Wise S, L Рейснер С., Уайт Хьюто Дж., Бадж С. Самооценка изменений в влечениях и социальных детерминантах психического здоровья взрослых трансгендеров. арка секс поведение 2017; 46:1425–39. 10.1007/с10508-016-0812-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. Katz J, Crean HF, Cerulli C, Poleshuck EL. Материальные трудности и симптомы психического здоровья среди выборки беременных женщин с преимущественно низким доходом, обращающихся за дородовой помощью. Журнал здоровья матери и ребенка 2018. 10.1007/s10995-018-2518-х. [PMC бесплатная статья] [PubMed] [CrossRef]
19. Певалин Д.Дж., Ривз А., Бейкер Э., Бентли Р. Влияние постоянных плохих жилищных условий на психическое здоровье: лонгитюдное популяционное исследование. Предыдущая Мед. 2017;105:304–10. [PubMed] [Академия Google]
20. Роллингс К.А., Уэллс Н.М., Эванс Г.В., Беднарц А., Ян Ю. Физическое качество жилья и района: психическое здоровье и мотивация детей. J Окружающая среда Psychol 2017;50:17–23. [Google Scholar]
21. Дэвисон К.М., Гондара Л., Каплан Б.Дж. Отсутствие продовольственной безопасности, плохое качество диеты и субоптимальное потребление фолиевой кислоты и железа независимо связаны с предполагаемым психическим здоровьем взрослых канадцев. Питательные вещества 2017;9(3):274. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
*22. Люн К.В., Эпель Э.С., Уиллетт В.К., Римм Э.Б., Ларайя Б.А. Отсутствие продовольственной безопасности в семье положительно связано с депрессией среди участников программы дополнительной продовольственной помощи с низким доходом и лиц, не имеющих права на участие в программе1–3.
Джей Нутр
2014;145(3):622–7. [PubMed] [Академия Google]
Изучены связи между продовольственной безопасностью домохозяйства и депрессией, а также их различие в зависимости от участия в программе SNAP. Результаты показали, что общая распространенность депрессии составила 9,3% по сравнению с 6,7% среди тех, кто не участвовал в программе SNAP. В целом более высокая распространенность наблюдалась при обострении отсутствия продовольственной безопасности.
23. Martinez SM, Frongillo EA, Leung C, Ritchie L. Нет пищи для размышлений: отсутствие продовольственной безопасности связано с плохим психическим здоровьем и более низкой успеваемостью среди студентов системы государственных университетов Калифорнии. J Health Psychol 2018:1359105318783028. [PubMed]
24. Бенуа С., Маккарти Б., Янссон М. Профессиональная стигма и психическое здоровье: дискриминация и депрессия среди работников сферы обслуживания. Может ли государственная политика 2015;41(Приложение 2):S61–S9. 10.3138/cpp.2014-077. [CrossRef] [Google Scholar]
25. Бергер М., Сарняй З. «Больше, чем кожа глубоко»: нейробиология стресса и последствия расовой дискриминации для психического здоровья. стресс 2015;18(1):1–10. [PubMed] [Google Scholar]
26. Lee JH, Gamarel KE, Bryant KJ, Zaller ND, Operario D. Дискриминация, психическое здоровье и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, среди сексуальных меньшинств. здоровье ЛГБТ 2016;3(4):258–65. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
27. Пачтер Л.М., Колдуэлл К.Х., Джексон Дж.С., Бернштейн Б.А. Дискриминация и психическое здоровье в репрезентативной выборке афроамериканской и афрокарибской молодежи. J Расовые этнические различия в состоянии здоровья 2018;5(4):831–837. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
28. Хайни М. Социальные детерминанты психического здоровья беженцев в постмиграционном контексте: критический обзор. Канадский журнал психиатрии Revue canadienne de psychiatrie 2018;63(5):297–303. 10.1177/0706743717746666. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
29. Wong WCW, Cheung S, Miu HYH, Chen J, Loper KA, Holroyd E. Психическое здоровье африканских просителей убежища и беженцев в Гонконге: использование системы социальных детерминант здоровья. Общественное здравоохранение BMC 2017;17(1):153 10.1186/s12889-016-3953-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
30. Уоллес С., Назру Дж., Бекарес Л. Кумулятивное влияние расовой дискриминации на психическое здоровье этнических меньшинств в Соединенном Королевстве. Американский журнал общественного здравоохранения 2016;106(7):1294–300. 10.2105/ajph.2016.303121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
31. Хан М., Илцисин М., Сакстон К. Многофакторная дискриминация как основная причина несправедливости в отношении психического здоровья. Int J Эквити Здоровье 2017;16(1):43 10.1186/с12939-017-0532-з. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
32. White RMB, Liu Y, Gonzales NA, Knight GP, Tein JY. Соседская квалификация связи между воспитанием детей и траекториями проблемного поведения среди диад отец-подросток мексиканского происхождения. Журнал исследований подросткового возраста: официальный журнал Общества исследований подросткового возраста. 2016;26(4):927–46. 10.1111/жора.12245. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
33. Cecil CAM, Viding E, Fearon P, Glaser D, McCrory EJ. Распутывание влияния на психическое здоровье жестокого обращения и пренебрежения в детстве. Жестокое обращение с детьми 2017;63:106–19. 10.1016/j.chiabu.2016.11.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
34. Mohammad ET, Shapiro ER, Wainwright LD, Carter AS. Воздействие семейного и общественного насилия на способность ребенка справляться с трудностями и его психическое здоровье. Журнал ненормальной детской психологии 2015;43(2):203–15. 10.1007/с10802-014-9889-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
35. Han KM, Han C, Shin C, Jee HJ, An H, Yoon HK и другие. Социальный капитал, социально-экономический статус и депрессия у пожилых людей, живущих в обществе. Журнал психиатрических исследований 2018;98:133–40. 10.1016/j.jpsychires.2018.01.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
36. Smyth N, Siriwardhana C, Hotopf M, Hatch SL. Социальные сети, социальная поддержка и психиатрические симптомы: социальные детерминанты и ассоциации в мультикультурном сообществе. Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология 2015;50(7):1111–20. 10.1007/s00127-014-0943-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
37. Pflum S, Testa R, Balsam K, Goldblum P, Bongar B. Социальная поддержка, связь транс-сообщества и симптомы психического здоровья среди трансгендеров и гендерно неконформных Взрослые люди. Psychol Sex Orientat Gend Divers 2015;2:281–6. 10.1037/sgd0000122. [CrossRef] [Google Scholar]
38. Робинсон Л.Р., Холбрук Дж.Р., Битско Р.Х., Хартвиг С.А., Камински Дж.В., Гандур Р.М. и другие. Различия в медицинских, семейных и общественных факторах, связанных с психическими, поведенческими нарушениями и нарушениями развития среди детей в возрасте 2–8 лет в сельских и городских районах — США, 2011–2012 гг. Сумма наблюдения MMWR 2017;66(8):1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
39. Каин Д.Н., Мирзайи С., Рендина Х.Дж., Вентунеак А., Гров С., Парсонс Дж.Т. Опосредующие эффекты социальной поддержки и интернализованной гомонегативности на связь между плотностью населения и психическим здоровьем среди геев и бисексуалов. здоровье ЛГБТ 2017;4(5):352–9. 10.1089/лгбт.2017.0002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
40. Chen W-Y, Corvo K, Lee Y, Hahm HC. Продольная траектория подверженности подростков общественному насилию и депрессивным симптомам среди подростков и молодых людей: понимание влияния обращения за услугами по охране психического здоровья. Общественное психическое здоровье J 2017;53(1):39–52. [PubMed] [Google Scholar]
41. Стэнсфельд С.А., Ротон С., Дас-Мунши Дж., Мэтьюз С., Адамс А., Кларк С. и другие. Подверженность насилию и психическое здоровье подростков: Южноафриканское исследование здоровья и благополучия. BJPsych открыть 2017;3(5):257–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
42. Чен Дж., Чен С. Влияние воспринимаемой среды обитания и безопасности района на психическое здоровье в условиях урбанизации Китая. Среда обитания 2015;46:101–10. [Google Scholar]
43. Фу Кью Возвращение городского управления: районные конфликты и депрессия. Общественная наука Мед. 2018;196:1–9. [PubMed] [Google Scholar]
44. Хатценбюлер М.Л., Кейс К., Гамильтон А., Уддин М., Галеа С. Сопутствующий ущерб от массового заключения: риск психиатрической заболеваемости среди не заключенных в тюрьму жителей районов с высоким уровнем содержания под стражей. Американский журнал общественного здравоохранения 2015;105(1):138–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
*45. Бор Дж., Венкатарамани А.С., Уильямс Д.Р., Цай А.С. Полицейские убийства и их побочные эффекты на психическое здоровье чернокожих американцев: квазиэкспериментальное исследование населения.
Ланцет
2018. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
Объединение данных на уровне штатов об убийствах полицией безоружных чернокожих американцев с национальными эпидемиологическими данными для оценки воздействия этих убийств на психическое здоровье. Авторы обнаружили влияние этих убийств на психическое здоровье чернокожих американцев, но не белых американцев, при этом наибольшее влияние наблюдалось через один-два месяца после воздействия.
46. Галовский Т.Е., Петерсон З.Д., Бигли М.С., Штрассхофер Д.Р., Хелд П., Флетчер Т.Д. Подверженность насилию во время протестов в Фергюсоне: последствия для психического здоровья правоохранительных органов и членов сообщества. J Травматический стресс 2016;29(4): 283–92. [PubMed] [Google Scholar]
47. Лоу С.Р., Сэмпсон Л., Грюбнер О., Галеа С. Психологическая устойчивость после урагана «Сэнди»: влияние индивидуальных и общественных факторов на психическое здоровье после крупномасштабного стихийного бедствия. ПЛОС ОДИН 2015;10(5):e0125761 10.1371/журнал.поне.0125761. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
48. Chang T, Weiss A, Marques L, Baer L, Vogeli C, Trinh N-H и другие. Раса/этническая принадлежность и другие социальные детерминанты психологического благополучия и функционирования в психиатрических клиниках. J Здравоохранение Бедные Недостаточно обслуживаемые 2014;25(3):1418. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
49. Roche KM, Vaquera E, White RMB, Rivera MI. Воздействие иммиграционных действий и новостей и психологический стресс американских латиноамериканских родителей, воспитывающих подростков. Дж Адолеск Здоровье 2018;62(5):525–31. 10.1016/j.jadohealth.2018.01.004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
50. Дрегер С., Герлингер Т., Болте Г. Гендерное неравенство в психическом благополучии в 26 европейских странах: имеют ли значение режимы социального обеспечения? Евр J Общественное здравоохранение 2016;26(5):872–6. 10.1093/eurpub/ckw074. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
51. Нгуен Д., Гоэль М. Социальные детерминанты и психологический стресс вьетнамских иммигрантов. Int J Cult Ment Health 2015;8(1):22–33. 10.1080/17542863.2014.892518. [CrossRef] [Google Scholar]
52. Corrigan PW, Morris SB, Michaels PJ, Rafacz JD, Rüsch N. Борьба с общественной стигматизацией психических заболеваний: метаанализ результатов исследований. Психиатрические службы (Вашингтон, округ Колумбия) 2012;63(10):963–73. 10.1176/прил.пс.201100529. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
53. Юнгквист И., Топор А., Форссел Х., Свенссон И., Дэвидсон Л. Деньги и психические заболевания: исследование взаимосвязи между бедностью и серьезными психологическими проблемами. Общественное психическое здоровье J 2016;52(7):842–50. [PubMed] [Академия Google]
54. Хьорт К.Ф., Билграв Л., Франдсен Л.С., Овергаард К., Торп-Педерсен К., Нильсен Б. и другие. Психическое здоровье и отсев из школы в зависимости от уровня образования и пола: 4,8-летнее последующее исследование. Общественное здравоохранение BMC 2016;16:976 10.1186/s12889-016-3622-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
55. Всемирная организация здравоохранения. Социальные детерминанты здоровья Швейцария: 2014. [Google Scholar]
56. Bruffaerts R, Mortier P, Kiekens G, Auerbach RP, Cuijpers P, Demyttenaere K и другие. Проблемы психического здоровья у первокурсников колледжей: распространенность и академическое функционирование. J влияет на расстройство 2018;225:97–103. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
57. Hale DR, Viner RM. Как здоровье подростков влияет на образование и занятость: изучение лонгитюдных ассоциаций и механизмов. J Эпидемиол Общественное здравоохранение 2018: jech-2017–209605. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
58. Livingston JD. Структурная стигма, связанная с психическими заболеваниями: нисходящая спираль системного исключения Заключительный отчет Калгари, Альберта: Комиссия по психическому здоровью Канады; 2013. [Google Академия]
59. Коупленд В.Е., Шанахан Л., Дэвис М., Бернс Б.Дж., Ангольд А., Костелло Э.Дж. Увеличение нелеченных случаев психических расстройств при переходе во взрослую жизнь. Психиатрические службы (Вашингтон, округ Колумбия) 2015;66(4):397–403. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
60. Белл Р., Донкин А., Мармот М. Решение структурных и социальных проблем для уменьшения неравенства в результатах детей в странах с низким и средним уровнем дохода. Институт справедливости в отношении здоровья UCL, ЮНИСЕФ; 2013. [Google Scholar]
*61. Обри Т., Геринг П., Вельдхуизен С., Адэр К.Э., Бурк Дж., Дистасио Дж.
и другие.
РКИ в нескольких городах по вопросам жилья в первую очередь с активным общественным лечением бездомных канадцев с серьезными психическими заболеваниями.
Психиатрические службы (Вашингтон, округ Колумбия)
2016;67(3):275–81. 10.1176/прил.пс.201400587. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
Комбинированное жилье Первое с активным общественным лечением, чтобы помочь людям с серьезными психическими заболеваниями выйти из состояния бездомности. Продемонстрирована эффективность участников Housing First в приобретении и поддержании стабильного жилья и повышении качества жизни.
62. Модини М., Тан Л., Бринчманн Б., Ван М.Дж., Киллаки Э., Глозиер Н. и другие. Поддерживаемая занятость для людей с тяжелыми психическими заболеваниями: систематический обзор и метаанализ международных данных. Британский журнал психиатрии: журнал психических наук 2016;209(1): 14–22. 10.1192/bjp.bp.115.165092. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
63. Дрейк Р.Е., Бонд Г.Р., Goldman HH, Хоган М.Ф., Каракус М. Услуги индивидуального трудоустройства и поддержки повышают занятость людей с серьезными психическими заболеваниями, но не хватает финансирования. Health Aff (Миллвуд) 2016;35(6):1098–105. [PubMed] [Google Scholar]
*64. Керман Н., Сильвестр Дж., Обри Т., Дистасио Дж. Влияние стабильности жилья на использование услуг среди бездомных взрослых с психическими заболеваниями в рандомизированном контролируемом исследовании жилья в первую очередь.
BMC Health Serv Res
2018;18:190
10.1186/с12913-018-3028-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Сравнение использования услуг по охране психического здоровья среди лиц с тяжелыми психическими заболеваниями, получавших помощь Housing First, по сравнению со стандартной помощью. Использовали многоцентровое рандомизированное контрольное исследование, чтобы показать влияние программы на сокращение использования стационарных психиатрических больниц и увеличение использования продовольственных банков.
*65. Ли Н., Дахнер Н., Тарасук В. Влияние изменений в социальной политике на отсутствие продовольственной безопасности домохозяйств в Британской Колумбии, 2005–2012 гг.
Предыдущая Мед.
2016;93:151–8. [PubMed] [Google Scholar]
Выявлены тенденции отсутствия продовольственной безопасности в зависимости от основного источника дохода и владения жильем, а также определено влияние единовременного увеличения социальной помощи на отсутствие продовольственной безопасности. Благодаря социальной помощи общее и умеренное отсутствие продовольственной безопасности снизилось, но острое отсутствие продовольственной безопасности осталось неизменным.
*66. Бергманс Р.С., Бергер Л.М., Палта М., Роберт С.А., Эхренталь Д.Б., Малецки К. Участие в Программе дополнительной продовольственной помощи и материнские депрессивные симптомы: сдерживание по восприятию программы.
Общественная наука Мед.
2018;197:1–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Исследовано влияние изменения статуса участия в программе SNAP на материнскую депрессию и на восприятие государственной помощи. Исследование показало, что у людей с позитивным восприятием благополучия вероятность депрессии была в 0,27 раза ниже при регистрации. Для лиц с негативным восприятием благосостояния участие в программе SNAP не было связано с депрессией.
*67. Бойд-Сван С., Хербст С.М., Ифчер Дж., Заргами Х. Налоговый кредит на заработанный доход, психическое здоровье и счастье.
J Econ Behav Орган
2016; 126:18–38. [Академия Google]
Изучено влияние налогового кредита на заработанный доход (EITC) на различные показатели субъективного благополучия. Определено, что расширение EITC привело к улучшению самочувствия, уменьшению депрессии и увеличению счастья и уверенности в себе для замужних женщин по сравнению с незамужними женщинами.
68. Батлер А.М., Ковальковски М., Джонс Х.А., Рафаэль Дж.Л. Взаимосвязь сообщаемых условий соседства с психическим здоровьем ребенка. Академ Педиатр 2012;12(6):523–31. 10.1016/j.acap.2012.06.005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
69. Комптон МТ, Шим Р.С. Социальные детерминанты психического здоровья. Фокус 2015;13(4):419–25. [Google Scholar]
*70. МакИчан Р., Прэди С., Смит Дж., Фэрли Л., Кэбизес Б., Гидлоу С.
и другие.
Связь между зеленым пространством и депрессивными симптомами у беременных: смягчающая роль социально-экономического статуса и физической активности.
J Эпидемиол Общественное здравоохранение
2015: jech-2015–205954. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
Изучена связь между зелеными насаждениями и депрессией в неблагополучной многонациональной выборке беременных женщин. Результаты показали, что беременные женщины из более зеленого квинтиля реже сообщали о симптомах депрессии, чем женщины из наименее зеленого квинтиля.
*71. Ларсон Л.Р., Дженнингс В., Клотье С.А. Общественные парки и благополучие в городских районах США.
PLoS Один
2016;11(4):e0153211. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Исследовано влияние парков на всесторонние показатели субъективного благополучия на уровне города. Это исследование, в котором были собраны вторичные данные из различных городов США, показало, что количество парков является одним из самых сильных предикторов общего благополучия. Кроме того, качество и доступность парка положительно ассоциировались с благополучием.
72. Фёлькер С., Кистеманн Т. Развитие синего цвета в городах: сравнительные меры здравоохранения в отношении синих и зеленых городских открытых пространств в Германии. Место здоровья 2015;35:196–205. [PubMed] [Google Scholar]
73. Frumkin H, Bratman GN, Breslow SJ, Cochran B, Kahn PH Jr, Lawler JJ и другие. Контакт с природой и здоровье человека: программа исследований. Перспектива охраны окружающей среды 2017;125(7). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
74. Уэббер М., Фендт-Ньюлин М. Обзор мер социального участия для людей с проблемами психического здоровья. Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология 2017;52(4):369–80. 10.1007/s00127-017-1372-2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
75. Dunne T, Bishop L, Avery S, Darcy S. Обзор эффективных стратегий вовлечения молодежи в мероприятия по охране психического здоровья и злоупотреблению психоактивными веществами. Дж Адолеск Здоровье 2017;60(5):487–512. [PubMed] [Google Scholar]
*76. Куклински М.Р., Фаган А.А., Хокинс Дж.Д., Брайни Дж.С., Каталано Р.Ф. Анализ выгод и затрат рандомизированной оценки сообщества, которое заботится: монетизация воздействия вмешательства на инициирование правонарушений и употребления психоактивных веществ до 12 класса.
J Эксперт Криминол
2015;11(2):165–9.2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Определено, является ли профилактическая система Community That Care (CTC) рентабельным вмешательством. Использовали продольную группу молодых людей, участвовавших в рандомизированном контрольном исследовании, чтобы выявить, что соотношение выгод и затрат составляет 8,22 доллара на каждый вложенный доллар.
77. Патель В., Веобонг Б., Вайс Х.А., Ананд А., Бхат Б., Катти Б. и другие. Программа здоровой активности (HAP), непрофессионально назначенное консультантом краткое психологическое лечение тяжелой депрессии в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в Индии: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 2017;389(10065): 176–85. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
*78. Cabassa LJ, Manrique Y, Meyreles Q, Camacho D, Capitelli L, Younge R
и другие.
Мосты к улучшению здоровья и благополучия: адаптированное вмешательство менеджера по здравоохранению для латиноамериканцев с серьезными психическими заболеваниями.
Политика Adm Ment Health
2018;45(1):163–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Исследована осуществимость, приемлемость и первоначальный эффект вмешательства B2BHW. Это адаптированное к культурным условиям вмешательство менеджера здравоохранения, проведенное местными медицинскими работниками для латиноамериканцев с серьезными психическими заболеваниями, значительно улучшило показатели активизации пациентов, самоэффективности, качества ухода и получения первичной профилактической помощи.
79. Бикердайк Л., Бут А., Уилсон П.М., Фарли К., Райт К. Социальные предписания: меньше риторики и больше реальности. Систематический обзор доказательств. БМЖ открытый 2017;7(4):e013384. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
80. Thomson L, Camic PM, Chatterjee H. Социальные предписания: обзор схем направления сообщества Лондон: Университетский колледж Лондона; 2015. [Google Scholar]
*81. Осборн Р., Сквайрс Д., Доти М.М., Сарнак Д.О., Шнайдер Э.К. В новом опросе одиннадцати стран взрослое население США по-прежнему испытывает трудности с доступом к медицинскому обслуживанию и его доступностью.
Здоровье
2016;35(12):2327–36. [PubMed] [Академия Google]
Проанализированы межнациональные результаты самооценки здоровья и распространенности материальных трудностей среди взрослых, которые могут привести к ухудшению психического здоровья. Использованы данные телефонного опроса 2016 года в 11 странах, чтобы подтвердить вывод о том, что взрослые американцы, сообщившие о плохом эмоциональном благополучии, чаще всего испытывали материальные трудности. Во всех странах сообщалось о недостаточном вовлечении пациентов и лечении хронических заболеваний.
*82. Уолбек К., Крессвелл-Смит Дж., Хаарамо П., Паркконен Дж. Мероприятия по смягчению последствий бедности и неравенства для психического здоровья.
Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология
2017;52(5):505–14. 10.1007/s00127-017-1370-4. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
Обзор доказательной базы для психосоциальных и политических вмешательств, направленных на устранение неравенства в области психического здоровья. Делается вывод о том, что были разработаны эффективные вмешательства на индивидуальном и семейном уровне, и поднимаются вопросы о фактических данных, поддерживающих вмешательства на уровне обслуживания и на уровне сообщества.
83. Ру АВД. Интеграция социальных и биологических факторов в исследования в области здравоохранения: системный взгляд. Энн Эпидемиол 2007;17(7):569–74. [PubMed] [Google Scholar]
84. Speybroeck N, Van Malderen C, Harper S, Müller B, Devleesschauwer B. Имитационные модели социально-экономического неравенства в отношении здоровья: систематический обзор. Общественное здравоохранение Int J Environ Res 2013;10(11):5750–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
85. Ската М., Ди Стефано А., Ла Корте А., Лио П. Количественная оценка распространения дистресса и психических расстройств в социальных сетях. научный представитель 2018;8(1):5005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
*86. Серда М., Трейси М., Киз К.М., Галеа С. Лечить или предотвращать?: Снижение бремени посттравматического стрессового расстройства, связанного с насилием.
Эпидемиология
2015;26(5):681. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Использовали методы моделирования на основе агентов для оценки уровня насилия и посттравматического стрессового расстройства в Нью-Йорке при нескольких условиях профилактики и вмешательства. Результаты показывают, что на распространенность посттравматического стрессового расстройства больше всего повлияла корректировка методов профилактики (т.
87. Kalton A, Falconer E, Docherty J, Alevras D, Brann D, Johnson K. Многоагентное моделирование сложной экосистемы охраны психического здоровья. Джей Мед Сист 2016;40(2):39. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
88. Сильверман Б.Г., Ханрахан Н., Бхарати Г., Гордон К., Джонсон Д. Системный подход к здравоохранению: агентное моделирование, психическое здоровье сообщества и благополучие населения. существование. Артиф Интелл Мед 2015;63(2):61–71. [PubMed] [Google Scholar]
89. Duan N, Meng XL, Lin JY, Chen Cn, Alegria M. Различия в определении различий: статистические концептуальные основы. Стат Мед 2008;27(20):3941–56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
*90. Алегрия М., Дрейк Р.Е., Кан Х-А, Меткалф Дж., Лю Дж., ДиМарцио К.
и другие.
Моделирование проверяет влияние образования, занятости и повышения доходов на пациентов из числа меньшинств с психическими заболеваниями.
Здоровье
2017;36(6):1024–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Моделирование влияния программ, нацеленных на социальные детерминанты (т. е. образование, занятость и доход), на результаты психического здоровья с использованием трех крупных национальных наборов данных. Повышение уровня занятости привело к значительному улучшению психического здоровья нелатиноамериканских белых, азиатов и афроамериканцев, но не латиноамериканцев. Это исследование демонстрирует, как методы моделирования могут использоваться как для выявления эффективных программ, так и для изучения потенциальных различий между подгруппами в ответ на эти программы.
91. Cairney J, Veldhuizen S, Vigod S, Streiner DL, Wade TJ, Kurdyak P. Изучение социальных детерминант использования услуг охраны психического здоровья с использованием теории интерсекциональности и анализа CART. J Эпидемиол Общественное здравоохранение 2013: jech-2013–203120. [PubMed]
*92. Селигман Б., Туляпуркар С., Рекопф Д. Подходы машинного обучения к социальным детерминантам здоровья в исследовании здоровья и выхода на пенсию.
SSM Здоровье населения
2018;4:95–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Сравнил четыре метода машинного обучения с традиционной регрессией, чтобы продемонстрировать, что методы машинного обучения обеспечивают более точные прогнозы и обнаруживают новые социальные детерминанты здоровья.
93. Хасти Т., Тибширани Р., Фридман Дж. Обучение без учителя. Элементы статистического обучения Спрингер; 2009. с. 485–585. [Google Scholar]
94. МакКоннелл Э.А., Биркетт М., Мустански Б. Семья имеет значение: социальная поддержка и траектории психического здоровья среди лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерной молодежи. Дж Адолеск Здоровье 2016;59(6):674–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
*95. МакКоннелл Э.А., Биркетт М.А., Мустански Б. Типологии социальной поддержки и ассоциации с последствиями психического здоровья среди ЛГБТ-молодежи.
здоровье ЛГБТ
2015;2(1):55–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Представлен новый метод создания профилей социальных детерминант пациентов. Использовали метод кластеризации машинного обучения для определения кластеров социальной поддержки (например, семьи, сверстников и других значимых лиц) и демонстрации положительного влияния социальной поддержки на результаты психического здоровья среди ЛГБТ-молодежи.
96. Рассел С.Дж., Норвиг П. Искусственный интеллект: современный подход Малайзия; Пирсон Эдьюкейшн Лимитед; 2016. [Google Scholar]
97. Kasthurirathne SN, Vest JR, Menachemi N, Halverson PK, Grannis SJ. Оценка способности данных о социальных детерминантах здоровья дополнять прогностические модели, выявляющие пациентов, нуждающихся в всеобъемлющих социальных услугах. J Am Med Inform Assoc 2017;25(1):47–53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
98. Алонсо С.Г., де ла Торре-Диес И., Хамриуи С., Лопес-Коронадо М., Баррено Д.С., Носаледа Л.М. и другие. Алгоритмы и методы интеллектуального анализа данных в области психического здоровья: систематический обзор. Джей Мед Сист 2018;42(9):161. [PubMed] [Google Scholar]
99. Институт медицины. Регистрация социальных и поведенческих доменов и мер в электронных медицинских картах: этап 1 Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2014. [Google Scholar]
100. Медицина Ио. Регистрация социальных и поведенческих доменов и мер в электронных медицинских картах: этап 2 Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2014. [Google Академия]
101. Адлер Н.Е., Стед В.В. Пациенты в контексте — ЭУЗ фиксирует социальные и поведенческие детерминанты здоровья. N Engl J Med 2015;372(8):698–701. [PubMed] [Google Scholar]
102. Голд Р., Коттрелл Э., Банс А., Миддендорф М., Холломб С., Коуберн С. и другие. Разработка стратегий электронных медицинских карт (EHR), связанных с социальными детерминантами здоровья пациентов медицинских центров. J Am Board Fam Med 2017;30(4):428–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
103. Cantor MN, Thorpe L. Интеграция данных о социальных детерминантах здоровья в электронные медицинские карты. Здоровье 2018;37(4):585–90. [PubMed] [Google Scholar]
104. Нельсон К., Шварц Г., Эрнандес С., Симонетти Дж., Кертис И., Фин С.Д. Связь между окружающей средой и смертностью: результаты национального исследования ветеранов. J Gen Intern Med 2017;32(4):416–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
105. Bazemore AW, Cottrell EK, Gold R, Hughes LS, Phillips RL, Angier H и другие. «Жизненно важные показатели сообщества»: включение геокодированных социальных детерминант в электронные записи для улучшения здоровья пациентов и населения. J Am Med Inform Assoc 2015;23(2):407–12. [PubMed] [Академия Google]
106. Шинаси Л.Х., Окинклосс А.Х., Форрест С.Б., Ру А.В.Д. Использование данных электронных медицинских карт для экологических и географических исследований здоровья населения: систематический обзор. Энн Эпидемиол 2018. [PubMed]
107. Вест Дж. Р., Граннис С. Дж., Хаут Д. П., Халверсон П. К., Менахеми Н. Использование структурированных и неструктурированных данных для определения потребности пациентов в услугах, направленных на социальные детерминанты здоровья. Международный журнал медицинской информатики 2017;107:101–6. [PubMed] [Академия Google]
108. Орескович Н.М., Маниатес Дж., Вейлбург Дж., Чой Г. Оптимизация использования электронных медицинских карт для выявления психосоциальных детерминант здоровья с высоким риском. ЮМИР Мед Информ 2017;5(3). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
*109. Холлистер Б.М., Рестрепо Н.А., Фарбер-Эгер Э., Кроуфорд Д.К., Олдрич М.С., Нон А., редакторы. Разработка и выполнение алгоритмов анализа текста для извлечения социально-экономического статуса из обезличенных электронных медицинских карт.
ТИХООКЕАНСКИЙ СИМПОЗИУМ ПО БИОКОМПЬЮТИНГАМ 2017; 2017: Всемирный научный. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Описан подход к извлечению доступной социально-экономической информации из записей произвольного текста в EHR. Также обсуждались выводы о достоверности и выполнялся соответствующий анализ подгрупп.
110. Управление здравоохранения и социальных служб. Модель корректировки риска MassHealth Социальные детерминанты здоровья 2016. [Google Scholar]
111. MassHealth. Часто задаваемые вопросы о модели оплаты MassHealth 2017 г. 2017. [Google Scholar]
112. Министерство социальных служб Миннесоты. Учет социальных факторов риска в платежах по программе здравоохранения штата Миннесота: этап I, первоначальные выводы; 2016. [Google Академия]
113. Фонд Роберта Вуда Джонсона. Medicaid и социальные детерминанты здоровья: корректировка оплаты и оценка результатов в отношении здоровья: Школа общественных и международных отношений Вудро Вильсона, Принстонский университет; 2017. [Google Scholar]
114. Грюбнер О., Лоу С.Р., Сикора М., Шанкардасс К., Субраманиан С., Галеа С. Новый подход к наблюдению за психическим здоровьем при стихийных бедствиях. PLoS один 2017;12(7):e0181233. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
115. Kuehn BM. Потоки в Твиттере подпитывают подходы к прогнозированию здоровья на основе больших данных. ДЖАМА 2015;314(19): 2010–2. [PubMed] [Google Scholar]
116. Sadilek A, Kautz HA, DiPrete L, Labus B, Portman E, Teitel J и др., редакторы. Развертывание nEmesis: предотвращение болезней пищевого происхождения с помощью интеллектуального анализа данных в социальных сетях АААИ; 2016. [Google Scholar]
117. Adler NE, Cutler DM, Jonathan J, Galea S, Glymour M, Koh H.