Синехии у девочек — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения
Подтверждаю Подробнее
- ИНВИТРО
- Библиотека
- Справочник заболеваний
- Синехии у девочек
Диатез
Атопический дерматит
Дисбактериоз
2294 01 Апреля
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Синехии вульвы: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Синехиями вульвы называют соединительнотканную мембрану, или перемычки, возникшие между малыми половыми губами, которые полностью или частично закрывают преддверие влагалища и уретру.
Это заболевание характерно для девочек в возрасте от 3 месяцев до 6 лет с пиком в 13-23 месяца. По данным различных источников, частота встречаемости патологии среди девочек до 7 лет варьирует в пределах 21-39%.
Причины появления синехий
Этиология и патогенез сращений малых половых губ остаются невыясненными. Многие исследователи указывают на полиэтиологичность заболевания. Увеличение распространенности данной патологии за последние годы многие авторы объясняют продолжительным использованием подгузников, стиркой детского белья с помощью агрессивных моющих средств, ежедневным подмыванием наружных половых органов девочек мылом, предназначенным для взрослы. Все эти факторы способны вызывать сухость, раздражение и воспаление нежной кожи ребенка. По мере развития и последующего разрешения воспалительного процесса края половых губ могут «склеиваться» и срастаться.
К факторам риска формирования синехий влагалища относят:
- воспалительные заболевания мочевых путей и наружных половых органов;
- нарушения коллагеногенеза;
- дисбактериоз влагалища;
- атопический дерматит, диатез, пищевую или лекарственную аллергию, паразитарные кишечные инфекции;
- анатомические особенности: неполное прикрытие малых половых губ большими.
Классификация заболевания
Различают полное и частичное сращение малых половых губ.
Симптомы синехий
Зачастую болезнь протекает бессимптомно, тогда примерно у 60% девочек патология выявляется в ходе рутинного осмотра педиатром, а в 10% случаев ее случайно обнаруживают родители. Клиническая картина появляется, когда сформировавшаяся синехия нарушает нормальный пассаж мочи (мочеиспускание). Часто в анатомическом «кармане», образованном синехиями, моча скапливается, и родители замечают, что после завершения мочеиспускания у ребенка мокнет белье (заметить это достаточно сложно, если ребенок постоянно носит подгузники). Может измениться характер струи: она становится «бьющей» (будто под напором) или несформированной – слабой, прерывистой.
При полном сращении вульвы, которое развивается постепенно, наблюдается острая задержка мочи – состояние, требующее неотложной помощи, так как приносит ребенку выраженные физические страдания.
Острые симптомы могут быть обусловлены инфекционными осложнениями: ребенок становится беспокойным, поскольку испытывает дискомфорт, зуд и жжение в зоне промежности, а также болезненность при мочеиспускании. Кроме того, родители могут обратить внимание на выделения из половых путей с неприятным запахом.
Диагностика синехий
Обычно врач обнаруживает синехии во время осмотра ребенка. Синехии имеют следующие признаки:
- тонкая, полупрозрачная или непрозрачная пленка между малыми или большим половыми губами;
- пленка имеет сероватый или беловатый оттенок;
- пленка рыхлая и неплотная;
- само сращение плотное и крепкое.
Кроме визуального врачебного осмотра необходимо выполнить следующие лабораторные исследования, которые позволяют определить наличие осложнений и провести дифференциальную диагностику:
- микроскопия вагинальных выделений;
- бактериальный посев выделений;
Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears)
Синонимы: Анализ мазка, окрашенного по Граму. Microscopic (bacterioscopic) examination of Gram-stained smear. Краткое описание исследования Микроскопического исследования мазка, окр…
До 2 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
685 руб
В корзину
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскоп…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
410 руб
В корзину
Глюкоза (в крови) (Glucose)
Материал для исследования Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазм…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
335 руб
В корзину
К каким врачам обращаться
Наблюдением и выбором тактики лечения занимается детский гинеколог. Как правило, патология впервые обнаруживается на осмотре у педиатра.
Лечение синехий
Синехии малых половых губ, которые протекают бессимптомно, часто не требуют лечения, так как могут пройти самостоятельно. Например, бессимптомные синехии высотой менее 0,5 см подлежат динамическому наблюдению: родители следят за течением заболевания самостоятельно, частота посещений детского гинеколога определяется индивидуально.
В случае выраженного увеличения высоты синехий и/или при появлении жалоб необходима медикаментозная терапия.
Консервативная терапия включает курсовое (от 1 недели до 2 месяцев) применение мазей с эстрогеном, дозировка препарата рассчитывается индивидуально. Эффективным считается лечение, в результате которого половые губы расходятся. Постепенно мазь заменяют на детский крем, рекомендованный врачом. К сожалению, вероятность рецидивов, то есть повторного формирования синехий, при консервативном лечении достаточно велика и достигает 40%. Основная причина рецидивов — недолеченное воспаление, которое и стало причиной образования синехий.
Показаниями к хирургическому рассечению синехий являются:
- полное сращение малых половых губ;
- наличие выраженных признаков нарушения оттока мочи;
- наличие упорного рецидивирующего течения синехий;
- неэффективность консервативной терапии.
Частота рецидивов при оперативном рассечении синехий малых половых губ достигает 50%, поэтому применять хирургическую тактику лечения как первую линию терапии нецелесообразно.
Осложнения
К осложнениям патологии относят инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Их появление связано, как правило, с нарушением нормального пассажа мочи:
- воспаление уретры и мочевого пузыря;
- острый и хронический пиелонефрит;
- воспаление вульвы и влагалища.
Профилактика синехий
Основным методом профилактики синехий малых половых губ является соблюдение правил интимной гигиены:
- подмывать наружные половые органы девочки желательно под проточной теплой водой;
- использовать специальные средства для интимной гигиены или детское мыло с низким pH;
- как можно раньше отказаться от использования подгузников.
Источники:
- Лалаян Р.С., Барило А.В., Красина Е.А. /Синехии малых половых губ. Тактика терапевтических подходов // Евразийский Союз Ученых (ЕСУ) # 3(72), 2020. – С. 25-28.
- Гуркин Ю.А., Рухляда Н.Н. Гинекология детского и подросткового возраста / М.: МИА, 2019. — С. 152-169.
- Батырова З.К., Уварова Е.В., Кумыкова З.Х., Латыпова Н.Х. Сращение малых половых губ: международные рекомендации в помощь практикующему врачу // Репродукт. здоровье детей и подростков. – 2018. – Т. 14. – № 4. – С. 32-35.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Рекомендации
Микседема
13469 26 Декабря
Болезнь Пика (лобно-височная дегенерация)
13457 23 Декабря
Шизотипическое расстройство
13483 21 Декабря
Показать еще
Аллерген
Иммуноглобулин
Отек Квинке
Ангионевротический отек
Анафилактический шок
Атопический дерматит
Крапивница
Поллиноз
Ринит
Конъюнктивит
Зуд
Чихание
Слезотечение
Отек
Сыпь
Аллергии
Аллергии: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Аллергия
Грибок
Сыпь
Зуд
Дисбактериоз
Глисты
Себорея
Экзема
Экзема – воспалительное незаразное заболевание кожи, склонное к хроническому течению с рецидивами. Характеризуется появлением сыпи и волдырей, зудом, жжением, шелушением.
Подробнее
Диарея
Рвота
Лихорадка
Дисбактериоз
Колит
Энтероколит
Гастрит
Еscherichia coli
Эшерихиоз
Эшерихиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Аллергия
Ринит
Конъюнктивит
Атопический дерматит
Одышка
Кашель
Цианоз
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Высыпания
Прыщи
Фурункул
Карбункул
Экзема
Дерматит
Стрептодермия
Стафилодермия
Абсцесс кожи
Дисбактериоз
Интоксикация
Пиодермии
Пиодермии: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Подпишитесь на наши рассылки
Введите e-mail
Даю согласие на обработку персональных данных
Подписаться
причины, профилактика, лечение. / Полезная информация / О клинике
Лечебно-диагностический центр СЕМЕЙНАЯ КЛИНИКА МЕДА
- Главная >
- О клинике > org/Breadcrumb»>Полезная информация >
- Вульвовагинит у детей: причины, профилактика, лечение.
Одной из частых причин, по которой мама с малышкой обращаются к детскому гинекологу, является вульвовагинит.
Вагинит — это воспаление влагалища, вульвит — это воспаление вульвы или наружных половых органов, то есть промежности, больших и малых половых губ. Так как эти области находятся рядом, зачастую заболевание протекает вместе, поэтому существует название «вульвовагинит».
Проявления вульвовагинита
Девочка жалуется маме на зуд, боль, жжение и неприятные ощущения, мама замечает, что ребёнок часто тянет ручки в «то самое место», на трусиках появились какие-то выделения (бели, творожистые, зелёные), и кожа стала ярко красной или розовой, появились высыпания или даже расчёсы. Других проявлений, таких как нарушение общего состояния, снижение аппетита, болей в животе или внизу живота, нет: они могут появиться только при распространении воспаления на другие органы и ткани.
Причины вульвовагинита
Возникает вопрос, откуда же он берётся, этот вагинит, у маленького ребёнка?
Причин вагинита множество, но мы приведём основные:
- Аллергическая реакция
- Чрезмерные усилия по вымыванию ребенка “до блеска”- мамы смывают естественную защиту влагалища.
- Вирусные инфекции (ОРВИ, краснуха, ветряная оспа и многие другие), когда вирус с током крови и лимфы разносится по всему организму девочки, попадая в том числе и во влагалище. Но стоит отметить, что в таких случаях вагиниты не требуют как такового лечения, так как устранение самой причины, то есть вирусной инфекции, приведёт и к исчезновению симптомов вагинита.
- Часто возникают вагиниты в результате плавания в бассейнах с хлорированной водой. В этом случае хлор выступает как раздражитель, и в области половых органов появляется раздражение. Данное состояние наблюдается не у всех девочек, а лишь у тех, у которых есть реакция на хлор, поэтому не стоит в связи с этим запрещать ребёнку посещать бассейн.
- Море, общественные пляжи, где на один квадратный метр приходится огромное количество людей
- Инородное тело во влагалище у девочки (бусинка, мелкая игрушка, ниточка).
- Также, причинами развития вагинита у девочек являются снижение иммунитета и эндокринные заболевания.
Вульвовагиниты у детей делят на специфические, вызванные инфекционным агентом — трихомонадой, хламидиями, туберкулёзной палочкой и другими, и неспецифические, вызывают которые вирусы, дрожжеподобные грибы и другие агенты, являющиеся условно-патогенными, то есть вызывающие развитие инфекции при определённых условиях.
Лечение вульвовагинита
Лечение вагинита зависит от причин, которые его вызвали.
Если это глистная инвазия, то назначается противоглистная терапия.
При наличие сильного нестерпимого зуда в области промежности назначаются седативные (успокаивающие) и антигистаминные препараты.
В случае, если при лабораторном обследовании в анализе мазка обнаруживают дрожжеподобные грибы Candida, назначаются противогрибковые препараты в виде мазей, кремов.
Существует такое понятие, как специфический вульвовагинит, то есть вагинит, вызванный патогенными микроорганизмами (гонококки, трихомонады, хламидии). Это заболевание требует назначение антибиотиков, возможно, назначение влагалищных палочек и мазей.
Кроме лекарственной терапии, направленной на уничтожение возбудителя инфекции, стоит отметить, что в комплекс лечения обязательно входят витамины в виде синтетических форм или продуктов, обогащённых витаминами (фрукты, овощи, бобовые). Ну и, конечно же, заболевание считается излеченным при восстановлении микробиоценоза влагалища.
Восстановление микрофлоры производится при приёме пробиотиков (1-го, 2-го, 3-го, 4-го поколений), пребиотиков, эубиотиков или кисломолочных продуктов
Профилактика вульвовагинита
Для профилактики вульвовагинитов у девочек важно:
- строго соблюдать меры гигиены, но не злоупотреблять косметическим мылом, особенно антибактериальным,
- ежедневно менять нижнее белье и использовать белье из натуральных тканей,
- повышать иммунитет ребёнка путем закаливания, ежедневных прогулок на свежем воздухе, занятий спортом, сбалансированного и полноценного питания.
Важно помнить, что вульвовагиниты любой этиологии при отсутствии лечения или самостоятельном лечении могут стать причиной серьезного нарушения репродуктивного здоровья девочки.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ДОКТОРУ
МЫ ПЕРЕЗВОНИМ ВАМ В БЛИЖАЙШЕЕ ВРЕМЯ
Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом
№152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия
Мама публикует фото девочки, похожей на Вуди Харрельсона, и Вуди Харрельсон отвечает
В тренде
Кристина Капатидес
/ Новости Си-Би-Эс
Люди привыкли гадать, на маму или на папу похож ребенок. Но когда мама из Северной Ирландии задала в Твиттере вопрос, почему ее малышка так похожа на Вуди Харрельсона, интернет взбесился.
3 августа Дани Гриер Малвенна опубликовала в Твиттере улыбающуюся фотографию своей маленькой дочери Коры, а также кадр со смеющимся Вуди Харрельсоном из фильма «Зомбилэнд». «Хорошо, но как наша дочь похожа на Вуди Харреслона», — написала она.
Всего за два дня этот твит получил более 483 000 лайков, 2670 твитов с цитатами и 26 6000 ретвитов. Ответы были разнообразными и многочисленными, веселыми. Тем не менее, был один ответ, который особенно привлек внимание: это был ответ от самого актера Вуди Харрельсона, обладателя премии «Эмми» и трехкратного номинанта на «Оскар».
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Пост, опубликованный Вуди Харрельсоном (@woodyharrelson)
Фактически, Харрельсон не только увидел сообщение и ответил, но и написал «Оду Коре».
«Ты очаровательный ребенок / Польщен, что тебя сравнивают», — написал он. «У тебя замечательная улыбка / Я просто хочу, чтобы у меня были твои волосы».
Кора говорит: большое спасибо всем за лайки и ретвиты, а также за то, что она не всегда выглядит как Вуди Харреслон, просто когда она выглядит… она действительно делает ххх pic.twitter.com/0CuEQrIgSy
— Дэни Гриер Малвенна (@DanielleKGrier) 3 августа 2022 г.
«Не каждый день Вуди Харрельсон [так в оригинале] пишет вашей дочери стихотворение», — написала Малвенна в Твиттере после того, как ее первый пост стал вирусным.
А затем: «Кора говорит, большое спасибо всем за лайки и ретвиты, а также за то, что она не всегда выглядит как Вуди Харреслон, просто когда она выглядит… она действительно очень похожа».
Кристина Капатидес
Кристина Капатидес — вице-президент CBS News по социальным сетям и актуальному контенту. Она также является старшим продюсером и репортером, специализирующимся на культуре и гендерном равенстве.
Впервые опубликовано 7 августа 2022 г. / 10:15
© 2022 CBS Interactive Inc. Все права защищены.
Спасибо, что читаете CBS NEWS.
Создайте бесплатную учетную запись или войдите в систему
, чтобы получить доступ к дополнительным функциям.
Пожалуйста, введите адрес электронной почты, чтобы продолжить
Пожалуйста, введите действительный адрес электронной почты, чтобы продолжить
загрузок фотографий новорожденных девочек
AlleBilderShoppingNewsMapsVideosBücher
suchoptionen
Tipp: Begrenze diesuche auf deutschsprachige Ergebnisse. Du kannst deinesuchsprache in den Einstellungen ändern.
Фотографии
Все изображения
Все изображения
500+ Фотографии новорожденных [HD] | Скачать бесплатные изображения на Unsplash
unsplash. com › фотографии › новорожденные
Загрузите идеальные фотографии новорожденных. Найдите более 100+ лучших бесплатных изображений новорожденных. Бесплатно для коммерческого использования ✓ Указание авторства не требуется ✓ Без авторских прав.
Новорожденный ребенок · Ребенок, укрытый белым одеялом · Фото ребенка, лежащего на розовой ткани
1000+ Симпатичные детские фотографии | Скачать бесплатные изображения на Unsplash
unsplash.com › фотографии › милая девочка
Загрузите идеальные фотографии милой девочки. Найдите более 100+ лучших бесплатных изображений милых девочек. Бесплатно для коммерческого использования ✓ Указание авторства не требуется …
Бесплатные фото девочки — Pexels
www.pexels.com › поиск › девочка
Загрузите и используйте более 100000+ стоковых фотографий девочки бесплатно. ✓ Тысячи новых изображений каждый день ✓ Совершенно бесплатное использование ✓ Высококачественные видео и изображения . ..
30 очаровательных фотографий новорожденных — Pinterest
www.pinterest.com › Исследовать › Art
Newborn Baby Girl Фотография · Фото новорожденного · Новорожденная девочка ; детские фотографии · милые картинки · милые дети; Новорожденный Бебе · Фотографии новорожденного ребенка · Позирование новорожденного.
3,000+ Бесплатные изображения Baby-Girl & Baby Images — Pixabay
pixabay.com › изображения › поиск › baby-girl
3,373 Бесплатные изображения Baby-Girl … Выберите изображение baby-girl для бесплатной загрузки . Загрузка изображений высокого разрешения для вашего следующего проекта. … Этот сайт …
40,000+ Бесплатные Новорожденный & Младенец Изображения — Pixabay
pixabay.com › изображения › поиск › новорожденный
Похожие изображения: ребенок ребенок семья мальчик девочка портрет ребенок милый детство. Найдите свой идеальный образ новорожденного. Бесплатные фотографии для загрузки и использования в вашей следующей .