Интегративные процессы: Ошибка 404. Запрашиваемая страница не найдена

Интегративные процессы в современной культуре в контексте идей Ю. М. Лотмана (педагогический аспект)

Во второй половине ХХ в. утвердилась значимость концепции «возможных миров» и синергетики как общенаучного подхода, что открыло перспективу для новой интерпретации культурных феноменов и их взаимосвязей. Эти направления задают стереоскопическую перспективу онтологического прояснения «логики творчества» (В. С. Библер). Осознание важности ставшего почти повсеместным быстрого культурного изменения привело ко все большему осознанию процессуального аспекта интеграции.
Учеными неоднократно отмечалось, что интеграция не происходит автоматически, что изменение в одних элементах культуры не вызывает немедленного приспособления к ним других ее элементов, и, более того, именно постоянно возникающая рассогласованность – один из важнейших факторов внутренней культурной динамики.
Понятие «культурная интеграция» включает представление о состояние внутренней целостности культуры и согласованности между ее различными элементами. Термин «культурная интеграция» появился в трудах американских культурологов. «Культурная интеграция» интерпретируется разными исследователями по-разному: как логическая, эмоциональная или эстетическая согласованность между культурными значениями; как соответствие между культурными нормами и реальным поведением носителей культуры; как функциональная взаимозависимость между различными элементами культуры (обычаями, институтами, культурными практиками и т. п.).
В целом, в мировой научной мысли на сегодняшний день накоплен огромный объем идей, представлений и концепций, позволяющий давать научно-философскую интерпретацию процессам культурной интеграции с разных познавательно-гносеологических позиций: с точки зрения закономерностей эволюционных изменений, исторического развития, исходя из постмодернистских представлений о фрагментарности культурных динамических полей; в терминах философского анализа.
Немалый вклад в развитие теории культурной интеграции внесли исследователи, работавшие в рамках структурно-функционального подхода, теории конфликтов, синергетики. Подобный междисциплинарный синкретизм и методологический плюрализм следует признать естественным – он неизбежен при анализе такого базисного явления, как культурная интеграция. Сложность взаимодействия различных процессов в культуре делает различные подходы к изучению культурной интеграции взаимодополняющими по отношению друг к другу.
Широкий аналитический диапазон в изучении культурной интеграции позволяет говорить о многообразии позиций в понимании характера ее процессов. Аналитики признают значимость в динамических изменениях поступательно-линейных векторов развития, хотя очевидно, что этот вид культурной интеграции является далеко не единственным и часто не ведущим по значимости. Как правило, он дополняется или чередуется с фазовыми, циклическими или этапными изменениями, могущими перерастать в волновое развитие, в развитие по кругу.
В качестве варианта циклического развития культуры выделяют инверсионное развитие, которое реализуется в форме «маятниковых колебаний» культурных изменений. Одна из форм перехода от постепенных изменений к резкому обновлению и инновациям – взрыв (в понятиях синергетики
«точка бифуркации»), т. е. резкое повышение удельного веса перемен, а также изменение вектора развития с набором нескольких альтернатив будущего. Изменения могут вести к обогащению и дифференциации культуры. Однако нередки изменения, ведущие к ослаблению дифференциации, к упрощению культурной жизни, к ее аномии, что интерпретируется как упадок и деградация, переходящие в кризис культуры.
В особое состояние выделяют культурный застой, состояние длительной неизменности и повторяемости норм, ценностей, смыслов, знаний. Застой следует отличать от устойчивости культурных традиций; он наступает, когда традиции доминируют над инновациями, подавляют их.
Своеобразен подход сторонников постмодернистской парадигмы к интерпретации культурных изменений. Для них культурная интеграция (анализ в рамках постмодернизма проводится обычно на примере духовных областей культурной активности, нередко – художественной практики, искусства) – не рост, не развитие, не целенаправленное распространение, а принципиально иной тип движения, который обозначается термином «ризома» (беспорядочное распространение, «движение желания», лишенное направления и регулярности).
В целом для культурной интеграции характерен устойчивый порядок взаимодействия ее компонентов, периодичность, стадиальность, направленность. Ряд аспектов культурной интеграции имеют симметричные по структуре механизмы, отличающиеся знаком направленности.
Можно говорить об интеграционной или дезинтеграционной, восходящей или нисходящей культурной интеграции, об эволюционном или революционном характере ее изменений.
При выделении деятельностной стороны изменений, можно говорить о культурной интеграции в разных сферах культурной активности, например, об интеграции политической культуры, сферы национальных отношений, религиозной, художественной или коммуникативной деятельности и т. д. Выделяется также интеграция, характерная для определенных функциональных отношений в культуре, например, интеграция коммуникативных отношений и др.
Процессы культурной интеграции интерпретируются и как проявление способности сложных социальных систем адаптироваться к меняющимся внешним и внутренним условиям своего существования.
Таким образом, фундаментальным импульсом культурной интеграции выступают не идеи, не интересы, страсти и желания людей, а объективная необходимость адаптации общества и культуры к меняющейся вне и внутри ситуации.
Ряд факторов, определяющих культурную интеграцию связан с определенными областями культурной активности и социального взаимодействия, в рамках которых создаются предпосылки и для появления нестабильности, отклонений, противоречий и для их разрешения и преодоления: общественное взаимодействие; взаимодействие разных культур; взаимодействие в области ценностно-символического, образного понимания; взаимодействие в области научно-познавательной, информационной и управленческой активности.
В рамках указанных областей формируется также совокупность условий, способов и состояний, через которые проявляются процессы культурной интеграции. Взятые в целом факторы, конкретные условия проявления и способы осуществления культурной интеграции выступают механизмами ее реализации.
К настоящему времени достаточно подробно описаны механизмы культурной интеграции, действовавшие в определенные периоды истории или продолжающие действовать в ряде конкретных областей культурной практики, например, в области взаимодействия национальных культур, в области распространения и потребления материалов средств массовой информации в художественной культуре и др.
Анализ, осуществленный М. Вебером на примере влияния религиозных представлений протестантизма на развитие рыночных отношений, выступает классическим примером изучения механизмов ускорения культурной интеграции под влиянием взаимодействия двух типов факторов – ценностно-символических и хозяйственных.
Важнейшие предпосылки для изучения особенностей процесса культурной интеграции содержатся в трудах крупнейшего отечественного культуролога, семиотика, филолога, философа Юрия Михайловича Лотмана.
Все разнообразные научные интересы объединялись в исследованиях Лотмана в феномене культуры: «К чему бы ни обращался в своем анализе Лотман, – … литературному процессу, явлениям театрального и киноискусства …к бытовому поведению дворян …– везде Лотман видел тексты культуры, обнаруживающие свою знаковую и символическую природу» (Кондаков И. В. Юрий Михайлович Лотман // Культурология ХХ век. Энциклопедия / Гл. ред. и сост. С. Я. Левит // http://psylib.org.ua/books/levit01/txt068.htm ).
Понятие «текста культуры» универсально. Этот подход позволил создать новаторское направление в культурологии, включив в нее литературоведение, лингвистику, семиотику и другие отрасли гуманитарного знания.
Первоначально культурологическая концепция Ю. М. Лотмана складывалась в рамках чисто филологических исследований. Так, статья «Идейная структура «Капитанской дочки»» (1962) вплотную примыкает к образцам вполне традиционного для ленинградской школы историко-литературного анализа (Г. А. Гуковский, Н. И. Мордовченко, Ю. Н. Тынянов и Б. М. Эйхенбаум).
Между тем понятие «идейная структура» не случайно вынесена в заглавие статьи: два идейно-стилистических пласта повести, два мира – дворянский и крестьянский, – это контрастирующие смысловые пространства, выстраивающиеся как оппозиция «свой – чужой».
Любой персонаж, оказавшийся в этом пространстве, вынужден хотя бы однажды пересекать границу, разделяющую то и другое семантическое поле, т. е. оказывается перед выбором системы ценностей, критериев оценки поступка, перед нравственным, социально-политическим и даже эстетическим выбором.
Таким образом, в рамках вполне традиционного филологического анализа идет выявление смысловых оппозиций (впоследствии широко привлекаемых Лотманом при структурном анализе поэтических текстов), и эта дихотомия, как показывает анализ, осуществленный ученым, пронизывает все уровни и срезы семантики пушкинской повести: социальный, идеологический, художественный, этический, языковой, символический.
По существу, идейная структура литературного текста показана как рефлексия всей русской культуры этого времени, включая структуры поведения, сознания, властных притязаний, литер, творчества, быта, морали и т. д.
Поляризация русской культуры в разгар пугачевского бунта достигает такой степени непримиримости, что нагнетание взаимной жестокости со стороны и одного, и другого лагеря оказывается неизбежным и непредотвратимым: у каждого стана – своя правда, своя мораль, своя эстетика, своя жизненная философия, и это взаимоисключающие системы норм.
В других своих работах Лотман рассматривает и решает теоретические вопросы структурного и семиотического изучения литературы, искусства, но все чаще – культуры в целом: — проблема сходства искусства и жизни в свете структурального подхода; — разграничение лингвистического и литературоведческого понятия структуры; — игра и природа искусства с семиотической точки зрения; — знак в искусстве; — проблема значений во вторичных моделирующих системах; — типология текстов; — проблема типологии культуры; — проблемы читательского восприятия; — искусство в ряду иных моделирующих систем; — метаязык типологических описаний культуры; — две модели коммуникации в системе культуры и т. п. «Лекции по структуральной поэтике» (1964) посвящены главным образом структуре стиха. Даже в разделах, посвященных теоретическим вопросам искусства (искусство как семиотическая система; искусство и моделирование; текстовые и нетекстовые структуры и т. д.), речь шла по преимуществу о стихотворном материале и стихосложении.
Однако уже в этой книге очевиден основной тезис будущей концепции Ю. М. Лотмана: структурная поэтика (в отличие от поэтики традиционной, описательной) исходит из того, что наблюдаемый феномен – лишь одна из составляющих сложного целого, а значит, любой текст должен рассматриваться в некотором контексте , в сопоставлении и противопоставлении ему.
Это, в частности, означало, что стихотворный текст может быть понят лишь в сопоставлении с прозаическим, искусство – на фоне нехудожественных явлений и т. д.
В монографии Ю. М. Лотмана «Структура художественного текста» (1970) рассматриваются такие проблемы, как: множественность художественных кодов; иерархическое строение текста; проблема информационного «шума», синтагматика и парадигматика текста; художественный смысл повторов; композиция и сюжет; точка зрения; типология текстов и внетекстовых структур.
Показательно, что, несмотря на преобладание литературных, в том числе и стихотворных, примеров анализа, текст понимается автором гораздо шире, нежели просто литературный. Так, вводя в связи с рассмотрением композиции словесного художественного произведения понятие «рамки», Лотман обращался к значениям границы текста, отделяющей его от «нетекста». Здесь возникают театр с рампой, картина в живописи, которая может в определенных случаях рассматриваться сама как особый текст, экран в кино и понятие кинематографического «плана», начало и конец музыкального произведения и, наконец, отношение искусства к реальности как «конечной модели бесконечного мира», как отображение целого в эпизоде, как отображение одной реальности в другой, т. е. всегда как перевод.
Ю. М. Лотман использует и пример из внехудожественной области – анализ исходных положений геометрии Лобачевского, где как текст особого рода рассматривается модель геометрического пространства. Отсюда утверждается и такая значимая проблема, как проблема художественного пространства — совокупности однородных объектов, связанных между собой определенными смысловыми отношениями.
Язык пространственных отношений, перенесенный в плоскость «чисто идеологического моделирования», становится одним из основных средств осмысления действительности: «высокий – низкий», «правый – левый», «близкий – далекий», «открытый – закрытый», «дискретный – непрерывный» и т. д. Возникающие в ходе подобного моделирования «картины мира» характерны для каждого данного типа культуры, тем самым распространяясь на структуры житейского поведения и философские построения, на мифологию и философско-поэтическое осмысление природы и т. д.
В свете возникающих в сознании бинарных сопоставлений и противопоставлений любое смысловое пространство (в том числе и художественное) оказывается внутренне поляризованным, а подчас и строго разграниченным. Подобное сосуществование неоднородных смысловых полей приводит к осознанию границы между ними как проблемы.
Взаимодействие контрастных подпространств одного текста воспринимается как столкновение двух миров (персонажей, присущих им представлений о структуре мира). Так, осмысление структуры пространственных отношений в культуре приводит к новым пластам проблематики: сюжета, понимаемого как цепочка перемещений персонажа через границу семантического поля, и точки зрения, становящейся средством выражения мировоззренческой (интерпретирующей, оценочной) позиции автора или персонажа и тем самым выходящей за пределы пространственной семантики (хотя точка зрения возникает именно как пространственное выражение смысловых отношений).
Ученый осваивал все более широкий спектр смежных проблем семиотики, обретающих смысл лишь в широком историческом и типологическом контексте культуры — ведь только в таком универсальном контексте можно сопоставлять искусство с другими знаковыми системами, сравнивать типы значений, текстов, коммуникаций, восприятии текста, научных методологий, работающих с текстами на разных уровнях и в разных аспектах их осмысления, культурных языков и метаязыка, с помощью которого можно « переводить» тексты с одного культурного языка на другой.
Рассматривая русскую культуру как тип культуры с бинарной структурой, Лотман видит исторический шанс для России «перейти на общеевропейскую систему и отказаться от идеала
разрушать «старый мир до основания, а затем» на его развалинах строить новый» (Лотман Ю. М. Культура и взрыв. М., 1992. С. 257–270). Одновременно Лотман раскрывал возможности новой литературоведческой (шире – культурологической) методологии при анализе конкретных текстов – поэтических и прозаических, изобразительного искусства и кино, театра и общественно-политической жизни, мифологии и философии. В конце 1980-х гг. Лотман обратился к проблемам взаимодействия различных типов культур, механизма исторической случайности, «смуты».
Согласно концепции Лотмана, развитие современной культуры определяется, в первую очередь, коммуникационными процессами: «Недостаточность информации, находящейся в распоряжении мыслящей индивидуальности, делает необходимым для не. обращение к другой такой же единице. … Польза партнера по коммуникации заключается в том, что он другой» (Лотман Ю. М. Феномен культуры // Лотман Ю. М . Избр. статьи: В 3 т. Т. I: Статьи по семиотике и типологии культуры. Таллин, 1992. С. 34-45.).
Ученый вводит в науку понятие «семиосферы», которая представляет собой особое семиотическое пространство, в сущности, равное культуре. Обязательными законами построения семиосферы являются бинарная оппозиция и асимметрия (функциональная асимметрия полушарий головного мозга). Этим проблемам, в частности, посвящена работа «Внутри мыслящих миров» ( 1990 г .).
Бинарная структура, бинарная оппозиция – одно из средств познания мира, которое было осознано в ХХ в. Двоичность восприятия окружающего мира обусловлена тем, что мозг человека разделен на два полушария, выполняющих свою функцию. В описании любой картины мира лежит бинарность: жизнь – смерть; прошлое – будущее и т. д.
Представление о семиосфере связано с одной из ключевых идей ученого о культуре как «надындивидуальном интеллекте», или «сверхиндивидуальном единстве», которое: • обладает всей полнотой информации; • соединяет «различные индивидуальности в мыслящее целое», создавая, таким образом, общее семиотическое пространство. Лотман обозначил это пространство термином «семиосфера», по аналогии с «ноосферой» академика В. И. Вернадского. Однако если ноосфера имеет материально-пространственное бытие, развиваясь как часть космоса, то семиосфера, согласно определению Лотмана, представляет собой пространство, в котором совершается «реализация коммуникативных процессов и выработка новой информации», т. е., собственно, культуры.
Семиосфера характеризуется рядом признаков:
• во-первых, ей присуща «отграниченность» от окружающего ее внесемиотического или иносемиотического пространства. Другими словами, в определение культуры всегда входит понятие границы, которое «соотносительно понятию семиотической индивидуальности». Осознание границы зависит от способа кодирования, т. е. разграничения «своего» и «чужого». Поэтому граница — это билингвиальный механизм, переводящий внешние сообщения на внутренний язык семиосферы и наоборот. В то же время все механизмы перевода, обслуживающие внешние контакты, принадлежат к структуре семиосферы; • во-вторых, семиосфера обладает структурной неравномерностью. Это значит, что несемиотичность внешнего пространства в одном отношении может вполне обернуться семиотичностью в другом. Кажущееся посторонним с точки зрения данной культуры, для внешнего наблюдателя может представиться ее семиотической периферией. Это позволяет рассматривать семиосферу в разрезе ядра и периферии. В ядре располагаются доминирующие семиотические системы, имеющие в основном замкнутый, самодостаточный характер. Напротив, периферийные семиотические образования представлены отдельными фрагментами или частями информации. Однако выступая в качестве «чужих» для данной системы, они выполняют в целостном механизме семиосферы функцию катализатора, содействуя процессам «усиленного смыслообразования». В силу этого всякое культуротворчество необходимо принимает диалогический характер; • в-третьих, что особенно значимо для изучения процессов интеграции в культуре, ей присущ механизм «пересечения» культур, их взаимного влияния. Внешняя культура, чтобы вторгнуться в наш мир, должна «подвергнуться переименованию», «выразиться на языке внутренней культуры». Процесс этот тем сложнее, чем отдаленней по своей природе иная культура. Кроме того, с точки зрения Ю. М. Лотмана, культуры с той и с другой стороны обладают четкой и
строгой организацией. В момент, когда они оказываются втянутыми в общее семиотическое пространство, происходит взрыв, приводящий к резкому возрастанию информативности всей системы. Развитие культуры в этот период переходит на новый, более сложный путь. Доминирующий элемент, который возникает в итоге взрыва, определяет будущее состояние культуры.
Таким элементом может стать любой элемент культурно-семиотической системы. Что важно — на следующем этапе возникает предсказуемая цепочка событий. Разнонаправленность сменяется закономерностью, и культурный процесс, перейдя на новый уровень, вновь стабилизируется в семиотическом равновесии.
Следовательно, обмен с внесемиотической сферой образует неисчерпаемый резервуар динамики культуры. Эта динамика, согласно Лотману, «не поддается законам энтропии, поскольку постоянно воссоздает свое разнообразие, питаемое незамкнутостью системы».
В целом, проблематику семиосферы можно справедливо назвать масштабной. Так как семиосфера трактуется Ю. М. Лотманом как сложная иерархия семиотических пространств или как отношения «центр – периферия» культурного универсума, то через систему подобных представлений могут быть осмыслены такие направления культурной интеграции, как: типология культур; межкультурный диалог; механизмы заимствования и взаимовлияния культур; обмен текстами между культурами как механизм смыслопорождения (например, в культуре принимающей).
Исследуя проблемы методологии истории, ученый само взаимодействие различных типов культур, культурных кодов, текстовых потоков осмыслял как внутренний механизм исторического процесса.
С его точки зрения тексты культуры инспирируют и моделируют не только произведения искусства или их противоречивые прочтения аудиторией, не только формы бытового поведения и структуры повседневности (так, Лотман анализировал дуэли, обеды, светские рауты как особого рода нормативные тексты), но и сами исторические события – результат сложного «сканирования» культурных текстов.
Ю. М. Лотман рассматривал культуру так же и как генератор кодов, считая, что культура заинтересована во множестве кодов, что не может быть культуры, построенной на одной коде. Следовательно, все явления культуры трактовались ученым как разного рода коммуникативные механизмы, то есть как разного рода языки.
Важно отметить, что культурологические идеи сам ученый претворял в практической педагогической работе (в течение долгих лет Ю. М. Лотман заведовал кафедрой русской литературы в Тартуском университете). Как свидетельствуют близко знавшие его люди, для самого Лотмана преподавание и занятие наукой (обе составляющих были неразрывны и перетекали друг в друга) были органической частью его жизни. Так, даже будучи смертельно больным, в весеннем семестре 1993 г . он читал лекции, за месяц до кончины диктовал статью и давал интервью. О научной активности Лотмана красноречиво свидетельствует список его печатных трудов: с 1961 по 1976 гг. им было опубликовано 322 работы. Большинство статей стали классикой литературоведения и семиотики.
Одним из главных принципов педагогики Лотмана был синтез учебной и научной работы — не только в собственной деятельности, но и по отношению к коллегам — преподавателям и студентам.
«Мы учим этике!» — так сформулировал Ю. М. Лотман свое педагогическое кредо. Результаты научной деятельности, при всей их важности для Лотмана, никогда не заслоняли для него, как заведующего, критерия личной порядочности, осознанной и выраженной этической позиции.
В одной из своих многочисленных статей на педагогические темы он пишет: «Я не считаю, что можно разделять обучение и воспитание, видя в них две различные педагогические задачи. Обучение подразумевает, что один хочет учить, а другой хочет учиться. То есть любому акту обучения обязательно сопутствует настройка учителя (самовоспитание) и настройка ученика (воспитание). Для того чтобы ученик хотел получить то, что ему хотят передать, нужно, чтобы ему было интересно. Но только интереса мало: необходимо доверие учеников учителю. Часто одно
фальшивое слово, нарушенное обещание, некрасивый недобросовестный поступок убивают доверие и воздвигают стену между учителем и классом. Ученики оценивают не только то, что говорит учитель, а всю его личность и именно своей личностью, человеческим обликом как в классе, так и за его пределами, учитель оказывает основное воспитательное воздействие на учеников» (Цит. по: Киселева Л. Ю. М. Лотман – заведующий кафедрой русской литературы // http://www.ruthenia.ru/lotman/txt/kiseleva03a.html).
Подготовку учителей русского языка и литературы Ю. М. Лотман воспринимал как одну из миссий своей кафедры. По его убеждению, университет должен стать той средой, в которой могли бы существовать интеллигентные, порядочные, образованные люди. Созвучность его культурологических концепций (культура как память, семиосфера) и жизненных установок очевидна.
Анализ культурологических идей Ю. М. Лотмана позволяет сделать важные для изучения сущности интеграционных процессов в культуре выводы: • Любая культура целостна и неделима, и вместе с тем, открыта к общению с другими культурами. Понятие «коммуникации» принципиальна для определения самого понятия культуры. • Формы межкультурного общения могут быть различными. В том числе, культуры общаются друг с другом излучаемыми собственными образами, как специфическими межкультурными «коммуникаторами». • Взаимообщение культур представляется системой направленных друг на друга зеркал, в которой создается особый эффект, свидетельствующий о том, что существует возможность единой общечеловеческой культуры.
Литература
Труды Ю. М. Лотмана:
Лекции по структуральной поэтике. Тарту, 1964 (Труды по знаковым системам. Вып. 1).
Структура художественного текста. М., 1970.
Анализ поэтического текста. Л., 1972.
Статьи по типологии культуры: В 2 т. Тарту, 1970-73.
Семиотика кино и проблемы киноэстетики. Таллинн, 1973.
Роман в стихах Пушкина «Евгений Онегин». Тарту, 1975.
Александр Сергеевич Пушкин. Л., 1982.
Роман А. С. Пушкина «Евгений Онегин»: Комментарий. Л., 1983.
Сотворение Карамзина. М., 1987.
В школе поэтического слова: Пушкин, Лермонтов, Гоголь. М., 1988.
Культура и взрыв. М., 1992; Избр. статьи: В 3 т. Таллинн, 1992—93.
Беседы о русской культуре: Быт и традиции рус. дворянства (XVIII — нач. XIX века). СПб., 1994.
Диалог с экраном. Таллинн, 1994 (совм. с Ю. Цивьяном).
Пушкин. СПб., 1995.
О поэтах и поэзии: Анализ поэтического текста. Статьи. Исследования. Заметки. СПб., 1996.
Внутри мыслящих миров: Человек – текст – семиосфера – история. М ., 1996 .
Карамзин . СПб ., 1997; Письма . М ., 1997.
Universe of the Mind: a Semiotic Theory of Culture. L; N.Y., 1990.
The Semiotics of Russian Culture. Ann Arbor , 1984 (совм. с Б. А. Успенским).
The Semiotics of Russian Cultural History. Ithaca, 1985 (совм. с Б. А. Успенским и Л. Я. Гинзбург).
Работы культурологов и философов:
Вебер М. Избранное. Образ общества. М., 1994.
Зиммель Г. Избранное. Т. 1: Философия культуры; Т. 2: Созерцание жизни. М., 1996.
Морфология культуры: структура и динамика. М., 1994.
Шпенглер О. Закат Европы. М., 1993.
Элиаде М. Космос и история. М., 1987.
Ясперс К. Смысл и назначение истории. М ., 1991.
Brantlinger P. Bread and Circuses: Theories of Mass Culture as Social Decay. Ithaca ; L., 1983.
Landecker W. S. Types of Integration and Their Measurement // American Journal of Sociology. 1951. V. 56. № 4.
Sorokin P. Social and Cultural Dynamics. N. Y., 1962.

Лекция 4. Интегративные процессы

План:

1. Характеристика процесса внимания.

2. Процессы памяти.

3. Закономерности работы памяти и их практическое применение.

Внимание как психический процесс и его виды

Если вы внимательно читаете этот текст, то игнорируете звуки вокруг или, допустим, ощущения от пальцев ног. И шум, и тактильные ощущения вполне доступны восприятию – но почему, до того как мы их упомянули, их как бы не существовало? Потому что ваше внимание было направлено на процесс чтения и понимания текста.

Внимание – это ограничение поля восприятия.

Внимание можно сравнить с лучом прожектора, освещающим то одну, то другую область, например футбольного поля в кромешной тьме. За пределами луча поверхность как бы не существует, она скрыта от нас, несмотря на объективное ее наличие. Чувствительность рецепторов определяет количество информации, которую мы способны воспринять; но из этого ассортимента только немногое будет воспринято – то, на чем остановится наше внимание. А на основании чего оно выбирает свой предмет?

И люди, и животные обращают внимание на то, что связано с потребностями организма. Голодный заметит прежде всего пищу и все, что о ней напоминает: запахи, названия блюд, вывеска «Продукты». Тревожный человек во всем и всех ищет угрозу. Механизм, который организует работу психики, настраивая ее на восприятие определенных стимулов, называется доминанта. Ниже о ней написано подробнее.

И люди, и животные обращают внимание на новые, незнакомые объекты (ориентировочный рефлекс). Этот механизм побуждает нас собирать информацию об объекте: полезен он, или напротив опасен? Ориентировочный рефлекс – физиологическая основа процесса внимания.

И люди, и животные обращают внимание на движущийся объект (отсюда популярность флэш-баннеров и телевидения), на контрастные

объекты, а также на раздражители высокой интенсивности – вспышки света, громкие звуки, экстремальные температуры и т.д. Красный (цвет плоти и крови) и оранжевый (цвет хищных животных) также привлекает наше внимание.

Все перечисленные раздражители привлекают наше непроизвольное внимание. Этот вид внимания называется так потому, что не зависит от нашей воли и индивидуальности, сознательных намерений и стоящих перед нами задач. Непроизвольное внимание – возникающее без всякого намерения человека, без заранее поставленной цели.

Напротив, произвольное внимание делает возможной целенаправленную деятельность – благодаря ему мы обращаем и удерживаем внимание на тех объектах, которые совершенно лишены биологического смысла (вот, например, на этой странице), но важны для достижения сознательно поставленных целей. Итак, произвольное внимание

возникает вследствие сознательно поставленной цели и требует определенных волевых усилий.

Многие задачи учебы, работы и повседневной жизни требуют произвольной регуляции внимания. Но на счастье, нам далеко не всегда требуются непрерывные усилия воли для выполнения этих задач. Нашу жизнь облегчает механизм послепроизвольного внимания – мы способны постепенно «втянуться» почти в любую деятельность, «заинтересоваться» ею (кроме случаев, когда она вызывает устойчивые отрицательные эмоции, противоречит основам нашего мировоззрения). Для послепроизвольного внимания характерно, с одной стороны, осознание цели, с другой – отсутствие волевых усилий. Как гласит восточный афоризм, «найди дело себе по душе, и тебе не придется работать ни одного дня».

Итак, мы рассмотрели 3 вида внимания, различающихся по участию воли в работе внимания: непроизвольное, произвольное, послепроизвольное.

Еще одно определение внимания:

это процесс сознательного или бессознательного (полусознательного) отбора одной информации, поступающей через анализаторы, и игнорирование другой.

Внимание как психический процесс не существует отдельно, внимание – это направленность нашего сознания и поведения. Оно организует работу психики, и поэтому называется интегративным психическим процессом. Благодаря вниманию, мы не тонем в хаосе окружающей информации, отсеиваем полезное от бесполезного. Внимание определяет эффективность деятельности.

Механизмы внимания

Хотя внимание как психический процесс отдельно не существует, в нашем организме и психике можно выделить механизмы, созданные специально для выполнения задач внимания: это ретикулярная формация, ориентировочный рефлекс и доминанта.

Ретикулярная формация

(от лат. reticulum — сеточка, formatio — образование) – это нейронная сеть в основании головного мозга. Ее предназначение – сортировать сигналы, поступающие от организма. Стандартный сигнал, сообщающий о нормальном состоянии какого-либо элемента (например, уровень сахара в крови), не допускается до сознания. Как только значение сигнала меняется, ретикулярная формация допускает его в высшие отделы мозга, и мы воспринимаем его в форме ощущения голода, боли, жажды и т.д. истощение нервной системы приводит к нарушению работы ретикулярной формации. Логика сортировки сигналов нарушается, и человек испытывает, например, болезненные ощущения при объективном физическом здоровье. Это расстройство называется «ипохондрия» – безосновательная склонность мнить себя больным.

Ориентировочный рефлекс – это физиологическая основа внимания. Он описан в главе 7.

Доминанта (от лат. dominantis – «господствующий»). Русский физиолог А.А. Ухтомский обнаружил, что под воздействием многократно поступающих сигналов о наличии какой-либо потребности в мозгу постепенно формируется доминанта – очаг возбуждения. Он накапливает в себе сигналы, одновременно тормозит работу других нервных центров (то есть сигналы другого типа игнорируются) и в конечном счете становится побудителем поведения.

Доминанта может носить ситуативный характер (человек поглощен Warcraft, но голод или усталость наконец вынуждают его оторваться от игры), а может стать личностной (профессиональная увлеченность или наркотическая зависимость). Доминанта может быть нормальной, то есть иметь внешний или внутренний конец. Внешний конец доминанты – это ситуация или предмет, который удовлетворяет потребность, и доминанта гаснет. Психически здоровый человек, удовлетворив голод, перестает думать о еде. Внутренний конец доминанты – это отмирание тех потребностей и мотивов, которые ее создали. Так, ребенку однажды становятся неинтересны любимые игры. Но в определенных ситуациях может развиться патологическая доминанта – ненасытимая потребность, разрушающая жизнь человека. Это разнообразные зависимости (наркотическая, алкогольная, игровая), а также невротические потребности, которые выделила Карен Хорни. Формирование невротических потребностей обусловлено извращениями в воспитании.

Доминанта всегда заставляет человека искать предмет, который отвечает потребности: внимание настраивается на определенную категорию предметов, игнорируя остальные. «Каждый раз, когда мир меняется вокруг нас, – пишет А.А. Ухтомский, – это доминанта расставляет акценты». Отсюда нетрудно заключить, что восприятие жизни во многом зависит от сформированных нами личностных доминант. Тот, кто привык во всем видеть угрозу и несправедливость и тот, для кого жизнь – это череда удивительных открытий и интересных встреч, существуют в разных мирах, даже если живут в одной квартире.

Свойства внимания

Так как по своей сути внимание – это ограничение поля восприятия, его основополагающее свойство – это объем.

Объем внимания – это количество объектов, которые могут быть охвачены вниманием одновременно. Вы можете вычислить свой объем внимания, повторив однократно услышанный ряд не связанных между собой слов, или перечислив стоящие на столе вещи, которые вы рассматривали в течение 0,5 сек.

Исследователь Миллер вычислил, что норма для человеческого внимания – 7+2 объекта¹. Отметим, что объект в данном случае – это не обязательно одна вещь (слово), это смысловой блок. Так, для шахматиста объект – это позиция (момент разыгрываемой партии), а для новичка – одна фигура. Для химика С9h23NO3 — это

одна формула, а для меня – 4 буквы и 3 цифр, то есть 7 объектов. Итак, объем внимания увеличивается, если мы видим смысловую связь между объектами (то есть можем сгруппировать их по определенному признаку или объединить общим смыслом).

Устойчивость внимания – это длительность сосредоточения внимания на объекте. Устойчивость внимания зависит от таких факторов, как возраст и темперамент человека, его физическое и психическое состояние, заинтересованность в предмете и окружающие условия. Для обычного взрослого здорового человека с нетренированным вниманием норма устойчивости – 15-20 минут. После чего внимание начинает «соскальзывать», отвлекаться. Это можно проверить, наблюдая за собой на лекции или за чтением учебника. Устойчивость внимания можно развить посредством медитаций, упражнений или просто сосредоточенного выполнения любого дела.

Концентрация внимания – степень, с которой внимание сосредоточено на одном объекте. Степень концентрации внимания определяется степенью отвлечения от других объектов. Люди науки и искусства кажутся окружающим рассеянными потому, что их напряженная умственная деятельность скрыта от глаз людей. Истинная рассеянность – это неспособность сосредоточиться ни на одном объекте, отсутствие произвольного управления вниманием. Если устойчивость – это способность воспринимать объект вообще, осознавать его наличие, то концентрация – это способность углубиться в объект, обнаружить скрытые в нем качества и связи. Внимательно слушать кого-либо – значит слушать сосредоточенно, воспринимая не только слова и фразы, но и то, что за ними скрыто – настроение, убеждения, желания.

Переключаемость внимания определяется скоростью перевода внимания с одного объекта на другой. Сознательное переключение внимания говорит о скорости реакции человека, подвижности его нервной системы (см. главу «Темперамент и характер личности»). Непроизвольное переключение внимания – признак усталости, незаинтересованности, слабости нервной системы. Ребенка так легко отвлечь именно по причине слабости его нервной системы. Непроизвольное переключение предохраняет нервную систему от переутомления (не зря говорят «заснул сном младенца» о человеке, который отрешился от своих забот и тревог). Но если произвольное управление вниманием не развито, любая целенаправленная деятельность становится практически невозможной.

Распределение внимания – это возможность удержать в сфере внимания «одновременно» несколько объектов, выполнять несколько видов деятельности. Строго говоря, внимание в один момент времени может быть направлено только на один объект (так называемый «эффект вечеринки»), то есть только с одним объектом мы можем активно взаимодействовать. Распределение внимания – это расширение зоны предвнимания и готовность к постоянному переключению с одной задачи (например, ответить на реплику собеседника) на другую (например, пройти сложный момент компьютерной игры). Если человек утомлен или сложность задач возрастает, способность к распределению внимания падает. Этим объясняется запрет на разговоры по мобильному телефону за рулем: как только возникла нештатная ситуация на дороге или в разговоре возник сложный вопрос (а еще хуже – эмоциональная напряженность), ресурсов внимания может не хватить для контроля над ситуацией. Предсказать же развитие событий на дороге невозможно.

Распределение внимания в среднем лучше развито у женщин, тогда как устойчивость и концентрация – у мужчин. Некоторые ученые объясняют это исторически сложившимися задачами каждого пола. Женщина занималась собирательством и домашним хозяйством (что требует контроля внимания над большой площадью), а мужчина – охотой (что требует неустанного преследования или многочасового ожидания).

Внимание тесно связано с сознанием и волей. Человек осознает то, на что направлено его внимание. С другой стороны, волевой контроль своей психической деятельностью – например, решение заниматься этой задачей, не отвлекаясь ни на что другое, или, напротив, решение игнорировать неприятные мысли и сомнения – это и есть управление своим вниманием. Способность к произвольному управлению вниманием характеризует уровень развития высших психических функций личности.

Процессы памяти

«Все жалуются на свою память, а вот на свой ум почему-то никто не жалуется», – ехидно заметил французский философ Ларошфуко. Если учесть, что психика человека прошла миллион лет эволюции, странно, как получился подобный «брак» – мы забываем действительно важную информацию и, напротив, вспоминаем то, что не хотелось бы вспоминать. В действительности, человеческая память – это могущественный и очень разумно устроенный инструмент. И для нее, как для каждого подобного инструмента, следует иметь руководство пользователя.

Итак, что такое память? Приведем несколько определений:

Памятью называют отражение прошлого опыта человека, проявляющееся в запоминании, сохранении и последующем припоминании того, что он воспринимал, делал, чувствовал или о чем думал.²

Память – это совокупность информации, приобретен­ной мозгом и управляющей поведением. ³

Обобщая, можно сказать, что память – это система информации, полученной в результате взаимодействия с внешним миром, которая лежит в основе управления поведением и деятельностью, а также способы фиксации такой информации. Мы говорим сейчас только о прижизненной памяти как функции психики человека, потому что существуют и другие виды памяти:

Генетическая память – передача генетическим путем необходимых биологических, психологических и поведенческих свойств.

Механическая память – способность к научению путем формирования условных рефлексов или путем наблюдения за поведением других животных.

Хранилища информации (носители памяти) – от иероглифов, вырезанных в камне, до «флэшки».

Прежде всего, память – это не единичный процесс, а система из 5 процессов, каждый из которых выполняет свою функцию. Рассмотрим эти процессы подробнее.

I. Запоминание – фиксация информации. Запоминание начинается с запечатления информации посредством сенсорной памяти (см. далее «Виды памяти»). Запечатление носит непроизвольный характер. Большую часть того, что хранится в нашей памяти, мы не стремились запомнить. Почему нам запоминается одно и никак не удерживается в памяти другое? Есть ли здесь какие-то закономерности, которые можно использовать в процессе обучения? Ведь в современном мире обучаемость – это основа успешности.

Ученые выявили три метода запоминания, которые использует наш мозг.

1. Механическое запоминание – так называемая «зубрёжка». Мы способны запомнить материал дословно, не понимая его смысла, и это имеет свои преимущества. Однако осмысленное запоминание эффективнее в 22 раза.

2. Осмысленное запоминание – запоминание смысла, связей между элементами информации и связывание ее с уже имеющейся в памяти. Осмысленное запоминание происходит при активном участии мышления. Мозг подвергает информацию отбору, классификации, обобщению, конкретизации систематизации (См. главу 10, раздел «Операции мышления»).

3. Структурирование информации. Довольно часто в жизни студента бывают ситуации, когда материала слишком много, чтобы запомнить его механически, и к тому же он слишком сложен, чтобы его осмыслить. Здесь на помощь приходит метод структурирования информации. Структурировать – значит расчленить материал и связать его элементы. Например: информация на этой странице структурирована с помощью строк, знаков препинания, отступов, видов шрифта, пробелов, подчеркивания. еЁзначительносложнеебЫлобывосприниматьвтаКОмвиде. Какие еще способы структурирования существуют? Разделение на фрагменты; изображение в виде схемы или картинки; ритмизация; симметричное расположение; рифма. Метод структурирования информации хорош тем, что он позволяет запоминать любой материал независимо от его сложности, и гораздо приятнее в процессе, чем механическое запоминание. Методика, которой пользуется автор при написании этой и других глав, изложена ниже в разделе «Карты памяти».

Ученых интересовало, как влияют эмоции на запоминание? Приятное или неприятное имеет шансы сохраниться в нашей памяти? Эксперименты показали, что важен не знак эмоции (плюс или минус). Даже сила пережитой эмоции второстепенна. Важнее всего то, насколько событие связано с актуальными для человека событиями, людьми или принципами. Даже очень неприятное событие забудется, «если уже мертво то, что когда-то ранило», – поэтично заметил С.Л. Рубинштейн.⁴

II. Сохранение. Представьте себе маленький коридор, в который можно войти через узкую дверь. В другом его конце тоже узкая дверь, ведущая в помещение чуть побольше. Череда таких помещений, соединенных проходами, которые тоже постепенно становятся шире, приводят в конце концов в неограниченное пространство. Так устроена наша память:

Рис. 1. Примерно так устроена человеческая память.

Память предназначена для фиксации информации из окружающей среды, но как выбрать то, что стоит запомнить? Чтобы разрешить проблему отсева информации, возникли разные виды памяти:

Сенсорная память – это непосредственное отражение информации анализаторами, след от раздражения рецепторов. В результате мы получаем точную и полную картину воспринятого, но без возможности обработки информации. В это легко убедиться: если в течение 0,5 сек. Смотреть на, предположим, ярко освещенный фасад дома, то, закрыв глаза, вы увидите «отпечаток» фасада, но пересчитать окна и этажи не сможете – картинка быстро потускнеет и расплывется. Следы мгновенной памяти сохраняются 0,1-0,5 сек, после чего информация либо стирается, либо (если она значима) переводится в кратковременную память.

Кратковременная память – способ хранения информации в течение примерно 20 сек. (без повторения). Кратковременная память имеет установку на воспроизведение информации, а не на ее хранение. Так, мы легко поддерживаем диалог, адекватно отвечая на реплики собеседника, но спустя пару часов можем лишь приблизительно пересказать его содержание. При 1-2-кратном повторении информация может перейти в долговременную память. Благодаря кратковременной памяти сразу отсеивается ненужная и остается полезная информация. Объем кратковременной памяти равен внимания и составляет от 5 до 9 единиц информации, поэтому, если поток информации превышает этот объем, вновь поступившая информация вытесняет предыдущую, и таким образом, дочитав эту фразу до конца, вы, скорее всего, уже забыли ее начало. Короткие фразы улучшают понимание.

Оперативная память обслуживает конкретную задачу (например, перечень дел на день). Когда задача выполнена, оперативная память очищается. С оперативной памятью связано интересное явление – так называемый «эффект Зейгарник» (см. ниже).

Промежуточная память хранит информацию в течение дня, а в период ночного сна очищается (нужная информация сортируется и переводится в долговременную память). У человека, спящего менее 3 часов в сутки, промежуточная память не успевает очиститься и происходит нарушение процессов мышления. Впечатления прошедшего и текущего дня смешиваются, сосредоточить внимание становится труднее, путается порядок действий. У людей, работающих с механизмами, и у тех, чья работа требует точности и аккуратности, обыкновенное недосыпание может привести к фатальным последствиям.

Долговременная память сохраняет информацию пожизненно. Ее объем не ограничен. В это трудно поверить человеку, который мучительно пытается выучить 50 вопросов в ночь перед экзаменом. Секрет в относительно узком «входе» во дворец долговременной памяти. Ограничен объем информации, который мы можем усвоить за определенный промежуток времени. Как выучить максимум информации за минимум времени? На этот вопрос после множества экспериментов ответил немецкий психолог Герман Эббингауз.

Долговременная память бывает двух типов. Долговременная память с сознательным доступом хранит то, что человек может вспомнить, совершив волевое усилие. Информация из закрытой долговременной памяти становится доступной лишь под гипнозом или в результате нервных потрясений.

Международный конгресс. Интегративные процессы в большой психотерапии.

Рубрика события

Международный конгресс

«Интегративные процессы в большой психотерапии. Психотерапия здоровых. Духовно-ориентированная психотерапия»

Москва, 15-18 октября 2015 г.

Общероссийская профессиональная психотерапевтическая лига приглашает профессиональных психотерапевтов, психологов, консультантов, клинических психологов, врачей, социальных работников, медиаторов, студентов и аспирантов медицинских вузов, психологических факультетов, а также всех, кому интересен необъятный мир психотерапии, принять участие в главном Конгрессе года!

15 октября	16 октября	17 октября	18 октября
	Открытие конгресса. Торжественное вручение европейских и всемирных сертификатов психотерапевта	Пленарные доклады	Пленарные доклады
Секционные заседания, симпозиумы, стендовые сессии	Пленарные доклады, секционные заседания, симпозиумы, стендовые сессии	Секционные заседания, симпозиумы, стендовые сессии	Секционные заседания, симпозиумы, стендовые сессии
Мастер-классы, демонстрации	Мастер-классы, демонстрации	Мастер-классы, демонстрации	Мастер-классы, демонстрации
Молодежная конференция	Международная психоаналитическая конференция		Торжественная церемония закрытия конгресса
Вечер знакомств и встречи друзей	VI Психотерапевтический бал	Вечер землячеств	Прощальный вечер
Международная выставка «Интегративные процессы в большой психотерапии»

 

Каждое событие конгресса будет проходить по своей программе!

Конгресс проводится в гостиничном комплексе и конгресс-центре «Измайлово», корпус Вега (Москва, Измайловское ш. , д. 71, метро «Партизанская»).

Материалы Конгресса публикуются в счёт организационного взноса в форме тезисов и статей (статьи — по выбору редакции) в специальных выпусках ежемесячного научно-практического журнала «Психотерапия». По желанию докладчиков и по решению редакции — во всемирном научно-практическом журнале «Psychotherapy».

Аннотации секций и докладов публикуются в программе Конгресса в «Профессиональной психотерапевтической газете».

Правила оформления материалов высылаются по запросу:

Оформленные по правилам аннотации докладов и программы секций просим высылать: ответственному за программу Конгресса — Камаловой Софии Цихиловне, тел. +7 (916) 062-00-26.

Заявки на проведение мастер-класса, демонстрации или тренинга в рамках Конгресса и (или) Декадника (тренингах пре — и постконгрессов) просим адресовать: Приходченко Ольге Анатольевне, , тел. +7 (915) 129-87-50.

Форма заявки высылается по запросу.

Оргкомитет оставляет за собой право отбора мастер-классов, тренингов и демонстраций в программу.

Материалы в программу Конгресса принимаются до 31 мая 2015 г.

Оформленные по правилам тезисы и статьи просим высылать: ответственному за издание материалов Конгресса Иришкину Андрею Александровичу, до 01 июня 2015 г.

 

Финансовые условия участия в Конгрессе:

Организационный взнос для участия в Конгрессе составляет:

• рублевый эквивалент 90 евро — для действительных членов Лиги;
• рублевый эквивалент 100 евро — для консультативных членов Лиги;
• рублевый эквивалент 110 евро — для наблюдательных членов Лиги и членов организаций партнёров;
• рублевый эквивалент 120 евро — для других участников Конгресса.

Скидки за раннее внесение организационного взноса:

• в январе и феврале — 30% от суммы взноса;
• в марте — 25% от суммы взноса;
• в апреле — 15% от суммы взноса;
• в мае — 10% от суммы взноса.

При внесении организационного взноса на Конгрессе, его сумма будет равна рублёвому эквиваленту 40 евро за каждый день участия, скидки не предполагаются.

Докладчики молодёжной конференции освобождены от организационного взноса.

Организационный взнос участия в декаднике будет сообщён по запросу.

Регистрация участников.

1. Скачайте бланк платежного поручения. Скачать >>> Оплатите нужную сумму.
2. Отправьте скан квитанции и ФИО на адрес: (исполнительному директору ОППЛ — Калмыковой Инге Юрьевне), моб. +7 (963) 750-51-08, служ. +7 (495) 675-15-63, получите ответ с подтверждением.
3. Во время проведения Конгресса обратитесь на стойку регистрации участников с квитанцией об оплате и получите портфель участника.

 

Исполнительный комитет:

Президент Конгресса:
президент ОППЛ Макаров Виктор Викторович (Москва)
,

Ответственный за регистрацию участников, исполнительный директор ОППЛ
Калмыкова Инга Юрьевна
, моб. +7 (963) 750-51-08, тел/факс +7 (495) 675-15-63

Ответственный за мастер-классы Конгресса, тренинги, декадник и выставку
ответственный секретарь ЦС ОППЛ
Приходченко Ольга Анатольевна (Москва)
, тел. +7 (915) 129-87-50

Ответственный за работу с зарубежными участниками, за молодежную конференцию Конгресса
Макарова Екатерина Викторовна (Москва-Вена)
, тел. +7 (916) 507-58-10, +43 (660) 212-04-33

Ответственный за издание аннотированной программы Конгресса
заместитель главного редактора «Профессиональной психотерапевтической газеты»
Адал Елена Валерьевна
, тел.: +7 (916) 604-98-38

Ответственный за составление аннотированной программы Конгресса
Ученый секретарь ОППЛ
Камалова София Цихиловна
, тел. +7 (916) 062-00-26

Ответственный за издание материалов Конгресса
Иришкин Андрей Александрович

Ответственный за психотерапевтический бал и вечера Конгресса
председатель регионального отделения ОППЛ в Санкт-Петербурге и СЗФО
Румянцева Инга Викторовна
, тел. +7 (911) 221-33-32

Ответственный за размещение участников Конгресса в гостиницах и помещениях Конгресса
тренинг-руководитель ОППЛ Нерода Анна Рудольфовна
, тел. +7 (903) 582-49-42

Официальные WEB-сайты Конгресса: www.oppl.ru, www.eurasian-psychotherapy.com.

 

Партнеры события:

• Всемирный Совет по психотерапии.
• Европейская Ассоциация Психотерапии.
• Азиатская федерация Психотерапии.
• Общероссийский Совет по психотерапии и консультированию.
• Русское психоаналитическое общество.
• Ежемесячный научно-практический журнал «Психотерапия».
• Всемирный научно-практический журнал Psychotherapy.
• samopoznanie.ru — главный информационный партнер.
• psynavigator.ru.
• Сайт «Все психологи».
• Evrika.ru — социальная сеть для врачей.
• Институт консультирования и системных решений.
• Rehab Family — семейная клиника психического здоровья и лечения зависимостей.

Эффект превосходства слова и интегративные психические процессы — тезисы доклада

• Автор: Фаликман М.В.
• Сборник: Теоретическое наследие Л.М. Веккера: на пути к единой теории психических процессов
• Тезисы
• Год издания: 2008
• Место издания: Изд-во Санкт-Петербургского университета Санкт-Петербург
• Первая страница: 192
• Последняя страница: 194
• Аннотация: К числу сквозных психических процессов Л. М. Веккер (1998) относил такие интегративные процессы, как внимание и речь, указывая на то, что «организация процессов внимания… является эффектом конвергенции общих, исходных закономерностей структуры психического времени и психического пространства и более частных закономерностей организации речевых процессов, на основе которых осуществляется избирательная активность и произвольная регуляция актов внимания» (с.589). Устанавливая таким образом связь между функционированием внимания и речевыми процессами и относя к последним в том числе и «образы слов», не только слуховые, но также зрительные и тактильные, Веккер задает один из возможных векторов исследования внимания – изучение его в связи с речевой регуляцией и языковым опосредствованием познания. В рассмотрении проблемы внимания Веккер отталкивается от детального анализа классических работ В. Вундта и отмечает стремление Вундта установить связь временной и пространственной структуры сознания с организацией актов внимания, неоднократно подчеркивая выявленную еще в то время органическую взаимосвязь характеристик внимания с закономерностями организации психического пространства и психического времени. Ярким примером подобного рода организации является полученный в конце XIX в. в лаборатории Вундта Дж.М. Кеттеллом эффект превосходства слова – повышение скорости/успешности опознания отдельных букв в составе слова (Cattell, 1886). Этот эффект был переоткрыт на другом классе задач спустя 80 лет (Reicher, 1969; Wheeler, 1970), а в начале XXI в. вновь привлек интерес исследователей в контексте проблемы нисходящей регуляции процессов обработки зрительной информации. Процессы нисходящей регуляции (или синтеза «сверху-вниз» в терминах Веккера), насквозь пронизывающие ход человеческого познания, важно осмыслить в свете единой теории психических процессов. В частности, Веккер указывает, что широко понимаемая речевая регуляция выступает как средство расширения объема внимания, которое достигается за счет «укрупнения величины соответствующих информационных единиц». К речи же как к собственно психическому процессу относятся «образы словесных кодов», взаимодействующие с разными уровнями когнитивных, эмоциональных и регуляционно-волевых процессов и осуществляющие интеграцию как внутри этих классов, так и между ними. В этом случае возможным механизмом эффекта превосходства слова как укрупнения структурных единиц зрительного восприятия будет «переход временных последовательностей в непрерывно-целостные симультанно-пространственные схемы» (1998, с.625). Особенно актуально обсуждение этого гипотетического механизма в отношении ошибок восприятия и зрительного внимания в условиях быстрого последовательного предъявления зрительных стимулов и предъявления с маскировкой. В работах последних лет психологи и нейрофизиологи активно ищут и обнаруживают эффекты превосходства слова в широком спектре задач на опознание зрительных изображений в затрудненных условиях восприятия: напр., при латеральной (Fine, 2001) и метаконтрастной маскировке (Luiga et al., 2002). С использованием регистрации вызванных потенциалов головного мозга показано, что слово оказывает влияние на опознание отдельных букв в его составе на ранних этапах обработки зрительной информации (Martin et al., 2006). В наших исследованиях установлено, что принадлежность отдельных зрительных стимулов-букв к слову влияет на организацию зрительного внимания как в условиях быстрого последовательного предъявления зрительных стимулов, вызывающих эффект «мигания внимания» (Фаликман, 2001), так и в задачах пространственного зрительного поиска (Pantyushkov et al. , 2008). Эффекты объединения отдельных букв в слова в этих классах задач представляют собой примеры соответственно временной и пространственной организации психики, закономерности которых, по Веккеру, органически связаны с природой внимания. Мы предполагаем, что подобные эффекты можно обнаружить и в других типах задач на внимание, за исключением отдельных феноменов, не связанных с решением определенной задачи в отношении целевых стимулов – напр., феномена «слепоты, вызванной движением», для которого эффекта превосходства слова не наблюдается (Devyatko, Falikman, 2008). Таким образом, предположительно эффекты превосходства слова связаны с активной организацией познающим субъектом своей перцептивной деятельности и представляют собой следствие сквозной интеграции познания.
• Добавил в систему: Фаликман Мария Вячеславовна

Интегративные процессы в современной науке и системный подход

Оглавление научной работы автор диссертации — кандидата философских наук Лещенко, Василий Васильевич

Введение.

Глава 1. Философско-методологические основания интегративной функции системного подхода.

1.1. Историко-философский анализ основных тенденций развития системных исследований.

1.2. Философские основания взаимодействия разнокачественных систем.

1.3. Методологические принципы интеграции системного знания и исследования взаимосвязанных разнокачественных систем.

Глава 2. Интегративные процессы в социальном познании.

2.1. Системная модель мировоззрения.

2.2. Использование методологии взаимосвязанных разнокачественных систем в социальном управлении.

2.3. Анализ системных оснований устойчивого развития.

Введение диссертации2002 год, автореферат по философии, Лещенко, Василий Васильевич

Последнее десятилетие ХХ-го века стало временем глобальных политических, экономических, социальных, экологических, религиозных и другого рода преобразований, происшедших на нашей планете.

Во второй половине завершающего столетия второго тысячелетия в науке и технике произошли стремительные изменения, сделав фантастику реальностью на памяти одного поколения. Интенсивно совершенствуется компьютерная техника и средства передачи информации, всего того, что является объектом исследования информатики. Их экстенсивное производство и широкое распространение, с проникновением во все сферы человеческой деятельности в масштабах планеты привело к образованию глобальных информационных сетей, объединяющих миллионы компьютеров на всех континентах. Стремительное развитие экономики, в частности промышленности, привело к с одной стороны к стремительному расширению соответствующей инфраструктуры человеческого общества, а с другой стороны — к нарастанию экологического кризиса на планете. Возрастание объема знания приводит к расширению его применения в практической деятельности, то есть расширению ноосферы. Последнее служит катализатором процессов преобразований в обществе и природе.

Происходит все более частое употребление понятия генезис (от греческого — genesis), то есть происхождение, возникновение, процессы образования и становления развивающихся явлений. В последние десятилетия исследователи часто обращаются к познанию понятий, обозначаемых сложными словами, второй составной частью которых является «ге-нез». Например, говорят об ноосферогенезе, этногенезе, биогенезе, тех-ногенезе и т.п. Множится разнообразие процессов, изучаемых человеком, при расширении сферы его деятельности в природе и углублении познания общества, в котором он живет.

В очередной раз созрела проблема философского осмысления и объяснения происходящих изменений и поиска тех моделей, которые не только могли бы отобразить уже происшедшие изменения в мировом и региональных масштабах, но и позволили бы видеть и адекватно понимать разнообразные процессы, происходящие в настоящее время в глобальных и региональных масштабах. Решение этой проблемы позволило бы оптимально регулировать процессы развития человеческого общества и природы, для того, чтобы создать условия выживания человечества в ближней и дальней перспективе. А это, в свою очередь, приводит к необходимости решения проблемы контролирования и управления этими процессами с целью перехода к устойчивому развитию человечества, дабы ускоряющиеся темпы развития не привели к его гибели. Одним из наиболее значимых и необходимых подходов в решении такой проблемы является системный, который пришел к нам из глубины тысячелетий.

Актуальность темы приобрела особую остроту для России в период трансформации социально-политической сферы последнего десятилетия. Происходит стремительное становление информационного общества. Расширение плюрализма, «демократизации», либерализации общества распространилось и на научную сферу. В России проводится немало научных, научно-практических и практических конференций, семинаров, круглых столов и различных аналогичных мероприятий, где формулируются различные проблемы и делаются попытки предложить их решение. Но, судя по публикациям материалов этих мероприятий, разнообразных представлений об одном и том же предмете у их участников становится все больше и больше. Например, с 1997 года в России ежегодно проводятся Российские философские конгрессы, начало которым было положено в Санкт-Петербурге. Организаторами первого конгресса были Российское Философское Общество, Институт философии Российской академии наук, Институт человека РАН, Министерство общего и профессионального образования Российской Федерации (Головной Совет «Философия») и Санкт-Петербургский государственный университет. Они же и опубликовали материалы конгресса1. Разнообразие тем и содержание докладов в них таково, что даже специалисту становится проблематичным разобраться в этом огромном море информации, не потеряв ориентацию. Таким образом, наблюдается стремительный рост различных представлений об одном и том же предмете. Снова порождается разнообразие, в котором необходимо ориентироваться, чтобы использовать все конструктивное в нем для прогрессивного развития общества. Создавшееся на сегодняшний день положение требует поиска выхода из него. В настоящей работе анализируется построение моделей общих систем для отображения мировоззрения общества путем использования теории и методологии общих систем, как возможный путь выхода из сложившегося положения. В частности, предложена общая философия в качестве средства организации исследовательской научной деятельности в соответствующей области мировоззрения.

Современная жизнь требует качественно иного подхода в развитии как естественнонаучных, так и общественно-научных исследований и научного формирования мировоззрения общества.

Таким подходом является развитие системных исследований на новом качественном уровне, выше того, который сложился к настоящему времени, хотя он является результатом объективного развития человеческой истории и процесса познания мира.

Насколько известно, первые представления о системе появились в философии античности, для которой характерно истолкование систем с позиций онтологии как целостности и упорядоченности бытия. Философские основы системного знания заложены в трудах Евклида, Пифагора,

1 Человек-Философия-Гуманизм: Тезисы докладов и выступлений Первого Российского философского конгресса (4-7 июня 1997 г.). В 7 томах. Том 1. Филосо

Платона, Аристотеля. Позднее они получили развитие в трудах Б. Спинозы, Г. Лейбница, И.Г. Ламберта, Г. Гегеля, К. Маркса. Особое место в ряду философов и исследователей, использовавших системный подход, принадлежит русским ученым-энциклопедистам: A.A. Богданову, В.И. Вернадскому и др.

В первой половине XX века была предложена и в дальнейшем получила интенсивное развитие общая теория систем и системный подход, а также соответствующие им методология и философия. Из зарубежных исследователей следует отметить Л. фон Берталанфи 2, явдлющегося основателем работ по общей теории систем, А. Рапопорта3, У. Р. Эшби4, Р.Л. Акофа5, Дж. Форрестера6, Д. Медоуз7, Г. Хакена8, Э. Ласло9, Я. Такафия в духовной жизни общества. — СПб.: Издательство Санкт-Петербургского государственного университета, 1997.

2 Ludwig von Bertalanffy, An Outline of General Systems Theory, «British Journal for the Philosophy of Science», vol. I, 1950, p.134-165. Ludwig von Bertalanffy, General System Theory — A Critical Review, «General Systems», vol.VII, 1962, p. 1-20. Л. фон Берталанфи, Общая теория систем — критический обзор // Исследования по общей теории систем. М.: Изд-во «Прогресс», 1969, с. 23-82.

3 A. Rapoport, Mathematical Aspects of General Systems Analysis, «General Systems», vol. XI, 1966, p. 3-11. А. Рапопорт, Математические аспекты абстрактного анализа систем // Исследования по общей теории систем. М.: Изд-во «Прогресс», 1969, с. 83-105.

4 W. Ross Ashby General Systems Theory as a New Discipline, «General Systems», vol. Ill, 1958, p. 1-6. У. Росс Эшби Общая теория систем как новая научная дисциплина. // Исследования по общей теории систем. М.: Прогресс, 1969, с. 125 -142.

5 Russell L. Ackoff Systems, organizations and interdisciplinary research, «General Systems», vol. V, 1960, p. 1-8. Р.Л. Акоф. Системы, организации и междисциплинарные исследования // Исследования по общей теории систем. М.: Изд-во «Прогресс», 1969, с. 143-164.

6 Jay W. Forrester. World Dinamics. Cambridge, Massachusetts Wright — Allen Press, Inc., 1971. Форрестер Дж. Мировая динамика. М., 1978.

7 Meadows D. and others. The Limits Growth. N.Y., Universe Books, Potomac Associated Book, 1972; Медоуз Д. и др. Пределы роста: Доклад по проекту Римского клуба «Сложное положение человечества». М.: Изд-во МГУ, 1991.

8 Хакен Г. Синергетика. М.: Мир, 1980. xapa, M. Месарович10, Дж. Гига, Г. Николис, И. Пригожина11, И. Стенгерс, Qingyin Wang12, Shingo Takahashi13, Marion A. Hersh24, Yi Lin and Yonghao Ma15, Y. Bar-Yam и ряд других.

Среди отечественных ученых над этой темой работали И.В. Блау-берг16, В.Н. Садовский17, H.H. Моисеев18, А.И. Уемов19, B.C. Егоров20, Ю.Л.Егоров21, Э.Г.Юдин22, Д.М. Гвишиани23, Ю.А Урманцев24,

9 Laslo Е. Introduction to Systems Philosophy: Towards a New Paradigm of Contemporary Thought. N.Y., L., 1972.

10 Месарович M., Такахара Я. Общая теория систем: математические основы. М.: Мир, 1978.

11 Николис Г., Пригожин И. Самоорганизация в неравновесных системах. М.: Мир, 1979.

12 Qingyin Wang. Uncertainty Systems Theory and Its Outline // Advances in Systems Science & Applications. Guest Editor Wansheng Tang. — International Institute for General Systems Studies, 1997 — p. 464-466.

13 Shingo Takahashi. Logical Approach to Systems Theory for Intelligent Systems — A Unifying Approach to Maltiformalism // Advances in Systems Science & Applications. Guest Editor Wansheng Tang. — International Institute for General Systems Studies, 1997-p. 483-488.

14 A Systems Model of A Sustainable City // General Systems Theory — Approaches and Applications. Editors Yi Lin and Yonghao Ma. — International Institute for General Systems Studies, 1995 — p. 267-275.

15 General Systems Theory — Approaches and Applications. Editors Yi Lin and Yonghao Ma. — International Institute for General Systems Studies, 1995 — 334 p.

16 Блауберг И.В., Юдин Э.Г. Становление и сущность системного подхода. М.: Наука, 1973.

17 Садовский В.Н. Основания общей теории систем. М.: Наука, 1974.

18 Моисеев Н.Н. Математические задачи системного анализа. — М.: Наука, 1981.

19 Уемов А.И. Системный подход и общая теория систем. М.: Мысль, 1978.- 272 с.

20 Егоров B.C. Синергийное миропонимание и управление // Синергетика и социальное управление. Под общей ред. B.C. Егорова. М.: Изд-во РАГС — с. 316-347.

21 Егоров Ю.Л. Основы системного подхода к решению проблем организации и управления народным хозяйством. М.: 1974. — 50 с.

22 Юдин Э.Г. Методология науки. Системность. Деятельность. М.: 1997. — с.246.

23 Гвишиани Д.М. Системная природа перестройки. «Вопросы философии», М.: Изд-во ЦК КПСС «Правда», 1988, №7, с. 3-15.

24 Урманцев Ю.А. Девять плюс один этюд о системной философии. Синтез мировоззрений. — М.: Институт Холододинамики, 2001. — 160 с.

И.В. Прангишвили25, С.П. Курдюмов26, E.H. Князева27, А.Д. Урсул28, Н.М. Мамедов29, В.А. Лось30, Е.В. Никонорова31, А.И. Муравых32, Г.В. Петрищева33, Е.П. Пасхин34, A.C. Шилов и другие ученые.

В работах И.А. Акчурина, B.C. Готта, Б.М. Кедрова, Н.М. Мамедо-ва, С.Т. Мелюхина, И.Б. Новика, Н.Ф. Овчинникова, М.Э. Омельяновско-го, Ю.В. Сачкова, B.C. Тюхтина, Б.С. Украинцева, А.Д. Урсула, М.Г. Че-пикова и других исследователей раскрываются различные аспекты происходящих в науке интегративных процессов, философии интегративного общенаучного мировоззрения.

25 Прангишвили И.В. Системный подход и общесистемные закономерности. М.: -М.: СИНТЕГ, 2000. — 528 с.

26 Курдюмов С.П. Законы эволюции и самоорганизации сложных систем. М.: Институт прикладной математики, 1990. — 45 с.

27 Князева E.H., Курдюмов С.П. Законы эволюции и самоорганизации сложных систем. М.: Наука, 1994.

28 Урсул А.Д. Системный характер устойчивого развития // Системная аналитика и проблемы принятия решений. М.: Университетский гуманитарный лицей, 1999. -с. 28-33.

29 Мамедов М.Н. Социоэкосистема: сущность, структура, особенности // Анализ систем на рубеже тысячелетий: теория и практика. М.: ИНТЕЛЛЕКТ, 1997. -с. 64-65.

30 Лось В.А., Урсул А.Д. Устойчивое развитие. М.: Изд-во «Агар», 2000. — 254 с.

31 Никонорова Е.В. Тендерная система и ее связь с другими системами // Анализ систем на рубеже тысячелетий: теория и практика -1999. М.: ИПУ РАН, 1999. -с. 27-38.

32 Муравых А.И. Глобальная экологическая безопасность (опыт системного подхода) // Анализ систем на рубеже тысячелетий: теория и практика. М.: ИНТЕЛЛЕКТ, 1997. — с. 57-58. Муравых А.И. Экологический менеджмент: системно-институциональный подход. М.: РАГС, 2000. — 200 с.

33 Петрищева Г.В. Соотношение экологической системы и системы ценностей // Анализ систем на рубеже тысячелетий: теория и практика -1999. М.: ИПУ РАН, 1999.-с. 159-160.

34 Пасхин Е.П. Проблема информации и информатизации образования // Анализ систем на пороге XXI века: теория и практика. Том 3. / Сост. Т.Е. Сафонова — М.: ИНТЕЛЛЕКТ, 1997. — с. 371-374.

Системный подход использован для исследования экологически безопасного устойчивого развития в работах В.А. Коптюга, О.Д. Куракиной, В.А. Лося, В.К. Левашова, Н.М. Мамедова, В.М. Матро-сова, А.И. Муравых, Е.В. Никоноровой, Е.П. Пасхина, Г.В. Петрищевой, А.Д. Урсула, A.C. Шилова и других ученых.

В рамках основной методологии системного подхода развивались системные исследования в различных сферах социального и природного бытия. Обогащенный теоретическими разработками общей теории систем системный подход получил широкое распространение как в естественнонаучных, так и гуманитарных исследованиях. Новый импульс для его использования открыла социальная экология и ноосферология, теоретико-философские основания которых формировались на познавательных конструкциях социоэкосистем.

Проблемы устойчивого экологически безопасного развития такого рода систем вышли на первый план после Конференции ООН по окружающей среде и развитию в Рио-де-Жанейро (1992 г.), усилив эти исследования проблемами глобализации эколого-экономических, социальных, технологических и других отношений в обществе.

Вместе с тем, акцент на объединение усилий в решении всех этих проблем, необходимость совместного управления такими сложными системами, как социоприродная, породили исследования в рамках синергетики и самоорганизации, а также научного поиска методологии изучения механизма соединения разнородных систем, формирующих сложные системы более высокого порядка.

Возникли проблемы исследования взаимосвязи в глобальных масштабах различных социальных, политических, религиозных, экономических, культурных систем, а также методологии для исследования таких разнородных систем во взаимосвязи.

К настоящему времени имеется множество примеров моделирования разного рода систем, в том числе и называемых большими, но не было попытки создать модели взаимосвязанных доминирующих разнокачественных (разнородных) систем, достаточных для описания различных фрагментов картины развития общества и природы.

Современная жизнь требует качественно иного подхода в развитии как естественнонаучных, так и общественно-научных исследований и научного формирования мировоззрения общества, а также поиска философских оснований интеграции возрастающего объема знаний.

Исследовательская гипотеза работы заключается в следующем.

Необходимым условием дальнейшего развития научного знания является разработка системной методологии, которая должна быть основана на выявлении взаимосвязей между понятиями отдельных наук. В этом плане целесообразно создание взаимосвязанных моделей доминирующих систем различного рода. Выработка такой методологии требует анализа философских оснований интеграции знания и построения соответствующей концепции.

Объектом диссертационного исследования являются взаимосвязанные разнокачественные (разнородные) системы.

Предметом диссертационного исследования является философ-ский анализ взаимодействия разнородных (разнородных) систем, отражающих интегративные процессы в современном научном познании.

Огромный информационный материал по исследованиям в этой области не позволяет отдать предпочтение каким-либо отдельным точкам зрения. В работе приведена библиография, содержащая лишь часть публикаций, описывающих исследуемый объект. Но она дает представление о большом числе работ в рассматриваемой области. Поэтому остановимся на констатации многообразия разновидностей подходов в системных исследованиях и их результатов. Для понимания материала настоящей диссертации ниже приведены те определения и описания понятий в системных исследованиях, которые используются для изложения предлагаемых вниманию читателя теории, методологии и ее приложений.

Теоретико-методологические основы исследования.

Методологическая база исследования и решения поставленных задач определяется концепциями целостного, системного подходов, а также принципами отражения, единства интеграции и дифференциации знания, моделирования, разрабатываемыми на протяжении всей истории философии, описанными в трудах отечественных и зарубежных ученых. Диссертантом применена методология целостного, комплексного, социально-экологического подходов к изучению социоприродного взаимодействия в процессе коэволюции, ноосферного развития. В работе использованы результаты исследований философии и методологии науки, философии систем и системной философии, фундаментальные положения в сфере разработок различных версий общей теории систем, системных исследований и моделирования разнокачественных систем. В рамках системного подхода в современной науке автор использовал, наряду с известными, и результаты собственных исследований в области теории систем и ее приложений в социальном управлении.

Цель исследования заключается в том, чтобы на основе философского анализа взаимодействия разнокачественных систем предложить концептуальные основы построения моделей систем, ориентированных на использование в практике социального управления при переходе к устойчивому экологически безопасному развитию.

Задачи исследования:

— осуществить историко-философский анализ основных тенденций развития системных исследований;

— проанализировать интегративные процессы в развитии современной науки и в системной философии, выявить философские основания взаимодействия разнокачественных систем;

— сформулировать основы построения концепции разнокачественных взаимосвязанных систем и обосновать методологические принципы их исследования;

— разработать методологию создания моделей взаимосвязанных разнокачественных систем в качестве основы познавательно-информационного процесса;

— сформулировать концептуальные основы применения моделей взаимосвязанных разнокачественных систем в процессе социального управления;

— выявить возможности применения концепции взаимосвязанных разнокачественных систем в практике управления устойчивым развитием.

По структуре работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы. По содержанию в ней приводятся фрагменты как общественно-научных, так естественнонаучных исследований. Результаты проведенного в диссертации исследования ориентированы на служащих государственного аппарата, то есть тех, кто по роду работы должен осуществлять процесс управления, но в ней рассматривается и материал естественнонаучных предметов, который изучают либо в старших классах средних общеобразовательных школ, либо на первых курсах высших учебных заведений. При работе над диссертацией автор придерживался позиции, изложенной математиком Владимиром Арнольдом в журнале Федерального Собрания — Парламента Российской Федерации35. Он вспоминал Жана Жака Руссо и Декарта. Первый долго не мог поверить в доказанную им самим формулу квадрата суммы до тех пор, пока не разрезал квадрат на соответствующие четыре части. Второй — изгонял из геометрии чертежи, а из математики и других наук — «всякое участие воображения». Декарт считал, что достигнуть успеха можно и рассматривая

Заключение научной работыдиссертация на тему «Интегративные процессы в современной науке и системный подход»

Основные результаты работы целесообразно использовать для создания социальной технологии самоорганизации, формирования информационной модели мировоззрения общества, гармоничного развития союза философии, естествознания и других наук, а также применения результатов исследования при целенаправленной работе в различных областях человеческой деятельности. В частности, перспективно было бы использовать теоретические результаты работ для организации управления государством в России и ряде других стран, в которых происходят фундаментальные изменения общественно-политической и экономической формаций.

Следует отметить размеры усилий, необходимых для формирования и развития теории и методологии общих систем, а также возможного практического использования полученных результатов.

Создание моделей общих систем и методологии теории общих систем с последующим формированием информационной модели мировоззрения является соизмеримым по масштабам, например, с созданием атомного реактора или космической ракеты.

В первом случае понадобилась атомная промышленность с ее добывающими отраслями в виде рудников, перерабатывающих горнообогатительных комбинатов, заводов по производству оборудования, строительных организаций, создания социальных объектов. Помимо этого были организованы исследовательские лаборатории, центры и другие организации для научного решения возникающих проблем.

Во втором случае была создана ракетно-космическая промышленность с ее исследовательскими лабораториями, научными центрами, конструкторскими бюро, фабриками, городами, заводами, полигонами и морским флотом.

В обоих случаях правительство инвестировало государственный капитал в ее создание, сформировало соответствующую систему образования народа, обеспечив тем самым подготовку кадров, необходимых для выполнения широкого фронта работ.

Подобного подхода требует и решение проблемы создания общих систем. Те же титанические усилия, та же роль государства в мобилизации его средств на достижение поставленной цели.

Одно из предполагаемых применений концепции и методологии теории общих систем видится мне в использовании создаваемого «идеального зеркала» парламентариями в законотворческом процессе, правительством или иными исполнительными властными структурами для управления страной согласно законам общества, природы и законам, принимаемым парламентариями как нормативные акты правовой системы, для перехода страны и мирового сообщества к устойчивому развитию.

Пример расчленения одного из крупнейших в мире государств, Союза Советских Социалистических Республик, говорит о том, что против него было использовано системное оружие. Суть такого оружия заключается в том, что в системе государства анализируют наиболее уязвимые места, и для воздействия на эти места проводят организационные мероприятия для развала страны. Упоминание о подобных организационных мероприятиях в качестве оружия против государства появилось десять лет назад в газетной статье «Существует ли «организационное оружие»?»192. Подобная ситуация наблюдается сейчас и в России. Здесь

192 Существует ли «организационное оружие»? // Строительная газета, 25 июня 1987 г., с. 3. уместно вспомнить, что основателем всеобщей организационной науки в начале XIX века был русский исследователь A.A. Богданов, который назвал ее тектологией и описал в своем фундаментальном труде193. В предисловии к первому изданию 1-ой части этой работы 28 декабря 1912 года он охарактеризовал ее, как закладку основ науки, объединяющей организационный опыт человечества194.

Поэтому другое практическое применение методологии теории общих систем состоит в создании системного антиоружия, которое позволило бы предотвращать не только попытки умышленного разрушения государства, но и регулировать его жизнь, избегая надвигающихся или возможных катастроф, вызванных непреднамеренными действиями кого-либо.

В конечном счете, идеальное зеркало предназначено для жизни народа в гармонии с природой и самим собой. Создание его является созревшей необходимостью.

Конечно, описанное применение методологии общих систем в социальном управлении является тем идеалом, к которому автор предлагает стремиться обществу. Но без идеала прогрессивного развития и стремления к нему не может существовать никакое общество. Для выживания и исполнения своей миссии в природе — на Земле и в космическом пространстве — необходимо к этому стремиться. Последнее может быть порождено только отчетливо сформулированной целью, понятной и принимаемой обществом и каждым человеком в нем.

193 Богданов A.A. Тектология. Всеобщая организационная наука. Части I и II заново переработанные и дополненные и часть III. Берлин-Петербург-Москва: Изд-во З.И. Гржебина. -1922.

194 Там же — с. 5.

Заключение

Философский анализ оснований интегративных процессов и системного подхода приводят к пониманию целесообразности использования методологии теории общих систем и построения информационной модели мировоззрения общества для ориентации при переходе к устойчивому экологически безопасному развитию как отдельных стран, так и мирового сообщества в целом.

В условиях ноосферного пути развития цивилизации методология общих систем может играть системообразущую роль в коэволюции разнородных процессов в природе и обществе.

Возможно применение теоретических положений диссертации в качестве методологии организации взаимосвязанного развития различных наук, философии и естествознания, а также в организации процесса эволюции общества.

За последние шесть лет в России было проведено семь международных научно-практических конференций по исследованию взаимосвязей разнородных систем и их философских оснований. В целом появилась потребность в дальнейшем развитии данного направления работ и в будущем. Результаты исследований, изложенные в диссертации, могут быть использованы в качестве методологических материалов для дальнейшей организации исследований в данном направлении.

Насколько известно, к настоящему времени еще не было предложено ни идеи о создании информационной модели мировоззрения общества, ни методологии, позволяющей приступить к формированию такой информационной модели. Естественно, не проводился философский анализ основ теории и методологии общих систем, не была разработана концепция создания информационной модели мировоззрения. Все это сделано в диссертационном исследовании.

Полученные результаты работы могут быть использованы для решения глобальных проблем, поставленных на совещании представителей 179 государств в рамках проведения конференции по окружающей среде в Рио-де-Жанейро в 1992 году.

Список научной литературыЛещенко, Василий Васильевич, диссертация по теме «Философия науки и техники»

1. Агошков Е.Б., Ахлибининский Б.В. Эволюция понятия системы // Вопросы философии, 1998, №7, с. 170-178.

2. Алексеев О.В. Материальность и идеальность: синергетический подход // Проблема идеальности в науке. Материалы международной научной конференции. (Москва, 17-18 марта 2000 года). М.: АСМИ, 2001.-с 67-78.

3. Анализ систем на пороге XXI века: теория и практика. Материалы международной научно-практической конференции в 4-х томах. Том 1 / Сост. Т.Е. Сафонова М.: ИНТЕЛЛЕКТ, 1996. — 376 с.

4. Анализ систем на пороге XXI века: теория и практика. Материалы международной научно-практической конференции в 4-х томах. Том 2 / Сост. Т.Е. (Сафонова М.: ИНТЕЛЛЕКТ, 1996. — 438 с.

5. Анализ систем на пороге XXI века: теория и практика. Материалы международной научно-практической конференции в 4-х томах. Том 3 / Сост. Т.Е. Сафонова М.: ИНТЕЛЛЕКТ, 1997. — 392 с.

6. Анализ систем на пороге XXI века: теория и практика. Материалы международной научно-практической конференции в 4-х томах. Том 4 книга 1/ Сост. В.В. Лещенко М.: ИНТЕЛЛЕКТ, 1997. — 454 с.

7. Анализ систем на пороге XXI века: теория и практика. Материалы международной научно-практической конференции в 4-х томах. Том 4 книга 2 / Сост. В.В. Лещенко М.: ИНТЕЛЛЕКТ, 1997. — 344 с.

8. Анализ систем на рубеже тысячелетий: теория и практика 1998. Тезисы Международной научно-практической конференции. Москва. 15 — 17 декабря 1998 года. — М.: Изд-во ИПУ, 1998. — 296 с.

9. Анализ систем на рубеже тысячелетий: теория и практика 1999. Материалы Международной научно-практической конференции. Москва. 1 — 2 декабря 1999 года. — М.: Изд-во ИПУ, 1999. — 274 с.

10. Анализ систем на рубеже тысячелетий: теория и практика 2001. Материалы пятой Международной научно-практической конференции в 2-х томах. Том1 /.Сост. В.В. Лещенко М.: Изд-во ИЛУ РАН, 2001. -198 с.

11. Анализ систем на рубеже тысячелетий: теория и практика 2001. Материалы пятой Международной научно-практической конференции в 2-х томах. Том 2 /.Сост. Т.Е. Сафонова М.: Изд-во ИЛУ РАН, 2001. -177 с.

12. Анализ систем на рубеже тысячелетий: теория и практика 2001. Материалы пятой Международной научно-практической конференции. Том 3. Под. общей ред. В.В. Лещенко. М.: Комитет по общим системам, 2002. — 152 с.

13. Анализ систем на рубеже тысячелетий: теория и практика. Тезисы Международной научно-практической конференции. Москва. 16-18 декабря 1997 года. М.: ИНТЕЛЛЕКТ, 1997 . — 256 с.

14. Анохин П.К. Очерки о физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975. с. 34-48, 309-329.

15. Антикризисное управление: Учебник / Под ред. Э.М. Короткова. М. : ИНФРА-М, 2000. 432 с.

16. Аристотель. Этика. Политика. Риторика. Поэтика. Категории. -Минск: Литература, 1998. 1392 с.

17. Афанасьев В.Г. Системность и общество. М., 1980.

18. Берталанфи Л. История и статус общей теории систем //Системные исследования: Ежегодник. М.: Наука, 1973. — с. 20-27.

19. Бертран Рассел. История западной философии. В 2-х томах. Том 1. Новосибирск: Изд-ство новосибирского университета, 1994. 464 с.

20. Бертран Рассел. История западной философии. В 2-х томах. Том 2. Новосибирск: Изд-ство новосибирского университета, 1994. 400 с.

21. Блауберг И.В., Садовский В.Н., Юдин Э.Г. Системный подход: предпосылки, проблемы, трудности. М.: Знание, 1969.

22. Блауберг И.В., Юдин Э.Г. Становление и сущность системного подхода. М.: Наука, 1973. 112 с.

23. Богданов A.A. Тектология. Всеобщая организационная наука. Части I и II заново переработанные и дополненные и часть III. Берлин-Петербург-Москва: Изд-во З.И. Гржебина. 1922. — 531 с.

24. Бусленко Н.П., Калашников Д.Н., Коваленко И.Н. Лекции по теории сложных систем. М.: Советское радио, 1973. — 440 с.

25. Бусленко Н.П., Моделирование сложных систем. М.: Наука, 1968.

26. Волкова В.Н., Денисов A.A. Основы теории и системного анализа. СПб.: Изд-во СПбГТУ, 2001. 512 с.

27. Волкова В.Н., Денисов A.A., Темников Ф.Е. Методы формализованного представлебния систем. СПб.: СПбГТУ, 1993. 107 с.

28. Вопросы логики и методологии общей теории систем. Материалы к симпозиуму. Под ред. О.Я. Гельмана. Тбилиси: Мецниереба, 1967.

29. Время объединения усилий // Экономика и жизнь, №37 (8574) сентябрь 1995 года.

30. Вунш Г. Теория систем. М.: Советское радио, 1978. 288 с.

31. Гастев Ю.А. Гомоморфизмы и модели. Логико-алгебраические аспекты моделирования. М.: Наука, 1975. 151 с.

32. Гвишиани Д.М. и др. Природа моделей и модели природы. М.: Мысль, 1986.-270 с.

33. Гвишиани Д.М. Системная природа перестройки // Вопросы философии, 1988, №7, с. 3-15.

34. Геловани В.А., Дубовский C.B., Юрченко В.В. Моделирование долгосрочного развития региона // Доклады Академии наук СССР, 1978, том 238, с. 534-537;

35. Гирусов Э.В. Основы социальной экологии. М.: 1998.

36. Глазьев С.Ю. Геноцид. M.: ТЕРРА, 1998. — 320 с.

37. Горшков Г.Ф. Системно-геометрические проблемы интеллектуальных технологий // Проблема идеальности в науке. Материалы международной научной конференции. (Москва, 17-18 марта 2000 года). М.: АСМИ, 2001.-с 247-257.

38. Государственный доклад «О состоянии окружающей природной среды Российской Федерации в 2000 году» / Министерство, природных ресурсов Российской Федерации. М.: Государственный центр экологических программ, 2001. 336 с.

39. Гринченко С.Н. Иерархия природных систем, их целенаправленное поисковое поведение и проблема идеальности // Проблема идеальности в науке. Материалы международной научной конференции. (Москва, 17-18 марта 2000 года). М.: АСМИ, 2001.-е 222-229.

40. Гумилев JI. H. Этногенез и биосфера Земли. С.-Пб.: Кристалл, 2001. -640 с.

41. Денисов A.A., Волкова В.Н. Иерархические системы. Ленинград.: ЛПИ, 1989.-88 с.

42. Директор С., Рорер Р. Введение в теорию систем. М.: Мир, 1974. с.

43. Добролюбов И. Тайные общества XX века. Санкт-Петербург: Издательство «Атлант», 1996. — 192 с.

44. Доклад о развитии человеческого потенциала в странах Европы и СНГ. М.: Права человека.- 1999. 126 с. ISBN 5-7712-0138-3 или ISBN No: 92-1-126109-0.

45. Егоров Ю.Л. Основы системного подхода к решению проблем организации и управления народным хозяйством. М.: 1974. 50 с.

46. Егоров Ю.Л. Методологические проблемы современного научного

47. Зиновьев A.A. На пути к сверхобществу. М.: ЗАО Изд-во Центрполи-граф, 2000.-638 с.

48. Ивахненко А.Г. Индуктивный метод самоорганизации моделей сложных систем. Киев: Наукова думка, 1982. 296 с.

49. Ильин В.Д. Подход к информатизации государственного управления в неординарных ситуациях // Системы и средства информатики. Вып. 9, Под ред. И.А. Мизина. М.: Наука. Физматлит, 1999. — с. 142— 158.

50. Исследования по общей теории систем. Сборник переводов. Под общей редакцией В.Н. Садовского и Э.Г. Юдина. М.: Прогресс, 1969. -520 с.

51. Киланд Д., Кинг В. Системный анализ и целевое управление. М.: Советское радио, 1979. — 279 с.

52. Клир Дж. Системология. Автоматизация решения системных задач. М.: Мир, 1990.-544 с.

53. Князева E.H. Сложные системы и нелинейная динамика в природе о обществе // Вопросы философии, 1998, №4, с. 138-143.

54. Князева E.H., Курдюмов С.П. Законы эволюции и самоорганизации сложных систем. М.: Наука, 1994. 236 с.

55. Кола Д. Политическая социология. М.: Издательство «Весь Мир», «ИНФРА-М», 2001. 406 с.

56. Конституция Российской Федерации. Официальное издание. М.: Юридическая литература, 1997. — 64 с.

57. Коперник Н. О вращениях небесных сфер. М.: Наука, 1964. 653 с.

58. Кузьмин В.П. Принцип системности в теории и методологии К. Маркса. М.: Политиздат, 1980. 312 с.

59. Кулик В.Т. Современная теория организации систем системология. Киев: Знание, 1971. — 24 с.

60. Курдюмов С.П. Законы эволюции и самоорганизации сложных систем // Синергетика и психология. Тексты. Выпуск 1. Методологическиевопросы. Под. ред. И.Н. Трофимовой и В.Г. Буданова. М.: Изд-во МГСУ «Союз», 1997.-с. 143-155.

61. Курдюмов С.П. Законы эволюции и самоорганизации сложных систем. Москва, Институт прикладной математики, 1990. 45 с.

62. Курдюмов С.П., Белавин В.А. Математическая модель глобальных демографических процессов. -М., 1996.

63. Курдюмов С.П., Малинецкий Г.Г. Синергетика теория самоорганизации: Идеи, методы, перспективы. — М.: Знание, 1983. — 64 с.

64. Курдюмов С.П., Малинецкий Г.Г., Потапов А.Б. Синергетика новые направления: Идеи, методы, перспективы. — М.: Знание, 1989. — 48 с.

65. Ласло Э. Новая наука об эволюции // Синергетика и психология. Тексты. Выпуск 1. Методологические вопросы. М.: Изд-во МГСУ «Союз», 1997. -с. 94-107.

66. Ласло Э. Основания трансдисциплинарной единой теории // Синеге-тическая парадигма. Многообразие поисков и подходов. М.: Пргоресс-Традиция, 2000. с. 326-333.

67. Левашов В. Устойчивое развитие общества: парадигма, модели, стратегия. М.: Academia, 2001. 175 с.

68. Лейбин В.М. «Модели мира» и образ человека. М.: Политиздат, 1982. -255 с.;

69. Лекторский В.А. и Садовский В.Н. О принципах исследования систем (в связи с общей теорией систем Л. Берталанфи) // Вопросы философии, 1960, №8, с. 67-79.

70. Лекторский В.А., Садовский В.Н. О принципах исследования систем // Вопросы философии, 1960, № 8, с. 67-79.

71. Лисин А.И. Об аксиоматике идеальности // Проблема идеальности в науке. Материалы международной научной конференции. (Москва, 17-18 марта 2000 года). М.: АСМИ, 2001.-е 22-40.

72. Лисин А.И. Разделенность и целостность универсума (К вопросу об основаниях идеальности материи) // Проблема идеальности в науке.

73. Материалы международной научной конференции. (Москва, 17-18 марта 2000 года). М.: АСМИ, 2001. с 41-63.

74. Логика и методология системных исследований / А.И. Уемов, А.Ю. Цофнас, 3. Пауль и др. Ответ, ред. Л.Н. Сумарокова. Киев -Одесса: Изд-во «Вища школа», 1977. 256 с.

75. Лось В.А., Урсул А.Д. Устойчивое развитие. М.: Изд-во «Агар», 2000. 254 с.

76. Мамедов Н.М. Моделирование и синтез знаний. Баку: Изд-во «Элм», 1979.-97 с.

77. Математическое моделирование: Методы описания и исследования сложных систем. Отв. ред. A.A. Самарский и др. М.: Наука, 1989.- 265 с.

78. Математическое моделирование: Процессы в сложных экономических и экологических системах. Отв. ред. A.A. Самарский и др. М.:1. Наука, 1986.-294 с.

79. Медоуз Д.Х., Медоуз Д.Л., Райндерс И. За пределами роста. М.: 1994.-302 с.

80. Месарович М., Мако Д., Такахара И. Теория иерархических многоуровневых систем. М.: Мир, 1973. — 344 с.

81. Месарович М., Такахара Я. Общая теория систем: математические основы.-М.: Мир, 1978.-311 с.

82. Методологические вопросы системно-структурного исследования. Тезисы докладов. Под ред. B.C. Молодцова. М.: МГУ, 1967 173 с.

83. Мехонцева Д.М. Самоуправление и управление: Вопросы общей теории систем. Красноярск: Изд-во Красноярского ун-та, 1991. 248 с.

84. Могилевский В.Д. Методология систем: вербальный подход. М.: ОАО «Изд-во «Экономика», 1999. 251 с.

85. Моисеев Н.Н Универсум. Информация. Общества. М.: Устойчивый мир, 2001.-200 .

86. Моисеев H.H. Математические задачи системного анализа. М.: Наука, 1981.-488 с.

87. Моисеев H.H. Судьба цивилизации. Путь Разума. М.: Языки русской культуры, 2000. 224 с.

88. Моисеев H.H. Экология человечества глазами математика: (Человек, природа и будущее цивилизации). М.: Молодая гвардия, 1988. 254 с.

89. Моисеев H.H. Восхождение к Разуму. Лекции по универсальному эволюционизму и его приложениям. М.: ИздАТ, 1993. 192 с.

90. Моисеев H.H. Логика динамических систем и развитие природы и общества // Вопросы философии, 1999, №4, с. 3-23.

91. Неформализованные элементы глобального моделирования. Под ред. H.H. Лапина. М.: Материалы семинара ВНИИСИ, 1981.

92. Нищета переходного периода? ПРОН Июль 1998. 248 с. ISBN No: 92-1-126100-7.

93. Новая парадигма развития России (Комплексные исследования проблем устойчивого развития). Под редакцией В.А. Коптюга, В.М. Матросова, В.К. Левашова. Второе издание. М.: Издательство «Академия», Иркутск: РИЦ ГП «Облинформпечать», 2000. 460 с.

94. Норберт Винер. Кибернетика, или управление и связь в животном и машине. 2-ое издание, М: Наука, 1983. 344 с.

95. Общая теория систем. М.: Мир, 1966. — 187 с.

96. Общество и книга: от Гутенберга до Интернета. М.: Традиция, 2000. -280 с.

97. Оганесян C.B., Шабельников A.B. Божественные законы в природе и обществе // Проблема идеальности в науке. Материалы международной научной конференции. (Москва, 17-18 марта 2000 года). М.: АСМИ, 2001. с 276-284.

98. Оптнер С. Системный анализ для решения деловых и промышленных проблем. М.: 1969.

99. Острейковский В.А. Теория систем: учебное пособие для вузов по специальности «Автоматические системы обработки информации и управления». М.: Высшая школа, 1997. — с. 8-9.

100. Панов A.B. Философская сущность теории систем как методологии познания идеального // Проблема идеальности в науке. Материалы международной научной конференции. (Москва, 17-18 марта 2000 года). М.: АСМИ, 2001. с 88-100.

101. Парсонс Т. Система современных обществ . М.: Аспект Пресс, 1997. 270 с.

102. Плоткин Б.И. Алгебраические структуры. Выпуск 1. Основные понятия общей теории алгебраических систем. Рига: РВВКУ, 1973. 114 с.

103. Плоткин Б.И. Алгебраические структуры. Выпуск 2. Группы, полугруппы и автоматы. Рига: РВВКУ, 1974. 168 с.

104. Политическое управление /М.Г.Анохин, О.В. Гаман, В.М. Горохов и др.- Москва, Изд-во РАГС, 1996. С. 3 — 4.

105. Права человека как фактор стратегии устойчивого развития. Ответственный ред. Е.А. Лукашева. М.: Изд-во НОРМА, 2000. 320 с.

106. Юб.Прангишвили И.В. Системный подход и общесистемные закономерности. М.: СИНТЕГ, 2000. — 528 с.

107. Прикладные нечеткие системы. / Авт.: К. Асаи, Д. Ватада, С. Иваи и др. М.: Мир, 1993.-368 с.

108. Проблема связей и отношений материалистической диалектики. М.: Наука, 1990.-284 с.

109. Проблемы исследования систем и структур. Материалы к конференции. Под ред. М.Ф. Веденова и др. М.: 1965 232 с.

110. Проблемы методологии системного исследования. Под ред. И.В. Блауберга и др. М.: Мысль, 1970. 455 с.

111. Путь в XXI век: стратегические проблемы и перспективы российской экономики. М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. 793 с.

112. Римский клуб. Сост. Д.М. Гвишиани и другие. М.: УРСС, 1997. -384 с.

113. Садовский В.Н. Основания общей теории систем. Логико-методологический анализ. М.: Наука, 1974. 279 с.

114. Самоорганизующиеся системы. М.: Мир, 1964. 435 с.

115. Синергетика и психология. Тексты. Выпуск 2. Социальные процессы / Под. Ред. И.Н. Трофимовой. М.: «ЯНУС-К», 1999. — 272 с.

116. Синергетика и социальное управление. Под общ. Ред. B.C. Егорова. М.: Изд-во РАГС, 1998. — 352 с.

117. Синергетика: человек, общество. Под общ. Ред. B.C. Егорова. М.: Изд-во РАГС, 2000. — 342 с.

118. Система. Симметрия. Гармония. М.: Мысль, 1988. 315 с.

119. Системные исследования = System research: Ежегодник / АН СССР. Ред. коллегия: И.В. Блауберг и др. М.: Наука, 1977. 267 с.

120. Системные исследования = System research: Ежегодник / АН СССР. Ред. коллегия: И.В. Блауберг и др. М.: Наука, 1978. 272 с.

121. Системные исследования = System research: Методологические проблемы. Ежегодник / ВНИИ систем, исслед. Редкол. Д.М. Гвишиани и др. М.: «Наука», 1979. 1981. 3 84 с.

122. Системные исследования = System research: Методологические проблемы. Ежегодник / ВНИИ систем, исслед. Редкол. Д.М. Гвишиани и др. М.: Наука, 1982. 402 с.

123. Системные исследования = System research: Методологические проблемы. Ежегодник / ВНИИ систем, исслед. Редкол. Д.М. Гвишиани и др. М.: Наука, 1982. 402 с.

124. Системные исследования = System research: Методологические проблемы. Ежегодник / ВНИИ систем, исслед. Редкол. Д.М. Гвишиани и др. М.: Наука, 1983.-365 с.

125. Системные исследования = System research: Методологические проблемы. Ежегодник / ВНИИ систем, исслед. Редкол. Д.М. Гвишиани и др. М.: Наука, 1984. 384 с.

126. Системные исследования = System research: Методологические проблемы. Ежегодник / ВНИИ систем, исслед. Редкол. Д.М. Гвишиани и др. М.: Наука, 1985-1986. 359 с.

127. Системные исследования = System research: Методологические проблемы. Ежегодник / ВНИИ систем, исслед. Редкол. Д.М. Гвишиани и др. М.: Наука, 1986-1987.-445 с.

128. Системные исследования = System research: Методологические проблемы. Ежегодник / ВНИИ систем, исслед. Редкол. Д.М. Гвишиани и др. М.: Наука, 1987-1988.-494 с.

129. Системные исследования = System research: Методологические проблемы. Ежегодник / ВНИИ систем, исслед. Редкол. Д.М. Гвишиани и др. М.: Наука, 1988-1989. 330 с.

130. Системные исследования. Ежегодник . Ред. колл. И.В. Блауберг и др. М.: Наука, 1969.-203 с.

131. Системные исследования. Ежегодник . Ред. колл. И.В. Блауберг и др. М.: Наука, 1970.-208 с.

132. Системные исследования. Ежегодник . Ред. колл. И.В. Блауберг и др. М.: Наука, 1972.-238 с.

133. Системные исследования. Ежегодник . Ред. колл. И.В. Блауберг и др. М.: Наука, 1973.-268 с.

134. Системные исследования. Ежегодник . Ред. колл. И.В. Блауберг и др. М.: Наука, 1974.-232 с.

135. Системные исследования. Ежегодник . Ред. колл. И.В. Блауберг и др. М.: Наука, 1976.-216 с.

136. Системные исследования. Ежегодник . Ред. колл. И.В. Блауберг и др. М.: Наука, 1977.-271 с.

137. Системные исследования. Методологические проблемы. Ежегодник 1995 1996. М.: Эдиториал УРСС, 1996. — 397 с.

138. Системные исследования. Методологические проблемы. Ежегодник 1996. М. : Эдиториал УРСС, 1996. 399 с.

139. Системные исследования: Методологические проблемы. Ежегодник / АН СССР, ВНИИСИ. Отв. ред. Д.М. Гвишиани. М.: Наука, 1991.- 330 с.

140. Системные исследования: Методологические проблемы. Ежегодник / АН СССР, ВНИИСИ. Ред. кол. Д.М. Гвишиани и др. М.: Наука, (1989-1990) 1991.-166 с.

141. Системные исследования: Методологические проблемы. Ежегодник / АН СССР, ВНИИСИ. Ред. кол. Д.М. Гвишиани и др. М.: Наука, 1984. -384 с.

142. Системные исследования: Методологические проблемы. Ежегодник / Гос. Комитет СССР по науке и технике АН СССР, ВНИИСИ. Ред. кол. Д.М. Гвишиани и др. М.: Наука, 1981. 384 с.

143. Системные исследования: Методологические проблемы. Ежегодник / Гос. Комитет СССР по науке и технике АН СССР, ВНИИСИ. Ред. кол. Д.М. Гвишиани и др. М.: Наука, 1980. 424 с.

144. Системный анализ и научное знание. М.: Наука, 1978. 247 с.

145. Системы и средства информатики. Вып. 9, Под ред. И.А. Мизина. -М.: Наука. Физматлит, 1999. 304 с.

146. Содружество Независимых Государств в 1999 г. Краткий справочник / Статкомитет СНГ. М.: 2000.- 335 с.

147. Содружество Независимых Государств в 1999 г. Краткий справочник / Статкомитет СНГ. М.: 2000.- 335 с.

148. Социально-экономическое положение России. 1999 год. XII. М.: Государственный комитет РФ по статистике 1999. — 370 с.

149. Стефанов Н.К. и др. Системный подход и современная наука. Часть III. София, 1974. 272 с.

150. Судаков В.И. Феномен тысячелетий Григорий Грабовой. М.: Издатель A.B. Калашников, 1999. 556 с.

151. Существует ли «организационное оружие»? Строительная газета, 25 июня 1987 года, с. 3.

152. Теория систем и методы системного анализа в управлении и связи. М.: Радио и связь, 1983. 248 с.

153. Тюхтин B.C. Отражение, система, кибернетика: Теория отражения в свете кибернетики и системного подхода. М.: Наука, 1972. 256 с.

154. Уемов А.И. Вещи, свойства и отношения. М.: Изд-во Академии наук СССР, 1963.- 184 с.

155. Уемов А.И. Системный подход и общая теория систем. М.: Мысль, 1978.-272 с.

156. Уемов А.И. Системный подход и общая теория систем. M.: М.: Мысль, 1978.-272 с.

157. Умрюхин Е.А. Идеальное отражение материальной действительности в информационной модели деятельности мозга // Проблема идеальности в науке. Материалы международной научной конференции. (Москва, 17-18 марта 2000 года). М.: АСМИ, 2001 .-cl 17-122.

158. Урманцев Ю.А. Девять плюс один этюд о системной философии. Синтез мировоззрений. М.: Институт Холододинамики, 2001. 160 с.

159. Урманцев Ю.А. Симметрия природы и природа симметрии (Философские и естественнонаучные аспекты). М.: Мысль, 1974. 229 с.

160. Урсул А.Д. Ноосферная стратегия перехода России к устойчивому развитию. М.: 1997.

161. Урсул А.Д. Философия и интегративно-общенаучные процессы. М.: Наука, 1981.-367 с.

162. Физика микромира. Маленькая энциклопедия. Глав, редактор Д.В. Широков. М.: «Советская энциклопедия», 1980. 528 с.

163. Флейшман Б.С. Основы системологии. М.: Радио и связь, 1982. -368 с.

164. Форрестер Дж. Мировая динамика. М.: Наука, 1978. 168 с.

165. Хакен Г. Информация и самоорганизация: Макроскопический подход к сложным системам. Пер. с англ. М.: Мир, 1991. — 240 с.

166. Хакен Г. Можем ли мы применять синергетику в науках о человеке // Синергетика и психология. Тексты. Выпуск 2. Социальные процессы. Под. ред. И.Н. Трофимовой М.: Изд-во МГСУ «Союз», 1997.- с. 11-33.

167. Хакен Г. Синергетика мозга // Синергетика и психология. Тексты. Выпуск 1. Методологические вопросы / Под. Ред. И.Н. Трофимовой и В.Г. Буданова. М.: Изд-во МГСУ «Союз», 1997. — с. 34-63

168. Хакен Г. Синергетика. Пер. с англ. М.: Мир, 1985. — 419 с.

169. Хакимов Э.М. Моделирование иерархических систем. Казань: Изд-во Казанского университета, 1986. 160 с.

170. Холл А.Д. Опыт методологии для системотехники. М.: Советское радио, 1975.-448 с.

171. Цвиркун А.Д. Структура сложных систем. М.: Советское радио, 1975.-200 с.

172. Чайковский Ю.В. Элементы эволюционной диатропики. М.: Наука, 1990.-272 с.

173. Чепурных Н.В., Новоселов A.JI. Экономика и экология: развитие катастрофы. М.: Наука, 1996. — 271 с.

174. Шахермайр Ф. Александр Македонский. Издание 2-е исправленное, Ростов на Дону: Изд-во «Феникс», 1997. 576 с.

175. Шинкаренко В.В. Проблема идеальности от науки к практике // Проблема идеальности в науке. Материалы международной научной конференции. (Москва, 17-18 марта 2000 года). М.: АСМИ, 2001.-С.294-300.

176. Шмидхейни С., Зораквин Д.Л. Финансирование перемен. М.: Издательский дом «Ноосфера», 1998. 201 с.

177. Advances in Systems Science & Applications. Guest Editor Wansheng Tang. International Institute for General Systems Studies, 1997 — 648 p.

178. Ashby W. Ross, General Systems Theory as New Discipline, «General Systems», vol. Ill, 1958, p. 1-6.

179. Bar-Yam Y. Dynamics of Complex Systems. Massachusetts: Addison-Wesley, 1997. -848 p.

180. Bowler, T. D. General systems thinking : its scope and applicability. New York : North Holland, c 1981. 234 p.

181. Commonwealth of Independent States in 1999: Concise abstract/ Interstate Statistical Committee of the CIS M.: 2000 -335 pages.

182. General Systems Theory Approaches and Applications. Editors Yi Lin and Yonghao Ma. — International Institute for General Systems Studies, 1995-334 p.

183. General systems theory and human communication / edited by Brent D. R. and John Y. K. Rochelle Park, N.J. : Hayden Book Co., 1975 259 p.

184. General Systems: Yearbook of the Society for General Systems Research. /Ed. by Ludwig von Bertalanffy. vol.10, 1965, 211 p.

185. General Systems: Yearbook of the Society for General Systems Research. /Ed. by Ludwig von Bertalanffy. vol.11, 1966, 238 p.

186. General Systems: Yearbook of the Society for General Systems Research. /Ed. by Ludwig von Bertalanffy. vol.12, 1967, 225 p.

187. General Systems: Yearbook of the Society for General Systems Research. /Ed. by Ludwig von Bertalanffy. vol.13, 1968, 212 p.

188. General Systems: Yearbook of the Society for General Systems Research. /Ed. by Ludwig von Bertalanffy. vol.14, 1969, 204 p.

189. General Systems: Yearbook of the Society for General Systems Research. /Ed. by Ludwig von Bertalanffy. vol.15, 1970, 241 p.

190. General Systems: Yearbook of the Society for General Systems Research. /Ed. by Ludwig von Bertalanffy. vol.16, 1971, 213 p.

191. General Systems: Yearbook of the Society for General Systems Research. /Ed. by Ludwig von Bertalanffy. vol.17, 1972, 228 p.

192. Geyer, R. F. Alienation theories : a general systems approach. Oxford ; New York : Pergamon Press, 1980. 201 p.

193. Hanson B. G. General systems theory beginning with wholes. Washington, DC : Taylor & Francis, 1995. 152 p.

194. Lin Yi General systems theory: a mathematical approach. New York : Kluwer Academic/Plenum Publishers, 1999. 382 p.

195. Ludwig von Bertalanffy, An Outline of General Systems Theory, «British Journal for the Philosophy of Science», vol. I, 1950, p.134-165.

196. Ludwig von Bertalanffy, General System Theory A Critical Review, «General Systems», vol.VII, 1962, p. 1-20.

197. Odum H. T. Ecological and general systems : an introduction to systems ecology. Niwot, Colo. : University Press of Colorado, 1994. 644 p.

198. Pearson J.D. Decomposition, Coordination and Multilevel systems // IEEE Transaction on Systems Science and Cybernetics, 1966, vol.2.

199. Putt A. M. General systems theory applied to nursing. Boston : Little, Brown, 1978.- 165 p.

200. Rapoport A. Mathematical Aspects of General Systems Analysis, «General Systems», vol. XI, 1966, p. 3-11.

201. Skyttner L. General systems theory : ideas & applications. Singapore ; River Edge, N.J. : World Scientific, 2001. 459 p.

Интегративные процессы в ЦНС как основа психических функций — Студопедия

Поделись  

Психические процессы, согласно современным представлениям, не локализованы в определенных структурах мозга. Они формируются на основе системной иерархической организации структур мозга, каждая из которых специализированно участвует в осуществлении определенных операций, а их взаимодействие обеспечивает осуществление целостной функции.
Нейрофизиологические механизмы восприятия и их возрастные особенности. Процессу восприятия принадлежит важнейшая роль в обеспечении контактов с внешней средой и в формировании познавательной деятельности. Восприятие — сложный активный процесс, включающий анализ и синтез поступающей информации.
В осуществлении процесса восприятия принимают участие различные области коры, каждая из которых специализированно участвует в операциях приема, анализа, переработки и оценки поступающей информации. В первичных проекционных корковых зонах (корковый конец анализатора, по И. П. Павлову) происходит прием и анализ отдельных признаков сигнала. Во вторичных проекционных зонах информация, поступающая из определенных анализаторов, синтезируется в сложные сенсорные комплексы. В зонах перекрытия анализаторов — ассоциативных областях коры интегрируется возбуждение, приходящее из разных анализаторов, происходит его сличение с эталоном, сформированным на основе прошлого опыта. В этих областях осуществляется комплексная оценка поступающей информации, принимается решение о ее характере. Происходит опознание стимула, определение его значимости.
Постепенность и неодновременность созревания областей коры в процессе онтогенеза определяют существенные особенности процесса восприятия в различные возрастные периоды. Определенная степень зрелости первичных проекционных корковых зон к моменту рождения ребенка создает условие для осуществления на уровне коры больших полушарий приема информации и элементарного анализа качественных признаков сигнала уже в период новорожденности. Установлено, что новорожденные способны выделять предметы из окружающего фона. Они задерживают взор на одном из элементов предъявляемого изображения.
В течение первых месяцев жизни усложняется анализ сенсорных стимулов в проекционной коре. В ЭЭГ-исследованиях формирования зрительного восприятия показано значительное усложнение коркового ответа на афферентный стимул так называемого вызванного потенциала (ВП), наличие которого отмечено у новорожденных (рис. 16).

К 2—3 месяцам резко увеличивается разрешающая способность зрительного анализатора. Периоды бурного развития зрительной функции отличаются высокой пластичностью, повышенной чувствительностью к факторам внешней среды. Они рассматриваются как сенситивные периоды развития, чувствительные к направленным развивающим воздействиям. Это свидетельствует о необходимости раннего начала сенсорного воспитания.
По определению И. М. Сеченова, новорожденный «видит, но видеть не умеет». Восприятие, создание образа предмета связано с функцией ассоциативных областей. По мере их созревания они начинают включаться в анализ поступающей информации. В раннем детском возрасте до 3—4 лет включительно ассоциативные зоны дублируют функцию проекционной коры. Их вызванные ответы по форме, временным параметрам, реактивности соответствуют ответам проекционной зоны (см. рис. 16).
Качественный скачок в формировании системы восприятия отмечен после 5 лет. К 5—6 годам заднеассоциативные зоны специализированно вовлекаются в процесс опознания сложных изображений, а в проекционной коре осуществляется более простой анализ, например выделение контура и контраста. В этом возрасте существенно облегчается опознание сложных, ранее незнакомых предметов, сличение их с эталоном. Это дает основание рассматривать дошкольный возраст как сенситивный (особо чувствительный) период развития зрительного восприятия. Клинические наблюдения показали, что катаракта — помутнение хрусталика глаза, возникшая у ребенка до 5—6 лет, приводит к необратимым нарушениям зрительной функции.
В школьном возрасте система зрительного восприятия продолжает усложняться и совершенствоваться за счет включения переднеассоциативных областей. Эти области, ответственные за принятие решения, оценку значимости поступающей информации и организацию адекватного реагирования, обеспечивают формирование произвольного избирательного восприятия. Существенные изменения избирательного реагирования с учетом значимости стимула отмечены к 10—11 годам. Недостаточность этого процесса в начальных классах обусловливает затруднение в выделении основной значимой информации и отвлечение несущественными деталями.
Структурно-функциональное созревание лобных областей продолжается в подростковом возрасте и определяет совершенствование системной организации процесса восприятия. Заключительный этап развития воспринимающей системы обеспечивает оптимальные условия для адекватного реагирования на внешние воздействия.
Нейрофизиологические механизмы внимания и их формирование с возрастом.Внимание является одной из важнейших психофизиологических функций, обеспечивающих оптимизацию процессов воспитания и обучения. Так же как восприятие, внимание — сложный системный акт, в котором принимают участие различные структуры мозга. Внимание повышает уровень активации коры больших полушарий. К системе структур, участвующих в этом процессе, относятся структуры, вызывающие генерализованную активацию коры больших полушарий — ретикулярная формация среднего мозга, локальную активацию — лимбическая система и высшие корковые центры регуляции и контроля — лобные области коры больших полушарий. Генерализованная активация опосредует процессы непроизвольного внимания. С механизмами локальной активации связано осуществление произвольного внимания. Существует тесная двухсторонняя связь процессов внимания и восприятия. С одной стороны, внимание, активируя определенные области коры больших полушарий, оптимизирует восприятие, создает условия для избирательного включения различных областей коры в этот процесс. С другой стороны, внимание осуществляется на основе анализа и обработки всей поступающей информации. Поэтому формирование процесса внимания с возрастом связано как со структурно-функциональным созреванием активирующей системы мозга, так и с созреванием корковых структур, участвующих в анализе и обработке информации.
Признаки непроизвольного внимания обнаруживаются уже в период новорожденное™ в виде элементарной ориентировочной реакции на экстренное применение раздражителя. Эта реакция еще лишена характерного исследовательского компонента, но она уже проявляется в определенных изменениях электрической активности мозга, вегетативных реакциях (изменение дыхания, частоты сердцебиения).
Критическим периодом в формировании непроизвольного внимания является 2—3-месячный возраст — ориентировочная реакция приобретает черты исследовательского характера.
В грудном, так же как и в младшем дошкольном возрасте корковая генерализованная активация представлена усилением тета-ритма, отражающего повышенную активность структур, связанных с эмоциями. Особенности активационных процессов определяют специфику произвольного внимания в этом возрасте — внимание маленького ребенка привлекают в основном эмоциональные раздражители. По мере формирования системы восприятия речи формируется социальная форма внимания, опосредованная речевой инструкцией. Однако вплоть до 5-летнего возраста эта форма внимания легко оттесняется непроизвольным вниманием, возникающим на новые привлекательные раздражители.
Существенные изменения корковой активации, лежащей в основе внимания, отмечены в 6—7-летнем возрасте. Обнаруживается зрелая форма корковой активации в виде генерализованной блокады альфа-ритма. Существенно возрастает роль речевой инструкции в формировании произвольного внимания. Вместе с тем в этом возрасте еще велико значение эмоционального фактора.
Качественные сдвиги в формировании нейрофизиологических механизмов внимания отмечены в 9—10 лет. Структурно-функциональное созревание лобных областей коры обеспечивает организацию процессов локальной регулируемой активации в соответствии с принятием решения на основе проанализированной информации или словесной инструкции. В результате этого в деятельность избирательно включаются определенные структуры мозга, активность других затормаживается и создаются условия для наиболее экономичного и адаптивного реагирования.
В начале подросткового периода (12—13 лет) нейроэндокринные сдвиги, связанные с началом полового созревания, приводят к изменению корково-подкоркового взаимодействия, ослаблению корковых регулирующих влияний на активационные процессы — ослабляется внимание, нарушаются механизмы произвольной регуляции функции. К концу подросткового периода с завершением полового созревания нейрофизиологические механизмы внимания соответствуют таковым взрослого.
Физиологические механизмы памяти. Важнейшим свойством нервной системы является способность накапливать, хранить и воспроизводить поступающую информацию. Накопление информации происходит в несколько этапов. В соответствии с этапами запоминания принято выделять кратковременную и долговременную память. Если информация, хранящаяся в кратковременной памяти (например, номер телефона только что прочитанный или услышанный), не передается в долговременную память, то она быстро стирается. В долговременной памяти информация хранится длительно в доступном для извлечения виде. Следы памяти, или энграммы, упрочняются каждый раз по мере извлечения. Процесс упрочения энграмм по мере их воспроизведения называется консолидацией следов памяти. Предполагается, что механизмы кратковременной и долговременной памяти различны. Кратковременная, или оперативная, память связывается с обработкой информации в нейронных сетях; предполагается, что ее механизмом может быть циркуляция импульсных потоков по замкнутым нейронным цепям. Долговременная память, очевидно, связана со сложными процессами синтеза белка в нейронах высших отделов ЦНС. Запоминание, хранение и извлечение наиболее актуальной в данный момент информации из памяти является результатом сложного динамического взаимодействия различных структур мозга.
В операциях по запечатлеванию и извлечению следов памяти принимают участие нейроны различных областей коры, лимбической системы и таламуса. Клинические наблюдения показали, что при поражении одного из основных отделов лимбической системы — гиппокампа утрачивается память на недавние события, но сохраняется память на давно прошедшее.
Деятельность нейронов заднеассоциативных отделов коры тесно связана с хранением и извлечением следов памяти. При раздражении височной доли во время операции возникают четкие картины прошлого, в точности воспроизводящие обстановку вспоминаемого события.
Качественной особенностью памяти человека, отличающей ее от памяти- животных, даже высших приматов, является то, что человек способен запоминать не столько все подробности информации, сколько общие положения. В прочитанном тексте взрослый человек запоминает не словесную формулировку, а содержание. Это свойственная человеку словесно-логическая абстрактная память.
Механизмы памяти претерпевают значительные изменения с возрастом. Память, основанная на хранении следов возбуждения в системе условных рефлексов, формируется на ранних этапах развития. Относительная простота системы памяти в детском возрасте определяет устойчивость, прочность условных рефлексов, выработанных в раннем детстве. По мере структурно-функционального созревания мозга происходит значительное усложнение системы памяти. Это может привести к неравномерному и неоднозначному изменению показателей памяти с возрастом. Так, в младшем школьном возрасте объем памяти достоверно возрастает, а скорость запоминания уменьшается, увеличиваясь затем к подростковому возрасту. Созревание высших корковых формаций с возрастом определяет постепенность развития и совершенствования словесно-логической абстрактной памяти.
Мотивации и эмоции, их значение в целенаправленном поведении. Мотивация — активные состояния мозговых структур, побуждающие совершать действия (акты поведения), направленные на удовлетворение своих потребностей. Мотивации создают необходимые предпосылки поведения. Мотивации могут создаваться как биологическими потребностями (например, пищевая мотивация), так и высшими познавательными потребностями. Любая информация, прежде чем организуется поведение, сопоставляется с доминирующей в данный момент мотивацией. У сытого животного нельзя выработать условный пищевой рефлекс потому, что у него нет пищевой мотивации. С мотивациями неразрывно связаны эмоции. Достижение цели и удовлетворение потребности вызывает положительные эмоции. Недостижение целей приводит к отрицательным эмоциям. Одной из важнейших потребностей человека является потребность в информации. Этот источник положительных эмоций неисчерпаем в течение всей жизни человека.
В формировании мотиваций и эмоций важная роль принадлежит лимбической системе мозга, включающей структуры разных отделов головного мозга. Функции лимбической системы многообразны. При раздражении электрическим током гипоталамуса и миндалевидного тела или удалении поясной извилины у животных наблюдаются реакции ярости, агрессивного поведения (фырканье, рычание, расширение зрачков, изменение сердечного ритма). Двустороннее разрушение миндалевидного тела у крыс вызывает снижение двигательной активности; реакций ярости и агрессии при этом наблюдать не удается. При разрушении миндалевидного тела у человека, по медицинским показаниям, снижается эмоциональная активность типа страха, гнева, ярости.
Деятельность лимбических структур регулируется лобными отделами коры больших полушарий, с функцией которых связаны формирование высших познавательных потребностей и регуляция эмоционального состояния на основе проанализированной в коре больших полушарий информации, оценки ее значимости.
Эмоции изменяют состояние всего организма. Отрицательные эмоции плохо влияют на здоровье, угнетают человека: он становится вялым, рассеянным, апатичным. Резкое выражение отрицательных эмоций — плач. Положительные эмоции, выражением которых является улыбка, смех, увеличивают интенсивность энергетических процессов. Соответственно возрастают потенциальные возможности организма. Более тонко работает интеллектуальная сфера, особенно четко воспринимаются воздействия внешней среды, облегчается память. Роль эмоций особенно велика в детском возрасте, когда доминируют процессы корковой эмоциональной активации. У детей очень велика потребность в новизне. Удовлетворение потребностей в новизне способствует положительным эмоциям, и те, в свою очередь, стимулируют деятельность ЦНС. Согласно представлению П. В. Симонова, эмоция, компенсируя недостаток сведений, необходимых для достижения цели, обеспечивает продолжение действий, способствует поиску новой информации и тем самым повышает надежность живой системы. Тесная связь эмоций с потребностями определяет необходимость учета возрастных особенностей эмоциональной сферы ребенка в процессе воспитания. Воспитание способно существенно влиять даже на биологические, врожденные потребности, изменять степень и формы их проявления. Еще более велика роль воспитания в формировании социально обусловленных, в том числе и познавательных, потребностей. Расширение сферы потребности с помощью целенаправленных воспитательных мероприятий, тесно связанных с эмоциями на этапе развития, который характеризуется повышенной эмоциональной активацией, будет способствовать расширению диапазона внешних воздействий, привлекающих внимание, и тем самым приведет к совершенствованию познавательных процессов и целенаправленной деятельности ребенка.
Созревание высших отделов ЦНС в младшем школьном возрасте расширяет возможность формирования познавательных потребностей и способствует совершенствованию регуляции эмоций.
Эмоции детей из-за слабости контроля со стороны высших отделов ЦНС неустойчивы, их внешние проявления несдержанны. Ребенок легко и быстро плачет и так же быстро от плача может перейти к смеху. От радости ребенок громко смеется, кричит, машет руками. С возрастом сдержанность эмоциональных проявлений возрастает. В этом немалую роль играют воспитательные воздействия, направленные на совершенствование внутреннего торможения. Сдержанности ребенок учится у взрослых, и здесь так важно, чтобы взрослые являли образец в этом отношении.
В организации учебно-воспитательного процесса следует учитывать, что положительные эмоции повышают общий уровень функционирования нервных структур в обеспечении их мобилизационной готовности к восприятию информации из внешнего мира. Опытным учителям известно, что эмоциональное изложение материала обостряет внимание учеников и повышает интерес к учебе. Каждый из нас хорошо знает: когда настроение хорошее, то и работа спорится. А как нужны положительные эмоции спортсмену, как они помогают ему бороться и побеждать!
Врачи утверждают, что люди веселые, жизнерадостные реже болеют, а в периоды побед раны у солдат заживают быстрее и лучше.
Нейрофизиологические механизмы сна и бодрствования. Необходимое условие жизнедеятельности человеческого организма — чередование бодрствования и сна.
В состоянии бодрствования человек активно взаимодействует с внешней средой, воспринимает сигналы окружающего мира и отвечает адекватными реакциями. Сон — это состояние, характеризующееся значительным ослаблением связей с внешним миром. Сон играет роль восстановительного процесса. Во время сна снижается интенсивность обменных процессов, мышечный тонус, уменьшается частота сердечных сокращений. Сон необходим для нормальной умственной деятельности. При длительном сокращении сна снижается умственная работоспособность, повышается раздражительность, могут наступить отклонения психики.
Работами И. П. Павлова и его учеников показано, что сон и внутреннее торможение по своей природе являются единым процессом. Внутреннее торможение во время бодрствования охватывает лишь отдельные группы клеток, а во время сна иррадиирует по коре больших полушарий и на нижележащие отделы головного мозга, обеспечивая необходимый покой и возможность восстановления. И. П. Павлов расценивал сон как охранительное торможение, распространившееся в высших отделах нервной системы. Он писал: «Клетки больших полушарий в высшей степени чувствительны к малейшим колебаниям внешней среды и должны быть тщательно оберегаемы от перенапряжения, чтобы не дойти до органического разрушения. Таким охранительным средством для клеток больших полушарий и является торможение» (Павлов И. П. Полн. собр. соч.—М., 1951.—Т.III.—Кн. 2.— С. 392).
В настоящее время установлено существование в стволовой части головного мозга образований, оказывающих влияние на наступление сна и бодрствования. Поддержание состояния бодрствования связано с функцией ретикулярной формации ствола мозга. Ретикулярная формация, получая сигналы из всех сенсорных систем по неспецифическим афферентным волокнам, оказывает генерализованное активирующее влияние на кору больших полушарий. Перерезка мозга выше ретикулярной формации и прекращение тем самым восходящих активирующих влияний вызывает у животного непрерывный сон. Наступление сна связывается также с возбуждением определенных структур мозга, так называемых центров сна, расположенных в базальных отделах переднего мозга, таламуса и задней части ретикулярной формации. Эти структуры находятся в реципрокных отношениях с восходящей активирующей ретикулярной формацией. Их раздражение подавляет активность ретикулярной формации, и наступает глубокий сон. Повреждение центров сна вызывает бессонницу.
Таким образом, смена функциональных состояний определяется сложным взаимодействием различных структур мозга.
Электроэнцефалограмма сна. Медленноволновой и быстрый сон. Для изучения уровня и характера активности высших отделов ЦНС при разных функциональных состояниях широко используется метод регистрации биотоков мозга. На рисунке 17 показана электроэнцефалографическая характеристика различных стадий сна.

Наиболее глубокий сон характеризуется наличием высокоамплитудного медленного дельта-ритма. Этот медленноволновой сон характеризуется снижением всех функций организма, отсутствием сновидений и быстрых движений глаз. Хотя это и глубокий сон, но человек может быстро проснуться при действии особо важных для него раздражителей, например при звуке шагов, детском плаче, скрипе дверей; при этом он может не просыпаться от громких, но привычных и безразличных для него раздражителей. И. П. Павлов объяснял это явление наличием в коре больших полушарий на фоне общего торможения «бодрствующих» центров, которые он назвал сторожевыми пунктами.
При изучении электрической активности мозга во время сна было замечено, что периодически через каждые 80—90 мин медленные ритмы в электроэнцефалограмме сменяются быстрыми, высокочастотными ритмами, сходными с ритмами бодрствующего мозга. В это время регистрируются быстрые движения глаз, увеличивается частота пульса и дыхания. Это периоды так называемого парадоксального сна. Несмотря на то, что в парадоксальном сне регистрируются такие же ритмы, как при активном бодрствовании, восприятие внешних сигналов резко угнетено. И разбудить человека еще труднее, чем во время медленноволнового сна. Наиболее важной особенностью парадоксального сна является наличие сновидений. Предполагается, что характерные для этой фазы сна «активные» ЭЭГ отражают нейродинамические процессы, связанные со сновидением. Периодическое возникновение во время ночного сна парадоксального сна объясняется функционированием определенной нейрохимической системы. Разрушение так называемого голубого ядра, содержащего большое количество медиатора норадреналина и расположенного в нижней части ретикулярной формации ствола, приводит к выпадению стадии парадоксального сна.
В целом ночной сон складывается из циклов, а каждый цикл из пяти стадий: одной — быстрого и четырех—-медленного сна. Эти периоды образуют биологический ритм продолжительностью 1,5 ч.
Как выяснилось, быстрый сон, хотя и составляет одну часть стадий сна, крайне необходим организму человека. Если взрослого человека лишить быстрого сна в течение только одной ночи, то появляется резкая раздражительность. Более длительное отсутствие быстрого сна может привести к расстройству психики.
В процессе развития ребенка изменяется соотношение между продолжительностью бодрствования и сна. Прежде всего уменьшается продолжительность сна. Продолжительность суточного сна новорожденного 21 ч, во втором полугодии жизни ребенок спит 14 ч, в возрасте 4 лет—12 ч, 10 лет—10 ч. Потребность в суточном сне у взрослого составляет 7—8 ч.
Становление электроэнцефалографической картины сна происходит на ранних этапах развития. Все стадии сна, включая парадоксальный сон, выражены уже у грудных детей.

Глава IV Возрастная физиология и гигиена анализаторов

§1. Общая характеристика сенсорных систем
§2. Зрительный анализатор
§3. Профилактика нарушений зрения у детей и подростков
§4. Слуховой анализатор



Интегративный процесс | LEEDuser

Стоимость этого кредита зависит от проекта.

Целью этого кредита является поддержка высокопроизводительных и рентабельных результатов проекта посредством раннего анализа взаимосвязей между системами.

Основным требованием является серия предварительных исследований, которые должны быть задокументированы и использованы для информирования об использовании энергии и воды, которые будут включены в требования проекта владельца (OPR), основу проекта (BOD), проектную документацию. и строительные документы.

Проектные группы должны обсудить и проанализировать, как отдельные системы или концепции дизайна могут повлиять на весь проект или эксплуатацию здания в будущем. Продуманный дизайн может повлиять на использование энергии, воды, а также гибкость и долговечность здания на многие годы вперед.

В зависимости от модели организации проекта (т. е. проектирование-строительство, «бережливое» строительство, комплексная реализация проекта, частичное или полное совместное размещение команды и т. д.) влияние этого кредита на затраты проектной группы будет сильно различаться.

Сторонники интегративного процесса и тематические исследования, опубликованные проектами, продвигают
использование процесса как способ значительно улучшить характеристики здания без увеличения первоначальных затрат. Например, вдумчивая обратная связь от инженера и/или специалиста по моделированию энергопотребления может показать, что улучшенная конструкция фасада может уменьшить размер механической системы, включая как центральную установку, так и распределительную сеть, что не приведет к чистому изменению стоимости проекта. Хотя эти примеры распространены в проектах, использующих интеграционные процессы, их специфика значительно различается в зависимости от проекта.

Как правило, интегрированный процесс может увеличить время, затрачиваемое проектной группой на ранних стадиях проектирования, но это может быть компенсировано более упорядоченным процессом на более поздних стадиях проектирования и строительства. Деньги также можно сэкономить, сотрудничая с членами команды, обладающими необходимыми навыками и доступными инструментами, вместо того, чтобы требовать дополнительных консультантов для проведения исследований, что может увеличить сложность команды.

Несмотря на то, что специализированный интеграционный процесс встречается нечасто, большинство проектов уже включают в себя те или иные шаблоны дизайна. Если элементы, предусмотренные LEED, явно указаны в этих шарретках, то единственными дополнительными затратами для получения этого кредита будут стоимость некоторых простых исследований моделирования на ранней стадии проектирования и несколько часов времени для документирования результатов.

Опыт приносит свои плоды. Когда командные игроки понимают системы и подходы друг друга, обсуждения и координация идут намного быстрее, чем когда всем нужно узнать об остальной части команды.

ПРИМЕЧАНИЯ

Моделирование обувных коробок:  Хотя инженеры могут глубже погрузиться в моделирование, часто именно большие дизайнерские жесты архитектора делают проект более или менее энергоэффективным. BIM (информационное моделирование зданий) и другие инструменты позволяют архитекторам и инженерам одновременно изучать моделирование энергопотребления. Следовательно, до и во время процесса charrette следует выделить время, чтобы собрать воедино идеи всех сторон.

Обязательно воспользуйтесь бесплатными онлайн-инструментами, в том числе Руководством ASHRAE по усовершенствованному энергетическому проектированию (AEGD), которое может служить быстрым ресурсом для выбора предварительного освещения, оболочки и других потребностей, предусмотренных этим кредитом.

Анализ микроклимата:  Разработчикам, имеющим физический доступ к участку, рекомендуется собирать данные на месте с помощью ручных счетчиков, регистраторов данных и т. д. Установка/демонтаж потребует дополнительных затрат времени/расходов, но это дает ценный участок -конкретная информация о микроклимате, которую вы можете только аппроксимировать общедоступными данными.

Типичные результаты включают:

• роза ветров (преобладающие ветры)
Психрометрическая таблица
• с наложенными пассивными стратегиями
• диаграмма среднегодовых суточных радиационных температур (MRT), относительной влажности (RH) и количества дневного света (прямого/рассеянного) для понимания сезонных колебаний (периоды нагрева/охлаждения)
• карта траектории движения солнца с указанием азимута и карты высот потенциальных источников шума
Диаграмма
• , показывающая основные виды месячных/годовых осадков
• Схема объекта, показывающая затенение, особенно для городских проектов

Подробные исследования:  Диапазоны цен зависят от сложности проблемы, количества конфигураций и т.  д. Типичным примером является испытание ветром. Использование модели CFD намного дешевле (в вычислительном отношении), чем проведение испытаний в аэродинамической трубе (физических) с использованием макетов в масштабе.

Специализированные исследования:  Такие исследования часто требуются для соблюдения муниципальных требований. Например, город Бостон часто требует проведения анализа ветра для пешеходов для зданий определенного размера/высоты. Учитывая эти установленные затраты, умные команды объединят их вместе с синергией, связанной с LEED. Другие примеры специальных исследований включают качество воздуха, ветер

и солнечный потенциал, шум и вибрация, снежный занос/нагрузка и даже облегчение экологически безопасного проектирования. Они часто выходят за рамки конкретных баллов LEED, но могут способствовать получению нескольких баллов, например, естественная вентиляция является мерой энергосбережения, а также мерой качества окружающей среды в помещении.

Синергия затрат

Работа, выполненная в рамках этого кредита, потенциально может повлиять на каждый отдельный кредит LEED за счет повышения производительности и синергии затрат. Это также может сэкономить эксплуатационные расходы владельца здания, что, в свою очередь, увеличивает стоимость здания.

Техника интегративной обработки | IHA

КАК МНЕ УЧАСТВОВАТЬ В ПРОЦЕССЕ ИНТЕГРАТИВНОЙ ОБРАБОТКИ

?

1

2

3

4

5

РАПОВОД Процесс

Воспроизвести видео

Facebook

Twitter

Pinterest

Tumblr

Скопировать ссылку

Ссылка скопирована

Прямая демонстрация начинается в 49:00

Наше восприятие окрашено убеждениями, которые мы храним в своем уме. Эти убеждения создают наше отношение, эмоции и физиологические реакции на проблемы, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни. Когда мы пересматриваем наши негативные убеждения и очищаемся от эмоционального негатива, мы открываем пространство для нашего сердца, чтобы простить и исцелить.

 

Независимо от того, осознаете ли вы болезненные переживания из прошлого, которые нуждаются в исцелении, или просто заинтересованы в снятии стресса, Техника интегративной обработки (ИПТ) — это адаптируемая, энергичная лечебная практика, которая дает результаты, изменяющие вашу жизнь.

Что такое метод интегративной обработки (IPT)?

ИПТ – это четырехэтапный процесс, в котором используются поведенческая кинезиология и интеллект тела для определения возраста, в котором возникла неразрешенная травма прошлого. IPT представляет собой смесь многих модальностей, включая поведенческую кинезиологию, управляемые образы, ролевую игру, работу с внутренним ребенком, визуализацию и углубленное изучение психонейроиммунологии. ИПТ организована таким образом, что помогает клиенту проработать и освободиться от токсичных эмоций и устаревших систем убеждений.

 

ИПТ открывает доступ к нашей врожденной способности изменять поведение, исцелять тело, избавлять от боли, улучшать чувство счастья и благополучия, а также способствовать быстрому восстановлению отношений и исцелять семейные стереотипы.

ИПТ – это метод, основанный на практике

ИПТ в настоящее время является методом, основанным на практике, что означает годы и годы практики, исследований и разработок о потенциале и преимуществах ИПТ в лечении травм. В настоящее время мы работаем над тем, чтобы ИПТ было эмпирически подтверждено исследованиями, основанными на фактических данных, которые могут продемонстрировать мощные результаты этой техники исцеления.

Какое отношение ИПТ имеет к современным методам и методикам лечения?

ИПТ соответствует самым современным методам лечения травм. Эти модальности включают, помимо прочего, работу с травмами Бесселя ван дер Колка, доктора медицины, и Янины Фишер, доктора философии. и приносит исцеление путем смешивания многих методов, включая:

• Поведенческая кинезиология (Джон Даймонд, доктор медицины)

• Языки и очищение эмоций

• Определяет схемы (Джеффри Янг, доктор философии)

• Работа с частями себя (Ричард Шварц, доктор философии)

• Приносит соматическое разрешение (Питер Левин, доктор философии)

• Использование силы внимательности (Джон Кабат-Зинн, доктор философии)

• Повышает сенсомоторную осознанность тела (Пэт Огден, доктор философии и Мэри Джо Барретт)

• Усиливает психообразование, помогающее клиентам понять науку, лежащую в основе исцеляющих способностей мозга

​

ИПТ и традиционная терапия

Техника интегративной обработки может помочь поддержать и продвинуть работу тех, кто занимается традиционным консультированием или терапией. ИПТ сама по себе не является традиционным консультированием или терапией, поскольку она не включает диагностику и/или назначение лекарств. Вместо этого ИПТ связан с психонейроиммунологией (ПНИ). Эта наука фокусируется на том, как наши мысли и чувства влияют на наше здоровье.

Например:

• Печень хранит чувства глубоко укоренившейся печали и гнева.

• Мочевая система хранит чувства замешательства по поводу сексуальности, гнева и страха.

• Желудок связан с чувством отверженности и неспособностью переваривать жизнь.

• Легкие хранят чувство покинутости и чувство удушья в контролирующих отношениях.

• Щитовидная железа хранит чувства и убеждения, что моя очередь никогда не придет.

• Гипофиз связан с убеждением, что у меня ничего не работает. Это связано с верой и неверием.

• Гипоталамус хранит чувство разобщенности, проблемы со сном, голод и жажду.

Узнайте о сертификации IPT

Каковы некоторые преимущества IPT?

Люди из всех слоев общества и всех возрастов видели положительные результаты от Техники Интегративной Обработки. Люди, работающие с этой техникой, добились улучшения во всех сферах жизни, в том числе:

• Отношения и брак

• Воспитание

• Лечение поколений

• Самоуважение и самооценка

• Удовлетворенность карьерой

• Здоровье/снятие стресса

• Финансовое обеспечение

• Общее самочувствие

Все, что предлагает Институт Целительного Искусства, предназначено для пропаганды здорового образа жизни и развития связи между разумом и телом. Ничто из того, что сказано, сделано, выполнено, напечатано, напечатано или произведено Институтом целительных искусств, его должностными лицами, тренерами, фасилитаторами, сотрудниками, студентами, выпускниками или сотрудниками, не предназначено для диагностики, назначения, лечения болезни или замены диагнозов. лицензированным врачом, психологом или психиатром.

Планирование сеанса IPT

определение интегративного процесса | Словарь определений английского языка

  
      vb  

1    составлять или быть составленным в одно целое; инкорпорировать или быть инкорпорированным

2    tr   для обозначения (школы, парка и т. д.) для использования всеми расами или группами; десегрегация  

3    объединить или смешать (расовую или религиозную группу) с существующим сообществом  

4      (Математика)   для выполнения интегрирования (количества, выражения и т. д.)  
      прил  

5    состоит из частей; интегрированный  
     (C17: от латинского integrare; см. целое число)  
♦   интегрируемый      прил  
♦   интегрируемость      n  
♦    интегративный             прил  

интегративный торг  
      n     (Производственные отношения)   тип переговоров, в которых все вовлеченные стороны признают наличие общих проблем, требующих взаимного разрешения  

Английский словарь Коллинза — определение английского языка и тезаурус &nbsp

Смотрите также:

интегративный торг, интерактивный, интегрировать, вопросительный

Collaborative Dictionary     Определение английского языка

н. Гибкий процесс управления разработкой программного обеспечения Не переводите его, а используйте как технический термин н. процесс создания идей; создание идей в. начать что-либо, запустить процесс Если бы я мог просто сдвинуть дело с мертвой точки, то другие люди помогли бы. Теперь, когда мы знакомы, давайте начнем! подготовка Обрабатывать данные, которые создаются, хранятся или передаются любой информационной системой и имеют отношение к процессу судебного разбирательства. [Тех.] Электронные доказательства н. распределенная система управления; система управления процессом или установкой, в которой элементы управления распределены по всей системе химические заводы, нефтехимические (нефть) и нефтеперерабатывающие заводы, системы управления котлами и электростанциями, атомные электростанции, системы экологического контроля и др. сокр. акрон. Отходы в энергию; Преобразование отходов в энергию (WtE) или энергия из отходов (EfW) — это процесс производства энергии в виде электричества и/или тепла в результате первичной обработки отходов. н. процесс использования имеющихся у вас знаний или информации для того, чтобы что-то понять или сформировать мнение, или мнение, которое вы формируете () Я должен сделать выводы о значении слов в стихотворении, тогда я мог бы понять больше. н. процесс вычитания суммы из общей суммы или суммы, которая вычитается Когда я ходил по магазинам с мамой, с нашего счета за покупки вычитали 10%, потому что мы использовали М-карту. н. процесс, посредством которого две или более вещи влияют друг на друга () Я усвоил идею взаимодействия в экосистемах. Это было трудно понять, потому что есть много видов взаимодействий, которые заставляли меня чувствовать себя сбитым с толку. прил. 1. [Сравн.] устройство, которое однажды подключено, автоматически распознается системой и запускает ожидаемый процесс без каких-либо действий со стороны пользователя; 2. [Автобус.] новый сотрудник, способный приступить к работе без лишнего введения в должность и обучения. [Comp.];[Bus.] может использоваться как существительное, так и прилагательное: plug and play device; подключи и играй сотрудник или просто подключи и играй (существительное) н. применение научно доказанных методов сбора, обработки, интерпретации и использования цифровых доказательств для предоставления исчерпывающего описания киберпреступной деятельности. [Тех.] н. это процесс тестирования, который выполняется после изменения программного обеспечения, чтобы проверить, не повлияли ли изменения на другие части программного обеспечения. н. инновационная парадигма, предполагающая, что фирмы должны использовать внешние идеи и/или внешние пути выхода на рынок в своем инновационном процессе [Tech. ]; [Bus.] слово, введенное Генри Чесбро, который противопоставляет эту парадигму закрытой инновационной, где весь инновационный процесс происходит в границах фирмы. эксп. Цифровой след — это след, оставляемый пользователем в виде данных в процессе передачи информации в сети. в. запустить процесс, запустить проект, убедиться, что прогресс идет идиома подготовка Планирование цифрового имущества — это процесс, имеющий единые правила планирования и организации очистки цифровых активов в течение физической жизни человека под виртуальной личностью. [Юриспруденция]; [Технология] организация очистки цифровых активов о. Система интерактивных баз данных — это процесс хранения данных в файлах, основанный на взаимодействии между фрагментами данных. [Тех.] Система интерактивных баз данных — это процесс хранения данных в файлах » Просмотреть все результаты

Вы хотите отклонить эту запись: дайте нам свои комментарии (неправильный перевод/определение, повторяющиеся записи. ..)

Чтобы добавлять слова в свой словарь, станьте участником сообщества Reverso или войдите в систему, если вы уже являетесь его участником. Это просто и занимает всего несколько секунд:

Или зарегистрируйтесь традиционным способом

Новый кредит LEED Integrative Process поощряет проектирование-строительство – DBIA

Выпуск 3 за 2014 г.

Исследования и неофициальные данные уже давно свидетельствуют о том, что реализация проекта «проектирование-строительство» уникально подходит для помощи строительным проектам в достижении целей устойчивого развития. В конце 2013 года Совет по экологическому строительству США (USGBC) подтвердил это, выпустив новую версию рейтинговой системы «Лидерство в энергетическом и экологическом проектировании» (LEED®) v4, которая включает кредит для сертификации комплексной реализации проекта.

Признавая влияние совместной реализации проектов на устойчивое проектирование и строительство, USGBC добавил новую кредитную категорию под названием «Интегративный процесс», которая поощряет проектирование-строительство и другие формы комплексной реализации проектов. Этот новый кредит и недавняя похвала USGBC за комплексную доставку, вероятно, повысят использование концепции «проектирование-строительство» как способа достижения проектов, сертифицированных по стандарту LEED.

Спустя пять лет после последнего обновления новая система рейтинга экологически чистых зданий LEED v4 предъявляет более строгие требования и направлена ​​на то, чтобы вывести экологически безопасные и экологически ответственные методы на новый уровень. Тереза ​​Леман, член LEED, LEED AP BD+C, ID+C, директор по устойчивым услугам в Miron Construction Co., Inc., принимала активное участие в USGBC практически с момента его основания. Она является частью проектно-строительной группы Miron Construction и Eppstein Uhen Architects в новом проекте начальной школы Лейк-Миллс, расположенном в Висконсине, который был единственным школьным проектом K-12 из 122 бета-проектов LEED v4. Его предшественник, реконструкция и расширение средней школы Лейк-Миллс, получила высшие награды как первая государственная школа K-12 с платиновым сертификатом LEED в Соединенных Штатах, в которой Леман был администратором проекта LEED. Проект, получивший множество наград, был выбран USGBC и Центром зеленых школ как самая зеленая школа в мире 2011 года.

До того, как было решено получить сертификацию LEED, не говоря уже о том, чтобы стать бета-проектом LEED v4, школьный округ Лейк-Миллс и сообщество одобрили проект стоимостью 18,7 миллионов долларов, и этот бюджет был высечен в камне. С самого начала проекта команда проектирования и строительства понимала цели устойчивого проекта, известные как «Требования к проекту владельца»; и с самого начала интегрировала устойчивые цели в дизайн проекта. Благодаря гибкости процесса проектирования и сборки команда смогла быстро изменить направление и интегрировать новые более строгие требования LEED for Schools v4 в проект без увеличения бюджета проекта. Lehman объяснил, что это было бы очень сложно сделать, если бы проект был реализован по схеме «проектирование-заявка-строительство».

«Если бы проект уже был разработан, команде дизайнеров пришлось бы вернуться к чертежным доскам, чтобы интегрировать требования LEED v4, что стоило бы дополнительных денег», — говорит Леман. «Кроме того, это замедлило бы график проектирования и, вероятно, задержало бы дату начала строительства. Поиск различных строительных материалов, соответствующих более строгим требованиям по низкому уровню выбросов и новым кредитным требованиям к материалам и ресурсам, также потребовал бы дополнительного времени; спецификации пришлось бы переписать, и это привело бы к заказам на изменение для замены новых материалов, соответствующих LEED v4, от поставщиков материалов». Lehman пришел к выводу, что «по сути, это был бы эффект снежного кома, вызывающий задержки проекта и перерасход средств».

Помогая разрабатывать и пересматривать требования LEED for Schools v4, команда Lehman постоянно упоминала преимущества процесса проектирования и сборки, непосредственно способствуя добавлению нового кредита интегративного процесса.

«Интегративный процесс имеет решающее значение для зеленого строительства», — говорит старший вице-президент USGBC по LEED Скот Хорст. «Новый кредит интегративного процесса в LEED v4 описывает конкретные шаги, которые информируют о требованиях владельца к проекту и основах дизайна. Эти два компонента являются ориентирами для проекта от планирования до строительства, эксплуатации и текущего ввода в эксплуатацию. Когда вся команда проекта находится на одной странице с самого начала проекта, они находят беспрецедентные возможности для подключения к местным природным системам и правильного размера строительных систем для работы друг с другом. Доказано, что этот процесс объединяет команды, снижает воздействие и значительно снижает затраты».

Компания Lehman также считает, что акцент на проектировании и строительстве, направленный на вовлечение всех заинтересованных сторон проекта и сотрудничество проектной группы, является именно тем, почему он полезен при возведении зданий, сертифицированных по стандарту LEED. Когда проектировщики, инженеры, специалисты по моделированию энергопотребления, агенты по вводу в эксплуатацию и конструкторы работают по отдельности, общение или общее понимание целей владельца затруднено, что часто приводит к упущенным возможностям для инноваций, системной интеграции и возможностей устойчивого проектирования. Чаще всего, если это признается, проект находится слишком далеко от пути проектирования, чтобы вернуться и сделать его правильно.

Фактически, двухлетнее исследование, проведенное DBIA и Фондом Чарльза Панкоу, показало, что ранняя интеграция проектирования и строительства приводит к раннему включению экологических концепций и способствует созданию инновационной среды, которая может повысить устойчивость и производительность. Этот вывод был сделан на основе 230 опросов, 92 закупочных документов и 12 углубленных тематических исследований.

«Я не могу припомнить ни одной работы по проектированию и сборке, в которой соответствие требованиям LEED не было бы одной из основных тем», — говорит Патрик Кросби, DBIA, SE, LEED AP. Кросби является основателем, президентом и управляющим директором Crosby Group и имеет более 2 миллиардов долларов в области проектирования и строительства. Кросби согласен с оценкой Lehman, что «одним из ключевых факторов успеха [в проектах проектирования и строительства, получивших сертификацию LEED] было то, что вся команда вместе принимала решение о том, какие подходы к получению инновационных кредитов являются наиболее ценными».

Компания Lehman полагает, что новый кредит на Интегративный процесс повысит вероятность того, что концепция «проектирование-строительство» будет использоваться для реализации проектов, которые хотят или должны получить сертификацию LEED. «Проектные группы хотят, чтобы сертификация LEED была успешной, — говорит Леман, — и если они узнают, что другие команды могут реализовать проект, получивший сертификацию LEED, используя дизайн-сборку по той же цене, если не меньше, чем код -совместимое здание, я надеюсь, что они увидят преимущества процесса проектирования и строительства и последуют их примеру. USGBC и системы рейтинга экологически чистых зданий LEED, несомненно, были лидерами в преобразовании рынка. Я вижу, что заслуга Интегративного процесса способствует дальнейшему преобразованию».

Объяснение кредита интеграционного процесса LEED

ОБЗОР КРЕДИТА INTEGRATIVE PROCESS V4

и экзамен LEED AP BD+C.

Интегративный процесс, который является основной концепцией устойчивого мышления, подчеркивает важность связи и общения между всеми профессионалами и заинтересованными сторонами в проекте. Рассмотрим легкие человека, которые состоят из множества клеток. Однако, когда клетки собраны вместе, без всей системы, эти клетки не могут выполнять дыхательную функцию легких. Без работающей системы эмерджентное свойство не может быть создано.

Объединение владельца проекта, ключевых заинтересованных сторон, архитекторов, инженеров-строителей, инженеров-механиков и электриков не создаст успешного проекта; скорее, должна быть сформирована система, которая включает поток информации и сотрудничество между каждым участником на каждом этапе проекта. Интегративный кредит процесса поощряет координацию всех членов команды проекта, начиная с этапа предварительного проектирования, чтобы открыть уникальные возможности для проекта. дизайн, улучшенные характеристики здания и экологичность.

Чтобы получить этот балл, проектным группам необходимо провести предварительные исследования и анализ энерго- и гидросистем здания, начиная с этапа предварительного проектирования. Команды проекта также должны оценить возможные энергетические и водные стратегии для достижения целей проекта и целевых кредитов LEED. Это действительно означает проведение мозгового штурма и предварительное проектирование систем здания, связанных с энергией и водой, чтобы не только избежать непредвиденных ситуаций, но и найти наиболее эффективные решения, отвечающие целям проекта. Далее следует этап реализации, который требует от проектных групп претворения своих выводов в жизнь.

КАКОВЫ ТРЕБОВАНИЯ К ИНТЕГРАТИВНОМУ ЗАЧЕТУ ПРОЦЕССА?

Начиная с этапа предварительного проектирования и продолжая на всех этапах проектирования, проектные группы должны внедрить комплексный процесс, позволяющий проектным группам открывать уникальные возможности для повышения производительности проекта и экологических преимуществ. Другими словами, проектные группы должны выявлять и использовать возможности для достижения синергии между дисциплинами и системами зданий.

Проектные группы должны выполнять анализ как энергетических, так и водных систем. И со своими выводами проектные группы должны информировать владельца о требованиях к проекту (OPR), основах проектирования (BOD), а также проектной и строительной документации.

Требования к системам, связанным с энергопотреблением:

Перед завершением эскизного проекта проектные группы должны выполнить энергетическое моделирование «простой коробки», которое позволит проектным группам увидеть приблизительное энергопотребление здания и оценить стратегии того, как уменьшить потребление энергии, поставив под сомнение допущения по умолчанию. Простое блочное энергетическое моделирование представляет собой предварительную модель здания, используемую для анализа энергетических нагрузок здания. Проектные группы могут использовать инструмент Target Finder Агентства по охране окружающей среды или аналогичный инструмент для оценки энергоэффективности. Target Finder позволяет проектам устанавливать целевые цели для энергетических потребностей проекта здания. И в соответствии с улучшениями в конструкции проектные группы могут увидеть экономию энергопотребления.

Чтобы снизить энергетическую нагрузку, проектные группы должны оценить как минимум две стратегии, связанные с условиями площадки; массирование и ориентация; основные атрибуты конверта; уровни освещения; диапазоны теплового комфорта; подключите и обработайте потребности нагрузки; и программные и операционные параметры, как определено в рамках кредита.

Одной из возможных стратегий может быть изменение ориентации основного расположения здания, чтобы получить больше солнечного света во внутренние помещения, чтобы можно было снизить энергетическую нагрузку на освещение. Или ограждающая конструкция здания может быть оптимизирована в соответствии с местоположением проекта, чтобы снизить нагрузку на HVAC. И в то время как проектные группы ищут пути повышения эффективности проекта, им также необходимо рассмотреть стратегии получения соответствующих кредитов LEED.
 
Наконец, проектные группы должны задокументировать, как эти анализы и результаты повлияли на OPR, BOD и другие системы здания, как это определено кредитом.

Требования к системам, связанным с водой:

Подобно энергетическому моделированию «простой коробки», которое показывает потребность здания в энергии, проекты должны на этот раз выполнить предварительный анализ водного баланса перед завершением схематического проекта и рассчитать воду проекта. объем спроса. Затем проектные группы должны искать стратегии по сокращению потребления питьевой воды, включая оценку источников непитьевой воды. Команды проекта должны оценить потребность в воде внутри помещений; потребность в воде на открытом воздухе; потребность в технологической воде; и источники снабжения, как определено в кредитных требованиях.

Кредит требует, чтобы проекты нашли по крайней мере один источник непитьевой воды и снизили нагрузку на муниципальные системы водоснабжения или очистки сточных вод. Например, проектные группы могут решить установить систему очистки сточных вод и использовать захваченную дождевую воду как часть поливной и туалетной воды.

Наконец, проектные группы должны задокументировать, как эти анализы и результаты повлияли на OPR, BOD и другие системы здания, как это определено кредитом.

После завершения предварительного исследования и анализа энергии и воды проектные группы должны провести семинар по постановке целей, чтобы определить целевые кредиты LEED, определить целевые показатели, поделиться ранее обнаруженными выводами и определить первоначальные обязанности. . Затем проектные группы могут эффективно приступить к оценке согласованных целей проекта путем изучения стратегий.

LEED имеет другие кредиты, связанные с элементами системы, связанными с энергией и водой, упомянутыми ранее. Например, кредит на сокращение потребления воды внутри помещений позволит проектным группам зарабатывать баллы в соответствии с установленным ими процентом сокращения потребления питьевой воды. Если проектная группа решит воспользоваться этим кредитом, предварительный анализ водного бюджета станет хорошей отправной точкой для оценки всех альтернативных вариантов снижения потребности здания в питьевой воде. Кроме того, путем внедрения интеграционного процесса владелец проекта также будет проинформирован о предлагаемых изменениях, в то время как требования владельца к проекту, основа проекта, проектная документация и строительная документация могут быть соответствующим образом скорректированы.

Если вы не являетесь участником программы LEED AP BD+C и думаете о получении сертификата LEED AP BD+C, обязательно ознакомьтесь с нашей полной подготовкой к экзамену LEED AP BD+C. С нашей гарантией успешной сдачи экзамена Projectific, если вы не сдавайте экзамен с этим пакетом с первой попытки, мы полностью вернем вам деньги без вопросов. Подробнее…

Процесс лечения в интегративных медицинских учреждениях – качественное исследование практик США | Дополнительная медицина и методы лечения BMC

• Исследовательская статья
• Открытый доступ
• Опубликовано: 23 октября 2014 г.

• Сюзанна Дж. Грант ¹ и
• Алан Бенсуссан ¹  

BMC Дополнительная и альтернативная медицина том 14 , номер статьи: 410 (2014) Процитировать эту статью

• 3725 доступов

• 12 цитирований

• 1 Альтметрический

• Сведения о показателях

Abstract

Background

Недостаточно исследований организационной деятельности практик интегративного здравоохранения (IHC). IHC — это терапевтическая стратегия, объединяющая традиционную и комплементарную медицину в общем контексте для проведения индивидуального лечения. Чтобы лучше понять процесс оказания помощи в IHC — то, как пациенты сортируются и составляются планы лечения, были проведены интервью с руководителями интегративного здравоохранения и практикующими врачами в США.

Методы

Полуструктурированные интервью были проведены с прагматичной группой из четырнадцати лидеров и практиков из девяти различных учреждений IHC. Все интервью были проведены лицом к лицу, за исключением одного интервью по телефону. Вопросы были сосредоточены на понимании «процесса ухода» в интегративной системе здравоохранения. Дедуктивные категории были сформированы из целей исследования с упором на: организационную структуру, процессы оказания помощи (подкатегории: прием пациентов, лечение и составление карт, использование руководств или протоколов), распространенные заболевания или состояния, которые лечили, и роль исследований в организация. Сходства и различия сущностей ITH возникли в результате этого процесса.

Результаты

На организационном уровне традиционные услуги и методы лечения КМ были совмещены во всех девяти учреждениях. Для пациентов это означает больше возможностей для «бесшовного лечения». Общие информационные системы позволили легко общаться с помощью внутренних систем обмена сообщениями или электронной почты, а также совместно использовать информацию о приеме пациентов. Но помимо этого согласование инфраструктуры для интегративного здравоохранения получило меньшую поддержку. Ни в одном центре не использовались протоколы или руководства, не существовало механизма наблюдения за пациентами, кроме того, что имело место во время индивидуальных приемов. Совместное планирование лечения пациентов, как правило, осуществлялось ситуативно с использованием неформальных механизмов. Дополнительные обязанности, как правило, связаны с прямыми финансовыми затратами практикующих специалистов, работающих на платной основе. Напротив, оказание услуг и процесс оказания помощи в рамках больничных стационарных служб имели более формализованную структуру.

Выводы

IHC — это сложная, развивающаяся область с различными значениями и интерпретациями. Структуры и процессы описанных сущностей IHC дают представление о различных способах проявления IHC, хотя обычно они придерживаются схожего видения. Этот отчет способствует пониманию IHC, предоставляя доказательства для будущего планирования, внедрения и оценки для удовлетворения потребностей и потребностей пациентов в этой области.

Отчеты экспертной оценки

Background

Интегрированное здравоохранение направлено на лечение человека в целом (физическое, эмоциональное, энергетическое, духовное), используя врожденную способность организма к самоисцелению с помощью сочетания традиционных и дополнительных методов лечения [1, 2]. Этот стиль здравоохранения объединяет разных специалистов в области здравоохранения с разным уровнем знаний. Интеграция различных знаний и «уникальных идей» этой разнородной группы для формирования комплексного процесса ухода и плана лечения пациентов может быть сложной задачей [1, 3]. В этом документе сообщается о процессе ухода, используемом в ключевых учреждениях интегративной медицины в США.

В целом не хватает исследований по организационным операциям практик интегративного здравоохранения (IHC)[4, 5]. Чтобы лучше понять процесс оказания помощи в IHC — то, как пациенты сортируются и составляются планы лечения, — были проведены интервью с руководителями интегративного здравоохранения и практикующими врачами в США. Основное внимание уделялось интегративному медицинскому обслуживанию, определяемому как междисциплинарный подход, ориентированный на пациента, при котором существует сочетание традиционной медицины с дополнительной и альтернативной медициной, а совместное управление желательно или осуществляется на определенном уровне. Это обстоятельство позволяет каждому поставщику услуг и каждому пациенту вносить свои знания, особые навыки и предпочтения, чтобы сосредоточиться на оказании медицинской помощи лицам в рамках индивидуальных планов ухода. Были предприняты попытки внедрить IHC в качестве новой области [6–8], но обзоры или сводки по этой области немногочисленны, и ни один из них не был сосредоточен конкретно на процессе оказания помощи [9].]. Нам необходимо понять процесс оказания помощи в IHC, принятый людьми, чтобы понять, какие аспекты являются наиболее или наименее успешными. Таким образом, мы сможем опробовать ИГХ в качестве терапевтической стратегии, убедиться в безопасности, эффективности и экономической эффективности при хронических и сложных состояниях.

Методы

Выборкой исследования была прагматичная группа, выбранная из центров интегративной медицины и лидеров интегративного здравоохранения в США. Мы стремились охватить целый ряд центров, которые оказывали только первичную помощь, те, которые оказывали только консультационную помощь, те, которые были прикреплены к университетам или больницам. Мы связались с четырнадцатью руководителями IHC в девяти университетских клиниках, частных клиниках первичной медико-санитарной помощи и больничных клиниках, и все они согласились дать интервью. Эти центры были определены в ходе обсуждений с лидерами интегративной медицины (ИМ) и были удобны географически. Были опрошены два исполнительных директора центров ИМ, восемь врачей интегративной медицины и четыре врача комплементарной медицины. Письменное информированное согласие было предоставлено всеми партнерами по интервью. Все интервью были проведены лицом к лицу, за исключением одного интервью по телефону. Сводная информация о представленных центрах представлена ​​в Таблице 1.

Таблица 1 Ключевые характеристики ухода в центрах IHC

Полноразмерная таблица

Руководство по проведению интервью было разработано на основе обзора литературы и обсуждений с ключевыми лицами в области интегративного здравоохранения. Все интервью проводились одним интервьюером (SG) с мая по июнь 2012 г. Интервью длились 1–2 часа. Вопросы были сосредоточены на получении краткого представления об операционной структуре клиники, но больше на процессах ухода: Как пациенты управляются в интегративной среде? Кто отвечает за план лечения? Как строится этот план лечения? Проводят ли они какие-либо исследования по интегративным подходам? С целью «апробации» интегративного подхода к охране здоровья в исследовательской среде обсуждения также были сосредоточены на условиях, наиболее подходящих для интегративного подхода.

Все интервью записаны. Интервью были расшифрованы дословно внешней стороной. Аналитический подход был дедуктивным. Мы использовали структуру, установленную из целей исследования и вопросов, которые были созданы для достижения этих целей [10, 11]. Вначале были сформированы категории для индексации данных: организационная структура, процессы оказания помощи (подкатегории: прием пациентов, лечение и составление карт, использование руководств или протоколов), распространенные заболевания или состояния, которые лечатся, и роль исследований в организации. Темы, связанные с этими категориями, были закодированы. Закодированные данные транскрипций были перенесены в категории в формате электронной таблицы, аналогичной Таблице 1, но с дополнительными заголовками для разных категорий. Кодирование и индексация выполнялись одним исследователем (SG), а рецензировались другим (AB). Мы ожидали, что объекты IHC будут иметь перекрывающиеся, но разные характеристики.

Результаты

Все девять клиник и больниц IHC были выбраны и расположены в США. Результаты обобщаются по структуре, процессу лечения, распространенным заболеваниям или состояниям, которые лечили, и исследованиям.

Организационная структура

Из девяти учреждений ВУЗов два управляли стационарными больницами ВУЗов и клиниками или центрами за пределами больницы. Четыре центра IHC базировались в университете или входили в университетскую сеть. Два из них были частью крупной частной медицинской организации, а два — независимыми частными клиниками (таблица 1).

Во всех центрах консультативной помощи и семейной медицины врачи-медики работали вместе с практикующими биомедицинами в одном здании, используя одну приемную. Практикующие использовали отдельные процедурные кабинеты, и большинство практикующих заполнили карты в одном и том же кабинете, за исключением двух центров. Один из них предоставил офис в дополнение к лечебному пространству, а другой стремился облегчить совместное использование, предоставив общую комнату для всех практикующих врачей (как медико-санитарных, так и биомедицинских) для составления графиков.

При комплексном лечении в больницах врачи-практики КМ были мобильны в зависимости от потребности. Практики КМ обычно были сотрудниками больницы или дочернего университета, работающими неполный или полный рабочий день. В одном случае практикующие IM участвовали в неоплачиваемой волонтерской программе. Диаграммы практикующих КМ на станциях вокруг больницы. Обе службы IM в больнице находились под контролем конкретного координатора. Одна больница направила новых специалистов практикующему врачу-интернационалисту, который выполнял функции координатора ухода во время их пребывания в больнице.

В клиниках консультативной помощи и семейной медицины практикующие медики работали неполный рабочий день либо в качестве подрядчиков (оплата за услугу), ведя собственную частную практику в клинике, либо в качестве наемных работников.

«Все, кто находится в этой клинике, работают неполный рабочий день. У нас нет никого, кто бы работал полный рабочий день, кроме сотрудника нашего фронт-офиса. Я нахожусь здесь только 60% времени, мой натуропат — 70% времени, мой иглотерапевт — 40-50% времени, а мой массажный кабинет — 30% времени. …Они не сотрудники университета. Им платят по количеству пациентов и по часам, которые они здесь провели, в зависимости от того, как был составлен договор. Для нас на данный момент это хорошая модель, потому что наличие кого-то в качестве наемного работника означает одно: вы привержены всей его зарплате, плюс льготы, плюс все остальное, что вы должны делать, что в основном означает, что вы как бы удваиваете сумма, которую вы им платите, и которую мы не можем себе позволить. Для нас пока это жизнеспособная модель». (Инт1)

Практикующие медики обычно имели частную клиническую практику за пределами клиники или больницы. С философской точки зрения клиники IHC имели схожие взгляды. Подход заключался в целостной поддержке пациентов для «восстановления здоровья» или достижения «баланса разума, тела и души». Эти центры стремились достичь этого за счет предоставления широкого спектра методов лечения и практик для «оптимизации здоровья» и удовлетворения потребностей пациентов. Все практики и лидеры ИМ согласились с тем, что модальности разума и тела важны для поощрения изменения поведения и развития устойчивости. Часто упоминалось о помощи пациентам в «нахождении смысла и цели», «облегчении заботы о себе», «обуздании салютогенеза» (Int6).

Типы врачей-практиков СМ

Клиники семейной медицины и консультативной помощи различались по составу врачей-практиков СМ. Во всех центрах, кроме одного, был по крайней мере один массажист, один специалист по иглоукалыванию или восточноазиатской медицине, а в большинстве имелся натуропат. Другие предлагаемые услуги включали рейки, рефлексологию, питание и биологическую обратную связь. Многие центры также предлагали семинары для тела и разума, занятия йогой, цигун или тай-чи.

Процесс лечения

Прием или сортировка пациентов

Направления в клиники IHC исходят от других врачей, специалистов или от самих пациентов. Одна клиника работает как специализированный центр:

«…направления приходят от терапевтов или неврологов, как правило, при депрессии, или пациент не хочет продолжать принимать лекарства, или испытывает стресс. Или когда обычные обезболивающие не работают. Медицинская карта пациента (электронная) является общедоступной, поэтому все практикующие IM … знакомы с тем, что они принимают». (Инт5)

В больницах направление в службу IM делала медсестра или врач. Пациенты также могли запросить услугу обмена мгновенными сообщениями. Направление может иметь основное объяснение; остальное можно узнать из карты пациента или медсестры на этаже. Пациенты должны подписать письменное согласие на иглоукалывание, но не на любое другое IM.

В клиниках консультативной помощи и семейной медицины прием обычно включал комплексный вопросник, за которым следовала длительная консультация. Изучение форм приема выявило аналогичное намерение подробно описать диету, образ жизни и историю болезни. В некоторых случаях клиника вывешивала бланки приема до первой консультации, чтобы было достаточно времени для заполнения формы до первой консультации. Первоначальные консультации обычно длились от 20 минут до часа только с одним практикующим врачом.

В большинстве случаев, когда новые пациенты поступали в центр первичной медико-санитарной помощи IHC по направлению другого врача или специалиста, пациента сначала осматривал практикующий биомедицинский работник (MD). В других случаях, когда контакт был инициирован пациентом, пациент назначал врача, которого хотел видеть. В некоторых случаях сотрудники регистратуры направляли пациента к врачу или практикующему врачу в зависимости от наличия возможности и пригодности. Чаще всего сначала обращались к врачу, который затем «посредничал» в их лечении. Направления от специалистов и врачей к практикующему врачу извне не были обычным явлением.

Одна из клиник семейной медицины впервые применила новый подход, при котором пациента первоначально осматривал «навигатор пациента». Первоначально навигатор для пациентов входил в состав центра ИМ, но это было слишком дорого. Теперь пациент может за плату получить консультацию навигатора для помощи в сопровождении лечения. Этот подход считался желательным, по крайней мере теоретически, другими лидерами и практиками в области IM. В идеале «навигатор пациентов»,

«…это кто-то внутри клиники, который этим занимается, то есть это ваш коуч по интегративному медицинскому обслуживанию или ваш менеджер по интегративному медицинскому обслуживанию. Это не врач. Я думаю, что это слишком дорого… медсестра, вероятно, могла бы сделать это. У них есть клинический опыт, они часто ориентированы на человека и пытаются прислушиваться к этим областям, и им также необходимо иметь полномочия в этой области, и, вероятно, они хотели бы иметь полномочия в этой области. Но они должны быть обучены применению системы сортировки и тому, как настроить ее для пациента, а затем отслеживать пациента … они интегрируют ее, чтобы она оставалась ориентированной на пациента и работала с пациентом, чтобы решить, что с ним работает. какой пациент в команде… Все соревнуются за эту должность, потому что одна из вещей, которую, вероятно, потребует Закон о реформе здравоохранения, — это кто-то, кто является системным интегратором, защитником пациентов». (Инт10)

По общему мнению, навыки и знания, необходимые для сортировки пациента и разработки плана лечения IHC, довольно обширны, но практикующая медсестра может быть обучена оказанию этой услуги. Один руководитель IM предложил, чтобы те, кто являются экспертами IHC по основному существующему заболеванию, проводили сортировку и план лечения, консультируясь с другими; например, натуропат может быть подходящим практикующим врачом для сортировки пациентов с СРК. Считалось, что степень необходимости «интегративного» подхода зависит от состояния пациента:

«Итак, я не знаю, почему опытная практикующая медсестра (NP) не может предложить [сортировку]… Значит, доктор приходит только тогда, когда что-то идет не так, или все усложняется? Или, может быть, MD обслуживает людей с большим количеством сопутствующих заболеваний, или есть функция сортировки, где, вы знаете, если NP проводит оценку, и есть много сложных сопутствующих заболеваний и лекарств, тогда один из первых шагов идет к МД. Принимая во внимание, что если это простой случай боли в спине с минимальными сопутствующими заболеваниями и небольшим количеством лекарств, то, как вы знаете, требуется менее комплексная помощь». (Инт4)

Лечение и «составление карты»

В учреждениях первичной медико-санитарной помощи план лечения в основном контролировался врачом-биомедиком.

«Каждый пациент, которого мы видим, когда он выходит из клиники, выходит с чем-то, что мы называем «Планом действий». Что в основном суммирует все лекарства, которые они в настоящее время принимают, все добавки, которые они в настоящее время принимают, любые модификации, которые мне нужно сделать, как они должны их принимать, а затем любые анализы, диетические изменения, изменения образа жизни и когда они предполагаются. чтобы следить, и кто они должны видеть. Все выходят с «Планом действий» каждый раз, когда видят нас. …” (Int1)

Все руководители и практикующие врачи, с которыми были проведены интервью, подошли к планированию лечения с участием пациента в центре. Предпочтения пациента в отношении метода лечения учитываются наряду с социальным и финансовым положением пациента. Эти предпочтения рассматривались как центральные в плане лечения. Хотя ни один центр не имел какой-либо официальной структуры для содействия этому, скорее это было признано частью диалога индивидуальных консультаций.

Результаты функциональной патологии также обычно использовались для определения начального плана лечения, хотя их использование зависело от страхового покрытия этих тестов. Если бы он был доступен, то патология дефицита питательных веществ использовалась бы для индивидуализации добавок.

Составление карт и обзоры пациентов проводились неравномерно. Диаграммы считались важным способом обмена информацией. С этой целью многие центры IHC использовали одну и ту же систему электронных медицинских карт для своих пациентов. Все системы ЭМИ способствовали обмену информацией, некоторые в большей степени, чем другие. Несколько практик не имели общей системы и полагались на электронную почту для связи между практикующими или бумажные системы. К другим методам обмена информацией о пациентах относятся «беседы в коридоре», организация быстрых встреч для уточнения информации, совещаний по конкретным случаям или их комбинация:

«Я просто сталкиваюсь с ними в холле, или мы пишем по электронной почте. Затем два раза в месяц у нас проходит тематическая конференция, где мы вместе, и это также возможность высказаться. Столь же часто я устраиваю быстрые встречи с людьми так: «Завтра 15 минут, давай поговорим»». (Int2)

Практикующие в центрах IHC составили и пересмотрели план лечения в соответствии с реакцией пациента или они могут изменить свой подход в зависимости от того, как другой практикующий врач в центре оценивает состояние пациента. В больничных службах IHC план лечения был ориентирован на конкретные симптомы, в первую очередь на уменьшение боли, беспокойства, тошноты/рвоты и дискомфорта. Практики IHC смогли адаптировать свое лечение в соответствии со своими навыками и опытом, чтобы удовлетворить потребности пациента. Ни в одном центре не было протокола, облегчающего рассмотрение плана лечения пациента, получающего интегративное лечение.

«Конференции по конкретным случаям» в настоящее время проводятся во всех центрах IHC или проводились в прошлом. Конференции преследовали разные цели. Следующий комментарий был типичным для того, как проходят конференции по случаям

… так что все в комнате абсолютно … все практикующие (12 разных) все они верят, что могут абсолютно помочь каждому пациенту, за небольшими исключениями. Таким образом, все видят, как они могут помочь этому пациенту. Это всегда сводится к интересам пациента, его готовности, прошлой истории, деньгам, что покрывается, что не покрывается и тому подобное. Потому что это определяет первых 2 или 3 человек, которых они увидят больше, чем что-либо еще. (Инт3)

Другие практики проводили периодические встречи для обсуждения наилучших доказательств или «трудных» случаев. Было ощущение, что эти тематические конференции были довольно мощными. Один из опрошенных отметил: «Удивительный прогресс, достигнутый на этих сессиях… Творчество и возникающие идеи». Только в одном центре была система, в которой за плату пациент мог присутствовать на таких конференциях.

Многие в клинической практике отмечали, что они, возможно, недостаточно часто встречались вместе. В истории одной клиники встречи проводились вокруг одной темы, такой как боль. Группа «боль» собиралась вместе, чтобы обсудить трудных пациентов. Один из опрошенных отметил, что эти встречи были плодотворными, но «оглядываясь назад, можно сказать, что не хватало только пациента».

Общая тема заключалась в том, что сотрудничество часто определялось типом бизнес-модели центра. Регулярные встречи было намного легче планировать в центрах с оплачиваемыми практикующими. Практикам, не получающим зарплату, как правило, приходилось посещать тематические конференции в свободное время. Большинство специалистов-практиков, обычно работающих в рамках IM, являются подрядчиками на неполный рабочий день, у них нет времени или ресурсов, необходимых для участия в тематических конференциях. Предпочтение отдавалось найму в штате специалистов-практиков, если это было финансово целесообразно, чтобы способствовать интеграционным процессам.

На управление делами также повлияла система регулирования США. Двое опрошенных отметили, что это не способствует тому, чтобы практикующий врач-медик был «управляющим» практикующим. Если у человека есть частное медицинское страхование для лечения CM, это помогает сделать IHC более финансово жизнеспособным и доступным.

Использование руководств, протоколов и программ

Респондентов, занимающихся клинической практикой, спрашивали, разрабатывали ли они или использовали фиксированные программы, руководства или протоколы, помогающие в лечении. Многие из посещенных центров «баловались» проведением комплексной интеграционной программы, ориентированной на определенные состояния, такие как «боль» или «потеря веса». Такая программа может включать образовательный, духовный и пищевой компоненты наряду с другими мероприятиями. Но,

«Люди не хотели тратить столько денег на комплексную программу. В частности, потому что многие из них не были уверены, будут ли они придерживаться этого или нет. (Программа по снижению веса) будет состоять из регулярных встреч с одним из поставщиков… Мы… предлагали бесплатные измерения во время этих образовательных занятий, чтобы люди знали о своем теле и содержании воды, но мы не могли продать это. идея. Затем мы попытались сократить его до более коротких версий, поэтому вместо того, чтобы вовлекать в программу всех в клинике, мы попытались сократить ее до посещения одного или двух человек. Это все еще не сработало. Опять же, я не уверен, что это просто время, потому что, когда мы начали думать и разрабатывать программу, экономика менялась, и люди действительно осознавали, как они хотят тратить свои деньги». (Инт1)

Те центры, в которых проводились фиксированные программы или услуги в связи с состоянием, были более неравнодушны к предоставлению таких услуг, как программы осознанности, занятия йогой или тай-чи. С помощью этих услуг их можно было бы добавить в индивидуальную программу пациента, а не пытаться «втиснуть» человека в фиксированную программу.

Несколько опрошенных экспериментировали с протоколами или руководствами. Реакция на полезность руководящих принципов была неоднозначной.

«Проблема некоторых руководств по ДМ заключается в том, что они направлены на «простого пациента»… после того, как вы дойдете до определенной сложности, у вас будет так много различных потенциальных производных, что это невозможно». (Инт5)

«Мы попробовали это… разработать своего рода протокол ухода и сказать: «Для этого мы делаем это», но со временем мы обнаружили, что все люди очень разные, и мы должны быть очень подвижными, и позволяют модифицировать и изменять протокол, не привязываясь к нему». (Int1)

Еще одна проблема, отмеченная при использовании протокола или руководства на практике, заключалась в том, что выбор лечения в конечном итоге ограничивается платежеспособностью. Путь, выбранный пациентом, может отражать не то, что он хочет, а то, что покрывает его страховка.

В рамках инициативы BRAVENET, Реестра пациентов, получающих вмешательства в области интегративной медицины (PRIMIER), предпринимаются значительные усилия для сбора проспективных данных о пациентах с ИМ с использованием показателей Системы оценки исходов, сообщаемых пациентами (PROMIS), и изучения естественного течения вмешательств ИМ. . Некоторые лидеры считают, что когда будет собрано достаточно данных, чтобы составить карту лечения и результатов, используемых для людей с определенным заболеванием, может появиться «протокол» для лечения, и тогда станет возможным проведение испытания.

Руководителей и специалистов-практиков ИМ попросили подумать о полезности протоколов «процесса оказания помощи» — алгоритма, помогающего пациенту в условиях IHC. Реакция была неоднозначной. Опрошенные не видели пользы в протоколе, который предписывал «содержание помощи». Некоторые считали протоколы неадекватным отражением того, что происходит в реальной жизни:

«…даже если вы выберете 2 протокола лечения боли в шее и почувствуете, что у вас есть веские доказательства и куча данных… вы все равно только ищете по 2 протокола за одну процедуру в этом огромном мире возможностей. Вы все еще не пользуетесь этим невероятным богатством клинического опыта, который развивается…» (Int4)

Маркировка пациентов и использование стандартных биомедицинских названий заболеваний также считались еще одним препятствием для полезности протоколов. Показания пациента могут быть сложными и включать в себя множество различных факторов, таких как депрессия, бессонница или когда состояние не вписывается в одно название:

«…например, синдром центральной сенсибилизации… Я не знаю, какой термин будет правильным». кто-то, читающий ваши рекомендации, узнает. Это отличается от хронической боли…» (Int5)

«(Трудно) использовать определенный алгоритм или определенный протокол для определения названия болезни. Духовная и эмоциональная работа человека будет отличаться от работы другого… Стресс… может быть, это одно для вас, это может быть совершенно другое для меня, это может быть совершенно другое для кого-то другого. Это может быть комбинация, даже боли в спине и тому подобное». (Инт7)

Больничные службы IHC располагали рекомендациями относительно того, какие состояния считаются подходящими для направления к практикующему врачу. После направления протокол лечения был индивидуализирован.

Распространенные заболевания или состояния, которым проводится лечение

Респондентам было предложено прокомментировать состояния, которые они обычно лечат в учреждениях первичной медико-санитарной помощи IHC. Это были хронические состояния, такие как синдром раздраженного кишечника, фибромиалгия, хроническая усталость, боли, боли в спине, ожирение и головные боли. При рассмотрении того, какие условия могут быть подходящими для исследования в рамках клинических испытаний ИГХ, условия, при которых имелась совокупность доказательств ВМ, считались лучшими. К ним относятся головная боль, боль в спине, артрит и заболевания по всему метаболическому спектру.

Был достигнут определенный консенсус в отношении того, что подход к исследованию ИГХ с целью лечения одного симптома или заболевания нецелесообразен. Сильной стороной IHC является включение всего организма в диагностику и лечение. Например, может быть лучше оценить и лечить спектр заболеваний или общий фактор для диагнозов, таких как «воспаление» или «стресс».

«…нам нужно перестать говорить о посттравматическом стрессовом расстройстве или ЧМТ (черепно-мозговой травме), хотя они важны сами по себе, но начать говорить о реакции на травму и конкретно назвать ее реакцией спектра травмы, чтобы она сообщалась людям. что существует целый ряд сопутствующих заболеваний, которые сочетаются друг с другом… физиологические механизмы этих сопутствующих заболеваний имеют общие механические основы в организме, с точки зрения стресса и реакции на стресс… все они работают вместе». (Int6)

Было достигнуто твердое согласие в том, что лечение в условиях ИГХ направлено на человека в целом и, таким образом, устраняет сопутствующие заболевания и стимулирует салютогенез.

Например, мы даем магний от головной боли, и их головные боли могут быть не статистически значимо лучше, но этот магний действительно улучшил их мышечное напряжение или их сон. Может иметь легкий антидепрессивный эффект. (Int5)

В силу того, что процедуры… многие из этих процедур, не все из них, но многие из них предназначены для облегчения собственного процесса выздоровления. Это ключевой вопрос, я думаю. (Int6)

Многие руководители и клиники считают психофизическое вмешательство центральным компонентом лечения ИГХ и должны быть частью любого исследования, проводимого в этой области. Эта часть вмешательства может проводиться с использованием готового курса, такого как «Снижение стресса на основе осознанности» (Джон Кабат-Зинн), или его модифицированной версии[12]. Также была сделана ссылка на программу обучения устойчивости, 8-недельное интегративное вмешательство для людей с депрессией, в котором есть некоторая индивидуализация и некоторые установленные компоненты[13]. Однако опрошенные также отметили, что сидячая медитация может подойти не всем, другим может больше подойти тай-чи или йога.

Респонденты указали, что в стационарных условиях двух стационаров IHC основное внимание в методах CM уделялось не лечению конкретного «заболевания», а смягчению побочных эффектов и обеспечению комфорта. Обычно основное внимание при лечении уделялось боли, тошноте/рвоте, беспокойству, утомляемости и другим симптомам.

Исследование

Всех респондентов спросили, систематически и регулярно ли они оценивали результаты лечения пациентов в своей практике. Пять из девяти посещенных центров собирают данные о результатах лечения пациентов в рамках PRIMIER. Это исследовательская сеть, основанная на практике, которая является частью BraveNet. Инициатива использует данные, извлеченные из электронных медицинских карт и результатов, сообщаемых пациентами, с использованием системы измерения результатов, сообщаемых пациентами (PROMIS). PROMIS — это веб-опрос, в ходе которого собираются данные пациентов о качестве жизни, усталости, боли, депрессии и физической функции. Это сопоставляется с данными, собранными в медицинской карте пациента, такими как анализы, расходы и другие рутинные показатели, собранные во время консультаций. BraveNet также провела специальное исследование боли в нескольких партнерских центрах. Исследование подходов интегративной медицины к лечению боли (SIMTAP) собрало информацию об интегративном лечении 400 пациентов с хронической болью. Опрошенные поддерживали такие сети и считали их возможным способом предоставления некоторых данных об интегративных результатах медицинской помощи.

Опрошенные, не участвовавшие в PRIMIER, были едины во мнении, что система EMR практики является лучшим местом для начала беспрепятственного и систематического сбора данных о результатах лечения пациентов на месте, в приемной или дома из Интернета. В частности, EMR можно использовать для сбора исходных показателей качества жизни, боли и других показателей результатов, чтобы обеспечить бесценное хранилище данных. Основными препятствиями для исследований в центрах IHC были время и согласие практикующих врачей при регистрации данных.

Другая исследовательская деятельность в центрах BraveNet и других посещаемых клиниках осуществляется отдельными практикующими врачами, которые продвигают исследования или имеют назначенную исследовательскую должность наряду со своими клиническими обязанностями. Некоторые центры были основаны в университете, и почти все центры были связаны с университетом. Эти ссылки активно поддерживали исследовательские инициативы. Текущие проблемы, о которых сообщалось для поддержки исследований, включали обеспечение финансирования, сложность сбора затрат на индивидуальное лечение, а также навыки и поддержку, необходимые для управления большим хранилищем данных.

Респондентам было предложено прокомментировать возможность проведения клинических испытаний интегративного медицинского вмешательства. Многие опрошенные согласились с тем, что исследования, посвященные изучению индивидуализированной интегративной медицинской помощи при состояниях или заболеваниях, были очень слаборазвитой и необходимой областью. Он отходит от «редукционистских подходов к результатам, клинически значимым для пациента и практикующих врачей».

Важной темой стала соответствующая методология. Возникло ощущение, что для исследования эффективности ИГХ необходима комплексная методология для получения результатов для «всего человека», а не только для «болезни». Даже формулировка исследовательского вопроса считалась трудной:

«Итак, смотрим ли мы на глобальную картину доказательств улучшения состояния пациентов… что, это сложный вопрос. Это отличается от того, когда мы достигаем основной конечной точки. … Например, я думаю, что есть много испытаний, в которых мы не достигли первичной конечной точки, но получили множество отличных вторичных конечных точек. Итак, это одна вещь, основанная на фактических данных, как бы вызывает негативную реакцию… мы вообще задаем правильный вопрос». (Int5)

Один из опрошенных проиллюстрировал этот момент описанием пациента с травмой головы и посттравматическим стрессовым расстройством, которое может включать бессонницу, депрессию, утомляемость.

«… группа основных аспектов, связанных с эмоциональными аспектами посттравматического стрессового расстройства… сопутствующие заболевания… В обычной системе мы разделяем их на блоки. Если у вас травма головы, вы идете к неврологу, если у вас травма мозга, вы идете к психиатру, если у вас травма тела, вы идете к ортоподу, если это ваша нога, или к остеопату, если это ваша спина… и если вы не можете найти в них ничего плохого, или если есть проблема с усталостью, вы можете обратиться к ревматологу, эндокринологу или кому-то в этом роде. … Затем каждый из них управляет этим маленьким компонентом, обычно с помощью лекарства. В некоторых случаях с поведенческим компонентом… Это модель зависимости… Так что, если вы скажете хорошо, нам нужен салютогенный, а не патогенный подход… заболеваемость улучшается, если это делается должным образом, то можно начать формировать оценку затрат вокруг этого. Это называется «затраты-последствия»… это то, что следует использовать и проверять». (Int6)

Практики и руководители IM отметили важность оценки «неспецифических контекстуальных факторов», ограничения исследования ИГХ в механистической структуре со ссылкой на отношения между врачом и пациентом:

«Проблема в том, что «данные» являются только доступным для вещей, которые изучаются. Артрит коленного сустава для акупунктуры, есть около 50 вещей, которые на самом деле достаточно изучены, чтобы сказать, что за ними есть данные. Что ж, большинство людей не вписываются в эти 50 категорий, поэтому вы возвращаетесь к этой связи для пациента с модальностью. Остальные 50% из них, которые мы нашли, были практикующими. Это абсолютно отношения между этим пациентом и этим практикующим врачом, и модальность вторична». (Инт3)

«…при оценке того, что имело значение в интегративном вмешательстве, вы можете обнаружить, что фактическим терапевтическим компонентом для некоторых могло быть взаимодействие и то, как им были представлены различные модальности, сделанный ими выбор и их ожидания, обучения и формирования, которые произошли с этими конкретными практикующими. Например, «…скажем, у вас есть практикующий врач, который очень хорошо умеет формулировать вещи и уменьшать страдания пациента. Это часто коррелирует с улучшением результатов лечения боли». (Инт4)

На вопрос о том, какие показатели исходов могут быть подходящими для оценки вмешательства ИГХ, были упомянуты следующие:

• Измерьте свой профиль медицинских результатов (MYMOP)[14];

• визуальный аналог шкалы интегративных результатов Аризоны (AIOS), состоящей из одного пункта, которая оценивает самооценку глобального чувства духовного, социального, умственного, эмоционального и физического благополучия за последние 24 часа и последний месяц[15]; и

• элемента из набора инструментов Информационной системы оценки исходов, сообщаемых пациентами (PROMIS), для конкретного состояния (состояний) [16]. PROMIS используется для разработки и проверки семейства показателей самоотчетов для оценки контекстуальных факторов, таких как отношение к здоровью, клиническая среда и взгляды пациента на отношения между пациентом и врачом.

Другие области, упомянутые как поддающиеся исследованиям IHC, включают оценку комплекса сердечно-сосудистых рисков, инициирование интегративного медицинского вмешательства и последующее измерение таких факторов, как липиды и артериальное давление.

Обсуждение

Темы, которые были выявлены в ходе интервью, включают общее видение или философию[17], изменения, необходимые для организационных механизмов для предоставления IHC[18], важность совместного размещения, отсутствие формальных структур внутри IHC для способствовать сотрудничеству, отсутствие руководств или протоколов[19] и желание включить жизнеспособный исследовательский компонент в программу IHC, но ограниченные ресурсы для этого[20]. Они частично отражают некоторые наблюдения, обнаруженные в других обзорах клиник первичной медико-санитарной помощи IHC и групповых инициатив в больницах [17, 18, 20].

Степень, в которой IHC «выполнялась» «интегративным образом», варьировалась в зависимости от потребностей и предпочтений пациента, а также от мнения практикующего врача о предполагаемых преимуществах привлечения других практикующих врачей. Однако на это также повлияла легкость, с которой могла произойти интеграция, то есть организационные и клинические структуры, которые были созданы для поддержки интеграции. В нашем отчете задокументирована изменчивость этих вспомогательных структур в различных организациях IHC

На организационном уровне физическое совместное размещение услуг и методов лечения было важным фактором, способствующим интеграционным процессам. Внутренние рекомендации были неотъемлемой частью совместного размещения. Для пациентов это означает больше возможностей для «бесшовного лечения». Существует возможность прямого контакта между опекунами, обеспечивающая возможность обмена информацией и знаниями, например, «беседы в коридоре» и более формальные встречи[21]. Возможность «бесшовного ухода» облегчалась или затруднялась различными структурами клиник. Практикующие, работающие неполный рабочий день, были ограничены в своей доступности для официальных совещаний по делу и ограничивались случайным общением с теми практикующими, которые работают в те же дни. IHC требует, чтобы практикующие врачи расширяли свои знания о других модальностях, участвовали в конференциях по конкретным случаям, делились картами и выполняли другие задачи, связанные с управлением случаями, и, как правило, все это в дополнение к их обычной работе. Эта дополнительная работа плохо поддерживается организационной структурой, в которой специалисты-практики работают неполный рабочий день или платят за услуги, поскольку это связано с прямыми финансовыми затратами.

Предоставление услуг было интегрировано с помощью общих информационных систем, которые были созданы или находились в процессе внедрения во всех центрах и больницах. Это позволило упростить общение с помощью внутренних систем обмена сообщениями или электронной почты. Прием пациентов и информация были централизованы через приемную или через Интернет или для стационарных пациентов при поступлении. Как правило, общая форма приема была доступна для всех практикующих. Но помимо этого интегративную помощь можно было бы более точно определить как «связь» или «сотрудничество». Только один центр экспериментировал с проведением интегративного приема пациентов, когда пациент мог записаться на специальную встречу, и группа посещала его, и совместно определялся план лечения. Инновации в приеме пациентов в первичную медико-санитарную помощь столкнулись с логистическими проблемами при планировании приема с участием двух или более практикующих врачей и достижении финансовой устойчивости[22]. Тем не менее, общая 15-минутная консультация с лечащим врачом недостаточна для достижения целей в отношении здоровья, и есть доказательства того, что дополнительные консультации с тренером по здоровому образу жизни или аналогичные консультации улучшают результаты [23]. По-видимому, есть много неисследованных преимуществ в дополнении консультаций с практикующими врачами-практиками и подходов IHC[24].

Различные теории были предложены для описания интегративного здравоохранения. Boon (2004) предлагает серию из семи различных моделей, начиная от параллельной помощи и заканчивая интегративной помощью[25]. Размещение в континууме определяется различиями в философии, структуре, процессе и результатах, подразумеваемых в этой теоретической структуре, что желательно быть дальше в континууме, то есть быть «более интегративным». В этих рамках можно разместить каждый центр IHC вдоль континуума Boon, но это не отражает повседневные клинические операции, в которых «интегративный» уход действительно происходит наряду с «параллельной практикой». Один из подходов, который был разработан на основе континуума Буна, заключался в признании того, что на одном сайте может происходить более одного типа сотрудничества, и поэтому «групповые модели» могут быть более полезными[26]. Другой возможной теоретической основой для понимания ИГХ является описание многопрофильной помощи в соответствии с тремя уровнями — соединение , координация и интеграция. Каждый уровень требует повышенного уровня организационных и клинических мероприятий[27, 28]. Различные уровни подходят для разных людей. Например, соединение подходит для пациентов с легкими и умеренными потребностями в уходе. В то время как для пациентов со сложными потребностями в уходе может потребоваться полная интеграция , то есть когда новые «программы» создаются из объединения ресурсов. Дифференциация между уровнями важна, поскольку не всем пациентам может потребоваться комплексный подход. Возможно, в рамках спектра континуума Буна «интегративная» помощь должна быть контекстуализирована как цель только для некоторых пациентов, возможно, со сложными потребностями в помощи[25]. Для других пациентов связь или скоординированные или совместные структуры и процессы, основанные на целях лечения всего человека, могут быть более чем уместными[1].

Результаты нашего исследования показывают, что в клиниках IHC возникают проблемы с процессом интегративного лечения. Часто существовало несоответствие между желаемым способом работы интегративного медицинского центра и экономической реальностью. Мы обнаружили, что помимо общей формы приема пациентов структура интегративной помощи была слабой. Ни в одном центре не использовались протоколы или руководства. Нет механизма наблюдения за пациентом, кроме того, который имел место в рамках индивидуальных встреч. Некоторое совместное планирование может происходить для лечения пациента, но, как правило, ситуативно, с помощью неформальных механизмов, таких как разговоры в коридоре и короткие телефонные звонки. Обычно эти планы лечения «при посредничестве» составлял врач-биомедик, когда пациента должны были осмотреть другие практикующие врачи в центре. В то время как пациенты могли инициировать непосредственный контакт с практикующими врачами, если они этого хотели, была очевидна тенденция к биомедицинскому доминированию посредством контроля над процессом направления, обнаруженная в других исследованиях [4, 29]. ]. Эти барьеры аналогичны исследованию 19 центров в Канаде, где ключевые вопросы касались лидерства, ресурсов, философии и логистики[20].

Наши результаты исследований в условиях ИГХ аналогичны большей части литературы по методологии исследований ИГХ [30, 31]. Заинтересованные стороны подчеркнули необходимость проведения любых исследований, чтобы признать, что в комплексном подходе к целостному человеку имеется значительный потенциал экономической эффективности. Наши участники считают, что надлежащие меры для получения результатов всего человека являются ключевым компонентом любого плана исследования.

Предоставление услуг и процесс оказания помощи в рамках больничных стационарных служб имели более формализованную структуру. Вероятно, это связано с четко определенной иерархией обязанностей практикующих врачей и практикующих врачей. В одной больнице объем лечения, который должен предоставляться практикующими врачами CAM, был четко определен, а в некоторых случаях требовалось разрешение лечащего врача. Другие исследования практикующих врачей-практиков в больницах показали, что вокруг «работы» практикующих врачей часто проводятся четкие границы. Врачи могут поддерживать присутствие практикующих врачей, но сохранять «юрисдикционный» контроль [1, 32, 33].

Цель изучения центров ИГХ состояла в том, чтобы дать представление о том, как можно проверить эффективность ИГХ в условиях клинических испытаний. Несколько испытаний в этой новой области успешно продвигаются [34, 35]. Результаты нашего обзора указывают на несколько факторов, которые могли бы повлиять на структуру исследования: включение четких формальных структур и информационных систем для обмена и сотрудничества, которые не являются дорогостоящими или обременительными, разработка протокола для руководства сортировкой, вмешательством и обзором, который не является фиксированным (и тем самым ограничивает клиницистов и внешнюю достоверность), а отвечает индивидуальным потребностям пациента и устанавливает периодические обзоры, встроенные в планы лечения пациентов. Отсутствие фиксированного «интегративного» вмешательства может затруднить понимание того, какая «часть» вызывает результат, но вполне вероятно, что целое больше, чем сумма частей [36, 37]. Оценка сложной системы здравоохранения не обходится без проблем, но предпринимаются попытки сделать это в контексте интегративной медицинской помощи[38].

Наше исследование имеет несколько ограничений. Диапазон центров в нашей выборке и ограниченное количество интервью в каждом центре затрудняют обобщение наших выводов. Однако темы, возникшие в нашем исследовании, не отличаются от тех, которые были обнаружены в других исследованиях [2, 20].

Выводы

IHC — это сложная, развивающаяся область с различными значениями и интерпретациями. Учреждения IHC, рассмотренные в этом отчете, держат пациента в центре внимания и гибко используют комплексный подход к медицинскому обслуживанию для удовлетворения потребностей этого пациента в рамках ограниченных ресурсов. Более формализованные структуры и системы могут облегчить эту интеграцию в будущем. Важно понимать структуру и процессы IHC, чтобы предоставить доказательства для будущего планирования и реализации, чтобы удовлетворить потребности и требования пациентов в этой области. Это исследование доступных моделей ИГХ облегчает будущее «тестирование» эффективности доставки ИГХ.

Ссылки

1. Бун Х.С., Миор С.А., Барнсли Дж., Эшбери Ф.Д., Хейг Р.: Разница между интеграцией и сотрудничеством в уходе за пациентами: результаты интервью с ключевыми информантами, работающими в многопрофильных медицинских бригадах. J Manip Physiol Ther. 2009, 32 (9): 715-722. 10.1016/j.jmpt.2009.10.005.

   Артикул Google ученый

2. Гамст А., Хаар Н., Кристофферсен А.Е., Лаунсо Л.: Комплексная помощь и наведение мостов между поставщиками медицинских услуг в Норвегии и Дании. J Altern Complement Med. 2006, 12 (2): 141-146. 10.1089/акм.2006.12. 141.

   Артикул пабмед Google ученый

3. Gaboury I, Bujold M, Boon H, Moher D: Межпрофессиональное сотрудничество в канадских клиниках комплексного здравоохранения: ключевые компоненты. соц. мед. 2009, 69 (5): 707-715. 10.1016/j.soccimed.2009.05.048.

   Артикул пабмед Google ученый

4. Холленберг Д.: Неизведанная земля: Модели профессионального взаимодействия между практикующими специалистами в области комплементарной/альтернативной и биомедицинской помощи в комплексных медицинских учреждениях. соц. мед. 2006, 62: 731-744. 10.1016/j.soccimed.2005.06.030.

   Артикул пабмед Google ученый

5. Габури И., Лапьер Л.М., Бун Х., Мохер Д.: Межпрофессиональное сотрудничество в клиниках комплексного здравоохранения через призму модели ухода, ориентированной на отношения. Джей Интерпроф Уход. 2011, 25 (2): 124-130. 10.3109/13561820.2010.523654.

   Артикул пабмед Google ученый

6. Бун Х., Верхуф М., О’Хара Д., Финдли Б., Маджид Н.: Интегративное здравоохранение: получение рабочего определения. Altern Ther Health Med. 2004, 10 (5): 48-56.

   ПабМед Google ученый

7. Каспи О., Сехрест Л., Питлук Х.К., Маршалл С.Л., Белл И.Р., Нихтер М.: Об определении дополнительной, альтернативной и интегративной медицины: социальные мегастереотипы и точки зрения пациентов. Altern Ther Health Med. 2003, 9 (6): 58-62.

   ПабМед Google ученый

8. Маиз В., Ракель Д., Немец С.: Интегративная медицина и ориентированная на пациента помощь. Исследовать (Нью-Йорк). 2009 г., 5 (5): 277-289. 10.1016/j.explore.2009.06.008.

   Артикул Google ученый

9. «>

   Хорсан Р., Коултер И.Д., Кроуфорд С., Сяо А.Ф.: Систематический обзор комплексных исследований в области здравоохранения: рандомизированные контрольные испытания, клинические контролируемые испытания и метаанализ. Комплемент на основе Evid Altern Med. 2011, 2011:

   Google ученый

10. Гейл Н., Хит Г., Кэмерон Э., Рашид С., Редвуд С.: Использование рамочного метода для анализа качественных данных в междисциплинарных исследованиях в области здравоохранения. БМС Мед Рез Методол. 2013, 13 (1): 117-10.1186/1471-2288-13-117.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

11. Поуп К., Зибланд С., Мейс Н.: Анализ качественных данных. БМЖ. 2000, 320 (7227): 114-116. 10.1136/bmj.320.7227.114.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

12. «>

    Кабат-Зинн Дж. Вмешательства на основе осознанности в контексте: прошлое, настоящее и будущее. Clin Psychol Sci Pract. 2003, 10 (2): 144-156. 10.1093/clipsy.bpg016.

    Артикул Google ученый

13. Dusek J, Emmons H, Denton C, Masemer S: Тренинг устойчивости для депрессивных медицинских работников: результаты наблюдения через 2 и 12 месяцев. Дополнительный альтернативный мед. BMC. 2012, 12 ((Приложение 1)): P75-

    Статья Google ученый

14. Paterson C: Измерение результатов в первичной медико-санитарной помощи: измерение, созданное пациентом, MYMOP, по сравнению с обследованием состояния здоровья SF-36. БМЖ. 1996, 312: 1016-1020. 10.1136/бмж.312.7037.1016.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

15. Белл И., Каннингем В. , Каспи О., Мик П., Ферро Л.: Разработка и проверка новой глобальной шкалы оценки результатов в области благополучия для исследований в области интегративной медицины. Дополнительный альтернативный мед. BMC. 2004, 4 (1): 1-10.1186/1472-6882-4-1.

    КАС Статья Google ученый

16. Селла Д., Райли В., Стоун А., Ротрок Н., Рив Б., Юнт С., Амтманн Д., Боде Р., Бюссе Д., Чой С., Кук К., Девеллис Р., ДеУолт Д., Фрайс Дж. Ф., Гершон Р., Хан EA, Lai JS, Pilkonis P, Revicki D, Rose M, Weinfurt K, Hays R, PROMIS Кооперативная группа: Информационная система измерения исходов, сообщаемых пациентами (PROMIS), разработала и протестировала первую волну банков показателей здоровья, сообщаемых самими взрослыми : 2005–2008 гг. Дж. Клин Эпидемиол. 2010, 63 (11): 1179-1194. 10.1016/j.jclinepi.2010.04.011.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

17. «>

    Митринг Н., Перард М., Витт К.М.: Оценка корпоративной культуры в интегративной онкологии: качественное исследование двух центров интегративной онкологии. Комплемент на основе Evid Alternat Med. 2013, 2013: 316950-

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

18. Митчелл Г.К., Тиман Дж.Дж., Шелби-Джеймс Т.М.: Планирование междисциплинарной помощи и командная работа в первичной медико-санитарной помощи. Мед J Aust. 2008, 188 (8): С61-

    ПабМед Google ученый

19. Чанг В.К., Ма П.Х., Хонг Л.К., Гриффитс С.М.: Организационные детерминанты межпрофессионального сотрудничества в интегративной медицинской помощи: систематический обзор качественных исследований. ПЛОС Один. 2012, 7 (11): e50022-10.1371/journal.pone.0050022.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

20. «>

    Verhoef MJ, Mulkins A, Kania A, Findlay-Reece B, Mior S: Выявление препятствий для проведения исследования результатов в условиях клиники комплексного здравоохранения – качественное исследование. BMC Health Serv Res. 2010, 10: 14-10.1186/1472-6963-10-14.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

21. van Wijngaarden JDH, de Bont AA, Huijsman R: Обучение преодолению границ: интеграция сети здравоохранения для обеспечения комплексного обслуживания. Политика здравоохранения. 2006, 79 (2–3): 203–213.

    Артикул пабмед Google ученый

22. Боденхеймер Т., Лэнг Б.Я.: Коллективная модель первичной медико-санитарной помощи. Энн Фам Мед. 2007, 5 (5): 457-461. 10.1370/афм.731.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

23. «>

    Чен Э., Том Д., Хесслер Д., Фенграсами Л., Хаммер Х., Саба Г., Боденхаймер Т.: Использование модели teamlet для улучшения ухода за хроническими больными в академической практике первичной медико-санитарной помощи. J Gen Intern Med. 2010, 25 (4): 610-614.

    Артикул ПабМед Центральный Google ученый

24. Kreitzer MJ, Kligler B, Meeker WC: Медицинское образование и интегративное здравоохранение. Исследовать. 2009 г., 5 (4): 212-227. 10.1016/j.explore.2009.05.012.

    Артикул пабмед Google ученый

25. Бун Х., Верхуф М., О’Хара Д., Финдли Б.: От параллельной практики к комплексному медицинскому обслуживанию: концептуальная основа. BMC Health Serv Res. 2004, 4 (1): 15-10.1186/1472-6963-4-15.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

26. «>

    Габури И., Бун Х., Верхуф М., Бужольд М., Лапьер Л.М., Мохер Д.: Проверка практикующими специалистами структуры командно-ориентированных моделей практики в интегративной медицинской помощи: исследование смешанных методов. BMC Health Serv Res. 2010, 10:289-10.1186/1472-6963-10-289.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

27. Leutz WN: Пять законов для интеграции медицинских и социальных услуг: уроки из США и Великобритании. Милбанк К. 1999, 77 (1): 77-110. 10.1111/1468-0009.00125. IV-V

    CAS Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

28. Коднер Д.Л., Шпреувенберг К. Комплексная помощь: значение, логика, приложения и выводы – дискуссионный документ. Int J Интегр Уход. 2002, 2: е12-

    Артикул пабмед Google ученый

29. «>

    Ruggie M, Cohen MH: Центры интегративной медицины: движение здравоохранения в новом направлении. Семин Интегр Мед. 2005, 3 (1): 9-16. 10.1016/j.sigm.2005.02.002.

    Артикул Google ученый

30. Ritenbaugh C, Verhoef M, Fleishman S, Boon H, Leis A: Целостные системные исследования: дисциплина для изучения комплементарной и альтернативной медицины. Altern Ther Health Med. 2003, 9(4): 32-36.

    ПабМед Google ученый

31. Койтан М., Белл И.Р., Нимейер К., Пинкус Д.: Взгляд комплексной системной науки на целые системы исследований в области дополнительной и альтернативной медицины. Форш Комплементмед. 2012, 19 (Прил. 1): 7-14.

    Артикул пабмед Google ученый

32. Кешет Ю., Бен-Арье Э., Шифф Э.: Использование пограничных объектов для улучшения межпрофессионального сотрудничества: интеграция дополнительной медицины в условиях больницы. Социальное здоровье Illn. 2012, 35 (5): 666-681.

    Артикул пабмед Google ученый

33. Schiff E, Attias S, Hen H, Kreindler G, Arnon Z, Sroka G, Ben-Arye E: Интеграция службы дополнительной медицины в отделение общей хирургии: от созерцания к практике. J Altern Complement Med. 2012, 18 (3): 300-305. 10.1089/акм.2011.0564.

    Артикул пабмед Google ученый

34. Айзенберг Д.М., Беринг Дж.Э., Хрбек А.Л., Дэвис Р.Б., Коннелли М.Т., Черкин Д.К., Леви Д.Б., Каннингем М., О’Коннор Б., Пост Д.Э.: Модель интегративного лечения боли в пояснице. J Altern Complement Med. 2012, 18 (4): 354-362. 10.1089/акм.2011.0408.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

35. Goertz CM, Salsbury SA, Vining RD, Long CR, Andresen AA, Jones ME, Lyons KJ, Hondras MA, Killinger LZ, Wolinsky FD, Wallace RB: Совместная помощь пожилым людям с болью в пояснице врачами семейной медицины и врачи хиропрактики (КАКАО): протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания. 2013, 14: 18-10.1186/1745-6215-14-18.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

36. Verhoef MJ, Lewith G, Ritenbaugh C, Boon H, Fleishman S, Leis A: Исследование целостных систем комплементарной и альтернативной медицины: помимо выявления недостатков РКИ. Дополнительный Ther Med. 2005, 13 (3): 206-212. 10.1016/j.ctim.2005.05.001.

    Артикул Google ученый

37. Фоннебо В., Гримсгаард С., Валах Х., Ритенбо С., Норхейм А., Макферсон Х., Левит Г., Лаунсо Л., Койтан М., Фалькенберг Т., Бун Х., Эйкин М.: Исследование дополнительных и альтернативных методов лечения — привратники не дома. БМС Мед Рез Методол. 2007, 7: 7-10.1186/1471-2288-7-7.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

38. Weng C, Li Y, Berhe S, Boland MR, Gao J, Hruby GW, Steinman RC, Lopez-Jimenez C, Busacca L, Hripsak G, Bakken S, Bigger JT: Интегрированная модель для ухода за пациентами и клинических Испытания (IMPACT) для поддержки рабочего процесса планирования посещений клинических исследований для будущих обучающих систем здравоохранения. Дж. Биомед Информ. 2013, 46 (4): 642-652. 10.1016/j.jbi.2013.05.001.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

История до публикации

• С историей до публикации этой статьи можно ознакомиться здесь: http://www.biomedcentral.com/1472-6882/14/410/prepub

Скачать ссылки

Благодарности

Авторы выражают благодарность центрам и руководителям IHC, принявшим участие в этом исследовании.

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Национальный институт дополнительной медицины, Университет Западного Сиднея, Locked Bag 1797, Penrith, NSW, 2751, Australia

   Suzanne J Grant & Alan Bensoussan

Авторы

1. Suzanne J Grant

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

2. Alan Bensoussan

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Автор, ответственный за переписку

Соответствие Сюзанна Дж. Грант.

Дополнительная информация

Конкурирующие интересы

Один из исследователей, проводящих интервью, является практиком CAM и работает в комплексном медицинском учреждении.

Авторы заявляют, что у них нет других конкурирующих интересов.

Вклад авторов

SJG разработала концепцию и дизайн исследования, собрала и проанализировала данные и подготовила рукопись. AB помогал в концептуализации исследования и рецензировании рукописи. Оба автора прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Оригинальные файлы, представленные авторами для изображений

Ниже приведены ссылки на оригинальные файлы, представленные авторами для изображений.

Исходный файл авторов для рисунка 1

Права и разрешения

Эта статья опубликована по лицензии компании BioMed Central Ltd. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http:// creativecommons.