Признаки недостатка молока | Улучшение лактации
Многих мам беспокоит недостаточная выработка молока, но узнать, действительно ли молока мало, не всегда просто. Прочитайте нашу статью, чтобы понять, действительно ли это так, и что с этим можно сделать.
Поделиться этой информацией
«Достаточно ли у меня молока?» — вопрос, которым часто задаются молодые мамы. Если Ваш малыш здоров и хорошо растет, нет причин для беспокойства. Однако если Вы все же беспокоитесь о выработке молока, лучше как можно раньше проконсультироваться со специалистом. Если все в порядке, он сможет Вас успокоить. К тому же, Вы не станете напрасно кормить ребенка смесью, из-за которой выработка молока может действительно снизиться.
Причины недостатка молока
У некоторых мам не вырабатывается достаточное количество грудного молока в силу медицинских причин, к которым относятся:
- Сильная потеря крови при родах (более 500 мл) или оставшиеся фрагменты плаценты могут задерживать приход молока (который обычно начинается примерно через три дня после родов).
- Синдром поликистозных яичников, диабет, нарушения функции щитовидной железы или другие гормональные нарушения. В ряде случаев такие заболевания приводят к низкой выработке молока.2
- Редкое медицинское отклонение, называемое «гипоплазия молочной железы», при котором в груди недостаточно железистой ткани, вырабатывающей молоко.3
- Операции или травмы груди. Однако многие мамы, перенесшие операции на груди, в будущем успешно кормят грудью.4
Если у Вас имеется хотя бы одно из перечисленных состояний, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу.
Как происходит выработка молока
С приходом молока грудь начинает работать по принципу спроса и предложения. Каждый раз после ее опорожнения, будь то кормление ребенка или сцеживание, молока будет вырабатываться еще больше.
Именно поэтому выработка молока может сократиться, если Вы будете давать ребенку смесь — Ваш организм не получит сигнала вырабатывать больше молока, потому как оно будет оставаться.
То, как Ваш малыш кушает, также влияет на выработку молока. Чем чаще и лучше он сосет грудь, тем она будет больше. Если же Ваш малыш за одно кормление съедает лишь маленькую порцию, необходимо регулярно сцеживать молоко, чтобы сохранить уровень его выработки. Подробнее об этом читайте ниже.
Признаки того, что ребенок не получает достаточно молока
Несмотря на то, что низкая выработка молока встречается довольно редко, в первые несколько недель малыш может испытывать трудности с питанием, но по другим причинам. Возможно, Вы кормите его недостаточно часто или с недостаточной продолжительностью, особенно если Вы стремитесь придерживаться определенного графика. Возможно, ребенок неправильно захватывает грудь, или у него есть особенности, которые затрудняют прием молока.
Следующие признаки указывают на то, что малыш получает недостаточно молока:
- Плохой набор веса. В первые несколько дней жизни новорожденные в норме теряют от 5 до 7 %, а иногда даже до 10 % от своего веса при рождении. Однако после этого они должны набирать не менее 20–30 г в день и на 10–14 сутки восстановить свой вес при рождении.5,6,7 Если Ваш малыш в первые дни потерял 10 % или более своего веса или не начал набирать его к 5–6 суткам, следует немедленно обратиться к врачу.
- Недостаточное количество мокрых и испачканных подгузников. Хорошим показателем того, достаточно ли молока получает ребенок, служит количество использованных за день подгузников. Ознакомьтесь с нашей статьей, в которой подробно рассказывается о норме мокрых и испачканных подгузников, в разделе Грудное вскармливание новорожденного: чего ожидать в первую неделю. Обратитесь за консультацией к врачу, если Вас что-то беспокоит или Вы заметили, что количество испачканных подгузников стало уменьшаться.
- Обезвоживание. Если моча Вашего малыша приобрела темный цвет, у него появилась сухость во рту или желтуха (пожелтение кожи или глаз), или малыш стал вялым, потерял аппетит, возможно, у него обезвоживание организма. 6 Причиной обезвоживания может стать высокая температура, диарея, рвота или перегрев. Если Вы заметите любой из этих симптомов, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.
Заблуждения относительно недостатка молока
Новорожденные обычно питаются очень часто, около 10–12 раз в сутки или каждые два часа. Это вовсе не означает, что им не хватает молока. Не забывайте, что кормление для малыша — это еще и комфорт, поэтому трудно сказать, сколько молока съедает ребенок при каждом кормлении, так как его количество может различаться.
У Вас достаточное количество молока, даже если:
- ребенок хочет кушать часто;
- ребенок не хочет, чтобы его клали;
- ребенок просыпается ночью;
- кормление происходит быстро;
- кормление происходит долго;
- после кормления ребенок берет еще бутылочку;
- Ваша грудь стала мягче, чем в первые недели;
- молоко не подтекает либо перестало подтекать;
- Вы не можете сцедить много молока;
- у Вас маленькая грудь.
Что делать при недостаточной выработке молока
Если Вы подозреваете, что Вашему малышу не хватает молока, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу. Он определит, достаточно ли у Вас молока, и проверит, как ребенок захватывает грудь и получает ли он достаточное количество молока. Возможно, он также предложит изменить позу для кормления или способ прикладывания малыша к груди, чтобы облегчить этот процесс.
Попробуйте также чаще прижимать малыша к себе, чтобы увеличить контакт кожа к коже, до и во время кормления. Это стимулирует выработку гормона окситоцина, который способствует приливу молока. Применяйте техники релаксации, такие как прослушивание любимой успокаивающей музыки, чтобы снизить тревожность, негативно влияющую на выработку молока.8
При должной поддержке у большинства мам с недостаточной лактацией получается кормить своих малышей грудным молоком хотя бы частично, а некоторым удается нормализовать выработку.
Если Ваш малыш не может получать достаточно молока непосредственно у груди (возможно, потому что он родился недоношенным или имеет особые потребности), Вам необходимо сцеживать молоко, чтобы поддержать его выработку. Ваш лечащий врач может назначить Вам специальные препараты, стимулирующие лактацию.
Если Вам не удается сцеживать достаточно молока, Вам придется докармливать малыша донорским молоком или смесью. Это также должно происходить под контролем врача. Дополнительная система кормления (SNS)* — это отличный способ помочь Вашему малышу получать все необходимое молоко у груди.
Как увеличить выработку молока с помощью молокоотсоса
Если Вам необходимо увеличить выработку молока в первые пять дней после родов, Вы можете воспользоваться двойным электронным молокоотсосом с технологией запуска лактации, таким как Medela Symphony**. Такой молокоотсос имитирует сосание груди ребенком и способствует увеличению выработки молока в дальнейшем.9
После прихода молока двойное сцеживание позволит Вам получать больше молока за меньшее время. 10 Этот метод помогает лучше опорожнять грудь, что также улучшает лактацию.
Хотя все мамы разные, зачастую рекомендуется сцеживать молоко сразу или через час после кормления. Это может показаться странным, так как обычно сцеживать молоко проще из наполненной груди. Однако сеанс сцеживания следует рассматривать как «вклад в завтрашний день».
Поначалу у Вас, вероятно, получится сцеживать лишь немного молока, но не стоит расстраиваться — при регулярном сцеживании количество молока увеличится. Старайтесь опорожнять грудь — прикладывая малыша к груди или сцеживая молоко — от 8 до 12 раз в сутки, включая один ночной сеанс, когда Ваш уровень пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) наиболее высок. Чем чаще Вы будете опорожнять грудь, тем лучше. После двух-трех дней регулярного сцеживания Вы заметите значительное увеличение выработки молока. Рекомендации о том, как получать больше молока при каждом сцеживании, Вы найдете в статье Советы по использованию молокоотсоса.
Сцеживание в сочетании с массажем для получения большего количества молока
Если Ваш ребенок совсем не берет грудь или Вы пока не можете сцеживать для него достаточно молока, Вам может пригодиться техника, называемая «сцеживание с массажем». Она помогает мамам увеличить количество молока, получаемого за один сеанс сцеживания.
Необходимо выполнить несколько простых действий:
- Помассируйте грудь.
- Выполните двойное сцеживание, надев при этом специальный топ-бюстье, позволяющий держать руки свободными.
- Во время сцеживания сожмите всеми пальцами грудь на несколько секунд. Отпустите и повторите. Сжимайте обе молочные железы, пока молоко не потечет тонкой струйкой.
- Снова помассируйте грудь.
- Сцедите молоко вручную или с помощью одинарного молокоотсоса, поочередно сжимая каждую грудь, чтобы максимально полно опорожнить их.
Когда Ваш малыш начнет набирать вес, а выработка молока увеличится, Вы сможете перейти на кормление исключительно грудью.
Литература
1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.
2 Vanky E et al. Breastfeeding in polycystic ovary syndrome. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87(5):531-535. — Ванки И. и соавторы, «Грудное вскармливание на фоне поликистоза яичников». Акта Обстет Джинекол Сканд. 2008;87(5):531-535.
3 Neifert MR et al. Lactation failure due to insufficient glandular development of the breast. Pediatrics. 1985;76(5):823-828.
4 Neifert M et al. The influence of breast surgery, breast appearance, and pregnancy-induced breast changes on lactation sufficiency as measured by infant weight gain. Birth. 1990;17(1):31-38. — Нейферт М. и соавторы, «Влияние операций на груди, внешнего вида груди и изменений груди, вызванных беременностью, на количество молока, измеряемое посредством взвешивания ребенка». Берс. 1990;17(1):31-38.
5 C Tawia S, McGuire L. Early weight loss and weight gain in healthy, full-term, exclusively-breastfed infants. Breastfeed Rev. 2014;22(1):31-42. — С. Тавиа С., МакГуайр Л., «Потеря и набор веса в период новорожденности у здоровых доношенных младенцев на исключительно грудном вскармливании».
Брестфид Рев (Обзор грудного вскармливания). 2014;22(1):31-42.6 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. — Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., «Грудное вскармливание: руководство для медиков». Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128.
7 World Health Organisation. [Internet]. Child growth standards; 2018 [cited 2018 Feb] — Всемирная организация здравоохранения. [Интернет]. Стандарты роста ребенка» 2018 [процитировано в феврале 2018].
8 Keith DR et al. The effect of music-based listening interventions on the volume, fat content, and caloric content of breast milk-produced by mothers of premature and critically ill infants. Adv
9 Meier PP et al. Breast pump suction patterns that mimic the human infant during breastfeeding: greater milk output in less time spent pumping for breast pump-dependent mothers with premature infants. J Perinatol. 2012;32(2):103-10. — Мейер П.П. и соавторы, «Режимы сцеживания, имитирующие поведение грудного ребенка во время кормления: больше молока и меньше временных затрат для постоянно сцеживающихся матерей недоношенных младенцев».
Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2012;32(2):103-10.10 Prime DK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression.Breastfeed Med. 2012;7(6):442-447. — Прайм Д.К. и соавторы. «В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.
11 Stanford University School of Medicine [Internet]. Stanford, CA, USA: Maximizing Milk Production with Hands-On Pumping; 2017. [Accessed 30.04.2018]. — Школа медицины Стэнфордского университета [Интернет]. Стэнфорд, Калифорния, США: «Увеличение количества вырабатываемого молока при сцеживании руками»; 2017.
12 Morton J et al. Combining hand techniques with electric pumping increases milk production in mothers of preterm infants. J Perinatol. 2009;29(11):757-764. — Мортон Дж. и соавторы, «Ручное сцеживание в сочетании с электрическим молокоотсосом повышает выработку грудного молока у матерей недоношенных младенцев». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2009;29(11):757.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.
*РУ № ФСЗ 2010/07352 от 19.07.10
**РУ № ФCЗ 2010/06525 от 17/03/2021
Как увеличить лактацию — продукты для лактации, как повысить лактацию молока: читайте на сайте Nutrilak
Кушалиева Ксения
Опубликовано: 23.11.2022
Время чтения:
784
Процессы установления лактации начинают происходить в организме мамы сразу после появления малыша на свет. Для их ускорения в роддомах практикуется метод прикладывания ребенка к груди матери, запускающий естественное развитие лактации.
Для чего нужно грудное вскармливание
Грудное вскармливание имеет не только нутритивное, но и большое психологическое значение, оказывает влияние на развитие материнско-детских отношений в дальнейшие возрастные периоды**. Согласно исследованиям, проведенным в Австралии, среди таких факторов психологического развития ребенка, как возраст, образование, наличие вредных привычек у матери, отсутствие грудного вскармливания хотя бы до 6 месяцев оказывает в 1,45 раза большее влияние на психическое нездоровье малыша, чем остальные***.
От чего зависит лактация
Самое главное правило установления лактации и ее поддержания в течение всего периода грудного вскармливания – правильный психологический настрой матери и желание, так называемая доминанта на кормление ребенка грудью. Вы должны всегда помнить и быть твердо убеждены, что для вашего ребенка лучшая пища – ваше молоко. Распространенность и продолжительность грудного вскармливания — процесс управляемый, определяющийся, с одной стороны, психологической готовностью беременной к материнству и грудному вскармливанию на протяжении первого года жизни ребенка, с другой — поддержкой со стороны семьи и лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства**. Лечебно-профилактические учреждения в этой ситуации должны создать правильные условия для начала лактации и ее поддержки в первый год жизни малыша.
Что влияет на лактацию
На лактацию у женщин оказывают влияние различные факторы, которые условно можно разделить на 4 группы: психологические, организационные, социальные и медицинские. Организационные и медицинские факторы в основном имеют значение на первых этапах грудного вскармливания, тогда как психологические и социальные — долгосрочного действия.
Организационные и медицинские факторы
К ним относятся факторы, зависящие от правильности действий работников медицинских учреждений в послеродовой период. Совместное пребывание матери и ребенка в родильном доме, раннее прикладывание к груди, отсутствие стимуляции родов и предлактационное кормление, вскармливание с первых дней жизни малыша, своевременная и обоснованная помощь со стороны медицинского персонала**. Важный аспект – это раннее прикладывание ребенка к груди. Сразу после рождения младенца кладут на живот мамы, чтобы она могла приложить малыша к своей груди. Ранний контакт новорожденного и мамы стимулирует выработку грудного молока в большем объеме. Помимо медицинских работников, в построении правильной методики грудного вскармливания могут помочь консультанты по вскармливанию, специализирующиеся на помощи матерям.
Психологические и социальные факторы
Не меньшую роль играет психологическое состояние матери в период вскармливания ребенка. Сформированная доминанта материнства и лактации, комфортные условия в семье, умение мамы расслабиться во время кормления, отсутствие стрессовых ситуаций положительно отражаются на характере лактации и ее длительности**. Поскольку молоко у разных женщин прибывает по-разному, если молока недостаточно, не стоит отчаиваться на первом этапе и сохранять положительный настрой и уверенность в своих силах. Беспокойство только уменьшает количество молока. Важно не начинать искусственное вскармливание, пока есть надежда наладить кормление грудью*****.
Признаки недостаточной лактации
Для оценки адекватности лактации необходим тщательный анализ поведения ребенка, частоты мочеиспусканий, характера стула. Вероятными признаками недостаточной лактации являются:
- крик и беспокойство ребенка в процессе или сразу после кормления;
- необходимость частого прикладывания к груди;
- длительное кормление, при котором ребенок совершает много сосательных движений при отсутствии глотательных;
- ощущение матерью быстрого полного опорожнения грудных желез при активном сосании ребенка, при сцеживании после кормлений молока нет;
- беспокойный сон, частый плач, «голодный» крик;
- низкий темп прибавки массы тела малыша;
- редкий стул и мочеиспускание*.
Начало грудного вскармливания
В первые дни после родов важно следовать следующим принципам.
- Кормить ребенка по требованию (вплоть до 10–12 раз в сутки). Возрастающие потребности ребенка в грудном молоке стимулируют образование все большего и большего его количества у матери; ребенок сам «диктует» молочной железе, сколько молока ей производить не только в первые, но и во все последующие дни и месяцы.
- Отказаться от использования сосок, бутылочек. Если ребенка начинают кормить искусственно в первые 3–4 дня после рождения, то шансы на успех грудного вскармливания снижаются.
- Проводить профилактику трещин и нагрубания молочных желез (лактостаза).
Следующие этапы лактации
На следующих этапах лактации важно:
- уделить особое внимание ночным кормлениям, максимальное количество гормона пролактина (отвечает за выделение грудного молока) вырабатывается с 4 до 7 часов утра;
- правильно питаться;
- при необходимости включать в свой рацион продукты для лактации, с лактогонным эффектом;
- наладить рациональный режим дня для полноценного сна и отдыха;
- сохранять спокойствие и положительный, позитивный настрой на кормление в любых ситуациях.
Лактационные кризы
В основе лактационных кризов лежат особенности гормональной регуляции лактации. Кризы возникают на 3–6-й неделях, 3, 4, 7, 8-м месяцах лактации. Их продолжительность составляет в среднем 3–4 дня. Чтобы пройти кризы, достаточно чаще прикладывать ребенка к груди и кормить из обеих молочных желез. Также нужно обеспечить отдых и покой матери, разнообразное и полноценное питание, потребление продуктов лактогонного действия, питье напитков с содержанием лактогонных препаратов или трав за 15–20 минут для кормления*.
Рацион кормящих матерей
В период кормления грудью у мамы возрастает потребность в питательных веществах. Поэтому необходимо обеспечивать полноценный рацион: количество белков должно увеличиться до 120 г в сутки, жиров — 100–120 г, углеводов — 450–500 г. Калорийность рациона повышается до 3200–3500 ккал. Кормящей матери следует принимать пищу 5–6 раз в день, желательно незадолго до кормления ребенка, чтобы увеличить количество молока****.
Продукты для повышения лактации
Для стимуляции выработки грудного молока кормящая мама может включить в свой рацион специальные продукты, например «Лактамил». Он содержит комплекс специальных трав, дающих лактогонный эффект: тмин, крапиву, анис, фенхель. «Лактамил» содержит не только травы, но и молочный белок, жирные кислоты, пищевые волокна, комплекс витаминов, микроэлементы. Их сочетание может способствовать быстрому восстановлению после родов, увеличению количества и качества грудного молока. В отличие от народных рецептов и домашних «травяных сборов» продукты для лактации проходят клинические испытания и имеют точную дозировку лекарственных растений.
Народные средства для увеличения лактации
Существует множество народных рецептов по увеличению лактации. Но всегда стоит помнить: то, что помогло одной маме, может не помочь или даже навредить другой. Ниже мы приводим несколько рецептов, которые могут вызвать повышение лактации. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, ведь все травы содержат эфирные масла со стимулирующей функцией и биологически активные компоненты с гормоноподобным действием.
Настой плодов фенхеля, семян укропа и аниса
Смешайте 1 к 1 семена аниса, плоды фенхеля и семена укропа. 1 чайную ложку получившейся смеси залейте стаканом кипятка и дайте настояться 10–15 минут. Принимайте 3 чашки в сутки.
Настой из тмина, хмеля, листьев крапивы глухой, семян укропа
Смешать 20 г хмеля, по 25 г семян укропа и тмина и сушеных листьев крапивы. Взять из смеси 30–40 г, развести 1 л горячей воды и настоять 10 минут. Принимать по 50 мл до или во время еды.
Настой из семян аниса
2 чайных ложки семян аниса залить стаканом горячей воды и настаивать в течение часа. Принимать по 2 столовые ложки 2–3 раза в день.
Соблюдение основных принципов грудного вскармливания и позитивный настрой могут помочь маме как повысить лактацию, так и справиться с кризами, поддержать грудное вскармливание длительный период. Рекомендуем всем мамам воспользоваться консультацией специалиста по грудному вскармливанию.
Видео «Как поддержать лактацию и увеличить грудное вскармивание»
Кушалиева Ксения, врач-педиатр, специалист по грудному вскармливанию
Ссылки на источники
* Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, https://xn--b1aaisgq1jga. xn--p1ai/Files/RussiaGuid/Programma2019.pdf.
** Факторы, влияющие на лактацию. М. В. Гмошинская, НИИ питания РАМН, https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-vliyayuschie-na-laktatsiyu.
*** Статья. JPeds. Долгосрочные последствия грудного вскармливания для психического здоровья детей и подростков, Wendy H. Oddy, PhD, Garth E. Kendall, PhD, Jianghong Li, PhD, Peter Jacoby, MSc, Monique Robinson, BA (Hons) Psych, Nicholas H. de Klerk, PhD, Sven R. Silburn, MSc, Stephen R. Zubrick, PhD, Louis I. Landau, MD, and Fiona J. Stanley, MD http://gvinfo.ru/node/156.
**** Книга о вкусной и здоровой пище/Под общ. редакцией д-ра технических наук, проф. И. М Скурихина, М.: Агропромиздат, 1992.
***** Ребенок и уход за ним. Б. Спок — М.: РУССЛИТ. 1991.
Автор статьи
Кушалиева Ксения
Врач-педиатр, специалист по грудному вскармливанию
a:2:{s:4:»TEXT»;s:2902:»<p>Снижение выработки грудного молока – гипогалактия, может быть первичной (истинной) и вторичной. </p><p>Истинная гипогалактия встречается не более чем у 3-5% женщин в результате нейроэндокринных нарушений.</p><p>У большинства кормящих женщин гипогалактия (вторичная), чаще всего вызвана неправильным прикладыванием ребенка к груди, нервным и физическим переутомлением матери, неблагоприятным микроклиматом в семье, тревогой и стрессом и т.п.<br></p><p>Временное снижение выработки грудного молока наблюдается при так называемых лактационных кризах, вызванных цикличностью гормональных изменений в организме женщины. Кризы продолжаются 3-4 дня и не представляют опасности для ребенка.<br></p><p>При кризах отмечают беспокойство и плач ребенка во время или после кормления, «пустые» молочные железы перед или во время кормления, ребенок реже мочится.</p><p>Необходимо:</p><ul><li>- постараться успокоиться и помнить о том, что практически каждая женщина может вскормить своего малыша грудью, а у матери образуется столько молока, сколько требуется ребенку</li><li>- по возможности увеличить продолжительность сна кормящей мамы</li><li>- питаться 5-6 раз в день, включить в рацион специальные продукты для стимуляции лактации</li><li>- чаще прикладывать ребенка к груди и не допускать больших перерывов между кормлениями</li><li>- после кормления можно использовать аккуратный массаж и контрастный душ молочных желез</li><li>- при необходимости обратитесь к педиатру, который оценит правильность прикладывания ребенка к груди и порекомендует другие (медикаментозные, физиотерапевтические) способы стимуляции и сохранения полноценной и продолжительной лактации. </li></ul>»;s:4:»TYPE»;s:4:»HTML»;}
Об авторе
Поделиться во Вконтакте Поделиться в Одноклассниках
Содержание статьи
- Для чего нужно грудное вскармливание
- От чего зависит лактация
- Что влияет на лактацию
- Признаки недостаточной лактации
- Начало грудного вскармливания
- Следующие этапы лактации
- Лактационные кризы
- Рацион кормящих матерей
- Продукты для повышения лактации
- Народные средства для увеличения лактации
Продукты из статьи
Может быть интересно
Мало молока? Как увеличить выработку грудного молока
Многие мамы беспокоятся о том, что у них мало молока, но бывает трудно сказать наверняка. Читайте дальше, чтобы узнать, действительно ли у вас мало молока, и что вы можете с этим сделать
Поделиться этим контентом
«Достаточно ли у меня грудного молока?» это то, о чем часто беспокоятся молодые мамы, но, скорее всего, если ваш ребенок здоров и хорошо растет, у вас все хорошо. Однако, если вы беспокоитесь о выработке грудного молока, важно обратиться за консультацией как можно раньше. Если окажется, что все в порядке, вы быстро успокоитесь. Кроме того, вы избежите ловушки давать ребенку смесь без необходимости, что может привести к снижению выработки собственного молока.
Причины недостаточного количества молока
Небольшое количество молодых мам испытывают трудности с выработкой достаточного количества грудного молока по медицинским показаниям, в том числе: фрагменты плаценты могут задерживать поступление молока (что обычно происходит примерно через три дня после родов). 1
Если какое-либо из этих состояний относится к вам, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию.
Как работает выработка грудного молока
Как только у вас появилось грудное молоко, ваша грудь начинает вырабатывать молоко посредством процесса «спроса и предложения». Каждый раз, когда молоко уходит, либо при кормлении ребенка, либо при сцеживании, ваша грудь вырабатывает больше.
Вот почему раздача молочной смеси из бутылочек может уменьшить выработку молока — ваше тело не получает сигнал о необходимости вырабатывать больше грудного молока, потому что оно не удаляется.
То, как ваш ребенок сосет грудь, также влияет на ваше питание. Чем чаще и эффективнее она будет кормить грудью, тем больше у вас будет молока. Если ваш ребенок не получает достаточного количества молока во время кормления, необходимо регулярно сцеживать его, чтобы сохранить запасы молока. Дополнительные советы см. ниже.
Признаки того, что вашему ребенку не хватает молока
Несмотря на то, что мало молока бывает редко, ваш ребенок все еще может испытывать трудности с получением достаточного количества молока по другим причинам в течение первых нескольких недель. Она может кормить грудью недостаточно часто или недостаточно долго, особенно если вы пытаетесь придерживаться графика кормления грудью, а не кормить по требованию. Она может плохо сосать грудь или у нее может быть заболевание, из-за которого ей трудно сосать молоко.
Следующие признаки указывают на то, что ваш ребенок не получает достаточно молока:
- Плохая прибавка в весе. Для новорожденных нормально терять от 5% до 7% своего веса при рождении в первые несколько дней, а некоторые теряют до 10%. Однако после этого он должен прибавлять в весе не менее 20–30 г (0,7–1 унции) в день и вернуться к своему весу при рождении к 10–14 дням. 5,6,7 Если ваш ребенок потерял 10% или более ее веса при рождении или она не начала прибавлять в весе к пятому-шестому дню, вам следует немедленно обратиться к врачу.
- Недостаточно влажных или грязных подгузников. Количество дефекаций и мочеиспусканий у вашего ребенка в день является хорошим индикатором того, получает ли он достаточное количество молока. См. нашу статью, объясняющую модель, которой должен следовать ваш ребенок, в разделе Грудное вскармливание новорожденного: чего ожидать в первую неделю. Обратитесь за медицинской помощью, если вы обеспокоены или заметили, что ее грязные подгузники становятся менее влажными и тяжелыми.
- Обезвоживание. Если у вашего ребенка моча темного цвета, сухость во рту или желтуха (пожелтение кожи или глаз), или если он вялый и не хочет есть, возможно, у него обезвоживание. 6 Лихорадка, диарея и рвота или перегревание могут вызвать обезвоживание у младенцев. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Узнайте 5 основных советов, как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно молока
Заблуждения о малом количестве молока
Новорожденные обычно кормятся очень часто — около 10–12 раз в день или каждые два часа — и это не признак того, что у вас недостаточно молока. Не забывайте, что ваш ребенок также сосет грудь для комфорта, и трудно сказать, сколько молока высасывает ваш ребенок во время каждого кормления — количество может варьироваться.
Все нижеперечисленное совершенно нормально и не является признаком плохой выработки молока:
- ваш ребенок хочет часто есть
- ваш ребенок не хочет, чтобы его укладывали
- твой ребенок просыпается ночью
- короткие подачи
- длинная подача
- ваш ребенок будет брать бутылочку после кормления
- ваша грудь стала мягче, чем в первые недели
- из вашей груди не вытекает молоко, или раньше вытекало и перестало
- вы не можете сцедить много молока
- у тебя маленькая грудь
Что делать, если у вас мало молока
Если вы подозреваете, что вашему ребенку не хватает молока, обратитесь к консультанту по лактации или специалисту по грудному вскармливанию. Они оценят, есть ли у вас мало молока, и понаблюдают за кормлением грудью, чтобы убедиться, что ваш ребенок хорошо сосет грудь и получает достаточно молока. Они могут предложить отрегулировать положение для кормления или положение захвата ребенка, чтобы он мог сосать эффективнее.
Вы также можете попробовать чаще контактировать с ребенком кожа к коже до и во время кормления, чтобы стимулировать выработку гормона окситоцина, отвечающего за приток молока. Или используйте методы релаксации, например, послушайте свою любимую успокаивающую музыку, чтобы уменьшить тревогу, которая может повлиять на ваш запас. 8
При поддержке большинство матерей с недостаточным количеством молока могут частично кормить своих детей грудью, а некоторым удается добиться полного выработки молока.
Если ваш ребенок еще не получает достаточного количества молока непосредственно из груди, возможно, из-за того, что он недоношен или имеет особые потребности, вам может потребоваться сцеживание, чтобы защитить выработку молока, и ваш лечащий врач может назначить галактогоги (лекарства для увеличения выработки молока). ).
Если вы еще не можете сцедить достаточное количество грудного молока для вашего ребенка, вам необходимо докармливать его донорским молоком или смесью под руководством медицинского работника. Система дополнительного вскармливания (SNS) может быть для нее удовлетворительным способом получать все необходимое молоко из груди.
Как увеличить выработку молока с помощью молокоотсоса
Если вам необходимо увеличить выработку молока в первые пять дней после родов, вы можете использовать двойной электрический молокоотсос с технологией инициации, такой как Medela Symphony. Этот тип молокоотсоса предназначен для имитации того, как ребенок стимулирует грудь во время кормления, и было обнаружено, что он увеличивает выработку молока в долгосрочной перспективе. 9
Как только молоко пришло, двойное сцеживание означает, что вы можете сцедить больше молока за меньшее время. 10 Этот метод также лучше дренирует молочные железы, что также способствует притоку молока.
Хотя все мамы разные, часто рекомендуется сцеживать молоко сразу после кормления или через час после него. Это может показаться нелогичным, потому что обычно легче сцеживаться из полной груди. Но вы должны думать о сцеживании как о «заказе молока» на следующий день.
Сначала вы можете собирать только небольшие суммы, но не расстраивайтесь — при регулярной прокачке их будет больше. Стремитесь удалять молоко (при грудном вскармливании, а также при сцеживании) от восьми до двенадцати раз в день, в том числе один сеанс ночью, когда у вас самый высокий уровень гормона пролактина, вырабатывающего молоко. Чем чаще молоко удаляется, тем лучше. После двух-трех дней регулярного сцеживания вы должны увидеть значительное увеличение предложения. Чтобы узнать, как получить больше молока после каждого сцеживания, прочтите советы по сцеживанию груди.
Практическое сцеживание для увеличения количества сцеженного молока
Если ваш ребенок вообще не сосет грудь или вы еще не можете сцедить для него достаточное количество молока, может быть полезен метод, называемый «ручное сцеживание». Было показано, что он увеличивает количество молока, которое мамы могут сцедить за сеанс. 11,12 Весь процесс занимает от 25 до 30 минут. Помните, чем пустее ваша грудь, тем быстрее из нее вырабатывается молоко.
Выполните следующие простые действия:
- Помассируйте грудь.
- Двойное сцеживание с использованием сцеживающего бюстгальтера, чтобы освободить руки.
- Во время сцеживания пальцами и большим пальцем сжимайте грудь на несколько секунд. Отпустите и повторите. Используйте компрессы на обе груди, пока поток молока не замедлится до струйки.
- Снова помассируйте грудь.
- Завершите ручное сцеживание или однократное сцеживание, используя компрессии груди и переключаясь между грудями для максимально полного опорожнения.
Как только ваш ребенок наберет вес и вы увеличите количество кормления грудью, вы можете перейти к кормлению его исключительно грудью.
Каталожные номера
1 Pang WW, Hartmann PE. Начало лактации у человека: секреторная дифференцировка и секреторная активация. J Биол. неоплазия молочной железы. 2007;12(4):211-221.
2 Vanky E et al. Грудное вскармливание при синдроме поликистозных яичников. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87(5):531-535.
3 Neifert MR et al. Нарушение лактации из-за недостаточного развития желез молочной железы. Педиатрия. 1985;76(5):823-828.
4 Neifert M et al. Влияние операции на груди, внешнего вида груди и изменений груди, вызванных беременностью, на достаточность лактации, измеряемую прибавкой в весе у младенцев. Рождение. 1990;17(1):31-38.
5 C Tawia S, McGuire L. Ранняя потеря веса и увеличение веса у здоровых доношенных детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Грудное вскармливание, ред. 2014; 22(1):31–42.
6 Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Грудное вскармливание: Руководство для медицинских работников. 7-е изд. Мэриленд-Хайтс, Миссури, США: Эльзевир Мосби; 2010. 1128 с.
7 Всемирная организация здравоохранения. [Интернет]. нормы роста ребенка; 2018 [цитировано за февраль 2018 г.]
8 Keith DR et al. Влияние музыкальных вмешательств на объем, жирность и калорийность грудного молока, вырабатываемого матерями недоношенных и тяжелобольных детей. Adv Неонатальный уход. 2012;12(2):112-119
9 Meier PP et al. Схемы всасывания молокоотсосом, которые имитируют младенца во время грудного вскармливания: больший выход молока за меньшее время, затрачиваемое на сцеживание, для матерей, зависимых от молокоотсоса, с недоношенными детьми. Дж. Перинатол. 2012;32(2):103-10.
10 Прайм Д.К. и др. Одновременное сцеживание груди у кормящих женщин более эффективно, чем последовательное сцеживание груди. Грудное вскармливание Мед. 2012;7(6):442-447.
11 Медицинский факультет Стэнфордского университета [Интернет]. Стэнфорд, Калифорния, США: Увеличение производства молока с помощью ручного сцеживания; 2017. [По состоянию на 30.04.2018].
12 Мортон Дж. и др. Сочетание ручных методов с электрическим сцеживанием увеличивает выработку молока у матерей недоношенных детей. Дж. Перинатол. 2009;29(11):757-764.
10 способов увеличить выработку молока
Советы, как увеличить выработку молока
Когда вы только начинаете ухаживать за ребенком, находящимся на грудном вскармливании, ничто не может быть более напряженным, чем беспокойство о том, достаточно ли у вас вырабатывается грудного молока. Может показаться, что каждый крик, икота, отрыжка или хныканье вашего ребенка являются сигналом того, что он/она не получает достаточного количества молока.
После успешного грудного вскармливания троих детей, в том числе пары близнецов, я чувствую, что узнала много способов увеличить количество молока и создать достаточный запас молока. Первое, что я говорю своим друзьям, только начинающим кормить грудью, это расслабиться и довериться своему ребенку. Они кажутся довольными после еды? Они хорошо спят? У них много мокрых подгузников? Тогда у вас, скорее всего, все отлично.
Однако, если вы подозреваете или беспокоитесь о том, что у вас мало молока, есть способы быстро увеличить выработку грудного молока. Сейчас я не консультант по грудному вскармливанию или врач, но я лично добился успеха, когда дело доходит до выработки большего количества грудного молока и создания запасов. Читайте дальше, чтобы узнать, как быстро увеличить выработку молока!
- Медсестра по требованию
Ваш запас молока зависит от спроса и предложения. Чем больше ваш ребенок сосет грудь, тем больше молока вы будете производить (теоретически). Позвольте вашему ребенку сосать грудь по требованию, когда вы формируете свой запас, и ваше тело должно реагировать, увеличивая выработку молока.
- Силовой насос
Отличный способ быстро увеличить выработку молока — включить молокоотсос. По сути, в течение 2-3 дней подряд вы сцеживаетесь после каждого сеанса кормления в течение 10-20 минут. Это полностью опорожняет грудь и дает сигнал телу вырабатывать больше молока. Если вы уже качаетесь исключительно, вы можете достичь этого, качая чаще и дольше в течение 2-3 дней.
- Печенье для лактации
Попробуйте включить в свой рацион продукты, которые увеличивают выработку молока. В первые дни грудного вскармливания мои друзья испекли для меня несколько порций вкусного печенья для лактации. Существует множество рецептов лактационного печенья, но ключом к увеличению выработки молока является включение лактагогов или продуктов, стимулирующих молоко, таких как пивные дрожжи, зародыши пшеницы, мука из семян льна и цельный овес.
- Напиток для поддержки лактации Premama
Я каждый день пила пищевую добавку для лактации от Premama, чтобы увеличить количество молока. Он обеспечивает естественную поддержку лактации, поскольку в его состав входят семена фенхеля, пажитника и чертополоха, которые помогают увеличить выработку молока. Он включает ключевые витамины лактации, такие как фолиевая кислота, витамин D3 и кальций для дополнительного питания грудного молока. Я действительно заметила разницу в моем предложении, когда я добавила Premama Lactation в свой распорядок дня.
- Массаж груди во время кормления или сцеживания
Консультант по грудному вскармливанию в больнице познакомил меня с массажем или компрессией груди во время кормления грудью после рождения близнецов. У них не было большой защелки, и каждую попытку выпить нужно было максимизировать. Она показала мне простой способ массажа и компрессов, чтобы с каждым кормлением выделялось больше молока. Это также хорошо применимо при сцеживании, чтобы помочь вам полностью опорожнить.
- Ешьте и пейте больше
Как бы я ни была занята уходом за новорожденным, я поняла, что для увеличения количества молока кормящая мама ДОЛЖНА уделять приоритетное внимание еде и питью в течение дня. Ничто не может увеличить количество молока быстрее, чем чувство голода или обезвоживания. Я стал носить с собой закуску и бутылку с водой, куда бы я ни шел, поэтому мне постоянно напоминали, что нужно продолжать есть и пить.
- Больше отдыха
Хороший ночной сон или хороший дневной сон могут творить чудеса с выработкой молока. Когда вы сжигаете свечу с обоих концов, ваше тело изнашивается. Если вы максимально отдохнете, это поможет вашему телу работать в оптимальном режиме и увеличить выработку молока.
- Предлагайте обе стороны во время кормления
Даже если ваш ребенок не проявляет интереса, попробуйте предложить обе груди во время кормления. Это будет стимулировать выработку большего количества молока. Если ваш ребенок слишком сонный, попробуйте снять с него/ее одежду и пощекотать его, пока он не оживится. Другой вариант — сцеживать молоко с той стороны, с которой ребенок не сосет грудь.
- Найти консультанта по грудному вскармливанию
Консультант по грудному вскармливанию — лучший способ получить экспертное заключение о том, что может быть причиной малой выработки молока.