Как правильно вызвать бригаду неотложной психиатрической помощи.: _esina — LiveJournal
Вы можете — и должны — вызывать псих. бригаду, если:1) тяжелое психическое заболевание представляет угрозу жизни больного или окружающих.
Сюда относятся, в первую очередь, острые психотические состояния (в простнародье называемые «безумие»):
— бред (это когда человек «несёт чушь», «заговаривается», читает мысли на расстоянии или думает, что люди читают его мысли, высказывает идеи отношения «соседи сверху просвечивают рентгеновскими лучами», «хотят отравить»)
— галлюцинации (слуховые — «голоса», зрительные — «изумрудная гусеница на потолке», тактильные «под кожей ползают черви»)
— и вызыванные ими расстройства поведения (неадекватное поведение).
Еще раз подчеркну — если человек просто бредит, но не берёт в руки лопату, чтобы прибить этих ублюдков сверху, он должен лечиться в психоневрологическом диспансере. Если отказывается идти в псих. диспансер, лучше уговорить сходить, или свозить — так будет вернее.
В крайнем случае можно вызвать участкового психиатра на дом, но это сложно и долго.
А вот если его поведение представляет серьезную угрозу для жизни, не мешкайте с вызовом. В конце концов, неоказание помощи наказуемо.
В моей практике чаще всего встречались следующие случаи:
— обострения психиатрических заболеваний (шизофрения, эпилепсия, поражения головного мозга). Человек не понимает, что с ним происходит, не ориентируется в реальности (это совсем плохо!). Возбужден, часто агрессивен, выбегает на проезжую часть и не торопится уходить. «Голоса» могут приказать больному сделать что-то с собой или убить кого-то из близких.
— алкогольные психозы. Через несколько дней после запоя самое опасное для белой горячки время. Если алкоголик начинает бормотать неразборчиво, тревожно прислушивается к голосам на улице (которые, естественно, все как один осуждают исключительно его), что-то стряхивает с себя — всё это очень подозрительно на делирий.
Диагностический тест, который может провести любой человек — «снимите» с него невидимую ниточку и спросите, какого она цвета.
Если ответит «черная» (или какая ему примерещится) — значит, допился до чёртиков.
Обратите внимание — если ваш родственник пьёт уже 40 лет, вполне вероятно, что он бормочет и несёт бред всё время. В таком случае это не острое состояние, а третья стадия алкоголизма — алкогольная олигофрения, и лечат её даже не наркологи, а невропатологи в поликлинике по месту жительства.
— суицид. Как я уже говорила, с крыш, столбов, окон снимать людей приходилось неоднократно. Каждый раз с замиранием сердца — а вдруг не получится уболтать? Слава богу, никто не спрыгнул.
Так что если все другие способы остановить человека от решения покончить с собой исчерпаны, вы имеете право вызвать ему псих. бригаду и помощь будет оказана недобровольно.
Если больной социально опасен (буен, агрессивен, берёт нож в руки или делает что-то типа того), необходимо вызвать милицию до приезда псих. бригады. Некоторые думают, вот, вызовем псих. бригаду, приедут, скрутят его, а приезжает молоденькая девушка-психиатр.
И да, фельдшера все исключительно сильные мужчины, но это задача сотрудников милиции — обезвредить больного (связать, если необходимо) и удерживать до приезда скорой. Они же могут «вызвать на себя» псих. бригаду, что будет для вас более благоприятно.
В связи с тем, что специализированные бригады есть не на каждой подстанции скорой помощи, время прибытия псих. бригады может быть гораздо больше, чем, скажем, линейной. 40 минут — среднее время, на которое вы можете рассчитывать. А если вызовов много и город большой, вы можете прождать и дольше. Если бригада не едет, а случай серьезный, перезвоните и узнайте, в чем дело. Если ситуация совсем критическая, нужно спросить, есть ли возможность другой бригаде обслужить этот вызов.
2) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи.
Если состояние больного тяжелое, но не критическое, и он категроически отказывается от помощи, его необходимо госпитализировать.
Здесь мы говорим не о свободе выбора, а о психиатрическом симптоме — отсутствии критики к своему поведению. Психически больные неспособны адекватно оценить своё поведение и ситуацию в остром состоянии.
Сюда относятся угрозы покночить с собой, или любые бредовые намерения сделать что-то, что может угрожать жизни. Если ваш близкий говорит о самоубийстве в любой форме — даже если вы подозреваете, что это шантаж — пожалуйста, отнеситесь к этому серьезно. На моей памяти соседский мальчишка так ушел из жизни. Да, он манипулировал родителями. Но прыгнул в петлю реально — думал, услышат и прибегут спасать. А никто не услышал и он умер. В 12 лет. Лучше всего, конечно, с суицидальными намеренями обращаться к психотерапевту (некоторые родители пугают — или иди на прием, или я вызову псих. бригаду).
Если вы видите, что всё далеко заходит (человек становится всё более замкнутым и угнетённым или вы находите предсмертую записку), вы имеете право вызвать скорую.
3) беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности из-за ухудшения психического состояния.
Человек не может зажечь газ, приготовить еду, социально запущен + тяжелый бред и всё остальное из п.1
Во всех остальных случаях (кроме пп. 1, 2 и 3) оказание психиатрической помощи должно быть сугубо добровольным. Никто не имеет права заставить кого-либо принимать какую бы то ни было форму психиатрической помощи. Любые непрошенные советы в этой сфере — нарушение ваших прав. Не говоря уже о приеме таблеток или госпитализации.
Правовая документация:
О порядке оказания скорой психиатрической помощи — закон РФ
О порядке оказания психиатрической помощи в Республике Беларусь
Если сосед сошел с ума
Около 20% населения РФ нуждаются в психиатрической помощи, но реально обращаются за ней не более 5,5%. Жить по соседству с душевнобольным может быть опасно, однако просто так бригаду к неудобному соседу не вызвать и в больницу его не отправить.
Около 20% населения РФ нуждаются в психиатрической помощи, но реально
обращаются за ней не более 5,5%.
Жить по соседству
с душевнобольным может быть опасно, однако просто так бригаду к неудобному
соседу не вызвать и в больницу его не отправить.
Гуманизация общества и стратегии правового государства защищают права граждан, в том числе, конечно, и психически нездоровых. Но что делать, если защита душевнобольных оборачивается адом для душевноздоровых?
«Купчинская старушка» и «Исаакиевский бес»
На днях 32-летний мужчина принялся изгонять бесов в Исаакиевском соборе. К несчастному вызвали психиатров и полицию. Последних он тоже принял за бесов, и пациента госпитализировали в психбольницу.
Как сообщили «ПД» в Комитете по государственному контролю, использованию и охране памятников истории и культуры (КГИОП), по факту повреждения предмета охраны Исаакиевского собора КГИОП будет добиваться от виновника возмещения стоимости восстановительных работ. Повреждены несколько витражей и мраморная облицовка.
Уже третий год находится на принудительном лечении
в одной из психбольниц знаменитая кровавая «купчинская старушка»
Тамара Самсонова, распилившая свою соседку.
Ежедневно телефоны медучреждений разрываются от звонков обеспокоенных петербуржцев, которых донимают неадекватные, агрессивные, страдающие различными маниями соседи и родственники. Они бросают тараканов в суп, грозятся поджечь (и поджигают) дом, ночами ловят «белочек» по крышам. Они больны и очень опасны, но принудительной госпитализации у нас больше нет. Что с ними делать?
Буйный? Звоните в полицию
Врач-психиатр скорой психиатрической помощи Петербурга Олег
Аронович раскрывает тонкости работы службы. К кому надо вызвать скорую
помощь, а для кого – врача из районного
психоневрологического диспансера (ПНД)? «В июле 1992 г. был принят закон
«О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее
оказании». Он соответствует всем международным правовым нормам, и вызвать
психиатра по телефону к первичному больному, как участкового
врача-терапевта из поликлиники, теперь практически невозможно. Психиатр
из ПНД к так называемым первичным больным придет только после
санкции суда, а для этого надо обратиться с письменным заявлением
в диспансер, причем четко мотивировать необходимость обращения
к психиатру», – рассказывает доктор.
При этом 70-80% пациентов скорой психиатрической помощи представляют реальную угрозу для себя или для окружающих. Адекватно оценить их состояние может только специалист. Для этого и вызываются специализированные психиатрические бригады скорой помощи.
Во всех остальных случаях (в том числе если известно, что больной состоит на учете в ПНД) вызывают участкового психиатра из диспансера. Если пациент, как принято говорить, буйный, то необходимо звонить в полицию. Ее сотрудники, в свою очередь, вызывают МЧС и психиатров скорой помощи.
Скорую психиатрическую помощь можно вызвать по телефону 03 (112). Но врачи сумеют оказать помощь только в том случае, если к больному есть доступ, то есть рядом с ним находятся родственники, полиция или соседи.
Опасные действия
Какое поведение гражданина должно насторожить родственников
или соседей? Согласно законодательству, опасными для себя действиями
признаны аутоагрессия (как правило, в том случае, если человек
совершает какие-то действия над собой не с целью суицида,
а под влиянием галлюцинаций или бредовых мотивов)
и суицидальные намерения.
«Наблюдаем множество случаев, когда человеку кажется, что в его внутренние органы внедрено нечто инородное – чип, маячок, черви, инопланетяне и пр., что влияет на его самочувствие или руководит его действиями, – рассказывает Олег Аронович. – В результате человек может вспороть себе живот или просверлить череп. Был случай, когда человек размотал себе практически все 7 м кишечника в поисках забравшихся туда жуков».
Также поводом для вызова специалиста может быть признано суицидальное поведение – кстати, самое опасное при депрессиях. Человек считает, что не имеет права жить, что плохо воспитал детей, совершил когда-то плохой поступок и т.п. Эта мысль становится бредовой, и единственным выходом ему представляется уход из жизни.
А вот что касается опасности для окружающих, то сюда относятся агрессия и разрушительные действия. «Например, человек убежден, что соседи или родственники
хотят его убить, захватить квартиру, отравить… Он может поджидать соседей
с топором, перерезать газовый шланг, поджечь дом.
Собственно, разрушительными действиями могут считаться очевидные правонарушения. Например, подобные тем, что совершил несчастный посетитель Исаакиевского собора, громивший витражи и боровшийся с бесами, или больной из Литвы, обливший «Данаю» в Эрмитаже.
Кошки и помойка
Если товарищ бегает с топором или ловит чертей, ситуация более-менее очевидна. Но чаще бывает, когда вроде бы мирная старушка держит дома 30 кошек, а сосед тащит в свою квартиру дурно пахнущие «ценности» с помойки. Эти люди никого не убивают, не угрожают и не пытаются покончить с собой. Но они представляют опасность для окружающих, разводя антисанитарию, а потому с ними нужно работать.
Что делать соседям? Подать подробное и конкретное,
с описанием фактов, коллективное заявление в районный ПНД
с просьбой прислать врача-психиатра для осмотра гражданина, мешающего всем жить.
Главный врач ПНД, в свою очередь, должен пойти с этим
заявлением в суд, где судья подпишет санкцию на недобровольное
медицинское освидетельствование. После этого приедут врачи и осмотрят
пациента, а в случае необходимости и госпитализируют.
Если достоверно известно, что человек состоит на психиатрическом учете и лечится или лечился, то надо вызвать врача из диспансера. Если медики игнорируют вызовы или ограничиваются дежурным звонком медсестры, жалуйтесь. Телефон горячей линии Комитета по здравоохранению – 63-555-77 (круглосуточно).
| ACCESS | 800-621-1693 | Anderson and Cherokee |
| Система поведенческого здравоохранения Центра Эндрюса | 877-93 4-2131 | Хендерсон, Рейнс, Смит, Ван Зандт и Вуд |
| Центр интегральной помощи округа Остин Трэвис | 512-472-4357 | Трэвис |
| Центр Бетти Хардвик | 800-758-334 4 | Callahan, Jones, Shackleford, Stephens and Taylor |
| Общественная служба Bluebonnet Trails | 800-841-1255 | Bastrop, Burnet, Caldwell, Fayette, Gonzales, Guadalupe, Lee and Williamson |
| Пограничный регион Поведение Health Center | 800-643-1102 | Jim Hogg, Starr, Webb and Zapata |
| Burke Center | 800-392-8343 | Angelina, Houston , Джаспер, Накогдочес, Ньютон, Полк, Сабина, Сан-Августин , Сан-Хасинто, Шелби, Тринити и Тайлер |
| Коммунальные службы Camino Real | 800-543-5750 | Atascosa, Dimmit, Frio, La Salle, Karnes, Maverick, McMullen, Wilson and Zavala |
| 800-316 -9241 или 210-223-7233 | Bexar | |
| Center for Life Resources | 800-458-7788 | Brown, Coleman, Comanche, Eastland,Culloch, Mills and McCan Саба |
| Служба центральных округов | 800-888-4036 | Bell, Coryell, Hamilton, Lampasas and Milam |
| Central Plains Center | 800-687-1300 | Bailey, Briscoe , Кастро, Флойд, Хейл, Лэмб, Мотли, Пармер и Swisher |
| Общественный центр Coastal Plains | 800-841-6467 | Aransas, Bee, Brooks, Duval, Jim Wells, Kenedy, Kleberg, Live Oak and San Patricio |
| Community Healthcore | 800-832- 1009 | Bowie, Cass, Gregg, Harrison, Marion, Panola, Red River, Rusk and Upshur |
| Denton County MHMR Center | 800-762-0157 | Denton |
| Сеть экстренной медицинской помощи | 877-562- 6467 | Эль-Пасо |
| Галф Бенд Центр | 877-723-3422 | Калхун, ДеВитт, Голиад, Джексон, Лавака, Рефухио и Виктория | Центр побережья Мексиканского залива | 866-729-3848 | Бразория и Галвестон |
| Центр MHMR региона Сердце Техаса | 866-752-3451 или 254-776-1101 | Bosque, Falls, Freestone, Hill, Limestone and McLennan |
| Центры Хелен Фараби | 800 -621-8504 | Арчер, Бейлор, Чайлдресс, Клэй, Коттл, Диккенс, Фоард, Хардеман, Хаскелл, Джек, Кинг, Нокс, Монтегю, Стоунволл, Трокмортон, Уичита, Уилбаргер, Уайз энд Янг |
| Hill Country Mental Центры здоровья и нарушений развития | 877-466-0660 | Бандера, Бланко, Комал, Эдвардс, Гиллеспи, Хейс, Кендалл, Керр, Кимбл, Кинни, Ллано, Мейсон, Медина, Менар, Реал, Шлейхер, Саттон, Увальде и Валь Верде |
| Lakes Regional MHMR Center | 877-466-0660 | Camp, Delta, Franklin, Hopkins, Lamar, Morris and Titus |
| LifePath Systems | 877-422-5939 | Коллин |
| MHMR Управление Бразос Вэлли | 888-522-8262 | Brazos, Burleson, Grimes, Leon, Madison, Robertson and Washington |
| MHMR округа Таррант | 800-866-2465 | Tarrant 9 0005 |
| Услуги MHMR для долины Кончо | 800-375-8965 | Coke, Concho, Crockett, Irion, Reagan, Sterling and Tom Green |
| Управление психического здоровья Северного Техаса | 866-260-8000 | 9000 4 Даллас, Эллис, Хант, Кауфман, Наварро и Рокволл|
| Nueces Центр психического здоровья и умственной отсталости | 888-767-4493 | Nueces |
| Центры психического здоровья и развития Pecan Valley 900 05 | 800-772-5987 | Эрат, Худ, Джонсон, Пало Pinto, Parker and Somervell |
| Общественные центры Permian Basin для MHMR | 800-542-4005 или 877-475-7322 | Brewster, Culberson, Ector, Hudspeth, Jeff Davis, Midland, Pe Кос и Президио |
| Spindletop Center | 800-937-8097 | Chambers, Hardin, Jefferson and Orange |
| StarCare Specialty Health System | 806- 740-1414 или 800-687-7581 | Кокран, Кросби, Хокли , Лаббок и Линн |
| Texana Center | 800-633-5686 | Austin, Colorado, Fort Bend, Matagorda, Waller and Wharton |
| Texas Pan Центры ручек | 800-692-4039 или 806-359-6699 | Армстронг, Карсон, Коллингсворт, Даллам, Глухой Смит, Донли, Грей, Холл, Хансфорд, Хартли, Хемфилл, Хатчинсон, Липскомб, Мур, Охилтри, Олдхэм, Поттер, Рэндалл, Робертс, Шерман и Уилер |
| Общественный центр Texoma | 877-277-2226 | Cooke, Fannin and Grayson |
| Harris Center for Mental Health and IDD | 866-970-4770 | Harris |
| Tri-County Services | 800-659-6994 | Либерти, Монтгомери и Уокер |
| Отдел поведенческого здоровья тропического Техаса | 877-289-7199 | Кэмерон, Идальго и Уилласи 9 0005 |
| Центры Западного Техаса | 800-375-4357 | Эндрюс, Борден, Крейн, Доусон, Фишер, Гейнс, Гарза, Гласскок, Ховард, Кент, Ловинг, Мартин, Митчелл, Нолан, Ривз, Раннелс, Беготня, Террелл, Терри, Аптон, Уорд, Винклер и Йоакум |
Свяжитесь с нами | Психическое здоровье Америка
Благодарим вас за обращение в Mental Health America.
Хотя мы сами не предоставляем прямые услуги, мы хотели бы помочь вам найти ресурсы, которые наилучшим образом поддержат вас или близкого вам человека. Пожалуйста, найдите время, чтобы просмотреть вопросы ниже. Рекомендации представляют службы, которые, по нашему мнению, хорошо подготовлены для оказания вам помощи.
Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает трудности или находится в кризисной ситуации, помощь доступна. Позвоните или напишите 988 или напишите в чат 988lifeline.org. Вы также можете связаться с Crisis Text Line, отправив текстовое сообщение MHA на номер 741741.
Вы также можете позвонить по номеру 1-800-985-5990 или отправить текстовое сообщение «Поговорим с нами» на номер 66746 на линию помощи при бедствиях SAMHSA. Обученные кризисные работники выслушают вас и направят к необходимым вам ресурсам.
Вы ищете прямые услуги в вашем районе?
Один из наших 200 филиалов MHA по всей стране может предоставить вам дополнительные рекомендации и связать вас с местными ресурсами.
Найдите ближайшего к вам филиала
Горячая линия
Если вы не в кризисе, но все же хотите с кем-то поговорить, попробуйте позвонить по теплой линии. Горячая линия — это линия для прослушивания, управляемая равными, на которой работают люди, которые сами выздоравливают. Проверить, есть ли в вашем штате горячая линия, можно здесь:
Найдите горячую линию в вашем штате
Поиск терапии, групп поддержки и стационарного ухода
Узнайте больше о поиске терапии, группах поддержки и стационарном лечении, а также о видах лечения психических заболеваний.
Часто задаваемые вопросы
Поиск лечения SAMHSA
Вы также можете найти лечебные учреждения в вашем районе, используя поиск лечения SAMHSA, доступный по телефону 1-800-662-HELP (4357).
Найти лечение
Вам нужна помощь с жильем?
Здесь вы найдете информацию и ресурсы о доступном, временном или постоянном жилье. Вы также можете обратиться в местное отделение MHA, чтобы узнать о ресурсах и программах в вашем регионе.
Найдите ближайшего к вам аффилированного лица:
Найдите аффилированного лица
Позвоните по телефону 2-1-1
Кроме того, в каждом штате есть бесплатная и конфиденциальная линия 2-1-1 для информации и направления. Позвоните по номеру 2-1-1, чтобы получить помощь с питанием, жильем, трудоустройством, медицинским обслуживанием, консультациями и многим другим. Местные альтернативные номера также доступны на веб-сайте:
Посетите 211
Справочник приютов для бездомных
Справочник приютов для бездомных — еще один бесплатный ресурс, на веб-сайте которого перечислены приюты для бездомных по штатам.
Справочник приютов для бездомных
Вы ищете недорогой или бесплатный центр лечения психических расстройств для себя или близкого человека?
Медицинские центры HRSA заботятся о вас, даже если у вас нет медицинской страховки — вы платите столько, сколько можете себе позволить в зависимости от своего дохода. Медицинские центры предоставляют услуги в области психического здоровья, наркомании, гигиены полости рта и/или зрения.
