Как правильно вызвать бригаду неотложной психиатрической помощи.: _esina — LiveJournal
Вы можете — и должны — вызывать псих. бригаду, если:1) тяжелое психическое заболевание представляет угрозу жизни больного или окружающих.
Сюда относятся, в первую очередь, острые психотические состояния (в простнародье называемые «безумие»):
— бред (это когда человек «несёт чушь», «заговаривается», читает мысли на расстоянии или думает, что люди читают его мысли, высказывает идеи отношения «соседи сверху просвечивают рентгеновскими лучами», «хотят отравить»)
— галлюцинации (слуховые — «голоса», зрительные — «изумрудная гусеница на потолке», тактильные «под кожей ползают черви»)
— и вызыванные ими расстройства поведения (неадекватное поведение).
Еще раз подчеркну — если человек просто бредит, но не берёт в руки лопату, чтобы прибить этих ублюдков сверху, он должен лечиться в психоневрологическом диспансере. Если отказывается идти в псих. диспансер, лучше уговорить сходить, или свозить — так будет вернее.
В крайнем случае можно вызвать участкового психиатра на дом, но это сложно и долго.
А вот если его поведение представляет серьезную угрозу для жизни, не мешкайте с вызовом. В конце концов, неоказание помощи наказуемо.
В моей практике чаще всего встречались следующие случаи:
— обострения психиатрических заболеваний (шизофрения, эпилепсия, поражения головного мозга). Человек не понимает, что с ним происходит, не ориентируется в реальности (это совсем плохо!). Возбужден, часто агрессивен, выбегает на проезжую часть и не торопится уходить. «Голоса» могут приказать больному сделать что-то с собой или убить кого-то из близких.
— алкогольные психозы. Через несколько дней после запоя самое опасное для белой горячки время. Если алкоголик начинает бормотать неразборчиво, тревожно прислушивается к голосам на улице (которые, естественно, все как один осуждают исключительно его), что-то стряхивает с себя — всё это очень подозрительно на делирий.
Диагностический тест, который может провести любой человек — «снимите» с него невидимую ниточку и спросите, какого она цвета.
Если ответит «черная» (или какая ему примерещится) — значит, допился до чёртиков.
Обратите внимание — если ваш родственник пьёт уже 40 лет, вполне вероятно, что он бормочет и несёт бред всё время. В таком случае это не острое состояние, а третья стадия алкоголизма — алкогольная олигофрения, и лечат её даже не наркологи, а невропатологи в поликлинике по месту жительства.
— суицид. Как я уже говорила, с крыш, столбов, окон снимать людей приходилось неоднократно. Каждый раз с замиранием сердца — а вдруг не получится уболтать? Слава богу, никто не спрыгнул.
Так что если все другие способы остановить человека от решения покончить с собой исчерпаны, вы имеете право вызвать ему псих. бригаду и помощь будет оказана недобровольно.
Если больной социально опасен (буен, агрессивен, берёт нож в руки или делает что-то типа того), необходимо вызвать милицию до приезда псих. бригады. Некоторые думают, вот, вызовем псих. бригаду, приедут, скрутят его, а приезжает молоденькая девушка-психиатр.
И да, фельдшера все исключительно сильные мужчины, но это задача сотрудников милиции — обезвредить больного (связать, если необходимо) и удерживать до приезда скорой. Они же могут «вызвать на себя» псих. бригаду, что будет для вас более благоприятно.
В связи с тем, что специализированные бригады есть не на каждой подстанции скорой помощи, время прибытия псих. бригады может быть гораздо больше, чем, скажем, линейной. 40 минут — среднее время, на которое вы можете рассчитывать. А если вызовов много и город большой, вы можете прождать и дольше. Если бригада не едет, а случай серьезный, перезвоните и узнайте, в чем дело. Если ситуация совсем критическая, нужно спросить, есть ли возможность другой бригаде обслужить этот вызов.
2) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи.
Если состояние больного тяжелое, но не критическое, и он категроически отказывается от помощи, его необходимо госпитализировать.
Здесь мы говорим не о свободе выбора, а о психиатрическом симптоме — отсутствии критики к своему поведению. Психически больные неспособны адекватно оценить своё поведение и ситуацию в остром состоянии.
Сюда относятся угрозы покночить с собой, или любые бредовые намерения сделать что-то, что может угрожать жизни. Если ваш близкий говорит о самоубийстве в любой форме — даже если вы подозреваете, что это шантаж — пожалуйста, отнеситесь к этому серьезно. На моей памяти соседский мальчишка так ушел из жизни. Да, он манипулировал родителями. Но прыгнул в петлю реально — думал, услышат и прибегут спасать. А никто не услышал и он умер. В 12 лет. Лучше всего, конечно, с суицидальными намеренями обращаться к психотерапевту (некоторые родители пугают — или иди на прием, или я вызову псих. бригаду).
Если вы видите, что всё далеко заходит (человек становится всё более замкнутым и угнетённым или вы находите предсмертую записку), вы имеете право вызвать скорую.
3) беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности из-за ухудшения психического состояния.
Человек не может зажечь газ, приготовить еду, социально запущен + тяжелый бред и всё остальное из п.1
Во всех остальных случаях (кроме пп. 1, 2 и 3) оказание психиатрической помощи должно быть сугубо добровольным. Никто не имеет права заставить кого-либо принимать какую бы то ни было форму психиатрической помощи. Любые непрошенные советы в этой сфере — нарушение ваших прав. Не говоря уже о приеме таблеток или госпитализации.
Правовая документация:
О порядке оказания скорой психиатрической помощи — закон РФ
О порядке оказания психиатрической помощи в Республике Беларусь
Если сосед сошел с ума
Около 20% населения РФ нуждаются в психиатрической помощи, но реально обращаются за ней не более 5,5%. Жить по соседству с душевнобольным может быть опасно, однако просто так бригаду к неудобному соседу не вызвать и в больницу его не отправить.
Около 20% населения РФ нуждаются в психиатрической помощи, но реально
обращаются за ней не более 5,5%.
Жить по соседству
с душевнобольным может быть опасно, однако просто так бригаду к неудобному
соседу не вызвать и в больницу его не отправить.
Гуманизация общества и стратегии правового государства защищают права граждан, в том числе, конечно, и психически нездоровых. Но что делать, если защита душевнобольных оборачивается адом для душевноздоровых?
«Купчинская старушка» и «Исаакиевский бес»
На днях 32-летний мужчина принялся изгонять бесов в Исаакиевском соборе. К несчастному вызвали психиатров и полицию. Последних он тоже принял за бесов, и пациента госпитализировали в психбольницу.
Как сообщили «ПД» в Комитете по государственному контролю, использованию и охране памятников истории и культуры (КГИОП), по факту повреждения предмета охраны Исаакиевского собора КГИОП будет добиваться от виновника возмещения стоимости восстановительных работ. Повреждены несколько витражей и мраморная облицовка.
Уже третий год находится на принудительном лечении
в одной из психбольниц знаменитая кровавая «купчинская старушка»
Тамара Самсонова, распилившая свою соседку.
Ежедневно телефоны медучреждений разрываются от звонков обеспокоенных петербуржцев, которых донимают неадекватные, агрессивные, страдающие различными маниями соседи и родственники. Они бросают тараканов в суп, грозятся поджечь (и поджигают) дом, ночами ловят «белочек» по крышам. Они больны и очень опасны, но принудительной госпитализации у нас больше нет. Что с ними делать?
Буйный? Звоните в полицию
Врач-психиатр скорой психиатрической помощи Петербурга Олег
Аронович раскрывает тонкости работы службы. К кому надо вызвать скорую
помощь, а для кого – врача из районного
психоневрологического диспансера (ПНД)? «В июле 1992 г. был принят закон
«О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее
оказании». Он соответствует всем международным правовым нормам, и вызвать
психиатра по телефону к первичному больному, как участкового
врача-терапевта из поликлиники, теперь практически невозможно. Психиатр
из ПНД к так называемым первичным больным придет только после
санкции суда, а для этого надо обратиться с письменным заявлением
в диспансер, причем четко мотивировать необходимость обращения
к психиатру», – рассказывает доктор.
При этом 70-80% пациентов скорой психиатрической помощи представляют реальную угрозу для себя или для окружающих. Адекватно оценить их состояние может только специалист. Для этого и вызываются специализированные психиатрические бригады скорой помощи.
Во всех остальных случаях (в том числе если известно, что больной состоит на учете в ПНД) вызывают участкового психиатра из диспансера. Если пациент, как принято говорить, буйный, то необходимо звонить в полицию. Ее сотрудники, в свою очередь, вызывают МЧС и психиатров скорой помощи.
Скорую психиатрическую помощь можно вызвать по телефону 03 (112). Но врачи сумеют оказать помощь только в том случае, если к больному есть доступ, то есть рядом с ним находятся родственники, полиция или соседи.
Опасные действия
Какое поведение гражданина должно насторожить родственников
или соседей? Согласно законодательству, опасными для себя действиями
признаны аутоагрессия (как правило, в том случае, если человек
совершает какие-то действия над собой не с целью суицида,
а под влиянием галлюцинаций или бредовых мотивов)
и суицидальные намерения.
«Наблюдаем множество случаев, когда человеку кажется, что в его внутренние органы внедрено нечто инородное – чип, маячок, черви, инопланетяне и пр., что влияет на его самочувствие или руководит его действиями, – рассказывает Олег Аронович. – В результате человек может вспороть себе живот или просверлить череп. Был случай, когда человек размотал себе практически все 7 м кишечника в поисках забравшихся туда жуков».
Также поводом для вызова специалиста может быть признано суицидальное поведение – кстати, самое опасное при депрессиях. Человек считает, что не имеет права жить, что плохо воспитал детей, совершил когда-то плохой поступок и т.п. Эта мысль становится бредовой, и единственным выходом ему представляется уход из жизни.
А вот что касается опасности для окружающих, то сюда относятся агрессия и разрушительные действия. «Например, человек убежден, что соседи или родственники
хотят его убить, захватить квартиру, отравить… Он может поджидать соседей
с топором, перерезать газовый шланг, поджечь дом.
Собственно, разрушительными действиями могут считаться очевидные правонарушения. Например, подобные тем, что совершил несчастный посетитель Исаакиевского собора, громивший витражи и боровшийся с бесами, или больной из Литвы, обливший «Данаю» в Эрмитаже.
Кошки и помойка
Если товарищ бегает с топором или ловит чертей, ситуация более-менее очевидна. Но чаще бывает, когда вроде бы мирная старушка держит дома 30 кошек, а сосед тащит в свою квартиру дурно пахнущие «ценности» с помойки. Эти люди никого не убивают, не угрожают и не пытаются покончить с собой. Но они представляют опасность для окружающих, разводя антисанитарию, а потому с ними нужно работать.
Что делать соседям? Подать подробное и конкретное,
с описанием фактов, коллективное заявление в районный ПНД
с просьбой прислать врача-психиатра для осмотра гражданина, мешающего всем жить.
Главный врач ПНД, в свою очередь, должен пойти с этим
заявлением в суд, где судья подпишет санкцию на недобровольное
медицинское освидетельствование. После этого приедут врачи и осмотрят
пациента, а в случае необходимости и госпитализируют.
Если достоверно известно, что человек состоит на психиатрическом учете и лечится или лечился, то надо вызвать врача из диспансера. Если медики игнорируют вызовы или ограничиваются дежурным звонком медсестры, жалуйтесь. Телефон горячей линии Комитета по здравоохранению – 63-555-77 (круглосуточно).
Кризисные службы психического здоровья | Texas Health and Human Services
Столкнулись с кризисом психического здоровья?
Если вы или кто-то из ваших знакомых столкнулись с кризисом психического здоровья, позвоните на горячую линию местного управления психического здоровья или местного управления психического здоровья вашего округа. Вы можете найти этот номер, воспользовавшись онлайн-формой поиска службы охраны психического здоровья или позвонив по одному из указанных ниже номеров.
Кризисные службы доступны 24 часа в сутки 7 дней в неделю и включают в себя оперативную личную оценку кризиса, услуги кризисного вмешательства, последующее наблюдение за кризисом и услуги по предотвращению рецидивов. В Руководстве кризисных служб HHSC (PDF) содержится информация о различных финансируемых государством кризисных службах и организациях, которые могут помочь людям получить доступ к ресурсам.
| LMHA Наименование | Кризисный номер | обслуживаемых округов |
|---|---|---|
| ДОСТУП | 800-621-1693 | Андерсон и Чероки |
| Центр поведенческой медицины Эндрюса | 877-934-2131 | Хендерсон, Рейнс, Смит, Ван Зандт и Вуд |
| Остин Трэвис Каунти Integral Care | 512-472-4357 | Трэвис |
| Центр Бетти Хардвик | 800-758-3344 | Каллахан, Джонс, Шеклфорд, Стивенс и Тейлор |
| Общественные службы Bluebonnet Trails | 800-841-1255 | Бастроп, Бернет, Колдуэлл, Файетт, Гонсалес, Гваделупе, Ли и Уильямсон |
| Центр психического здоровья приграничного региона | 800-643-1102 | Джим Хогг, Старр, Уэбб и Запата |
| Центр Берк | 800-392-8343 | Анджелина, Хьюстон, Джаспер, Накогдочес, Ньютон, Полк, Сабина, Сан-Августин, Сан-Хасинто, Шелби, Тринити и Тайлер |
| Коммунальные службы Camino Real | 800-543-5750 | Атаскоса, Диммит, Фрио, Ла Саль, Карнес, Маверик, Макмаллен, Уилсон и Завала |
| Центр медицинских услуг | 800-316-9241 или 210-223-7233 | Бексар |
| Центр жизненных ресурсов | 800-458-7788 | Браун, Коулман, Команч, Истленд, Маккаллох, Миллс и Сан-Саба |
| Служба центральных округов | 800-888-4036 | Белл, Кориелл, Гамильтон, Лампасас и Милам |
| Центральный центр равнин | 800-687-1300 | Бейли, Бриско, Кастро, Флойд, Хейл, Лэмб, Мотли, Пармер и Суишер |
| Общественный центр прибрежных равнин | 800-841-6467 | Арансас, Би, Брукс, Дюваль, Джим Уэллс, Кенеди, Клеберг, Лайв-Оук и Сан-Патрицио |
| Общественное здравоохранение | 800-832-1009 | Боуи, Касс, Грегг, Харрисон, Марион, Панола, Ред Ривер, Раск и Апшур |
| Центр MHMR округа Дентон | 800-762-0157 | Дентон |
| Сеть экстренной медицинской помощи | 877-562-6467 | Эль-Пасо |
| Галф Бенд Центр | 877-723-3422 | Калхун, ДеВитт, Голиад, Джексон, Лавака, Рефухио и Виктория |
| Центр побережья Мексиканского залива | 866-729-3848 | Бразория и Галвестон |
| Центр MHMR региона Сердце Техаса | 866-752-3451 или 254-776-1101 | Боске, Фолс, Фристоун, Хилл, Известняк и МакЛеннан |
| Центры Хелен Фараби | 800-621-8504 | Арчер, Бейлор, Чайлдресс, Клэй, Коттл, Диккенс, Фоард, Хардеман, Хаскелл, Джек, Кинг, Нокс, Монтегю, Стоунволл, Трокмортон, Уичито, Уилбаргер, Уайз и Янг |
| Центры психического здоровья и нарушений развития Hill Country | 877-466-0660 | Бандера, Бланко, Комал, Эдвардс, Гиллеспи, Хейс, Кендалл, Керр, Кимбл, Кинни, Ллано, Мейсон, Медина, Менар, Реал, Шлейхер, Саттон, Увальде и Валь Верде |
| Лейкс Региональный центр MHMR | 877-466-0660 | Кэмп, Дельта, Франклин, Хопкинс, Ламар, Моррис и Титус |
| Системы LifePath | 877-422-5939 | Коллин |
| MHMR Управление долины Бразос | 888-522-8262 | Бразос, Берлесон, Граймс, Леон, Мэдисон, Робертсон и Вашингтон |
| MHMR округа Таррант | 800-866-2465 | Таррант |
| Услуги MHMR для долины Кончо | 800-375-8965 | Кока-кола, Кончо, Крокетт, Ирион, Рейган, Стерлинг и Том Грин |
| Управление психического здоровья Северного Техаса | 866-260-8000 | Даллас, Эллис, Хант, Кауфман, Наварро и Рокволл |
| Nueces Центр психического здоровья и умственной отсталости | 888-767-4493 | Нуэсес |
| Центры поведенческого и развивающего здравоохранения Pecan Valley | 800-772-5987 | Эрат, Худ, Джонсон, Пало Пинто, Паркер и Сомервелл |
| Общественные центры Пермского бассейна для MHMR | 800-542-4005 или 877-475-7322 | Брюстер, Калберсон, Эктор, Хадспет, Джефф Дэвис, Мидленд, Пекос и Пресидио |
| Центр вершины шпинделя | 800-937-8097 | Чемберс, Хардин, Джефферсон и Оранж |
| Специализированная система здравоохранения StarCare | 806-740-1414 или 800-687-7581 | Кокран, Кросби, Хокли, Лаббок и Линн |
| Техасский центр | 800-633-5686 | Остин, Колорадо, Форт-Бенд, Матагорда, Уоллер и Уортон |
| Техасский центр Panhandle | 800-692-4039 или 806-359-6699 | Армстронг, Карсон, Коллингсворт, Даллам, Глухой Смит, Донли, Грей, Холл, Хансфорд, Хартли, Хемфилл, Хатчинсон, Липскомб, Мур, Охилтри, Олдхэм, Поттер, Рэндалл, Робертс, Шерман и Уилер |
| Общественный центр Texoma | 877-277-2226 | Кук, Фаннин и Грейсон |
| Центр психического здоровья Харриса и IDD | 866-970-4770 | Харрис |
| Служба округа Три-Каунти | 800-659-6994 | Либерти, Монтгомери и Уокер |
| Поведенческое здоровье в тропическом Техасе | 877-289-7199 | Кэмерон, Идальго и Уилласи |
| Центры Западного Техаса | 800-375-4357 | Эндрюс, Борден, Крейн, Доусон, Фишер, Гейнс, Гарза, Гласскок, Ховард, Кент, Ловинг, Мартин, Митчелл, Нолан, Ривз, Раннелс, Беготня, Террелл, Терри, Аптон, Уорд, Винклер и Йоакум |
Нужна помощь?
Если вы думаете о суициде, звоните:
- Линия помощи 988 Suicide and Crisis Lifeline: позвоните или отправьте текстовое сообщение 9-8-8 (TTY: используйте предпочитаемую службу ретрансляции или наберите 711, затем 9-8-8.
) - 2-1-1, вариант 8, или посетите сайт www.211texas.org
- Кризисная текстовая строка: текст 741741, бесплатно 24/7
- Кризисные горячие линии местного управления по охране психического здоровья – доступны круглосуточно и без выходных
- Поиск службы охраны психического здоровья
- Национальная горячая линия по вопросам торговли людьми: 888-373-7888
- Кризисная линия для ветеранов: 9-8-8, нажмите 1
)Телефонные приложения
- ASK & Prevent Suicide – Простые шаги по предотвращению самоубийств (iTunes) (Google Play)
- Breathe2Relax – инструменты и упражнения для управления стрессом (iTunes) (Google Play)
- Self-help Anxiety Management — помогает людям справляться с тревогой (iTunes) (Google Play)
- Suicide Safer Home – Практические советы для родителей и опекунов (iTunes) (Google Play)
- Ветераны Техаса — доступ к местным, государственным и национальным ресурсам (iTunes) (Google Play)
- Virtual Hope Box — хранит личные сообщения, информацию и изображения для улучшения психического здоровья и поддержки в кризисных ситуациях (iTunes) (Google Play)
Получите помощь прямо сейчас! — Департамент психического здоровья
Если вы или ваш близкий страдаете психическим заболеванием, злоупотреблением психоактивными веществами или суицидальным кризисом или затронуты им, позвоните или напишите сообщение 988 (или пообщайтесь в онлайн-чате на веб-сайте 988 Suicide & Crisis Lifeline).
) для бесплатной, конфиденциальной и немедленной помощи. (Узнайте больше о недавно запущенной линии 988 Lifeline.)
на нашу круглосуточную линию поддержки по телефону (800) 854-7771
Справочная линия LACDMH служит основной точкой входа в службы охраны психического здоровья Департамента психического здоровья округа Лос-Анджелес.
Услуги, предоставляемые сотрудниками нашей линии поддержки, включают:
- Линия доступа для получения рекомендаций по обслуживанию, оценки кризисных ситуаций и развертывания на местах – доступна круглосуточно и без выходных ( вариант 1 при звонке на линию помощи)
- Скрининг и оценка психического здоровья
- Направление к поставщику услуг
- Кризисное консультирование
- Мобилизация полевых групп реагирования
- Связи с другими услугами и ресурсами
- Горячая линия эмоциональной поддержки с обученными активными слушателями – работает с 10:30 до 21:00. ежедневно ( вариант 2 при звонке на горячую линию)
- Veteran Line для поддержки психического здоровья и участия в программах для ветеранов – работает с 9:00 до 20:00. ежедневно ( вариант 3 при звонке на Горячую линию)
ежедневно ( вариант 2 при звонке на горячую линию) Лица с нарушениями слуха или речи могут позвонить по номеру 711, чтобы связаться с нашей линией помощи. После звонка по номеру 711 попросите оператора, который будет выполнять функции переводчика между звонящим и нашим персоналом, позвонить в нашу горячую линию по телефону (800) 854-7771. Дополнительные ресурсы для помощи людям с ограниченными возможностями см. в этом руководстве по ресурсам, разработанном нашей организацией Access for All UsCC.
Помогите нам распространить информацию об этом важном ресурсе. Просмотрите/загрузите наш набор инструментов Линии помощи здесь.
Дополнительные линии помощи и ресурсы:
Обратите внимание, что перечисленные ниже ресурсы не находятся в ведении LACDMH напрямую которая предоставляет бесплатную и конфиденциальную эмоциональную поддержку людям, находящимся в состоянии суицидального кризиса или эмоционального стресса, круглосуточно и без выходных на всей территории США посредством телефонного звонка, текстовых сообщений или онлайн-чата.
(Обратите внимание, что существующий номер телефона Национальной линии помощи по предотвращению самоубийств (800) 273-8255 будет работать после 16 июля 2022 г.)
. Свяжитесь с обученным консультантом в кризисной ситуации, чтобы получить бесплатную поддержку в кризисной ситуации с помощью текстового сообщения.
Горячая линия помощи при бедствиях Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA) предоставляет консультации и поддержку в кризисных ситуациях людям, испытывающим эмоциональный стресс, связанный со стихийными бедствиями или техногенными катастрофами.
TrevorLifeline оказывает поддержку ЛГБТ-молодежи и ее союзникам, находящимся в кризисе или нуждающимся в безопасном и свободном от суждений месте для общения.
Эта горячая линия, находящаяся в ведении Департамента общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес, предоставляет информацию о скрининге, ресурсы и направления на услуги в отношении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
211 Округ Лос-Анджелес является центром всех видов медицинских, социальных и социальных услуг в округе Лос-Анджелес, предоставляя звонящим информацию и направления к службам, которые лучше всего соответствуют их потребностям. потребности.
Портал LA-HOP, управляемый Управлением по обслуживанию бездомных Лос-Анджелеса (LAHSA), предназначен для оказания помощи бездомным путем направления групп помощи бездомным по всему округу Лос-Анджелес.
