Какая походка может быть: Походка и характер | Foot Station

Как походка влияет на внешность: комментарии врачей

Разбираемся вместе с экспертами, с какими процессами в организме взаимосвязана привычная походка и надо ли ее корректировать.

• Что такое походка
• От чего зависит
• На что влияет
• Правильная походка
• Комментарий эксперта

Материал прокомментировали:

Светлана Стрелова, врач по лечебной физкультуре «СМ-Клиника»,

Лев Дунаев, травматолог-ортопед первой профессиональной сети ортопедических салонов «ОРТЕКА»

Реклама на РБК www.adv.rbc.ru

Что такое походка

Походка — это индивидуальная манера передвижения пешком

© Andrea Piacquadio/Pexels

Походка — это индивидуальная манера передвижения пешком. Такой, казалось бы, простой процесс как ходьба, уникален для каждого человека и позволяет узнать его издалека. Описывая нового знакомого, вы наверняка обратите внимание на несколько особенностей: рост, комплекцию, цвет волос, глаз, одежду и походку. Сотрудники правоохранительных органов отводят ей отдельное место в инструкциях по идентификации личности. Походка может многое рассказать о характере, привычках и состоянии здоровья. Помимо этого, ежедневно из года в год совершаемые амплитудные движения неизбежно влияют на большинство процессов в организме.

Исследователи походки предлагают различные характеристики, основанные на внешности, которые, по их мнению, кодируют определенные индивидуальные черты, например постоянную скорость ходьбы [1].

От чего зависит походка

Уровень плоскостопия показывает, насколько опущены продольный и поперечный своды стопы

© Yan Krukov/Pexels

На формирование походки влияют многие факторы — от комплекции тела до состояния здоровья и настроения.

1. Генетика. Унаследованное строение скелета будет влиять на то, как человек ставит ступни — внутрь или наружу. Так называемая косолапость часто наследуется от родителей и может входить в комплекс генетических синдромов, например трисомии по 18-й хромосоме.
2. Особенности здоровья. Уровень плоскостопия показывает, насколько опущены продольный и поперечный своды стопы. Если опущение серьезное, походка меняется — становится развалистой, а с годами деформируются коленные суставы. Если у человека есть хронические заболевания, это также скажется на хождении: сложно сохранять «летящую походку», если что-то болит.
3. Лишний вес. Чем тяжелее человек, тем меньшая скорость ему комфортна при ходьбе. Люди с ожирением часто передвигаются вразвалку, а иногда почти не отрывая стоп от земли. Появляется одышка из-за нагрузки на сердце, и приходится замедляться еще больше.
4. Привычки. Сидячий образ жизни часто провоцирует сутулость, которая сохраняется при движении. Постановка стоп также зависит от сформированной в детстве привычки ходить тем или иным образом. В отличие от генетики, привычки можно корректировать, тем самым меняя походку.
5. Авитаминоз. Достаточный уровень кальция и витамина D особенно важно контролировать у детей, организм которых растет и формируется. Нехватка витаминов приводит к О- или Х-образному изменению формы ног, это провоцирует косолапость и влияет на внешность. Дефицит витамина В12 влияет на потерю чувствительности из-за повреждения нервных волокон. Результатом может стать высокое поднятие ноги при ходьбе и громкое топанье об пол. Иногда им сопутствует покалывание в стопе и нарушение координации.

На что влияет походка

Причины и последствия особенностей ходьбы тесно взаимосвязаны, поэтому их можно проследить и скорректировать, если это необходимо.

Позвоночник и осанка

Сколиоз, лордоз и другие искривления могут быть как причиной, так и следствием неправильной походки

© Joyce McCown/Unsplash

Сколиоз, лордоз и другие искривления могут быть как причиной, так и следствием неправильной походки. Она часто влияет на осанку, особенно при недостаточно сильных мышцах ног. Когда человек опускает голову при ходьбе, спина округляется и его походка кажется тяжелой, а сам он выглядит крупнее.

12 простых домашних упражнений для спины

Мышцы тела

Если нарушен нормальный механизм ходьбы, нужная мышца вовремя не включается, а ее антагонист не расслабляется. Возникает нарушение мышечного баланса; появляются спазмы, напряжение, боли. Укорачиваются мышцы спины, которые важны для красивой походки и осанки (трапециевидная, плечевого пояса, дельтовидная). Чтобы этого избежать, надо следить за балансом движений при ходьбе и держать мышцы в тонусе. Причем не обязательно их качать, поднимая гири, достаточно ежедневной активности, например упражнений для рук и растяжки.

Состояние ног

Ходьба человека с лишним весом, особенно на высоких каблуках, способствует возникновению варикоза. Передняя часть ноги подвергается высокой нагрузке, из-за чего застаивается венозная кровь и усиливается давление на стенки сосудов. Они истончаются, провоцируя развитие варикозных узлов. Узкая и тесная обувь так же ухудшает работу мышечно-венозной помпы, а при постоянном ношении может привести к деформации стопы.

12 упражнений для ног: техника выполнения и советы тренера

Кожа лица

Помимо ухудшения силуэта тела, сутулость способствует нарушению циркуляции крови и лимфы. В результате уменьшается питание тканей лица, кожа становится обезвоженной и тусклой, быстрее образуются морщины. От состояния шейного отдела позвоночника зависит тонус лицевых и шейных мышц. При постоянном перенапряжении они спазмируются, что провоцирует деформации овала лица, в том числе появление брылей и носогубных складок.

#инструктаж: 8 правил весеннего ухода за кожей

Прикус

Ученые связывают неправильное положение тела с проблемами прикуса [2]. Он формируется в раннем детском возрасте. В большинстве случаев аномалии окклюзии сочетаются с патологическими изменениями в опорно-двигательной системе ребенка. Неправильный прикус, в свою очередь, искажает пропорции челюсти и овал лица, добавляя ему грузности и асимметрии.

Возраст

Из-за походки человек может выглядеть старше или моложе. Так, ходьба от бедра ассоциируется с юным возрастом, в то время как походка вразвалку считается признаком людей старшего возраста. На восприятие работают несколько факторов: с возрастом у людей нередко появляются лишний вес и проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Походка и мнение окружающих

Мы относимся к походке так же, как к внешности, акценту или одежде, — как к источнику информации о личности

© Jacek Dylag/Unsplash

Одно из первых исследований о взаимосвязи походки и черт характера опубликовал в 1935 году немецкий психолог Вернер Вольф [3]. Он заснял пятерых мужчин и трех женщин без их ведома, когда они играли в метание колец. Все они были одеты в комбинезоны, поэтому со стороны было сложно определить их пол и возраст. Участники эксперимента оценивали характер игроков, не видя их лиц, полагаясь исключительно на манеру двигаться. Более того, в их рассуждениях об одном и том же человеке было много общего. В этом эксперименте результаты не были сопоставлены с реальными характерами людей, запечатленных на кинопленку. Вернер Вольф пришел к выводу, что мы относимся к походке так же, как к внешности, акценту или  одежде, — как к источнику информации о личности. И хотя данные свидетельствуют о том, что эти оценки часто соответствуют реальности, мы все же склонны делать ложные предположения.

Правильная походка

Существуют основные принципы физиологически правильной походки. Так, позвоночник должен быть практически прямым, с сохранением естественных прогибов. Во время движения таз, плечи и голова неподвижны, а руки совершают небольшие махи в такт ногам. Ширина шага зависит от роста, в среднем она не превышает две длины стопы. Мышцы (а их задействовано более 200) работают попеременно: когда расслабляются одни, сокращаются другие.

Светлана Стрелова, врач по лечебной физкультуре «СМ-Клиника»

«При ходьбе спину нужно держать прямо, грудная клетка должна быть раскрыта, таз не должен отклоняться вперед, создавая большой прогиб в пояснице, или двигаться в сторону. Стопы нужно ставить прямо, сначала земли должна касаться пятка. Шаг средний, соответственно росту, легкий и пружинистый. Руки двигаются в такт ходьбе.

Анатомические особенности и психологическое состояние человека влияют на походку. И если ее сознательно менять, это будет отражаться на внешности. Например, если во время ходьбы человек будет стараться держать спину прямо, не сутулиться, то и на внешности это отразится в лучшую сторону.

Если есть заболевания позвоночника, советую заниматься не спортом, а физкультурой. Например, йогой Айенгара, пилатесом.

Психологические проблемы также влияют на внешность. Если человек расстроен, то у него, как правило, сгорблена спина, опущена голова, походка становится тяжелой. Пациенты с проблемами опорно-двигательного аппарата должны обратиться к травматологу-ортопеду, неврологу».

Йога для начинающих: 10 простых асан, советы тренера

Комментарий эксперта

Лев Дунаев, травматолог-ортопед первой профессиональной сети ортопедических салонов «ОРТЕКА»

«Тип походки — параметр достаточно индивидуальный.

Он может зависеть от личных особенностей, социального статуса человека и даже настроения. Несмотря на это, существуют нормы биомеханики ходьбы, отклонение от которых может свидетельствовать о патологии. Во время начала движения одна нога приподнимается, направляется вперед за счет сгибания тазобедренного и коленного суставов. Человек опирается на поверхность пяткой, потом делает перекат на внешний свод стопы к носку и большому пальцу. Ноги отрываются от поверхности, а не шаркают по ней. При каждом шаге стопы находятся параллельно друг другу или немного отклоняются в направлении к внешней стороне. Тело при движении удерживается в строго вертикальном положении, плечевые и тазобедренные суставы находятся примерно на одном уровне. Плечи должны быть расслабленными. Подбородок стоит удерживать в чуть приподнятом положении.

Патологии опорно-двигательной системы могут быть как причиной неправильной походки, так и ее следствием. Зачастую походка меняется из-за внешних факторов, например ношения неправильной обуви.

При ходьбе в туфлях на каблуках смещается центр тяжести. Каблуки повышают нагрузку на передний отдел стопы примерно в пять-шесть раз, увеличивают давление на пальцы ног. Это может привести к появлению болей и натоптышей, развитию поперечного плоскостопия и, как следствие, вальгусной и молоткообразной деформациям пальцев стоп.

Неверное положение стоп в обуви меняет и саму походку. Из-за нее страдают колени, которые в итоге компенсируют неправильную нагрузку. Со временем постоянное ношение неудобной обуви, неестественная походка могут привести к износу суставов, развитию артрозов и артритов. Ношение каблуков меняет и осанку: перенапрягаются мышцы, увеличивается давление на межпозвонковые диски, что становится причиной хронических болей в области спины.

Изменение походки нередко связано с особенностями постановки стопы. Довольно часто встречается избыточная пронация, при которой опора во время ходьбы идет на внутренний край стопы. В эту же сторону заваливается пяточная кость, наклоняется голень.

При таком способе ходьбы ноги неправильно амортизируют удары о поверхность, что провоцирует значительное увеличение нагрузок на суставы (возникают боли в коленях, пояснице и спине). Патологии оказывают отрицательное влияние и увеличивают износ всех суставов, задействованных при движении. Это также в определенных случаях приводит к артрозам и артритам голеностопных, коленных суставов, сказывается на осанке и повышает риск развития дорсопатии, радикулита, деформирующего спондилеза. Еще один вариант неправильной постановки стопы, который приводит к изменению походки, — гиперсупинация. Человек опирается на внешний край стопы, из-за чего нагружаются суставы нижних конечностей и пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Внешне это проявляется косолапостью.

Зачастую походка меняется из-за уже имеющихся патологий. Например, человек хромает, когда он старается меньше наступать на ногу, чтобы избежать боли. Распространенные причины подобной походки — остеоартрит коленного сустава, растяжение связок голеностопного сустава, пяточная шпора. Деформации тазобедренного и коленного суставов, из-за которых ноги становятся разной длины, тоже можно отнести к причинам изменения манеры ходьбы. Скованная, медленная походка характерна для людей, имеющих проблемы с позвоночником. Из-за болей человек, стараясь уменьшить ударную нагрузку на стопы, аккуратно опирается на пятки. Боль в тазобедренном суставе, гиперразгибание коленного сустава тоже негативно отражаются на походке.

Нельзя исключать ситуации, когда осанка и манера ходьбы меняются на фоне эмоционального напряжения, депрессии, усталости. Отрицательно на походке сказывается сидячий образ жизни, из-за которого позвоночник испытывает колоссальные статические нагрузки.

Изменения походки легко увидеть невооруженным глазом. Обычно это косолапость, хромота, шарканье ногами или их волочение, ходьба враскачку, скованность движений, укороченные шаги. Из-за нарушений походки страдает осанка, так как мышцы спины вынуждены компенсировать неправильное распределение нагрузки. Со временем мышцы привыкают удерживать тело в неестественном положении, поэтому исправить осанку становится непросто. Сутулость, круглая, кругловогнутая, плоская или плосковогнутая спина, асимметричная осанка — это все отражается на внешности.

Чтобы скорректировать неправильную походку и последствия, нужно понять ее причину. Для этого стоит обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду, который оценит состояние опорно-двигательной системы и подберет необходимые ортопедические изделия. Для поддержки стоп и коррекции походки используются специальные стельки, которые помогают правильно распределять нагрузку по стопам, суставам ног и позвоночнику. Изделия устанавливают стопы в их естественное положение, за счет чего изменения походки наблюдаются уже в первые дни ношения. Нужно отказаться от неудобной обуви, ограничить использование туфель на каблуках, с узким мысом и абсолютно плоской подошвой. Рекомендуется носить комфортную ортопедическую обувь — с ее помощью можно скорректировать походку, осанку и избавиться от тяжести, усталости и боли в ногах.

Для исправления осанки укрепляйте мышцы спины. Купите балансировочный диск. Упражнения на баланс развивают гибкость, формируют правильную осанку, улучшают координацию. Планка на локтях, пресс на коврике, подъем корпуса лежа на полу, приседания — все это также способствует укреплению мышечного корсета. Конечно, нужно следить за положением тела. Не сутультесь во время работы за компьютером, держите спину ровно при ходьбе».

12 простых и эффективных упражнений для красивой осанки

Теги: фитнес

Нарушение походки — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Общие сведения

Ходьба это один из наиболее сложных видов двигательной активности. Циклические шагательные движения запускают пояснично-крестцовые центры спинного мозга, регулируют, кора больших полушарий, базальные ядра, структуры ствола мозга и мозжечок. В этой регуляции участвует проприоцептивная, вестибулярная и зрительная обратная афферентация. Походка человека представляет собой гармоничное взаимодействие мышц, костей, глаз и внутреннего уха. Координацией движений занимаются головной мозг и центральная нервная система. При нарушениях в отделах центральной нервной системы могут возникать различные двигательные расстройства, а именно:

Нарушения походки

Абазия также дисбазия это нарушение походки или невозможность ходить из-за грубых нарушений походки. В широком смысле термин абазия означает нарушения походки при поражениях, вовлекающих различные уровни системы организации двигательного акта, и включает в себя такие типы нарушений походки, как:

• атактическая походка;

• гемипаретическая;

• параспастическая;

• спастико-атактическая;

• гипокинетическая походка.

Поимо этого, специалисты выделяют апраксияюходьбы (лобная дисбазия), идиопатическую сенильную дисбазию, перонеальную походку, утиную походка, ходьбу с выраженным лордозом в поясничной области, гиперкинетическую походку, походку при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, дисбазия при умственной отсталости, деменции, психогенных нарушениях, ятрогенная и лекарственная дисбазия, нарушения походки при эпилепсии и пароксизмальной дискинезии.

В неврологии выделяют дисбазию:

Лобная дисбазия может возникнуть в результате инсульта, дисциркуляторной энцефалопатии, нормотензивной гидроцефалии, дисбазию при нейродегенеративных заболеваниях, сенильную дисбазию, а также нарушения походки, наблюдаемые при истерии (психогенная дисбазия).

Определенная роль в возникновении нарушении походки расстройств принадлежит глазу и внутреннему уху. У пожилых людей с ухудшением зрения появляются расстройства походки. Человек с инфекционным заболеванием внутреннего уха может обнаруживать расстройства равновесия, что приводит к нарушениям его походки.

Одним из частых источников нарушений походки являются функциональные расстройства центральной нервной системы. Это могут быть состояния, связанные с приемом седативных препаратов, алкоголя и злоупотреблением лекарствами. По-видимому, определенную роль в появлении нарушений походки играет плохое питание, особенно у пожилых людей. Дефицит витамина В12 часто вызывает ощущение онемения конечностей и нарушения равновесия, что приводит к изменениям походки. Наконец, любое заболевание или состояние, при которых происходит поражение нервов или мышц, может вызывать нарушения походки.

Нарушения походки при заболеваниях

К числу более серьезных поражений, сопровождающихся изменениями походки, относятся:

Диабет часто вызывает потерю чувствительности в обеих ногах. Многие люди, страдающие диабетом, утрачивают способность определять положение ног по отношению к полу. Поэтому у них наблюдается неустойчивость положения и нарушения походки. Если неврологической симптоматики нет, причину нарушения походки трудно выяснить даже опытному врачу.

Гемиплегическая походка наблюдается при спастическом гемипарезе. В тяжелых случаях характерно измененное положение конечностей: плечо приведено и развернуто внутрь, локоть, запястье и пальцы руки согнуты, нога разогнута в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах. Шаг пораженной ногой начинается с отведения бедра и движения его по кругу, туловище при этом отклоняется в противоположную сторону. Гемиплегическая походка возможное нарушение после инсульта.

Виды нарушений походки

При парапаретической походке больной переставляет обе ноги медленно и напряженно, по кругу — так же, как при гемипарезе. У многих больных ноги при ходьбе перекрещиваются, словно ножницы. Парапаретическая походка наблюдается при поражении спинного мозга и детском церебральном параличе.

Так называемая «петушиная походка» обусловлена недостаточным тыльным сгибанием стопы. При шаге вперед стопа частично или полностью свисает, поэтому больной вынужден поднимать ногу выше — так, чтобы пальцы не задевали о пол. Одностороннее нарушение бывает при пояснично-крестцовой радикулопатии, нейропатии седалищного нерва или малоберцового нерва; двустороннее при полинейропатии и пояснично-крестцовой радикулопатии. Утиная походка объясняется слабостью проксимальных мышц ног и наблюдается обычно при миопатиях, реже при поражениях нервно-мышечного синапса или спинальной амиотрофии.

При акинетико-ригидной походке больной обычно сгорблен, ноги его полусогнуты, руки согнуты в локтях и прижаты к туловищу, часто заметен пронационно-супинационный тремор покоя (с частотой 4-6 Гц). Ходьба начинается с наклона вперед. Затем следуют семенящие, шаркающие шажки — скорость их неуклонно нарастает, так как туловище «обгоняет» ноги. Это наблюдается при движении как вперед (пропульсия), так и назад (ретропульсия). Потеряв равновесие, больной может падать.

Апраксическая походка наблюдается при двустороннем поражении лобной доли из-за нарушения способности к планированию и выполнению последовательности действий. Апраксическая походка напоминает паркинсоническую — та же «поза просителя» и семенящие шажки, — однако при подробном исследовании выявляются существенные различия. Больной легко выполняет отдельные движения, необходимые для ходьбы, — как лежа, так и стоя. Но когда ему предлагают идти, он долго не может сдвинуться с места. Сделав же, наконец, несколько шагов, больной останавливается. Через несколько секунд попытка идти повторяется.

При хореоатетозной походке ритм ходьбы нарушают резкие, насильственные движения. За счет хаотичных движений в тазобедренном суставе походка выглядит «разболтанной».

При мозжечковой походке больной широко расставляет ноги, скорость и длина шагов все время меняются. При поражении медиальной зоны мозжечка наблюдаются «пьяная» походка и атаксия ног. Больной удерживает равновесие как с открытыми, так и с закрытыми глазами, но теряет его при изменении позы. Походка может быть быстрой, но она неритмична. Часто при ходьбе больной испытывает неуверенность, но она проходит, если его хотя бы слегка поддержать. При поражении полушарий мозжечка нарушения походки сочетаются с локомоторной атаксией и нистагмом.

Походка при сенсорной атаксии напоминает мозжечковую походку — широко расставленные ноги, потеря равновесия при перемене позы.
Отличие в том, что при закрытых глазах больной сразу же теряет равновесие и, если его не поддержать, может упасть (неустойчивость в позе Ромберга).

Походка вестибулярной атаксии. При вестибулярной атаксии больной все время заваливается на одну сторону — независимо от того, стоит он или идет. Имеется явный асимметричный нистагм. Сила мышц и проприоцептивная чувствительность нормальны — в отличие от односторонней сенсорной атаксии и гемипареза.

Нарушение походки может быть при истерии. У пациента при этом сохранны согласованные движения ног: как лежа, так и сидя, но он не может стоять и передвигаться без посторонней помощи. Если больного отвлечь, он удерживает равновесие и делает несколько нормальных шагов, но затем демонстративно падает — в руки врача или на кровать.

Нарушения походки | Stanford Medicine 25

Сейчас я собираюсь продемонстрировать пару походок. Было бы большим позором, если бы пациент пришел к нам с ненормальной походкой, а мы отправили бы его на обследование или консультацию, когда диагноз мог бы быть очевиден по походке. Наиболее распространенный датчик, который вы увидите, — это гемиплегическая походка, и это тот, который вы видите при гемиплегии, когда рука обычно находится в этой позе, а нога на пораженной стороне обычно несколько жесткая.

После этого у них будет походка, которая выглядит примерно так, и характерной чертой этой походки является обход стопы. Тот факт, что ступня совершает такой круг, делает эту походку такой характерной. Если состояние легкое, рука может не сгибаться таким образом, и единственным проявлением может быть просто небольшая циркулярная циркуляция, и рука может не качаться нормально так, как качается другая рука. Это называется гемиплегической походкой. Важно понять, почему они делают то, что делают, когда перерезают пирамидный тракт. На левой стороне у вас есть аномалии тонуса, которые проявляются на правой стороне. Таким образом, вы развиваете сгибательный гипертонус в верхней конечности и разгибательный гипертонус в нижней конечности, и это объясняет, что нога такая, а рука такая. Кроме того, у них развивается гораздо более выраженная дистальная слабость, чем слабость вблизи. Их плечи сильные, а пальцы очень слабые.

Галстук крепкий, но стопа слабая, поэтому у них отвисание стопы, поэтому происходит циркумдукция, потому что а) у них разгибательный гипертонус. Длина ноги жесткая. В противном случае. они могли бы просто шагнуть вот так, вы знаете, они могли бы пойти вот так. и б) потому что у них отвисание стопы из-за их дистальной слабости. Они не могут поднять ногу и сделать шаг таким образом, поэтому они совершают круговые движения, так что, вероятно, это наиболее распространенная походка, которую мы здесь увидим. Это называется гемиплегической походкой.

Другим случаем, который мы обычно идентифицируем, является походка при болезни Паркинсона. Это поза, которая характеризуется универсальным сгибанием. Каждый сустав согнут, и пациент обычно делает очень маленькие шаги. Это называется фестинационной походкой. Французы называют это маршем. Мелкая мощная походка маленькими шажками, а также может быть связанный с походкой тремор. У пациента может быть множество других аномалий, связанных с болезнью Паркинсона, которые мы не будем рассматривать на этом занятии.

Еще одна походка, которую очень полезно распознать, и, возможно, она знакома вам по полицейским видео и, надеюсь, не по личному опыту, — это походка с мозжечковой походкой. Для мозжечковой походки характерна широкая стойка и широкое пошатывание при ней. Люди будут склонны падать на сторону своей болезни, поэтому, если болезнь находится в левом полушарии мозжечка, они могут упасть в этом направлении. Когда их просят замереть, их туловище может раскачиваться вот так, и это называется титубацией, и, очевидно, у них будут проблемы со всеми остальными мозжечковыми тестами.

Одно предостережение: многие считают тест Ромберга тестом на заболевание мозжечка. Теперь проба Ромберга не имеет ничего общего с мозжечком. Пациент с мозжечком уже качается, и становится намного хуже, когда у него есть проприоцепция. Когда мы с вами стоим вот так с открытыми глазами, мы получаем сигналы от наших суставов, чтобы сказать нам, где мы находимся в пространстве. Однако если у вас есть проблемы с проприоцепцией из-за периферических нервов или задних столбов, то вы полагаетесь на свои глаза, чтобы сказать вам, где вы находитесь в пространстве. Таким образом, в тот момент, когда вы просите пациента остановиться и закрыть глаза, пациент начинает качаться, и это положительный тест Ромберга, который имеет очень мало общего с мозжечком.

Разговор о проприоцепции приводит меня к другой походке, связанной с проприоцепцией. Опять же, если у вас проблемы с проприоцепцией и вы не можете почувствовать, когда ваша нога касается пола, вы полагаетесь на множество визуальных сигналов, особенно в темноте. У вас может развиться то, что называется топающей или топающей походкой, когда вы, как правило, ходите таким образом, что вам нужно ударить ногой, чтобы получить вибрацию в туловище, чтобы вы знали, что ваша нога приземлилась. Таким образом, эта походка может быть гораздо более заметной в темноте и не столь заметной днем, потому что они могут видеть, куда идут.

Я понимаю, что мы должны упомянуть в контексте гемиплегической походки. Это походка, которая обычно наблюдается при церебральном параличе. Это диплегическая походка, если хотите, с гемиплегией с обеих сторон. Это походка, которую, я уверен, вы часто видели у детей и у взрослых, страдающих от нее с детства. Обычно у пациентов наблюдается спазм разгибателей, и кажется, что они ходят почти на цыпочках, и, хотя у них есть некоторый циркулярный спазм, у них есть сильный спазм приводящих мышц, из-за которого их ступни сближаются, поэтому они, как правило, ходят на цыпочках, рука согнута вот так. Приведение является заметной особенностью на самом деле в некоторых частях мира, где дети не получают расслабления приводящей мышцы, вы можете фактически увидеть походку ножниц, когда нога полностью качается в другую сторону и снова. Это еще одно проявление диплегической походки.

Я хочу поговорить о походке, которая возникает у людей с миопатией, и это походка, при которой у пациента развивается переваливание. Чтобы понять эту походку, вам нужно сделать со мной пару вещей. Если вы не возражаете, положите руки на бедро и оцените, что когда вы делаете шаг вперед, бедро с той стороны, с которой вы делаете шаг вперед, на самом деле движется вверх. Он движется вверх, и это функция очень сильных мышц тазового пояса, которые позволяют вам делать это, если у вас миопатия, когда вы поднимаете ногу, чтобы сделать шаг, потому что вы не можете удержать таз и стабилизировать его. Бедро имеет тенденцию опускаться на эту сторону, и вы падаете, и чтобы компенсировать это, вы наклоняете туловище таким образом.

Таким образом, вы развиваете походку вразвалку, компенсирующую тот факт, что ваш таз и мышцы таза слабы. Вы начинаете переваливаться с той стороны, где у вас есть слабость. Вы знаете, что в некотором смысле это также проявление симптома Тренделенбурга. Симптом Тренделенбурга говорит о том, что когда вы поднимаете бедро на пораженной стороне, таз провисает вниз, и это свидетельствует о слабости мышц, стабилизирующих таз.

Еще одна походка, о которой я расскажу, — нейропатическая походка. Если у вас периферическая невропатия и у вас отвисание стопы, то, как правило, у вас должна быть высокая походка. В противном случае вы споткнетесь о ногу и упадете вперед. Таким образом, у пациентов с невропатией, особенно если она двусторонняя, будет походка, подобная этой, которую также хорошо называют лошадиной походкой или шагающей или шагающей походкой. Причина, по которой они это делают, заключается в том, что они не могут сделать шаг вперед, не споткнувшись о ногу, потому что они не могут по-настоящему согнуть ногу в тыльном направлении из-за слабости. Нога слабая, и поэтому, чтобы преодолеть эту слабость, они должны поднять ее вот так.

По моему мнению, хореиформная походка не является строго походкой. Эти пациенты уже демонстрируют двигательные и произвольные движения в сидячем положении, а при ходьбе у них может быть самая причудливая походка. Я не думаю, что справедливо называть это походкой, потому что на самом деле проявляются непроизвольные движения и почти все, что они делают.

Я хотел бы сделать оговорку, что во всех наших больницах есть длинные коридоры, прекрасные возможности наблюдать пациентов, идущих к вам и от вас, и я призываю вас взять в привычку изучать походку, когда люди приходят и уходят, и понять, какое это чудо. состоит в том, чтобы люди имели нормальную походку и насколько легко она становится ненормальной из-за болезни.

Нарушения походки: типы, причины и лечение

Авторы: Редакторы WebMD

• Распространенные типы нарушений походки
• Другие причины нарушений походки
• Лечение расстройств походки
• использовать для ходьбы или бега. Ходьба — это сложная серия движений, требующая совместной работы мозга, костей и мышц с помощью сердца и легких. Если есть проблема с любой из этих систем, это может повлиять на вашу способность ходить. Это известно как нарушение походки.

  Нарушения походки могут быть симптомом основного заболевания. Они, как правило, более распространены среди пожилых людей. Наличие нарушения походки может повлиять на качество вашей жизни и повысить риск падения и получения травм.

  Общие типы нарушений походки

  Врачи могут посмотреть, как вы двигаетесь, и выяснить, какое нарушение походки у вас наблюдается. То, как двигается ваше тело, даст им ключ к разгадке основной причины ваших проблем с походкой. Это может помочь им диагностировать проблему и спланировать лечение.

  Каждый тип нарушения походки имеет вариации, и у двух людей не бывает одинаковых симптомов. Врачи будут искать общие характеристики того, как вы двигаетесь, при оценке вашей походки. Некоторые из наиболее распространенных нарушений походки включают следующее. ‌

  Гемиплегическая походка. ‌Гемиплегическая походка — это расстройство, поражающее одну сторону тела. Одна из ваших рук останется сбоку и не будет двигаться во время ходьбы. Вы будете тянуть ногу с той же стороны по полукругу, чтобы вывести ее вперед. Гемиплегическая походка часто является результатом инсульта.

  Диплегическая походка .‌ Это нарушение походки затрагивает обе стороны тела. Ваши бедра и колени могут быть согнуты, а лодыжки развернуты внутрь. Ваши шаги будут иметь эффект раскачивания при движении. Диплегическая походка может возникнуть в результате церебрального паралича, инсульта или черепно-мозговой травмы. ‌

  Нейропатическая походка. Невропатическая походка иногда называется «свисающей стопой». Одна ступня опускается вниз, когда ваша нога поднимается вверх, поэтому вам нужно подтянуть колено достаточно высоко, чтобы пальцы ног не волочились по земле при ходьбе. Нейропатическая походка может быть симптомом рассеянного склероза (РС), бокового амиотрофического склероза (БАС) или периферической невропатии.

  Миопатическая походка. Иногда называемая переваливающейся походкой, миопатическая походка характеризуется движением из стороны в сторону при ходьбе. Часто это связано со слабостью в области таза. Миопатическая походка может быть связана с проблемами тазобедренного сустава, присутствующими с рождения. Это может быть симптомом мышечной дистрофии, другого мышечного заболевания или слабости спинных мышц.

  Атактическая походка. Атаксическая походка известна шатающимися движениями при ходьбе. Вы можете вертеться из стороны в сторону и быть не в состоянии идти по прямой. Ваш баланс в положении стоя также может быть нарушен, и вы можете раскачиваться, когда не идете. ‌

  Атаксическая походка может быть симптомом алкогольной интоксикации и исчезнет после того, как вы протрезвеете. Некоторые лекарства также могут вызывать атаксическую походку. В более тяжелых случаях атаксическая походка может быть признаком черепно-мозговой травмы. ‌

  Паркинсоническая походка. При паркинсонической походке вы можете сутулиться вперед, спина и шея согнуты. Вы можете делать маленькие шаги, а не более длинные шаги. Паркинсоническая походка часто является симптомом болезни Паркинсона.

  Другие причины нарушений походки

  Существуют дополнительные причины, по которым у вас могут возникнуть трудности при ходьбе. Хроническая боль из-за таких состояний, как артрит или перенесенные травмы, может повлиять на вашу походку. Боль или слабость в ногах также могут быть поводом для беспокойства. У вас могут быть проблемы с балансом из-за проблемы с внутренним ухом, которая влияет на движение.

  Медицинские состояния, такие как болезни сердца, проблемы с дыханием и ожирение, также могут повлиять на вашу подвижность и то, как вы двигаетесь.

  Лечение нарушений походки

  Если вам трудно ходить, обратитесь к врачу. Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту, такому как невролог, ортопед или ортопед, чтобы определить причину нарушения походки. Диагностика может включать физические осмотры, анализы крови и визуализацию, такую ​​как рентген или МРТ.

  Как только ваш врач узнает, почему у вас проблемы с походкой, он может составить план лечения этого состояния.