Профилактика дефицита витамина D у детей
Зачем нужен витамин D?
Витамин D – один из ключевых факторов развития и сохранения здоровой костной ткани в течение всей жизни человека. Его основная функция – регуляция содержания кальция в организме. При дефиците витамина D у маленьких детей развивается рахит, а у старших детей и взрослых – остеомаляция. Исследования последних лет показывают, что дефицит витамина D играет роль в развитии сердечно-сосудистых, аутоиммунных и онкологических болезней, сахарного диабета второго типа, инфекционной патологии.
Каковы источники витамина D?
Витамин D уникален тем, что может образовываться в коже под действием солнечного света. Помимо этого, витамин D присутствует в пище, но в небольшом количестве. Бывают две формы витамина D – D3 и D2, действие которых примерно одинаковое. Витамин D3 содержится в достаточном количестве в немногих продуктах, среди которых рыбий жир (400 – 1000 МЕ в чайной ложке), жирная рыба (скумбрия, лосось, сардина, тунец – содержание 250 – 300 МЕ/100 г), яичный желток (20 МЕ в одном курином желтке), говяжья печень.
Витамин D2 может быть получен из грибов (100 МЕ/100 г свежих грибов), дрожжей и некоторых растений. В грудном молоке содержится всего 15 – 50 МЕ витамина D в 1 л, что не может удовлетворить потребности ребенка.
Также существуют искусственно обогащенные витамином D продукты – детские молочные смеси (400 МЕ/1000 мл), молоко, йогурты, сливочное масло, сыр, хлеб, каши и даже пиво.
Могут ли естественные источники обеспечить потребности в витамине D?
На образование витамина D в коже под действием солнечного света влияют географическая широта, время года, время суток, облачность и степень загрязнения воздуха. Учитывая географическое положение России, в нашем регионе витамин D образуется в коже в достаточном количестве только в летние солнечные дни. При этом ребенок должен находиться под прямыми солнечными лучами не менее 30 минут в неделю, если он одет только в подгузник, или 2 часа в неделю – если открыты только лицо и кисти. У людей с темной кожей способность к продукции витамина D ниже, так как меланин служит барьером для солнечного света.
При этом нельзя забывать, что педиатры не рекомендуют детям младше 6 месяцев находиться под прямыми солнечными лучами, так как это повышает риск рака кожи.
Ребенок, который находится на искусственном вскармливании и съедает не менее 1 л молочной смеси ежедневно, получает около 400 МЕ витамина D в сутки. Грудное молоко потребности в витамине D не удовлетворяет. Старшие дети с пищей в среднем получают 150 – 250 МЕ витамина D в сутки. Потребность растущего организма в витамине D при этом в 5 – 10 раз выше, и это в первую очередь касается детей раннего и подросткового возраста.
Уменьшается ли выработка витамина D в коже при использовании солнцезащитных кремов?
Да, солнцезащитный крем с SPF 8 и выше уменьшается выработку витамина D в коже на 95%.
Может ли организм сформировать запас витамина D впрок?
Витамин D относится к жирорастворимым витаминам. «Лишний» витамин D запасается в жировой ткани, может храниться так в течение нескольких месяцев и расходоваться по мере необходимости.
Поэтому некоторые педиатры назначают витамин D 1 раз в неделю, 1 раз в месяц или даже 1 раз в 6 месяцев.
Сформировать запас витамина D можно и в результате пребывания на солнце. Например, у людей, работающих летом под прямыми солнечными лучами, образуется такое количество витамина D, которого хватает на несколько зимних месяцев.
Чем опасен дефицит витамина D?
В результате дефицита витамина D возникают деформации костей (развивается рахит), повышается риск переломов. Дети с дефицитом витамина D обычно более раздражительны, хуже развиваются (позже начинают ходить), у них снижен аппетит. Этим проявлениям сопутствуют задержка прорезывания зубов и патология зубной эмали.
Как можно определить, есть ли дефицит витамина D у ребенка или взрослого?
Кроме симптомов, которые заставляют предположить дефицит витамина D, существует возможность сдать анализ на содержание кальцидиол – одной из форм витамина D. В норме уровень кальцидиола должен составлять от 50 до 150 нмоль/л.
Какие препараты доступны в России для профилактики дефицита витамина D?
В России доступны капсулы для детей с рождения Д3вит беби, в каждой из которых содержится 200 МЕ (5 мкг) витамина D3, масляный раствор витамина D3 (Вигантол), который содержит 20000 МЕ витамина D3 в 1 мл, водный раствор витамина D3 (Аквадетрим), который содержит 15000 МЕ витамина D3 в 1 мл, масляный раствор витамина D3 для приема внутрь и внутримышечного введения (Витамин D3 БОН), который содержит 200000 МЕ в 1 мл. В нескольких исследованиях показано, что биодоступность витамина D сходна при приеме как масляного раствора витамина D, так и витамина D в форме порошка и водного раствора. Более того, у некоторых детей, имеющих болезни кишечника, всасывание масляного раствора витамина D даже менее эффективно по сравнению с порошком и водным раствором.
В каких дозах необходимо давать витамин D для профилактики дефицита витамина D?
Ребенку, который питается молочной смесью нужно назначить 400 МЕ витамина D, если он получает меньше 1 л смеси в сутки.
Всем детям первого года жизни, находящимся на грудном и смешанном вскармливании, необходимо с первых дней жизни назначить 400 МЕ. Эти рекомендации касаются и недоношенных детей.
Дети старше 1 года и взрослые должны получать 600 МЕ витамина D ежедневно.
Нужно ли прекращать профилактический прием витамина D в летнее время?
Учитывая северное расположение России (например, Москва находится на 55° северной широты), профилактический прием витамина D рекомендуется продолжать вне зависимости от времени года.
Возможна ли передозировка витамином D, если долго находиться на солнце?
Если человек находится на солнце долго, избыточный витамин D3, образовавшийся в коже, начинает разрушаться, поэтому передозировки витамином D случиться не может.
Чем опасна передозировка витамина D?
Токсические реакции от приема витамина D крайне редки. Доказано, что однократный прием 300000 МЕ витамина D (это, например, 2 флакона аквадетрима) безопасен.
Как правило, токсические реакции случаются у детей с редкими врожденными нарушениями метаболизма витамина D и у людей, страдающих саркоидозом. Симптомы передозировки витамина D – это тошнота, рвота, жажда, нарушение функции почек.
Витамины малышам
Перед приёмом витамина D обязательно надо проконсультироваться с педиатром, т.к. передозировка витамина D может привести к печальным последствиям. Сам витамин D довольно «необычный» витамин, который вырабатывается организмом при взаимодействии с солнечными лучами. Причём весьма интересно, что приём ребёнком витамина D бесполезен, если ребёнок не проводит под рассеянными солнечными лучами как минимум полчаса в день. В продуктах этот витамин встречается довольно редко: в рыбе и яйцах.
Сейчас на прилавках аптек можно найти витамины для детишек до года в виде гелей, капель, порошков. Каждая мама сама может выбрать более удобную форму витаминов для своего ребёнка после консультации грамотного педиатра или иммунолога.
Вся правда об иммунитете
Почему одни малыши болеют часто, а другие, так же посещающие детский сад, кружки и школы, — редко? Дети заболевают из-за ослабления иммунитета.
О недостаточно крепком здоровье свидетельствуют несколько основных признаков:
- периодически повторяющиеся (по 4-6 раз в год) острые респираторные вирусные инфекции, нередко протекающие с осложнениями;
- медленное лечение и трудное восстановление иммунитета после болезни;
- возникновение грибковых заболеваний, особенно в весеннее время или после приема антибиотиков;
- возникновение аллергических реакций.
Отметим, что аллергии могут возникать и в общем хорошем самочувствии ребенка как отдельное заболевание. О связи ослабления иммунитета и непереносимости каких-либо веществ говорят в тех случаях, когда лечение затягивается. Тогда ослабленная иммунная система становится слишком чувствительной и начинает уничтожать те клетки, которые не представляют для нее опасности. Так развивается аллергия.
Об ослаблении иммунной системы свидетельствуют и быстрая утомляемость, снижение внимания, сонливость, раздражительность и проблемы с кишечником, нередко начинаются диарея, вздутие живота и боли без видимых причин.
Как укрепить иммунитет ребенка?
Если врач установил, что иммунитет ребенка понижен, нужно приступить к укреплению здоровья. Начиная с весны и до середины осени рекомендуется давать больше фруктов, ягод и овощей, свежевыжатых соков: морковных, черносмородиновых, вишневых, виноградных, яблочных, апельсиновых, томатных и многих других. Можно варить настои из шиповника. Полезны в умеренных количествах лук и чеснок, так как они защищают организм от простуды.
Летом легче всего приучать ребенка к закаливанию. Для этого не обязательно обливать их холодной водой. В настоящее время известны менее стрессовые методы, например, перемещение из теплого помещения в более прохладное.
Каждому ребенку программу закаливания рекомендуется составлять в соответствии с состоянием здоровья.
Если восстановление иммунитета приходится на зимнее время, то нужно давать витамины детям. Важно подобрать сбалансированный комплекс, который в полной мере восполнит недостаток полезных веществ в организме.
Для здоровья малышей особенно важны следующие витамины:
- А (ретинол) — помогает при аллергических реакциях, улучшает состояние нервной системы, снимает сухость кожи и улучшает зрение;
- С (аскорбиновая кислота) — защищает от хронических форм простудных заболеваний, если своевременно начать прием витамина. Аскорбиновая кислота увеличивает эластичность сосудов и замедляет старение организма;
- Е (токоферолы, токотриенолы) — борется с онкологическими заболеваниями, микробами и вирусами;
- В1 (тиамин) — предотвращает слабость нервной системы, из-за которой у ребенка наблюдаются плаксивость, головная боль, раздражительность;
- D (эргокальциферол, холекальциферол) — обеспечивает нормальное свертывание крови, работу сердца и иммунной системы; необходим для формирования крепких костей.
Зимой восстановить иммунитет ребенка значительно сложнее, чем летом. Дети именно в это время подвержены действию вирусов. Поэтому защите организма в холодный период года мы уделим особое внимание.
Почему вашему ребенку на грудном вскармливании нужен витамин D
Ключевые слова
Дэни Курц
Вы решили кормить ребенка грудью. В конце концов, это лучший выбор для кормления новорожденного. Но вам также сказали добавить витамин D в рацион вашего ребенка. Добавки с витамином D, обычно в виде легко глотаемых капель, играют важную роль в развитии здоровья вашего ребенка. Детская смесь обогащена витамином D, но если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, он может не получать достаточного количества этого важного витамина.
Витамин D необходим для здоровья вашего новорожденного. У детей, не получающих достаточного количества витамина D, может развиться рахит. Рахит – это болезнь, которая размягчает кости. Маленькие дети, у которых не хватает витамина D, могут иметь кривые ноги по мере роста, задержки в ползании и ходьбе и мягкие черепа. В последние годы рахит становится все более серьезной проблемой у детей раннего возраста. Врачи пытаются бороться с этим, рекомендуя капли с витамином D.
Вы и ваш ребенок можете получать витамин D из нескольких источников. Одним из наиболее распространенных способов получения витамина D является воздействие солнечного света. Когда вы проводите время на солнце, ваше тело вырабатывает витамин D. На протяжении всей истории солнечный свет был основным способом получения человеком витамина D. Сегодня вы также можете получать витамин D из продуктов, которые вы едите, или из пищевых добавок. Многие продукты, такие как молоко или хлопья, обогащены витамином D.
Есть несколько препятствий для получения ребенком достаточного количества витамина D в этот важный период жизни.
- Использование солнцезащитного крема. Хотя солнцезащитный крем защищает от рака кожи, он также предотвращает выработку кожей вашего ребенка витамина D.
- Если вы и ваш ребенок проводите много времени в помещении.
- Вы не получаете достаточного количества витамина D (из-за солнечного света или пищи) во время грудного вскармливания ребенка.
- Витамин D не всегда проникает в грудное молоко. Что касается питания, вы можете подумать, что, поскольку вы принимаете пренатальную добавку или добавку витамина D, она попадет через ваше грудное молоко к вашему ребенку. Но это не всегда так. Трудно измерить или узнать, сколько витамина D на самом деле получает ваш ребенок.
- Детям с более темной пигментированной кожей нужно гораздо больше времени на солнце для выработки витамина D.
Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы младенцы получали как минимум 400 МЕ витамина D в день. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно соответствуют этой рекомендации.
Однако, если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании или даже на частичном грудном вскармливании, он может не получать достаточного количества витамина D. Капли витамина D можно приобрести практически в любой аптеке или продуктовом магазине. Капли следует давать ежедневно детям, находящимся на грудном вскармливании.
Врач вашего ребенка может попросить вас дополнить рацион вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, каплями витамина D. Эти капли могут помочь защитить вашего ребенка от рахита и обеспечить здоровье его костей. В дополнение к каплям вы можете убедиться, что ваш ребенок получает достаточно витамина D, принимая достаточное количество витамина D самостоятельно. Вы также можете ежедневно подвергать ребенка воздействию солнечных лучей небольшими порциями (10–15 минут). Просто будьте осторожны, чтобы не держать ребенка на солнце слишком долго.
Центр контроля заболеваний – витамин D
Здоровые дети – пищевые добавки с витамином D и железом для детей
Межгорные мамы
Последнее обновление:
12.
07.2019
Межгорные мамы
Межгорные мамы
Межгорные мамы
Межгорные мамы
Межгорные мамы
Межгорные мамы
Межгорные мамы
Межгорные мамы
Copyright © 2023, Intermountain Health, Все права защищены.
Питание — витамин D — Медицинские услуги
Витамин D и ваш ребенок
Ежедневная добавка витамина D рекомендуется для детей, находящихся на исключительно или частично грудном вскармливании, от рождения до одного года. Всем детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, необходимо 400 МЕ жидкого витамина D один раз в день до достижения ими годовалого возраста. Количество витамина D, необходимое детям, находящимся на частичном грудном вскармливании, зависит от того, сколько заменителя грудного молока (смеси) они пьют (см. таблицу ниже).
Почему витамин D так важен для детей?
Когда мне начинать давать ребенку витамин D?
На что следует обратить внимание при покупке добавки с витамином D?
Какие продукты содержат витамин D?
Получает ли мой ребенок достаточно витамина D от солнечного света?
Когда я могу прекратить давать ребенку витамин D?
Что делать, если я дополняю грудное вскармливание и иногда даю заменитель грудного молока (смесь)?
Почему витамин D так важен для детей?
Витамин D важен для правильного развития костей.
Витамин D защищает от рахита, состояния, при котором кости ног становятся мягкими и искривленными.
Когда начинать давать ребенку витамин D?
Добавку витамина D в дозе 400 МЕ следует давать всем детям, находящимся на грудном вскармливании, в течение первых нескольких дней после их рождения.
На что следует обратить внимание при покупке добавки с витамином D?
Рекомендуется одна добавка витамина D3 (без других витаминов) в жидком (капельном) формате. Некоторые добавки требуют, чтобы вы поместили каплю витамина D на грудь, а другие требуют, чтобы вы наполнили пипетку до 400 МЕ и поместили ее в рот вашего ребенка. Внимательно следуйте инструкциям производителя и используйте только ту пипетку, которая входит в комплект с приобретенной добавкой витамина D.
Какие продукты содержат витамин D?
Некоторые из продуктов, которые естественным образом содержат витамин D:
- Яйца
- Жирная рыба (тунец, лосось и палтус)
В Канаде витамин D добавляют в некоторые продукты, такие как тофу и хлопья, которые можно давать детям в возрасте около шести месяцев.
Витамин D также добавляют в коровье и козье молоко. Эти обогащенные жирные молочные продукты можно давать детям из открытой чашки в возрасте от 9 до-12 месяцев, если они едят разнообразные продукты, богатые железом. Важно читать этикетки продуктов питания, чтобы увидеть, какие питательные вещества были добавлены в продукты.
Получает ли мой ребенок достаточное количество витамина D от солнечного света?
Кожа использует солнечный свет (ультрафиолетовый свет) для выработки витамина D, поэтому его часто называют «солнечным» витамином. Регион Пил находится в северной части мира, поэтому мы не получаем достаточно солнечного света в течение всего года, чтобы младенцы могли вырабатывать необходимый им витамин D через кожу. Мы также используем одежду и держим детей подальше от прямых солнечных лучей из-за их чувствительной кожи и для предотвращения рака кожи.
Помните, что солнцезащитный крем нельзя использовать для детей младше шести месяцев.
Когда я могу прекратить давать ребенку витамин D?
Все дети, находящиеся на грудном вскармливании (от рождения до 12 месяцев) и дети младшего возраста (от 1 до 2 лет) должны получать 400 МЕ витамина D до достижения ими 2-летнего возраста, если иное не предписано вашим лечащим врачом.
Что делать, если я дополняю грудное вскармливание и иногда даю заменитель грудного молока (смесь)?
Для детей, находящихся на частичном грудном вскармливании, рекомендуемое количество добавки витамина D зависит от того, сколько заменителя грудного молока (смеси) получает ваш ребенок. Смесь обогащена витамином D, поэтому количество, которое получает ваш ребенок, будет определять, нуждается ли он в добавках с витамином D.
| Каждый день ваш ребенок пьет: | Суточная доза витамина D: |
| Только грудное молоко | 400 МЕ |
| Менее 500 мл состава | 400 МЕ |
| От 500 до 1000 мл формулы | 200 МЕ * |
| 1000 мл или более формулы | Дополнительный витамин D не требуется |
* Или вы можете давать ребенку 400 МЕ через день
Посетите сайт BreastfeedingInPeel.
