Контрацептивы после родов для кормящих мам: Виды гинекологической контрацепции после родов

•  Внутриматочные спирали не влияют на лактацию или здоровье ребенка и особенно приемлемы в период лактации из-за высокой эффективности. При неосложненных родах и отсутствии противопоказаний внутриматочное средство может быть введено сразу после родов и в послеродовом периоде. Оптимальное время введения — спустя 6 недель после родов, что снижает число экспульсий (выпадение) ВМС. Кормящие женщины испытывают меньшую боль при введении, у них меньше побочных явлений (кровотечение, боль). При наличии инфекции или подозрении на нее введение ВМС следует отложить до излечения.
•  Естественные методы (измерение ректальной температуры, календарный метод, исследование шеечной слизи) не рекомендуется начинать применять до восстановления регулярных менструаций, так как трудно определить срок овуляции и первой менструации после родов. Цервикальную слизь трудно интерпретировать до возобновления регулярных менструаций. Базальная температура тела изменяется, когда мать просыпается ночью для грудного кормления. Поэтому «ранние утренние» подъемы базальной температуры после овуляции не являются надежными. Но при этом отсутствуют побочные эффекты и супруги несут совместную ответственность. Эффективность этого метода низкая (при соблюдении всех правил не более 50 %).
•  Вазэктомия (мужская стерилизация) может быть произведена супругу в любое время. Но этот метод контрацепции необратим и приемлем для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. Метод не влияет на мужскую потенцию. При малейшем сомнении вазэктомию применять не следует!
•  Женская стерилизация (трубная окклюзия) наиболее эффективный метод предохранения от нежелательной беременности. Но этот метод контрацепции необратим и приемлем для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. По законодательству, в нашей стране медицинская стерилизация, как метод контрацепции, может быть проведена только у тех, кто не моложе 35 лет или имеет не менее двух детей, либо по медицинским показаниям. Поэтому не следует принимать решение о применение метода под влиянием обстоятельств и эмоционального стресса.
•  Воздержание от половых сношений (абстиненция) не влияет на грудное вскармливание. При воздержании 100 % эффективность защиты от беременности. Этот метод можно использовать в любое время. Но для некоторых пар длительные периоды послеродовой абстиненции труднопереносимы. Поэтому воздержание удобно использовать в качестве промежуточного метода.

Валиуллина Аниса Тавилевна, кандидат мед. наук, гинеколог-эндокринолог

• Назад
• Вперед

 Вся предоставленная на сайте информация, касающаяся описания и стоимости услуг, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ. Для получения точной информации обратитесь к администраторам медицинского центра по телефону: +7(843) 264-30-30 или посетите нашу клинику.

Записаться на прием

Нажимая кнопку отправить Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с Федеральным законом № 152 «О защите персональных данных»

Записаться на прием

Спасибо. Мы вам перезвоним в течение рабочего дня.

Контрацепция после родов / Материнство.Ру

Рождение ребенка – достаточно сложное испытание для организма женщины. К физической нагрузке добавляется и психологическая: как бы мы ни радовались малышу, его появление на свет сильно меняет наш ритм жизни.

Естественная защита

Находчивая природа предусмотрела все эти вопросы и нашла для них по-настоящему мудрый ответ: оказывается, пока женщина кормит своего малыша бесценным для него грудным молоком, дополнительные средства контрацепции ей не понадобятся. Этот уникальный механизм основан на принципе лактационной аменореи, или отсутствия менструаций. Под действием гормона пролактина, который вырабатывается в гипофизе кормящей мамы и участвует в синтезе молока, также происходит и блокировка овуляции (это процесс созревания фолликула и выхода из него яйцеклетки). А если не происходит овуляция, то, соответственно, и само зачатие становится невозможным.

Этот естественный метод абсолютно надежен и безопасен для здоровья кормящей мамы.Кроме того, малыш при кормлении получает жизненно необходимые антитела-иммуноглобулины, которые уже на первых месяцах жизни формируют у него стойкий иммунитет и защищают его от различных инфекций. Имея такой Божий дар, просто неразумно самостоятельно и искусственно лишить себя такого счастья — кормления своего малыша натуральным грудным молоком!

Все это необходимо иметь в виду тем женщинам, которые искусственно прекращают лактацию (процесс образования грудного молока), стремясь сохранить красивую форму груди. При этом ребенок лишается важнейших для его развития веществ, нарушается процесс естественной контрацепции, предусмотренный самой природой. Получается, женщине приходится сразу после родов подбирать иные, гормональные средства, которые будут предохранять от нежелательной беременности.

А если естественная защита уже не действует?

У метода грудного вскармливания есть одна существенная особенность — он эффективен только тогда, когда малыш находится на полном грудном вскармливании. Это значит, что мама кормит ребенка исключительно грудным молоком, причем (что очень важно!) всегда по требованию малыша. Только в таком случае происходит регулярный синтез гормона пролактина, который, как уже говорилось выше, блокирует процессы овуляции и зачатия.

Как же быть тем женщинам, у которых оказалось недостаточно молока? В этом случае можно посоветовать старые, проверенные временем способы увеличения объема грудного молока. Во-первых, самой же маме нужно включать в свой рацион молоко в достаточном количестве (и не только молоко, можно еще пить чай со сгущенным молоком — если на сгущенное молоко нет аллергии),да и в целом питье во время кормления должно быть обильным. Во-вторых, старайтесь кормить малыша грудью пусть понемногу, зато по возможности чаще. Помимо молока,лактации способствуют некоторые другие продукты, например, грецкие орехи (которые, к сожалению, часто могут вызывать аллергию).

Кроме того, бывают случаи, когда женщина не может кормить малыша по причине болезни или же в соответствии со своими личными психологическими принципами (например, чтобы сохранить красивую форму груди).

Подведем итог. В каких же случаях на метод «естественной» контрацепции полагаться не стоит?

1. Если женщина не кормит грудью, то нормальный менструальный цикл, как правило, восстанавливается уже через 4-6 недель. А с восстановлением регулярных менструаций уже возможно наступление беременности.

2. При неполном грудном вскармливании, когда мама начинает использовать различные прикормы. Объем грудного молока постепенно сокращается, снижается синтез пролактина в гипофизе, а одновременно с этим постепенно восстанавливается функция яичников (происходит овуляция). Это проявляется либо нормальной менструацией, либо мажущими менструалоподобными выделениями.

3. При полноценном грудном вскармливании менструация также начнется (а соответственно, возможно зачатие), если кормящая мама сократит объем лактации или отнимет ребенка от груди.

Во всех этих случаях надеяться на действие пролактина уже не приходится: если вы не планируете еще одного ребенка, вам придется использовать дополнительные методы контрацепции. Ими могут быть или барьерные методы контрацепции (презерватив, колпачки), или гормональные противозачаточные средства. Барьерные средства контрацепции просты и не имеют противопоказаний, однако не гарантируют стопроцентной защиты от нежелательной беременности и в силу своей специфики подходят далеко не каждой семье.

Краткий обзор контрацептивных средств

Если необходимость в применении искусственных контрацептивов все же возникла, врач может посоветовать использовать те препараты, которые будут наиболее щадящими для кормящей матери и ее малыша, а также не скажутся отрицательно на самом процессе лактации.Существуют специальные гормональные препараты с минимальным содержанием гормонов, которые разрешены во время грудного вскармливания. Однако, прежде чем начать прием гормональных контрацептивов, следует обязательно провести исследование на половые гормоны (это нужно для определения общего гормонального фона, который претерпевает серьезные изменения в период беременности и в послеродовом периоде).

Как правило, кормящим мамам рекомендуют принимать препарат с содержанием одного только гестагенного компонента: прием комбинированных оральных контрацептивов (в состав которых входит и эстрагенный, и гестагенный компонент), при грудном вскармливании противопоказан, поскольку эстрогены отрицательновлияют на ребенка, а также могут повлиять и на процесс лактации, сокращая или же полностью прекращая синтез пролактина (а значит, и выработку молока).

Самый распространенный гормональный контрацептив, разрешенный для приема в период лактации — это группа препаратов, называющаяся «мини-пили» (с минимальным содержанием только прогестина). Механизм противозачаточного действия препарата примерно такой же, как и у всех гормональных контрацептивов: это повышение вязкости цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки, а также изменение структуры эндометрия (внутреннего слоя матки) таким образом, что плодное яйцо не может прикрепиться к стенке матки. Если «мини-пили» будет принимать женщина, не кормящая ребенка грудью, то контрацептивный эффект препарата может быть не достаточно высоким.А вот в сочетании с лактацией противозачаточное действие каждого из этих методов – естественного и «искусственного» -как бы удваивается, обеспечивая надежную защиту. Конечно, минимальное количество прогестина в любом случае поступит в грудное молоко, но оно настолько незначительно, что не окажет влияния ни на ребенка, ни на количество грудного молока, ни на сам процесс лактации.

Другой вопрос, что на фоне приема «мини-пили» у некоторых женщин могут наблюдаться побочные действия в виде головной боли, головокружения, тошноты, а также снижения сексуальной активности. Как правило, эти все симптомы проходят через два-три месяца после начала приема препарата. Если же этого не происходит, а, напротив, побочные действия становятся еще более выраженными, то прием препарата необходимо отменить.

Кроме того, одним из самых эффективных и удобных методовпослеродовой контрацепции является внутриматочная спираль (ВМС). Преимущество этого методав том, что ВМС можно безбоязненно использовать во время грудного вскармливания, спираль совершенно не препятствует процессу лактации и не оказывает негативного влияния на состав и количество молока. Еще одно преимущество ВМС в том, что она вводится в полость матки в среднем на 3-5 лет, оказывая контрацептивное действие длительное время. При отсутствии противопоказаний ВМС можно ввести в полость матки уже спустя полтора-два месяца после родов. Перед этим необходимо обязательно провести санацию влагалища или же провести местную противовоспалительную терапию (если есть воспалительный процесс), все это необходимо с целью профилактики развития эндометрита (воспаления матки).

На сегодняшний день выбор ВМС различных видов просто огромен, поэтому выбрать, какой вид подходит именно вам, поможет врач-гинеколог.

Однако не забывайте, что самым полезным и надежным методом контрацепции считается полноценное грудное вскармливание (конечно, если такая возможность у вас есть).

Автор – Нона Овсепян, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

Послеродовой контроль рождаемости | ACOG

Анестезия: Облегчение боли за счет потери чувствительности.

Аура: Ощущение или ощущение, испытываемое непосредственно перед началом определенных расстройств, таких как приступы мигрени или эпилептические припадки. Эти ощущения могут быть мигающими огнями, специфическим запахом, головокружением или видимыми пятнами.

Потеря костей: Постепенная потеря кальция и белка из костей, что делает их хрупкими и более склонными к переломам.

Прорывное кровотечение: Вагинальное кровотечение, возникающее между регулярными менструациями.

Сердечно-сосудистые заболевания: Болезни сердца и сосудов.

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Кесарево сечение Роды: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в животе женщины.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Состояние, при котором в венах ног или других частей тела образуются тромбы.

Депрессия: Чувство грусти продолжительностью не менее 2 недель.

Яйцо: Женские репродуктивные клетки, образующиеся в яичниках и выделяемые из них. Также называется яйцеклеткой.

Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Фаллопиевы трубы: Трубы, по которым яйцеклетка перемещается из яичника в матку.

Оплодотворение: Многоступенчатый процесс соединения яйцеклетки и сперматозоида.

Высокое кровяное давление: Артериальное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме, которые контролируют функцию клеток или органов.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Вирус, поражающий определенные клетки иммунной системы организма. Если не лечить ВИЧ, он может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Метод лактационной аменореи (LAM): Временный метод контроля над рождаемостью, основанный на естественном предотвращении овуляции, когда женщина кормит грудью.

Лапароскоп: Тонкий телескоп с подсветкой, который вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости для осмотра внутренних органов или проведения операции.

Менструальный период: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки.

Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Овуляция: Время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

После родов: Относится к неделям после рождения ребенка.

Прогестин: Синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным образом.

Половой акт: Акт введения полового члена мужчины во влагалище женщины. Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. К инфекциям относятся хламидиоз, гонорея, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сперматозоид: Клетка, образующаяся в мужских яичках, которая может оплодотворить женскую яйцеклетку.

Спермицид: Химические вещества (кремы, гели, пены), инактивирующие сперму.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП): Инфекция любой части мочевыделительной системы, включая почки, мочевой пузырь или уретру.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вазэктомия: Постоянный метод контрацепции для мужчин. При этой процедуре удаляется часть трубки, по которой проходят сперматозоиды.

Когда я могу использовать контрацепцию после рождения ребенка?

Можно снова забеременеть вскоре после рождения ребенка, даже если вы кормите грудью и даже если менструация не возобновилась.

Обычно яйцеклетка выходит (овулирует) примерно за 2 недели до начала менструации, поэтому можно забеременеть до начала менструации.

Узнайте о своих возможностях

Важно заранее планировать контрацепцию. Если вы рожаете в больнице, вы, вероятно, обсудите вопросы контрацепции с акушеркой, прежде чем отправиться домой.

Вас также спросят о контрацепции во время послеродового осмотра, который проводится через 6–8 недель после родов. Но вы можете обсудить это в любое время (в том числе во время беременности) с:

• патронажной сестрой
• акушеркой
• GP
• врач или медсестра в клинике контрацепции или сексуального здоровья
• фармацевт

Не все методы контрацепции безопасны для всех женщин. Например, вы не должны использовать некоторые методы, если у вас есть определенные заболевания, такие как высокое кровяное давление (гипертония).

Вы можете обсудить со своим врачом или медсестрой, какие методы вам подходят.

Средства контрацепции сразу после рождения

В любое время после рождения ребенка, если у вас нет медицинских рисков, вы можете использовать:

• противозачаточный имплантат (эффективность более 99 %)
• противозачаточная инъекция (эффективность более 99 %)
• пилюля, содержащая только прогестаген (эффективность 99 % при правильном приеме)
• мужские презервативы (эффективность 98 % при использовании правильно)
• женские презервативы (эффективность 95 % при правильном использовании)

Или вы можете выбрать ВМС (внутриматочная спираль) (эффективность более 99 %) или ВМС (внутриматочная система) (эффективность более 99 %). эффективный) введен в течение 48 часов после рождения.

Если ВМС или ВМС не вставлены в течение 48 часов, обычно рекомендуется подождать до 4 недель после родов.

Через 3 недели после рождения

Если вы не кормите грудью и ваш лечащий врач проверил, что у вас нет медицинских факторов риска тромбоза в вене, вы можете начать использовать:

• комбинированные таблетки (более 99% эффективно при правильном приеме)
• вагинальное кольцо (эффективность более 99% при правильном использовании)
• противозачаточный пластырь (эффективность более 99% при правильном использовании)

Но если вы кормите грудью, у вас есть определенные заболевания или риск образования тромбов, вам обычно рекомендуется отложить использование комбинированных таблеток, колец или пластырь по крайней мере до 6 недель после рождения.

Через 4 недели после рождения

Если вам не установили ВМС или ВМС в течение 48 часов после родов, вы можете установить их позже. Но обычно вам советуют подождать не менее 4 недель после родов.

Через 6 недель после рождения

Если вы кормите грудью или у вас развились определенные заболевания во время беременности или родов, вам нужно подождать не менее 6 недель, прежде чем вы сможете использовать:

• комбинированные таблетки
• вагинальные кольцо
• противозачаточный пластырь

Обычно вы можете начать использовать диафрагму или колпачок (эффективность от 92% до 96% при правильном использовании) примерно через 6 недель после родов.

Если вы использовали диафрагму или колпачок до беременности, после родов обратитесь к терапевту, врачу или медсестре в клинике контрацепции , чтобы убедиться, что они все еще правильно подходят.