Лактационный криз в 3 недели: Лекция №4 Грудное вскармливание — КГБУЗ Ванинская центральная районная больница

Содержание

Областные акции — ГАУЗ Детская городская клиническая больница №8 ГАУЗ Детская городская клиническая больница №8

С 1.08 по 7.08.2020 г. пройдет акция «Неделя женского здоровья», приуроченная к Всемирной неделе поддержке грудного вскармливания.

Состав грудного молока

Состав женского молока полностью соответствует потребностям быстро растущего организма ребенка и максимально сбалансирован.

Молоко индивидуально по составу, который регулируется самим ребенком. То есть у двух матерей состав молока разный, кроме того меняется в течении одного кормления, а также в течении всего периода лактации. Все питательные вещества содержатся в оптимальной для усвоения форме. Никакая, даже самая лучшая смесь, не является полноценным заменителем грудного молока.

Помимо оптимального для ребенка баланса жиров, белков и углеводов, в грудном молоке содержатся вещества, способствующие его перевариванию (аутоферменты), иммунные тела к различным видам заболеваний, идеальный состав витаминов и ферментов.

Преимущества грудного вскармливания

Непосредственные преимущества грудного вскармливания для детей:

1) снижение риска кишечных инфекций, профилактика дисбактериоза; 2) снижение риска респираторно-вирусных заболеваний, например, отита; 3) снижение риска аллергических заболеваний (особенно с гипоаллергенной диетой мамы, в случаях предрасположенности ребенка к аллергии); 4) преимущества физического развития детей; 5) регуляция биологического возраста созревания детей, замедление биологического созревания и, как следствие, старения; 6) преимущества нервно-психического развития детей, оно может быть опережающим, дети более активны и эмоционально и двигательно.

Отдаленные преимущества грудного вскармливания для ребенка: 1) нервнопсихическое развитие, интеллект, социальная адаптация; 2) способствует формированию чувства уверенности в себе и чувства защищенности, что, в свою очередь, уменьшает агрессивность в более старшем возрасте (относительно интеллекта – существуют исследования, установившие более высокий уровень IQ у детей, вскормленных грудью); 3) полноценность репродуктивной функции (особенно у девочек, снижение вероятности бесплодия и невынашивания); 4) снижение риска ожирения и заболевания диабетом; 5) формирование челюстнолицевого скелета, речи и слуха (профилактика неправильного прикуса, снижение риска нарушений речи и слуха).

Преимущества грудного вскармливания для мамы:

1) физический контакт и эмоциональное общение с ребенком, уменьшение вероятности неврозов; 2) уменьшение вероятности онкологических заболеваний груди и репродуктивных органов; 3) ускорение инволюции размеров матки после родов, снижение риска эндометритов; 4) нормализация уровня холестерина, уменьшение риска развития желчекаменной болезни и остеопороза; 5) экономия средств и времени;

6) неоценимое удобство для активной жизни с ребенком (еда всегда с собой, в нужном количестве и необходимой температуры).

Динамика изменения состава молока в процессе лактации

В процессе лактации происходят изменения многих биологических свойств и нутриентов молока. По степени зрелости молоко делится на молозиво, переходное и зрелое молоко. Молозиво представляет собой густую клейкую желтоватую жидкость, которая заполняет грудную железу в течении последнего триместра беременности. Появляется сразу после родов и до прихода переходного молока (как правило через 13 дня после родов). Выделяется в очень маленьком количестве, которого достаточно для ребенка и не перегружает его почки и пищеварительную систему. Обладает послабляющим эффектом для облегчения отхождения мекония. По своему составу это как лекарство.

Примечание: введение воды и докорма в первые дни жизни является грубым вмешательством в процесс естественного вскармливания и значительно снижает действие молозива.

Переходное молоко:

Примерно с 4 по 13 день после родов. Может сопровождаться набуханием молочных желез и небольшим повышением температуры тела. Этот процесс называют еще «приливом». Приход переходного молока происходит в индивидуальные сроки после родов. Иногда встречается отсроченная секреция молока (галактостаз) в сроки до 15-20 дней после родов.

Зрелое молоко:

Как правило, появляется к 15 дню после родов.

В литературе по грудному вскармливанию встречаются термины «раннее» и «позднее молоко». Это термины обозначают эволюцию состава и свойств молока в течение одного кормления из одной груди.

Раннее (переднее) молоко

Такое молоко скапливается в груди между кормлениями и вырабатывается в самом начале кормления. Оно имеет голубоватый оттенок, может быть прозрачным. Переднее молоко вырабатывается в большом объеме и удовлетворяет потребности ребенка не только в питательных веществах, но и в питье.

Позднее (заднее) молоко вырабатывается в конце кормления, после того как высосано переднее молоко. Оно белого цвета, иногда с желтоватым оттенком. Оно более густое, так как в нем больше жира, который является основным источником энергии при грудном вскармливании. Высасывая заднее молоко, ребенок прилагает больше усилий.

Нужно ли малыша допаивать водичкой?

В грудном молоке 87-90% воды, таким образом ребенок в первые 46 месяцев не нуждается в допаивании водой даже в жарком климате.

Примечание: если ребенок кроме молока получает еще и воду, то он будет меньше высасывать молока, что приведет к снижению количества последнего.

Общие правила организации полноценного грудного вскармливания

1. Очень важным условием для скорейшего становления лактации является раннее прикладывание ребенка к материнской груди в первые 30 мин – 2 часа после родов и отсутствие догрудного вскармливания.

2. Правильное прикладывание ребенка к груди – это залог эффективного сосания, отсутствия трещин и выработка нужного количества молока.

3. Кормление по требованию, а не по режиму. Необходимо минимум 12 прикладываний в сутки. Преимущества кормления по требованию: меньше проблем с нагрубанием груди, ребенок быстрее набирает вес, быстрейшее увеличение количества молока и усиление молокоотдачи, легче сформировать у ребенка навыки грудного вскармливания.

4. Обязательно ночные кормления. Они являются условием достаточной и длительной лактации, так как вырабатывается наибольшее количество пролактина именно в ночные часы в промежутке с 3 до 8 утра.

5. Первые 6 месяцев ребенок, находящийся на естественном вскармливании не нуждается в прикорме (соки, овощные и фруктовые пюре) и допаивании водой.

6. При кормлении по требованию грудь не нуждается в сцеживании. Дополнительное сцеживание может привести к гиперлактации. Сцеживание оправдано только в следующих случаях: послеродовое нагрубание, лактостаз, мастит, недостаточная лактация (по рекомендации специалиста, такого как консультант по грудному вскармливанию), при разлучении ребенка с мамой.

7. Продолжительность кормления. Не стоит ограничивать малыша в сосании. Большинство из них насыщаются за 10-20 минут, но есть и такие, которые сосут грудь 30 минут, 1 час и более. Ведь процесс сосания для ребенка – не только еда, но и общение с мамой. Количество времени не влияет на образование трещин и ссадин сосков. Когда ребенок наелся и удовлетворил свой интерес в общении с мамой, он отпускает грудь сам. «Ленивые» и «проворные» сосуны. Активные сосуны с сильным сосательным рефлексом.

8. Чередование грудей. В одно кормление дается одна грудь. При недостаточной лактации, а также, если ребенок крупный и требует еще, можно давать обе груди за одно кормление. В этом случае придерживаются двух основных правил: у первой груди ребенок находится не менее 15-20 минут. Он должен максимально опустошить грудь (грудь становится мягкой, при надавливании с трудом выделяются капли белого (заднего) молока); следующее кормление следует начать с той груди, которая была последней в предыдущее кормление.

9. На естественном вскармливании ребенок не нуждается в пустышке. Использование пустышки – это вредная привычка мамы, которая может привести к путанице сосков, неэффективному сосанию, снижению количества молока. Применение пустышки оправдано в случае отсутствия мамы; если ребенок старше трех месяцев, при

условии достаточной лактации и отсутствии проблем с прикладыванием. Если ребенок нуждается в докорме или питье (по медицинским показания), то докорм и дополнительную жидкость нужно давать только из ложечки или шприца, или пипетки. Не использовать бутылочки с сосками. Это может привести к отказу от груди.

Примечание: В первые дни при кормлении может болеть живот – сокращение матки. При кормлении из второй груди может подтекать молоко. Это эффект окситоцина, который пройдет, когда установится лактация.

После кормления ребенка можно подержать вертикально или положить на мамин живот, чтобы отрыгнул воздух (может вместо этого икать).

Основные проблемы при грудном вскармливании

Трещины сосков. Причины появления. Неправильное прикладывание. Как правило, трещины сосков появляются из-за неправильного прикладывания. Поэтому очень важно, чтобы малыш уже в первое кормление грудью был приложен правильно. (см. Техника прикладывания)

Гиперчувствительность кожи сосков.

Встречается ситуация, когда малыш приложен верно, а у мамы все равно появляются трещины и ссадины. В этой ситуации мы говорим о высокой чувствительности кожи сосков (обычно, и сама женщина признается, что грудь и до беременности была очень чувствительна).

Путаница сосков.

Это встречается у детей, которые с рождения сосут пустышку или получают докорм из бутылочки с соской. Малыш путается и пытается сосать грудь, как соску, а соску, как грудь. И, если соске все равно как ее сосут, то груди – нет: появляются трещины, ссадины, потертости.

Неправильный уход за грудью.

В советское время сплошь и рядом мамочкам рекомендовалось мыть грудь с мылом до и после кормления, обрабатывать грудь зеленкой и прочее. Естественно такой «уход» за грудью приводил к травмам и к тому, что малыш отказывался от груди. И вот почему. На ареоле есть специальные бугорки – Монтгомеровы железы, которые выделяют вещество, защищающее соски. Кроме того, это вещество похоже по запаху на околоплодные воды, что облегчает ребенку задачу поиска груди и стимулирует его к сосанию. Теперь представьте, что вместо сиси, пахнущей знакомо и приятно, малыш получает нечто противное – наступает отказ. Неумение правильно забрать грудь у ребенка.

Правильный уход за грудью.

Не мыть грудь мылом, не мазать зеленкой и прочее. Достаточно гигиенического душа 12 раза в день (без применения мыла и других средств для ухода за телом). Перед кормлением сцедить несколько капель молозива/молока и смазать сосок, затем приложить ребенка. После кормления сделать тоже самое и дать груди обсохнуть на воздухе (воздушные ванны 5-10 минут) и только после этого, в случае необходимости, нанести мазь или крем.

Следить за тем, чтобы область сосков была сухой. Учить ребенка правильно захватывать грудь. Правильно забирать грудь у ребенка: мизинец (без маникюра) ввести в ротик ребенка по ходу соска и слегка повернуть между деснами. Малыш отдает грудь. Носить удобный бюстгальтер для кормления из натуральных тканей. Отрегулировать лямки так, чтобы соски были на уровне подмышек.

Недостаток молока. Гипогалактия. Лактационный криз.

Гиполактация или недостаток молока. Подлинная или первичная гиполактация встречается крайне редко – всего у 25% женщин. Немного чаще мы наблюдаем вторичную гиполактацию, которая случается из-за неправильной организации грудного вскармливания. И, наконец, чаще всего консультант имеет дело с ложным недостатком молока. Поэтому, если вы подозреваете недостаток молока, прежде всего, нельзя хвататься за бутылочку со смесью, а нужно либо самостоятельно, либо при помощи специалиста (консультанта по грудному вскармливанию) разобраться в ситуации.

Обычно мама, которая жалуется на недостаток молока, на вопрос «почему вы так думаете?» отвечает: — плачет больше, чем нужно; — постоянно «висит» на груди и долго сосет во время одного кормления.

Тест на мокрые пеленки.

Чтобы исключить проблему, необходимо прежде всего (прежде, чем паниковать, бежать за смесью итак далее) выполнить «тест на мокрые пеленки». Это очень простой тест, но очень эффективный и, в отличии от контрольного кормления (которое предлагают в поликлинике) дает объективную оценку ситуации.

Для этого надо снять с ребенка подгузники и посчитать сколько раз ребенок писает в течении суток. Начнем с самого рождения. В первые трое суток достаточно всего 2х мочеиспусканий, с третьих по шестые – 4х, начиная с шестых их должно быть не менее 6 раз в сутки. Это нижние границы. Их может быть и больше, но по материалам ВОЗ до 10-го дня жизни кроха может спокойно существовать без докорма при соблюдении таких норм и вне зависимости от потери веса (речь идет о доношенном малыше).

Как только у мамы пришло молоко, количество мочеиспусканий сильно возрастает, их становится от 10 до 20 и больше в сутки. Если по результатам «теста на мокрые пеленки» ваш малыш писает больше 6-8 раз в сутки, при этом моча бледножелтая или прозрачная и без резкого запаха, значит с количеством молока у вас все нормально.

Контроль веса.

Сразу надо заметить, что контрольные взвешивания (взвешивания до и после кормления) нервируют мать и ребенка, в результате чего малыш может вообще перестать прибавлять в весе. Достаточно смотреть прибавку за 1 неделю, если вас что-то беспокоит. Если – нет, то одного взвешивания в месяц вполне достаточно. За неделю ребенок в среднем прибавляет 125-200 грамм.

Если, проведя «тест на мокрые пеленки», вы обнаружили, что малыш писает меньше 6 раз, или недельная прибавка у него меньше 125 грамм, и при этом замечено: — беспокойство ребенка и крик во время или сразу после кормления;

— ощущение матерью полного опорожнения грудных желез еще при активном сосании ребенка.

То можно предположить временный недостаток молока — Вторичная гиполактация.

Ее причины: — физическое утомление, нервное напряжение и тревога матери; — неправильное прикладывание (существует безболезненный вариант неправильного прикладывания); — неправильна организация грудного вскармливания (кормление по режиму, большие — ночные перерывы в кормлении, допаивание водой или чем-то другим, сосание пустышек, кормление из бутылочки, докорм и прочее); — лактационный криз – это временное уменьшение количества молока.

Лактационные кризы чаще всего наблюдаются в первые 3 месяца лактации, но иногда случаются и в 7-8 месяцев. Их периодичность – около 1,5 месяцев, продолжительность 3-4 дня, реже до 6-8.

Для ребенка такой криз опасности не представляет.

Что делать маме, если наступил лактационный криз?

1) отдых от домашних дел, внимание и помощь близких; 2) максимальный телесный контакт с ребенком; 3) увеличение числа прикладываний, кормление по требованию мамы через 11,5 часа; 4) применение дополнительных средств для увеличения лактации (см. ниже Дополнительные средства для увеличения лактации).

Обычно этих мер достаточно, чтобы лактация за 3-4 дня восстановилась в полном объеме.

Недопустимо, чтобы уже в начале криза делались попытки введения докорма. Лактацию это не наладит, а, наоборот, снизит. Главное – верить, что у вас все получится.

Гиперлактация (излишек молока) Основные причины гиперлактации: частая смена груди; дополнительное сцеживание после кормления; физиологические причины; стимуляция окситоцином в родах. В случае гиперлактации необходимо: наладить смену груди. За одно кормление давать ребенку только одну грудь. Или 2-3 прикладывания (если промежутки между кормлениями не более 1,52 часов) делать к одной груди, а потом 2-3 прикладывания к другой. При таком способе, грудь, которая «не работает» может переполниться.

Если это происходит, то можно во время очередного кормления переложить к ней ребенка на 2-5 минут, чтобы он немного отсосал молока, или сцедить эту грудь, но только до облегчения состояния, а не полностью. несколько ограничить потребление жидкости и прекратить пить лактогонные средства; носить бюстгальтер

Вопросы и ответы — НЦЗД

Главное о грудном вскармливании

1. Почему важно кормить ребенка грудью?

Грудное молоко — это уникальный и невоспроизводимый продукт питания, в котором содержатся важные компоненты, снижающие риск развития у ребенка инфекционной патологии, аллергии, избыточной массы тела, сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета. Только с грудным молоком ребенок может получить уникальный комплекс иммуноглобулинов, ферментов, факторов роста, пребиотических волокон, что который оказывает не только непосредственное, но и отдаленное благоприятное влияние на последующее развитие ребенка. Во время грудного вскармливания формируется тесная психо-эмоциональная связь между матерью и ребенком, закладывающая основы психического здоровья на всю оставшуюся жизнь.

2. Как подготовить грудь к кормлению малыша? Как ухаживать за грудными железами?

Подготовка груди к кормлению включает обычные гигиенические процедуры (гигиенический душ 2 раза в день, мытье рук с мылом) и не требует какой-либо специальной обработки молочных желез.

Белье не должно быть слишком тесным или наоборот очень свободным.

3. Как правильно приложить малыша к груди?

Для профилактики болезненного сосания и трещин сосков важно, чтобы при сосании ребенок обязательно захватывал не только сосок, но и частично ареолу, при этом нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу.

4. Нужно ли соблюдать строгий режим кормления грудному ребенку?

В первые 1-2 мес. лактации – период адаптации — кормление ребенка важно осуществлять по его требованию, не пропуская ночные кормления. В дальнейшем постепенно интервалы между кормлением будут увеличиваться и сформируется режим, удобный для мамы и ребенка.

5. Почему ребенок может беспокоиться во время кормления?

Ребенок может беспокоиться во время кормления по разным причинам. Это могут быть и колики, боли в животе, заложенность носика, а также недостаточное поступление молока в силу неправильного захвата соска или наличия лактационного криза.

6. Что такое лактационный криз?

Лактационный криз – временное снижение выработки молока, которое носит функциональный характер, длится не дольше 3-4 дней, проходит самостоятельно при частом прикладывании ребенка к груди. В этот период докорм ребенка молочными смесями не требуется.

7. Как питаться кормящей маме, чтобы у малыша не было аллергии/колик?

При наличии у ребенка аллергии маме следует проанализировать свое питание и возможную связь с появлением аллергических реакций (кожных или желудочно-кишечных), исключить из рациона продукты с высоким аллергизирующим потенциалом: цельное коровье или козье молоко, морепродукты, мед, орехи, яйца, шоколад, арахис, цитрусовые, грибы.

При наличии у ребенка колик – следует исключить цельное коровье или козье молоко, свежие овощи и фрукты (которые, однако можно принимать в запеченном или отварном виде), дрожжесодержащие продукты, специи, острые и жареные блюда.

8. Продукты, которые рекомендуется ограничить кормящей маме.

Рацион кормящей мамы должен быть разнообразным, полноценным и сбалансированным. Не стоит придерживаться ограничительных диет при хорошей переносимости ребенком грудного молока. Только при наличии проявлений пищевой аллергии, при коликах необходимо исключить из рациона продукты с высоким аллергизирующим и газообразующим потенциалом (фасоль, горох, белокочанная капуста, свежий дрожжевая выпечка, газированные напитки).

Кормящей маме не следует принимать в пищу свежий лук, чеснок другие сильнопахнущие травы и специи, маринованные продукты.

9. Сколько жидкости в день нужно выпивать?

Кормящей маме желательно выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки.

10. Должна ли я сцеживать свое молоко?

Обязательного сцеживания молока после каждого кормления ребенка не требуется. Однако сцеживание может понадобиться при необходимости создания запасов своего молока (индивидуальный банк). В этом случае сцеживаться можно после каждого кормления ребенка и всякий раз при ощущении «прилива» молока.

11. Что делать, если появились трещины сосков?

Образовавшиеся трещины необходимо обрабатывать специальными лечебными кремами, которые не требуют смывания перед кормлением ребенка. В свое нижнее белье следует вкладывать специальные впитывающие прокладки, чтобы сосок оставался сухим или специальные накладки на соски, которые не допускают соприкосновения соска с бельем. При глубоких трещинах или выраженной болезненности сосков необходимо начать кормить ребенка через специальные силиконовые накладки на соски. Если сосание через накладки оказывается невозможным, то стоит временно прекратить кормление ребенка из больной груди до полного заживления трещин.

12. Если у меня появился мастит, можно ли продолжать грудное кормление? Не опасно ли это для малыша?

При лактационном мастите в случае приема антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием и отсутствия выделения гноя с молоком можно продолжать кормление из груди, в том числе из больной. Это не представляет опасности для ребенка, так как в грудном молоке содержится большое количество антибактериальных факторов.

13. Что делать, если не удается наладить лактацию?

Подавляющее большинство женщин может успешно кормить грудью. Только в 2-3% случаев (первичная гипогалактия) лактация бывает недостаточной, в связи с чем ребенку может быть введен докорм молочными смесями с продолжением проведения мероприятий по стимуляции лактации.

14. До какого возраста нужно кормить грудью? Как сделать так, чтобы и мне, и малышу легче перенести отлучение ребенка от груди?

Считается допустимым кормление грудью до 2-х летнего возраста и более при желании женщины.

Однако, после года частота прикладываний к груди должна быть сокращена до 1-2 раз в сут., а после 2-х лет целесообразность кормления ребенка грудью скорее всего сомнительна.

В период отлучения ребенка от груди маме может помочь близкий человек или родственник. В этот период важно исключить совместный сон мамы с ребенком с одновременным оказанием ему повышенного внимания в дневное время в виде организации совместных игр и развивающих занятий.

15. До какого возраста нужно кормить ночью? Как отучить от ночных кормлений?

Ночные кормления, при желании мамы можно сохранить до 2-х летнего возраста, но не чаще 1 раза за ночь. Отсутствие ночных кормлений способствует более глубокому сну ребенка, правильной работе его органов пищеварения и как следствие формированию хорошего аппетита в утреннее и дневное время.

Отлучение от ночных кормлений лучше проводить с помощью близкого для ребенка человека, которому на несколько дней передается уход за ребенком в ночное время.

16. Можно ли частично заменить грудное молоко коровьим/козьим? Какое из них ближе к моему материнскому?

В случае необходимости докорма при недостатке материнского молока важно использовать только адаптированные детские молочные смеси, которые в отличие от цельного коровьего или козьего молока, соответствуют физиологическим потребностям ребенка.

17. Как понять, хватает ли ребенку молока?

Часто недостаток молока подозревают в случае беспокойного поведения ребенка во время или после кормления или судят о нем по количеству съеденного молока за одно кормление или за сутки. Однако, и тот и другой подходы не могут давать ясного представления о достаточной лактации. Более четким показателем является прибавка в массе тела ребенка за сутки, которая должна быть у доношенного ребенка в первые месяцы жизни не менее 20 г. Кроме того важно оценить общее состояние ребенка, тургор тканей, частоту мочеиспусканий, характер стула.

18. Когда нужно докармливать ребенка смесью?

Докорм молочной смесью следует проводить только после консультации с врачом-педиатром, после тщательной оценки питания ребенка, общего состояния и физического развития.

19. Как понять, подходит ли ребенку смесь?

При хорошей переносимости смеси ребенок не испытывает дискомфорта во время еды, не срыгивает, имеет регулярный кашицеобразный стул без патологических примесей, чистую кожу, физиологические прибавки в массе тела.

20. Как перейти на другую смесь?

Переход на другую смесь должен быть постепенным – не быстрее чем за 3-5 дней. В первый день введения количество «новой» смеси должно быть не более 10-30 мл, которые могут быть добавлены в одну бутылочку к «старой» смеси.

В дальнейшем, количество «новой» смеси ежедневно увеличивается на 30 мл. в каждое кормление.

21. Нужно ли допаивать малыша водой?

На грудном вскармливании допаивание ребенка водой не требуется, за исключением особых случаев (высокая температура воздуха в помещении, обезвоживание ребенка в случае рвоты, диареи, высокой температуры тела).

На искусственном вскармливании ребенку может требоваться дополнительный прием воды в объеме одного кормления – 150-200 мл/сут. при желании ребенка.

22. Как правильно держать малыша и бутылочку, если я кормлю его смесью?

Важно при кормлении ребенка из бутылочки держать его на руках так, чтобы он лежал как в колыбели. Придерживая бутылочку, вы должны строго следить за тем, чтобы смесь или молоко полностью заполняло соску. Необходимо наклонить бутылочку таким образом, чтобы воздушный пузырь был выше уровня соски и малыш не мог заглотнуть воздух.

 

Молочные смеси

 

23. Что такое смешанное и искусственное вскармливание?

Смешанное вскармливание – это кормление ребенка первого года жизни грудным молоком в количестве не менее 1/5 суточного объема питания (150-200 мл) в сочетании с детскими молочными смесями.

Искусственное вскармливание – это кормление ребенка только детской молочной смесью или в сочетании с грудным молоком, доля которого составляет менее 1/5 суточного объема питания.

24. Почему нельзя допускать, чтобы ребенок засыпал с бутылочкой?

При сосании бутылочки в кровати, лежа на спине, часть молока может попасть в евстахиеву трубу, которая соединяет часть гортани со средним ухом, что может вызвать воспаление среднего уха. Также, при засыпании ребенка часть молочной смеси может остаться в полости рта и способствовать размножению бактерий, разрушающих зубную эмаль. Кроме того ребенок может привыкнуть засыпать только с бутылочкой и сохранить эту привычку на долгое время.

25. Если мы уезжаем далеко от дома, лучше взять с собой готовую смесь или развести ее в дороге?

Рекомендуется употреблять молочную смесь непосредственно сразу после ее приготовления. Поэтому лучше взять с собой порошок смеси, термос с теплой водой для ее разведения и приготовить смесь непосредственно перед кормлением ребенка.

 

Главное о детском питании

 

26. Почему в первые 2 года жизни настолько важно питание?

Питание ребенка в первые два года его жизни оказывает наибольшее влияние на дальнейшее развитие детского организма. Именно в этот период закладываются основы правильного обмена веществ. Рационально организованное питание в это время может снизить риск развития в дальнейшем ожирения, сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии.

27. Почему говорят, что «иммунитет находится в кишечнике»?

Желудочно-кишечный тракт человека выполняет не только пищеварительную, но и выраженную иммунную функцию. В слизистой кишечника находится до 80% всех иммунокомпетентных клеток человеческого организма, благодаря которым осуществляется защита от потенциально опасных микроорганизмов в течение всей жизни человека.

28. Нужно ли малышу дополнительно давать витамины зимой и весной?

Если ребенок получает продукты питания, не обогащенные витаминами, то дополнительный прием витаминов в профилактических дозах следует осуществлять в течение всего года, учитывая низкий уровень витаминов в естественных продуктах.

29. Как подбирать продукты питания, если поставлен диагноз «целиакия»?

При целиакии из рациона ребенка исключают все продукты из пшеницы, ржи, ячменя и овса: хлеб, макароны, кондитерские изделия, колбасы и т.д., включающие муку указанных злаков.
При целиакии используются продукты из риса, кукурузы, гречки, пшена (проса), саго.

30. Можно ли есть пюре из баночки взрослым?

Детское питание, в том числе баночное, относится к продуктам высокого качества и гарантированной безопасности, поэтому при необходимости, оно может применяться в рационе человека в любом возрасте.

31. Сможет ли ребенок насытиться, будет ли ему хватать питательных веществ, если я буду кормить его только едой промышленного производства?

Рацион, составленный только из продуктов детского питания промышленного производства, может полностью удовлетворить потребности ребенка в основных питщевых веществах и энергии. Однако для формирования правильного пищевого поведения и навыков жевания с 8-10 мес. желательно постепенное расширение рациона ребенка за счет введения некоторых продуктов домашнего приготовления (мясное суфле, паровые котлеты, мелко измельченные отварные овощи, макароны), а также хлеба, печенья.

 

С 4 до 6 месяцев — Первый прикорм

 

32. Как я могу понять, что малыш подрос и готов пробовать первый прикорм?

Сроки введения прикорма индивидуальны для каждого ребенка и лежат в интервале 4- 6 мес. Ребенок готов принять первый прикорм если он хорошо пьет с ложки и не выталкивает ее языком, если он остается неудовлетворенным после кормления грудным молоком или молочной смесью и, если он активно проявляет интерес к пище родителей и пытается ее попробовать.

33. С чего начать: с каш, овощей или фруктов?

Начинать вводить прикорм следует или с овощного пюре или с каши. Детям со сниженной массой тела и учащенным разжиженным стулом целесообразно начать с каши, детям с избыточной массой тела или со склонностью к запорам – с овощного пюре. После этого можно вводить фрукты.

34. Когда, как и что вводить? (Таблица прикорма.) Общие рекомендации.

Наименование продуктов и блюд (г, мл)

 Возраст (мес.)
от 4 до 678от 9 до 12
Овощное пюре10-150170180200
Молочная каша10-150150180200
Фруктовое пюре5-60708090-100
Фруктовый сок5-60708090-100
Творог*10-40404050
Желток, шт.0,250,50,5
Мясное пюре*5-30305060-70
Рыбное пюре5-3030-60
Кефир и др. кисломолочные напитки200200
Сухари, печенье3-5510-15
Хлеб пшеничный56
Растительное масло1-3556
Сливочное масло1-4456

* — не ранее 6 мес.

Последовательность введения отдельных продуктов и блюд прикорма зависит от нутритивного статуса ребенка и функционального состояния его пищеварительной системы. Так, детям со сниженной массой тела, учащенным стулом в качестве первого прикорма целесообразно назначать каши, при избыточном питании, запорах — овощное пюре.

Новый продукт следует давать перед кормлением грудью/смесью, начиная с 1 ч.л. с постепенным увеличением объема до возрастной нормы.

35. Почему нужно начинать с однокомпонентного питания?

Для того чтобы выявить возможную реакцию непереносимости на тот или иной продукт, важно начинать прикорм с монокомпонентных блюд.

36. Правда, ли что во фруктах содержится кислота, вредная для зубов?

Фрукты богаты различными органическими кислотами, которые положительно влияют на пищеварение. Однако чрезмерное употребление соков может негативно отразиться на зубной эмали. Поэтому не стоит превышать рекомендуемые возрастные нормы приема фруктовых соков и пюре.

37. Правда ли, что для малыша с риском развития аллергии лучше как можно позднее начинать прикорм?

Многочисленными исследованиями показано, что более позднее (после 6 мес.) введение прикорма детям с риском развития аллергии не снижает вероятности ее развития, а в некоторых случаях даже повышает.

38. Какие меры предпринять для профилактики аллергии?

С целью профилактики аллергии важно сохранить грудное вскармливание и начать введение прикорма с однокомпонентных продуктов не ранее 4 мес.и не позднее 6 мес. При этом первыми продуктами прикорма должны быть безмолочные безглютеновые каши или овощные пюре из зелено-белых овощей.

39. Как может проявляться пищевая аллергия?

Пищевая аллергия может проявляться по-разному. Кожные проявления аллергии могут быть в виде сухости и покраснения кожи, появления единичных или множественных высыпаний на различных участках тела, зуда. Аллергическое поражение желудочно-кишечного тракта может проявляться наличием срыгиваний, рвоты, отказа ребенка от еды, болей в животе, разжиженного стула или запоров, примеси в стуле слизи или крови. Реже могут развиваться отек глаз, слизистой носа, дыхательных путей.

40. Как действовать, если после введения нового продукта я заметила покраснение и высыпания на коже малыша? Когда можно будет снова дать продукт, вызвавший аллергию? Или эта аллергия на всю жизнь?

Если после введения нового продукта появилась сухость кожи или высыпания, то на некоторое время продукт следует исключить из рациона ребенка. Такая реакция на продукт может быть временной, поэтому его введение можно повторить через 1 мес. после полного исчезновения патологического процесса на коже. Чаще всего аллергические реакции на пищу в раннем детстве не сохраняются на всю жизнь.

41. Какие овощи и фрукты не вызывают аллергию?

Любой продукт может вызвать аллергическую реакцию. Однако можно выделить низкоаллергенные продукты, на которые аллергические реакции развиваются реже всего. Среди овощей – это цветная капуста, брокколи, кабачок, белокочанная капуста, стручковая фасоль, зеленый горошек, патиссоны, картофель. Среди фруктов – это зеленые яблоки, груши, желтая слива.

 

С 6 до 9 месяцев — расширение рациона

 

42. Какие сорта рыбы рекомендуются для первого знакомства?

Рыба вводится в питание детей с 8-9 мес. возраста. Лучше начинать с маложирных или «тощих» сортов рыбы, к которым относятся: хек, пикша, минтай, судак, навага.

43. Когда можно переходить к многокомпонентным блюдам?

Многокомпонентные блюда обычно начинают вводиться ребенку с 8 мес. возраста.

44. Что нужно делать, чтобы разнообразить рацион малыша?

Повышение разнообразия рациона увеличивает его пищевую ценность и «приучает» ребенка к новым вкусам. Чтобы расширить его рацион ребенка необходимо предлагать ему не только новые продукты, но и различное их сочетание, что легче всего сделать с помощью продуктов питания промышленного производства, богатый ассортимент которых в любое время года поможет сформировать разнообразный и сбалансированный рацион для вашего малыша.

45. Нужно ли в овощное пюре добавлять растительное масло?

Несмотря на то, что некоторые овощные пюре промышленного производства уже содержат растительное масло, рекомендуется его дополнительное введение в овощное пюре или кашу, учитывая выраженную пищевую и энергетическую ценность этого продукта.

46. Правда ли, что лучше сочетать мясо или рыбу с овощами? Что такое мясо-овощное и рыбо-овощное блюдо?

Сочетание мяса или рыбы с овощами способствует лучшему усвоению животных белков, железа, поэтому такое сочетание считается оптимальным.

Мясо-овощное или рыбо-овощное блюда являются готовыми продуктами прикорма, содержание мяса или рыбы в них составляет 16-20%.

47. Почему детям до года пить коровье молоко нельзя, а каши на его основе варить можно?

Цельное коровье молоко не является адаптированным продуктом питания для ребенка первого года жизни, в связи с чем его не рекомендуют применять в качестве самостоятельного питания, однако оно может быть использовано для варки каши, для того чтобы повысить пищевую ценность готового блюда.

 

С 9 до 12 месяцев — адаптация ко взрослому столу

 

48. С какого возраста ребенок должен есть еду вместе со взрослыми с общего стола?

После 1,5-2 лет рацион ребенка может постепенно расширяться за счет введения блюд с «общего» стола, но при условии сохранения в 1 кормление специализированного продукта для детей в возрасте от 1 года до 3 лет (молочные смеси, так называемые 3 или 4 формулы) и наличия правильной кулинарной обработки продуктов. Рекомендуется отваривание, запекание, тушение, приготовление на пару.

49. Сколько рыбы в день можно есть ребенку до года?

С 8 мес. возраста ребенку 1-2 раза в неделю вместо мясного блюда можно предложить рыбное пюре, в количестве не более 70 г. в день.

50. Какая пища поможет малышу тренировать навыки жевания?

Для формирования навыков жевания и глотания твердой пиши после 8 мес. в рацион ребенка можно вместо пюреобразных или протертых отварных овощей можно постепенно начать вводить пищу мелко-измельченные, содержащие отдельные мелкие кусочки овощи; пюреобразное и протертое отварное мясо заменять на мелко-порезанное, а также фрикадельки, суфле, паровые котлетки. Тренировать навыки жевания твердой пищи помогают также печенье, хлеб, сушки, мягкие кусочки фруктов, мюсли.

51. Сколько соли можно употреблять малышу? Какие могут быть последствия от избытка соли?

До года пищу ребенка не рекомендуют подсаливать, учитывая достаточное для этого возраста количество натуральных минеральных солей в продуктах питания. После года пищу домашнего приготовления можно начать немного подсаливать. Дополнительное подсаливание продуктов промышленного производства запрещено. Норма потребления поваренной соли составляет 3 г. в сут. (1/2 ч.л.). Избыток соли в рационе ребенка может привести к нарушению обмена веществ и как следствие к избыточной массе тела, увеличению нагрузки на почки, сердце, что в последствие может вызвать гипертонию, диабет, заболевания почек.

52. Для чего в пюре добавляют крахмал?

Добавление крахмала в некоторые овощные или фруктовые пюре позволяет связать излишки воды, которая выделяется в процессе измельчения фруктов и овощей до пюреобразного состояния, что позволяет получить «устойчивую» консистенцию готового продукта, что делает кормление малыша более удобным.

53. Для чего во фруктовые пюре добавляют витамин С?

В ходе приготовления фруктовых пюре в связи с их тепловой обработкой естественное содержание витамина С во фруктах снижается. Для компенсации этой потери в пюре вводится дополнительное количество витамина С, который к тому же является хорошим натуральным консервантом.

54. Что означает «без добавленного (добавления) сахара»?

Это значит, что в данный продукт дополнительно не добавлен сахар (сахароза), а натуральный вкус продукта, в т.ч и его сладкий вкус обусловлен только натуральными сахарами, входящими в состав исходных фруктов или овощей.

55. Могут ли злаки вызвать аллергию?

Злаки, как любой продукт, могут вызвать развитие пищевой аллергии, вне зависимости от вида злаковой культуры.

 

Мифы о детском питании

 

56. Миф: «Пальмовое масло опасно для здоровья ребенка…»

Пальмовое масло, входящее в состав детского питания, имеет статус «абсолютно безопасного продукта», поэтому является разрешенным компонентом и входит в состав большинства детских молочных смесей и продуктов питания, как для здоровых так и для больных детей.

57. Миф: «Глютен – вредный компонент детского питания?»

Глютен – это сложный белок злаковых культур, обладающий высокой биологической и пищевой ценностью и являющийся полезным для любого ребенка. Исключение составляют дети, страдающие редким врожденным заболеванием, связанным с непереносимостью глютена – целиакией.

58. Миф: «Молочный жир в составе продуктов детского питания может нанести вред здоровью ребенка…»

Молочный жир является ценным источником пищевых веществ и энергии и поэтому входит в состав большинства молочных продуктов детского питания: творог, кефир, йогурт, некоторые виды молочных каш, детские молочные смеси. Молочный жир является источником холестерина, фосфолипидов, ганглиозидов, играющих важную роль в становлении обмена веществ и развитии головного мозга ребенка.

Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать

Не знаете, как наладить выработку молока? Если вам нужна помощь или поддержка или вы просто хотите знать, чего ожидать, прочтите наше руководство по грудному вскармливанию в первый месяц

. Поделиться этим контентом

Первые недели грудного вскармливания — это крутая кривая обучения, и если вы время от времени сталкиваетесь с трудностями, вы не одиноки. Хотя круглосуточное кормление является обычным явлением и помогает увеличить выработку молока, оно может быть утомительным. Так что наберитесь терпения, позаботьтесь о себе и будьте уверены, что после первого месяца вам станет намного легче, когда у вас наладится выработка молока.

Как часто я могу кормить?

У вашего новорожденного маленький желудок, который быстро растет от размера абрикоса в первую неделю до размера большого куриного яйца в две недели, что идеально подходит для растущего количества молока. 1,2 Если вы позволите ребенку брать то, что ему нужно, и тогда, когда он в этом нуждается, это поможет ему восстановить свой вес при рождении и продолжить рост.

«Вы можете рассчитывать на кормление каждые два-три часа в течение дня. Ночью у вас могут быть более длительные перерывы, например, три-четыре часа или, может быть, даже пять», — говорит Кэти Гарбин, всемирно известный консультант по грудному вскармливанию. «Но помните, что каждый день отличается, как и каждый ребенок. Некоторые дети очень быстро едят и насыщаются через 15 минут, тогда как другие могут сосать до часа. Не сравнивайте свой режим питания с другими — они, скорее всего, будут совершенно другими».

При каждом кормлении позволяйте ребенку брать из одной груди столько молока, сколько он хочет, а затем предлагайте другую, которую он может хотеть или не хотеть. Когда она сыта, она естественным образом отстраняется и кажется расслабленной и довольной — настолько, что может заснуть. В следующий раз предлагайте сначала противоположную грудь. Вы можете использовать приложение, чтобы отслеживать, с какой стороны вы кормите.

Почему мой ребенок все время хочет есть?

Этот первый месяц обычно самый сложный, когда речь идет о грудном вскармливании. Но только потому, что ваш ребенок кажется постоянно голодным и кормится очень часто — возможно, каждые 45 минут — не думайте, что у вас недостаточно молока.

Младенцы нуждаются в частом кормлении, чтобы инициировать и увеличить выработку молока в течение первого месяца. Это также закладывает основу для хорошего производства молока в будущем. 3

Не забывайте, что дети также хотят быть в почти постоянном контакте со своими мамами — яркие огни и звуки внешнего мира могут поначалу пугать, а ваш ребенок нуждается в вашем контакте, чтобы оставаться спокойным.

Сара, мама троих детей, Великобритания, соглашается: «Плач не всегда является признаком голода — иногда мои дети просто хотели быть со мной или сосать, чтобы успокоиться. Используйте повязку. Приобретите прикроватную кроватку. Не смотрите на часы. Отдыхайте по возможности. Уборка не при чем. Заставьте людей заботиться о вас. Не на три дня — хотя бы на шесть недель! Наслаждайтесь объятиями и уютом и никогда не сомневайтесь в своем теле».

Нужен ли моему ребенку график грудного вскармливания?

Ваш ребенок слишком мал для рутины, поэтому забудьте о графике грудного вскармливания – пусть вместо этого он направляет вас.

«Вы можете читать книги о том, как приучить ребенка к расписанию, но дети их не читают и не понимают», — говорит Кэти. «Каждый ребенок — личность. Некоторые могут соответствовать, но многие нет. Большинство со временем найдут свой собственный график».

Некоторые мамы говорят, что установленный режим лучше всего подходит для их ребенка, но эти дети, вероятно, были среди небольшого процента тех, кто все равно кормился бы естественным путем каждые четыре часа! Взрослые обычно не едят и не пьют одно и то же, в одно и то же время каждый день, так почему же ваш ребенок должен следовать такому строгому распорядку?

Вместо этого предлагайте ребенку грудь всякий раз, когда он проявляет признаки голода. Плач — это поздний признак, поэтому обратите внимание на более ранние сигналы, такие как облизывание губ, открытие рта, сосание рук или поворот головы с открытым ртом — это известно как «укоренение». 4

Что такое разочарование?

В начале каждого кормления ваш голодный ребенок будет быстро сосать ваш сосок, вызывая рефлекс «прилива», который проталкивает молоко через молочные протоки. 5

«Стимуляция сосков заставляет мозг вырабатывать гормон окситоцин, — объясняет Кэти. «Окситоцин проходит через ваше тело и заставляет маленькие мышцы вокруг молочных желез в груди сокращаться. Это также расширяет все протоки, через которые проходит молоко, поэтому молоко начинает течь.

«Если не давать молоко, молоко не будет течь свободно. Это гормональная реакция, и стресс может помешать этому происходить или работать должным образом. Вот почему очень важно, чтобы во время кормления вас поддерживали и чувствовали себя комфортно.

«Исследования показали, что у каждой мамы бывают приступы приливов во время грудного вскармливания, — продолжает она. «Окситоцин — это гормон короткого действия, который может сохраняться в организме всего 30–40 секунд. Ваше молоко будет течь, и ваш ребенок будет пить. Затем окситоцин рассеется, вы получите еще одну дозу, и она снова начнет есть, и так далее. Вот почему дети останавливаются и делают короткие передышки во время грудного вскармливания — так устроено природой».

Опускание может вызвать сильное свистящее ощущение или покалывание в груди, хотя исследования показывают, что 21% кормящих матерей ничего не чувствуют, 5 , как объясняет Кэти: «Многие женщины почувствуют разочарование в первый раз, но не в последующие. Не беспокойтесь, если вы не чувствуете разочарования — если ваш ребенок хорошо ест, возможно, вы просто не понимаете, что это такое».

Как узнать, удовлетворяет ли мое молоко моего ребенка?

Поскольку вы не видите, сколько молока выпивает ваш ребенок во время грудного вскармливания, вы можете беспокоиться о том, что он не получает достаточно молока. Старайтесь доверять своему телу и ребенку.

Когда молоко начнет течь, вы можете заметить, что ваш ребенок замедляет ритм сосания. Некоторые мамы отчетливо слышат, как их ребенок глотает молоко, а другие нет. Ваш ребенок скажет вам, достаточно ли он наелся, поэтому следите за его сигналами. Многие младенцы могут приложиться к груди один, два или три раза, прежде чем они закончат сосать. 6

«Когда ваш ребенок получает хорошее питание, он обычно сразу после этого выглядит «пьяным молоком». Она будет расслаблена, а язык ее тела покажет вам, что она сыта», — говорит Кэти. «Помните, что ее подгузники также являются хорошим показателем того, что она получает достаточно молока. На этом этапе у вашего ребенка на грудном вскармливании будет пять или более мокрых подгузников в день и как минимум два мягких желтых стула — обычно больше».

Начиная с одного месяца и далее кал вашего ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании, должен выглядеть одинаково каждый день (желтый, с мутной текстурой, рыхлый и водянистый), пока вы не начнете вводить твердую пищу примерно с шести месяцев. Ваш ребенок может какать ежедневно, или только раз в два-три дня, или даже реже. 7

Когда мой ребенок должен восстановить свой вес при рождении?

 Большинство новорожденных теряют вес в течение первых нескольких дней после рождения. Это нормально и не о чем беспокоиться. Большинство теряет от 5 до 7% своего веса при рождении, но некоторые могут потерять до 10%. Тем не менее, почти все дети возвращаются к весу при рождении к 10-14 дням. В первые три-четыре месяца минимальная ожидаемая прибавка в весе составляет в среднем 150 г (5,5 унций) в неделю. Но помните, что у младенцев могут быть как очень быстрые недели роста, так и более медленные, поэтому ваш лечащий врач будет постоянно следить за общим самочувствием и ростом вашего ребенка. 7,8  

Если вас это беспокоит, или у вашего ребенка наблюдаются признаки обезвоживания, такие как моча темного цвета, отсутствие стула более 24 часов, запавший родничок (мягкое место на голове), желтуха, вялость, вялость и нежелание есть (т. е. от четырех до шести часов без еды) – срочно обратитесь за медицинской помощью. 7

Что такое кустовое питание?

Когда ребенок очень часто хочет сосать грудь в течение нескольких часов, это называется кластерным кормлением. 6 Пик часто приходится на вечер между 18:00 и 22:00, что совпадает с периодом, когда многие дети беспокойны и очень хотят, чтобы их взяли на руки. Мамы чаще всего сообщают об этом в период от двух до девяти недель после рождения. Это очень нормальное, обычное поведение для младенцев, которые в остальном довольны в течение остальной части дня, хорошо питаются и набирают вес и в целом здоровы. 9

Возможно, ваш ребенок находится на групповом вскармливании, потому что у него скачок в развитии, и ему нужно чувствовать себя в безопасности, успокаивать и любить. Ей может быть трудно отключиться из-за всей стимуляции, которую получает ее растущий мозг, или она может просто чувствовать себя подавленной. 9 Маленьким детям, которые переутомлены, бывает трудно успокоиться, и им нужна помощь. А что может быть лучше для успокоения, чем грудное вскармливание, которое является не только источником пищи, но и болеутоляющим средством и гормоном счастья? 10

«Никто не говорил со мной о кластерном вскармливании, и через 10 дней я была вне себя, убежденная, что количество моего молока не соответствует потребностям моего ребенка», — вспоминает Камилла, мама одного ребенка из Австралии. «Это было запутанное время. Мне сказали сцеживаться и «доливать», пока я не позвонила в Австралийскую ассоциацию грудного вскармливания. Они объяснили, что происходит, и что это не проблема снабжения».

Помните, что это временная фаза. Попробуйте приготовить ужин в то время дня, когда ваш ребенок хорошо спит, чтобы вы могли просто разогреть его и быстро поесть в период группового кормления. Если у вас есть поддержка, подержите и покачайте ребенка, чтобы дать вам передышку. Если у вас нет поддержки и вы чувствуете, что этого слишком много, и вы не справляетесь, безопасно положите ребенка в кроватку и успокойтесь на несколько минут, прежде чем вернуться, чтобы снова взять его на руки.

Привлеките своего партнера, семью и друзей, чтобы помочь с домашними делами, едой и детьми старшего возраста. Если у вас есть ресурсы, вы можете подумать о том, чтобы заплатить кому-то за помощь по дому. Старайтесь много отдыхать, хорошо питаться и избегать обезвоживания.

«Моя дочь много спала в течение дня, а затем хотела есть с 23:00 до 05:00, что было утомительно», — говорит Джанель, мама одного из детей, США. «Мой муж пытался облегчить бремя, где только мог: убирался, готовил для меня еду, стирал, менял подгузники, давал мне спать, когда это было возможно, и всегда заверял меня, что мы делаем все, что в наших силах».

Если вас беспокоит интенсивность грудного вскармливания, стоит обратиться за помощью. «Вам нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию, чтобы выяснить, есть ли основная проблема», — объясняет Кэти. «Не попадайтесь в ловушку дозаправки смесью (если это не рекомендовано вашим лечащим врачом), пока вы не доберетесь до первопричины. Возможно, у вас вырабатывается недостаточно молока, но может быть и так, что ваш ребенок не может эффективно получать молоко».

Когда станет легче кормить грудью?

Эта ранняя фаза коротка и особенна, и хотя иногда она кажется безжалостной, она станет легче! К концу одного месяца у вас восстановится запас грудного молока, и ваш ребенок должен стать сильнее и эффективнее сосать. 2,3 Любые проблемы с захватом груди вашего ребенка, скорее всего, будут решены, и ваше тело будет более эффективно вырабатывать молоко, поэтому любые болезненные ощущения или подтекания должны начать уменьшаться.

«Первые четыре-шесть недель самые тяжелые, потом все начинает успокаиваться, — говорит Кэти. «А когда вам исполняется три месяца, кормить грудью становится очень легко — намного проще, чем мыть и наполнять бутылочку. Просто держись там!»

И чем дольше вы будете кормить грудью, тем больше преимуществ вы получите — от экономии денег на смеси и лучшего сна, 11–13 до повышения иммунитета вашего ребенка 14 и усиленной защиты от некоторых видов рака для вас . 15

«Если вы думаете, что больше не можете продолжать, кормите его за кормом и изо дня в день», — советует Ханна, мама одного из них, Великобритания. «Я был уверен, что никогда не дотяну до восьми недель. Сейчас почти 17 недель и (осмелюсь сказать) легко».

Узнайте о следующем шаге на пути к грудному вскармливанию в разделе Грудное вскармливание через месяц: чего ожидать

Ссылки

1 Naveed M et al. Аутопсийное исследование взаимосвязи между перинатальным объемом желудка и массой тела при рождении. Indian J Gastroenterol.1992;11(4):156-158.

2 Невилл М.С. и др. Исследования лактации человека: объемы молока у кормящих женщин в начале лактации и при полной лактации. Am J Clinl Nutr. 1988;48(6):1375-1386.

3 Kent JC et al. Принципы поддержания или увеличения выработки грудного молока. J Obstet, Gynecol и неонатальные медсестры. 2012;41(1):114-121.

4 Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет]. подсказки для кормления; Сентябрь 2017 г. [цитируется по февраль 2018 г.].

5 Kent JC et al. Реакция груди на различные схемы стимуляции электрического молокоотсоса. J человеческий лакт. 2003;19(2):179-186.

6) Kent JC et al. Объем и частота грудных вскармливаний и жирность грудного молока в течение дня. Педиатрия. 2006; 117 (3): e387-395.

7 Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Грудное вскармливание: руководство для медицинских работников; 2011. 1114 с.

8 Всемирная организация здравоохранения. [Интернет]. нормы роста ребенка; 2018 [цитировано за февраль 2018 г.]

9 Австралийская ассоциация грудного вскармливания. [Интернет]. Кластерное кормление и беспокойные дети; Декабрь 2017 г. [цитировано за февраль 2018 г.]

10 Moberg KU, Prime DK. Эффекты окситоцина у матерей и младенцев во время грудного вскармливания. Младенец. 2013;9(6):201-206.

11 Министерство здравоохранения и социальных служб США [Интернет]. Информационный бюллетень главного хирурга по грудному вскармливанию; 2011, 20 января [цитируется по февраль 2017]

12 Kendall-Tackett K et al. Влияние метода кормления на продолжительность сна, самочувствие матери и послеродовую депрессию. Клиническая лактация. 2011;1;2(2):22-26.

13 Браун А., Харрис В. Характер сна и ночного кормления младенцев в более позднем младенчестве: связь с частотой грудного вскармливания, потреблением дневного прикорма и весом младенца. Грудь Мед. 2015;10(5):246-252.

14 Hassiotou F et al. Материнские и младенческие инфекции стимулируют быструю реакцию лейкоцитов в грудном молоке. Иммунология Clin Transl. 2013;2(4).

15 Li DP и др. Грудное вскармливание и риск рака яичников: систематический обзор и метаанализ 40 эпидемиологических исследований. Азиатский Pac J Рак Prev. 2014;15(12):4829-4837.

5 проблем грудного вскармливания после первого месяца жизни – решены

Советы экспертов о том, как преодолеть пять наиболее распространенных проблем грудного вскармливания, которые могут возникнуть после одного месяца

Поделиться этим контентом

Кэти Гарбин, детская медсестра, акушерка и консультант по грудному вскармливанию: 9 лет0072
В течение семи лет Кэти была научным сотрудником известной Исследовательской группы Hartmann по грудному вскармливанию, поддерживая кормящих матерей дома и в больницах. Мама двоих детей по-прежнему работает с семьями, а также проводит учебные дни для медицинских работников и выступает на международных конференциях.

Теперь, когда вы и ваш ребенок привыкли к распорядку дня и знаете, что делаете, любые трудности с грудным вскармливанием могут показаться далеким воспоминанием. Но может быть еще несколько сюрпризов в запасе. Вот мой совет по решению потенциальных проблем с грудным вскармливанием, которые могут возникнуть в будущем.

Задача 1: Мне нужно проводить время отдельно от моего ребенка

Будь то светское мероприятие, путешествие или лечение, в какой-то момент вам может понадобиться отлучиться от вашего грудного ребенка на некоторое время.

Решения

  • Сцеживайте молоко, чтобы сиделка могла кормить вашего ребенка . Теперь грудное вскармливание установлено, вы можете сцеживать грудное молоко и хранить его в холодильнике или морозильной камере. Возможно, вам придется поэкспериментировать, чтобы найти лучшее время для сцеживания в вашем распорядке дня — некоторые мамы считают, что сцеживание утром после того, как их ребенок дольше поспал, более эффективно. Для других лучшее время — 60 минут после кормления грудью, но помните, что все люди разные. Не разочаровывайтесь суммой, которую вы соберете поначалу — вам, вероятно, придется качать два или три раза, чтобы набрать достаточно для одного кормления. Как и в случае с грудным вскармливанием, вашему телу может потребоваться время, чтобы научиться эффективно сцеживать молоко.
  • Возьмите с собой молокоотсос , если вы собираетесь пропустить кормление грудью. Вам нужно убрать молоко, если вы уезжаете более чем на пару часов, даже если вы оставили немного молока для своего ребенка. Сцеживайте так часто, как она будет кормить, чтобы поддерживать ваши запасы и предотвратить дискомфорт. Обязательно делайте это регулярно в течение дня и не дожидайтесь, пока ваша грудь действительно наполнится, прежде чем сцеживать молоко. 1 Большинство электрических молокоотсосов также могут работать от батареек, поэтому вам не потребуется доступ к электрической розетке.

Задача 2: Как мне кормить грудью сейчас, когда я возвращаюсь на работу?

Если вы вернетесь на работу, вы, вероятно, будете вдали от своего ребенка в течение более длительных и частых периодов, поэтому еще более важно найти способы управления грудным вскармливанием и сцеживанием, которые подходят вам обоим. Как описано выше, вы можете создать запас сцеженного молока перед тем, как вернуться на работу, а затем регулярно сцеживать молоко, чтобы поддерживать его запасы, предотвращать дискомфорт и гарантировать, что у вашего ребенка будет достаточно молока на следующий день. Многие рабочие места приспособлены для сцеживания, а современные молокоотсосы эффективны и надежны. Если вы работаете по обычному графику или работаете неполный рабочий день, вы все равно можете кормить ребенка грудью непосредственно до и после работы, а также ночью.

Solutions

  • Сцеживайте так часто, как ваш ребенок будет сосать , так как это поможет поддерживать выработку молока, а также предотвратит дискомфорт и снизит риск закупорки протоков, мастита и нагрубания. 1
  • Попробуйте двойную прокачку. Двойное сцеживание не только вдвое сокращает время сцеживания, но и в среднем удаляет на 18 % больше молока, чем сцеживание из каждой груди по очереди. Молоко имеет более высокую жирность и калорийность. 2
  • Соберите комплект , который включает в себя молокоотсос, пакеты для хранения молока, а также бюстгальтер для сцеживания без помощи рук, если вы хотите использовать его, чтобы взять его на работу. Вам также понадобится сумка-холодильник для перевозки сцеженного молока.
  • Знай свои права. Во многих странах есть законы, дающие женщинам законное право безопасно сцеживать и хранить грудное молоко на работе. Перед возвращением обсудите возможности сцеживания и логистику с вашим работодателем, чтобы вы оба были готовы.

Проблема 3: Я думаю, что мой ребенок сосет грудь просто для комфорта

Иногда вам может казаться, что ваш ребенок использует вашу соску как пустышку, а не для получения молока. Помните, что грудное вскармливание — это не только еда, но и утешение вашего ребенка. «Непитательное сосание» (когда она сосет грудь, не получая молока) помогает ей успокоиться и расслабиться. Имейте в виду, что внезапные более частые или более длительные кормления могут свидетельствовать о недостатке молока, хотя, если ваш ребенок набирает вес и производит ожидаемое количество мокрых и грязных подгузников в день, это маловероятно.

Решение

  • Будьте терпеливы. Ваш ребенок нуждается в вашей поддержке, так что плывите по течению и поддерживайте его. Этот период сосания для успокоения обычно не длится слишком долго, и это поможет вашему ребенку почувствовать себя в безопасности и любимым — самое лучшее, что вы можете для него сделать.

Задача 4: Я хочу перейти от смешанного вскармливания к исключительно грудному вскармливанию

Поскольку грудное молоко имеет так много преимуществ для вас и вашего ребенка, безусловно, стоит попытаться сделать этот шаг, хотя, если вы не часто кормите грудью, ваши запасы может быть низким. Если вы были на смешанном вскармливании всего пару недель, возможно, вам удастся увеличить количество корма — поговорите с консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию, чтобы они помогли вам в этом процессе. Это очень индивидуальное путешествие и зависит от многих факторов. Однако не отчаивайтесь, ведь каждая капля грудного молока, которым вы кормите своего ребенка, бесценна.

Решения 1,3

  • Увеличьте количество молока. Поощряйте ребенка чаще сосать грудь, так как чем больше молока он выпьет, тем больше вы выработаете. Вы также можете сделать дополнительное сцеживание, как описано выше – в частности, двойное сцеживание может еще больше увеличить количество молока.
  • Наслаждайтесь прикосновениями кожа к коже . Точно так же, как когда ваш ребенок был новорожденным, тесный контакт способствует выработке гормона окситоцина, который, в свою очередь, стимулирует выработку молока. Дополнительный бонус заставляет вас обоих чувствовать себя спокойно и расслабленно.
  • Постепенно сокращайте количество корма. Не поддавайтесь искушению внезапно прекратить использование смеси. Если вы делали докорм после каждого кормления, переходите на каждое второе кормление, пока количество грудного молока увеличивается. Внимательно следите за подгузниками вашего ребенка и прибавкой в ​​весе в этот переходный период. Вы можете обнаружить, что поначалу она будет хотеть есть чаще, что совершенно нормально.
  • Работа с консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию. Они смогут направить вас и вселить в вас уверенность в том, что ваш ребенок получает то, что ему нужно.

Задание 5: Мой ребенок потерял интерес к грудному вскармливанию

Если ваш ранее полный энтузиазма ребенок внезапно отказывается от груди без видимой причины, это называется «забастовкой грудного вскармливания». Вы можете предположить, что она готова к твердой пище или что ваше молоко ее не удовлетворяет, но это маловероятно. Вместо этого ее развивающееся зрение может означать, что она больше отвлекается на окружающий мир. Или, возможно, она испугалась во время кормления, реагирует на нарушение режима, у нее заложен нос или воспалились десны из-за прорезывания зубов. То, что вы считаете отсутствием интереса, может быть просто связано с тем, что ваш ребенок стал более эффективно сосать грудь, поэтому он не ест так долго, как раньше.

Решения

  • Будьте терпеливы. Это может занять несколько дней, но большинство забастовок медсестер носят временный характер. Тем временем убедитесь, что ваш ребенок получает все необходимые ему питательные вещества, кормя его сцеженным молоком.
  • Уединитесь в тихом месте с минимумом отвлекающих факторов. Вероятность того, что ребенок будет хорошо питаться, выше, если он способен концентрироваться и чувствует себя расслабленным.
  • Проверьте положение для кормления. Если вашему ребенку неудобно или он не может двигать головой, чтобы дышать во время кормления, он может отказаться от вашей груди.
  • Поддерживайте выработку молока с помощью сцеживания. Вы можете попробовать кормить ребенка сцеженным грудным молоком с помощью соски Medela Calma.
  • Не вводить молочные смеси или ранний прикорм. Добавление смеси может привести к уменьшению запасов молока, что усугубит ситуацию. Пока ваш ребенок регулярно питается сцеженным молоком, хорошо растет и какает и мочится, как положено, постарайтесь не волноваться. Если ей меньше шести месяцев, не вводите твердую пищу, так как ее нежная пищеварительная система может быть к ним не готова.
  • Никогда не принуждайте к грудному вскармливанию. Постарайтесь расслабиться вместе с ребенком, наслаждайтесь большим контактом кожа к коже и объятиями, часто предлагайте грудь и давайте ребенку возможность приложиться к нему. Повышение уровня окситоцина от близости также поможет вам сцедить молоко. 4

Читайте дальше: Грудное вскармливание: что ожидать после одного месяца

Ссылки

1 Kent JC et al. Принципы поддержания или увеличения выработки грудного молока. J Obstet, Gynecol и неонатальные медсестры.

About the Author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Содержание

Лактационный криз в 3 месяца. Стоит ли докармливать? Что нельзя делать при лактокризе

Грудное вскармливание – это не только удовольствие от единения с ребенком. Но и трудности, волнение и множество вопросов. На этом пути кормящую маму ждут как взлеты, так и падения. А точнее, периоды снижения лактации. Лактационный криз является одним из таких периодов.

Стоит ли волноваться и ставить себе диагноз «у меня мало молока»? Прочитав эту статью, вы узнаете, что делать, когда грудное вскармливание висит на волоске.

Ничего не предвещало проблем. Но однажды ребенок начинает вести себя странно во время кормления. Он берет сосок и тут же выплевывает, прикладывается к другой груди. Вечерние кормления затягиваются на несколько часов. Малыш капризничает, часто требует грудь и долго сосет. Ребенок не наедается. В то же время мама не чувствует приливов, молоко перестало подтекать как прежде.

Мама думает, что у нее стало меньше молока. Оно закончилось, почему-то перестало вырабатываться. В такие моменты многие предлагают ребенку смесь, и на этом грудное вскармливание может закончиться.

На самом деле количество молока не уменьшилось, оно осталось прежним. Просто потребности ребенка в питании увеличились. Он подрос, и прежнего объема молока ему теперь недостаточно. А ведет себя кроха правильно: чаще прикладывается, дольше сосет («висит на груди»). Таким образом он, как бы запрашивает у мамы больше молочка. А организм мамы отвечает выработкой нужного количества секрета.

«Грудное молоко вырабатывается по принципу «спрос рождает предложение». Т.е частые и длительные прикладывания ребенка к груди стимулируют лактацию»

Такие кризисные моменты происходят не единожды. Снижение лактации связано со вполне определенными причинами.

Причины лактационного криза

Не существует никаких гормональных причин снижения лактации. Ситуации, когда молоко просто пропадает из-за гормональных сбоев в организме мамы, встречаются крайне редко.

Однако причины лактационных кризов и непривычного поведения малыша у груди известны и объяснимы:

  1. Скачок роста у ребенка
    Это одна из первопричин лактационных кризисов. Потребности в питании увеличились, соответственно кроха старается насосать себе больше молока. Лактокризы в возрасте 3 недель, 1,5, 3,6,9 месяцев обычно связаны со скачком в развитии ребенка.
  2. Установление зрелой лактации
    Примерно в 3 месяца после начала кормления грудь перестает наполняться, становится мягкой и опадает. Приливы уже не так ощутимы, молоко не подтекает из груди. Это значит, что пришло время зрелой лактации. Теперь молоко будет вырабатываться только во время кормления. Сроки становления лактации у каждой мамы могут различаться.
  3. Ошибки в прикладывании ребенка к груди во время кормлений
    Плохое прикладывание приводит к недостаточному опорожнению молочных желез. Выработка молока снижается. Ребенок недополучает питания.
  4. Возобновление менструального цикла
    Гормональные изменения в связи с началом менструации приводят к снижению окситоцинового рефлекса. Отток молока из протоков усложняется, и ребенку приходится прикладывать больше усилий для высасывания молока.

Что делать маме во время лактационного криза

Вчера малыш был доволен и сыт. Сегодня его настроение испорчено чувством голода. Любой бы на его месте начал возмущаться. Любая на месте его мамы заволновалась бы и подумала о введении докорма.

«Но не торопитесь давать крохе адаптированную смесь. Молоко есть и будет! Просто грудь пока еще не успела подстроиться под новые потребности ребенка. На привыкание может потребоваться несколько дней. Все это время ребенок будет капризничать и просить грудь. Следуйте за потребностями ребенка. Кроха повинуется инстинктам и сам отрегулирует количество молока»

План действий во время лактокриза:

  1. Кормить часто. Прикладывать по первому требованию ребенка. Позволить висеть на груди. Пусть малыш сосет грудь так долго, как ему этого хочется.
  2. Кормить по кругу. Т.е. после прикладывания к правой груди, приложить к левой и так далее.
  3. Организовать совместный сон и дополнительные ночные прикладывания.
  4. Помочь ребенку высасывать молоко. В случае наступления зрелой лактации, молочная железа уже не будет наполнена молоком постоянно. Пустая грудь с непривычки вряд ли понравится ребенку, он будет ее выплевывать. Задача мамы: научить кроху высасывать молоко. Можно подсцедить пару капель молока прямо в рот ребенку, поглаживать грудь во время кормления или использовать Метод сжатия груди. Технику этого приема мы описали .
  5. Пить больше теплой жидкости. Обильно теплое питье не увеличивает количество молока, но отлично стимулирует его отток из молочных протоков.
  6. Сохранять спокойствие. И это не простой совет в формате «Да успокойся!». Все дело в том, что гормон стресса – адреналин блокирует выработку окситоцина. Вследствие чего молоко труднее выходит из груди и проблема усугубляется.

Чего нельзя делать во время лактационного криза

В такой морально сложный момент в жизни мамы и крохи часто появляются «добрые» советчики и выносят вердикт «ребенок не наедается твоим молоком». Не верь, не бойся, не проси советов! Задача кормящей мамы – быть спокойной и действовать уверенно.

Что нужно сделать, чтобы преодолеть снижение уровня молока мы уже рассказали. Теперь проясним то, чего делать нельзя во время лактационного криза:

  1. Нельзя давать пустышку или бутылку с соской.
    Каждый раз, предлагая пустышку плачущему ребенку, мама отклоняет его потребность в прикладывании к груди. Меньше кормлений – меньше молока.
  2. Нельзя докармливать.
    Любой докорм приведет к уменьшению кормлений грудью. Ребенок просто-напросто будет сыт и не потребует маминого молока.
  3. Нельзя допаивать водой.
    Материнское молоко является для ребенка и питьем и пищей до начала введения прикорма. Допаивания водой уменьшают количество кормлений.

Пожалуй, основные варианты действий мамы во время лактационного криза мы осветили. Главное понимать, что нехватка молока в какой-то из периодов грудного вскармливания, — это не фатальная проблема. Каждая мама в силах справится с этим самостоятельно, просто увеличив частоту кормлений. Прислушивайтесь к своему ребенку, доверяйте природе и принципам естественного вскармливания.

Периодическое уменьшение лактации, происходящее, как правило, в течение первых шести месяцев малыша называется лактационным кризом. Он может длиться от трех до восьми дней, после чего лактация восстанавливается. Так что для этого нужно? Для этого в большинстве случаем достаточно стимулировать грудь и прикладывать ребеночка для кормления по требованию.

Лактационный криз может появиться хотя бы однажды у каждой женщины за время кормления ребенка грудью. Ученые и врачи в один голос твердят , что это явление вполне нормально. Однако для молодой мамочки это является огромным стрессом. Каждая кормящая мать не должна забывать: такой момент при грудном вскармливании может возникнуть, необходимо быть готовой к этому и знать, что делать в таком случае, и сколько времени пройдет, когда это закончится.

Зрелая лактация и ее влияние на кризисы ГВ

Итак, пересмотрев множество различной литературы, можно сказать, что зрелая лактация — это такой период у женщины, кормящей грудью, когда молоко появляется не за счет гормональной перестройки, а вследствие стимуляции груди ребенком.

Грудь у женщины мягкая, а появление молока происходит, только когда она кормит малыша. Запаса молока в груди нет.

Установление зрелой лактации происходит у разных женщин по-разному. У некоторых возникает это на третьей неделе , но чаще всего она устанавливается на третьем — четвертом месяце. При сцеживании, т. е. искусственной регулировке молока, эта саморегулирующая система может сбиться или, вообще, не сформироваться. В этом случае может произойти ухудшение свойств молока. Но если женщина приняла решение прекратить грудное вскармливание, то в этом случае сделать это будет проще. Просто сначала можно уменьшать количество сцеживания, а потом и кормлений.

Так, установившаяся, т. е. зрелая лактация может быть спокойной, а может проходить с временными кризисами, т. е. происходит уменьшение молока на непродолжительное время. Это может проходить в течение трех — семи дней, но обычно чаще не более двух-трех дней. Но без последствий для здоровья мамочки остановить ее самопроизвольно не получится.

Лактация сама заканчивается естественным образом. Происходит уменьшение количества молока , оно перегорает и сначала становится молозивом, ну и со временем пропадает совсем. Ребенок уже в это время кушает обычную еду.

Признаки сроки и симтомы

Лактационным кризисом называется временное уменьшение количества молочка в такой период, когда лактация уже установилась. Согласно исследованиям, такие периоды, которые называются лактационным кризом при грудном вскармливании (ГВ), происходят приблизительно:

  • Первый через 3−6 недель после родов,
  • Второй в три месяца,
  • В 6 месяцев,
  • В 12 месяцев.

Но бывает и так, что происходят некоторые сдвиги

по срокам возникновения криза. А у некоторых женщин лактационный криз, вообще, не наступает, и они выкармливают малыша до определенного возраста без всяких проблем.

Итак, криз наступил, если есть такие симптомы, как:

  • Малыш чаще прикладывается к груди, сосет дольше, а иногда и вовсе «висит» на груди целый день,
  • Ребеночек нервничает и плачет, находясь у мамы на груди. Заметно, что ребеночку не хватает молочка, сколько бы он ни сосал мамину «сисю». Он голоден.
  • Кормящей маме кажется, что грудь не наполняется.

Лактационный криз в 3 месяца

Малыш растет, время идет, и вот ему уже три месяца. Вроде все нормально, молока у мамы хватает, колики закончились, и мамочка уже привыкла к маленькому. Все идет как надо. Но неожиданно вдруг ребеночек у груди ведет себя неспокойно, сучит ножками, заливается плачем, бросает сосок.

Или другая ситуация — малыш повис у груди, не дает маме ни минуты отдохнуть. Просто в этом возрасте малыш начинает

проявлять к окружающему миру интерес , в результате чего происходит смена характера питания. Малышок вместо прикладываний к груди во время бодрствования, начинает прикладываться к груди во время ночного и дневных снов. Это является нормой, и не нужно заставлять его кушать, когда он вовсе этого не хочет.

В данной ситуации обязательно нужно обратить момент, как малыш засыпает. Если он раньше засыпал с соской, то лучше поменять ее на грудь. Если этого не сделать, то ребенок и в самом деле будет голодными. Также из-за пустышки ребенок может меньше съедать молочка, и его количество может на самом деле уменьшиться.

Существует еще одна причина отказа от груди. Она, конечно, может быть и неочевидной. Есть такие мамочки, которые настолько опекают свое дитя — практически не спуская с рук, что малыш просто страдает от этого. Ему просто не хватает свободы. Иногда ребеночку просто необходимо побыть одному в кроватке , понаблюдать за игрушечками, которые подвешены над кроваткой, посмотреть, что делает его мама. После этого малыш очень рад, что мама взяла его на ручки и приложила к теплой груди, которая наполнена вкуснейшим молочком.

Причины уменьшения количества молока

Случается это по следующим причинам :

Решение проблемы

Чтобы решить данную проблему, нужно сначала успокоиться. Молоко никуда не пропадет, если, конечно же, мамочка не наделает глупостей. Лактационный криз явление абсолютно нормальное. А вот нервное напряжение мамочки не способствует увеличению молочка. В таком состоянии можно наделать множество ошибок.

Ни в коем случае не докармливать малыша! Это очень важно! Если малыш, доношенный и уже давно не новорожденный, то он может несколько дней есть меньше, чем необходимо. Ведь лактационный криз очень редко бывает неделю, обычно он длится от одного до трех дней. Если в это время ввести докорм, то можно легко сделать малыша искусственником. Введенный докорм из бутылочки способствует уменьшению количества и качества прикладываний.

Стимуляция груди в таком случае происходит недостаточно. Это способствует уменьшению молока, а введенные искусственные смеси в питание малыша могут спровоцировать аллергию и другие проблемы с кишечником. Это случается чаще всего, особенно в случае введения смеси очень резко.

При правильно налаженном прочесе лактации, молочко увеличивается само при возрастании потребностей малыша и не нужно ничего предпринимать. Но мама так не сможет , потому что она очень переживает за свое дитя.

Итак, можно предпринять следующее:

Итак, как же выяснить, является лактация интенсивной? Есть такой метод, который называется метод Молля. В его основе лежит сравнение температуры в подмышечной впадине и под молочной железой. Если температура под грудью выше, чем в подмышечной впадине где-то на 0,5 -1 градус, значит, процесс лактации довольно интенсивен и хорошо налажен.

Криз при лактации не является проблемой и трагедией. При правильном подходе к организации грудного вскармливания его можно легко и быстро преодолеть. Не нужно нервничать, самое главное вы и ваш малыш, а остальное все придет со временем.

Всем уже давно известна прописная истина о том, что лучшая еда для новорожденных — это грудное молоко. И если в советское время многие женщины довольно быстро переводили малышей на искуственные смеси (потому что маме нужно было работать, да и из-за кормления по часам, если не в месяц, то точно к 3 месяцам жизни молоко значительно уменьшалось), современные мамы осознают важность грудного вскармливания и стараются его как можно быстрее наладить.

Однако периодически при грудном вскармливании происходит молочный кризис. Речь не идет о гиполактии, когда в силу определенных причин молока изначально мало. Мы говорим о ситуации, когда, вроде бы, процесс лактации налажен, грудь разработана и все довольны — но тут вдруг мама замечает, что молока стало мало, грудь к очередному кормлению довольно мягкая, полупустая, а ребенок стал более капризным, требует чаще его кормить и буквально висит на груди. Если вы столкнулись с подобной ситуацией — рано бить тревогу. Скорее всего, наступил период лактационного кризиса. Но почему он возникает, как скоро пройдет и что должна предпринимать мама для решения этой проблемы?

Так ли критичен лактационный кризис?

На самом деле ничего сверхъестественного не происходит. Периоды уменьшения молока вполне объяснимы с точки зрения физиологии. Впервые с подобной проблемой сталкиваются на 3-6 неделе жизни младенца. Следующие «коррекции» питания происходят в 3 месяца, затем в 7, 11 и на 12 месяце. Но как показывает практика, ощутимей всего первые два криза, ведь на данном этапе развития малыш питается исключительно грудным молоком.

Итак, что же происходит? На самом деле молока в груди не становится меньше — просто увеличивается в нем потребность из-за того, что ребенок первые месяцы стремительно растет и набирает вес.

Давайте вспомним, как вырабатывается молочко. «Заказ» на его количество формируется по принципу «запрос — ответ на запрос». При этом в роли заказчика выступает сам малыш. После того, как он высосал определенный молочный объем, в организм поступает сигнал, информирующий, например, что потребность составляет 80 мл каждые 2 часа.

Быстрый рост младенца увеличивает его потребность в молоке

Но кроха растет очень быстро и за первый месяц может прибавить от 600 до 900 гр., это четверть или треть от его первоначального веса при рождении! Понятно, что с такими темпами роста потребность в еде тоже возрастает.

Поскольку заявка на увеличение порции молока несколько дней «обрабатывается», кажется, что ребенок вечно голодный. Если раньше вы кормили его каждые 2-2,5 часа, то теперь кроха едва выдерживает час, с жадностью захватывает сосок и не отпускает его по полчаса, а вы при этом чувствуете, что грудь пустая.

Кризисы в более позднее время связаны с большими энергозатратами, когда ребенок учится ползать, а затем ходить. Но они не столь ощутимы, поскольку малыш после 6 месяцев уже получает прикорм.

Другие причины кризов:

  • Стресс и усталость матери. Известен тот факт, что при стрессе в организме наблюдается резкое повышение адреналина, а он подавляет выработку гормона окситоцина, отвечающего за регуляцию процесса вытекания молочка из протоков. Если стресс — постоянный спутник кормящей мамы, то выработка молока может уменьшиться именно из-за этого.
  • Нарушения в организации кормления. Неправильные прикладывания, пропуск кормлений ночью или рано утром, пустышка — все это негативно сказывается на лактационных способностях женщины.
  • Фазы луны. Иногда лактационный кризис ошибочно связывают с влиянием луны. С точки зрения медицины, подобное утверждение не имеет под собой никаких оснований. С другой стороны, полностью исключить влияние Луны мы не решаемся, поскольку в полнолуние почему-то на самом деле происходит больше родов.

Что же делать матери? Кормить дальше, сохранять эмоциональное равновесие и ждать. Поскольку заказчик «требует» увеличения выработки молока, материнский организм в ближайшее время установит его точную потребность, и кроха будет получать столько еды, сколько необходимо. Но для этого нужно время. Обычно весь процесс перестройки на новую потребность занимает от 2 до 4 дней, но может затянуться и на неделю. Главное, чтобы за это время мама не допустила некоторые ошибки, способствующие уменьшению молока. Какие?

Типичные ошибки мам

  • Докормы смесью. Конечно, трудно удержаться от искушения «докормить» кроху высокоадаптированной смесью, когда осознаешь, что ребенок сегодня съел меньше, чем вчера. А еще если на докорме настаивают бабушки, обвиняя и клеймя плохой матерью, можно легко сдаться. Кажется, это простой выход из ситуации. Однако помните: каждые 10 гр. смеси — это минус 10 гр. молока. В итоге нормализовать процесс грудного вскармливания становится сложнее, а иногда к одному докорму присоединяется второй, и ГВ постепенно сходит на нет. Безусловно, нужно сохранять уравновешенность, и, если через неделю лактация не пришла в норму, можно обсудить с консультантом по грудному вскармливанию, что можно сделать для ее увеличения. Но когда нет критических проблем с набором массы тела и у ребеночка нет серьезных патологий, почему бы не подождать с докормами?
  • Кормление по часам. Если до лактокриза вы кормили по часам, то сейчас самое время перейти на режим кормлений по требованию. Так и только так можно дальше успешно продолжить лактацию. Если малыш не насыщается молоком из одной груди, предлагайте ему обе.


Во время молочного криза не стоит докармливать ребенка либо давать ему соску

О чем следует помнить

  • Отбросьте мысль, что вы не способны выкормить своего ребенка. Случаи, когда у женщины на самом деле нет лактации, очень- очень редки. С другой стороны, известны факты, когда мать сильно хотела кормить приемного малыша, прикладывала его к груди, и у нее со временем появлялось молоко. То есть ваше молоко не ушло и не пропало, а кризисная ситуация временная.
  • Гормон пролактин, отвечающий за лактацию, интенсивнее всего вырабатывается в ночное время. Поэтому крайне важно не лениться кормить ночью, а также в ранние утренние часы. Это ускорит процесс выхода из лактокриза.
  • В период криза молоко обычно не такое жирное, как раньше. И это понятно, ведь «заднее» молочко не успевает прибывать из-за сократившихся промежутков между кормлениями. Не стоит переживать, если ребенок побудет на подобной диете несколько дней, ничего страшного не произойдет.
  • На первых месяцах для того, чтобы понять, наедается малыш или нет, проводят тест на мокрые пеленки. Если за сутки ребенок первых месяцев жизни, находящийся исключительно на грудном вскармливании, «намочит» 7, 8 или больше пеленок и моча при этом бесцветная или бледно-желтого цвета, значит, большой проблемы нет.
  • Употребление высококалорийных продуктов, таких как сгущенка и орехи, не способствуют повышению лактации вопреки распространенному убеждению. Зато они могут вызвать аллергические реакции, а также привести к вздутию и запору.


Выработка пролактина, а соответственно, и молока, связана с активным сосанием груди

Действия мамы во время лактокриза

  • Чаще прикладывайте кроху к груди. Уже неоднократно говорилось, что чем чаще малыш будет есть, пусть даже кажется, что в груди ничего нет, тем быстрее лактационный процесс придет в норму.
  • Проверьте правильность прикладывания к груди. Если процесс кормления грудью уже был налажен, вряд ли малыш неправильно захватывает сосок. И все же лучше проверить, насколько хорошо он с этим справляется. Возможно, стоит поменять позу для кормления.
  • Кормите в любое время суток. Кормить по требованию означает, что мама готова предоставить малышу еду днем и ночью, как бы ей ни хотелось спать. Тем более что пролактин усиленно производит молоко именно ночью.
  • Пейте достаточно жидкости. Для хорошего самочувствия в организм ежедневно должно поступать порядка 2-2,5 литров жидкости, преимущественно воды. А теплое питье непосредственно перед кормлением облегчает отток молока.
  • Высыпайтесь и правильно питайтесь. Полноценный отдых и сон крайне важны для эмоционального равновесия кормящей матери. Немаловажно и регулярное сбалансированное питание, ведь новоиспеченные мамы часто забывают об обеденном времени и довольствуются лишь перекусами, а это также приводит к истощению женщины.
  • Воздействие тепла. Принятие теплой ванны и легкий массаж груди в виде нежных поглаживаний по часовой стрелке не увеличивают саму лактацию, но облегчают отток молока. Поэтому как вспомогательный метод можно попробовать.

Итак, молочные кризы иногда омрачают грудное вскармливание, но в большинстве случаев они длятся недолго. Маме всего лишь нужно запастись терпением, проявлять выдержку и спокойствие и не отказывать своему малышу в более частом кормлении. И уже совсем скоро режим кормлений наладится.

Любой молодой мамочке хочется, чтобы ее малыш не испытывал недостатка в питании, правильно прикладывался к груди и хорошо кушал молоко. Но рано или поздно кормящие матери сталкиваются с такой проблемой как уменьшение лактации, когда грудного молока уже недостаточно для удовлетворения потребностей ребенка. Такой период называется лактационным кризом – явление не опасное, но доставляющее немало беспокойства.

Лактационный криз: как это выглядит?

С проблемой уменьшения грудного молока хотя бы один раз сталкивается практически каждая мама, и пугаться этого не стоит. Однако важно понимать, что лактационный криз – явление физиологическое, и какого-то специального медицинского лечения в этом случае не требуется. В большинстве случаев криз наступает через месяц-полтора после родов, и нередко может повторяться на более позднем сроке кормления. Для организма матери это не опасно, но неудобства приносит немалые. Поэтому к подобному явлению лучше быть заранее психологически готовой, чтобы сделать всё возможное для выхода из ситуации.

Распознать наступление лактационного криза кормящая женщина может самостоятельно, не прибегая к помощи врачей, и в этом ей помогут следующие признаки и симптомы:

  • Малыш долго не хочет отпускать грудь и сосет молоко дольше обычного;
  • Ребенок часто капризничает, плохо спит, и всё время тянется к груди;
  • Мама сама чувствует проблему, понимая, что молока не прибавляется.

Причины подобных изменений объясняются достаточно просто: малыш растет, растут и его потребности, к которым организм мамы просто не успевает приспособиться.

Почему уменьшается количество молока?

Период грудного вскармливания изучается специалистами давно, в результате наблюдений эксперты выделяют три основные причины, которые приводят к уменьшению лактации.

Причина 1 . Это «скачок роста» малыша в тот или иной промежуток времени, когда ребенок становится более активным. Он учится переворачиваться, поднимать и держать головку, приподниматься на ручках, ползать – то есть, тратит много энергии. Соответственно, ему требуется больше питания. И организму мамы нужно какое-то время, чтобы подстроиться под нужды карапуза – вскоре всё придет в норму и молока снова станет достаточно.

Причина 2 . Нередко лактационный кризис может быть связан с подавленным состоянием кормящей женщины: плохим настроением, однообразием быта, усталостью и т.п. Ведь с рождением малыша ее привычная жизнь кардинально меняется: начинаются постоянные недосыпы и упадок сил, что часто приводит к хандре, апатии и даже депрессии. Поэтому неудивительно, что все эти нюансы сказываются на лактации не самым лучшим образом.

Причина 3 . Количество грудного молока зависит от правильного режима питания, и если его неверно организовать – это также может привести к лактационному кризу. Самые распространенные ошибки молодых мам состоят в том, что многие начинают пропускать ночные и утренние прикладывания ребенка к груди, нередко злоупотребляют пустышками или докармливают малыша смесями, чего без надобности делать не рекомендуется.

Основные периоды уменьшения лактации

В среднем лактационный кризис длится два-три дня, в редких случаях – до одной недели. Причем, некоторых кормящих мам подобная проблема обходит стороной, часть женщин сталкиваются с этим явлением один-два раза, но случается и такое, что лактационный криз случается несколько раз (особенно, если грудное вскармливание продолжается достаточно долгий период времени). Давайте рассмотрим три основных срока кризиса лактации.

1 месяц . Первая «ступенька», которую преодолевает малыш: именно в этом возрасте он перестает быть новорожденным и начинает крепнуть «не по дням, а по часам». Ребенок и сам пока не может понять, сколько ему на данный момент требуется молока, он кушает то больше, то меньше, и молоко начинает вырабатываться точно также. Нужно спокойно переждать этот период – малыш «определится» и лактация быстро нормализуется.

3 месяца . На этом этапе, как правило, происходит следующий криз (плюс-минус две-три недели). К этому сроку женщина и ребенок уже крепко привязались друг к другу, карапуз с аппетитом кушает молоко, и вдруг – недовольства, плачи, долгое «висение» на груди… Маме кажется, что лактация уменьшилась, однако это не так. Просто малыш становится активней, ему требуется больше еды, но молока не прибавилось, отсюда и капризы.

6 месяцев . Это тот самый период, когда в силу своего достаточно «взрослого» возраста ребенок уже действительно не наедается молоком. Мама всё чаще начинает чувствовать «пустоту» в груди и ошибочно думает, что у нее пропадает лактация. На самом деле всё прекрасно функционирует, просто малыш оперативными темпами «опустошает» грудь, и молоко не успевает вырабатываться. Значит, уже пришло время задуматься о прикорме.

Ошибки мам во время лактационного криза

Любую кормящую женщину в период лактационного кризиса пугают ситуации, когда у ребенка меняется поведение, и он начинает капризничать. Это становится причиной для ошибок, которые очень нежелательно допускать. Испуганные мамочки, не зная, что криз – явление временное, начинают нервничать, что может уже действительно привести к уменьшению лактации. Одни начинают лихорадочно сцеживать молоко (чего делать нельзя, от этого ухудшается его качество). Другие бегут за смесями, чтобы докармливать малыша (а если мама не планирует прекращать грудное вскармливание, то такой поступок не оправдан). Всё, что нужно сделать женщине – успокоиться, скоро всё придет в норму.

Нужно ли докармливать ребенка смесью во время криза?

Как уже упоминалось, при грудном вскармливании (особенно на ранних сроках) докорм не приветствуется, даже если маму преследует мысль, что малыш постоянно голодный. Если, конечно, речь идет именно о лактационном кризисе, а не о реальном дефиците молока. На первых месяцах малышу вполне хватает материнского молока, и к смесям без причины прибегать не рекомендуется. Иначе легко можно сделать ребенка «искусственником» – он быстро сообразит, что сосать из бутылочки гораздо проще и удобней, чем мамину грудь. Поэтому не удивляйтесь, если после введения прикорма малыш откажется от грудного вскармливания и молоко из-за отсутствия стимуляции перестанет вырабатываться. Если мама всё же решила ввести в рацион ребенка смесь, то опять же: давать ее нужно из ложки, в бутылочку переливать нельзя – карапуз может облениться и отказаться от груди.

Можно ли предупредить лактационный криз?

Если грудное вскармливание протекает гладко и с достаточным количеством молока, то можно максимально облегчить возможное наступление лактационного кризиса. На 100% предупредить это явление нельзя, ведь организм каждой женщины на подобные процессы реагирует по-разному. Поэтому остается только ждать и выполнять следующие действия:

  • Чаще прикладывать малыша к груди – это поможет стимулировать процесс лактации. Особо рекомендуется увеличить количество ночного и утреннего кормления;
  • Обязательно высыпаться! Идеальный вариант – ложиться спать вместе с малышом, а с домашними делами попросить помочь кого-то из родных, вряд ли они откажут;
  • Стараться выкраивать время на отдых: погулять с мужем в парке, сделать прическу в парикмахерской, сходить с подругой в кафе – это принесет положительные эмоции;
  • Уделять внимание правильному питанию, что очень важно для лактации. Кормящей маме нужно принимать пищу пять раз в день, блюда должны быть сбалансированными;
  • Не забывать о массаже груди перед каждым кормлением, можно прикладывать к ней что-то теплое или выпить теплого чаю с молоком – ребенку станет легче сосать молоко.

Что делать во время кризиса лактации?

Если всё же лактационный криз наступил, и малыш не перестает капризничать, как должна поступить мама? Прежде всего, успокоиться и не нервничать, иначе с выработкой молока на самом деле будут проблемы. Медикаментозного лечения в этот период не требуется, врачи «прописывают» отдых, сон, общение с ребенком и хорошее настроение. Очень важно прикладывать малыша к груди столько, сколько он будет требовать, особенно в ночные и утренние часы – в это время молоко лучше вырабатывается. Чем чаще кроха будет кушать – тем лучше для стимуляции лактации. Также маме необходимо пить больше жидкости: воду, чай с молоком, свежевыжатые соки, морсы и компоты. Никакого кофе, газировки и магазинных пакетированных соков в рационе кормящей женщины быть не должно!

Как понять, хватает ли малышу молока?

Случаются ситуации, когда ребенку действительно не хватает материнского молока, что не имеет ничего общего с лактационным кризом. Как определить разницу между этими двумя явлениями, чтобы точно узнать, получает ли малыш необходимые порции молока? Нужно просто посчитать, сколько раз в сутки кроха мочится. Норма должна составлять около 8-12 раз, если же показатели меньше – необходимо понаблюдать за ребенка еще два-три дня. В случае если количество мочеиспусканий не изменилось или стало еще меньше – значит, грудного молока малышу не хватает и ему требуется дополнительное питание. Но не стоит переводить карапуза полностью на искусственное питание, лучше сделать смешанным.

Как проверить интенсивность лактации?

Для того чтобы убедиться, что выработка молока проходит интенсивно, нужно проверить температуру тела обычным способом (в зоне подмышки), затем температуру тела под грудью – и сравнить цифры. Если лактация протекает в соответствии со всеми нормами, то температура под молочной железой будет на половину градуса или один градус больше. Например, если термометр показал подмышкой 36.6, то под грудью будет 36. 7. Если же температура не показала никакой разницы, то протес лактации недостаточно интенсивен.

Как усилить лактацию при помощи народных средств?

Грудное вскармливание не приемлет никаких лекарственных препаратов, ведь они легко передаются малышу через молоко. А вот народные методы в виде чаев и отваров не только эффективны, но и полезны. Какие природные дары способствуют выработке молока?

  1. Натереть редьку, выжать сок, добавить ложку меда и принимать перед кормлением.
  2. В заварку обычного черного чая добавить по чайной ложке мелиссы, дудника, ромашки и душицы, залить кипятком, остудить, процедить и пить как обычный байховый чай.
  3. Цветки одуванчиков слоем уложить в банку, хорошо посыпать сахаром, затем снова слой цветков, и опять слой сахара – и так до самого верха. Спустя пару дней одуванчики осядут и за счет сахара выделят сок. Его нужно принимать по ложке 3-4 раза в сутки.
  4. Залить кипятком три чайных ложки измельченной травы крапивы, настаивать 10 минут, процедить и выпить. Норма для кормящей женщины – по полной чашке три раза в сутки.
  5. Натереть морковь, отжать сок и пить три раза в сутки. По вкусу можно добавить мед.
  6. Отлично усиливает лактацию отвар из таких трав и растений: имбирь, фенхель, шафран, тмин, анис, укроп и корица. Дозировка может быть разной по индивидуальному вкусу.
  7. Смешать шепотку измельченных семян тмина с соком лимона и столовой ложкой сахара. Залить литром воды и кипятить на слабом огне несколько минут. Настоять, остудить, процедить и принимать по половине стакана не больше двух раз в сутки.
  8. Ядрышки грецких орехов (из расчета 50гр на порцию) измельчить и залить их горячим молоком (150гр на порцию). Настаивать до теплого состояния, добавить ложку меда и принимать трижды в сутки. Мед можно заменить сахаром, а молоко сливками.

Главное, о чем следует помнить каждой кормящей маме, это факт того, что лактационный кризис не является отклонением или патологией, и поводов для паники никаких нет. Да, проблемы возникать могут, но они кратковременные и справиться с ними не так уж и сложно. Если женщина всё делает правильно, то лактационный криз пройдет практически незаметно. Хорошее настроение и положительные эмоции – вот основной залог успеха.

Любая молодая мать, начинающая кормить грудью новорожденного, надеется, что у нее этот процесс пройдет гладко, молока будет в достатке, а младенец сразу научится правильно брать грудь и станет питаться «по расписанию», удовлетворяясь тем количеством молока, которое образуется у матери.

На практике женщины нередко сталкиваются с определенными сложностями: то ребенок неправильно захватывает сосок, то слишком долго «висит» на груди, то постоянно ест и не наедается, то отказывается сосать… Один из таких не слишком приятных моментов, порой поджидающих женщину в первый же месяц после родов, – лактационный криз. Посмотрим, когда он наступает, как проявляется и как долго может длиться.

  1. Лактационный кризис: что это такое и кому может грозить
  2. Лактационные кризы: когда бывают и чем отличаются от признаков настоящей нехватки молока
  3. Как пережить кризис лактации

Лактационный кризис: что это такое и кому может грозить?

Кризисом лактации принято называть такое состояние организма матери, когда выработка молока становится неудовлетворительной по отношению к возросшим потребностям младенца. Страшного в этом явлении ничего нет: это вариант нормы для растущего ребенка. Его развитие происходит неравномерно, поэтому на фоне уже установившейся вдруг, в один не очень прекрасный для матери момент, ребенок начинает вести себя необычно:

  • он подолгу может не отпускать мать;
  • все время требует грудь;
  • капризничает;
  • плачет, плохо спит.

Причины такого поведения кроются в том, что малышу стало нужно больше молока, а организм матери не успевает приспособиться к его изменившимся потребностям. Если вы заметили симптомы, подобные вышеперечисленным, не стоит паниковать, а нужно понаблюдать за ситуацией и посмотреть, как помочь себе и малышу преодолеть непростой этап.

Лактационный кризис: периоды, сроки и признаки

Когда можно столкнуться с кризисом лактации? Первая ступенька одного из переходных этапов преодолевается малышом примерно в 3 недели. Молоко уже прибывает, его, кажется, немало, а малыш начал капризничать. Связано это с приспособлением матери и младенца друг к другу. Процесс «притирки» в 1 месяц еще не заканчивается, а потому молодой маме стоит быть готовой к таким «сюрпризам».

В 2 недели и чуть старше малыш еще сам не понимает, сколько ему необходимо материнского молока, а потому и «обеспечение питанием» может идти неравномерно: молока вырабатывается то больше, то меньше. Чтобы избежать такого явления, как кризис 3 недель, следует принять меры сразу же после родов, а именно: приложить новорожденного к груди в первые же часы после его появления на свет. Тогда лактация установится быстрее, и ребенку будет легче приспособиться к новому для него миру.

Период следующего лактационного кризиса – 3 месяца (у некоторых детишек он наступает в 2 месяца – все очень индивидуально). В 3 месяца криз может не просто встревожить, но даже напугать молодую мать: ведь она уже привыкла, что лактация установилась, ребенок просит грудь через определенные промежутки времени, наедается, спокойно спит. И вдруг все меняется, малыш вновь ведет себя, словно новорожденный. Лактационный криз в 3 месяца имеет те же признаки, что и предыдущий.

Третий криз может начаться еще через три месяца, когда малышу исполняется примерно полгода.

Во всех случаях кризы проявляются примерно одинаково, длятся от 2 до 6 дней, но есть некоторые возрастные отличия.

Лактационные кризы: когда бывают и чем отличаются от признаков настоящей нехватки молока?

Порой, не зная, как справиться с раскапризничавшимся малышом, не зная, что делать, чтобы успокоить его (ведь матери ситуация нередко кажется чрезмерно пугающей), женщина покупает смеси и начинает докармливать малыша. Между тем такое поведение не всегда оправдано, если мать планирует продолжать .

Думая, что делать, какие можно принять меры по борьбе с кризом, взгляните на календарь: ребенку исполнилось 3 недели? 3 месяца? Полгода? Не стоит сразу прибегать к помощи искусственных смесей: возможно, просто приблизились сроки, когда малыш подошел к новому этапу развития. Немного терпения – и все потихоньку наладится.

Лактационный криз, сроки которого немного отличаются и могут не совпадать у разных детей, в любом случае будет иметь следующие признаки:

  • длительность не более 6-7 дней;
  • отсутствие симптомов серьезных заболеваний;
  • отсутствие заметного похудания крохи.

Проведите тест на «мокрые пеленки». Если малыш мочится не менее 10-12 раз за сутки, продолжает прибавлять в весе, охотно продолжает сосать и активно требует грудь – скорее всего, речь идет не о том, что молока стало меньше, а именно о кризе.

В случае настоящих проблем с лактацией ребенок будет мочиться реже, станет прибавлять в весе в величинах меньше предусмотренной для его возраста нормы, и ситуация не исправится по прошествии недели, а будет только усугубляться. Тогда только понадобятся смеси.

Как пережить кризис лактации?

Если же врач констатировал кризис лактации, первое, что должна сделать мать, — успокоиться. Если она будет нервничать, то молока на самом деле будет вырабатываться мало. Зная, когда бывают и сколько длятся такие периоды, мать сможет быстрее справиться с последствиями криза.

При кризисе лактации доктора предписывают:

  • сохранять спокойное, ровное настроение;
  • по возможности высыпаться, отдыхать;
  • уделять больше времени ребенку, пусть в ущерб домашним делам.

Необходимо кормить малыша столько раз, сколько он будет просить. Не нужно прекращать ночные кормления: ночью и рано утром организм вырабатывает – гормона лактации.

Следует питаться рационально, следить за тем, чтобы в организм попадало достаточно жидкости: пейте чай, чай с молоком, компоты и морсы. Обеспечьте малышу контакт «кожа к коже», чтобы он ощущал присутствие матери рядом и быстрее успокаивался. Попробуйте «двойное кормление»: устроив малышу небольшой перерыв, когда он насосется, чуть-чуть подержите его вертикально и снова предложите ему грудь.

А вот чего в период лактационного криза делать не стоит:

  • давать ребенку отвлекающие пустышки и соки;
  • докармливать его;
  • увеличивать перерывы меду кормлениями.

Чем чаще ребенок будет сосать грудь, тем лучше стимулируется выработка молока.

Лактационный криз в 6 месяцев: что делать?

Некоторыми особенностями отличается кризис лактации в шесть месяцев. На этом этапе ребенку действительно может не хватать полезных веществ, получаемых с молоком матери. Возможно, пришло время вводить прикорм. Существуют некоторые признаки, позволяющие определить, что малышу нужен прикорм. Вот они:

  • вес ребенка удвоился в сравнении с тем, который был при рождении;
  • младенец стал очень капризным;
  • ребенок постоянно просит есть.

При этом мать чувствует, что грудь часто «пустая». Прикорм можно вводить, если ребенок может сидеть (с поддержкой взрослого), у него отсутствует рефлекс выталкивания твердой пищи. Начиная с 5 грамм в кормление, постепенно стоит увеличивать порцию прикорма. Давать обычную пищу следует перед кормлением грудью.

Лактационные кризы – не патология, а вариант нормы. У некоторых счастливиц они протекают гладко и быстро, а кому-то приходится помучиться дней 5. Главное в случае наступления кризиса – не переходить сразу на искусственные смеси, а выбрать выжидательную тактику: пройдет время, и выработка молока снова станет такой, какая требуется подросшему ребенку.

Берегите себя, не переживайте – малышу нужна спокойная, уверенная в себе, счастливая мама. Тогда вам и ему будет легче справляться с трудностями роста и лактационными кризисами.

Все о лактации: что такое лактация у женщин и как ее увеличить

Грудное вскармливание (ГВ) – важнейшее условие для нормального развития новорожденного. Ведь молоко – это полноценная пища для малыша, развивающая иммунитет. Кроме того, в моменты кормления грудью происходит эмоциональное и физическое общение мамы и ребенка.

Медицинский центр «Первая Маммология», который специализируется на профилактике и лечении заболеваний молочных желез, приглашает всех женщин, которые готовятся к родам, а также уже являются кормящими матерями на профессиональную консультацию маммолога. Специалист проведет осмотр, чтобы женщина избежала осложнений, связанных с лактостазом, а также даст полезные рекомендации, которые позволят предупредить лактационные кризы. А пока предлагаем вам познакомиться с советами врачей по грудному вскармливанию.

Что такое период лактации?

Период лактации – это период, когда у женщины молочной железой вырабатывается грудное молоко для кормления новорожденного младенца. Процесс происходит под действием двух важнейших гормонов – окситоцина, который вызывает родовые схватки, и пролактина, который активно вырабатывается при сосании груди у родившей женщины. На производство этих двух гормонов влияет гипофиз – область головного мозга, активно участвующая в метаболических процессах. Как только в крови увеличивается концентрация пролактина, запускается процесс лактации. Клетки молочной железы начинают вырабатывать молоко.

Окситоцин отвечает за выталкивание молока по млечным протокам посредством сокращения мышц. Молоко по каналам продвигается к соску. И в этот момент женщина ощущает прилив молока – нагрубание груди. Скорость, с которой происходит лактация грудного молока, зависит от степени заполнения груди. Если грудь опустошена, например, сразу после кормления или сцеживания, выработка его увеличивается. Если грудь полная, уменьшается его выработка.

Повышение лактации наблюдается при частом прикладывании ребенка к груди. Если говорить о периодах, то усиление выработки молока происходит в 3-4 месяца сразу после родов. В следующие месяцы выделение молока снижается.

Когда устанавливается лактация?

Через несколько часов после родов под действием окситоцина начинает вырабатываться молозиво. Густая желтоватая жидкость в небольших количествах, буквально каплями, может выделяться еще до родов, на поздних сроках беременности. Ну а когда малыш появляется на свет, то его объемы существенно увеличиваются. В молозиве в большом количестве содержаться иммунные белки, которые способствуют формированию иммунитета к окружающей среде у малыша. Жирность молозива в сравнении с молоком также повышена. Его небольшого количества достаточно, чтобы ребенок насытился.

На четвертые сутки появляется «переходное молоко». Оно не такое густое и жирное, как молозиво. Но ценность его для здоровья ребенка аналогична.

На третьей неделе после родов появляется «зрелое молоко». Негустая и невязкая жидкость белого цвета с меньшим процентом жирности (3-4%), чем молозиво. Его химический и физиологический состав полностью соответствует потребностям новорожденного. Почти 90% зрелого молока – это вода. Поэтому матери важно соблюдать питьевой режим, а вот малыша, который находится на чистом грудном вскармливании, можно не допаивать.

Что еще важно? В начале кормления ребенок сосет переднее молоко – первую порцию. Оно менее калорийное. В последующих порциях содержание жиров выше, ребенок быстро наедается. Сразу после родов в молоке много жиров, а с 5-6 месяцев жиров меньше. В грудном молоке примерно 1% белков, незаменимых аминокислот, легко усваиваемых организмом новорожденного. Углеводов в нем примерно 7%. Главный из них – лактоза, которая отвечает за формирование здоровой микрофлоры кишечника. А еще в грудном молоке лейкоциты, которые уничтожают патогенную флору в пищеварительном тракте, витамины, микроэлементы, необходимые для развития малыша, его адаптации к условиям окружающего мира.

Причины снижения лактации

Причины снижения лактации разнообразны. Среди факторов, которые могут отрицательно сказаться на процессе выработки молока, врачи выделяют следующие:

  • Стресс, депрессия. Если мать испытывает физическую и психологическую усталость, нервничает и не высыпается, лактация снижается.
  • Полноценный сон – важное условие для успешного грудного вскармливания. Во сне активизируется процесс выработки гормона пролактина, который, в свою очередь, стимулирует выработку молока.
  • Лактация снижается, если по какой-то причине, к примеру, из-за опасения, что ребенку не хватает молока, женщина необоснованно вводит докорм – искусственную смесь. Это может вызвать снижение аппетита у малыша, сократить число кормлений. А это становится причиной снижения выработки молока.
  • Кормление новорожденного по графику, а не по требованию приводит к снижению лактации.

Плохая лактация (лактационный криз): что делать?

Один из терминов, который связан со снижением лактации, это так называемый лактационный криз. Такой диагноз ставится, если у кормящей мамы пропадает молоко в период установившегося кормления. Возникает лактационный криз, как по имеющимся причинам, так и беспричинно.

Наиболее часто лактационный криз происходит в следующие периоды:

  • на 4–6 неделе;
  • спустя 3 месяца после родов;
  • через полгода;
  • через год после появления ребенка на свет.

Женщина может заподозрить у себя лактационный криз по следующим прямым и косвенным проявлениям:

  • Малыш прикладывается чаще, сеансы кормления становятся продолжительнее.
  • Новорожденный плачет, нервничает даже во время кормления, так как не наедается, остается голодным.
  • Мать не ощущает приток молока в груди.

Причинами снижения лактации часто становятся:

  • Повышение активности малыша, когда он начинает ползать, учится ходить, циклы сна становятся меньше. Ему требуется больше питания для получения энергии. Это мнимая причина. Молока, на самом деле, не становится меньше, просто у малыша изменяются потребности. Необходимо просто подождать, пока организм женщины приспособиться к изменениям, пока наступит улучшение лактации.
  • Усталость, стресс. Спустя несколько месяцев после родов многие женщины ощущают упадок сил, вызванный днями ухода за новорожденным. Это негативно сказывается на выработке молока.
  • Неправильная организация кормления ребенка – частая причина лактационного криза.

Снижение лактации длится 1-4 суток. Такое состояние может продлиться неделю. Эксперты рекомендуют мамам успокоиться. Не спешите переходить на искусственное вскармливание, воспользуйтесь несколькими рекомендациями для увеличения лактации:

  • Сократите время между циклами прикладывания ребенка к груди.
  • Сцеживайте остатки молока молокоотсосом, чтобы избежать лактостаза. Если застой при грудном вскармливании все же наблюдается, необходима консультация маммолога. Получить компетентную помощь при лактостазе вы можете в Медицинском центре «Первая Маммология».
  • Сохраните и даже увеличьте периодичность ночных кормлений. А днем обязательными должны быть прогулки на свежем воздухе.
  • Спите дольше, отдыхайте днем, правильно питайтесь, соблюдайте питьевой режим.
  • Массируйте груди перед кормлением. Массаж сделает сосание груди для малыша легким.

При соблюдении этих рекомендаций через 2-3 дня удается увеличить количество грудного молока.

Как увеличить лактацию при грудном вскармливании?

Если есть необходимость повысить лактацию грудного молока, нужна стимуляция двух гормонов, которые отвечают за его выработку. Гормон пролактин синтезируется при сосании груди ребенком. Поэтому нужно чаще прикладывать малыша. Если ребенок сосет вяло и молоко остается, его нужно сцеживать, чтобы запускать процесс выработки молока снова.

Необходимо исключить стрессы, снизить фактор физической усталости. Спокойный эмоциональный фон, отдых, постоянный контакт с новорожденным поспособствует налаживанию лактации. Попросите близких поддержать вас.

Теплый душ поможет расслабиться. Можно заваривать и пить специальные аптечные чаи – средства, провоцирующие лучшее выведение молока. Если снижение лактации объективно, лучше обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию.

Какие продукты повышают лактацию: что кушать?

Еда должна быть простой и питательной. Обязательно в рационе кормящей мамы должны присутствовать нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты, яйца. Хорошо стимулируют выделение молока горячие овощные и мясные супы. Они полезны и должны присутствовать в диете женщины ежедневно. Питание должно в целом быть разнообразным. Важно соблюдать рацион питья. Нужно пить теплый некрепкий чай, компот.

Что нельзя есть при лактации?

Важно помнить, что все продукты, которые ест мама, формируют состав грудного молока. Откажитесь от всего, что может быть потенциально опасным для малыша. В первые месяцы кормления ребенка грудью не рекомендовано употребление блюд и продуктов, способных вызвать повышенное газообразование – капусты, фасоли, черного хлеба. Нельзя есть цитрусовые и шоколад, так как это может стать причиной аллергии у малыша. Откажитесь от алкоголя и курения.

Как правильно выйти из лактации?

Когда принято решение о прекращении ГВ, необходимо правильно завершить процесс. Резкое прекращение лактации может вызвать застой молока. Начнется мастит, закупорка млечных протоков у женщины. Для ребенка внезапная перемена рациона может негативно отразиться на состоянии пищеварительной системы. Также ребенок может испытывать сильный психологический стресс.

Избежать таких последствий поможет помощь специалиста. Врач расскажет весь алгоритм, способы, следуя которым выйти из лактации будет безопасно для мамы и малыша.

Консультации специалистов МЦ «Первая Маммология» по вопросам лактации

Приглашаем на консультацию всех женщин, которые готовятся стать мамами или уже находятся в состоянии грудного вскармливания. Доктор расскажет, как правильно кормить малыша грудью, как избежать лактационного криза, что делать в случае его наступления. Будем рады быть вам полезными. Записаться на прием можно по контактному телефону на удобное для вас время.

Вопросы и ответы — НЦЗД

Главное о грудном вскармливании

1. Почему важно кормить ребенка грудью?

Грудное молоко — это уникальный и невоспроизводимый продукт питания, в котором содержатся важные компоненты, снижающие риск развития у ребенка инфекционной патологии, аллергии, избыточной массы тела, сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета. Только с грудным молоком ребенок может получить уникальный комплекс иммуноглобулинов, ферментов, факторов роста, пребиотических волокон, что который оказывает не только непосредственное, но и отдаленное благоприятное влияние на последующее развитие ребенка. Во время грудного вскармливания формируется тесная психо-эмоциональная связь между матерью и ребенком, закладывающая основы психического здоровья на всю оставшуюся жизнь.

2. Как подготовить грудь к кормлению малыша? Как ухаживать за грудными железами?

Подготовка груди к кормлению включает обычные гигиенические процедуры (гигиенический душ 2 раза в день, мытье рук с мылом) и не требует какой-либо специальной обработки молочных желез. Белье не должно быть слишком тесным или наоборот очень свободным.

3. Как правильно приложить малыша к груди?

Для профилактики болезненного сосания и трещин сосков важно, чтобы при сосании ребенок обязательно захватывал не только сосок, но и частично ареолу, при этом нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу.

4. Нужно ли соблюдать строгий режим кормления грудному ребенку?

В первые 1-2 мес. лактации – период адаптации — кормление ребенка важно осуществлять по его требованию, не пропуская ночные кормления. В дальнейшем постепенно интервалы между кормлением будут увеличиваться и сформируется режим, удобный для мамы и ребенка.

5. Почему ребенок может беспокоиться во время кормления?

Ребенок может беспокоиться во время кормления по разным причинам. Это могут быть и колики, боли в животе, заложенность носика, а также недостаточное поступление молока в силу неправильного захвата соска или наличия лактационного криза.

6. Что такое лактационный криз?

Лактационный криз – временное снижение выработки молока, которое носит функциональный характер, длится не дольше 3-4 дней, проходит самостоятельно при частом прикладывании ребенка к груди. В этот период докорм ребенка молочными смесями не требуется.

7. Как питаться кормящей маме, чтобы у малыша не было аллергии/колик?

При наличии у ребенка аллергии маме следует проанализировать свое питание и возможную связь с появлением аллергических реакций (кожных или желудочно-кишечных), исключить из рациона продукты с высоким аллергизирующим потенциалом: цельное коровье или козье молоко, морепродукты, мед, орехи, яйца, шоколад, арахис, цитрусовые, грибы.

При наличии у ребенка колик – следует исключить цельное коровье или козье молоко, свежие овощи и фрукты (которые, однако можно принимать в запеченном или отварном виде), дрожжесодержащие продукты, специи, острые и жареные блюда.

8. Продукты, которые рекомендуется ограничить кормящей маме.

Рацион кормящей мамы должен быть разнообразным, полноценным и сбалансированным. Не стоит придерживаться ограничительных диет при хорошей переносимости ребенком грудного молока. Только при наличии проявлений пищевой аллергии, при коликах необходимо исключить из рациона продукты с высоким аллергизирующим и газообразующим потенциалом (фасоль, горох, белокочанная капуста, свежий дрожжевая выпечка, газированные напитки).

Кормящей маме не следует принимать в пищу свежий лук, чеснок другие сильнопахнущие травы и специи, маринованные продукты.

9. Сколько жидкости в день нужно выпивать?

Кормящей маме желательно выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки.

10. Должна ли я сцеживать свое молоко?

Обязательного сцеживания молока после каждого кормления ребенка не требуется. Однако сцеживание может понадобиться при необходимости создания запасов своего молока (индивидуальный банк). В этом случае сцеживаться можно после каждого кормления ребенка и всякий раз при ощущении «прилива» молока.

11. Что делать, если появились трещины сосков?

Образовавшиеся трещины необходимо обрабатывать специальными лечебными кремами, которые не требуют смывания перед кормлением ребенка. В свое нижнее белье следует вкладывать специальные впитывающие прокладки, чтобы сосок оставался сухим или специальные накладки на соски, которые не допускают соприкосновения соска с бельем. При глубоких трещинах или выраженной болезненности сосков необходимо начать кормить ребенка через специальные силиконовые накладки на соски. Если сосание через накладки оказывается невозможным, то стоит временно прекратить кормление ребенка из больной груди до полного заживления трещин.

12. Если у меня появился мастит, можно ли продолжать грудное кормление? Не опасно ли это для малыша?

При лактационном мастите в случае приема антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием и отсутствия выделения гноя с молоком можно продолжать кормление из груди, в том числе из больной. Это не представляет опасности для ребенка, так как в грудном молоке содержится большое количество антибактериальных факторов.

13. Что делать, если не удается наладить лактацию?

Подавляющее большинство женщин может успешно кормить грудью. Только в 2-3% случаев (первичная гипогалактия) лактация бывает недостаточной, в связи с чем ребенку может быть введен докорм молочными смесями с продолжением проведения мероприятий по стимуляции лактации.

14. До какого возраста нужно кормить грудью? Как сделать так, чтобы и мне, и малышу легче перенести отлучение ребенка от груди?

Считается допустимым кормление грудью до 2-х летнего возраста и более при желании женщины.

Однако, после года частота прикладываний к груди должна быть сокращена до 1-2 раз в сут., а после 2-х лет целесообразность кормления ребенка грудью скорее всего сомнительна.

В период отлучения ребенка от груди маме может помочь близкий человек или родственник. В этот период важно исключить совместный сон мамы с ребенком с одновременным оказанием ему повышенного внимания в дневное время в виде организации совместных игр и развивающих занятий.

15. До какого возраста нужно кормить ночью? Как отучить от ночных кормлений?

Ночные кормления, при желании мамы можно сохранить до 2-х летнего возраста, но не чаще 1 раза за ночь. Отсутствие ночных кормлений способствует более глубокому сну ребенка, правильной работе его органов пищеварения и как следствие формированию хорошего аппетита в утреннее и дневное время.

Отлучение от ночных кормлений лучше проводить с помощью близкого для ребенка человека, которому на несколько дней передается уход за ребенком в ночное время.

16. Можно ли частично заменить грудное молоко коровьим/козьим? Какое из них ближе к моему материнскому?

В случае необходимости докорма при недостатке материнского молока важно использовать только адаптированные детские молочные смеси, которые в отличие от цельного коровьего или козьего молока, соответствуют физиологическим потребностям ребенка.

17. Как понять, хватает ли ребенку молока?

Часто недостаток молока подозревают в случае беспокойного поведения ребенка во время или после кормления или судят о нем по количеству съеденного молока за одно кормление или за сутки. Однако, и тот и другой подходы не могут давать ясного представления о достаточной лактации. Более четким показателем является прибавка в массе тела ребенка за сутки, которая должна быть у доношенного ребенка в первые месяцы жизни не менее 20 г. Кроме того важно оценить общее состояние ребенка, тургор тканей, частоту мочеиспусканий, характер стула.

18. Когда нужно докармливать ребенка смесью?

Докорм молочной смесью следует проводить только после консультации с врачом-педиатром, после тщательной оценки питания ребенка, общего состояния и физического развития.

19. Как понять, подходит ли ребенку смесь?

При хорошей переносимости смеси ребенок не испытывает дискомфорта во время еды, не срыгивает, имеет регулярный кашицеобразный стул без патологических примесей, чистую кожу, физиологические прибавки в массе тела.

20. Как перейти на другую смесь?

Переход на другую смесь должен быть постепенным – не быстрее чем за 3-5 дней. В первый день введения количество «новой» смеси должно быть не более 10-30 мл, которые могут быть добавлены в одну бутылочку к «старой» смеси.

В дальнейшем, количество «новой» смеси ежедневно увеличивается на 30 мл. в каждое кормление.

21. Нужно ли допаивать малыша водой?

На грудном вскармливании допаивание ребенка водой не требуется, за исключением особых случаев (высокая температура воздуха в помещении, обезвоживание ребенка в случае рвоты, диареи, высокой температуры тела).

На искусственном вскармливании ребенку может требоваться дополнительный прием воды в объеме одного кормления – 150-200 мл/сут. при желании ребенка.

22. Как правильно держать малыша и бутылочку, если я кормлю его смесью?

Важно при кормлении ребенка из бутылочки держать его на руках так, чтобы он лежал как в колыбели. Придерживая бутылочку, вы должны строго следить за тем, чтобы смесь или молоко полностью заполняло соску. Необходимо наклонить бутылочку таким образом, чтобы воздушный пузырь был выше уровня соски и малыш не мог заглотнуть воздух.

 

Молочные смеси

 

23. Что такое смешанное и искусственное вскармливание?

Смешанное вскармливание – это кормление ребенка первого года жизни грудным молоком в количестве не менее 1/5 суточного объема питания (150-200 мл) в сочетании с детскими молочными смесями.

Искусственное вскармливание – это кормление ребенка только детской молочной смесью или в сочетании с грудным молоком, доля которого составляет менее 1/5 суточного объема питания.

24. Почему нельзя допускать, чтобы ребенок засыпал с бутылочкой?

При сосании бутылочки в кровати, лежа на спине, часть молока может попасть в евстахиеву трубу, которая соединяет часть гортани со средним ухом, что может вызвать воспаление среднего уха. Также, при засыпании ребенка часть молочной смеси может остаться в полости рта и способствовать размножению бактерий, разрушающих зубную эмаль. Кроме того ребенок может привыкнуть засыпать только с бутылочкой и сохранить эту привычку на долгое время.

25. Если мы уезжаем далеко от дома, лучше взять с собой готовую смесь или развести ее в дороге?

Рекомендуется употреблять молочную смесь непосредственно сразу после ее приготовления. Поэтому лучше взять с собой порошок смеси, термос с теплой водой для ее разведения и приготовить смесь непосредственно перед кормлением ребенка.

 

Главное о детском питании

 

26. Почему в первые 2 года жизни настолько важно питание?

Питание ребенка в первые два года его жизни оказывает наибольшее влияние на дальнейшее развитие детского организма. Именно в этот период закладываются основы правильного обмена веществ. Рационально организованное питание в это время может снизить риск развития в дальнейшем ожирения, сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии.

27. Почему говорят, что «иммунитет находится в кишечнике»?

Желудочно-кишечный тракт человека выполняет не только пищеварительную, но и выраженную иммунную функцию. В слизистой кишечника находится до 80% всех иммунокомпетентных клеток человеческого организма, благодаря которым осуществляется защита от потенциально опасных микроорганизмов в течение всей жизни человека.

28. Нужно ли малышу дополнительно давать витамины зимой и весной?

Если ребенок получает продукты питания, не обогащенные витаминами, то дополнительный прием витаминов в профилактических дозах следует осуществлять в течение всего года, учитывая низкий уровень витаминов в естественных продуктах.

29. Как подбирать продукты питания, если поставлен диагноз «целиакия»?

При целиакии из рациона ребенка исключают все продукты из пшеницы, ржи, ячменя и овса: хлеб, макароны, кондитерские изделия, колбасы и т.д., включающие муку указанных злаков.
При целиакии используются продукты из риса, кукурузы, гречки, пшена (проса), саго.

30. Можно ли есть пюре из баночки взрослым?

Детское питание, в том числе баночное, относится к продуктам высокого качества и гарантированной безопасности, поэтому при необходимости, оно может применяться в рационе человека в любом возрасте.

31. Сможет ли ребенок насытиться, будет ли ему хватать питательных веществ, если я буду кормить его только едой промышленного производства?

Рацион, составленный только из продуктов детского питания промышленного производства, может полностью удовлетворить потребности ребенка в основных питщевых веществах и энергии. Однако для формирования правильного пищевого поведения и навыков жевания с 8-10 мес. желательно постепенное расширение рациона ребенка за счет введения некоторых продуктов домашнего приготовления (мясное суфле, паровые котлеты, мелко измельченные отварные овощи, макароны), а также хлеба, печенья.

 

С 4 до 6 месяцев — Первый прикорм

 

32. Как я могу понять, что малыш подрос и готов пробовать первый прикорм?

Сроки введения прикорма индивидуальны для каждого ребенка и лежат в интервале 4- 6 мес. Ребенок готов принять первый прикорм если он хорошо пьет с ложки и не выталкивает ее языком, если он остается неудовлетворенным после кормления грудным молоком или молочной смесью и, если он активно проявляет интерес к пище родителей и пытается ее попробовать.

33. С чего начать: с каш, овощей или фруктов?

Начинать вводить прикорм следует или с овощного пюре или с каши. Детям со сниженной массой тела и учащенным разжиженным стулом целесообразно начать с каши, детям с избыточной массой тела или со склонностью к запорам – с овощного пюре. После этого можно вводить фрукты.

34. Когда, как и что вводить? (Таблица прикорма.) Общие рекомендации.

Наименование продуктов и блюд (г, мл)

 Возраст (мес.)
от 4 до 678от 9 до 12
Овощное пюре10-150170180200
Молочная каша10-150150180200
Фруктовое пюре5-60708090-100
Фруктовый сок5-60708090-100
Творог*10-40404050
Желток, шт.0,250,50,5
Мясное пюре*5-30305060-70
Рыбное пюре5-3030-60
Кефир и др. кисломолочные напитки200200
Сухари, печенье3-5510-15
Хлеб пшеничный56
Растительное масло1-3556
Сливочное масло1-4456

* — не ранее 6 мес.

Последовательность введения отдельных продуктов и блюд прикорма зависит от нутритивного статуса ребенка и функционального состояния его пищеварительной системы. Так, детям со сниженной массой тела, учащенным стулом в качестве первого прикорма целесообразно назначать каши, при избыточном питании, запорах — овощное пюре.

Новый продукт следует давать перед кормлением грудью/смесью, начиная с 1 ч.л. с постепенным увеличением объема до возрастной нормы.

35. Почему нужно начинать с однокомпонентного питания?

Для того чтобы выявить возможную реакцию непереносимости на тот или иной продукт, важно начинать прикорм с монокомпонентных блюд.

36. Правда, ли что во фруктах содержится кислота, вредная для зубов?

Фрукты богаты различными органическими кислотами, которые положительно влияют на пищеварение. Однако чрезмерное употребление соков может негативно отразиться на зубной эмали. Поэтому не стоит превышать рекомендуемые возрастные нормы приема фруктовых соков и пюре.

37. Правда ли, что для малыша с риском развития аллергии лучше как можно позднее начинать прикорм?

Многочисленными исследованиями показано, что более позднее (после 6 мес.) введение прикорма детям с риском развития аллергии не снижает вероятности ее развития, а в некоторых случаях даже повышает.

38. Какие меры предпринять для профилактики аллергии?

С целью профилактики аллергии важно сохранить грудное вскармливание и начать введение прикорма с однокомпонентных продуктов не ранее 4 мес.и не позднее 6 мес. При этом первыми продуктами прикорма должны быть безмолочные безглютеновые каши или овощные пюре из зелено-белых овощей.

39. Как может проявляться пищевая аллергия?

Пищевая аллергия может проявляться по-разному. Кожные проявления аллергии могут быть в виде сухости и покраснения кожи, появления единичных или множественных высыпаний на различных участках тела, зуда. Аллергическое поражение желудочно-кишечного тракта может проявляться наличием срыгиваний, рвоты, отказа ребенка от еды, болей в животе, разжиженного стула или запоров, примеси в стуле слизи или крови. Реже могут развиваться отек глаз, слизистой носа, дыхательных путей.

40. Как действовать, если после введения нового продукта я заметила покраснение и высыпания на коже малыша? Когда можно будет снова дать продукт, вызвавший аллергию? Или эта аллергия на всю жизнь?

Если после введения нового продукта появилась сухость кожи или высыпания, то на некоторое время продукт следует исключить из рациона ребенка. Такая реакция на продукт может быть временной, поэтому его введение можно повторить через 1 мес. после полного исчезновения патологического процесса на коже. Чаще всего аллергические реакции на пищу в раннем детстве не сохраняются на всю жизнь.

41. Какие овощи и фрукты не вызывают аллергию?

Любой продукт может вызвать аллергическую реакцию. Однако можно выделить низкоаллергенные продукты, на которые аллергические реакции развиваются реже всего. Среди овощей – это цветная капуста, брокколи, кабачок, белокочанная капуста, стручковая фасоль, зеленый горошек, патиссоны, картофель. Среди фруктов – это зеленые яблоки, груши, желтая слива.

 

С 6 до 9 месяцев — расширение рациона

 

42. Какие сорта рыбы рекомендуются для первого знакомства?

Рыба вводится в питание детей с 8-9 мес. возраста. Лучше начинать с маложирных или «тощих» сортов рыбы, к которым относятся: хек, пикша, минтай, судак, навага.

43. Когда можно переходить к многокомпонентным блюдам?

Многокомпонентные блюда обычно начинают вводиться ребенку с 8 мес. возраста.

44. Что нужно делать, чтобы разнообразить рацион малыша?

Повышение разнообразия рациона увеличивает его пищевую ценность и «приучает» ребенка к новым вкусам. Чтобы расширить его рацион ребенка необходимо предлагать ему не только новые продукты, но и различное их сочетание, что легче всего сделать с помощью продуктов питания промышленного производства, богатый ассортимент которых в любое время года поможет сформировать разнообразный и сбалансированный рацион для вашего малыша.

45. Нужно ли в овощное пюре добавлять растительное масло?

Несмотря на то, что некоторые овощные пюре промышленного производства уже содержат растительное масло, рекомендуется его дополнительное введение в овощное пюре или кашу, учитывая выраженную пищевую и энергетическую ценность этого продукта.

46. Правда ли, что лучше сочетать мясо или рыбу с овощами? Что такое мясо-овощное и рыбо-овощное блюдо?

Сочетание мяса или рыбы с овощами способствует лучшему усвоению животных белков, железа, поэтому такое сочетание считается оптимальным.

Мясо-овощное или рыбо-овощное блюда являются готовыми продуктами прикорма, содержание мяса или рыбы в них составляет 16-20%.

47. Почему детям до года пить коровье молоко нельзя, а каши на его основе варить можно?

Цельное коровье молоко не является адаптированным продуктом питания для ребенка первого года жизни, в связи с чем его не рекомендуют применять в качестве самостоятельного питания, однако оно может быть использовано для варки каши, для того чтобы повысить пищевую ценность готового блюда.

 

С 9 до 12 месяцев — адаптация ко взрослому столу

 

48. С какого возраста ребенок должен есть еду вместе со взрослыми с общего стола?

После 1,5-2 лет рацион ребенка может постепенно расширяться за счет введения блюд с «общего» стола, но при условии сохранения в 1 кормление специализированного продукта для детей в возрасте от 1 года до 3 лет (молочные смеси, так называемые 3 или 4 формулы) и наличия правильной кулинарной обработки продуктов. Рекомендуется отваривание, запекание, тушение, приготовление на пару.

49. Сколько рыбы в день можно есть ребенку до года?

С 8 мес. возраста ребенку 1-2 раза в неделю вместо мясного блюда можно предложить рыбное пюре, в количестве не более 70 г. в день.

50. Какая пища поможет малышу тренировать навыки жевания?

Для формирования навыков жевания и глотания твердой пиши после 8 мес. в рацион ребенка можно вместо пюреобразных или протертых отварных овощей можно постепенно начать вводить пищу мелко-измельченные, содержащие отдельные мелкие кусочки овощи; пюреобразное и протертое отварное мясо заменять на мелко-порезанное, а также фрикадельки, суфле, паровые котлетки. Тренировать навыки жевания твердой пищи помогают также печенье, хлеб, сушки, мягкие кусочки фруктов, мюсли.

51. Сколько соли можно употреблять малышу? Какие могут быть последствия от избытка соли?

До года пищу ребенка не рекомендуют подсаливать, учитывая достаточное для этого возраста количество натуральных минеральных солей в продуктах питания. После года пищу домашнего приготовления можно начать немного подсаливать. Дополнительное подсаливание продуктов промышленного производства запрещено. Норма потребления поваренной соли составляет 3 г. в сут. (1/2 ч.л.). Избыток соли в рационе ребенка может привести к нарушению обмена веществ и как следствие к избыточной массе тела, увеличению нагрузки на почки, сердце, что в последствие может вызвать гипертонию, диабет, заболевания почек.

52. Для чего в пюре добавляют крахмал?

Добавление крахмала в некоторые овощные или фруктовые пюре позволяет связать излишки воды, которая выделяется в процессе измельчения фруктов и овощей до пюреобразного состояния, что позволяет получить «устойчивую» консистенцию готового продукта, что делает кормление малыша более удобным.

53. Для чего во фруктовые пюре добавляют витамин С?

В ходе приготовления фруктовых пюре в связи с их тепловой обработкой естественное содержание витамина С во фруктах снижается. Для компенсации этой потери в пюре вводится дополнительное количество витамина С, который к тому же является хорошим натуральным консервантом.

54. Что означает «без добавленного (добавления) сахара»?

Это значит, что в данный продукт дополнительно не добавлен сахар (сахароза), а натуральный вкус продукта, в т.ч и его сладкий вкус обусловлен только натуральными сахарами, входящими в состав исходных фруктов или овощей.

55. Могут ли злаки вызвать аллергию?

Злаки, как любой продукт, могут вызвать развитие пищевой аллергии, вне зависимости от вида злаковой культуры.

 

Мифы о детском питании

 

56. Миф: «Пальмовое масло опасно для здоровья ребенка…»

Пальмовое масло, входящее в состав детского питания, имеет статус «абсолютно безопасного продукта», поэтому является разрешенным компонентом и входит в состав большинства детских молочных смесей и продуктов питания, как для здоровых так и для больных детей.

57. Миф: «Глютен – вредный компонент детского питания?»

Глютен – это сложный белок злаковых культур, обладающий высокой биологической и пищевой ценностью и являющийся полезным для любого ребенка. Исключение составляют дети, страдающие редким врожденным заболеванием, связанным с непереносимостью глютена – целиакией.

58. Миф: «Молочный жир в составе продуктов детского питания может нанести вред здоровью ребенка…»

Молочный жир является ценным источником пищевых веществ и энергии и поэтому входит в состав большинства молочных продуктов детского питания: творог, кефир, йогурт, некоторые виды молочных каш, детские молочные смеси. Молочный жир является источником холестерина, фосфолипидов, ганглиозидов, играющих важную роль в становлении обмена веществ и развитии головного мозга ребенка.

Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать

Не знаете, как наладить выработку молока? Если вам нужна помощь или поддержка или вы просто хотите знать, чего ожидать, прочтите наше руководство по грудному вскармливанию в первый месяц

. Поделиться этим контентом

Первые недели грудного вскармливания — это крутая кривая обучения, и если вы время от времени сталкиваетесь с трудностями, вы не одиноки. Хотя круглосуточное кормление является обычным явлением и помогает увеличить выработку молока, оно может быть утомительным. Так что наберитесь терпения, позаботьтесь о себе и будьте уверены, что после первого месяца вам станет намного легче, когда у вас наладится выработка молока.

Как часто можно кормить?

У вашего новорожденного маленький желудок, который быстро растет, от размера абрикоса в первую неделю до размера большого куриного яйца в две недели, что идеально подходит для растущего количества молока. 1,2 Если вы позволите ребенку брать то, что ему нужно, и тогда, когда он в этом нуждается, это поможет ему восстановить свой вес при рождении и продолжить рост.

«Вы можете рассчитывать на кормление каждые два-три часа в течение дня. Ночью у вас могут быть более длительные перерывы, например, три-четыре часа или, может быть, даже пять», — говорит Кэти Гарбин, всемирно известный консультант по грудному вскармливанию. «Но помните, что каждый день отличается, как и каждый ребенок. Некоторые дети очень быстро едят и насыщаются через 15 минут, тогда как другие могут сосать до часа. Не сравнивайте свой режим питания с другими — они, скорее всего, будут совершенно другими».

При каждом кормлении позволяйте ребенку брать из одной груди столько молока, сколько он хочет, а затем предлагайте другую, которую он может хотеть или не хотеть. Когда она сыта, она естественным образом отстраняется и кажется расслабленной и довольной — настолько, что может заснуть. В следующий раз предлагайте сначала противоположную грудь. Вы можете использовать приложение, чтобы отслеживать, с какой стороны вы кормите.

Почему мой ребенок все время хочет есть?

Этот первый месяц обычно самый сложный, когда речь идет о грудном вскармливании. Но только потому, что ваш ребенок кажется постоянно голодным и кормится очень часто — возможно, каждые 45 минут — не думайте, что у вас недостаточно молока.

Младенцы нуждаются в частом кормлении, чтобы инициировать и увеличить выработку молока в течение первого месяца. Это также закладывает основу для хорошего производства молока в будущем. 3

Не забывайте, что дети также хотят быть в почти постоянном контакте со своими мамами — яркие огни и звуки внешнего мира могут поначалу пугать, а ваш ребенок нуждается в вашем контакте, чтобы оставаться спокойным.

Сара, мама троих детей, Великобритания, соглашается: «Плач не всегда является признаком голода — иногда мои дети просто хотели быть со мной или сосать, чтобы успокоиться. Используйте повязку. Приобретите прикроватную кроватку. Не смотрите на часы. Отдыхайте по возможности. Уборка не при чем. Заставьте людей заботиться о вас. Не на три дня — хотя бы на шесть недель! Наслаждайтесь объятиями и уютом и никогда не сомневайтесь в своем теле».

Нужен ли моему ребенку график грудного вскармливания?

Ваш ребенок слишком мал для рутины, поэтому забудьте о графике грудного вскармливания – пусть вместо этого он направляет вас.

«Вы можете читать книги о том, как приучить ребенка к расписанию, но дети их не читают и не понимают», — говорит Кэти. «Каждый ребенок — личность. Некоторые могут соответствовать, но многие нет. Большинство со временем найдут свой собственный график».

Некоторые мамы говорят, что установленный режим лучше всего подходит для их ребенка, но эти дети, вероятно, были среди небольшого процента тех, кто все равно кормился бы естественным путем каждые четыре часа! Взрослые обычно не едят и не пьют одно и то же, в одно и то же время каждый день, так почему же ваш ребенок должен следовать такому строгому распорядку?

Вместо этого предлагайте ребенку грудь всякий раз, когда он проявляет признаки голода. Плач — это поздний признак, поэтому обратите внимание на более ранние сигналы, такие как облизывание губ, открытие рта, сосание рук или поворот головы с открытым ртом — это известно как «укоренение». 4

Что такое разочарование?

В начале каждого кормления ваш голодный ребенок будет быстро сосать ваш сосок, вызывая рефлекс «прилива», который проталкивает молоко через молочные протоки. 5

«Стимуляция сосков заставляет мозг вырабатывать гормон окситоцин, — объясняет Кэти. «Окситоцин проходит через ваше тело и заставляет маленькие мышцы вокруг молочных желез в груди сокращаться. Это также расширяет все протоки, через которые проходит молоко, поэтому молоко начинает течь.

«Если не давать молоко, молоко не будет течь свободно. Это гормональная реакция, и стресс может помешать этому происходить или работать должным образом. Вот почему очень важно, чтобы во время кормления вас поддерживали и чувствовали себя комфортно.

«Исследования показали, что у каждой мамы бывают приступы приливов во время грудного вскармливания, — продолжает она. «Окситоцин — это гормон короткого действия, который может сохраняться в организме всего 30–40 секунд. Ваше молоко будет течь, и ваш ребенок будет пить. Затем окситоцин рассеется, вы получите еще одну дозу, и она снова начнет есть, и так далее. Вот почему дети останавливаются и делают короткие передышки во время грудного вскармливания — так устроено природой».

Опускание может вызвать сильное свистящее ощущение или покалывание в груди, хотя исследования показывают, что 21% кормящих матерей ничего не чувствуют, 5 , как объясняет Кэти: «Многие женщины почувствуют разочарование в первый раз, но не в последующие. Не беспокойтесь, если вы не чувствуете разочарования — если ваш ребенок хорошо ест, возможно, вы просто не понимаете, что это такое».

Как узнать, удовлетворяет ли мое молоко моего ребенка?

Поскольку вы не видите, сколько молока выпивает ваш ребенок во время грудного вскармливания, вы можете беспокоиться о том, что он не получает достаточно молока. Старайтесь доверять своему телу и ребенку.

Когда молоко начнет течь, вы можете заметить, что ваш ребенок замедляет ритм сосания. Некоторые мамы отчетливо слышат, как их ребенок глотает молоко, а другие нет. Ваш ребенок скажет вам, достаточно ли он наелся, поэтому следите за его сигналами. Многие младенцы могут приложиться к груди один, два или три раза, прежде чем они закончат сосать. 6

«Когда ваш ребенок получает хорошее питание, он обычно сразу после этого выглядит «пьяным молоком». Она будет расслаблена, а язык ее тела покажет вам, что она сыта», — говорит Кэти. «Помните, что ее подгузники также являются хорошим показателем того, что она получает достаточно молока. На этом этапе у вашего ребенка на грудном вскармливании будет пять или более мокрых подгузников в день и как минимум два мягких желтых стула — обычно больше».

Начиная с одного месяца и далее кал вашего ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании, должен выглядеть одинаково каждый день (желтый, с мутной текстурой, рыхлый и водянистый), пока вы не начнете вводить твердую пищу примерно с шести месяцев. Ваш ребенок может какать ежедневно, или только раз в два-три дня, или даже реже. 7

Когда мой ребенок должен восстановить свой вес при рождении?

 Большинство новорожденных теряют вес в течение первых нескольких дней после рождения. Это нормально и не о чем беспокоиться. Большинство теряет от 5 до 7% своего веса при рождении, но некоторые могут потерять до 10%. Тем не менее, почти все дети возвращаются к весу при рождении к 10-14 дням. В первые три-четыре месяца минимальная ожидаемая прибавка в весе составляет в среднем 150 г (5,5 унций) в неделю. Но помните, что у младенцев могут быть как очень быстрые недели роста, так и более медленные, поэтому ваш лечащий врач будет постоянно следить за общим самочувствием и ростом вашего ребенка. 7,8  

Если вас это беспокоит, или у вашего ребенка наблюдаются признаки обезвоживания, такие как моча темного цвета, отсутствие стула более 24 часов, впалый родничок (мягкое место на голове), желтуха, вялость, вялость и нежелание есть (т. е. от четырех до шести часов без еды) – срочно обратитесь за медицинской помощью. 7

Что такое кустовое питание?

Когда ребенок очень часто хочет сосать грудь в течение нескольких часов, это называется кластерным кормлением. 6 Пик часто приходится на вечер между 18:00 и 22:00, что совпадает с периодом, когда многие дети беспокойны и очень хотят, чтобы их взяли на руки. Мамы чаще всего сообщают об этом в период от двух до девяти недель после рождения. Это очень нормальное, обычное поведение для младенцев, которые в остальном довольны в течение остальной части дня, хорошо питаются и набирают вес и в целом здоровы. 9

Возможно, ваш ребенок находится на групповом вскармливании, потому что у него скачок в развитии, и ему нужно чувствовать себя в безопасности, успокаивать и любить. Ей может быть трудно отключиться из-за всей стимуляции, которую получает ее растущий мозг, или она может просто чувствовать себя подавленной. 9 Маленьким детям, которые переутомлены, бывает трудно успокоиться, и им нужна помощь. А что может быть лучше для успокоения, чем грудное вскармливание, которое является не только источником пищи, но и болеутоляющим средством и гормоном счастья? 10

«Никто не говорил со мной о грудном вскармливании, и 10 дней я была вне себя, убежденная, что количество моего молока не соответствует потребностям моего ребенка», — вспоминает Камилла, мама одного ребенка из Австралии. «Это было запутанное время. Мне сказали сцеживаться и «доливать», пока я не позвонила в Австралийскую ассоциацию грудного вскармливания. Они объяснили, что происходит, и что это не проблема снабжения».

Помните, что это временная фаза. Попробуйте приготовить ужин в то время дня, когда ваш ребенок хорошо спит, чтобы вы могли просто разогреть его и быстро поесть в период группового кормления. Если у вас есть поддержка, подержите и покачайте ребенка, чтобы дать вам передышку. Если у вас нет поддержки и вы чувствуете, что этого слишком много, и вы не справляетесь, безопасно положите ребенка в кроватку и успокойтесь на несколько минут, прежде чем вернуться, чтобы снова взять его на руки.

Привлеките своего партнера, семью и друзей, чтобы помочь с домашними делами, едой и детьми старшего возраста. Если у вас есть ресурсы, вы можете подумать о том, чтобы заплатить кому-то за помощь по дому. Старайтесь много отдыхать, хорошо питаться и избегать обезвоживания.

«Моя дочь много спала в течение дня, а затем хотела есть с 23:00 до 05:00, что было утомительно», — говорит Джанель, мама одного из детей, США. «Мой муж пытался облегчить бремя, где только мог: убирался, готовил для меня еду, стирал, менял подгузники, давал мне спать, когда это было возможно, и всегда заверял меня, что мы делаем все, что в наших силах».

Если вас беспокоит интенсивность грудного вскармливания, стоит обратиться за помощью. «Вам нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию, чтобы выяснить, есть ли основная проблема», — объясняет Кэти. «Не попадайтесь в ловушку дозаправки смесью (если это не рекомендовано вашим лечащим врачом), пока вы не доберетесь до первопричины. Возможно, у вас вырабатывается недостаточно молока, но может быть и так, что ваш ребенок не может эффективно получать молоко».

Когда станет легче кормить грудью?

Эта ранняя фаза коротка и особенна, и хотя иногда она кажется безжалостной, она станет легче! К концу одного месяца у вас восстановится запас грудного молока, и ваш ребенок должен стать сильнее и эффективнее сосать. 2,3 Любые проблемы с захватом груди вашего ребенка, скорее всего, будут решены, и ваше тело будет более эффективно вырабатывать молоко, поэтому любые болезненные ощущения или выделения должны начать уменьшаться.

«Первые четыре-шесть недель самые тяжелые, потом все начинает успокаиваться, — говорит Кэти. «А когда вам исполняется три месяца, кормить грудью становится очень легко — намного проще, чем мыть и наполнять бутылочку. Просто держись там!»

И чем дольше вы будете кормить грудью, тем больше преимуществ вы получите — от экономии денег на смеси и лучшего сна, 11–13 до повышения иммунитета вашего ребенка 14 и усиленной защиты от некоторых видов рака для вас . 15

«Если вы думаете, что больше не можете продолжать, кормите его за кормом и изо дня в день», — советует Ханна, мама одного из них, Великобритания. «Я был уверен, что никогда не дотяну до восьми недель. Сейчас почти 17 недель и (осмелюсь сказать) легко».

Узнайте о следующем шаге на пути к грудному вскармливанию в разделе Грудное вскармливание через месяц: чего ожидать

Ссылки

1 Naveed M et al. Аутопсийное исследование взаимосвязи между перинатальным объемом желудка и массой тела при рождении. Indian J Gastroenterol.1992;11(4):156-158.

2 Невилл М.С. и др. Исследования лактации человека: объемы молока у кормящих женщин в начале лактации и при полной лактации. Am J Clinl Nutr. 1988;48(6):1375-1386.

3 Kent JC et al. Принципы поддержания или увеличения выработки грудного молока. J Obstet, Gynecol и неонатальные медсестры. 2012;41(1):114-121.

4 Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет]. подсказки для кормления; Сентябрь 2017 г. [цитируется по февраль 2018 г.].

5 Kent JC et al. Реакция груди на различные схемы стимуляции электрического молокоотсоса. J человеческий лакт. 2003;19(2):179-186.

6) Kent JC et al. Объем и частота грудных вскармливаний и жирность грудного молока в течение дня. Педиатрия. 2006; 117 (3): e387-395.

7 Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Грудное вскармливание: руководство для медицинских работников; 2011. 1114 с.

8 Всемирная организация здравоохранения. [Интернет]. нормы роста ребенка; 2018 [цитировано за февраль 2018 г.]

9 Австралийская ассоциация грудного вскармливания. [Интернет]. Кластерное кормление и беспокойные дети; Декабрь 2017 г. [цитировано за февраль 2018 г.]

10 Moberg KU, Prime DK. Эффекты окситоцина у матерей и младенцев во время грудного вскармливания. Младенец. 2013;9(6):201-206.

11 Министерство здравоохранения и социальных служб США [Интернет]. Информационный бюллетень главного хирурга по грудному вскармливанию; 2011, 20 января [цитируется по февраль 2017]

12 Kendall-Tackett K et al. Влияние метода кормления на продолжительность сна, самочувствие матери и послеродовую депрессию. Клиническая лактация. 2011;1;2(2):22-26.

13 Браун А., Харрис В. Характер сна и ночного кормления младенцев в более позднем младенчестве: связь с частотой грудного вскармливания, потреблением дневного прикорма и весом младенца. Грудь Мед. 2015;10(5):246-252.

14 Hassiotou F et al. Материнские и младенческие инфекции стимулируют быструю реакцию лейкоцитов в грудном молоке. Иммунология Clin Transl. 2013;2(4).

15 Li DP и др. Грудное вскармливание и риск рака яичников: систематический обзор и метаанализ 40 эпидемиологических исследований. Азиатский Pac J Рак Prev. 2014;15(12):4829-4837.

Грудное вскармливание в 3-4 месяца — оно может выглядеть совсем иначе! — SDBFC

Автор Эшли Тредвелл, IBCLC

Каждую неделю я провожу две группы поддержки и получаю всевозможные вопросы от мам, обеспокоенных тем, что их дети находятся на грудном вскармливании. Один из вопросов/беспокойств, которые я слышу чаще всего, заключается в следующем: «Мой ребенок внезапно перестал есть почти так же долго, как раньше, и он не заинтересован в кормлении так часто. Они легко суетятся у груди и снимаются уже через несколько минут. Я беспокоюсь, что они не получают от меня достаточного количества молока!» Я почти всегда могу предсказать возраст этих малышей — где-то 12-16 недель. И вот почему.

Многие мамы знают, что в первые недели жизни младенцы часто едят. Они ожидают круглосуточного кормления, которое может длиться довольно долго. Чего многие мамы не понимают, так это того, что это *может* резко измениться примерно через 3-4 месяца. Младенцы, которые раньше ели каждые 1-3 часа в течение 30 минут и более, дети, которые всегда были рады сосать грудь, когда ее предлагали, — иногда внезапно начинают отказываться от груди, а когда все-таки принимают, могут сосать только в течение нескольких минут, прежде чем тянуть. выключенный. Это может быть разочаровывающим временем для мам, поскольку они часто обеспокоены тем, что ребенок может не получать достаточно, и обеспокоены этим значительным изменением в режиме питания ребенка. В этой статье мы обсудим, почему это происходит, как узнать, есть ли повод для беспокойства, а также как справиться с этим новым поведением.

 

Почему это происходит?

Хотя приятно знать, что такое поведение является нормальным, многие мамы хотят знать, почему поведение их ребенка при грудном вскармливании так сильно изменилось. Во многом это связано с изменениями в развитии, которые происходят по мере того, как ребенок растет и взрослеет. Одна из причин, по которой продолжительность кормления ребенка может значительно сократиться, заключается просто в том, что ребенок становится более эффективным при сосании груди, а это означает, что он/она может получить больше молока за меньшее время. Мамам может быть трудно поверить в это, поэтому посещение группы поддержки, где вы можете сделать взвешенное кормление, чтобы увидеть, сколько съедает ребенок, — отличный способ убедиться в этом! Я не могу вам передать, сколько мам приходят на мои группы и поражаются тому, как много их малыш может успеть всего за 5-10 минут. Другим фактором является то, что в это время ребенок переживает огромный скачок в развитии…  осознание своего окружения стремительно растет. Внезапно ваш малыш заметит растение в углу, собаку, гоняющуюся за своим хвостом, веснушки на мамином носу! Все настолько ново и увлекательно, что младенцы часто слишком отвлекаются, чтобы кормить грудью. Между кормлениями у них могут проходить часы, и когда они все-таки берутся за грудь, они часто отрываются, чтобы осмотреться и взаимодействовать с окружающей средой.

 

Следует ли вам беспокоиться?

Если ваш ребенок хорошо кормился грудью до этой новой стадии, если прибавка в весе была в пределах нормы (4-7 унций в неделю) и у него достаточное количество мокрых и грязных подгузников, вы можете быть уверены, что это это нормальное поведение, и ваш ребенок не будет голодать. Очень редко у ребенка, который хорошо набрал вес, внезапно начинаются трудности. Да, ваш ребенок может потреблять меньше в течение дня, если его отвлекает все, что происходит вокруг него, но он компенсирует это другими способами. Малыш может начать чаще просыпаться ночью, просить есть, чтобы восполнить недостаток молока, которого ему не хватило в течение дня. Это одна из причин, по которой мы не рекомендуем ночное отлучение от груди в это время — вашему ребенку могут понадобиться ночные кормления! Но не волнуйся, усталая мама, это не будет продолжаться вечно.

Хотя вы можете не знать, как выглядит прибавка в весе вашего ребенка в перерывах между визитами к врачу, вы можете еженедельно посещать группу поддержки грудного вскармливания, чтобы контролировать вес ребенка еженедельно или ежемесячно и убедиться, что он/она прибавляет в норме.

 

Что вы можете сделать?
  • Предлагайте ребенку грудь, когда он/она показывает признаки того, что хочет ее, но не беспокойтесь слишком сильно, если он/она не берет ее или не ест так долго, как раньше .
  • Несколько раз в день старайтесь кормить ребенка в темном тихом месте, где его ничто не отвлекает.
  • Подумайте о приобретении ожерелья для кормления, чтобы вашему ребенку было с чем играть во время кормления грудью. Это поможет удерживать внимание ребенка на вас, а не на потолочном вентиляторе над головой.
  • Попробуйте кормить грудью в переноске, которая обеспечивает приятное, тихое место, где вас никто не отвлечет.
  • Когда ваш ребенок просыпается ночью, откликайтесь на его/ее и кормите грудью, так как сейчас он/она может нуждаться в этих кормлениях больше, чем когда-либо.
  • Но в основном расслабься! Наслаждайтесь более короткими периодами кормления и более длительными перерывами между ними. Получайте удовольствие от своего ребенка, пока он исследует свое окружение и познает мир. Поверьте, что ваш ребенок даст вам знать, когда он действительно проголодается, и следуйте его примеру!

 

 Вот еще несколько ресурсов о грудном вскармливании ребенка в возрасте 3–4 месяцев:

Помогите маме: советы по грудному вскармливанию рассеянного ребенка

Я родила ребенка – что теперь? Грудное вскармливание в течение 2-6 месяцев

Группа Boob: Руководство для молодых мам по грудному вскармливанию в возрасте 2–6 месяцев

Что делать, если не хватает детского питания, если я не могу его найти?

С момента вспышки COVID-19 наблюдается значительная нехватка детских смесей по всей стране. Текущий дефицит был в основном вызван проблемами с цепочками поставок и недавним отзыв нескольких детских смесей из-за проблем с загрязнением.

Вот несколько советов о том, как найти детскую смесь во время дефицита, а также о том, что вы можете с уверенностью принять во внимание, если вы абсолютно не можете ее найти.

Имейте в виду, что этот совет актуален только во время текущей СРОЧНОЙ нехватки смеси. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу питания вашего ребенка, поговорите со своим педиатром.

Что делать, если детской смеси нет в наличии везде, куда бы я ни посмотрел?

Позвоните своему педиатру, если вы не можете приготовить смесь, необходимую для вашего ребенка. У них могут быть образцы на складе, связи с другими местными организациями или идеи других мест, куда можно позвонить, например, в вашу местную клинику WIC. Также учтите:

  • Если вы можете себе это позволить, покупайте молочные смеси в Интернете, пока дефицит в магазинах не уменьшится. Покупайте у известных дистрибьюторов, бакалейных лавок и аптек, а не на сайтах индивидуальной продажи или на аукционах.
  • Проверьте группы в социальных сетях. Существуют группы, посвященные вскармливанию младенцев и смесям, и у членов могут быть идеи, где найти смесь. Обязательно проконсультируйтесь с вашим педиатром.

Этот кризис формулы поражает семьи, которые уже борются со стрессом, связанным с воспитанием маленьких детей в условиях пандемии. Может возникнуть соблазн купить как можно больше смеси прямо сейчас, но Американская академия педиатрии (AAP) советует покупать не более 10-дневного-двухнедельного запаса смеси, чтобы уменьшить нехватку.

Я нашел небольшое количество нескольких разных детских смесей. Как лучше всего переключаться между брендами?

Для большинства младенцев можно перейти на любую доступную смесь, в том числе магазинную. Вполне вероятно, что ваш ребенок прекрасно справится с разными смесями, если они одного типа. (Исключение составляют случаи, когда ребенок находится на определенных специальных смесях по медицинским показаниям. Подробнее читайте ниже.) Если вашему ребенку не нравится вкус или он плохо переносит другую смесь, вы можете попробовать постепенно вводить небольшое количество смеси. новая формула, смешанная с обычной формулой. Медленно увеличивайте количество новой формулы.

Будьте терпеливы, так как вашему ребенку может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к новой смеси. Если у вас есть вопросы о том, переносит ли ваш ребенок новую смесь, позвоните своему педиатру.

Моему ребенку нужна специальная метаболическая детская смесь, но я не могу ее найти. Что я должен делать?

Компания Abbott выпускает ограниченное количество Similac PM 60/40 и других метаболических смесей или смесей с аминокислотами для младенцев, нуждающихся в срочной помощи. Ваш педиатр может заполнить запрос, и, если он будет одобрен, смесь может быть доставлена ​​вам домой. Поговорите со своим педиатром о безопасных, сравнимых специальных смесях для вашего ребенка.

Программа WIC распространяется только на одну марку детских смесей, но я не могу найти ни одной. Что я должен делать?

Большинство штатов разрешают родителям, пользующимся льготами WIC, покупать детские смеси других марок или разных размеров и форм, например, готовые к употреблению смеси. Чтобы узнать, что разрешено в вашем штате, вы можете проверить эту карту.

У меня есть 3-месячный ребенок, и я не могу найти свою обычную детскую смесь. Что я должен делать?


Это очень сложная проблема. Если вы можете найти другую аналогичную формулу, вы можете переключиться. Если вы используете специальную формулу для лечения аллергии или других особых медицинских потребностей, Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания предоставляет список сопоставимых формул здесь.

Могу ли я добавить больше воды в смесь и дать ребенку поливитамины, чтобы восполнить питательные вещества?

Этого никогда нельзя делать. Добавление дополнительного количества воды в смесь может снизить уровень белка и минералов и привести к низкому уровню натрия в крови и другим нарушениям электролитного баланса, которые могут потребовать госпитализации. Всегда следуйте инструкциям на этикетке или данным педиатром.

Могу ли я самостоятельно приготовить детское питание? Я видел в Интернете рецепт с использованием сгущенного молока, который, по словам людей, безопасно использовался в 19-м веке.40с.

Сгущенное молоко, также известное как несладкое сгущенное молоко, представляет собой форму концентрированного молока. Смешивание с водой может привести к загрязнению или неправильному балансу питательных веществ.

По тем же причинам AAP не рекомендует использовать детскую смесь домашнего приготовления. Хотя в прошлом использовались домашние смеси, они также были сопряжены со многими рисками для младенцев. Онлайн-рецепты домашних детских смесей имеют серьезные проблемы с безопасностью в отношении загрязнения и концентрации питательных веществ. Использование домашней детской смеси может нанести вред вашему ребенку. Некоторые младенцы были госпитализированы из-за сообщений об использовании самодельных смесей.

Каков самый ранний возраст, в котором я могу начать давать ребенку твердую пищу, чтобы увеличить количество смеси?

Твердая пища не должна использоваться для увеличения объема детского питания. Детская смесь содержит все питательные вещества, необходимые маленьким детям, в отличие от твердой пищи. Младенцы обычно готовы есть твердую пищу в возрасте около 6 месяцев, но это зависит от стадии их развития. Поговорите со своим педиатром о том, когда ваш ребенок может быть готов к твердой пище.

Безопасно ли получать грудное молоко от подруги или онлайн-группы?

Мы не можем знать наверняка, безопасно ли грудное молоко от друга или онлайн-группы. Лучше обратиться в местный банк молока, аккредитованный Ассоциацией банков человеческого молока Северной Америки. Чтобы найти аккредитованный банк молока, проверьте здесь.

Я слышал, что правительство импортирует детское питание из других стран. Это безопасно?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) работает над проверкой стандартов безопасного производства, маркировки и отгрузки некоторых марок импортных детских смесей, которые ранее не продавались в Соединенных Штатах. Европейские детские смеси регулируются Европейским агентством по безопасности пищевых продуктов аналогично тому, как FDA регулирует детские смеси в США, и они очень надежны.

Наиболее важным соображением безопасности при использовании импортных смесей является внимательное чтение этикетки. Во многих импортных формулах в направлениях смешивания используются миллилитры (мл), а не унции (унции). Если на ваших детских бутылочках нет маркировки мл, возможно, вам придется перевести унции в миллилитры. Слишком много или слишком мало воды, используемой с порошком или концентратом, опасно для вашего ребенка.

Также важно правильно выбрать импортную смесь для возраста вашего ребенка. Импортные смеси могут быть помечены как «Этап 1» (в течение первых шести месяцев после рождения, но обычно их можно использовать в течение первого года) и «Этап 2» (только для детей старше 6 месяцев).

Может ли «детская смесь» заменить обычную детскую смесь?


Напитки для малышей, которые часто можно найти в отделах детских смесей, не рекомендуются для младенцев. Однако, если у вас абсолютно нет другого выбора, эти продукты могут быть безопасными в течение нескольких дней для детей, которым скоро исполнится год.

Могу ли я давать своему доношенному ребенку смесь для преждевременных родов?

Детские смеси, предназначенные для новорожденных недоношенных (и им нужно «догнать» рост) можно безопасно использовать в течение нескольких недель для кормления доношенных детей, если ничего другого нет.

Является ли коровье молоко безопасной альтернативой детской смеси?


Если ваш ребенок старше 6 месяцев и обычно получают обычную смесь (не специальный продукт для аллергиков или других особых потребностей в области здравоохранения), это может быть вариантом. В крайнем случае, вы могли бы накормить их целиком коровье молоко в течение короткого периода времени (не более недели).

Это не идеально и не должно выполняться дольше одной недели. Одна из проблем, связанных с длительным кормлением коровьим молоком ребенка в возрасте 7-12 месяцев, заключается в том, что оно не содержит достаточного количества железа. Это может привести к анемия. Если вам приходится использовать коровье молоко для кормления ребенка, в идеале делайте это как можно короче. Также важно давать ребенку много железосодержащей твердой пищи, такой как детское питание, приготовленное из мяса или каш, обогащенных железом.

Если вам нужно давать ребенку цельное коровье молоко в течение недели во время дефицита, поговорите со своим педиатром.

Как насчет того, чтобы кормить моего козленка козьим молоком?

Помните, что сырое козье молоко, как и сырое коровье молоко, небезопасно для ребенка, так как оно не пастеризовано для уничтожения вредных бактерий. Но некоторые детские смеси на основе козьего молока, произведенные в других странах, входят в число тех, которые импортируются и распространяются в Соединенных Штатах, чтобы облегчить национальный дефицит. Они считаются безопасными.

Могу ли я использовать растительное молоко вместо детской смеси, если это необходимо?

Заменители молока на растительной основе, как правило, не рекомендуются для детей младше года. Соевое молоко можно давать детям, которым скоро исполнится год, во время дефицита, но не более одной недели. Если вы не можете найти смесь и вам приходится использовать соевое молоко, обязательно купите ту, которая обогащена кальцием и витамином D. Обязательно вернитесь к смеси, как только она станет доступна. Будьте особенно осторожны, избегайте употребления миндального молока или других растительное молоко, так как в нем часто мало белка и минералов. Поговорите со своим педиатром, если вы планируете использовать растительное молоко.

Как долго можно использовать детскую смесь по истечении срока годности?

Как правило, молочную смесь не следует использовать после истечения срока годности, поскольку она может быть небезопасной или содержать требуемый уровень питательных веществ.

About the Author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Related Posts