Личностные проблемы это: Решение личностных проблем с помощью психолога

Психологическая помощь при личностных проблемах

Психологическая помощь при личностных проблемах — Центр психотерапии Алвиан

Отзывы о специалистах

Огромная благодарность врачам центра «Алвиан» и всему персоналу, отзывчивому, сопереживающему, небезразличному.

©

Почему обращаются к нам?

Почему обращаются к нам

• Новейшие технологии
• Опытные специалисты (средний стаж более 10 лет)
• Тысячи успешных случаев лечения и коррекции
• Множество отзывов от благодарных клиентов
• Медицинская лицензия

Доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Личность — это совокупность привычных форм мышления, эмоционального реагирования и поведения.

Каждый человек является личностью, которая формируется в процессе развития из подражания значимым людям, из усвоенных представлений («что такое хорошо и что такое плохо»), из усвоенных способов находить удовлетворение для своих желаний и реагировать на фрустрацию.

Личность в норме помогает человеку реализовывать свой потенциал, однако такое бывает не всегда. Нередко возникают ситуации, что сформированная личность человека блокирует многие возможности, приводит к серьезным проблемам, снижению качества жизни и серьезно ограничивает человека во многих сферах жизни.

Психологические травмы, перенесенные в процессе развития личности, откладывают отпечаток на личность человека, приводя в последующем к личностным проблемам.

Личностные психологические проблемы

К личностным проблемам относится все многообразие сложностей, с которыми сталкивается человек в различных жизненных ситуациях:

• Самооценка: заниженная, завышенная или неадекватная.
• Ригидные или примитивные психологические формы защиты, то есть способы справляться со своими переживаниями.
• Неспособность соотносить свои желания с реальностью.
• Стойкие привычки формировать нарушенные отношения с другими людьми из-за несоответствующих представлений о себе в отношениях или о другом человеке.

По степени выраженности личностных проблем можно разделить личностные проблемы у человека с так называемой нормальной (адаптивной) личностью, с акцентуированной личностью и с расстройством личности.

Быть нормальной личностью это не значит соответствовать каким-то шаблонам, скорее наоборот, это способность быть индивидуальностью, иметь свое мнение и обладать внутренней психологической свободой, быть способным любить и работать.

Люди, которые стараются ориентироваться на нормы, не задумываясь, ригидно им следуя, никак не осмысляя их контекст и стараясь не отступать от них никогда, называются нормопатами.

Нормальная здоровая личность

Нормальную или точнее здоровую личность можно сопоставить с критериями психического здоровья по ВОЗ:

• Здоровый человек имеет более-менее непрерывное чувство своей идентичности, своего психологического и физического бытия. Важным компонентом этого чувства являются положительная самооценка и уважение к себе. Разумеется, имеется в виду взрослый человек, так как подростку эту задачу еще предстоит решить и это нормально.
• Для здорового человека характерно возникновение идентичных и понятных переживаний в похожих (однотипных) ситуациях. То есть здоровый человек открыт в своих бессознательных реакциях на те или иные события, и способен их учитывать и согласовывать со своим сознательным мышлением и представлением о себе.
• Здоровый человек стремится к тому, чтобы быть критичным к себе и продуктам деятельности своей психики (мыслям, идеям, фантазиям, представлениям и т.д.). Это подразумевает как адекватную самооценку, умение посмотреть на себя и свою деятельность со стороны, так и способность учиться на своих и чужих ошибках.
• Здоровый человек реагирует соответственно силе стрессового события, при тяжелом стрессе может испытывать сильную тревогу, которая мобилизует его на адекватное поведение, чтобы преодолеть угрозу, если это возможно. Если стрессовое событие невозможно было предотвратить (например, смерть близкого), то естественной является реакция горя. Однако на нерезко-выраженные стрессоры такие реакции нехарактерны. 
• Для здорового человека характерным является также способность управлять своим поведением в соответствии с принятыми в данном обществе нормами, законами и правилами. Помимо самоуважения для человека со здоровой психикой важным критерием является также и уважение к другим, а также способность любить. Социальные нормы помогают привести свое поведение в соответствие с окружением, в котором человек находится. Однако здоровая психика также характеризуется и способностью гибко и критично оценивать уместность и нюансы применения тех или иных правил к каждой ситуации.
• Важной способностью также является планирование собственной жизнедеятельности и возможность реализации запланированного, а также способность быть гибким в процессе достижения цели. Человек со здоровой психикой выступает активным и независимым субъектом своей жизни в изменяющемся мире, осуществляя в нем свое уникальное предназначение.
• Кроме того, важным является готовность менять свое поведение в зависимости от изменения ситуаций и обстоятельств жизни.

Здоровому человеку легче решать личностные проблемы, если они возникают, и проще обратиться за помощью (в том числе и психотерапевтической) если это будет необходимо.

Кроме того, ценным опытом может быть участие в психологических тренингах, которое может, например, развить уверенность в себе, способность решать те или иные возникающие проблемы, развить навыки коммуникации и т.д.

Акцентуированные личности

Акцентуированные личности (то есть люди, у которых имеется заострение какой-то одной черты характера, которая может выделять его из окружающих, но и создавать риск для возникновения расстройства) также могут не иметь признаков психического расстройства, если они находятся в благоприятных условиях. Однако, попадая в неблагоприятные условия, у них может развиться то или иное психическое расстройство.

Например, человек с демонстративными чертами личности, попал в ситуацию, где на него хронически не обращают внимание, может чувствовать себя тревожно, болезненно, у него могут развиться истерические симптомы.

У человека с шизоидными (замкнутыми) чертами характера, попавшего в ситуацию, где ему нужно много общаться (например, устроившись на работу продавцом), может развиться депрессия.

Человек с зависимыми чертами личности может легко заболеть в случае, если нарушатся отношения с человеком, от которого он зависит. Ну и так далее.

Психотерапия людям с акцентуацией личности является показанной, так как она может помочь смягчить им болезненные переживания, возникающие в неблагоприятных ситуациях, а также развить недостающие знания и навыки, например, в процессе групповой психотерапии и тренингов личностного роста.

Цены

Услуга	Длительность	Стоимость
Индивидуальная консультация психолога	55 мин	4 000 ₽
Индивидуальная психотерапия	55 мин	6 000 ₽
Абонемент Индивидуальная психотерапия	5 сеансов	28 500 ₽

Приём по этому направлению ведут

Ильина Елена
Анатольевна

Психолог, семейный психолог, гештальт-терапевт

Крылатых Виктория
Юрьевна

Психотерапевт, психиатр

Абакумова Елена
Викторовна

Психотерапевт, психиатр

Посмотреть всех специалистов

Записаться на прием

Статьи по теме

• mКонсультация семейного психолога
• mКонсультация психолога, психотерапевта
• mКонсультация психоаналитика

Личностная проблема и ее роль в формировании индивидуальных социально-перцептивных искажений субъекта » Психология

Личностная проблема и ее роль в формировании индивидуальных социально-перцептивных искажений субъекта.
Термин «проблема» понимается в литературе как «осознание невозможности преодолеть трудности и противоречия, возникающие в актуальной ситуации, средствами существующих знаний и опыта» личность — «конкретный живой человек, обладающий сознанием и самосознанием саморегулируемая динамическая функциональная система качеств , отношений и действий, непрерывно взаимодействуют, субъект социальных отношений и сознательной деятельности » Указанные сроки предусматривают активность сознательных аспектов психики, личностная проблема детерминируется неосознаваемыми тенденциями, а следовательно, не поддается самостоятельному рациональному познанию, поэтому определяется с позиций психодинамической теории как таковой, «которую субъект сам не может решить результате непонимания ее предпосылок, каузальных аспектов , связанных с внутренней, стабилизированным противоречием »

Термины «личностная проблема», «личностная проблематика» недостаточно освещены в научной литературе. Классический психоанализ для обозначения болезненных состояний психики, требующих психоаналитического лечения, пользуется понятием симптом. В психотерапии явления психики, подлежащих исправлению и лечению, называются психологических дисфункций, или дефекта «Я». К ним относят пограничные состояния психики, выраженные акцентуации характера, невротические проявления, а также психические отклонения. В практической психологии понятие личностной проблемы зародилось в психокоррекционной групповой работе с людьми, находящимися в пределах психического здоровья. В психоанализе существует понятие дефекта его. Это понятие связано с нарушением восприятия реальности, когда теряется адекватность оценки внешних явлений мира, реалистическое понимание межличностных отношений. В психологии выделяют также понятие деструктивное поведение, которое формируется в детстве под влиянием устойчивых отрицательных эмоциональных переживаний, обусловленных неудовлетворением важных психологических потребностей. Существует понятие дисгармоничная организация личности, находящейся в конфликте сама с собой. К. Хорни говорит, что внутренний конфликт нивелируется путем отрицания существования интрапсихический конфликтов, находит выражение в формировании идеализированного образа собственного «Я».

При таких условиях тормозится гармоничное внутреннее развитие, так как человека интересует не личная жизнь, а собственный образ, который она стремится поддерживать. В литературе выделяют понятие деструкции, что определяется как разрушение, уничтожение, нарушение нормальной структуры чего-либо. Согласно исследованиям Фрейда, деструктивность имеет биологическую основу, связанную с природными инстинктами жизни и смерти: чтобы избежать саморазрушения, индивид разрушает внешнюю среду, другого человека. По утверждению Э. Фромма, человеческую деструктивность формирует общество, и одновременно она является выбором самого человека.
Понятие деструкции касается личностного аспекта человека и не является тождественным понятию личностной проблемы. Если личностная проблема является индивидуально-неповторимой тенденцией к определенной непродуктивной активности, связанной с инфантильным аспектом, то деструкция проявляется в шаблонные и ригидной поведении, направленном на причинение вреда другому человеку. Деструкции актуализируются в процессе межличностного взаимодействия. Т. Яценко утверждает, что «до личностных деструкций принадлежат стабилизированные образования психики субъекта, которые порождают барьеры общения и ослабляют контакты с другими людьми, что затрудняет самореализацию субъекта» 2. Такая активность порождена неосознанным стремлением избавиться внутренней напряженности, подкрепить собственное идеализированное «Я» за счет ожидаемого обратной связи от других людей.

Согласно психодинамической теории, личностная проблематика субъекта детерминируется последствиями эдиповой зависимости: осознание невозможности интимных (либидних) отношений с близкими людьми предопределяет вытеснение нежелательных (табуированных) импульсов, подкрепляется защитными тенденциями психики.

Сущность проблематики, детерминированной эдиповой зависимостью, заключается в том, что возникает эмоциональное напряжение, связанное с переживанием определенных эмоциональных состояний (депрессии, агрессии, фрустрации и т. д..), Которые актуализируются ситуацией общения. При этом наблюдается иррациональное поведение, последствия которого не могут быть прогнозируемыми самим субъектом. Интересна в этом смысле является мнение Л. Гозман: «… на интуитивном уровне эмоциональные отношения представляются абсолютно спонтанными, непредсказуемыми и ничем не детерминированными» . Продолжается закрытость для нового опыта в ситуациях, актуализируют инфантильные устремления. Таким образом, формирование личностной проблемы связано с закономерностями функционирования психики, которая, как известно, интегрирует два противоречия: принцип реальности и принцип удовольствия. Это выражается в трех глобальных противоречиях, выделенных Т. Яценко, — между силой и слабостью, между жизнью и смертью, между стремлением к единению с людьми и тенденцией «от людей».
Сложность осознания личностной проблемы связана с возникновением определенных иллюзий, которые появляются вследствие искажения самосознания и социально-перцептивной информации.

К проявлений личностной проблемы можно отнести такие психологические явления: ощущение дисгармоничности внутреннего мира; агрессивность как следствие заблокированности возможностей выражения конструктивных чувств; тревожность и немотивированный страх; актуализацию чувства неполноценности; эгоцентризм, концентрацию на собственных проблемах и интересах собственного «Я»; пассивность, блокирование творческого потенциала и способности к самореализации; депрессивные и аффективные состояния психики; блокирование адекватной саморефлексии и отображения объективной реальности, других людей. Как отмечает Т. Яценко, личностные деструкции связаны со стратегиями общения, среди которых выделяются авторитарная и манипулятивная. Авторитаризм предполагает прямое подчинение собственному интересов партнера по общению, захват его в своеобразный психологический плен. Манилулятивна стратегия характеризуется скрытым влиянием на партнера с целью удовлетворения собственных потребностей. Партнер не догадывается о манипулятивное воздействие и воспринимает общение со стороны манипулятора «как чистую данность». Деструкция может проявляться, например, о том, что психолог, отягощенный проблематикой, применяет личностные и профессиональные знания и достижения для манипулирования другими людьми.

Наличие внутренних противоречий связана с энергетическими перерасходами субъекта, требует пополнения за счет других людей (эффект «психологического вампиризма»). Наблюдается также явление погружения в себя вроде аутизма. Поведение при таких условиях подчинена активности болезненных точек «Я», актуализация которых побуждает к внезапным личностных изменений в пределах полюсов: плюс-минус, любовь — ненависть, активность-пассивность. Как утверждает Э. Берн, способом решения внутреннего конфликта является бессознательная тенденция, согласно которой доминирует то одно, то другое чувство (любовь и ненависть), который блокирует способность человека направлять свои внутренние силы на достижение
конструктивных цилей.

Т. Яценко отмечает, что личностная деструкция субъекта, которая проявляется в дисфункциях общения, может иметь замаскированные формы, и субъект их часто не распознает. При этом в поведении начинают доминировать иррациональные компоненты, немотивированные поступки. Деструктивные тенденции находят свое выражение в конкретной семантике проблематики
личности.

Следствием личностной проблемы есть искажения социально-перцептивной реальности в восприятии действительности. Категория искажения толкуется в психологической литературе как любой индивидуальный отклонения от стандартной интерпретации стимула, от объективно существующей реальности в аспекте ее субъективного восприятия, детерминируется не только глубинными предпосылками, но и социальной ситуацией взаимодействия. Теория личностного смысла в психологической науке подтверждает социально-психологический характер искажений, которые определяются как «субъективно воспринимаемая завышена значимость предмета, действия или события», «индивидуализированное отражение действительного отношения личности к объектам, ради которых развертывается деятельность ». Подчеркнула центральную роль значимого события в формировании психологических искажений (влияние которой может не осознаваться субъектом), что связано с сознательным началом человека, которое находит свое отражение в поступках, социальных нормах, идеалах и ценностях. При наличии личностной проблемы (которую предприятие трудно самостоятельно решить результате непонимания ее глубинных истоков) приоритетности приобретают дезинтеграции психические процессы: в результате действия защитной системы происходит отсоединение интеллектуально-рационального от чувственно-эмоционального познания, вследствие чего создается почва для возникновения социально-перцептивных искажений. При этом наблюдается деструктивное влияние искажений на восприятие социально-перцептивнои информации.
Швейцарский психолог Э. Блейер крайней формой отступления от реальности называет аутизм, при котором наблюдается как погружение в мир собственных переживаний, так и гипертрофированная активность во внешнем мире. Т. Яценко справедливо отмечает, что «под искажениями следует понимать любые искривленные вследствие внутренних психологических причин отражение реального мира». Непонимание субъектом наличии собственных искажений предопределяет социальную дезадаптацию и психологическую незащищенность, а следовательно, чрезмерную трату энергии, пополнение которого требует дополнительных отступлений от реальности в процессе общения. Неуспехи и невзгоды относят при этом в неблагоприятных обстоятельств или противодействия со стороны других людей. Создается феномен хождение по заколдованному кругу: что в большей степени у лица выражена расхождение между внутренними логиками: «кто я есть» и «кем я хочу быть», то чаще и интенсивнее психика «вынуждена» отступать от реальности. Интересен рассуждения К. Роджерса: организм реагирует искривлениями опыта, чтобы сохранить собственную «Я-концепцию», которая несовместима с реальным опытом. На конкретно-поведенческом уровне незаметность искажений обеспечивается тенденциями рационализации собственных поступков (эффект «добрых намерений»).
Попробуем осветить некоторые индивидуально-неповторимые вариации искажений, которые, однако, являются распространенными и стереотипными последствиями действия защитной системы. В отдельных лиц значимость объективно-предметной деятельности максимизируется настолько, что приводит игнорирование ими самого человека как реальности (эффект «арийской крови»), а следовательно, нарушение принципа равенства и партнерства в общении. Неосознанное чувство неполноценности приводит тенденцию гиперболизации собственных предпочтений. Приведем пример: успехи в профессиональной деятельности лица абсолютизируются и генерализуються на другие сферы (например, общение с коллегами). При таких условиях наблюдается ожидания, что люди, окружающие человека, положительно относиться к ней соответственно ее «возвышения». Ярким примером искажения является эффект мегаломании, что проявляется, в частности, в аксиологических ценностных ориентациях: «я более значимый, чем вы», «я знаю больше, чем другой человек». Следствием такого искажения выступает деперсонализация других людей или соблюдения пренебрежительного («родительской») отношение, когда другому человеку не остается ничего другого, как занять позицию «неразумной ребенка». Искривление тормозят адаптацию к актуальной ситуации. Вследствие отступлений от реальности нередко происходит маскировки субъективного чувства собственной несостоятельности в профессиональной деятельности упрощением понимания профессиональных аспектов и понятий.
Условность ценности приобретения личностной независимости может вызвать проявление неблагодарности в отношении других людей. Если чувство благодарности, как критерий профессиональной откорректировки, присоединяется к идеалу «Я», приобретая условности, то происходит дезадаптация: наблюдается стремление выражать благодарность независимо от ситуационных нюансов, поскольку она выражается для собственного самоутверждения. Неспособность почувствовать и способствовать реализации интересов окружения маскируется проекцией таких тенденций на другого человека. Проблемная человек — иррациональная о перспективах удовлетворения собственным «Я».
Таким образом, личностная проблематика субъекта — сложный и емкий феномен, отражающий противоречивость и дисфункциональность психики. Глубинно-психологические истоки личностной проблемы обуславливают ее императивную силу, что без психологической коррекции может ослаблять и дезадаптировать практического психолога: именно внутренняя проблематика вызывает непроизводительные ошибки восприятия другого человека и ситуации общения, несоответствие конструктивных намерений субъекта его реальным действиям, закрытость для нового опыта. Эти тенденции имеют индивидуально-неповторимое выражение, что, однако, не снимает их деструктивного влияния на характер межличностного взаимодействия. Понимание взаимосвязи инфантильных факторов проблематики с характером социально-перцептивных искажений дает будущему психологу возможность не только нивелировать эмоциональной перегрузки, но и оптимизировать ситуацию общения, максимально приблизиться к принципу реальности, что способствует его профессиональному становлению, адекватному видению проблематики другого человека.

Расстройство личности | Национальная служба здравоохранения сообщает

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

1. 1. Введение
2. 2. Признаки и симптомы расстройств личности
3. 3. Лечение расстройства личности

Введение

Расстройства личности — это состояния, при которых человек значительно отличается от обычного человека с точки зрения того, как он думает, воспринимает, чувствует или относится к другим.

Изменения в чувствах человека и искаженные представления о других людях могут привести к странному поведению, которое может причинять беспокойство и расстраивать других.

Общие черты включают:

• подавленность негативными чувствами, такими как дистресс, тревога, бесполезность или гнев
• избегание других людей и чувство опустошенности и эмоциональной разобщенности
• трудно справляться с негативными чувствами, не причиняя себе вреда (например, злоупотребляя наркотиками и алкоголем или принимая передозировки) или, в редких случаях, угрожая другим людям 
• странное поведение
• трудности в поддержании стабильных и близких отношений, особенно с партнерами, детьми и профессиональными опекунами 
• иногда, периоды потери связи с реальностью

Симптомы обычно ухудшаются при стрессе.

Люди с расстройствами личности часто испытывают другие проблемы с психическим здоровьем, особенно депрессию и злоупотребление психоактивными веществами.

Когда и почему возникают расстройства личности

Расстройства личности обычно возникают в подростковом возрасте и продолжаются во взрослой жизни.

Они могут быть легкими, умеренными или тяжелыми, и у людей могут быть периоды «ремиссии», когда они нормально функционируют.

Расстройства личности могут быть связаны с генетическими и семейными факторами. Переживания бедствия или страха в детстве, такие как пренебрежение или жестокое обращение, являются обычным явлением.

Типы расстройства личности

Различают несколько различных типов расстройств личности. Они были сгруппированы в одну из трех групп — A, B или C, — краткое описание которых приведено ниже.

Прочтите о симптомах расстройств личности, чтобы ознакомиться с полным списком основных типов и признаков расстройств личности.

Кластер расстройств личности А

Человек с расстройством личности кластера А обычно испытывает трудности в общении с другими и обычно демонстрирует модели поведения , которые большинство людей сочтут странными и эксцентричными. Другие могут описать их как живущих в собственном мире фантазий.

Примером может служить параноидальное расстройство личности, при котором человек крайне недоверчив и подозрительн.

Расстройства личности кластера B

Человек с расстройством личности кластера B изо всех сил пытается регулировать свои чувства и часто колеблется между позитивным и негативным отношением к другим. Это может привести к моделям поведения, которые другие описывают как драматичные, непредсказуемые и тревожные.

Примером может служить пограничное расстройство личности, при котором человек эмоционально нестабилен, имеет импульсы к самоповреждению и имеет интенсивные и нестабильные отношения с другими.

Расстройства личности группы C

Человек с кластерным расстройством личности C борется с постоянными и непреодолимыми чувствами страха и беспокойства. Они могут демонстрировать модели поведения, которые большинство людей сочли бы антисоциальными и замкнутыми.

Примером может служить избегающее расстройство личности, при котором человек кажется болезненно застенчивым, социально подавленным, чувствует себя неадекватным и чрезвычайно чувствителен к отказу. Человек может хотеть быть рядом с другими, но ему не хватает уверенности, чтобы построить близкие отношения.

Сколько людей пострадало?

Расстройства личности являются распространенными проблемами психического здоровья.

По оценкам, в Англии примерно 1 из 20 человек страдает расстройством личности. Однако многие люди имеют только легкие состояния, поэтому им нужна помощь только в периоды стресса (например, при тяжелой утрате). Другим людям с более серьезными проблемами может потребоваться помощь специалиста в течение более длительного периода времени.

Outlook

Многие люди со временем выздоравливают от расстройств личности. Иногда полезно психологическое или медицинское лечение; иногда поддержка — это все, что нужно. Это зависит от тяжести расстройства и наличия постоянных проблем.

Некоторые легкие и умеренные расстройства личности улучшаются с помощью психотерапии.

Доказано, что различные виды психологической терапии помогают людям с расстройствами личности. Однако единого подхода, подходящего для всех, не существует, и лечение должно подбираться индивидуально. Не все разговорные терапии эффективны, и очень важно, чтобы их проводил обученный терапевт.

Подробнее о лечении расстройств личности

Признаки и симптомы расстройств личности

Различные типы расстройств личности, которые могут нуждаться в лечении, можно в общих чертах сгруппировать в одну из трех групп, называемых A, B или C.

Кластер расстройств личности A другим и обычно демонстрирует модели поведения , которые большинство людей сочли бы странными и эксцентричными.

Основные расстройства личности этой категории перечислены ниже.

Параноидальное расстройство личности

Человек с параноидальным расстройством личности крайне недоверчив и подозрительн. Другие особенности включают в себя:

• думать, что другие люди лгут им или пытаются ими манипулировать
• чувствуют, что не могут по-настоящему доверять своим друзьям и коллегам
• опасаясь, что любая конфиденциальная информация, предоставленная другим, будет использована против них
• думая, что в замечаниях, которые большинство сочло бы невинными, есть скрытый смысл
• обеспокоены тем, что их супруг или партнер изменяет, несмотря на отсутствие доказательств

Шизоидное расстройство личности 

Человек с шизоидным расстройством личности может казаться холодным и отстраненным и избегать тесных социальных контактов с другими. К другим особенностям относятся:

• предпочтение участия в мероприятиях, не требующих взаимодействия с другими
• мало желания вступать в близкие отношения, включая сексуальные отношения
• незаинтересованность в получении критики или похвалы
• ограниченная способность испытывать удовольствие или радость

Шизотипическое расстройство личности

Человек с шизотипическим расстройством личности, вероятно, имеет плохие социальные навыки и бредовые мысли, а также ведет себя необычным образом. К другим признакам относятся:

• придание чрезмерного и ошибочного значения повседневным событиям, например, представление газетных заголовков как секретных сообщений для них
• вера в особые способности, такие как телепатия или способность влиять на эмоции и действия других людей
• необычная манера речи – например, длинные, бессвязные, расплывчатые предложения или уклонение от темы
• испытывают чрезмерную тревогу в социальных ситуациях, даже если они давно знают определенного человека или группу людей

Расстройства личности кластера B

Человек с расстройством личности кластера B изо всех сил пытается общаться с другими. В результате они демонстрируют модели поведения, которые большинство расценило бы как драматичные, неустойчивые, угрожающие или тревожные.

Основные расстройства личности этой категории перечислены ниже.

Антисоциальное расстройство личности

Человек с антисоциальным расстройством личности считает других людей уязвимыми и может без угрызений совести запугивать или запугивать других. Они не беспокоятся о последствиях своих действий.

Симптомы включают:

• отсутствие беспокойства, сожаления или раскаяния по поводу страданий других людей
• безответственность и пренебрежение нормальным социальным поведением
• трудности в поддержании долгосрочных отношений
• мало способности терпеть разочарование и контролировать свой гнев
• отсутствие вины, или не учиться на своих ошибках
• обвинять других в проблемах своей жизни

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) опубликовал рекомендации по лечению людей с антисоциальными расстройствами личности. Для получения дополнительной информации см. NICE: антисоциальное расстройство личности (PDF, 250 КБ).

Пограничное расстройство личности

Человек с пограничным расстройством личности эмоционально нестабилен, склонен к членовредительству и имеет очень интенсивные и нестабильные отношения с другими.

Истерическое расстройство личности

Человек с истерическим расстройством личности боится, что его проигнорируют. В результате они испытывают принуждение (непреодолимое желание) быть замеченными и быть в центре всеобщего внимания. Особенности включают:

• демонстрацию чрезмерных эмоций, но отсутствие настоящей эмоциональной искренности
• вызывающе одеваться и участвовать в неподобающем флирте или сексуально соблазнительном поведении
• быстро переходя от одного эмоционального состояния к другому
• быть эгоцентричным и мало заботиться о других людях
• постоянно ищет поддержки и одобрения у других людей

Симптомы и признаки могут сосуществовать с пограничными и нарциссическими расстройствами личности.

Нарциссическое расстройство личности

Человек с нарциссическим расстройством личности колеблется между ощущением себя особенным и страхом собственной никчемности. Они могут вести себя так, как будто у них завышенное чувство собственной важности, и они демонстрируют острую потребность в том, чтобы другие люди равнялись на них.

Другие симптомы включают:

• преувеличение собственных достижений и способностей
• думая, что они имеют право на то, чтобы с ними обращались лучше, чем с другими людьми
• эксплуатация других людей в личных целях
• отсутствие сочувствия к слабостям других людей
• смотреть свысока на людей, которые, по их мнению, стоят «ниже» их, в то же время глубоко завидуя людям, которые, по их мнению, стоят «выше» их

Расстройства личности группы С

Человек с расстройством личности кластера С боится личных отношений и проявляет тревожное и боязливое поведение по отношению к другим людям. Другие могут быть замкнутыми и отказываться от общения.

Ниже перечислены основные расстройства личности в этой категории.

Избегающее расстройство личности

Человек с избегающим расстройством личности кажется болезненно застенчивым, социально подавленным, чувствует себя неадекватным и чрезвычайно чувствителен к отказу.

В отличие от людей с шизоидным расстройством личности, они желают близких отношений с другими, но им не хватает уверенности и способности формировать их.

Зависимое расстройство личности

Человек с зависимым расстройством личности чувствует неспособность быть независимым. Они могут проявлять чрезмерную потребность в том, чтобы другие заботились о них, и быть «прилипчивыми». Другие особенности включают в себя:

• трудно принимать решения без руководства других людей
• нуждаются в том, чтобы другие взяли на себя ответственность за то, что должно быть их собственным важным жизненным выбором
• неспособность выразить несогласие с другими людьми
• трудно начать новую деятельность из-за отсутствия уверенности в себе
• идти на крайние меры, чтобы получить поддержку и утешение
• чувство беспомощности и дискомфорта в одиночестве
• срочно нужно начать новые отношения после того, как предыдущие отношения подошли к концу
• с нереалистичным и постоянным страхом, что их оставят в покое, чтобы постоять за себя

Обсессивно-компульсивное расстройство личности

Человек с обсессивно-компульсивным расстройством личности беспокоится о проблемах, которые кажутся неконтролируемыми или «беспорядочными». Они озабочены порядком и способами контролировать свое окружение и могут показаться другим «помешанными на контроле».

К другим признакам относятся:

• чрезмерный интерес к спискам, расписаниям и правилам
• настолько заинтересованы в идеальном выполнении задачи, что у них возникают проблемы с ее выполнением (перфекционизм)
• быть трудоголиком
• очень жесткие взгляды на такие вопросы, как мораль, этика и то, как человек должен вести себя в повседневной жизни
• копить предметы, которые, кажется, не имеют денежной или сентиментальной ценности
• невозможность делегировать задачи другим людям
• не любят тратить деньги, так как считают, что всегда лучше откладывать на «чёрный день»

Это расстройство личности отличается от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), родственного психического расстройства, по нескольким важным признакам:

• Люди с ОКР осознают, что их поведение ненормально, и обеспокоены этим. Большинство людей с обсессивно-компульсивным расстройством личности считают свое поведение вполне приемлемым и не желают его менять.
• Некоторые люди с ОКР вынуждены выполнять ритуалы, например касаться каждого второго фонарного столба, когда они идут по улице. Обычно это не относится к людям с обсессивно-компульсивным расстройством личности.
• Люди с ОКР могут чувствовать себя обязанными составлять списки или упорядочивать предметы в своем доме, но при этом испытывать тревогу. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством личности находят облегчение от беспокойства при выполнении таких задач и могут раздражаться, когда им мешают.

Лечение расстройства личности

Лечение большинства расстройств личности обычно включает курс психологической терапии. Обычно это длится не менее шести месяцев, часто дольше, в зависимости от тяжести состояния и других сопутствующих проблем.

Психологическая терапия

Психотерапия — это лечение, которое включает обсуждение мыслей, эмоций и поведения с обученным специалистом. Целью всех психологических терапий является улучшение способности людей регулировать свои мысли и эмоции.

Некоторые методы лечения сосредоточены на дисфункциональных мыслях, в то время как другие сосредотачиваются на саморефлексии и осознании того, как работает ваш собственный разум. Некоторые виды терапии, особенно групповые, помогают людям лучше понять социальные отношения.

Психологическая терапия может быть эффективной при многих расстройствах личности. Однако их должен проводить только обученный специалист, имеющий опыт работы с расстройствами личности и другими клиническими состояниями. Это связано с тем, что расстройства личности являются серьезными состояниями, которые могут быть связаны с рискованным поведением, таким как членовредительство.

Помимо того, что психотерапевт выслушает вас и обсудит с вами важные вопросы, он может предложить стратегии решения проблем и, при необходимости, помочь вам изменить свое отношение и поведение.

Для лечения расстройств личности используется ряд различных психотерапевтических методов. В целом их можно разделить на три типа терапии, описанные ниже.

Психодинамическая (рефлексивная) психотерапия

Психодинамическая психотерапия основана на идее о том, что многие модели поведения взрослых связаны с негативным опытом раннего детства. Эти переживания вызывают модели искаженного мышления и убеждений, которые, возможно, были понятны в детстве, но не работают во взрослой жизни. Цель терапии — исследовать эти искажения, понять, как они возникли, и найти эффективные способы преодоления их влияния на ваше мышление и поведение.

Как индивидуальная, так и групповая психодинамическая терапия может быть полезна при расстройствах личности, особенно при пограничном расстройстве личности (ПРЛ). Особая форма, называемая терапией, основанной на ментализации, рекомендуется для ПРЛ.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) основана на теории о том, что то, как мы думаем о ситуации, влияет на то, как мы действуем. В свою очередь, наши действия могут влиять на то, как мы думаем и чувствуем. Поэтому необходимо менять одновременно и акт мышления (познания), и поведение.

Тип когнитивно-поведенческой терапии, называемый диалектической поведенческой терапией (ДПТ), доказал свою эффективность, помогая людям уменьшить импульсивное самоповреждающее поведение, особенно при ПРЛ. ДПТ предназначен для того, чтобы помочь вам лучше справляться с эмоциональной нестабильностью, и в то же время побуждать вас вести себя более позитивно.

Межличностная терапия

Межличностная терапия (ИПТ) основана на теории о том, что наши отношения с другими людьми и внешним миром в целом сильно влияют на наше психическое здоровье.

Некоторые расстройства личности могут быть связаны с чувством низкой самооценки, тревогой и неуверенностью в себе, вызванными проблемами во взаимодействии с людьми.

Во время ИПТ терапевт исследует любые негативные проблемы, связанные с вашими межличностными отношениями, и способы их решения.

Терапевтические сообщества

Терапевтические сообщества (ТС) представляют собой форму групповой терапии, в которой глубоко исследуется опыт наличия расстройства личности. ТК являются интенсивной формой терапии.

Минимальный тип TC – один день в неделю, другие – с 9:00 до 17:00 пять дней в неделю. Было показано, что они эффективны при легких и умеренных расстройствах личности, но требуют высокого уровня приверженности.

Лекарства

В настоящее время нет лицензированных лекарств для лечения какого-либо расстройства личности. Тем не менее, лекарства могут быть назначены для лечения сопутствующих проблем, таких как депрессия, тревога или психотические симптомы.

Например, если у вас умеренные или тяжелые симптомы депрессии, которые мешают вам уверенно или с энтузиазмом подходить к лечению, вам могут прописать тип антидепрессанта, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Некоторым людям, особенно страдающим ПРЛ, помогают препараты, стабилизирующие настроение.

Типы, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое расстройство личности?

Расстройство личности — это состояние психического здоровья, которое включает в себя длительные, всеобъемлющие, разрушительные модели мышления, поведения, настроения и отношений с другими людьми. Эти паттерны причиняют человеку значительный дискомфорт и/или ухудшают его способность функционировать.

Существует 10 типов расстройств личности, каждое из которых имеет различные характеристики и симптомы.

Личность жизненно важна для определения того, кто мы есть как личности. Он включает в себя уникальное сочетание черт, включая отношения, мысли и поведение, а также то, как мы выражаем эти черты в нашем взаимодействии с другими людьми и с окружающим миром.

Расстройства личности могут вызывать искаженное восприятие реальности, ненормальное поведение и дистресс в различных аспектах жизни, включая работу, отношения и социальное функционирование. Кроме того, люди с расстройством личности могут не осознавать свое тревожное поведение или негативное влияние, которое оно оказывает на других.

Какие существуют виды расстройств личности?

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), которое является стандартным справочным изданием по признанным психическим заболеваниям, объединяет 10 типов расстройств личности в три основные группы (категории). Каждый кластер имеет различные общие симптомы.

Расстройства личности группы А

Расстройства личности группы А включают необычное и эксцентричное мышление или поведение. К ним относятся:

• Параноидальное расстройство личности : Основной чертой этого состояния является паранойя, которая представляет собой непреклонное недоверие и подозрительность к другим без достаточных оснований для подозрения. Люди с параноидальным расстройством личности часто считают, что другие пытаются их унизить, причинить вред или угрожают им.
• Шизоидное расстройство личности : Это состояние характеризуется постоянной отстраненностью и общей незаинтересованностью в межличностных отношениях. Люди с шизоидным расстройством личности имеют ограниченный спектр эмоций при взаимодействии с другими людьми.
• Шизотипическое расстройство личности : Люди с этим заболеванием постоянно испытывают сильный дискомфорт и ограниченную потребность в близких отношениях. Отношениям могут мешать их искаженные взгляды на реальность, суеверия и необычное поведение.

Расстройства личности группы B

Расстройства личности группы B включают драматическое и неустойчивое поведение. Люди с такими состояниями демонстрируют сильные, нестабильные эмоции и импульсивное поведение. Расстройства личности кластера B включают:

• Антисоциальное расстройство личности (АСРЛ) : Люди с РАСЛ проявляют неуважение к другим и не следуют социально принятым нормам и правилам. Люди с ASPD могут нарушать закон или причинять физический или эмоциональный вред окружающим. Они могут отказываться брать на себя ответственность за свое поведение и/или проявлять игнорирование негативных последствий своих действий.
• Пограничное расстройство личности (ПРЛ) : Это состояние характеризуется трудностями с эмоциональной регуляцией, что приводит к низкой самооценке, перепадам настроения, импульсивному поведению и последующим трудностям в отношениях.
• Истерическое расстройство личности : Это состояние характеризуется сильными, нестабильными эмоциями и искаженным представлением о себе. Для людей с истерическим расстройством личности их самооценка зависит от одобрения других, а не от истинного чувства собственного достоинства. У них есть непреодолимое желание быть замеченными другими, и они могут демонстрировать драматическое и/или неподобающее поведение, чтобы привлечь внимание.
• Нарциссическое расстройство личности : Это состояние включает в себя постоянную модель восприятия превосходства и грандиозности, чрезмерную потребность в похвале и восхищении и отсутствие сочувствия к другим. Эти мысли и поведение часто проистекают из низкой самооценки и отсутствия уверенности в себе.

Расстройства личности группы C

Расстройства личности группы C включают сильную тревогу и страх. К ним относятся:

• Избегающее расстройство личности : Люди с этим заболеванием имеют хроническое чувство неполноценности и очень чувствительны к негативному осуждению со стороны других. Хотя они хотели бы взаимодействовать с другими, они склонны избегать социального взаимодействия из-за сильного страха быть отвергнутыми.
• Зависимое расстройство личности : Это состояние характеризуется постоянной и чрезмерной потребностью в чьем-то уходе. Это также включает в себя покорность, потребность в постоянном утешении и неспособность принимать решения. Люди с зависимым расстройством личности часто очень сближаются с другим человеком и прилагают огромные усилия, пытаясь доставить ему удовольствие. Они склонны к пассивному и цепляющемуся поведению и боятся разлуки.
• Обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ) : Это состояние характеризуется постоянной и крайней потребностью в упорядоченности, перфекционизме и контроле (без возможности гибкости), что в конечном итоге замедляет или мешает выполнению задачи. Это также может мешать отношениям.

Это отдельное состояние от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), которое классифицируется как тревожное расстройство. В то время как люди с обсессивно-компульсивным расстройством обычно осознают, что причиной их поведения является обсессивно-компульсивное расстройство, и признают, что им необходимо измениться, люди с обсессивно-компульсивным расстройством обычно мало или вообще не осознают свое поведение.

Люди могут иметь смешанные симптомы более чем одного расстройства личности.

На кого влияют расстройства личности?

У любого человека может быть расстройство личности. Но разные типы расстройств личности по-разному влияют на людей.

Большинство расстройств личности начинаются в подростковом возрасте, когда ваша личность развивается и взрослеет. В результате почти все люди с диагнозом расстройства личности старше 18 лет. Единственным исключением является антисоциальное расстройство личности — примерно у 80% людей с этим расстройством симптомы начинают проявляться к 11 годам.

Антисоциальное расстройство расстройства личности чаще поражают людей, отнесенных к мужскому полу при рождении. Пограничные, истерические и зависимые расстройства личности с большей вероятностью поражают людей, отнесенных к женскому полу при рождении.

Насколько распространены расстройства личности?

Приблизительно 9% взрослых в США страдают тем или иным типом расстройства личности, и около 6% населения мира имеют расстройство личности.

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) и антисоциальное расстройство личности являются наиболее часто диагностируемыми расстройствами личности.

Симптомы и причины

Что вызывает расстройства личности?

Расстройства личности относятся к наименее изученным состояниям психического здоровья. Ученые до сих пор пытаются выяснить их причину.

На данный момент они считают, что развитию расстройств личности могут способствовать следующие факторы:

• Генетика : Ученые идентифицировали неисправный ген, который может быть фактором обсессивно-компульсивного расстройства личности. Исследователи также изучают генетические связи с агрессией, тревогой и страхом, которые могут играть роль в расстройствах личности.
• Изменения мозга : Исследователи выявили тонкие различия в мозге у людей с определенными расстройствами личности. Например, результаты исследований параноидального расстройства личности указывают на измененное функционирование миндалевидного тела. Миндалевидное тело — это часть вашего мозга, которая отвечает за обработку пугающих и угрожающих стимулов. В исследовании шизотипического расстройства личности исследователи обнаружили уменьшение объема лобной доли их мозга.
• Детская травма : Одно исследование выявило связь между детскими травмами и развитием расстройств личности. Например, у людей с пограничным расстройством личности был особенно высокий уровень сексуальной травмы в детстве. Люди с пограничным и антисоциальным расстройством личности имеют проблемы с близостью и доверием, которые могут быть связаны с жестоким обращением и травмой в детстве.
• Словесное оскорбление : В одном исследовании люди, подвергшиеся словесному оскорблению в детстве, в три раза чаще имели пограничные, нарциссические, обсессивно-компульсивные или параноидальные расстройства личности во взрослом возрасте.
• Культурные факторы : Культурные факторы также могут играть роль в развитии расстройств личности, о чем свидетельствуют различные показатели распространенности расстройств личности в разных странах. Например, на Тайване, в Китае и Японии очень мало случаев антисоциального расстройства личности, наряду со значительно более высоким уровнем расстройств личности кластера С.

Каковы симптомы расстройства личности?

Каждый из 10 типов расстройств личности имеет свои специфические признаки и симптомы.

Но, как правило, расстройства личности включают проблемы с:

• Самоидентификацией и самоощущением : Людям с расстройством личности обычно не хватает ясного или стабильного образа самих себя, и то, как они видят себя, часто меняется в зависимости от ситуация или люди, с которыми они находятся. Их самооценка может быть нереально высокой или низкой.
• Отношения : Люди с расстройством личности изо всех сил пытаются установить близкие, стабильные отношения с другими из-за своих проблемных убеждений и поведения. Им может не хватать сочувствия или уважения к другим, они могут быть эмоционально отстраненными или чрезмерно нуждаться во внимании и заботе.

Другим отличительным признаком расстройства личности является то, что большинство людей, страдающих им, часто практически не осознают или не осознают, насколько проблематичны их мысли и поведение.

Как узнать, есть ли у кого-то расстройство личности?

Вы не можете точно знать, есть ли у человека расстройство личности, если ему не будет поставлен профессиональный медицинский диагноз.

Важно понимать разницу между типами личности и расстройствами личности. Человек, который застенчив или любит проводить время в одиночестве, не обязательно страдает избегающим или шизоидным расстройством личности.

Разницу между стилем личности и расстройством личности часто можно определить, оценив, как личность человека влияет на различные сферы его жизни, включая:

• Работа.
• Отношения.
• Чувства/эмоции.
• Самоидентификация.
• Осознание реальности.
• Контроль поведения и импульсов.

Некоторые общие признаки людей с расстройством личности включают:

• Их поведение непоследовательно, расстраивает и сбивает с толку близких и других людей, с которыми они взаимодействуют.
• У них могут быть проблемы с пониманием реалистичных и приемлемых способов обращения с другими и поведения с ними.
• Они могут не осознавать, как их поведение создает проблемы для них самих и/или других.
• Если они родители, их стиль воспитания может быть отстраненным, чрезмерно эмоциональным, оскорбительным или безответственным. Иногда это может привести к физическим, эмоциональным или психическим проблемам у их детей.

Диагностика и тесты

Как диагностируются расстройства личности?

Расстройства личности бывает трудно диагностировать, поскольку большинство людей с расстройством личности не думают, что в их поведении или образе мышления есть проблема.

Из-за этого люди с расстройством личности обычно не обращаются за помощью или не обращаются за диагностикой своего состояния. Вместо этого их близкие или социальное агентство могут направить их к специалисту в области психического здоровья, потому что их поведение вызывает трудности у других.

Когда они обращаются за помощью, это часто связано с такими состояниями, как тревога, депрессия или употребление психоактивных веществ, или из-за проблем, вызванных их расстройством личности, таких как развод или безработица, а не самим расстройством.

Поставщики медицинских услуг основывают диагноз конкретного расстройства личности на критериях, приведенных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации .

Когда специалист в области психического здоровья, например психолог или психиатр, подозревает, что у кого-то может быть расстройство личности, он часто задает общие вопросы, которые не вызовут защитной реакции или враждебной обстановки. Они задают вопросы, которые прольют свет на:

• Прошлая история.
• Отношения
• История предыдущей работы.
• Проверка реальности.
• Импульсное управление.

Поскольку человеку с подозрением на расстройство личности может не хватать информации о своем поведении, специалисты в области психического здоровья часто работают с семьей, друзьями и/или офицерами по условно-досрочному освобождению, чтобы получить больше информации об их поведении и истории.

Расстройства личности, как правило, не диагностируются, поскольку поставщики медицинских услуг иногда сосредотачиваются на симптомах тревоги или депрессии, которые гораздо чаще встречаются среди населения в целом, чем расстройства личности. Эти симптомы могут затмить черты любого лежащего в основе расстройства личности.

Управление и лечение

Как лечат расстройства личности?

Расстройства личности являются одними из самых трудных для лечения расстройств в психиатрии. В основном это связано с тем, что люди с расстройствами личности не считают свое поведение проблематичным, поэтому они не часто обращаются за лечением.

И даже если человек с расстройством личности обращается за лечением, современной медицине по-прежнему не хватает доступных вариантов лечения — в настоящее время нет лекарств, одобренных для лечения любого расстройства личности. Но есть лекарства, которые могут помочь при симптомах тревоги и депрессии, часто встречающихся у людей с расстройством личности.

Но психотерапия (разговорная терапия) может помочь справиться с расстройствами личности. Психотерапия — это термин, обозначающий различные методы лечения, которые направлены на то, чтобы помочь вам идентифицировать и изменить тревожные эмоции, мысли и поведение. Работа со специалистом в области психического здоровья, таким как психолог или психиатр, может обеспечить поддержку, образование и руководство для вас и вашей семьи.

Основные цели психотерапии при лечении расстройств личности включают:

• Уменьшение непосредственных страданий, таких как тревога и депрессия.
• Помочь человеку понять, что его проблемы внутренние и не вызваны другими людьми или ситуациями.
• Снижение нездорового и социально нежелательного поведения.
• Изменение черт личности, вызывающих трудности.

Существует несколько различных типов психотерапии, и для каждого расстройства личности требуются разные типы.

Например, исследования показывают, что диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) эффективна для лечения людей с пограничным расстройством личности, а людям с истерическим расстройством личности часто помогает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Профилактика

Можно ли предотвратить расстройства личности?

В настоящее время не существует известного способа предотвращения расстройств личности, но многие связанные с этим проблемы можно уменьшить с помощью лечения. Обращение за помощью, как только появляются симптомы, может помочь уменьшить нарушение жизни человека, семьи и друзей.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) расстройств личности?

Поскольку люди с расстройствами личности часто не обращаются за надлежащей медицинской помощью, общий прогноз при расстройствах личности неблагоприятный.

Расстройства личности без лечения могут привести к:

• Плохие отношения.
• Профессиональные трудности.
• Нарушение социального функционирования.

Исследования показывают, что расстройства личности связаны с повышенным уровнем:

• безработицы.
• Развод.
• Домашнее насилие.
• Употребление психоактивных веществ.
• Бездомность.
• Преступление (особенно антисоциальное расстройство личности).

Кроме того, люди с расстройствами личности чаще обращаются в отделение неотложной помощи (ER), переживают несчастные случаи с травмами и рано заканчивают жизнь самоубийством.

Хотя перспективы ужасны, исследования показывают, что совместное управление уходом может значительно улучшить результаты лечения людей с расстройствами личности, если они будут продолжать лечение.

Если вы знаете кого-то, у кого есть или может быть расстройство личности, постарайтесь убедить его обратиться за лечением. Также важно узнать о природе конкретного расстройства личности, чтобы вы могли лучше понять, чего ожидать.

Записка из клиники Кливленда

Важно помнить, что расстройства личности — это состояния психического здоровья. Как и при всех психических расстройствах, обращение за помощью сразу после появления симптомов может помочь уменьшить нарушения в вашей жизни. Специалисты в области психического здоровья могут предложить планы лечения, которые помогут вам управлять своими мыслями и поведением.

Члены семей людей с расстройствами личности часто испытывают стресс, депрессию, горе и изоляцию. Важно заботиться о своем психическом здоровье и обращаться за помощью, если вы испытываете эти симптомы.