Медикаментозное прекращение лактации: Медикаментозное прекращение лактации — обзор от маммологов Ильинской больницы.

Содержание

Медикаментозное прекращение лактации — обзор от маммологов Ильинской больницы.

В большинстве случаев мамы стремятся наладить и сохранить грудное вскармливание, однако иногда принимают решение прекратить лактацию по разным причинам:

тяжело протекающие рецидивирующие гнойные маститы в период лактации;
выявленный в процессе грудного вскармливания рак молочной железы;
иная сопутствующая патология, лечение которой не совместимо с сохранением грудного вскармливания и требует быстрого его прекращения;
нежелание или невозможность для женщины проводить грудное вскармливание;
сложности с прекращением грудного вскармливания по желанию женщины, сопровождающееся формированием лактостазов, маститов, длительным выделением молока.

В этих случаях после консультации с врачом можно использовать препарат с действующим веществом Каберголин.

Зачастую женщины бывают крайне негативно настроены к медикаментозному подавлению лактации.

Разберемся, какие риски может вызвать препарат, каковы последствия его приема и как это может повлиять на дальнейшие рождение детей и грудное вскармливание.

Механизм грудного вскармливания

Молочная железа состоит из железистых клеток – лактоцитов, которые вырабатывают молоко, и протоков, выводящих молоко к соску. В обычное время молоко у женщины не вырабатывается (в норме). Выделение молока обусловлено влиянием гормонов, связанных с родами и первым прикладыванием к груди, прежде всего, пролактином.

Пролактин – гормон, который вырабатывается гипофизом – железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга. При каждом кормлении уровень пролактина повышается, стимулируя молокоотделение для следующего кормления.

Механизм действия каберголина

Прежде всего, нужно понимать, что каберголин не является гормональным препаратом и не оказывает непосредственного воздействия на ткани молочной железы, не повышает риски развития злокачественных процессов в ней.

Каберголин стимулирует определенную группу рецепторов в лактотропных клетках гипофиза, и последние перестают вырабатывать пролактин, в отсутствие которого лактоциты перестают вырабатывать молоко.

При этом препарат обладает селективным действием только к определённой, необходимой нам группе рецепторов, не влияя на выработку гипофизом других, важных для организма гормонов.

Кроме того, важно добавить, что препарат полностью выводится из организма женщины в течение 28 дней, не накапливается в организме и не оказывает влияние на последующие беременности и лактацию.

Поэтому прием препарата является безопасным для прекращения лактации. Перед его применением важно проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию, препарат имеет ряд противопоказаний и возможных осложнений.

Автор: Оксанчук Елена Александровна Маммолог

Дата создания: 08.02.2023

Дата изменения: 08.03.2023

177 просмотров

Специалисты по этой проблеме

ОксанчукЕленаАлександровна

Маммолог

Поделиться страницей

Как завершить грудное вскармливание? | Блог детской клиники Френдлик

Грудное вскармливание – это не только про еду. Это первый опыт общения, эмоционального переживания, формирование близости и привязанности. Но малыш растет, и рано или поздно приходит время завершить этот этап. Как понять, что час настал? Как завершить грудное вскармливание мягко, без стресса, чтобы не травмировать и малыша, и маму? Мы задали эти вопросы опытному педиатру, консультанту по грудному вскармливанию Наталии Можаровой.

Когда завершать ГВ?

Врачи «старой школы» и женщины, которые рожали 20-30 лет назад (наши дорогие мамы и бабушки) иногда ошибочно полагают, что в грудном молоке после года или введения прикорма нет ничего полезного.

Но исследования, направленные на изучение состава грудного молока в разный период, говорят об обратном. Грудное молоко после года удовлетворяет потребность малыша в необходимых элементах: в белках на 30%, витаминах на 60-90%, и покрывает затраты энергии на 30%. Кроме того, в молоке возрастает количество факторов, которые защищают малыша от инфекций, так как малыш в этом возрасте уже более социален, круг его общения шире, а значит, и защита нужна посерьезнее.

Всемирная Организация Охраны Здоровья рекомендует кормить ребенка грудным молоком минимум до двух лет. А если возможно, то и дольше – по желанию мамы.

Важно заметить, что решение о завершении грудного вскармливания принимает мама, ориентируясь на готовность малыша, собственную готовность и обстоятельства жизни семьи.

Как завершить грудное вскармливание?

Мягкое завершение ГВ потому и называется мягким, что это небыстрый, постепенный процесс, который может занять несколько месяцев.

Кормление грудью, а тем более для малыша после 1 года — это не только еда. Часто ребенок просит грудь не потому, что голоден, а потому, что хочет побыть с мамой, отдохнуть, успокоиться, утешиться после эмоционального всплеска, восстановится после стресса.

Поэтому завершение ГВ – это не о том, чтобы перестать давать грудь, потому что ребенок уже самостоятельно и много кушает разнообразную пищу.

Это о том, чтобы научить его другим, более зрелым, самостоятельным реакциям на происходящее. А для этого, конечно же, нужно время.

Например, если малыш упал, расстроился и пришел к маме за привычным утешением, то нужно подумать, как научить его утешаться без груди. Если кроха привык успокаиваться и засыпать на маминой груди, то нужно подумать, какие ритуалы заменят кормление и дать время этим ритуалам занять свое место в жизни ребенка.

Нетравматичное и мягкое отлучение от груди — это последовательные шаги, которые будут формировать у малыша новые навыки и учить более зрелым самостоятельным реакциям на события жизни

Но какие это будут шаги?

Последовательность шагов по завершению ГВ

Шаг 1: Анализируем

Считаем, сколько кормлений в день (вместе с ночными) у вас осталось, и условно делим их на этапы. Например, утреннее пробуждение, дневной сон, сразу после дневного сна, укладывание на ночной сон, ночное кормление и так далее.

Шаг 2: Выбираем, с чего начать и придумываем замену

Теперь выберем один из этапов и подумаем, чем можно заменить грудное кормление?

Например, сразу после пробуждения можно предложить вкусный завтрак, начать веселую игру с ребенком или как-то по-другому отвлечь его, чтобы он переключился с груди на что-то другое.

На ночь можно придумать и предложить ритуал отхода ко сну. Это может быть пение, колыбельная, чтение книжки, покачивания, поглаживания. Сначала делайте это вместе с грудным кормлением, потом убирайте грудь, а ритуал оставьте. Так ребенок научится засыпать самостоятельно.

Действуем постепенно: переходим к новому этапу только после того, как малыш уверенно обходится без кормления на прошлом этапе. Важно не спешить. Дайте себе и малышу ровно столько времени, сколько нужно.

Откаты и чувство вины

И тут маме стоит поработать с собственными чувствами, избавиться от чувства вины. Ведь вы уже достаточно долго кормили ребенка грудью, а теперь учите малыша новым навыкам, помогаете ему взрослеть. Прийти к внутреннему согласию с собой ценно и важно.

Иногда бывает, что малыш заболел, и просит грудь. Как быть маме в этой ситуации? Проявить стойкость или все же дать грудь, ведь ребенку плохо, он нуждается в позитивных эмоциях, близости и внимании?

Я за то, чтобы в этом случае сделать небольшой откат. Поддержав малыша во время болезни, вы можете снова вернуться к процессу завершения ГВ, начав с того места, где остановились.

Советы, которым НЕ НУЖНО следовать

Когда мама задумывается о завершении грудного вскармливания, в окружении обязательно найдутся люди, которые из лучших побуждений дадут вам советы, исходя из собственного опыта. Это могут быть подруги по детской площадке, бабушки, знакомые, друзья из соцсетей, сообществ и групп.

Я очень прошу вас «фильтровать» всю полученную информацию и следовать советам экспертов – педиатров доказательной медицины и консультантам по грудному вскармливанию.

Например, раньше практиковали резкое прекращение кормления. Это было связано с тем, что, мамам нужно было выйти на работу, когда ребенку было 1,5 года, ну и с бытующим мнением о том, что грудное молоко в этом возрасте не полезно и даже вредно, ведь тогда малыш съест меньше «нормальной» еды с общего стола.

Детей в то время часто просто отдавали бабушке на 3 дня, а грудь перевязывали. Сейчас мы точно знаем, что перевязывание груди не ведет к прекращению лактации и не останавливает прибывание молока. Зато ведет к застоям молока в железах и вполне может стать причиной мастита.

Иногда предлагают принять таблетку, останавливающую лактацию. Но научные данные говорят о том, что медикаментозный способ работает только при высоких уровнях пролактина, ведь действие препарата направлено на снижение уровня этого гормона. Высокие титры пролактина наблюдаются только в первые месяцы жизни ребенка, а потом уровень его снижается, и процесс лактации обеспечивают уже другие механизмы.

Если вы будете мягко и поэтапно уменьшать количество прикладываний, то лактация будет снижаться сама по себе, таблеток и перевязываний не потребуется.

Резюме

Завершение грудного вскармливания — естественный процесс, этап взросления малыша. Решение о том, когда именно закончить ГВ, принимает мама, основываясь на рекомендациях современной доказательной медицины. ВООЗ рекомендует кормить малыша грудью до 2 лет и дольше, если мама этого желает. Важно, чтобы процесс завершения ГВ был постепенным и мягким.

Каждый малыш индивидуален, и в каждой семье – собственные индивидуальные обстоятельства, поэтому в одной статье невозможно дать универсальный план завершения ГВ, который точно вам подойдет.

Поэтому приглашаем вас на консультацию специалистов по грудному вскармливанию клиники «Френдлик». Наши специалисты имеют большой опыт сопровождения малышей от рождения, и точно помогут вам построить свою собственную эффективн

НЕВРОЛОГ онлайн: будет ли эффективна консультация на расстоянии? Читати ВОЗОБНОВЛЯЕМ РАБОТУ КЛИНИК С 13 АПРЕЛЯ Читати Сообщение о форс-мажоре Читати

Подавление лактации — PubMed

Обзор

. 1979 г., июль; 3 (3): 287–97.

Р. Г. Харрисон

PMID: 392770

Обзор

Р. Г. Харрисон. Семин Перинатол. 1979 июль

. 1979 г., июль; 3 (3): 287–97.

Автор

Р. Г. Харрисон

PMID: 392770

Абстрактный

Картинка в картинке: Обсуждаются медицинские и психологические показания к подавлению лактации, оцениваются методы подавления лактации. Медицинские показания для подавления лактации включают: 1) анатомические аномалии матери, такие как недостаточность секреторной ткани и втянутые соски; 2) инфекции и опухоли материнской молочной железы; 3) наличие некоторых заболеваний, например туберкулеза; 4) использование матерью лекарств, которые могут нанести вред ребенку; 5) анатомические аномалии младенцев, препятствующие сосанию груди; 6) смерть младенца; и 7) желание отнять ребенка от груди. Подавление лактации также показано женщинам, которые по ряду психологических и социальных причин предпочитают не кормить грудью своих детей. Этих женщин нельзя принуждать к грудному вскармливанию, и их нельзя заставлять чувствовать себя виноватыми, если они решат кормить своих детей из бутылочки. Подавление лактации происходит естественным путем, когда отсутствует стимуляция сосания. Препарат бромокриптин ингибирует секрецию пролактина и рекомендуется как наиболее эффективное средство, подавляющее лактацию, доступное в настоящее время. Использование эстрогенов для ингибирования галактопоэза не рекомендуется в связи с риском для здоровья, связанным с применением эстрогенных препаратов.

Цитируется

Лечение перипартальной кардиомиопатии.
Слива К., Тибазарва К., Хилфикер-Кляйнер Д. Слива К. и др. Curr Heart Fail Rep. 2008 Dec; 5 (4): 238-44. дои: 10.1007/s11897-008-0036-7. Curr Heart Fail Rep. 2008. PMID: 19032920 Обзор.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Информационный бюллетень о подавлении лактации | Детское здоровье Квинсленда

Подавление лактации часто называют «высушиванием молока». Сколько времени это займет, зависит от выработки молока, хотя большинство женщин могут уменьшить количество молока в течение 2–3 недель.

В зависимости от вашей молочной продуктивности может возникнуть дискомфорт, когда вы начнете подавлять лактацию, но это должно продолжаться только в течение первых нескольких дней. Это нормально, если вы все еще можете сцедить несколько капель молока в течение нескольких недель или месяцев после подавления.

Советы, как сделать подавление более комфортным

Обращайтесь с грудью очень осторожно, так как на ней легко могут появиться синяки.
Сцедите немного молока, если у вас болит грудь, но только для того, чтобы смягчить ее, а не опорожнять. Старайтесь постепенно уменьшать частоту и объем сцеживания. Выработка молока уменьшится, если вы реже будете убирать молоко.
Холодные компрессы/гелевые компрессы в бюстгальтере или холодные компрессы после душа или ванны могут уменьшить боль и отек.
Капустные листья также можно использовать в качестве холодных компрессов. Вымойте и высушите листья перед использованием и обрежьте все крупные неровные прожилки. Держите их в холодильнике, так как они должны быть холодными. Меняйте листья каждые 2 часа или когда они становятся мягкими. Продолжайте использовать листья, пока грудь не перестанет чувствовать себя переполненной.
Первые несколько дней вам может быть неудобно лежать в постели. Попробуйте лечь на спину или на бок с дополнительной подушкой, поддерживающей грудь. Если вам нравится лежать на животе, положите подушку под бедра и живот.
Мягкие обезболивающие препараты могут уменьшить дискомфорт.
Носите прочный поддерживающий бюстгальтер.
Используйте прокладки для кормления, чтобы избежать видимых мокрых пятен.
Носите свободную одежду с рисунком, на которой меньше шансов увидеть мокрые пятна.

Если ваша грудь становится красной, припухшей и/или у вас появляются гриппоподобные симптомы во время супрессии, это может быть признаком закупорки протоков или мастита . Если это произойдет, немедленно обратитесь к терапевту или консультанту по грудному вскармливанию.

Важно : После прекращения грудного вскармливания ваша естественная фертильность может вернуться через 4–8 недель.

Донорство молока

Если у вас хранится сцеженное грудное молоко, которое вы не можете использовать, вы можете пожертвовать его в Milkbank Австралийского Красного Креста Lifeblood Milkbank.

Рубрики