Монету проглотил: Что делать, если ребенок проглотил монету?

Ребенок проглотил инородное тело: симптомы и что делать

Гвозди, иголки, зубочистки, батарейки, монеты — дети умудряются глотать самые разные предметы. По каким симптомам можно понять, что ребенок съел что-то «не то»? И как действовать в случае ЧП?

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

• Ребёнок проглотил монету
• Ребёнок проглотил магнитные шарики из игрушки
• Малыш проглотил иголку или гвоздь
• Ребёнок съел гидрогелевые шарики
• Ребёнок проглотил батарейку

Сначала о том, что делать нельзя. Нельзя вызывать рвоту, делать клизму, «заедать» и «запивать» инородное тело. Можно и нужно вызвать скорую. Или самим везти ребенка в больницу. Без хирурга в большинстве случаев не обойтись.

Ребенок что-то проглотил: реальные примеры

Три дня назад мой ребенок (1 год 8 месяцев) проглотил рублевую монету. К врачу не обращались. Решили, что монета небольшая, сама выйдет. Но она не выходит! Сегодня поехали в больницу. Там нас отругали – мол, надо было сразу обращаться, тогда достали бы ее из желудка. А сейчас дали малышу слабительное и сказали следить за горшком…

Если ребенок проглотил маленький круглый предмет с ровными краями – монету, бусину, круглый камушек — спустя несколько дней он обычно выходит естественным путем. Однако иногда необходимо обратиться к  врачу. Дело в том, что пищевод имеет физиологические сужения, где инородное тело может застрять. При этом появляются такие симптомы, как першение в горле, позывы на рвоту, обильное выделение слюны (пища может проходить свободно). Нужно как можно быстрее извлечь инородный предмет. Иначе может возникнуть пролежень и перфорация пищевода.

Если проглоченный предмет свободно прошел пищевод и попал в желудок, то лучше предпринять попытку его удаления с помощью гастрофиброскопии. Если рентгенограмма показывает, что инородное тело уже в кишечнике, мы, как правило, даем ребенку бариевую смесь, которая обволакивает этот предмет и способствует скорейшему продвижению по ЖКТ. А также – слабительное. Ребенок должен оставаться под наблюдением врача-педиатра, потому что есть узкие места в ЖКТ – выход из желудка (привратник), бургиниевая заслонка (место, разделяющая тонкую и толстую кишку), где инородное тело может задержаться.

А вообще, чтобы подобных ситуаций не возникало, детям до 3 лет нельзя давать мелкие предметы – малыши все тянут в рот.

Наша 2-летняя дочь съела три магнитных шарика. О том, что с дочкой беда, мы поняли лишь когда у нее началась неукротимая рвота. Ребенку сделали сложнейшую операцию. Не знаю, что нас теперь ждет…

Проблема в том, ребенок часто глотает не один шарик, а несколько.

Причем в разное время. В результате один из них уходит вперед, а другой оказывается сзади. А эти шарики – очень сильные магниты. Оказавшись в разных петлях кишечника, они притягиваются друг к другу. Это чревато появлением внутренних свищей и перфораций. Симптомы могут долгое время не возникать, но они обязательно проявятся либо болью, либо кишечной непроходимостью. В таких случаях требуется срочная операция.

Если ребенок проглотил магнитный шарик у вас на глазах, нужно немедленно ехать в больницу – у хирурга будет возможность удалить его эндоскопически.

Такие игрушки категорически противопоказаны маленьким детям. А если купили старшему ребенку, следите, чтобы к малышу они не попали.

12-летний племянник взял иголку в рот и случайно ее проглотил. Врачи хотели извлечь ее из желудка, но не успели – она прошла дальше. Мальчик родился в рубашке: спустя пару дней иголка вышла сама, не причинив ему вреда!

Дети часто глотают острые предметы – иголки, зубочистки, булавки, но чаще всего они выходят самостоятельно. Бывает даже, что иголку ребенок проглотил острым концом вперед, а вышла она — тупым. Однако острое инородное тело может проколоть пищевод, желудок, кишку – любой отдел ЖКТ. Лучше удалить его незамедлительно.

Годовая малышка съела несколько гидрогелевых шариков. Московские врачи несколько дней боролись за ее жизнь: маленькие разноцветные шарики разбухли, вызвав кишечную непроходимость.

Считается, что гидрогелевые шарики способствуют развитию сенсорных способностей, поэтому родители охотно дают их детям. Но лучше этого не делать: малыши часто тянут яркие шарики в рот. И тогда игрушка становится смертельно опасной, ведь попав внутрь, шарик в несколько раз увеличивается в объеме. Это приводит к обтурации  – закупориванию просвета кишки. Поэтому, если ребенок проглотил гидрогелевый шарик, нужно немедленно ехать в больницу, чтобы попытаться удалить его эндоскопически. Извлечь целиком его сложно, но можно раскрошить специальными щипцами — тогда вероятность разбухания уменьшится.

Если шарик окажется в кишечнике, обнаружить его будет непросто: на рентгенограмме гидрогель не виден. Остается ориентироваться на данные УЗИ и косвенные симптомы, например, развивающуюся кишечную непроходимость.

Дочь (1,5 года) проглотила батарейку от напольных весов. Мы не видели, как это произошло. Спустя несколько дней ребенку стало плохо. Выяснилось, что батарейка прожгла стенку пищевода.

Недавно мы удалили пальчиковую батарейку, которая пролежала в желудке ребенка 4 года! Она почти полностью расплавилась, но, что удивительно, не сожгла слизистую желудка. Однако подобные случаи – редкость. Проглоченная батарейка – это всегда серьезная угроза. Под действием пищеварительных соков батарейка быстро разрушается. Ядовитое содержимое из нее выходит наружу и прожигает стенку желудка. Образуется язва. Если батарейка застревает в пищеводе, она может прожечь стенку пищевода. Эта проблема с трудом поддается лечению. Поэтому необходимо следить, чтобы батарейки не попадали в руки маленьким детям. Если игрушка на батарейках, они должны быть плотно закрыты крышкой, а ее винты туго закручены.

Читайте также по теме

• Что должен уметь делать малыш. 4 вопроса неврологу
• Что делать, если ребенок засунул что-то в нос, ухо или горло?
• Ушибы и ссадины: когда обращаться к врачу? 4 вопроса специалисту
• SOS: 5 признаков, что у ребенка проблемы

Автор статьи: Алексей Николаевич Смирнов

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

27 июля 2021 г., вторник

Заведующий хирургическим отделением № 1 ДГБ с ПЦ г. Нижнекамск, Главный детский хирург УЗ по НМР МЗ РТ Алексей Спиридонов:

«Камешки, гвозди, батарейки, монеты — дети умудряются глотать самые разные предметы. Печальные статистические данные свидетельствуют, что ежегодно десятки миллионов инородных тел попадают в дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт,  слуховые пути, а также носовые ходы.  Несмотря на то, что 80-90% инородных тел извлекаются без каких- либо проблем или выходят из организма естественным образом, ежегодно, в передовых странах мира от данной патологии погибает около двух тысяч человек.

ЧЕГО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ, если ребенок проглотил «несъедобный предмет»?

Нельзя вызывать рвоту, делать клизму, «заедать» и «запивать» инородное тело.

ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ?

Можно и нужно вызвать скорую. Или самим везти ребенка в больницу. Транспортировать ребенка нужно только в сидячем, а не в лежачем положении. Если кроха давится, задыхается, можно постучать ребром ладони или пальцами по его спине между лопатками, направляя удары снизу вверх, перекинув малыша через колено так, чтобы верхняя часть туловища была опущена. Это НЕ СЛЕДУЕТ  делать, если малыш может дышать, так как резкие похлопывания могут сместить предмет таким образом, что он перекроет дыхательные пути или вызовет их отек, серьезно затруднив дыхание.

Если ребенок проглотил маленький круглый предмет с ровными краями – монету, бусину, круглый камушек — спустя несколько дней он обычно выходит естественным путем.

Однако необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что пищевод имеет физиологические сужения, где инородное тело может застрять. При этом появляются такие симптомы, как першение в горле, позывы на рвоту, обильное выделение слюны. Нужно как можно быстрее извлечь инородный предмет. Иначе может возникнуть пролежень и перфорация пищевода.

Если проглоченный предмет свободно прошел пищевод и попал в желудок, то есть несколько видов хирургической помощи, с помощью которых можно его извлечь. Какой из них выбрать в каждом конкретном случае решает врач. Не всегда рентгенограмма показывает инородное тело. Если все же на ней видно, что в кишечнике посторонний предмет, то мы говорим родителям – следите за стулом.  Предмет должен выйти.

А вообще, чтобы подобных ситуаций не возникало, детям до 3 лет нельзя давать мелкие предметы – малыши все тянут в рот.

Не так давно мы делали ребенку, проглотившему магнитные шарики, сложнейшую операцию. Сильные магниты, оказавшись в разных петлях кишечника, притянулись друг к другу, образовав кольцо. В подобных случаях симптомы могут долгое время не возникать, но они обязательно проявятся с наложением грозных осложнений. В таких случаях требуется срочная операция. Если ребенок проглотил магнитный шарик у вас на глазах, нужно немедленно ехать в больницу. Такие игрушки категорически противопоказаны маленьким детям. А если купили старшему ребенку, следите, чтобы к малышу они не попали.

К сожалению, дети часто глотают острые предметы – иголки, зубочистки, булавки, но чаще всего они выходят самостоятельно. Однако острое инородное тело может проколоть пищевод, желудок, кишку – любой отдел ЖКТ. Лучше удалить его незамедлительно, если есть такая возможность.

Отдельная тема — проглоченная батарейка, поскольку это всегда серьезная угроза. Под действием пищеварительных соков батарейка быстро разрушается. Происходит электрохимический ожог, возникает язва. Если батарейка застревает в пищеводе, она может прожечь стенку пищевода. Эта проблема с трудом поддается лечению. Поэтому необходимо следить, чтобы батарейки не попадали в руки маленьким детям.

В нашей больнице мы располагаем всем необходимым оборудованием и специалистами, чтобы обнаружить у ребенка инородное тело и удалить его из организма.

Но все-таки, убедительная просьба к родителям, не допускать таких ситуаций и стараться быть максимально ответственными и внимательными по отношению к своему ребенку. Далеко не всегда проглоченный предмет покидает организм без ущерба для здоровья. Извлечение инородных тел из дыхательных путей, к примеру, проводится только в специализированном стационаре с привлечением хирургов, реаниматологов, эндоскопистов и всегда сопряжено с большими техническими трудностями и возможностью серьезных осложнений для ребенка».

 

Поделиться:

ЧИТАТЬ ВСЕ НОВОСТИ

Проглоченный посторонний предмет

Это симптом вашего ребенка?

• Проглатывает твердый предмет, не являющийся пищей
• Взрослый подозревает, что предмет был проглочен
• Включает предмет, обнаруженный в кале, но не проглоченный ранее. Иногда маленький ребенок проглатывает предмет, когда никого нет рядом. Обнаружение его в стуле является первым доказательством того, что это произошло.

Типы предметов, проглатываемых детьми

• Монеты. Наиболее часто проглатываемый предмет. Обычно безопасно, за исключением кварталов. Позвоните врачу вашего ребенка, чтобы быть уверенным.
• Диаметр монет: 18 мм (дайм), 19 мм (пенни), 21 мм (никель) и 24 мм (четверть). Источник: Монетный двор США.
• Небольшие тупые (не острые) предметы. Детали игрушек, игровые детали, маленькие пуговицы, кольца, некоторые серьги, скрепки, зубы. Обычно безопасный, если не острый.
• Батарейки-таблетки (серьезные). Требуется срочное удаление. Подробнее см. ниже.
• Магниты (серьезные). Требуется срочное удаление. Подробнее см. ниже.
• Острые или заостренные предметы (серьезно). Включите иглы, булавки, канцелярские кнопки, кнопки, гвозди, шурупы, зубочистки, несколько сережек. Сосновые иголки, кости, пробки от бутылок, алюминиевые язычки также считаются острыми. Большинству требуется срочное удаление. Острые предметы могут застрять и привести к проколу пищеварительного тракта. Мелкие осколки стекла обычно проходят без каких-либо симптомов.
• Кусочки еды. Большие куски мяса могут застрять на пути к желудку. В основном возникает у взрослых.

Батарейки-таблетки

• Батарейки-таблетки могут вызвать низковольтные ожоги в течение 2 часов, если они застрянут в пищеводе. Пищевод – это трубка между ртом и желудком. Ожог батареи может привести к проколу этой трубки. Даже «разряженные» батарейки могут нанести вред при проглатывании.
• Всем этим детям срочно нужен рентген, чтобы увидеть, где батарея. Если батарея зависла или застряла, ее необходимо срочно извлечь.
• Попав в желудок, он обычно благополучно выходит. Это может занять несколько дней. За этими детьми нужно внимательно следить, пока батарея не пройдет.
• Если он есть у вас дома, мед может помочь предотвратить такие травмы. Внимание: только для детей от 1 года и старше. Доза: 10 мл (2 чайные ложки) каждые 10 минут, пока вы не доберетесь до отделения неотложной помощи.

Проглатывание нескольких магнитов

• При проглатывании нескольких магнитов могут возникнуть проблемы. Магниты в разных местах могут притягиваться друг к другу через стенку кишечника.
• Проблемы включают прокол или закупорку кишечника.
• Всем детям с подозрением на проглатывание магнитов необходимо срочно сделать рентген.

Когда следует беспокоиться

• Объекты размером 1 дюйм (25 мм) или больше часто вызывают проблемы. Четверти (24 мм) включены. Эти более крупные предметы могут застрять в пищеводе. Пищевод – это трубка между ртом и желудком. Симптомами закупорки пищевода являются проблемы с глотанием и боль в горле или груди. Ваш ребенок может давиться, рвать, пускать слюни или плеваться. Кроме того, ваш ребенок может не хотеть ничего есть или пить.
• Помимо крупных предметов, проблемы могут создавать батареи, магниты и острые предметы.
• Дети младше 2 лет подвергаются повышенному риску застревания предметов.

Что врачи рекомендуют для гладких, маленьких безвредных предметов

• Если у вашего ребенка нет симптомов, врачи не всегда согласны с оптимальным подходом. Они рекомендуют один из следующих вариантов:
• Вариант 1. Ничего не делать. Ни рентгена, ни проверки кала. Они предполагают, что объект находится в желудке и пройдет, если у ребенка не появятся симптомы. Примерами являются боль в животе или рвота.
• Вариант 2. Проверить все табуретки на наличие объекта. Если предмет не выходит со стулом в течение 3 дней (72 часов), сделайте рентген (предпочтение автора и используется в этом руководстве по уходу).
• Вариант 3. Сделать рентген всем пациентам. Это можно сделать, чтобы убедиться, что объект находится в желудке. Для безвредных объектов рентген может быть отсрочен на 24 часа. Причина: Объект с большей вероятностью достигнет желудка после ночного сна.

Когда звонить по поводу проглоченного постороннего предмета

Звоните 911 Сейчас

• Затрудненное дыхание
• Стридор (резкий звук при вдохе) слышен сейчас
• Сейчас слышны свистящие хрипы (пронзительное мурлыканье или свист при выдохе)
• Вы думаете, что у вашего ребенка есть жизнь угрожающая неотложная помощь

Вызовите врача или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Объект имеет размер 1 или более дюймов (25 мм) в поперечнике и не имеет симптомов
• Возраст менее 2 лет
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Все проглоченные монеты и никаких симптомов
• Проглоченный предмет не вышел через 3 дня
• Вы думаете, что ваш ребенок нужно показаться, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

• Проглоченный безвредный, маленький предмет и без симптомов
• Предмет, обнаруженный в стуле

Отделения неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

• Бельвю
• Эверетт
• Федеральный путь
• Сиэтл
• Виртуальная неотложная помощь

Рекомендации по уходу

Проглатывание безвредного небольшого предмета без симптомов

1. Что следует знать о проглоченных предметах:
   • Большинство мелких, гладких или тупых предметов без проблем проходят в желудок.
   • Поскольку у вашего ребенка нет симптомов, объект должен находиться в желудке.
   • В общем, все, что может попасть в желудок, пройдет через кишечник.
   • Чтобы убедиться, что он не застрял, проведите тест на проглатывание.
2. Тест на глотание – проверьте способность вашего ребенка глотать пищу:
   • Дайте попить воды.
   • При легком проглатывании дать съесть хлеб. Причина: Если хлеб застревает, ферменты, содержащиеся в слюне (слюне), могут его растворить.
   • Если ребенок хорошо глотает хлеб и воду, обычная диета безопасна.
3. Когда проверять табуретки для объекта:
   • Для небольших гладких объектов проверка табуреток не требуется. Маленький означает менее ½ дюйма (12 мм).
   • Если есть более крупные или неровные предметы, проверьте табуретки. Кроме того, проверьте стул, если вас это беспокоит по какой-либо причине.
   • Вы можете собрать стул, надев на ребенка подгузник. Еще один способ сделать это — попросить ребенка покакать на лист бумаги.
   • Разрезать какашки ножом. Делайте это, пока не найдете объект.
4. Чего ожидать:
   • Проглоченные предметы почти всегда попадают в желудок. Оказавшись там, они обычно благополучно проходят через кишечник. Они выходят с нормальным стулом через 2-3 дня.
   • Вы ничего не можете сделать, чтобы ускорить этот процесс.
5. Позвоните своему врачу, если:
   • Ваш ребенок не может глотать воду и хлеб
   • У вашего ребенка рвотные позывы или он не хочет есть или пить
   • Возникают боли в животе, рвота или кровянистый стул
   90 005 Кашель происходит
   • Предмет не выходит в течение 3 дней
   • Вашему ребенку становится хуже

Предмет найден в стуле

1. Что нужно знать об объекте F звук в стуле:
   • Иногда маленький ребенок проглатывает предмет, когда никого нет рядом.
   • Обнаружение его в стуле — первое доказательство того, что это произошло.
   • Вашему ребенку должно быть безопасно смотреть дома.
2. Чаще проверяйте свои полы и ковры:
   • Подбирайте на полу все предметы, которые можно проглотить.
   • Попробуйте научить ребенка класть еду только в рот.
3. Позвоните своему врачу, если:
   • У вас есть другие вопросы или опасения

И помните, обращайтесь к своему врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последнее изменение: 14.06.2023

Последнее изменение: 30.12.2022

Copyright 2000-2023. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

Мой ребенок проглотил монету! Что теперь?

Монеты — блестящие сокровища для маленьких детей. Им нравится их бросать, им нравится их прятать, им нравится их есть.

«Дети очень часто проглатывают посторонние предметы, такие как монеты, шарики, игрушки или песок», — говорит доктор Патрисия Кеттлхейк, педиатр, сотрудник больницы Sharp Coronado. «Маленьких детей привлекают блестящие предметы. Они исследуют свой мир, прикасаясь ко всему и кладут все в рот в качестве потенциальной еды».

Хорошая новость: проглоченные монеты страшны, но редко смертельны. И хотя вам лучше всего вымыть полы, чтобы убедиться, что опасности нет, вот что делать, если она все же произойдет:

Во-первых, пугающие вещи
Если ребенок проглотит монету или небольшой предмет, самое главное, чтобы они не задохнулись. Проблемы с дыханием, глотанием или речью являются поводом для немедленной тревоги. Убедитесь, что вы или лицо, осуществляющее уход за вашим ребенком, умеете проводить сердечно-легочную реанимацию и имеете быстрый доступ к телефону 9.11 и посетить ER.

Если монета застрянет в пищеводе, у вашего ребенка появятся признаки повышенного слюноотделения, затруднения при глотании, рвота, боль в шее, боль в груди или кашель. Это тоже крайне тревожно — и ребенка следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи.

Если монета застревает в кишечнике и вызывает разрыв стенки кишечника, стул часто становится темным или кровянистым. Ребенок также может испытывать боль в животе, рвоту и ослабление стула. При появлении любого из этих симптомов немедленно доставьте ребенка в отделение неотложной помощи.

Наконец, знайте, что проглотил ваш ребенок. Пуговичные батарейки могут прожечь дыру в слизистой оболочке желудка за несколько часов. А монеты, выпущенные после 1982 года, содержат едкий цинк, который может повредить пищевод. Если ваш ребенок проглотил один из них, немедленно доставьте его в отделение неотложной помощи.

А теперь хорошие новости

Если ваш маленький пенни-поппер в порядке, он, вероятно, будет в порядке. «В 80-90% случаев монеты проходят беспрепятственно», — говорит доктор Кеттлхейк. «Обычно они проходят менее чем за четыре-пять дней, часто в течение 48 часов».

В этих случаях вам все равно следует немедленно проконсультироваться с врачом вашего ребенка или позвонить в нерабочее время. Но он или она, скорее всего, посоветует вам подождать и посмотреть. Никогда не давайте слабительные и не вызывайте рвоту, а также никогда не заставляйте ребенка есть или пить сразу после того, как он проглотил монету. Однако ребенок может нормально есть и пить, ожидая прохождения монеты. Поддержание водного баланса ребенка поможет ему нормально испражняться, что облегчит прохождение монеты.

А вот и самое интересное: если монета не вызвала чрезвычайную ситуацию, вам придется процедить стул в течение нескольких дней, пока он не пройдет. Затем бросьте его, спрячьте, поставьте в рамку — но держите его как можно дальше от вашего малыша.

Мудрые слова
Дети двигаются быстро — молниеносно — и не всегда легко уследить за каждым их движением. Но внимательное наблюдение и расчищенные игровые площадки жизненно важны в первые несколько лет.