Немо техника в психологии: исследуем методы увеличения памяти мозга / Блог компании Mail.ru Group / Хабр

3 основные ошибки, которые допускают женщины в сексе.

Безусловно, интимная сторона жизни очень важна для счастливых и долгих отношений. Поэтому уделим часть своего времени на более подробное изучения возможных заблуждений и ошибок во избежание таковых! …

3 причины заглянуть в секс-шоп перед свадьбой

На носу главное торжество любви и жизни? А может оно еще не скоро, но вы вместе достаточно, чтобы изучить друг друга предельно глубоко и не только в психологическом плане. Впереди еще целая жизнь, как…

Первый секс. Три шага к первому сексу

Не существует четкого понятия, когда именно стоит начинать интимную жизнь. Все очень индивидуально и зависит от физического и психического развития. Однако медики и психологи в один голос заявляют о т…

Экстренная контрацепция. Успеть за…

В жизни даже самой ответственной пары могут случиться непредвиденные обстоятельства. Некачественные презервативы или внезапный порыв страсти, когда под рукой нет ни одного контрацептива, и др. Так или…

Как доставить девушке удовольствие в сексе?

Счастье женщины в браке напрямую зависит от интимной жизни. Удовлетворенная женщина чувствует себя более уверенно и спокойно. Она может доверить партнеру все самые сокровенные тайны, в том числе и сво…

Секс в машине: ТОП 5 фильмов с самыми красивыми сценами

Не секрет, что автомобили являются для мужчин не только средством передвижения, но и неким фетишем. Многие владельцы дорогих и эксклюзивных моделей относятся к своим машинам, словно к жене или ребенку…

Как заниматься сексом, чтобы не забеременеть

Все мы рано или поздно задаем вопрос: как заниматься сексом, чтобы не забеременеть. Конечно, существует много средств контрацепции, начиная от обычных презервативов до гормональных таблеток или спирал…

Как удивить мужа в постели

Если вы с мужем уже много лет вместе и успели наскучить друг другу, вам просто необходимо разнообразить свою интимную жизнь и порадовать мужа в постели. Поэтому девушки, берем инициативу в свои руки и…

Как имитировать кровь в брачную ночь?

Каждый мужчина мечтает оказаться единственным и неповторимым для своей невесты. И хотя современность внесла коррективы в старинный обряд, все-таки давние верования о невесте-девственнице берут верх. И…

Как не забеременеть в первую брачную ночь?

Первая брачная ночь – одно из самых ярких впечатлений. Особенно когда невеста еще девственница. Но даже если за плечами девушки пара браков, все равно ее беспокоит вопрос, как не забеременеть в первую…

Все самые задаваемые вопросы о сексе, практические советы и рекомендации специалистов на свадебном портале Wedding.ua

Формулы стихии — Поиск — новости науки и техники

Раскрыть секреты океанской кухни помогает математическое моделирование

 На компьютерном мониторе – земной шар. Неподвижные темные континенты и пульсирующий, переливающийся живой Мировой океан, занимающий 2/3 поверхности планеты, больше всех континентов вместе взятых. Желтые, красные точки обозначают уровень водной поверхности по отношению к берегам, а клубок мерцающих красных точек в районе Флоридского пролива – это Гольфстрим. Ученые знают едва ли не все, что творится на «океанской кухне». Им по силам создать портрет Мирового океана в разрезе благодаря возможностям математического моделирования. Рассказывает заведующий лабораторией Института океанологии им. П.П.Ширшова РАН, член-корреспондент РАН Сергей ГУЛЕВ.
– Глобальная циркуляция Мирового океана – механизм наисложнейший. А математические модели помогают понять, как он устроен и как работает. На первый взгляд, водная стихия мало чем отличается от воздушной, как мы говорим, это такая же сплошная жидкая среда. Чтобы смоделировать ее поведение с помощью уравнений, нужно описать постоянное и разно-образное движение течений и вихрей, а также сил, заставляющих перемещаться морскую воду. Получится картина состояния океана от поверхности до дна, подчас глубиной в километры. Но в отличие от атмосферы моделирование океана – задача более сложная. Мало того что океаны разделены континентами, по сравнению с атмосферой мы знаем о них гораздо меньше. В первую очередь это касается их глубин. Сегодня спутниковые наблюдения дают огромный объем информации. Однако динамику океана на глубинах увидеть из космоса невозможно – есть лишь информация о его поверхности. Смоделировать подводную стихию позволяют гидродинамические уравнения. Это известные из школьного курса физики фундаментальные законы движения: второй закон Ньютона и некоторые другие. Они трансформируются в достаточно сложные уравнения, для их решения требуются сверхмощные компьютеры и большие программы (компьютерные коды).
– Составить их – дело очень трудоемкое?
– Модели – далеко не самые простые компьютерные программы, предусматривающие уйму операций. На бумаге издание было бы не толще энциклопедического словаря. Строит современную гидродинамическую модель группа из нескольких специалистов (иногда пяти, иногда двадцати), где каждый отвечает за свой раздел. И на это ей потребуется несколько лет напряженного труда. Одна из признанных в мире и наиболее удачных моделей – NEMO, созданная в конце 2000-х, – постоянно эволюционирует. Сегодня это семейство моделей, решающее различные задачи: от оперативного прогноза океана до исследования его климатических изменений. Авторы действующей системы – большая группа специалистов со всего мира, включая сотрудников нашей лаборатории. В последние годы консорциум возглавляют французские ученые во главе с профессором Бернаром Барнье из Института природной среды (примерно так можно перевести его название) в Гренобле, моим старым товарищем. Модель циркуляции океана – живой организм, он развивается и совершенствуется. После серьезных модификаций новая версия становится самостоятельным продуктом и часто носит имя авторов-исполнителей. Так, региональная версия NEMO, особым образом описывающая взаимодействие Арктики и Атлантики, будет носить имя сотрудницы нашей лаборатории Полины Вереземской.
– Самый, наверное, важный вопрос, как работают модели?
– Есть несколько задач для океанского моделирования. Едва ли не самая серьезная – понять механизмы циркуляции океана, как она меняется и почему и, главное, как стихия влияет на климат. Для этого нужно создать такую же сложную модель атмосферы, работающую совместно с океанской. Это позволит моделировать климат, дать его прогноз, разобраться в его «характере». В современных климатических моделях океанский блок представлен достаточно упрощенными моделями, в которых, как правило, нет вихрей или они описываются параметрически. По-другому пока нельзя – слишком дорого стоит. Чтобы рассчитать годовые характеристики, получить объемный трехмерный «портрет» океана с учетом скорости течений, изменений температуры, других данных с высоким разрешением в 1/12 градуса, даже на самых современных суперкомпьютерах потребуется около недели, а если на 100 лет, то почти два года. Но тогда мы узнаем, например, как реагирует Гольфстрим на охлаждение в результате таяния арктического льда, какие массы атлантической воды попадают в Арктику или как процессы переноса воды на экваторе влияют на характер и поведение среднеширотных течений. Вопросов уйма, а дают ответы модели.
Как уже говорилось, главный сдерживающий фактор их построения не столько отсутствие данных или ошибки в понимании физических процессов. Все упирается в состояние вычислительных мощностей. В 70-80-х годах прошлого века, когда начали разрабатывать первые модели, компьютеры позволяли проводить расчеты с разрешением в 100-200 км. И картина получалась неправдоподобная. Океан – среда турбулентная. Ведь Гольфстрим, хоть и называется «рекой в океане», состоит из множества вихрей, взаимодействующих между собой. Да, спутники видят вихри, но необходимо узнать, какова их структура на глубине. Поэтому для построения моделей необходимы суперкомпьютеры. Стоят они дорого, но еще дороже обходится их постоянное поддержание в рабочем состоянии. Учитывая важность создания математических моделей с высоким разрешением, Минобрнауки выделило нам трехлетний грант. В 2019-м он закончился, но нам продлили его еще на год. Безусловно, 30 миллионов ежегодно – сумма большая. Но и потребности немалые. Мы не только оплатили работу примерно 20 человек (включая совместителей), главное – приобрели оборудование: переоснастили наш кластер, персональные компьютеры и программное обеспечение. Благодаря мегагранту и помощи института, подчеркну этот факт, теперь у нас есть пусть и небольшой, но суперкомпьютер. И все же многие расчеты приходится выполнять в зарубежных вычислительных центрах.
По условиям мегагранта организовали лабораторию, скажем так, с международным участием. Ее руководители – Бернар Барнье и я, сотрудники – в основном молодежь. Как и любая область науки, моделирование ее очень интересует.
– Тем более что направление перспективное и успешно развивается.
– Это расхожее мнение. Считаю, что каждая наука, ставящая перед собой разумные задачи, привлекательна для молодежи. Если молодой ученый действительно увлечен наукой, то сам выдвинет выбранную область на передний край, что недавно и подтвердилось.
Я каждый год читаю лекции в Гренобле в рамках магистерской программы по механике сплошной среды.  Она собирает студентов из разных стран,
включая Россию. По окончании мастер-программы они должны подготовить дипломную работу. Несколько лет назад на курсе была студентка из России Настя Домина, выпускница мехмата Новосибирского госуниверситета. Когда мы обсуждали с ней ее диплом, она сказала, что хочет проанализировать возможности получения энергии из океанских течений (чем-то это напоминает приливные электростанции). Меня, честно говоря, ее идея не взволновала: мы ведем фундаментальные исследования, а она предлагала сугубо прикладной проект. Так я ей и сказал, предложив несколько тем на выбор. Настя – человек увлеченный и упорный – наотрез отказалась: она будет заниматься только этим. Я познакомил ее с Барнье, другими французскими специалистами, и вместе мы стали обдумывать возможность моделирования эффекта установки турбин в областях сильных океанских течений. Нужно было понять, что из этого может выйти. Изменят ли турбины характер океанских течений, ведь через какое-то время они начнут стороной обходить расставленные Настей турбины? Хватит ли полученной энергии, чтобы снабдить ею, скажем, небольшой прибрежный город? В итоге мы вместе написали статью для журнала Nature Energy (его импакт-фактор даже выше, чем у «главы семейства» самого Nature). Публикация только что вышла, уверен, она вызовет отклики. А все потому, что у девушки есть идея и она способна за нее побороться. (Сейчас она работает по контракту в частной английской фирме.)
– Удалось ли вам за эти годы предсказать изменения климата?
– А это не совсем наша задача. Океанские модели работают вместе с расчетами других компонентов климатической системы, в первую очередь атмосферы, поскольку в каждодневных и краткосрочных прогнозах роль океана незначительна. Но это не значит, что он не должен присутствовать вовсе, просто его состояние необязательно меняется в течение нескольких суток (время прогноза погоды). Водная стихия консервативна по сравнению с атмосферой: теплоемкость океана в четыре раза ее больше, а плотность – аж в 800. Но когда надо заглянуть вперед на годы и десятилетия, роль океана возрастает многократно. Так что пока мы строим динамические модели с максимально возможной детализацией. В частности, смоделировали процессы конвекции в субполярной Атлантике и обмен водами между Северной Атлантикой и Арктикой. Это важно. Отдельно занимаемся высокоразрешающим атмосферным моделированием. Вместе с расчетами атмосферных процессов наши модели дают метеорологам и океанологам возможность заглянуть на океанскую кухню. Понять, как происходящие там процессы влияют на климат в Арктике и состояние льда, – в перспективе это позволит давать более точные, научно обоснованные прогнозы погоды едва ли не для всего земного шара. Отдельно занимаемся высокоразрешающим атмосферным моделированием. Недавно завершили длительный численный эксперимент по исследованию динамики атмосферы над Северной Атлантикой. Отмечу, что такой огромный массив данных очень высокого разрешения получен впервые в мире. Он нужен для понимания процессов, происходящих в атмосфере и океане, и объясняет их связь. Наверняка поможет намного точнее прогнозировать погоду. Наша статья об этом принята к печати журналом Journal of Applied Meteоrology and Climatology.
Понимание происходящих на океанской кухне перемен важно, конечно, не само по себе – оно помогает совершенствованию прогнозов. Сегодня их достоверность на 5-7 суток выросла настолько, что соответствует точности суточных прогнозов погоды 1979 года. Прогресс налицо, но достигнут он не столько благодаря совершенству методов сбора данных, сколько возможностям их обработки, то есть эффективности компьютеров. И хотя в нашей области фактически нет фундаментальных физических открытий, теперь о прогнозировании погоды мы знаем намного больше.

Юрий ДРИЗЕ

Как легко запоминать любую информацию: 5 советов экспертов

Мно­гие ча­сто под­шу­чи­ва­ют над сво­и­ми про­бле­ма­ми с па­мя­тью. Спис­ки по­ку­пок, дни рож­де­ния дру­зей и род­ствен­ни­ков, но­ме­ра те­ле­фо­нов или даже важ­ный ма­те­ри­ал к пре­зен­та­ци­ям или эк­за­ме­нам — все это с боль­шим тру­дом оста­ет­ся у нас в го­ло­ве, а в са­мые нуж­ные мо­мен­ты сра­зу за­бы­ва­ет­ся. Од­на­ко пра­виль­ная тех­ни­ка смо­жет по­мочь прак­ти­че­ски каж­до­му. Пе­ре­ска­зы­ва­ем со­ве­ты че­ты­рех­крат­но­го по­бе­ди­те­ля чем­пи­о­на­та США по за­по­ми­на­нию Нель­со­на Дел­ли­са и пси­хо­ло­га Джу­лии Шоу о том, как за­по­ми­нать ин­фор­ма­цию на­дол­го.

Нач­ни­те с яр­ких изоб­ра­же­ний

По­про­буй­те сде­лать про­стое упраж­не­ние — вы­учи­те семь чу­дес све­та. Дел­лис со­ве­ту­ет каж­дое из них пре­вра­щать в сво­ей го­ло­ве в хо­ро­шо за­по­ми­на­ю­щу­ю­ся кар­тин­ку. На­при­мер, для Ве­ли­кой Ки­тай­ской сте­ны до­ста­точ­но про­сто пред­ста­вить сте­ну. В слу­чае с го­ро­дом Пет­ра мож­но най­ти что-то со­всем неожи­дан­ное — на­при­мер, об­раз ва­ше­го пи­том­ца.

Джу­лиа Шоу за­ме­ча­ет: «Ис­поль­зо­ва­ние яр­ких изоб­ра­же­ний очень эф­фек­тив­но. По­про­буй­те со­зда­вать боль­шие, муль­ти­сен­сор­ные вос­по­ми­на­ния». Луч­ше все­го мож­но за­пом­нить то, что вы хо­ро­шо чув­ству­е­те — так­тиль­но, ви­зу­аль­но или че­рез за­па­хи. На­у­ка объ­яс­ня­ет это про­сто — то, что ка­жет­ся нам стран­ным, про­тив­ным или эмо­ци­о­наль­ным, со­хра­ня­ет­ся в па­мя­ти луч­ше все­го. Ами­гда­ла (мин­да­ле­вид­ное тело), от­ве­ча­ю­щая за об­ра­бот­ку эмо­ций, сти­му­ли­ру­ет дру­гие ча­сти моз­га и поз­во­ля­ет со­хра­нить со­бы­тие или факт в па­мя­ти на­дол­го.

Свя­жи­те изоб­ра­же­ния с кон­крет­ным ме­стом

По­сле пер­во­го шага при­вя­жи­те свои эмо­ции к ка­ко­му-либо ме­сту. На­при­мер, рас­по­ло­жи­те все чу­де­са све­та в сво­ей квар­ти­ре. Дел­лис пред­ла­га­ет сле­ду­ю­щий ва­ри­ант — он пред­став­ля­ет буд­то ста­туя Хри­ста-Ис­ку­пи­те­ля в Рио-де-Жа­ней­ро си­дит на его ди­ване. Помни­те — чем стран­нее ас­со­ци­а­ция, тем луч­ше она от­ло­жит­ся в ва­шей па­мя­ти. Эта тех­ни­ка мно­гим мо­жет быть из­вест­на под на­зва­ни­ем «дво­рец па­мя­ти» — она осо­бен­но эф­фек­тив­на, если вам нуж­но за­пом­нить вещи по по­ряд­ку.

Дел­лис де­лит­ся тем, как он за­пом­нил де­сять ты­сяч зна­ков чис­ла Пи — он пред­ста­вил свой род­ной го­род Май­а­ми, раз­де­лил все зна­ки на неболь­шие груп­пы по пять и рас­по­ло­жил их в ме­стах де­ся­ти рай­о­нов. Глав­ное вы­брать то, что вы дей­стви­тель­но хо­ро­шо зна­е­те — шко­ла, офис или даже тор­го­вый центр.

Вклю­чи­те вни­ма­ние

Ко­гда нуж­но за­пом­нить боль­шое ко­ли­че­ство ин­фор­ма­ции, важ­но со­хра­нять мо­ти­ва­цию и вни­ма­ние. По­про­буй­те дер­жать фо­кус, по­вто­ряя: «Я хочу за­пом­нить имен­но это». Вос­при­ни­май­те это как ман­тру или аф­фир­ма­цию, ко­то­рая даст воз­мож­ность скон­цен­три­ро­вать­ся на кон­крет­ных фак­тах.

Раз­де­ли­те все на груп­пы

Ко­гда нуж­но за­пом­нить длин­ную це­поч­ку ин­фор­ма­ции, про­ще все­го раз­де­лить ее на груп­пы, к каж­дой из ко­то­рых сто­ит при­ду­мать яр­кое изоб­ра­же­ние или ас­со­ци­а­цию. Эта тех­ни­ка осо­бен­но по­мо­жет вспо­ми­нать чис­ла или, на­при­мер, по­ря­док карт. Помни­те про аб­сурд­ные и стран­ные срав­не­ния — они осо­бен­но хо­ро­шо от­кла­ды­ва­ют­ся в па­мя­ти.

Не за­будь­те про­ве­рить себя

Как толь­ко вы со­бра­ли свой дво­рец па­мя­ти, нуж­но как мож­но чаще себя про­ве­рять — на­сколь­ко хо­ро­шо вы все за­пом­ни­ли? Не пу­та­е­тесь ли вы в по­сле­до­ва­тель­но­сти? Боль­шая часть про­ис­хо­дя­ще­го в мире ни­ко­гда не от­кла­ды­ва­ет­ся в на­шей дол­го­сроч­ной па­мя­ти, по­это­му важ­но по­вто­рять, что вы уже про­ра­бо­та­ли. Имен­но на за­вер­ша­ю­щем эта­пе нет лег­ких и про­стых со­ве­тов — от вас тре­бу­ет­ся вре­мя, тер­пе­ние и по­сто­ян­ная тре­ни­ров­ка.

Толь­ко по­лез­ные по­сты и сто­рис — в на­шем In­sta­gram

Как лечится избирательный мутизм?

Методы лечения избирательного мутизма, признанные эффективными на основе исследований

Некоторые из следующих сведений взяты из: Cohan, S.L., Chavira, D.A., and Stein, M.B. (2006). Обзор практикующего врача: Психосоциальные вмешательства для детей с избирательным мутизмом: критическая оценка литературы 1990–2005 годов. Журнал детской психологии и психиатрии 47:11, 1085–1097.

Лечение избирательного мутизма может включать психотерапию и лекарства для снятия тревоги, которая лежит в основе неспособности человека говорить в определенных ситуациях.Некоторым детям с избирательным мутизмом также помогает речевая терапия, трудотерапия, сенсорно-интеграционная терапия и другие вмешательства, которые могут быть рекомендованы основным лечащим врачом.

В психотерапии психолог или другой специалист будет использовать некоторые из следующих подходов, в зависимости от конкретного ребенка:

Поведенческие и когнитивно-поведенческие стратегии (КПТ) являются наиболее широко поддерживаемым психологическим лечением избирательного мутизма.

Поведенческие стратегии: Это относится к составлению пошагового плана, в котором ребенок постепенно выполняет все более и более сложное поведение говорящего типа, а также к созданию системы положительного подкрепления всякий раз, когда ребенок может выполнить такое поведение.

Есть несколько поведенческих стратегий. Они наиболее эффективны для поддержки ребенка в достижении и сохранении навыков речи, когда используются вместе:

• Управление непредвиденными обстоятельствами включает позитивное подкрепление (или поощрение) вербального поведения с начальным подкреплением невербальной коммуникации, такой как указание и шепот
• Формирующее подкрепление предназначено для приближения целевого вербального поведения (например,g., произносит слова, шепчет, разговаривает по телефону), а затем для нормальной речи. Меню подкрепления (какие виды поощрений ребенок хочет получить и за какое поведение) сначала разрабатывается в сотрудничестве с ребенком.
• Затухание стимула вмешательства основываются на успешном управлении и формировании непредвиденных обстоятельств за счет постепенного увеличения количества людей и мест, в которых речь может быть вознаграждена. Например, ребенка сначала могут вознаградить за то, что он поговорил с одноклассником, с которым он / она уже разговаривает за пределами школы.Постепенно в группу вводят других учащихся, пока ребенок не научится говорить в присутствии большой группы сверстников. Затухание стимула также можно использовать в проблемных ситуациях, возникающих за пределами школы (например, при разговоре с бабушкой и дедушкой, при заказе в ресторанах быстрого питания).
• Систематическая десенсибилизация традиционно включает в себя использование навыков релаксации наряду с постепенным воздействием на все более провоцирующие тревогу ситуации. В этом типе вмешательства строится иерархия пугающих речевых событий, а терапия состоит из серии воображаемых и in vivo (реальных) воздействий на пугающие ситуации.
• Социальные навыки. Обучение также может использоваться для уменьшения беспокойства и облегчения общения со сверстниками и включает в себя изучение того, что нужно сказать, чтобы начать разговор, как действовать по очереди, устанавливать зрительный контакт и научиться понимать невербальное поведение другого человека.
• (само) моделирование включает создание видео и / или аудиокассет, которые были отредактированы для изображения ребенка, говорящего в условиях, в которых он или она ранее оставались немыми. Ленты воспроизводятся неоднократно на протяжении всего вмешательства, с ожиданием, что ребенок привыкнет слышать свою речь в этих условиях и начнет верить в свои способности делать это.

Когнитивные стратегии: Это включает выявление тревожных мыслей, которые способствуют немому поведению. Представление когнитивных стратегий наиболее полезно для детей в возрасте от 7 лет и старше, когда они развили способность осознавать свои мысли. Методы включают распознавание телесных симптомов тревоги, выявление и оспаривание дезадаптивных убеждений, а также разработку плана преодоления стресса. Например, у многих детей с выборочным отключением звука возникают тревожные мысли или беспокойство, что люди будут смеяться над их голосом или тем, что они хотят сказать.Когнитивная терапия учит ребенка понимать, что эти мысли являются продуктом беспокойства (а не реальной угрозой), и научить себя говорить себе положительные мысли. К поведенческим стратегиям следует добавлять когнитивные стратегии в момент времени, определяемый лечащим врачом.

Другие методы лечения, обычно используемые наряду с поведенческой или когнитивно-поведенческой терапией, описанной выше, хотя и не обязательно исследуются или подтверждаются исследованиями как приносящие пользу детям с СМ, нацелены на повышение самооценки ребенка с целью эмоционального усиления ребенка за счет усиления областей компетенции. , принадлежность и принятие, когда он / она завершает сложную работу, связанную с этими поведенческими и когнитивно-поведенческими методами лечения.Это может включать обучение новым навыкам и / или поощрение занятий спортом, музыкой, искусством и т. Д.

Лекарство

A Врач (психиатр, педиатр) может прописать лекарства, снимающие тревогу, которая лежит в основе неспособности ребенка говорить в определенных ситуациях. Лекарства наиболее эффективны в сочетании с поведенческими и / или другими психологическими стратегиями, описанными выше, особенно для того, чтобы помочь ребенку сохранять успехи в общении с течением времени. В частности, СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) имеют наибольшее количество доказательств того, что они полезны для молодежи с тревожными состояниями.

Логопедия

Ниже приводится выдержка из Логопедическая терапия и избирательный мутизм . Предоставлено: Эвелин Р. Кляйн, PhD, CCC-SLP, BRS-CL, и Шэрон Ли Армстронг, PhD. Полный текст статьи см .: http://www.selectivemutism.org/resources/library/Speech%20and%20Language%20Issues/Speech-Language%20Therapy%20and%20Selective%20Mutism/view

Речевые патологи (SLP) могут способствовать лечению детей с избирательным мутизмом (SM), поскольку речевые и / или языковые нарушения могут сочетаться с SM.Кроме того, SLP обучаются работе с прагматическим языком, на который сильно влияют дети с SM. Этим детям рекомендуется одновременное лечение с использованием обеих поведенческих стратегий, помогающих детям чувствовать себя более комфортно при разговоре, и лингвистических мероприятий, способствующих языковому развитию. SLP часто следуют поведенческому подходу к постановке целей с постепенным увеличением ожиданий. Например, The Ritual Sound Approach® (RSA), который является компонентом лечения тревожности при общении (S-CAT) доктораШипон-Блюм (2010) добился больших успехов в помощи детям в общении с большей легкостью. Поведенческая техника формирования используется, чтобы помочь изменить и преобразовать определенные фонемы в смешанные звуки, которые представляют реальные слова. Этот подход начинается с глухих речевых звуков, требующих меньшего усилия голоса, поскольку они не задействуют голосовые связки. Дети чувствуют, как воздух входит и выходит изо рта, когда они дышат, дуют и кашляют. Таким образом, глухие звуки речи, такие как / h / (похоже на дыхание), / k / (похоже на кашель), / s /, / t /, / p / и т. Д.используются, потому что они менее слышны, чем гласные или звонкие согласные звуки, такие как / z /, / d /, / b /, / g / и т. д. Такое лечение, основанное на поведении, помогает ребенку думать о создании звука с механической точки зрения (например, слегка соедините губы, создайте давление воздуха во рту и выдохните воздух, чтобы издать звук / p /).

также могут использовать расширенное самомоделирование, методику, которая обещает снизить тревожность при разговоре (Kehle, Bray, Byer-Alcorace, Theodore, & Kovac, 2011).Ребенок смотрит записанные на видео фрагменты себя или себя во время позитивного вербального обмена (часто дома), а затем визуально (посредством воспроизведения) переносит коммуникативный обмен в другую обстановку, которая часто бывает более сложной. Используя программное обеспечение для видео, ребенок может получить виртуальное представление об успешном общении в обстановке, вызывающей повышенное беспокойство. Во многих случаях координация голоса и речи при обдумывании того, что сказать (лингвистически), становится трудной для детей с СМ из-за беспокойства.Следовательно, можно использовать неречевые задания, чтобы помочь детям научиться говорить. Как только голосовой контроль в неречевых задачах станет адекватным, можно будет вводить речь медленно и систематически, чтобы добиться успеха. Типичная прогрессия выглядит следующим образом:

• Общайтесь, указывая пальцем, жестикулируя или кивая (используйте игры, игрушки и проекты, соответствующие возрасту)
• Общайтесь с помощью рисования или письма (используйте игры, требующие этих формальностей)
• Разговаривайте через записывающее устройство, которое воспроизводится при выходе из комнаты, а затем при нахождении в комнате (по мере повышения комфорта)
• Поговорите с другим человеком, который говорит от имени ребенка (в присутствии других, все дальше от уха человека)
• Разговаривайте с другими, используя звуки (можно смешивать для образования слов)
• Разговаривайте с другими, используя отрепетированный язык или язык сценариев с визуальными подсказками и без них (разработайте диаграммы для игры в угадайку — по возможности включите телефон)
• Спонтанно разговаривает словами или фразами (в том числе по телефону)
• Разговаривает спонтанно, используя предложения (в том числе по телефону)

Детям с СМ, которые обращаются с задержкой речевого развития, может быть полезно лечение, которое включает развитие базового словарного запаса, развитие грамматических морфем и работу над структурой предложений.Для многих детей с СМ целью будет улучшение социально-прагматического общения с помощью работы над улучшением описательного языка (словарный запас и описание), пояснительного языка (информирование и объяснение), повествовательного языка (рассказывание историй) и дискурса для социального общения (обсуждение и взаимодействующие).

SLP могут сначала работать над невербальными навыками социального взаимодействия, а затем включать коммуникативные навыки в процедуры совместной деятельности. Речевая артикуляция также может быть частью протокола лечения детей, у которых есть ошибки в речевом процессе, либо звуковые замены, искажения, пропуски или дополнения.

Следует отметить, что некоторые дети с СМ считают, что они не могут говорить в некоторых условиях, и поэтому они могут неправильно задействовать свое дыхание, голос или артикуляцию. Дети с СМ могут привыкнуть к молчанию и, таким образом, принять образ ребенка, который не разговаривает (Omdal, 2007). Это самоисполняющееся пророчество может сохраниться без соответствующего вмешательства. Чем раньше будет вмешательство, тем лучше!

Келе, Т.Дж., Брей, М.А., Байер-Алкорас, Г.Ф., Теодор, Л.А., и Ковач, Л.М. (2011). Расширенное самомоделирование как средство от избирательного мутизма. Психология в школах, 49 (1), 93-103.

Омдал, Х. (2007). Могут ли взрослые, вылечившиеся от избирательного мутизма в детстве и подростковом возрасте, рассказать нам что-нибудь о природе этого состояния и / или выздоровлении от него? Европейский журнал образования для лиц с особыми потребностями, 22 (3), 237-253.

Шипон-Блюм, Э. (2010). Переходный этап общения. Получено из Missinglink.pdf

Что такое селективный мутизм — Центр исследования и лечения тревожности селективного мутизма

PH: (215) 887-5748 | Эл. Почта: [email protected]

Избирательный мутизм — это сложное детское тревожное расстройство, характеризующееся неспособностью ребенка говорить и эффективно общаться в определенных социальных условиях, например в школе. Эти дети могут говорить и общаться в обстановке, где им комфортно, безопасно и расслабленно.

Более 90% детей с избирательным мутизмом также страдают социальной фобией или социальной тревожностью. Это расстройство изнурительно и болезненно для ребенка. Дети и подростки с селективным мутизмом на самом деле испытывают СТРАХ разговора и социальных взаимодействий, когда есть ожидание говорить и общаться. Многим детям с избирательным мутизмом очень трудно реагировать или начинать общение невербально; поэтому у многих детей социальная вовлеченность может быть нарушена, когда они сталкиваются с другими или в подавляющей обстановке, когда они испытывают чувство ожидания.

Не все дети проявляют беспокойство одинаково. Некоторые могут быть совершенно немыми и не могут говорить или общаться с кем-либо в социальной среде, другие могут разговаривать с избранными или, возможно, шепотом. Некоторые дети могут стоять неподвижно от страха, столкнувшись с определенными социальными условиями. Они могут застыть, быть невыразительными, бесстрастными и социально изолированными. Дети с менее тяжелым заболеванием могут выглядеть расслабленными и беззаботными, могут общаться с одним или несколькими детьми, но не могут говорить и эффективно общаться с учителями или большинством / всеми сверстниками.

По сравнению с типично застенчивым и застенчивым ребенком, большинство детей с избирательным мутизмом находятся на крайнем конце спектра робости и застенчивости.

Почему у ребенка развивается избирательный мутизм?
Большинство детей с избирательным мутизмом имеют генетическую предрасположенность к тревоге. Другими словами, они унаследовали склонность к тревоге от одного или нескольких членов семьи. Очень часто у этих детей проявляются признаки серьезного беспокойства, такие как беспокойство о разлуке, частые истерики и плач, капризность, негибкость, проблемы со сном и крайняя застенчивость с младенчества.

Дети с избирательным мутизмом часто обладают сильно заторможенным темпераментом. Исследования показывают, что люди с заторможенным темпераментом более склонны к тревоге, чем люди без застенчивого темперамента. Большинство, если не все отличительные поведенческие характеристики, которые изображают дети с избирательным мутизмом, можно объяснить изученной гипотезой о том, что у детей с заторможенным темпераментом снижен порог возбудимости в миндалевидной области мозга, называемой миндалевидным телом.Столкнувшись с пугающим сценарием, миндалевидное тело получает сигналы о потенциальной опасности (от симпатической нервной системы) и начинает вызывать серию реакций, которые помогают людям защитить себя. В случае детей с избирательным мутизмом пугающими сценариями являются социальные условия, такие как дни рождения, школа, семейные собрания, рутинные дела и т. Д.

Некоторые дети с селективным мутизмом страдают расстройством обработки сенсорной информации (DSI), что означает, что у них есть проблемы с обработкой конкретной сенсорной информации.Они могут быть чувствительны к звукам, свету, прикосновениям, вкусу и запахам. Некоторые дети испытывают трудности с модуляцией сенсорных входов, которые могут повлиять на их эмоциональные реакции. DSI может заставить ребенка неверно истолковывать экологические и социальные сигналы. Это может привести к упадку, разочарованию и беспокойству. Испытываемое беспокойство может заставить ребенка отключиться, избегать ситуации и выйти из нее, или это может привести к тому, что он / она будет действовать, впадать в истерику и проявлять негативное поведение.

У некоторых детей (20-30%) с селективным мутизмом есть тонкая речь и / или языковые аномалии, такие как рецептивные и / или выразительные языковые аномалии и задержка речевого развития.У других могут быть незначительные нарушения обучаемости, в том числе нарушение обработки слуха. В большинстве этих случаев дети имеют заторможенный темперамент (склонны к застенчивости и тревоге). Дополнительный стресс, связанный с расстройством речи / языка, неспособностью к обучению или расстройством обработки информации, может заставить ребенка чувствовать себя гораздо более тревожным, неуверенным или неудобным в ситуациях, когда есть ожидание говорить.

Необходимы дополнительные исследования для полной оценки речевых / языковых аномалий и избирательного мутизма, а также нарушений обработки информации и избирательного мутизма.Важно отметить, что есть много детей с избирательным мутизмом, которые рано говорят без каких-либо задержек / нарушений речи или нарушений обработки.

Исследование, проведенное в Центре исследования и лечения тревожного расстройства избирательного мутизма (Центр SMart), показывает, что есть часть детей с избирательным мутизмом, которые происходят из двуязычных / многоязычных семей, провели время в чужой стране и / или были знакомы язык во время их формирующего языкового развития (возраст 2-4 года).Эти дети обычно по своей природе сдержаны по темпераменту, но дополнительного стресса от разговора на другом языке и отсутствия уверенности в своих навыках достаточно, чтобы вызвать повышенный уровень тревожности и мутизма.

Небольшой процент детей с селективным мутизмом не кажется ни капли застенчивым. Многие из этих детей выступают и делают все возможное, чтобы привлечь внимание окружающих, и их называют профессиональными пантомимами! Причины мутизма у этих детей не доказаны, но предварительные исследования SMart Center показывают, что у этих детей могут быть другие причины мутизма.Например, годы немой жизни и, следовательно, укоренившееся немое поведение, несмотря на отсутствие симптомов социальной тревожности или других проблем с развитием / речью. Эти дети буквально застряли на невербальной стадии общения. Следовательно, избирательный мутизм — это симптом. Дети редко бывают «просто немыми». Особое внимание следует уделять причинам мутизма и факторам распространения мутизма.

Исследования не показали никаких доказательств того, что причина избирательного мутизма связана с жестоким обращением, пренебрежением или травмой.

В чем разница между избирательным мутизмом и травматическим мутизмом?
Дети, страдающие избирательным мутизмом, говорят по крайней мере в одной обстановке и редко остаются беззвучными во всех случаях. Большинство из них имеют сдержанный темперамент и проявляют социальную тревогу. Для детей с избирательным мутизмом мутизм — это средство избежать тревожных чувств, вызванных ожиданиями и социальными встречами.

У детей с травматическим мутизмом мутизм обычно развивается внезапно во всех ситуациях.Примером может служить ребенок, который становится свидетелем смерти бабушки и дедушки или другого травмирующего события, не может обработать событие и становится немым во всех условиях.

Важно понимать, что некоторые дети с избирательным мутизмом могут начать с мутизма в школе и в других социальных условиях. Из-за негативного усиления их мутизма, недопонимания со стороны окружающих и, возможно, повышенного стресса в их среде они могут развить мутизм в любых условиях. У этих детей прогрессирующий мутизм, и они не разговаривают в доме и вне его со всеми людьми, включая родителей, братьев и сестер.

Какие поведенческие характеристики демонстрирует ребенок с избирательным мутизмом в социальных условиях?
Важно понимать, что большинство детей с избирательным мутизмом в комфортной среде такие же нормальные и социально приемлемые, как и любой другой ребенок. Родители часто отмечают, насколько шумными, общительными, забавными, любознательными, чрезвычайно вербальными, даже властными и упрямыми являются эти дети дома! Что отличает большинство детей с избирательным мутизмом, так это их серьезная поведенческая заторможенность и неспособность говорить и общаться с комфортом в большинстве социальных условий.Некоторым детям с избирательным мутизмом кажется, что они находятся на сцене каждую минуту дня! Это может быть очень мучительно как для ребенка, так и для родителей. Часто эти дети проявляют признаки беспокойства до и во время большинства общественных мероприятий. Физические симптомы и негативное поведение являются обычным явлением перед школой или общественными мероприятиями.

Родителям и учителям важно понимать, что физические и поведенческие симптомы вызваны тревогой, и лечение должно быть сосредоточено на том, чтобы помочь ребенку научиться справляться с тревожными чувствами.

Многие дети с избирательным мутизмом обычно имеют пустое выражение лица и никогда не улыбаются. У многих жесткий или неловкий язык тела в социальной обстановке, и они кажутся очень неудобными или несчастными. Некоторые будут поворачивать голову, жевать или закручивать волосы, избегать зрительного контакта, уходить в угол или подальше от группы, которая кажется более заинтересованной в игре в одиночку.

Другие менее избегают и не кажутся такими неудобными. Они могут играть с одним или несколькими детьми и активно участвовать в группах.Эти дети по-прежнему будут немыми или почти не будут общаться с большинством одноклассников и учителей.

По мере того, как социальные отношения выстраиваются, и у ребенка появляется одна или несколько друзей, он / она может взаимодействовать и даже шептать или разговаривать с несколькими детьми в школе или других местах, но, кажется, не проявляет интереса к другим сверстникам в классе или игнорирует их. Со временем эти дети учатся справляться и участвовать в определенных социальных условиях. Обычно они действуют невербально или тихо разговаривают с несколькими избранными. Социальные отношения становятся очень сложными по мере взросления детей с избирательным мутизмом.По мере того как сверстники начинают больше встречаться и общаться, дети с избирательным мутизмом могут оставаться более отстраненными, изолированными и одинокими.

Дети с избирательным мутизмом часто испытывают огромные трудности с инициированием и могут нерешительно реагировать даже невербально. Со временем это может сильно расстраивать ребенка. Невербальное общение ребенка может продолжаться многие годы, становясь более укоренившимся и укрепляющимся, если ребенку не будет поставлен правильный диагноз и не будет проведено лечение. Укоренившееся поведение часто проявляется в том, что ребенок выглядит и ведет себя нормально, но общается невербально.Этот конкретный ребенок не может просто начать говорить. Лечение должно быть сосредоточено на методах, которые помогут ребенку отучиться от немого поведения.

Каковы наиболее общие характеристики детей с избирательным мутизмом?
Большинство, если не все характеристики детей с избирательным мутизмом можно отнести к тревоге.

1. Темпераментное торможение : Робкий, осторожный в новых и незнакомых ситуациях, сдержанный, обычно проявляющийся с младенчества.Боязнь разлуки в раннем детстве.
2. Симптомы социальной тревожности : Более 90% детей с избирательным мутизмом страдают социальной тревожностью. Неудобство быть представленным людям, дразнить или критиковать, быть в центре внимания, привлекать внимание к себе / себе, перфекционист (боится ошибиться), синдром застенчивого мочевого пузыря (параурез), проблемы с питанием (стыдно есть на глазах у других) .
3. Социальное бытие : Большинство детей / подростков с СМ обладают социальными навыками, соответствующими возрасту, и достигают целевых показателей в развитии, хотя у некоторых нет.Большинство детей в спектре аутизма борются с речевыми / языковыми навыками, социальными навыками и имеют проблемы с развитием.
4. Физические симптомы : МУТИЗМ, боль в животе, тошнота, рвота, боли в суставах, головные боли, боль в груди, одышка, диарея, нервные переживания, чувства страха.
5. Внешний вид : Многие дети с избирательным мутизмом имеют застывшее, пустое, невыразительное лицо и жесткий, неловкий язык тела с отсутствием зрительного контакта при чувстве тревоги.Это особенно актуально для детей младшего возраста в начале учебного года или к ним внезапно приближается незнакомый человек. Они часто выглядят как дикие животные, когда стоят неподвижно от страха! Чем старше ребенок, тем меньше вероятность того, что он / она будет демонстрировать жесткий, застывший язык тела. Кроме того, чем комфортнее ребенок находится в обстановке, тем меньше вероятность того, что ребенок будет выглядеть встревоженным. Например, маленький ребенок, который чувствует себя комфортно и привык в школе, но при этом немой, может казаться расслабленным, но мутизм все еще присутствует.Одна из гипотез состоит в том, что повышенная симпатическая реакция вызывает мышечное напряжение и паралич голосовых связок.
6. Эмоциональный : Когда ребенок маленький, он / она может не казаться расстроенным мутизмом, поскольку сверстники более терпимы. По мере взросления у детей часто развивается внутреннее смятение, и у них могут развиться негативные последствия нелеченной тревоги (см. Ниже).
7. Задержки в развитии : У части детей с избирательным мутизмом есть задержки в развитии. У некоторых есть несколько задержек и диагноз расстройства аутистического спектра, такого как распространенное расстройство развития, синдром Аспергера или аутизм.Задержки включают двигательное, коммуникационное и / или социальное развитие.
8. Симптомы дисфункции сенсорной интеграции (ДСИ), трудности / задержки обработки данных : Для многих детей с СМ затруднения сенсорной обработки являются основной причиной их «выключения» и их мутизма. В более крупной и многолюдной среде, где присутствуют множественные стимулы (например, в классе), где ребенок чувствует ожидание, в частности сенсорную модуляцию, сенсорная защита существует.Возникает тревога, вызывающая «замораживание». Окончательный «режим заморозки» — это МУТИЗМ.
9. Общие симптомы : Придирчивый едок, проблемы с кишечником и мочевым пузырем, чувствительность к толпе, свету (закрывает глаза руками, избегает яркого света), звукам (не любит громкие звуки, закрывает уши, замечает, что это кажется громким), прикосновение (удары другими, расчесывание волос, бирки, носки и т. д.), а также обостренные чувства, т. е. восприимчивые, чувствительные, трудности с саморегулированием (поведение, вызывающее, непослушное, легко разочаровывающееся, упрямое, негибкое и т. д.).
10. Общие симптомы в классе: Отстраненность, игра в одиночку или совсем не игра, неуверенность в ответе (даже невербально), отвлекаемость, трудности с выполнением ряда указаний или удержанием на задании, трудности с выполнением заданий. Опыт работы в Smart Center показывает, что трудности с сенсорной обработкой могут вызывать, а могут и не вызывать трудности в учебе или учебе. Многие дети, особенно высокоинтеллектуальные, могут компенсировать успеваемость и на самом деле неплохо успевают.МНОГИЕ сосредотачиваются на своих академических навыках, часто оставляя позади «социальное взаимодействие» в школе. Это становится более очевидным по мере взросления ребенка. Важно понимать, что многие из этих симптомов могут НЕ существовать в комфортной и предсказуемой обстановке, например, дома. У некоторых детей есть проблемы с обработкой информации, такие как нарушение обработки слуха, которые вызывают проблемы с обучением, а также повышенный стресс.
11. Поведенческие : Дети с избирательным мутизмом часто бывают негибкими и упрямыми, капризными, властными, напористыми и властными дома.Они также могут демонстрировать резкие перепады настроения, приступы плача, замкнутость, избегание, отрицание и прокрастинацию. Эти дети нуждаются во внутреннем контроле, порядке и структуре, могут сопротивляться переменам или испытывать трудности с переходами. Некоторые дети могут вести себя глупо или вести себя отрицательно в школе, на вечеринках, перед семьей и друзьями. ЗАЧЕМ? У этих детей выработались неадаптивные механизмы совладания с тревогой.
12. Сопутствующие заболевания : Тревога разлуки, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), накопительство, трихотилломания (выдергивание волос, выдергивание кожи), генерализованное тревожное расстройство, специфические фобии, паническое расстройство.
13. Трудности в общении : Некоторые дети могут испытывать трудности с невербальными ответами на других, т. Е. Не могут указать / кивнуть в ответ на вопрос учителя или выразить благодарность словами. Для многих махать рукой «привет / до свидания» крайне сложно. Однако это ситуативно. Этот же ребенок может не только невербально отвечать, когда ему удобно, но и болтать без остановки! Некоторым детям может быть трудно начать невербально, когда они обеспокоены, то есть испытывают трудности или не могут начать игру со сверстниками или подойти к учителю, чтобы указать на потребность или желание.
14. Трудности с социальной вовлеченностью : Когда кто-то по-настоящему исследует характеристики ребенка с избирательным мутизмом, становится очевидным, что многие из них не могут должным образом участвовать в социальной жизни. Столкнувшись с незнакомым или менее знакомым человеком, ребенок может отстраниться, избежать зрительного контакта и «отключиться», не только лишив ребенка дара речи, но и не дав ему / ей возможности общаться с другим человеком. Приветствовать других, инициировать потребности и желания и т. Д. Для многих детей часто невозможно.Многие из них скрывают своих родителей в социальной среде, часто вообще избегая какого-либо социального взаимодействия. Приведен общий пример: «Ребенок из продуктового магазина может петь, смеяться и громко говорить, но как только кто-то сталкивается с ним / ней, ребенок замирает, избегает социального взаимодействия и уходит от него». По мере того как ребенок стареет, замораживание и отключение возникают редко, но ребенок остается либо необщительным, либо будет отвечать невербально после неопределенного времени разминки.

МУТИЗМ — лишь одна из многих характеристик, которые изображают дети с избирательным мутизмом.

Когда большинству детей ставится диагноз «Избирательный мутизм»?
Большинство детей диагностируется в возрасте от 3 до 8 лет. Оглядываясь назад, часто отмечается, что эти дети были сдержанными по темпераменту и сильно тревожились в социальных условиях в младенчестве и младенчестве, но взрослые думали, что они просто очень застенчивы. Большинство детей в прошлом переживали разлуку и не спешили согреваться. Часто выборочный мутизм становится более очевидным только после того, как дети пойдут в школу и не начнут действовать, взаимодействовать и говорить.Часто учителя говорят родителям, что ребенок не разговаривает и не взаимодействует с другими детьми. В других ситуациях родители рано замечают, что их ребенок не разговаривает с большинством людей вне дома.
Если мутизм сохраняется более месяца, родитель должен сообщить об этом лечащему врачу своего ребенка.

Почему так мало учителей, терапевтов и врачей понимают избирательный мутизм?
Исследования избирательного мутизма немногочисленны.Большинство результатов исследований основаны на субъективных выводах, сделанных на ограниченном количестве детей. Кроме того, описания в учебниках часто отсутствуют или информация ограничена, а во многих ситуациях информация неточна и вводит в заблуждение. В результате мало кто действительно понимает избирательный мутизм. Профессионалы и учителя часто говорят родителям, что ребенок просто стесняется, или они перерастут свое молчание. Другие интерпретируют мутизм как средство оппозиции и дерзости, манипуляции или контроля.Некоторые профессионалы ошибочно считают избирательный мутизм разновидностью аутизма или признаком серьезной неспособности к обучению. Для большинства детей, действительно затронутых избирательным мутизмом, это совершенно неправильно и неуместно!

Исследование SMart Center показывает, что у детей, которые кажутся оппозиционными по своей природе, часто есть родители, учителя и / или лечащие специалисты, которые заставляли их говорить месяцами, а может и годами. Мутизм не только сохраняется у этих детей, но и усиливается.У этих детей может развиваться оппозиционное поведение из-за комбинации разочарования, собственной неспособности понять свой мутизм и того, что другие заставляют их говорить.

В результате скудности и часто неточности информации в опубликованной литературе детям с селективным мутизмом могут быть поставлены неправильные диагнозы и неправильное лечение. Во многих случаях родители будут ждать и надеяться, что их ребенок перерастет их мутизм (и могут даже посоветовать это сделать из лучших побуждений, но не информированных профессионалов).Однако без должного признания и лечения большинство из этих детей НЕ перерастают избирательный мутизм и в конечном итоге проживают годы, не разговаривая, не общаясь нормально или не развивая соответствующие социальные навыки. Фактически, у многих людей, страдающих избирательным мутизмом и социальной тревогой, которые не получают надлежащего лечения для развития необходимых навыков совладания с собой, могут развиться негативные последствия нелеченной тревоги (см. Ниже).

Почему так важно поставить диагноз моему ребенку в таком юном возрасте?
Наши результаты показывают, что чем раньше ребенок лечится от селективного мутизма, тем быстрее откликается на лечение и тем лучше общий прогноз.Если ребенок много лет остается немым, его поведение может стать условной реакцией, при которой ребенок буквально привыкает к невербализации. Другими словами, избирательный мутизм может стать сложной привычкой!

Поскольку избирательный мутизм является тревожным расстройством, если его не лечить, он может иметь негативные последствия на протяжении всей жизни ребенка и, к сожалению, открывает путь к множеству академических, социальных и эмоциональных последствий, таких как:

• Обострение тревоги
• Депрессия и проявления других тревожных расстройств
• Социальная изоляция и отстранение
• Низкая самооценка и неуверенность в себе
• Отказ от школы, плохая успеваемость и возможность бросить школу
• Низкая успеваемость и на рабочем месте
• Самолечение наркотиками и / или алкоголем
• Суицидальные мысли и возможное самоубийство

Тревожные расстройства — самые распространенные психические заболевания среди детей и подростков.Наша главная цель — ранняя диагностика детей, чтобы они могли получить надлежащее лечение в раннем возрасте, развить правильные навыки совладания и преодолеть свое беспокойство. По сообщению главного хирурга США, наша страна находится в чрезвычайном положении с точки зрения психического здоровья детей. 10% детей страдают психическими расстройствами, но фактически получают лечение менее 5% этих детей.

Что делать, если родители подозревают, что у их ребенка избирательный мутизм?
Родители должны сначала избавиться от всякого давления и ожиданий от ребенка, чтобы он говорил, передавая своему ребенку, что они понимают, что он / она напуган и ему трудно выговорить слова, и что они помогут своему ребенку в это трудное время.Хвалите усилия и достижения ребенка, поддерживайте и признавайте трудности и разочарования.

Родители должны поговорить со своим семейным врачом или педиатром и / или найти психиатра или терапевта, у которых есть опыт работы с селективным мутизмом. Тем не менее, обратите внимание, что наличие опыта работы с селективным мутизмом не гарантирует правильного подхода к лечению и правильного понимания. Фактически, врач с меньшим опытом, но прекрасно разбирающийся в избирательном мутизме, может быть идеальным выбором для вашего ребенка.

Какие ключевые вопросы следует задать потенциальному терапевту или терапевту?
Делайте домашнее задание! У вас будет гораздо лучшее представление о том, что искать, если вы понимаете избирательный мутизм. Получите максимально возможное образование, прежде чем обращаться к профессионалу. Родители должны прочитать как можно больше информации о селективном мутизме. Веб-сайт Ассоциации селективного мутизма содержит бесчисленное количество страниц с информацией и регулярно обновляется.

Ключевые вопросы, которые следует задать:

• В чем вы специализируетесь?
• Вы когда-нибудь лечили ребенка с избирательным мутизмом? Если да, то сколько и каковы ваши показатели успеха?
• Каковы ваши взгляды на избирательный мутизм? Другими словами, каковы некоторые из причин, по которым у ребенка проявляется мутизм?
• Каков ваш подход к лечению избирательного мутизма?
• Какова будет моя роль как родителя? Какова роль учителя?
• Что вы думаете о лекарствах для лечения избирательного мутизма и когда вы рассматриваете возможность приема лекарств?
• Можете ли вы предоставить мне рекомендации семей, с которыми вы работали?
• Как вы будете работать с моим ребенком, чтобы помочь ему / ей развиваться в общении? *

* Дети не развиваются в коммуникативном развитии, если не овладевают навыками совладания.Простого снижения тревожности НЕ достаточно для того, чтобы ребенок начал общаться, научиться развивать вербальное общение и чувствовать себя комфортно в окружающей среде. Навыкам нужно обучать.

Осторожно: разговаривая с потенциальными лечащими специалистами, будьте осторожны с теми, кто рассматривает избирательный мутизм как контролирующее / манипулятивное поведение. Подходы к лечению, основанные на дисциплине и принуждении ребенка говорить, неуместны и только усиливают тревогу и негативно усиливают немое поведение.

Как ребенка оценивают на предмет избирательного мутизма?
Social Communication Anxiety Treatment® или S-CAT® — это основанная на фактах программа, созданная доктором Элисой Шипон-Блюм и реализованная в Центре исследования и лечения селективного мутизма и тревожности (Центр SMart). В настоящее время SMart Center — ЕДИНСТВЕННЫЙ центр в мире, реализующий S-CAT®.

Программа S-CAT® доктора Элизы Шипон-Блюм основана на концепции, согласно которой избирательный мутизм (СМ) — это тревожное расстройство социального общения, которое представляет собой нечто большее, чем просто молчание.Семьям, участвующим в программе S-CAT®, предоставляется структурированное, индивидуализированное, пошаговое лечение.

Доктор Шипон-Блюм разработал шкалу SM-Stages of Social Communication Comfort Scale ©, которая описывает различные стадии социальной коммуникации, возможные для ребенка, страдающего избирательным мутизмом. Дети, страдающие избирательным мутизмом (СМ), изменяют уровень своего социального общения в зависимости от обстановки, а также ожиданий от других людей в этой обстановке. В результате социальный комфорт и общение будут меняться от обстановки к обстановке и от человека к человеку.Social Communication Bridge® иллюстрирует эту концепцию в наглядной форме.

Например, ребенок может «болтать о грозе» со своим другом или членом семьи в одной обстановке, но встретить того же человека в другой обстановке (например, в школе или, возможно, на семейном мероприятии), и у ребенка могут возникнуть трудности. социальная вовлеченность, невербальное общение и, возможно, ребенок вообще не может общаться!

Некоторым детям кажется, что они очень удобны, и мутизм является наиболее заметным симптомом.Обычно это означает, что они могут невербально взаимодействовать с другими с помощью проницательных невербальных навыков (профессиональные мимы!) В большинстве, если не во всех условиях. Эти дети застревают на невербальной стадии общения (стадия 1) и страдают от подтипа СМ, ​​называемого речевой фобией.

Хотя мутизм является наиболее заметным симптомом СМ, неспособность говорить лишь поверхностно затрагивает наших детей. Полное понимание ребенка необходимо для разработки соответствующего плана лечения дома и в реальном мире, а также в школе путем разработки приспособлений и вмешательств, e.грамм. IEP или план 504.

Согласно работе доктора Шипон-Блюма, после полной оценки, состоящей из форм оценки родителей и учителей, таких как Комплексный диагностический опросник выборочного мутизма (SM-CDQ) © и Форма оценки школы SM ©, а также интервью с родителями и детьми, лечение необходимо ответить на три ключевых вопроса:

1. Почему развился этот ребенок (включая влияющие, ускоряющие и поддерживающие факторы)?
2. Почему Селективный мутизм сохраняется, несмотря на прошлое лечение и / или осведомленность родителей / учителей?
3. Что можно делать дома, в школе и в реальном мире, чтобы помочь ребенку развить навыки выживания, необходимые для преодоления его / ее проблем социального общения?

Чтобы помочь ребенку, страдающему в тишине, необходимо понять, на какой стадии находится ребенок во время определенных социальных контактов.Опросник тревожности в социальных сетях (SCAI ©) может использоваться для определения стадии социального общения на Social Communication Bridge®. Затем лечение разрабатывается на основе подхода, охватывающего весь ребенок, под руководством терапевта, ребенка, родителей и школьного персонала, работающих вместе.

Доктор Шипон-Блюм подчеркивает, что, хотя снижение тревожности является ключевым моментом, этого часто недостаточно, особенно с возрастом детей. Со временем многие дети с избирательным мутизмом больше не испытывают беспокойства, но их мутизм и отсутствие должного социального взаимодействия продолжают существовать в определенных условиях.

Детям с СМ необходимы стратегии и вмешательства для перехода от невербального к устному общению. Это переходная стадия общения, аспект, отсутствующий в большинстве планов лечения. Другими словами, как вы помогаете ребенку перейти от невербального к вербальному общению?

Стратегии и меры вмешательства разрабатываются в зависимости от того, где находится ребенок на Мосту социальной коммуникации в конкретной обстановке, и призваны стать методом снижения чувствительности, а также средством отучения от обусловленного поведения.Времени в терапевтическом кабинете просто не хватает. Офисная обстановка используется, чтобы помочь подготовить ребенка к школе и реальной среде, разрабатывая стратегии, помогающие ребенку отучиться от своего обусловленного поведения. Затем в реальном мире и в школе применяются стратегии и меры вмешательства.

Программа S-CAT® включает в себя методы снижения тревожности, методы повышения самооценки, а также стратегии и вмешательства, которые помогают обрести социальный комфорт и развитие общения.Это может включать переход от выключения к невербальному общению, а затем переход к речевому общению через Verbal Intermediary®, Ritual Sound Approach® и, возможно, использование усиливающих устройств.

Детям с СМ необходимо понимать, контролировать ситуацию и выбирать лечение (в зависимости от возраста). Это важнейшие компоненты стратегий лечения тревожности с помощью социальных коммуникаций, которые предоставляют ребенку возможность выбора и помогают перенести потребность ребенка в контроле в стратегии и меры вмешательства.

игр и целей S-CAT® (в зависимости от возраста и местонахождения ребенка на Мосте социальной коммуникации®) используются для развития социального комфорта и, в конечном итоге, для развития речи с помощью ритуальных и контролируемых методов. Таблицы стратегии используются, чтобы помочь развить социальный комфорт и перейти к речи. Молчаливые цели (изменения окружающей среды) и активные цели (цели, ориентированные на ребенка, основанные на выборе и контроле) — вот некоторые из других инструментов, используемых в программе S-CAT®.

Каждый ребенок индивидуален, поэтому необходимо разработать индивидуальный план лечения с учетом дома (образование родителей, изменения окружающей среды), уникальных потребностей ребенка и модификаций школы (педагогическое образование, приспособления и меры вмешательства).Снижая тревогу, повышая самооценку и повышая общение и социальную уверенность в различных условиях реального мира, ребенок, страдающий в тишине, разовьет необходимые навыки совладания с собой, чтобы обеспечить надлежащее социальное, эмоциональное и академическое функционирование.

Обученный профессионал, знакомый с селективным мутизмом, проведет собеседование с родителями. Акцент будет сделан на социальное взаимодействие и историю развития, другие проявления тревоги, поведенческие характеристики (застенчивый темперамент), описание семейной жизни (семейный стресс, развод, смерть и т. Д.)) и истории болезни. По результатам первоначального собеседования профессионал будет часто видеть ребенка. Дети с избирательным мутизмом могут разговаривать или не разговаривать со специалистом по диагностике. На самом деле не имеет значения, разговаривает ли ребенок с оценивающим врачом. Проницательный профессионал должен быть в состоянии оценить навыки межличностного общения и довольно легко установить взаимопонимание и, если ему проведут хотя бы один сеанс и, возможно, просмотр видеозаписей из дома, он сможет исключить или исключить выборочный мутизм в качестве диагноза.

Поскольку 20-30% детей с избирательным мутизмом имеют отклонения в речи и языке, часто требуется тщательная оценка речи и языка. Если существуют двигательные / сенсорные проблемы, также рекомендуется оценка трудотерапии. Если диагноз не ясен, часто рекомендуется полный медицинский осмотр (включая слух), стандартизированное тестирование, психо-педагогическое тестирование, а также тщательный скрининг развития.

Каковы диагностические критерии селективного мутизма?
DSM-IV-TR (2000) определяет избирательный мутизм следующим образом:

1. Постоянный отказ говорить в определенных социальных ситуациях (в которых есть ожидание разговора, например.г., в школе), несмотря на то, что разговаривал в других ситуациях.
2. Нарушение мешает получению образования или профессиональной успеваемости или социальному общению.
3. Продолжительность нарушения составляет не менее 1 месяца (не ограничиваясь первым месяцем учебы в школе).
4. Неспособность говорить не происходит из-за незнания или комфортности разговорного языка, необходимого в социальной ситуации.
5. Нарушение не лучше объяснять коммуникативным расстройством (например,g., заикание) и не возникает исключительно при распространенном расстройстве развития, шизофрении или другом психотическом расстройстве.

Связанные черты избирательного мутизма могут включать чрезмерную застенчивость, страх социального смущения, социальную изоляцию и отстраненность, привязанность, компульсивные черты, негативизм, истерики или контролирующее или оппозиционное поведение, особенно дома. Могут быть серьезные нарушения социальных и школьных функций. Дразня или подстрекательство со стороны сверстников — обычное дело.Хотя у детей с этим расстройством обычно нормальные языковые навыки, иногда может быть связанное с ним расстройство общения (например, фонологическое расстройство, расстройство экспрессивной речи или смешанное расстройство рецептивно-экспрессивной речи) или общее заболевание, которое вызывает аномалии артикуляции. С расстройством могут быть связаны умственная отсталость, госпитализация или экстремальные психосоциальные стрессоры. Кроме того, в клинических условиях детям с избирательным мутизмом почти всегда ставят дополнительный диагноз тревожного расстройства, особенно часто встречается социальная фобия.(DSM-IV-TR) (APA, 2000)

Примечание авторов: Вышеупомянутые критерии довольно расплывчаты / неспецифичны и не должны использоваться сами по себе для исключения или исключения диагноза «Избирательный мутизм». Как упоминалось ранее, дети с избирательным мутизмом проявляют множество поведенческих характеристик, помимо мутизма. Кроме того, поскольку дети с избирательным мутизмом часто испытывают трудности с ответом и / или невербальной инициализацией, избирательный мутизм можно рассматривать как коммуникативное расстройство. Кроме того, дети с аутизмом, PDD-NOS, синдромом Аспергера и другими нарушениями развития могут проявлять избирательный мутизм.

Как лечится избирательный мутизм?
Основными целями лечения должны быть снижение тревожности, повышение самооценки и повышение социальной уверенности и общения. Никогда не следует делать упор на разговоре с ребенком. Следует избавиться от всех ожиданий вербализации. При снижении тревожности, уверенности и использовании соответствующей тактики / техники общение будет улучшаться по мере того, как ребенок переходит от невербального к вербальному общению. Подходы к лечению должны быть индивидуальными, но большинство детей лечатся с использованием комбинации:

1. Социальная коммуникационная тревожная терапия® (S-CAT®): Это философия лечения, применяемая в Центре лечения селективного мутизма, тревожности и связанных с ними расстройств (SMart Center).Это лечение включает в себя разработку индивидуального плана лечения, ориентированного на ребенка в целом и включающего КОМАНДНЫЙ подход с участием ребенка, родителей, школьного персонала и лечащего специалиста. Рекомендуемые терапевтические тактики и техники применяются для создания социального комфорта и развития коммуникативного комфорта (невербального и вербального) в различных социальных условиях (в школе и за ее пределами). Поскольку уровень тревожности меняется от ситуации к ситуации и часто от одного человека к другому, методы часто меняются от одной социальной ситуации к другой.Таким образом, снижая тревогу, повышая самооценку, а также повышая общение и социальную уверенность в различных условиях РЕАЛЬНОГО МИРА, ребенок, страдающий в тишине, разовьет необходимые навыки выживания, необходимые для правильного социального, эмоционального, развивающего и академического функционирования. .
2. Поведенческая терапия : Методы позитивного подкрепления и десенсибилизации являются основными поведенческими методами лечения избирательного мутизма, а также устраняют всякое давление, заставляющее говорить.Акцент следует делать на понимании ребенка и признании его беспокойства. Представление ребенка в социальной среде тонкими и безопасными способами — отличный способ помочь ребенку почувствовать себя более комфортно, например, родители могут отвести ребенка в школу, когда вокруг мало людей, чтобы заставить ребенка попрактиковаться в разговоре. В конце концов, приведите в школу одного или двух друзей и позвольте детям поиграть, когда других детей нет. Полезны небольшие группы с небольшим количеством детей, так как они позволяют родителям проводить время с ребенком в классе.После того, как ребенок начинает говорить нормально, учитель, а затем ученики постепенно вводятся в групповую обстановку. Положительное подкрепление для вербализации следует вводить тогда и только тогда, когда тревога снижается, и ребенок чувствует себя комфортно и, очевидно, готов к некоторому тонкому поощрению.
3. Игровая терапия, психотерапия и другие психологические подходы : Они могут быть эффективными, если снято все давление, требующее вербализации, и акцент делается на том, чтобы помочь ребенку расслабиться и раскрыться.Очень важно противостоять мутизму без угрозы. Эти дети напуганы, и следует сосредоточить внимание на том, чтобы помочь им определить свой уровень страха в конкретной ситуации. Помогая им осознать, что вы понимаете и готовы помочь им, вы снимаете огромное давление.
4. Когнитивно-поведенческая терапия : Терапевты, прошедшие тренинг по когнитивно-поведенческой терапии, помогают детям изменить свое поведение, помогая им перенаправить свои страхи и переживания на позитивные мысли. КПТ должна включать осознание и признание тревожности и мутизма.Большинство детей с избирательным мутизмом беспокоятся о том, что другие слышат их голос, задают им вопросы о том, почему они не разговаривают, и пытаются заставить их говорить. Акцент должен быть сделан на подчеркивании положительных качеств ребенка, укреплении уверенности в социальных условиях и снижении общего беспокойства и беспокойства.
5. Лекарство : Исследования показывают, что наиболее эффективным подходом к лечению является сочетание поведенческих методов и лекарств. Часто поведенческие методы используются в течение неопределенного времени до добавления лекарств.Если дети не достигают достаточного прогресса только с помощью поведенческой терапии, могут быть рекомендованы лекарства для снижения уровня тревожности. Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как прозак, паксил, целекса, лювокс и золофт, очень эффективны при лечении тревожных расстройств. Подобно СИОЗС, существуют другие препараты, влияющие на один или несколько нейромедиаторов, такие как серотонин, норадреналин, ГАМК, дофамин и т. Д., Которые также оказываются эффективными. Примерами являются Effexor XR и Buspar. Оба класса препаратов хорошо работают у детей с истинным биохимическим дисбалансом.Это похоже на большинство детей с избирательным мутизмом. Очень часто мы наблюдаем положительный эффект всего за неделю! Лекарства используются в качестве скачка в надежде, что, снижая тревожность с помощью лекарств, мы сможем более легко и успешно применять поведенческие методы! Цели по продолжительности лечения лекарствами обычно составляют 9-12 месяцев.
6. Средства повышения самооценки : Родители должны подчеркивать положительные качества своих детей. Например, если ваш ребенок артистичен, тогда непременно покажите его произведения искусства! Сделайте специальную стену для демонстрации шедевров вашего ребенка; возможно, у вас даже будет специальная выставка! Попросите их объяснить свои работы членам семьи и близким друзьям.Это способствует большей практике вербализации, а также помогает обрести уверенность!
7. Частая социализация : Поощряйте как можно больше социализации, не заставляя вашего ребенка. Устраивайте частые игровые свидания с одноклассниками или даже общение в небольшой группе с людьми, которых ребенок хорошо знает. Цель состоит в том, чтобы ваш ребенок чувствовал себя достаточно комфортно с одноклассниками, чтобы происходила вербализация. Большинство детей с избирательным мутизмом разговаривают с друзьями в собственном доме.По мере того, как ребенку становится все более комфортно разговаривать с одним ребенком, пригласите другого ребенка и заводите сразу двух или трех детей! Перенести разговор в школу с помощью установленных тактик / техник. Некоторым детям необходима терапия социальных навыков, которая часто помогает улучшить общение.
8. Участие школы : Родителям необходимо обучать учителей и школьный персонал принципам избирательного мутизма! Вы должны защищать своего ребенка. Школа должна понимать, что дети с избирательным мутизмом не проявляют дерзости или упрямства, не говоря, что они действительно НЕ МОГУТ говорить.Объясните учителю, что ребенок должен чувствовать, что он может не говорить. Вначале допустимо невербальное общение. По мере того, как ребенок прогрессирует в лечении, учитель должен участвовать в плане лечения, поощряя вербализацию тонкими, неугрожающими способами. Индивидуальный образовательный план (IEP) или план 504 может потребоваться, чтобы помочь приспособить неспособность вашего ребенка к вербальному общению и помочь ему развиваться в коммуникативном процессе, а также создать социальный комфорт.
9. Участие семьи и принятие родителей : Члены семьи должны участвовать во всем процессе лечения! Очень часто необходимы изменения в стилях воспитания и ожиданиях, чтобы приспособиться к потребностям ребенка. Помните, никогда не давите на ребенка и не заставляйте его говорить, это только вызовет большее беспокойство. Скажите ребенку, что вы рядом с ним. Проводите время один на один, особенно ночью, когда все давление отсутствует, и вовлеките ребенка в обсуждение его чувств.Если позволить ребенку открыться, это поможет снять стресс. Принятие и понимание родителей очень важно для ребенка!

Важно понимать, что при правильной диагностике и лечении прогноз для преодоления избирательного мутизма отличный!

Автор: Доктор Элиза Шипон-Блюм — президент и директор Центра лечения селективного мутизма, тревожности и родственных заболеваний (Центр SMart). Она создала CommuniCamp ™, программу интенсивного группового лечения избирательного мутизма, а также является основателем и почетным директором Ассоциации избирательного мутизма и клиническим доцентом кафедры психологии и семейной медицины PCOM.Первоначальный интерес доктора Шипон-Блюма к избирательному мутизму был личным. Ее опыт попыток найти помощь своей дочери сделал совершенно очевидной необходимость исследований, разработки соответствующих / эффективных стратегий лечения и распространения информации об этом расстройстве социальной коммуникации. Многие из этих результатов основаны на исследованиях лечения в Центре SMart сотен детей с избирательным мутизмом.

Авторы: Кристин Стэнли, Лори Дэбни, Лори Горски

Понимание и лечение избирательного мутизма

Дети с избирательным мутизмом не говорят в школе или в других общественных местах, где их могут слышать другие, или они говорят только едва слышным шепотом.Однако эти дети разговаривают свободно и легко, когда находятся дома с членами семьи. Это состояние раньше называлось «выборным мутизмом», отражая мнение о том, что эти дети намеренно не разговаривали, возможно, были упрямыми или просто пытались привлечь внимание. Современные теории утверждают, что проблема не в избранных. Скорее, эти детские голосовые ящики как будто заморожены страхом, не позволяя им общаться словами.

Познакомьтесь с Дженни:

Источник: Габби Оркатт / Unsplash

Оливия забеспокоилась о своей дочери Дженни, когда она была в дошкольном учреждении.Она никогда не говорила ни слова своим учителям или другим детям. Однажды она упала на игровую площадку и глубоко поранила колено, но не сказала учителю, что это произошло. Когда кто-то заметил ее и направил в кабинет медсестры, она впала в истерику.

Позже, когда Оливия пришла забрать свою дочь, узнав о случившемся, Дженни призналась, что боялась разговаривать со своим учителем и определенно не хотела разговаривать с медсестрой. Когда Оливия отвела дочь к педиатру — чтобы проверить ее колено и спросить, не разговаривает ли она в школе, — доктор сказал: «Она просто стесняется.Она вырастет из этого. Оливию это не убедило, но она не знала, что еще делать.

Дженни не разговаривала весь год в дошкольном учреждении, хотя дома она была довольно разговорчивой. Оливия надеялась и молилась, чтобы ее дочь заговорила в школе и детском саду — даже всего несколько слов, — но этого не произошло. К счастью, ее воспитатель в детском саду признал, что Дженни очень тревожится, и направили ко мне для обследования и лечения.

Лечение Дженни:

Сначала Дженни было неудобно разговаривать со мной.Но мы работали с марионетками, и она смогла заставить их поворачивать голову, чтобы дать ответ «да» или «нет» на мои вопросы. Я научил Дженни некоторым базовым техникам дыхания — дети обычно учатся этому довольно легко, — заставив ее представить воздушный шар, расширяющийся и сжимающийся в ее животе. Я научил ее прогрессивной мышечной релаксации, заставив ее притвориться, что она сжимает лимон в руке, а затем отпускает его, и так далее. Мы рисовали лестницы, чтобы показать, как она может преодолеть свой страх говорить, поднимаясь по лестнице, по одной неверной за раз.

После некоторой предварительной работы по ознакомлению Дженни и ее семьи с процессом, мы построили иерархию ситуаций, которые она должна была завершить. Мы также разработали систему вознаграждений, в которой она будет зарабатывать стикеры за выполнение предметов в своей иерархии. Кроме того, Дженни сможет купить желаемую игрушку медведя после того, как будет достигнут определенный прогресс. Иерархия, которую мы использовали, представлена ​​ниже. После того, как Дженни справилась с этим, мы разработали еще одно, используя более сложные задания, например, спросив вслух в классе: «Можно мне попить воды, пожалуйста?»

Поведенческая иерархия Дженни:

1. Шепните вслух маме или папе, чтобы Джилл (соседка того же возраста) могла слышать
2. Поговорить с Джилл вслух в присутствии мамы или папы
3. Говорить вслух с Джилл без присутствия мамы или папы
4. Говорить вслух с мамой или папой перед мамой Джилл
5. Скажи одну фразу матери Джилл
6. Скажите несколько слов незнакомому взрослому человеку, например, кассиру в банке, который дает ей конфету (например, «спасибо»).
7. Передайте привет взрослому, например почтальону
8. Поздороваться с учителем в школе — детей нет
9. Передай однокласснику привет
10. Поговорить с учителем в присутствии еще одного ребенка

Участие семьи:

В дополнение к поведенческой работе с Дженни над ее иерархией, я также встретился с семьей, чтобы научить их перестать укреплять Дженни за то, что она молчит.Братья и сестры Дженни стали довольно опытными в понимании того, чего Дженни хотела или в чем нуждалась, когда они были на публике, а она не говорила. Это обычно случается, когда у ребенка есть избирательный мутизм, и если не обратить внимание на эту динамику, можно добиться небольшого прогресса.

К счастью, семья Дженни пошла на сотрудничество, когда поняла, что не делает Дженни одолжение, «помогая ей» так, как раньше. Тем временем Дженни усердно работала над завершением пунктов иерархии. Конечно, ее родители были рядом, чтобы подбодрить ее и держать на правильном пути.Как только шаблон был нарушен, не потребовалось много времени, чтобы увидеть прогресс.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка избирательный мутизм, вот несколько общих советов, которым нужно следовать.

Что вы можете сделать:

Избирательный мутизм лучше всего лечить на ранней стадии. Если ваш ребенок не разговаривает в классе самое позднее к середине детского сада, обратитесь за консультацией к специалисту по психическому здоровью, который знаком с избирательным мутизмом.

Не говорите за своего ребенка и не позволяйте братьям и сестрам это делать.Когда ребенок узнает, что он или она может общаться, не разговаривая, разорвать порочный круг становится гораздо труднее. Кроме того, со временем дополнительное внимание, которое уделяется ребенку, может укрепить и поддержать решение проблемы.

В то же время не «заставляйте» ребенка говорить и не используйте какие-либо наказания для решения проблемы. Вместо этого поощряйте ребенка постепенно достигать небольших целей, связанных с речью. Для этого может потребоваться терапевт.

Не все дела проходят так гладко, как у Дженни.Некоторым детям могут потребоваться лекарства в качестве дополнения к поведенческому лечению. Не бойтесь принимать лекарства, если все идет не так, используя только терапию.

Посетите Интернет-сайт группы «Избирательный мутизм» / «Сеть детского беспокойства». У них есть советы для родителей и учителей, группы поддержки, программа «Спроси доктора», списки книг и обзоры, а также несколько форумов.

Другие сообщения, которые могут вас заинтересовать:

Что делать, если ваш ребенок не пойдет в школу

Беспокоитесь о своем ребенке? От одной матери к другой

От тихой к королеве: история успеха выборочного мутизма

Застенчивый спектр детей

Пример использования выборного немого человека

отредактировал видеозаписи, изображающие их разговор в классе, научился верить в то, что они

могут успешно общаться со своими сверстниками и учителями, и впоследствии в

повел себя в соответствии с этим убеждением и подкреплялся для этого.

Большинство исследований, изучающих эффективность самомоделирования как вмешательства для улучшения эмоционального и социального функционирования детей

, показывают положительные результаты. Вмешательство относительно простое и недорогое в использовании, и для его реализации требуется мало времени. Кроме того, что, возможно, наиболее важно, процедура

хорошо подходит для соответствия наименее ограничивающим компонентам иерархической образовательной модели

.

ГРАФИК: РИСУНОК 1.Процент вербальных ответов на вопросы учителя, выданных 6-летним

выборным немым ребенком на исходном уровне, первом вмешательстве, втором вмешательстве и последующих этапах.

([*] Указывает дни, когда ребенку были показаны отредактированные видеозаписи вмешательства. [**] Обозначает

день, когда отредактированная видеокассета была показана всему первоклассному классу.)

ССЫЛКИ

Bandura, A (1986). Социальные основы мысли и действия Социальная когнитивная теория.

Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Prentice-HalL

Bandura, A. (1977). Теория социального обучения. Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси:

Prentice-HalL

Brown, B., & Doll, B. (1988). Пример вмешательства в классе с произвольным немым ребенком

. Special Services in the Schools, 5, 107–124.

Dowrick, P. W. & Hood, M. (1978). Трансфер разговорного поведения в разных условиях с использованием поддельных

фильмов. В E. L Glynn & S. S. McNaughton (Eds.), Труды Новой Зеландии конференции

по исследованиям в области прикладного анализа поведения. Окленд, Новая Зеландия: Оклендский университет

Press

Доурик, П. У. и Дав, К. (1980). Применение самомоделирования для улучшения плавательных

работоспособности детей с расщелиной позвоночника. Журнал прикладного анализа поведения, 13, 51-56.

Гельфанд Д. М., Дженсон В. Р. и Дрю К. Дж. (1982). Понимание поведения в детстве

расстройства. Нью-Йорк: Холт, Райнхарт и Уинстон.

Кан, Дж. С., Келе Т. Дж., Дженсон, В. Р., и Кларк, Э. (1990). Сравнение когнитивно-поведенческих вмешательств,

релаксации и самомоделирования депрессии среди учащихся средних классов. Школа

Психологическое обозрение, 19 (2).

Келе, Т. Дж., Кларк, Э., Дженсон, В. Р., и Вамполд, Б. Э. (1986). Эффективность самостоятельного наблюдения

у детей младшего школьного возраста с нарушением поведения. Обзор школьной психологии,

15, 289-295.

Kehle, T. J., & Gonzales, F. (в печати). Самомоделирование детских эмоциональных и социальных

проблем. В P. W. Dowrick (Ed.), Использование видео: Психологические и социальные приложения. New

York: John Wiley & Sons.

Краточвилл Т. Р. (1981). Избирательный мутизм: значение для исследований и лечения Hillsdale,

NJ: Lawrence Erlbaum.

Kratochwill, T. R., Brody, G. H., & Piersel, W.C. (I 979). Избирательный мутизм у детей.В Б. Б.

Лахи и А. Э. Каздин (ред.), Достижения в клинической детской психологии (Том 11). Нью-Йорк: Пленум

Press.

Лаббе Э. Э. и Уильямсон Д. А. (1984). Поведенческое лечение элективного мутизма: обзор

литературы. Обзор клинической психологии, 4, 273-292.

Пиготт Х. Э. и Гонзалес Ф. П. (1987). Эффективность самомоделирования видеозаписи для лечения

ребенка с выборочно немой. Журнал клинической детской психологии, 16, 106-110.

Избирательный мутизм — NHS

Избирательный мутизм — это тяжелое тревожное расстройство, при котором человек не может говорить в определенных социальных ситуациях, например, с одноклассниками в школе или с родственниками, с которыми они не часто видятся.

Это обычно начинается в детстве и, если не лечить, может сохраняться во взрослой жизни.

Ребенок или взрослый с избирательным мутизмом не отказывается или предпочитает не говорить в определенное время, они буквально не могут говорить.

Ожидание разговора с определенными людьми вызывает реакцию замирания с чувством паники, как в тяжелом случае боязни сцены, и говорить невозможно.

Со временем человек научится предвидеть ситуации, вызывающие эту печальную реакцию, и делать все возможное, чтобы их избегать.

Однако люди с избирательным мутизмом могут свободно разговаривать с определенными людьми, такими как близкие родственники и друзья, когда больше никого нет, чтобы вызвать реакцию замораживания.

Избирательный мутизм поражает примерно 1 из 140 детей младшего возраста. Это чаще встречается у девочек и детей, изучающих второй язык, например, у тех, кто недавно мигрировал из страны своего рождения.

Признаки избирательного мутизма

Избирательный мутизм обычно начинается в раннем детстве, в возрасте от 2 до 4 лет. Его часто впервые замечают, когда ребенок начинает взаимодействовать с людьми за пределами своей семьи, например, когда они идут в детский сад или школу.

Главный предупреждающий знак — это резкий контраст в способности ребенка общаться с разными людьми, характеризующийся внезапной неподвижностью и застывшим выражением лица, когда от него ожидают разговора с кем-то, кто находится за пределами их зоны комфорта.

Они могут избегать зрительного контакта и выглядеть:

• нервными, беспокойными или социально неловкими
• грубыми, бескорыстными или угрюмыми
• цепкими
• застенчивыми и замкнутыми
• жесткими, напряженными или плохо скоординированными
• упрямыми или агрессивными у них случаются истерики, когда они возвращаются из школы домой, или они злятся на вопросы родителей

Более уверенные в себе дети с избирательным мутизмом могут использовать жесты для общения — например, они могут кивать в знак «да» или качать головой в знак «нет» .

Но дети с более тяжелым заболеванием склонны избегать любых форм общения — устного, письменного или жестового.

Некоторым детям удается ответить несколькими словами или они могут говорить измененным голосом, например шепотом.

Причины избирательного мутизма

Эксперты рассматривают избирательный мутизм как страх (фобию) разговора с определенными людьми. Причина не всегда ясна, но известно, что она связана с тревогой.

Ребенок обычно склонен к тревоге и с трудом воспринимает повседневные события на ходу.

Узнайте больше о тревожности у детей.

Многие дети, разлученные с родителями, слишком расстроены, чтобы говорить, и переносят это беспокойство на взрослых, которые пытаются их уладить.

Если у них есть речевые и языковые расстройства или проблемы со слухом, это может сделать разговор еще более напряженным.

У некоторых детей возникают проблемы с обработкой сенсорной информации, такой как громкий шум и толчки из толпы — состояние, известное как дисфункция сенсорной интеграции.

Это может привести к тому, что они «отключатся» и не смогут говорить в загруженной среде. Опять же, их беспокойство может передаваться другим людям в этой среде.

Нет никаких доказательств того, что дети с избирательным мутизмом более подвержены жестокому обращению, пренебрежению или травмам, чем любой другой ребенок.

Когда мутизм возникает как симптом посттравматического стресса, он следует совсем по другой схеме, и ребенок внезапно перестает говорить в среде, где раньше у него не было проблем.

Однако этот тип отстранения речи может привести к избирательному мутизму, если не будут устранены триггеры, и у ребенка появится более общая тревога по поводу общения.

Другое заблуждение состоит в том, что ребенок с избирательным мутизмом контролирует или манипулирует, или у него аутизм. Нет никакой связи между избирательным мутизмом и аутизмом, хотя у ребенка может быть и то, и другое.

Диагностика избирательного мутизма

При отсутствии лечения избирательный мутизм может привести к изоляции, низкой самооценке и социальному тревожному расстройству.Если не управлять, это может продолжаться в подростковом и взрослом возрасте.

Диагностика у детей

Ребенок может успешно преодолеть избирательный мутизм, если его диагностировать в раннем возрасте и правильно лечить.

Очень важно, чтобы избирательный мутизм рано распознавался семьями и школами, чтобы они могли работать вместе, чтобы уменьшить беспокойство ребенка. Персонал на начальных этапах обучения и в школах может пройти обучение, чтобы оказать необходимую поддержку.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка избирательный мутизм, и помощь недоступна, или есть дополнительные опасения — например, ребенок изо всех сил пытается понять инструкции или следовать распорядку дня — обратитесь за официальным диагнозом к квалифицированному логопеду.

Вы можете напрямую связаться с клиникой логопеда или поговорить с патронажным врачом или терапевтом, который направит вас. Не соглашайтесь с мнением, что ваш ребенок вырастет из этого или они «просто стесняются».

Ваш терапевт или местная группа ввода в эксплуатацию клинических учреждений (CCG) должны предоставить вам номер телефона ближайшей службы речевой и языковой терапии NHS.

Детям старшего возраста также может потребоваться посещение специалиста по психическому здоровью или школьного психолога.

Вначале врач может захотеть поговорить с вами без вашего ребенка, чтобы вы могли свободно говорить о любых ваших тревогах по поводу развития или поведения вашего ребенка.

Они захотят узнать, есть ли в семье история тревожных расстройств и не вызывает ли что-либо стресс, например, нарушение распорядка дня или трудности с изучением второго языка. Они также изучат поведенческие характеристики и составят полную историю болезни.

Человек с избирательным мутизмом может быть не в состоянии говорить во время обследования, но клиницист должен быть к этому готов и быть готовым найти другой способ общения.

Например, они могут побуждать ребенка с избирательным мутизмом общаться через своих родителей или предлагать детям старшего возраста или взрослым записывать свои ответы или использовать компьютер.

Диагностика у взрослых

Взрослые люди могут преодолеть избирательный мутизм, хотя они могут продолжать испытывать психологические и практические последствия, проведенные в течение многих лет без социального взаимодействия или неспособности реализовать свой академический или профессиональный потенциал.

Взрослых в идеале должен осмотреть специалист по психическому здоровью, имеющий доступ к поддержке логопеда или другого знающего специалиста.

Рекомендации по диагностике

Селективный мутизм диагностируется в соответствии с конкретными рекомендациями.К ним относятся наблюдения за заинтересованным лицом, как указано:

• они не говорят в определенных ситуациях, например, во время школьных уроков или когда их могут подслушивать на публике
• они могут говорить нормально в ситуациях, где они чувствуют себя комфортно, например, когда они одни с родителями дома, в своем пустом классе или спальне
• их неспособность разговаривать с определенными людьми длилась не менее 1 месяца (2 месяца в новой обстановке)
• их неспособность говорить мешает им функционировать в такой обстановке
• их неспособность говорить лучше не объясняется другим поведенческим, психическим или коммуникативным расстройством

Сопутствующие трудности

Ребенок с избирательным мутизмом часто будет иметь другие страхи и социальные тревоги, а также у него могут быть дополнительные проблемы с речью и языком.

Они часто опасаются делать что-либо, что привлекает к ним внимание, потому что думает, что поступая так, люди будут ожидать, что они заговорят.

Например, ребенок может не проявить себя в классе, увидев, как других детей просят зачитать хорошие работы, или он может бояться изменить свой распорядок дня, если это вызовет комментарии или вопросы. Многие в целом боятся ошибиться.

Несчастные случаи и инфекции мочевыводящих путей могут возникнуть из-за невозможности попросить воспользоваться туалетом и удерживания в течение нескольких часов.Дети школьного возраста могут избегать еды и питья в течение дня, поэтому им не нужно извиняться.

Дети могут испытывать трудности с домашними заданиями или некоторыми темами, потому что они не могут задавать вопросы в классе.

Подростки могут не развить самостоятельность, потому что боятся выходить из дома без сопровождения. А взрослым может не хватать квалификации, потому что они не могут участвовать в учебе в колледже или последующих собеседованиях.

Лечение избирательного мутизма

При надлежащем обращении и лечении большинство детей могут преодолеть избирательный мутизм.Но чем старше они будут на момент постановки диагноза, тем больше времени потребуется.

Эффективность лечения будет зависеть от:

• того, как долго человек страдает избирательным мутизмом
• , есть ли у него дополнительные коммуникативные или учебные трудности или тревога
• сотрудничество всех, кто участвует в его образовании и семейной жизни

Лечение направлено не на саму речь, а на снижение тревожности, связанной с речью.

Это начинается с того, что человеку не нужно говорить. Затем они должны постепенно переходить от расслабления в школе, детском саду или в социальной обстановке к тому, чтобы говорить отдельные слова и предложения одному человеку, прежде чем в конечном итоге они смогут свободно говорить со всеми людьми в любых условиях.

Потребности в индивидуальном лечении можно избежать, если в первые годы жизни семья и персонал будут работать вместе, чтобы уменьшить беспокойство ребенка, создав для него благоприятную среду.

Это означает:

• не показывать ребенку, что вы обеспокоены
• заверять их, что они смогут говорить, когда они будут готовы
• сосредоточиться на развлечениях
• похвалить все усилия, которые ребенок прилагает, чтобы присоединиться и взаимодействовать с другими, например, проходить и брать игрушки, кивать и указывать пальцем. индивидуальная поддержка для преодоления их беспокойства.

  Наиболее эффективными видами лечения являются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и поведенческая терапия.

  Когнитивно-поведенческая терапия

  Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает человеку сосредоточиться на том, как он думает о себе, мире и других людях и как его восприятие этих вещей влияет на его мысли и чувства. КПТ также бросает вызов страхам и предубеждениям посредством дифференцированного воздействия.

  КПТ проводится под руководством специалистов в области психического здоровья и больше подходит для детей старшего возраста, подростков — особенно тех, кто страдает социальным тревожным расстройством — и взрослых, которые выросли с избирательным мутизмом.

  Дети младшего возраста также могут извлечь выгоду из подходов, основанных на когнитивно-поведенческой терапии, разработанных для поддержки их общего благополучия.

  Например, это может включать разговор о тревоге и понимание того, как она влияет на их тело и поведение, а также изучение ряда методов управления тревогой или стратегий преодоления.

  Поведенческая терапия

  Поведенческая терапия предназначена для работы и закрепления желаемого поведения, заменяя плохие привычки хорошими.

  Вместо того, чтобы исследовать прошлое человека или его мысли, он концентрируется на помощи в борьбе с текущими трудностями, используя постепенный пошаговый подход, чтобы помочь преодолеть страхи.

  Существует несколько методик, основанных на когнитивно-поведенческой терапии и поведенческой терапии, которые полезны при лечении избирательного мутизма. Они могут использоваться одновременно отдельными лицами, членами семьи и персоналом школы или колледжа, возможно, под руководством логопеда или психолога.

  Затухание стимула

  При угасании стимула человек с избирательным мутизмом непринужденно общается с кем-то, например со своим родителем, когда больше никого нет.

  Другой человек вводится в ситуацию, и, как только он начинает говорить, родитель удаляется.Таким же образом новый человек может познакомить больше людей.

  Положительное и отрицательное подкрепление

  Положительное и отрицательное подкрепление включает в себя положительный ответ на все формы общения, а не непреднамеренное поощрение избегания и молчания.

  Если ребенка заставляют говорить, он испытает огромное облегчение, когда пройдет момент, что укрепит его веру в то, что разговор — это негативный опыт.

  Десенсибилизация

  Десенсибилизация — это метод, который включает снижение чувствительности человека к другим людям, слышащим его голос, путем обмена голосовыми или видеозаписями.

  Например, электронная почта или обмен мгновенными сообщениями могут переходить к обмену голосовыми записями или сообщениями голосовой почты, а затем к более прямому общению, например, разговору по телефону или Skype.

  Формирование

  Формирование предполагает использование любой техники, которая позволяет человеку постепенно вызывать реакцию, более близкую к желаемому поведению.

  Например, начиная с чтения вслух, затем по очереди читая, затем следуют интерактивные игры для чтения, структурированные разговоры и, наконец, двусторонняя беседа.

  Ступенчатое воздействие

  При ступенчатом воздействии в первую очередь рассматриваются ситуации, вызывающие наименьшее беспокойство. С реалистичными целями и повторяющимся воздействием тревожность, связанная с этими ситуациями, снижается до управляемого уровня.

  Детям старшего возраста и взрослым рекомендуется выяснить, насколько тревожны разные ситуации, например, ответ на телефонный звонок или вопрос о времени у незнакомца.

  Медицина

  Медицина действительно подходит только для детей старшего возраста, подростков и взрослых, чье беспокойство привело к депрессии и другим проблемам.

  Лекарства никогда не должны назначаться в качестве альтернативы изменениям окружающей среды и поведенческим подходам. Хотя некоторые специалисты в области здравоохранения рекомендуют использовать комбинацию лекарств и поведенческой терапии у взрослых с избирательным мутизмом.

  Однако антидепрессанты могут использоваться вместе с программой лечения для снижения уровня тревожности, особенно если предыдущие попытки вовлечь человека в лечение не увенчались успехом.

  Совет для родителей

  • Не давите на ребенка и не подкупайте его, чтобы побудить его говорить.
  • Дайте ребенку понять, что вы понимаете, что он боится говорить и иногда испытывает трудности с речью. Скажите им, что они могут делать небольшие шаги, когда почувствуют себя готовыми, и заверьте их, что говорить станет легче.
  • Не хвалите ребенка публично за выступления, потому что это может вызвать смущение. Подождите, пока вы останетесь с ними наедине, и приготовьте для них особое удовольствие.
  • Убедите ребенка в том, что невербальное общение, например улыбка и махание рукой, — это нормально, пока он не почувствует себя лучше при разговоре.
  • Не избегайте вечеринок или семейных посещений, но подумайте, какие изменения окружающей среды необходимы, чтобы сделать ситуацию более комфортной для вашего ребенка.
  • Попросите друзей и родственников дать вашему ребенку время разогреться в его или ее собственном темпе и сосредоточиться на веселых занятиях, а не на разговоре.
  • Помимо словесных заверений, дайте им любовь, поддержку и терпение.

  Получение помощи и поддержки

  Подростки и взрослые с избирательным мутизмом могут найти информацию и поддержку в iSpeak, Finding Our Voices и в группе SM SpaceCafe в Facebook.

  Ассоциация информации и исследований избирательного мутизма (SMiRA) — еще один хороший ресурс для людей, страдающих избирательным мутизмом. Также есть страница СМИРА в Facebook.

  Королевский колледж речевых и языковых терапевтов и Ассоциация речевых и языковых терапевтов в независимой практике могут помочь вам найти профессионалов в вашей области, имеющих опыт лечения избирательного мутизма.

  Пособие для учителя по избирательному мутизму

  Если вы узнали, что новый ученик в вашем классе в прошлом боролся с избирательным мутизмом, важно помочь ему научиться чувствовать себя комфортно с вами.Вот несколько идей, которые могут помочь:

  Запланировать посещение

  Многие эксперты рекомендуют, чтобы учащийся с SM встретился со своим новым учителем до начала занятий в школе , чтобы он мог пообщаться один на один, прежде чем другие дети вокруг.

  Вы можете организовать, чтобы родители приводили ребенка в класс за несколько дней до начала занятий, чтобы вы могли представиться и провести экскурсию по классу. Ему не нужно разговаривать с вами во время этой первой встречи, если он не готов, но он, возможно, сможет поговорить со своими родителями, чтобы начать создавать успешные разговорные навыки в классе.

  Если в классе есть игрушки, вы можете дать ему возможность поиграть несколько минут. Когда он устроится поудобнее, вы можете стать «спортивным комментатором» и подробно описать, что он делает («Я вижу, вы загоняете корову в хлев» или «Ух ты, ты заставляешь эту машину тронуться с места». быстрый!»). Это отличный способ связаться с ним, даже если он не готов говорить.

  Сделайте видео

  Еще один хороший способ сломать лед — попросить ребенка записать для вас короткое видео дома.Таким образом, он может представиться в обстановке, в которой он чувствует себя комфортно, и вы увидите, насколько разговорчивым и уверенным он может быть. Если он сможет, было бы хорошо, если бы он сам показал вам видео во время посещения семьи перед началом школы. Это один из способов для него начать общаться с вами и думать о себе как о говорящем в школе.

  Составьте план Б

  Попробуйте составить план Б для ситуаций, когда ребенка просят сделать то, что он еще не может.Например, вместо того, чтобы спрашивать вашего ученика, какую работу он хочет в классе в этот день, ваш план Б может заключаться в том, чтобы сказать: «Джек, подойди и покажи работу, которую ты хочешь сегодня».

  Аналогичным образом, если вы узнаете, что студент не готов попросить вас воспользоваться туалетом, заранее составьте план. Если он может использовать жесты рукой, сделайте так, чтобы он мог использовать сигнал, когда ему нужно пойти в ванную. Если он не может использовать сигналы, может быть, сейчас есть понимание, что ему разрешено пользоваться туалетом, когда ему нужно, без разрешения.Убедитесь, что он тоже знает, где находится ванная. Другим детям может потребоваться просто отвести их в ванную и сказать: «Пора сходить в ванную».

  Поговорите с терапевтической бригадой

  Если ребенок лечится от своего избирательного мутизма, в идеале вы могли бы поговорить с его терапевтом или его родителями, чтобы узнать больше о том, что он делает в процессе лечения и как вы можете поддержать что в классе. Например, они могут использовать звездную карту, чтобы вознаградить его, когда он выполнит определенное поведение, над которым работал, и вы можете помочь этому закрепить.Точно так же он может хорошо реагировать на определенные техники, которые вы можете попробовать использовать. Для терапевтической бригады важно убедиться, что вы находитесь на одной странице, потому что любые успехи, достигнутые в кабинете врача, должны иметь возможность переноситься в классную комнату, чтобы они были по-настоящему успешными.

  Новое мобильное приложение на основе распознавания речи и визуализации для поддержки двусторонней связи между глухонемыми и нормальными людьми

  Мобильные технологии очень быстро развиваются и невероятны, но для глухонемых не так много разработок и улучшений народы.Существующие мобильные приложения используют язык жестов как единственный способ общения с ними. До нашей статьи на рынке мобильной связи не существовало такого приложения (приложения), которое использовало бы нарушенную речь глухонемых в целях социальной связи. Предлагаемое приложение, названное «вокалайзер для отключения звука» (V2M), использует методологию автоматического распознавания речи (ASR) для распознавания речи глухонемых и преобразования ее в узнаваемую форму речи для нормального человека. В этой работе для каждой обучающей и тестовой выборки глухонемой речи извлекаются особенности на основе частотных кепстральных коэффициентов (MFCC).Набор инструментов скрытой марковской модели (HTK) используется для процесса распознавания речи. Приложение также интегрировано с 3D-аватаром для поддержки визуализации. Аватар отвечает за использование языка жестов от имени человека, не знакомого с культурой глухонемых. Прототип приложения прошел апробацию в институте социальной защиты глухонемых детей. Участниками были 15 детей в возрасте от 7 до 13 лет. Результаты экспериментов показывают точность предложенного приложения как 97.9%. Количественный и качественный анализ результатов также показал, что личная социализация глухонемых улучшается благодаря использованию мобильных технологий. Участники также предположили, что предлагаемое мобильное приложение может выступать в качестве голоса для них, и они могут общаться с друзьями и семьей с помощью этого приложения.

  1. Введение

  Исторически термин глухонемой относился к человеку, который был либо глухим, использующим язык жестов в качестве источника общения, либо глухим и неспособным говорить.Этот термин по-прежнему используется для обозначения глухих, но обладающих некоторой степенью речевой способности [1]. В сообществе глухих слово глухих пишется двумя разными способами. Маленькая буква «d» для глухих обозначает уровень слуха человека с помощью аудиологии и не ассоциируется с другими членами сообщества глухих, тогда как заглавная буква «D» глухих указывает на культурно глухих людей, которые используют язык жестов для общения [2].

  По данным Всемирной федерации глухих (WFD), более 5% населения мира (≈360 миллионов человек) страдает потерей слуха, в том числе 328 миллионов взрослых и 32 миллиона детей [3].Степень потери слуха подразделяется на легкую, среднюю, тяжелую и глубокую [4]. Потеря слуха напрямую влияет на его речь и языковое развитие. Люди с тяжелой или глубокой потерей слуха имеют более высокий индекс нарушения голоса (VHI), чем люди с легкой потерей слуха [5]. У человека с легкой потерей слуха меньше проблем с развитием речи, так как он / она может не слышать определенные звуки, и это не сильно влияет на четкость речи. Человек с тяжелой или глубокой потерей слуха может иметь серьезные проблемы с речевым развитием и обычно полагается на язык жестов как на источник общения.

  Глухие люди сталкиваются с множеством раздражений и разочарований, которые ограничивают их способность выполнять повседневные задачи. Исследования показали [6], что глухие люди, особенно глухие дети, имеют высокий уровень поведенческих и эмоциональных проблем, связанных с различными методами общения. Большинство людей с такими ограниченными возможностями становятся интровертами и сопротивляются социальным связям и общению лицом к лицу. Неспособность разговаривать с семьей и друзьями может вызвать заниженную самооценку и может привести к социальной изоляции глухого человека.Дело не только в том, что им не хватает социального взаимодействия, но и в связи с тем, что общение является серьезным препятствием для лечения глухонемых [7]. В таких условиях смотрителю становится сложно общаться с глухим человеком.

  Для глухих существуют различные методы лечения, позволяющие избавиться от глухоты, но стоимость этих методов лечения высока [8]. В отчете Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2017 год [9] говорится, что существуют следующие виды затрат, связанных с потерей слуха: (1) прямые затраты: они включают затраты, связанные с потерей слуха, понесенные системами здравоохранения; некоторые другие виды прямых затрат включают поддержку образования для таких детей; (2) косвенные затраты: они включают потерю производительности и обычно относятся к стоимости того, что человек не может внести свой вклад в экономику; и (3) нематериальные затраты: они относятся к стигме, которую испытывают семьи, страдающие потерей слуха.В этом отчете делается вывод о том, что нерешенная потеря слуха сопряжена со значительными расходами для системы здравоохранения и экономики в целом.

  Доступно множество каналов связи, через которые глухонемые люди могут доставлять свои сообщения, например, заметки, вспомогательные страницы, язык жестов, книги с буквами, чтение по губам и жесты. Несмотря на эти каналы, существует множество проблем, с которыми сталкиваются глухонемые и нормальные люди при общении. Проблема не ограничивается только глухонемым человеком, который не может слышать или говорить, но другая проблема — это недостаточное понимание культуры глухих нормальными людьми.Большинство слышащих людей не имеют / мало знают или имеют опыт работы с языком жестов [10]. Также существует более 300 жестовых языков, и нормальному человеку трудно понять и привыкнуть к этим языкам [11]. Вышеупомянутые проблемы могут быть решены с помощью вспомогательной технологии, поскольку ее можно использовать в качестве переводчика для преобразования жестовых языков в текст или речь для улучшения коммуникации между сообществом глухих и слышащими людьми [12]. Другие технологии, такие как речевые технологии, могут по-разному помочь людям с потерей слуха, повышая их автономность [13].Распространенным примером речевой технологии является распознавание речи, также называемое автоматическим распознаванием речи (ASR). Это процесс преобразования речевого сигнала в последовательности слов с помощью алгоритма [14]. Процесс ASR состоит из трех этапов: (1) выделение признаков, (2) создание акустической модели и (3) этап распознавания [15, 16]. Для выделения признаков наиболее часто используется метод MFCC [17, 18]. Успех MFCC делает его стандартным выбором среди современных распознавателей речи, таких как HTK [19].

  Основная цель данной исследовательской работы — использовать мобильные вспомогательные технологии для обеспечения простого и экономичного решения для глухонемых с небольшим или полным развитием речи. Предлагаемая система использует распознаватель речи на основе HTK для идентификации речи глухонемых и предоставляет им коммуникационную платформу. В следующих двух разделах объясняется соответствующая работа и предлагаемая методология нашей системы. В разделе 4 излагаются экспериментальная установка и результаты предлагаемой системы.

  2. Связанные работы

  Сообщество глухих не является монолитной группой; в нем представлены различные группы, а именно [20, 21]: (1) Слабослышащие люди: они не полностью глухие и не полностью слышащие, также известные как культурно маргинальные люди [22]. Они могут получить некоторую полезную лингвистическую информацию из речи. (2) Культурно глухие люди: они могут принадлежать к глухим семьям и использовать язык жестов в качестве основного источника общения. Их голос (четкость речи) может быть нарушен.(3) Врожденные или доязычные глухие: они глухие от рождения или становятся глухими до того, как научатся говорить, и не связаны с культурой глухих. Они могут или не могут использовать общение на основе языка жестов. (4) Орально образованные или постлингвальные глухие: они были оглушены в детстве, но развили разговорные навыки. (5) Поздно оглохшие взрослые: у них была возможность скорректировать свои коммуникативные техники как прогрессирующая потеря слуха.

  Каждая группа сообщества глухих имеет разную степень потери слуха и использует разные источники общения.Таблица 1 подробно иллюстрирует группы глухих с указанием степени их потери слуха и источника общения с другими людьми.

  Люди с тяжелым слухом Люди с устным или постоязычным образованием Общественные группы глухих Степень потери слуха Источник общения Речь / язык жестов Культурно глухие люди Глубокие Язык жестов Врожденные или доязычные глухие Глубокие Язык жестов От тяжелого до глубокого Речь / язык жестов Поздно оглушенные взрослые От умеренного до глубокого Язык жестов / речи 9954 об общении, образовательных достижениях или около того социальные взаимодействия [23].Отсутствие знаний о культуре глухих задокументировано как в обществе, так и в сфере здравоохранения [24]. Kuenburg et al. также указали, что существуют серьезные проблемы в общении между медицинскими работниками и глухими людьми [25]. Улучшение доступа к услугам здравоохранения среди глухих людей возможно за счет обеспечения визуальной коммуникации с поддержкой языка жестов и внедрения коммуникационных технологий для медицинских работников. Вот некоторые из реализованных технологических подходов для облегчения работы глухонемых с помощью простых в использовании сервисов. 2.1. Подход на основе сенсорной технологии Помощь на основе сенсоров может быть использована для решения социальных проблем глухонемых путем преодоления разрыва в общении. Sharma et al. использовали носимые сенсорные перчатки для обнаружения жестов языка жестов [26]. В этой системе гибкие датчики использовались для записи языка жестов и определения окружающей среды. Жест рукой человека активирует перчатку, а датчики изгиба перчатки преобразуют эти жесты в электрические сигналы. Затем сигналы сравниваются с базой данных, преобразуются в соответствующую речь и отображаются на ЖК-дисплее.Недорогое устройство связи на основе датчиков [27] было также предложено глухонемым для общения с врачом. В этом эксперименте использовался 32-битный микроконтроллер, ЖК-дисплей для отображения ввода / вывода и блок обработки. На ЖК-дисплее пользователю отображаются изображения на разных языках жестов. Пользователь выбирает соответствующие изображения, чтобы описать симптомы болезни. Эти изображения затем преобразуются в шаблоны и соединяются со словами, чтобы составить предложения. Виджаялакшми и Аарти использовали датчики изгиба перчатки для распознавания жестов [28].Система была разработана для распознавания слов американского языка жестов (ASL). Текстовый вывод, полученный от сенсорной системы, преобразуется в речь с использованием популярного метода синтеза речи скрытой марковской модели (HMM). К системе был подключен синтезатор текста в речь (HTS) на основе HMM для преобразования текста, полученного от жестов рук людей, в речь. Система HTS включала этап обучения для извлечения спектральных параметров и параметров возбуждения из собранных речевых данных и моделировалась контекстно-зависимыми HMM.Фаза синтеза HTS-системы была использована для построения последовательности HMM путем конкатенации контекстно-зависимых HMM. Аналогичным образом Arif et al. использовал пять гибких датчиков на перчатке, чтобы преобразовать жесты ASL для глухонемых в визуальный и аудиовыход на ЖК-дисплее [29]. 2.2. Технологический подход, основанный на зрении Многие технологии, основанные на зрении, используются для распознавания жестовых языков глухих. Например, Soltani et al. разработали жестовую игру для глухонемых с помощью Microsoft Kinect, которая распознает жестовую команду и преобразует ее в текст, чтобы они могли наслаждаться интерактивной средой [7].Система Voice for the Mute (VOM) была разработана, чтобы принимать ввод в форме дактилоскопии и преобразовывать в соответствующую речь [30]. Изображения знаков дактилоскопии извлекаются с камеры. После удаления шума и обработки изображения признаки дактилоскопии сопоставляются с обученным набором данных. Обработанные знаки привязываются к соответствующему тексту и преобразуют этот текст в требуемую речь. Нагори и Малод [31] предложили коммуникационную платформу для извлечения изображений из видео и преобразования этих изображений в соответствующую речь.Суд и Мишра [32] представили систему, которая принимает изображения языка жестов в качестве входных данных и отображает речь в качестве выходных. Функции, используемые в подходах на основе зрения для обработки речи, также используются в различных приложениях, основанных на распознавании объектов [33–39]. 2.3. Подход к технологиям на основе смартфонов Технология смартфонов играет жизненно важную роль в оказании помощи людям с ограниченными возможностями в социальном взаимодействии и преодолении коммуникативных барьеров. Технологии смартфонов более портативны и эффективны по сравнению с сенсорами или технологиями зрения.Многие из новых смартфонов оснащены передовыми сенсорами, высокопроизводительными процессорами и камерами высокого разрешения [40]. Для глухонемых был предложен помощник в режиме реального времени «iHelp» [41], с помощью которого они могут сообщить о любой чрезвычайной ситуации. Текущее местоположение пользователя можно узнать через встроенную в смартфон систему GPS. Информация об аварийной ситуации отправляется руководству через SMS, а затем передается ближайшим подходящим спасательным подразделениям, и, следовательно, пользователь может получить помощь с помощью iHelp.MonoVoix [42] — это приложение для Android, которое также действует как интерпретатор языка жестов. Он фиксирует знаки с камеры мобильного телефона, а затем преобразует их в соответствующую речь. Ear Hear [43] — это Android-приложение для глухонемых. Он использует язык жестов для общения с нормальными людьми. Используются технологии преобразования речи в знак и знак в речь. Чтобы слышащий человек мог взаимодействовать с глухонемым, технология преобразования текста в речь (TTS) вводит речевой сигнал, и на этом входе воспроизводится соответствующее видео на языке жестов, которое немой может легко понять.Bragg et al. [44] предложили детектор звука. Приложение используется для обнаружения красных звуковых сигналов и оповещения глухонемых с помощью вибрации и отображения всплывающего уведомления. 3. Предлагаемая методология В настоящее время многие технологические устройства, такие как смартфоны, предпочитают речевые интерфейсы визуальным. Исследование [49] показало, что стандартные системы распознавания речи не могут использоваться для обнаружения речи глухих или людей с потерей слуха, поскольку эти системы содержат более высокий коэффициент ошибок по словам.Это исследование рекомендовало использование человеческих вычислений для распознавания глухой речи и использование функции преобразования текста в речь для генерации речи. В связи с этим мы предложили и разработали приложение на базе Android под названием vocalizer to mute (V2M). Предлагаемое приложение действует как переводчик и поощряет двустороннее общение между глухонемым и нормальным человеком. Мы называем нормального человека человеком, у которого нет нарушений слуха, голоса или инвалидности. Ниже перечислены основные особенности предлагаемого приложения. 3.1. Нормальное общение с глухонемым человеком Этот модуль принимает текст или голосовое сообщение нормального человека в качестве входных данных и выводит трехмерный аватар, который использует язык жестов для глухонемого. Анимации аватара на основе ASL хранятся в центральной базе данных приложения. Каждому файлу анимации присваивается 2–5 тегов. Шаги нормального и глухонемого общения следующие: (1) Приложение принимает текст / речь нормального человека в качестве входных данных. (2) Приложение преобразует речевое сообщение нормального человека в текст с помощью Google Cloud Речевой прикладной программный интерфейс (API), поскольку этот API обнаруживает нормальную речь лучше, чем речь глухих.(3) Приложение сопоставляет текст с любым из тегов, связанных с файлом анимации, и отображает аватар, выполняющий соответствующий жест для глухонемых. 3.2. Общение глухонемых с обычным человеком Не все знают язык жестов, поэтому предлагаемое приложение использует нарушенную речь глухонемого. Эта нарушенная форма речи преобразуется в распознаваемый речевой формат с помощью системы распознавания речи. Распознавание речи на основе HMM — это растущая технология, о чем свидетельствует быстро растущее коммерческое внедрение.Производительность распознавания речи на основе HMM уже достигла уровня, позволяющего поддерживать жизнеспособные приложения [50]. С этой целью HTK [51] используется для разработки системы распознавания речи, поскольку этот инструментарий в первую очередь предназначен для построения систем распознавания речи на основе HMM. 3.2.1. Система распознавания речи с использованием HTK Система ASR реализована с использованием HTK версии 3.4.1. Процесс распознавания речи в HTK состоит из четырех шагов, чтобы получить распознанную речь глухонемых.Эти шаги включают подготовку корпуса обучения, извлечение признаков, создание акустической модели и распознавание, как показано на рисунке 1. (a) Подготовка корпуса обучения. Обучающий корпус состоит из записей речевых образцов, полученных из глухонемых, в формате .wav. Корпус содержит разговорные английские алфавиты (A – Z), английские цифры (от 0 до 9) и 15 общих предложений, используемых в повседневной жизни, например, доброе утро, привет, удачи, спасибо и т. Д. Выступление одного участника отделен от других из-за разницы в ясности речи среди глухонемых.Обучающие высказывания каждого участника помечаются в простой текстовый файл (.lab). Этот файл используется на этапе создания акустической модели системы. (б) Акустический анализ. Целью акустического анализа является преобразование образца речи (.wav) в формат, подходящий для процесса распознавания. Предлагаемое приложение использует подход MFCC для акустического анализа. MFCC — это метод извлечения признаков при распознавании речи [52]. Основными преимуществами использования MFCC являются (1) низкая сложность и (2) лучшая производительность при высокой точности распознавания [53].Общая работа MFCC показана на Рисунке 2 [19]. Характеристики каждого шага MFCC перечислены ниже. (1) Предварительный упор. Первый шаг выделения признаков MFCC выполняется путем пропускания речевого сигнала через фильтр. Фильтр предыскажений — это фильтр верхних частот первого порядка. Он отвечает за усиление более высоких частот речевого сигнала. Где представляет коэффициент предыскажения, является входным речевым сигналом и является выходным речевым сигналом с фильтром верхних частот, примененным к входу.Предварительное выделение важно, потому что компоненты речи с высокой частотой имеют небольшую амплитуду по сравнению с компонентами речи с низкой частотой [54]. Интервалы молчания также удаляются на этом этапе с помощью логарифмической техники для отделения и сегментации речи от шумной фоновой среды [55]. (2) Обрамление. Процесс кадрирования используется для разделения предварительно подчеркнутого речевого сигнала на короткие сегменты. Голосовой сигнал представлен выборками кадров, а расстояние между кадрами или сдвиг кадра равно ().В предлагаемом приложении размер выборки кадра и сдвиг кадра. Размер кадра и сдвиг кадра (в миллисекундах) рассчитываются как (3) Windowing. Речевой сигнал — это нестационарный сигнал, но он является стационарным в течение очень короткого периода времени. Оконная функция используется для анализа речевого сигнала и выделения стационарной части сигнала. Есть два типа окон: (i) прямоугольное окно, (ii) окно Хэмминга. Прямоугольное окно резко обрезает сигнал, поэтому предлагаемое приложение использует окно Хэмминга.Окно Хэмминга сжимает значения до нуля на границах речевого сигнала. Значение окна Хэмминга () вычисляется как Окно во время вычисляется с помощью (4) Дискретное преобразование Фурье (ДПФ). Наиболее эффективным подходом к вычислению дискретного преобразования Фурье является использование алгоритма быстрого преобразования Фурье, поскольку он снижает сложность вычислений с до. Он преобразует дискретные выборки речи из временной области в частотную, как вычисляется по формуле где — преобразование Фурье и — длина ДПФ. (5) Обработка банка Mel-Filter. Человеческие уши действуют как полосовые фильтры; то есть они фокусируются только на определенных частотных диапазонах и имеют меньшую чувствительность на более высоких частотах (примерно> 1000 Гц). Единица высоты звука (мел) определяется для разделения перцепционно равноудаленной пары звуков по высоте на равное количество мелодов [56] и рассчитывается как (6) Log. На этом шаге выполняется логарифм каждого значения спектра mel. Поскольку человеческое ухо менее чувствительно к небольшой разнице в амплитуде при более высоких амплитудах по сравнению с более низкими амплитудами.Функция логарифмирования делает оценки частоты менее чувствительными к небольшой разнице входных данных. (7) Дискретное косинусное преобразование (DCT). Преобразует частотную область (логарифмический спектр) обратно во временную область с помощью DCT. Результат преобразования известен как коэффициент мелкого частотного кепстра (MFCC) [57]. Мы вычислили кепстр частоты mel по предлагаемой методике, значение = 12, потому что 12-мерный параметр признака достаточен для представления голосового признака кадра [17].Извлечение кепстра через DCT дает 12 кепстральных коэффициентов для каждого кадра. Этот набор коэффициентов называется акустическими векторами (.mfcc). Файлы акустического вектора (.mfcc) используются как для обучающих, так и для тестовых речевых образцов. HTK-HCopy выполняет преобразование входной речевой выборки в акустические векторы. Параметры конфигурации, используемые для извлечения функций MFCC из образца речи, перечислены в таблице 2. 910 точность и отзывчивость заявки. Общая средняя точность составляет 56,79%, а напоминание — 46,79%, когда зарегистрированное количество выборок во всех утверждениях составляет 2 () для каждого участника. Однако средняя точность — 93.16% и отзыв 83,19% для зарегистрированного количества образцов 3 (). Средняя точность с точки зрения точности и отзывчивости превышает 97%, когда зарегистрированное количество выборок во всех утверждениях составляет 4 () для каждого участника. Вычисляется оценка лучшей точности и отзывчивости: отсюда вычитается, что точность применения снижается из-за взятия ограниченного количества речевых выборок () глухонемых. Приложение превосходит по производительности, когда количество речевых выборок для каждого утверждения превышает 2 (). Методология распознавания речи предлагаемого приложения сравнивается с другими системами распознавания речи, как показано в таблице 4. Входные данные Формат исходного файла () T 9109 Генерация акустической модели. Он представляет собой эталонную акустическую модель, с которой производятся сравнения для распознавания тестовых высказываний. Прототип используется для инициализации первого HMM. Этот прототип генерируется для каждого слова глухонемого словаря. Топология HMM включает 6 активных состояний (функций наблюдения) и два состояния без излучения (начальное и последнее состояние без функции наблюдения), которые используются для всех HMM. Отдельные гауссовские функции наблюдения с диагональными матрицами используются в качестве функций наблюдения и описываются вектором среднего и вектором дисперсии в текстовом файле описания, известном как прототип.Этот предопределенный файл-прототип вместе с акустическими векторами (.mfcc) обучающих данных и соответствующими метками (.lab) используется инструментом HTK HInit для инициализации HMM. (d) Этап признания. HTK предоставляет распознаватель слов Витерби под названием HVite, который используется для преобразования последовательности акустических векторов в последовательность слов. HVite использует алгоритм Витерби для поиска акустических векторов в соответствии с моделью MFCC. Образцы тестовой речи также готовятся таким же образом, как и обучающий корпус.На этапе тестирования образец речи преобразуется в серию акустических векторов (.mfcc) с помощью инструмента HTK-HCopy. Эти входные акустические векторы вместе со списком HMM, словарем произношения глухонемых и языковой моделью (текстовые метки) принимаются HVite в качестве входных данных для генерации распознанных слов. 3.3. Служба обмена сообщениями для глухонемых и обычных людей Приложение также предоставляет функцию обмена сообщениями как для глухонемых, так и для обычных людей. Человек может выбирать между американским языком жестов или английской клавиатурой для отправки сообщений.Полная блок-схема «V2M» проиллюстрирована на рисунке 3. 4. Экспериментальные результаты и обсуждение 4.1. Экспериментальная установка Для предлагаемого приложения V2M требовались камера, мобильный телефон для установки приложения V2M, портативный компьютер (действующий как сервер) и инструктор, чтобы вести глухонемого студента. Полный сценарий показан на Рисунке 4. Всего в этом эксперименте приняли участие 15 студентов из комплекса специального образования Аль-Мудассир Бахарвал, Пакистан, и участвовавшие студенты были в возрасте от 7 до 13 лет с некоторой речевой практикой. школа.Инструктор помогала всем студентам пользоваться мобильным приложением. Эксперимент состоял из двух этапов. 4.1.1. Этап проверки речи На этом этапе преподаватель выбрал опцию «зарегистрировать голос» в меню приложения и ввел слово / предложение или вопрос (метку) в текстовое поле диалогового окна «зарегистрировать образец», для которого Были взяты образцы обучающей речи участников (см. рисунок 5 (б)). Сначала инструктору требовался язык жестов, чтобы просить участников произнести слово / предложение или ответ.Система взяла от 2 до 4 голосовых выборок каждого слова / предложения. Всякий раз, когда участник регистрировал свой голос, система подтверждала визуальную поддержку (как на Рисунке 5 (c)). Для тестирования исследователь задавал вопросы через приложение V2M, и оно отображало аватар, который использовал язык жестов для глухонемого участника, чтобы понять вопросы (см. Рисунок 5 (d)). В ответ участник выбрал значок микрофона (как показано на рисунке 5 (e)), чтобы озвучить свой ответ. Приложение обработало и сравнило записанный образец речи с зарегистрированным образцом.После сравнения он вернул текст и озвучил ответ участника (см. Рисунок 5 (f)). 4.1.2. Фаза активности сообщений На этом этапе участники не получали минимальной поддержки от инструктора. Они легко составляли и отправляли сообщения, выбирая клавиатуру на языке жестов (см. Рис. 5 (g)). 4.2. Качественная обратная связь Исследователи формализовали анкету для оценки эффективности приложения для глухонемых. Опрос состоял из 12 вопросов, на которые участники должны были ответить, и причина такого короткого выбора вопросов заключалась в том, чтобы не перегружать глухонемых студентов более длинными интервью.Во-вторых, у этих студентов не было опыта использования каких-либо приложений на основе глухонемых. Качественные отзывы объединены в следующие категории (перефразированные из форм обратной связи). Знакомство с существующими мобильными приложениями. Все участники не слышали и не использовали мобильные приложения, посвященные глухонемым. Простота использования и удовольствие. Всем участникам понравилось пользоваться приложением. Им понравилась идея использовать аватар для исполнения языка жестов.Из 15 студентов 12 студентов достаточно легко справились с заданиями, а 3 студента раньше не использовали мобильные устройства и не взаимодействовали с ними. Сначала они сочли это приложение сложным, но им стало легче после того, как функции приложения выполнялись перед ними 2–3 раза. В целом они нашли это приложение удобным и интерактивным. Интерфейс приложения. Участникам понравился интерфейс приложения. Они довольно быстро выучили шаги приложения, и им также понравилась идея аватара, выполняющего приветственный жест на главном экране. Источник сообщения. Все участники использовали язык жестов в качестве основного источника общения. Они рекомендовали использовать мобильное приложение как источник общения для них. Они признали, что мобильное приложение можно использовать для передачи сообщения глухонемых обычному человеку. 4.3. Результаты и сравнительный анализ Корпус приложения для обучения и тестирования получен из речевых образцов глухонемых. Корпус обучения состоит из английских алфавитов (A – Z), английских цифр (от 0 до 9) и 15 общих предложений, используемых в повседневной жизни, т.е.е., доброе утро, привет, удачи, спасибо и т. д. Все участники произносили каждый алфавит, цифру и утверждение 2–4 раза. Всего обучающих высказываний 2440. В процессе обучения и распознавания речи использовался распознаватель речи HTK. HMM использовался на сервере распознавателя речи HTK. Для тестирования каждому участнику было предложено ответить по 10 вопросов. Всего имеется 390 тестовых высказываний. Приложение записало ответ (образец речи), обработало его и отобразило (текст / речь) результат для понимания обычного человека.Точность результатов моделирования предлагаемого приложения рассчитывается с использованием точности и отзыва. Для приложения V2M точность рассчитывается как доля правильно идентифицированных речевых сигналов по отношению к общему количеству речевых выборок, тогда как отзыв — это процент от количества релевантных результатов. Точность, отзывчивость и достоверность рассчитываются с использованием следующих формул: Истинно положительное (tp) относится к словам, которые произносятся человеком и обнаруживаются системой. Ложно-положительный результат (fp) относится к словам, которые не произносит человек, но распознает система.Ложноотрицательный (fn) относится к словам, которые произносит человек, но система их не обнаруживает. Истинно отрицательное (tn) относится ко всему остальному. Экспериментальные результаты предложенной методологии с точки зрения точности, отзывчивости и параметров точности показаны в таблице 3. Описание Параметры SOURCEFORMAT = WAV Вывод образца речи TARGETKIND = MFCC_0 Коэффициент предыскажения () PREEMCOEF = 0.97 Frameshift () TARGETRATE = 100000 Размер окна WINDOWSIZE = 250000 Использование окна Хэмминга () Каналы USEHAMMING NUMCHANS = 26 Число кепстральных коэффициентов NUMCEPS = 12 Сохранить выходной файл в сжатом виде SAVECOMPRESSED = T 9095 Точность 9095 Точность 9095 Точность 9095 Точность 9095 Точность 9095 909 Тестирование Заявление Образцы речи Образцы речи Образцы речи Точность Вызов Точность Точность Точность Точность S: 1 37.10% 33,3% 85,7% 92,4% 80% 100% 100% 100% S: 3 66,6% 30,7% 26,6% 80% 80% 100% 93.3% 93,3% S: 4 60% 54,54% 40% 100% 86,6% 86,67% 92,8% 100% S: 5 80% 61% 53,3% 92,8% 86,6% 86,67% 100% 100% 100% 57,1% 33,3% 26,67% 100% 73.3% 73,3% 100% 93,3% 93,3% S: 7 53,8% 77,7% 46,67% 84,6% 100% 100% 100% S: 8 45,45% 55,5% 33,3% 100% 80% 80% 100% 100% 100% S: 9 30% 37.5% 20% 100% 86,7% 86,67% 100% 100% 100% S: 10 75% 46,143% 46,143% 76,9% 83,3% 66,67% 93,3% 100% 100% Среднее значение 56,79 56,79 46,79 9021 9 9021 83.19 78,67 98,61 97,9 97,9 909 Предложенная методология Системы ASR Методология Точность 97,9% MSIAC (Liu et al., 2017) [15] MFCC + GMM Эксперимент 1 89,50% Эксперимент 2 85.92% TAMEEM V1.0 (Abushariah, 2017) [45] MFCC + Sphinx 3 92.36% Система идентификации динамика (Leu and Lin, 2017) [46] MFCC + GM Эксперимент 1 94,08% Эксперимент 2 84,88% Речевые сигналы телугу (Mannepalli et al., 2016) [47] MFCC — GMM 9 ЯЗЫК (Elouahabi et al., 2016) [48] MFCC + HTK (HMM с 6 состояниями) 80% 5. Заключение Глухие люди сталкиваются со многими раздражениями и разочарованиями, которые ограничивают их способность выполнять повседневные задачи. Глухие дети часто страдают поведенческими и эмоциональными проблемами, связанными с различными методами общения. Основным вдохновением предлагаемого приложения является устранение коммуникационного барьера для глухонемых, особенно детей.Это приложение использует речь или ввод текста обычного человека и переводит их на язык жестов с помощью трехмерного аватара. Обеспечивает систему распознавания речи для искаженной речи глухонемых. Система распознавания речи использует метод извлечения признаков MFCC для извлечения акустических векторов из образцов речи. Набор инструментов HTK используется для преобразования этих акустических векторов в узнаваемые слова или предложения с использованием словаря произношения и языковой модели. Приложение способно распознавать образцы речи глухонемых из английского алфавита (A – Z), английских цифр (от 0 до 9) и 15 общих предложений, используемых в повседневной жизни, т.е.е., доброе утро, привет, удачи, спасибо и т. д. Он предоставляет услугу передачи сообщений как для глухонемых, так и для обычных людей. Глухонемые могут использовать настраиваемую клавиатуру на языке жестов для составления сообщения. Приложение также может преобразовать полученное сообщение на языке жестов в текст для обычного человека. Предлагаемое приложение было также протестировано на 15 детях в возрасте от 7 до 13 лет. Точность предложенной заявки 97,9%. Качественные отзывы детей также показали, что глухонемым легко адаптировать мобильные технологии, а мобильное приложение можно использовать для передачи своего сообщения обычному человеку. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи. Благодарности Авторы благодарны Маазу Халиду и Мустабшире Зия за их ценную помощь в этом исследовании. Авторы также выражают признательность Комплексу специального образования Аль-Мудассир Бахарвал, Пакистан, за предоставление им платформы для тестирования методики, предложенной в этой статье. Авторы признательны за упорный труд и самоотверженность преподавателей и детей, принявших участие в этом исследовании.Работа выполнена при финансовой поддержке Исследовательской группы машинного обучения Университета принца Султана, Эр-Рияд, Саудовская Аравия. 13.07.2021Leave a Comment on Немо техника в психологии: исследуем методы увеличения памяти мозга / Блог компании Mail.ru Group / ХабрРазное About the Author admin Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Рубрики Возраст Воспитать Детей Отношения Психология Разное Семья Советы Related Posts Прорезывание зубов у детей: симптомы, порядок и как помочь малышу Сколько и как часто прибавляет в весе новорожденный ребенок: нормы по месяцам Пуповина новорожденного: что происходит после рождения и почему это важно Польза и вред козьего молока: что нужно знать о сыром и пастеризованном продукте