Носогубный треугольник синеет: Вопрос задает – Людмила, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

Так умер Скрябин: где у человека «треугольник смерти» и почему опасно к нему прикасаться

Новости

Фото
Dmytro Zinkevych / Alamy

О том, что носогубный треугольник — одна из самых опасных зон на лице, врачи знают давно. Это связано с особым характером кровоснабжения этой зоны: венозная кровь течет непосредственно в пещеристый синус — это один из синусов твердой оболочки мозга. То есть, если занести сюда инфекцию, то есть серьезные риски получить сепсис.

«Прыщики в этой зоне трогать руками категорически запрещается из-за близкого расположения сосудов, сообщающихся с головным мозгом, — предупреждает косметолог и дерматолог Екатерина Аничкова. — В случае разрыва капсулы с гнойным содержимым и попадания в эти сосуды бактериальной флоры может возникнуть сепсис».

Среди симптомов сепсиса, помимо жара, озноба, головных болей и рвоты, врачи называют нарушение зрения, светобоязнь, отек лица, мидриаз (расширение зрачков), а также гипералгезию лица.

Именно так умер основоположник «светомузыки» композитор Александр Скрябин. Ходят легенды, будто бы он панически боялся вирусов и различных инфекций, всюду ходил в перчатках. Но при этом настолько трепетно относился к своей внешности, что не выдержал и выдавил «огневик» — фурункул над верхней губой. Уже на следующий день у него разнесло губу и щеку, а через неделю он скончался от сепсиса.

По словам косметолога, если под рукой нет ничего «подсушивающего», то в качестве скорой помощи при прыщах сгодится и зубная паста — 1-2 раза воспользоваться можно, но потом нужно будет купить специальное средство. А вот обрабатывать прыщи одеколоном или водкой, как это делали еще наши мамы и бабушки, врач настоятельно не советует.

«Спиртсодержащие напитки — прекрасные антисептики, да, — не спорит Аничкова.  — Но на постоянной основе они обезвоживают кожу, а это сигнал сальной железе для усиления работы. Что в итоге? Еще больше закупоренного сального секрета и больше прыщей».

Кстати, этот же треугольник, меняя свой цвет, предупреждает нас о нехороших процессах, происходящих в организме. Так, бледность кожи предупреждает о возможной анемии, заболевании органов дыхания, проблемах с кровотоком.

Желтоватый оттенок появляется при поражении печени и закупорке желчных оттоков. Самое страшное, когда носогубный треугольник синеет — это признак кардиологических проблем, а у детей — один из первых симптомов порока сердца.

Ирина Себелева

По материалам News.ru

Сегодня читают

На какую оценку вы знаете географию? Угадайте места по фотографиям космонавта с МКС

Тест: вы ни за что не отыщете кота на этом фото

Как решить самый каверзный пример 36:3(8-6)/6? Математик объяснил, почему многие ошибаются

Математическая задачка из учебника СССР, которую не могут решить 70% взрослых

Быстрый тест на возраст мозга: найдите 6 предметов на картинке

Почему синеет носогубный треугольник у ребенка и взрослого

Почему синеет носогубный треугольник у ребенка и взрослого? Не обращать внимание на такую особенность — большая оплошность, которая впоследствии может выйти боком. Поэтому сегодня пойдет речь именно о цианозе области носа и верхней губы, бросающаяся в глаза именно своей бледностью, если не сказать отчетливой синевой.

Носогубный треугольник – особая область на лице человека. Здесь расположено огромное количество кровеносных сосудов, как венозных, так и артериальных. Благодаря этой особенности, изменение окраски кожи носогубного треугольника служит важным диагностическим критерием при выявлении тех или иных недугов сердечно-сосудистой и дыхательных систем.

Наиболее часто встречается так называемый цианоз (посинение) кожного покрова носогубного треугольника, вызванный, как правило, гипоксией. Чаще всего это состояние встречается у детей, однако нередко цианоз может присутствовать и у взрослых, что является крайне неблагоприятным диагностическим признаком.

Содержание

  1. Цианоз носогубного треугольника у детей
  2. Физиологические причины посинения носогубного треугольника
  3. Патологические причины посинения
  4. Лечение цианоза носогубного треугольника
  5. Цианоз носогубного треугольника у взрослых
  6. Причины посинения области носа у взрослых
  7. Лечение

Цианоз носогубного треугольника у детей

Физиологические причины посинения носогубного треугольника

Причинами данного состояния у детей могут быть как физиологические особенности строения организма ребенка, так и патологические изменения. Разберем состояния, когда синюшность не может быть поводом для беспокойства, так как не является следствием какого-либо тяжелого заболевания.

  • Длительный плач.

Дыхательная система новорожденного ребенка является не до конца сформированной, поэтому во время плача может снижаться степень насыщения крови кислородом.

В норме, уровень оксигенации крови человека составляет не менее 95%. Если он становится ниже этого значения, то возникает гипоксия, о которой свидетельствует развитие цианоза.

Именно это состояние и возникает у многих грудных детей во время плача. Оснований для беспокойства в данном случае нет, так как с возрастом дыхательная система ребенка сформируется полностью, и цианоз пройдет.

  • Особенности строения кожного покрова.

У некоторых детей кожа носогубного треугольника очень тонкая, а учитывая тот факт, что эта область характеризуется наличием большого количества кровеносных сосудов, которые могут просматриваться сквозь кожные покровы, синюшность в данном случае является физиологической нормой.

  • Осложнения во время родов.

В случае затяжных, тяжелых родов, у ребенка может возникнуть гипоксия, характеризующаяся цианозом носогубного треугольника. Это состояние также не является критичным и разрешается самостоятельно через несколько суток.

Подытоживая вышесказанное, следует особо отметить, что физиологический цианоз — синий носогубный треугольник характерен в большей степени для новорожденных детей и является скоропреходящим состоянием.

В случае же, когда синева под носом не проходит длительное время, а также, когда оно внезапно возникло у ребенка старше полугода, это может свидетельствовать о возможной серьезной патологии.

Почему еще синеет носогубный треугольник у грудничка?

Патологические причины посинения

  • Наиболее часто встречающимися причинами цианоза могут служить различные врожденные пороки сердечной мышцы и крупных магистральных артерий.
  • Другими причинами посинения носогубного треугольника являются патологии бронхолегочной системы, такие как бронхит, пневмония, ларингит и проч.
  • Кроме того, синий носогубный треугольник у грудничка проявляется при попадании посторонних предметов в дыхательные пути.
  • Отдельно следует сказать о таком пороке миокарда, как открытое овальное окно. Это состояние обуславливается наличием отверстия в межпредсердной перегородке. Как правило, это патология не является опасной для ребенка и исчезает сама собой к началу второго года жизни, так же как и сопровождающий ее цианоз.

Лечение цианоза носогубного треугольника

Ввиду того, что цианоз кожного покрова носогубного треугольника у детей не является, собственно, болезнью, а лишь свидетельствует о наличии в анамнезе того или иного заболевания, то и лечение всецело направлено на устранение той патологии, которое его вызвало, для чего следует обратиться к соответствующему специалисту (кардиологу, невропатологу либо пульмонологу) и следовать всем предписанным рекомендациям.

  • В частности при пороках сердца, ребенку следует обеспечить особый образ жизни, заключающийся в соблюдении режима труда и отдыха, полноценном питании, регулярных прогулках и исключении психоэмоциональных нагрузок. В тяжелых ситуациях необходимо проведение полостной операции.
  • При воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы показана антибактериальная терапия.

Цианоз носогубного треугольника у взрослых

Причины посинения области носа у взрослых

Как и у детей, подобное состояние у взрослых может также иметь физиологические и патологические причины.

К физиологическим причинам относят:

  • переохлаждение;
  • длительное пребывание на высоте.

Однако все же цианоз кожного покрова носогубного треугольника у взрослого человека в большинстве случаев характеризуется наличием того или иного недуга.

Патологические причины цианоза

  • Болезни и связанные с этим нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, аритмии, гипертоническая болезнь, кардиомиопатии, миокардиты и т. п.).
  • Патологические состояния бронхолегочной системы (пневмонии, бронхиты, бронхиальная астма, онкологические процессы, инородные тела в дыхательных путях).
  • Шоковые состояния (анафилактический шок, являющийся внезапной аллергической реакцией и характеризующийся, в том числе, острым кислородным голоданием всех органов и систем организма).
  • Отравления.

Лечение

Стоит отметить, что посинение носогубного треугольника у взрослого практически всегда является симптомом того или иного заболевания, поэтому прежде чем выбрать тактику лечения, необходимо точно определить причину его вызывавшую.

Большинство же случаев внезапного возникновения цианоза у взрослого человека, требует безотлагательного обращения за медицинской помощью, особенно если это сопровождается одним или нескольким из таких состояний как:

  • кровопотеря;
  • рвота;
  • понос;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • нервное возбуждение.

Не стоит забывать, что заболевания, при которых возникает вышеописанное патологическое состояние легче предупредить, нежели лечить.

Такие профилактические меры, как отказ от вредных привычек, умеренные занятия спортом, правильное и сбалансированное питание, прохождение регулярных медицинских осмотров смогут уберечь от многих недугов и проблем.

Глава 12 Инъекции филлера в носогубную складку


10.1055/b-0040-178130



Введение

Носогубная складка начинается латерально от крыла носа и заканчивается на 1-2 см латеральнее ротовой спайки. С возрастом прогрессирующий птоз скулового жира и кожи способствует углублению складки, но ее глубина также зависит от расы, пола, возраста и веса. Верхняя область складки (периназальный треугольник) приобретает форму перевернутого треугольника и является самой глубокой частью складки в результате костного ремоделирования грушевидного отверстия и верхней челюсти (рис. 12.7). 1



Анатомия

Носогубная складка кровоснабжается лицевой артерией, ветвью наружной сонной артерии. Разделившись на нижнюю и верхнюю губные ветви, лицевая артерия следует своему ходу в области носогубной складки и делится на септальную ветвь, орошающую носовую перегородку, и крыловидную ветвь, которая, в свою очередь, кровоснабжает крыло носа. . Разделившись на эти две ветви, лицевая артерия продолжает свой восходящий путь и делится на латеральную носовую ветвь. Она кровоснабжает крыло носа и спинку носа и анастомозирует с противоположной стороной, с перегородочной и крыловидной ветвями, дорсальной носовой ветвью глазной артерии и подглазничной ветвью верхнечелюстной артерии. Из-за такой анатомии внутрисосудистая инъекция или наружная компрессия сосудов являются одними из возможных осложнений этой инъекции филлера, которые клинически проявляются в виде некроза крыла и кончика носа.

В исследовании Yang et al лицевая артерия наблюдалась в области носогубной складки в 93,3% случаев. В 42,9% случаев она располагалась медиально от складки, а в 23,2% — латерально. В остальных случаях лицевая артерия пересекала носогубную складку медиально или латерально (рис. 12.1–12.6 и 12.8–12.11). 2



Техника

Периназальный треугольник можно заполнить гиалуроновой кислотой (ГК) через среднюю или глубокую дерму, используя технику линейной ретроградной инъекции веером. В случаях более выраженной потери объема подкожное и/или наднадкостничное пространство следует заполнить волюмайзером или наполнителем для глубоких слоев дермы с помощью микроканюли или иглы. В этом случае введите иглу в глубокую плоскость на 9под углом 0°, аспирируйте и введите локальный болюс.

Остальную часть складки можно заполнить линейной ретроградной или антеградной инъекцией в глубокие слои дермы.



Техника с внутрикожной иглой

См. рис. 12.12, 12.13, 12.19 и 12.20.



Техника с наднадкостничной иглой

См. рис. 12.14 и 12.15.



Техника с подкожной канюлей

См. рис. 12.16–12.21.



Осложнения

Побочные эффекты, связанные с процедурой, такие как гематома, эритема, отек и локальная чувствительность, проходят спонтанно в течение 7–10 дней. Связывание обычно вызвано неадекватной техникой, очень поверхностной инъекцией или использованием слишком толстого материала для этого места. Его можно устранить локальным массажем и/или гиалуронидазой. Наиболее тяжелым осложнением является некроз тканей в результате нарушения кровоснабжения либо из-за прямой сосудистой обструкции, либо из-за внешней компрессии. Через несколько часов после процедуры область, подвергшаяся ишемии, приобретает сетчатый, пурпурный, эритематозный вид и, если ее вовремя не лечить, может прогрессировать до некроза и потери ткани. 3



Ссылки

1 Shaw RB Jr, Katzel EB, Koltz PF, et al. Старение лицевого скелета: эстетические последствия и стратегии омоложения. Plast Reconstr Surg 2011;127(1):374–383 2 Yang HM, Lee JG, Hu KS, et al. Новое анатомическое представление о ходе и характере ветвления лицевой артерии: клинические последствия инъекционного лечения носогубной складки и носо-скуловой борозды. Plast Reconstr Surg 2014;133(5):1077–1082 3 Грюнбаум Л.Д., Богдан Аллеманн И., Даян С., Мэнди С., Бауманн Л. Риск некроза крыльев рта, связанный с инъекцией дермального наполнителя. Дерматол Хирург 2009; 35(2, Suppl 2):1635–1640

Рис. 12.1 A. Анатомия области носогубной складки, вид спереди. Б. То же. области после удаления кожи. С. То же. области после удаления кожи и поверхностных жировых скоплений (ПЖП).
D.
Та же область после удаления кожи, SFP, орбитальной части круговой мышцы глаза (OM), скуловых мышц, ризориуса и щечной мышцы. Рис. 12.2 А. Вид спереди Анатомия области носогубной складки после удаления кожи, поверхностных жировых комков (ПЖК), пальпебральной и орбитальной порций круговой мышцы глаза (ОМ), скуловых мышц. Б. То же. область после удаления кожи, ПФП, пальпебральную и орбитальную части ОМ, медиальную и латеральную жировую клетчатку подглазничной мышцы (СОПГ), мышцу, поднимающую верхнюю губу, большую и малую скуловые мышцы. С. То же. области после удаления мышцы, поднимающей верхнюю губу, крыла носа и мышцы, поднимающей угол рта. Д. Кость. строение области носогубной складки. Рис. 12.3 А. Вид спереди левой стороны лица 3D цифровой модели. B. Левая сторона лица с венами, артериями и нервами в области носогубной складки.
Рис. 1.2
Вид лица спереди с акцентом на носогубную складку. A. Соответствующая артериальная васкуляризация. B. Соответствующая венозная васкуляризация. C. Соответствует. иннервация. Рис. 12.5 А. Боковой вид правой стороны лица. B. Та же область после удаления кожи, видны поверхностные жировые отложения (SFP). C. Та же область после удаления кожи и SFP. Видны пальпебральная и орбитальная части круговой мышцы глаза (OM), причем последняя часть находится над медиальной и латеральной жировыми подушечками suborbicularis oculi (SOOF). Можно увидеть мышцу, поднимающую верхнюю губу и крыло носа, а также мышцу, поднимающую угол рта, а также большую и малую скуловые мышцы над глубокими жировыми подушками (DFP).
D. Та же область после удаления орбитальной части ОМ, медиальной и латеральной СООФ, ПФП и ПФП. Над щечной мышцей видна часть буккального жирового тела (жировое тело Биша). E. Костная структура области носогубной складки. Рис. 1.2 Профиль правой стороны лица с акцентом на носогубную складку. А. Соответствующая васкуляризация и иннервация. B. Соответствующая артериальная васкуляризация. C. Соответствующая венозная васкуляризация. D. Артериальная и венозная васкуляризация интегрирована в лобную мышцу, круговую мышцу глаза (ОМ), носовые мышцы, большую скуловую мышцу, мышцу, поднимающую губу, щечную и жевательную мышцы. E. Соответствующая иннервация. Рис. 12.7 А. и В. Вид спереди на разграничение носогубной складки. C. и D. Крупные планы A.
и B. . Рис. 12.8 А. Поверхностные жировые тела (ПЖП) лица (см. носогубную область). B. Правая сторона лица свежего образца трупа с отогнутой кожей, чтобы показать SFP и депрессорную мышцу угла рта. Рис. 12.9 Иллюстрация и образец свежего трупа, на котором показана угловая артерия, образованная разделением лицевой артерии на нижнюю и верхнюю губные ветви. Угловая артерия кровоснабжает область носогубной складки, а также делится на ветви, кровоснабжающие крыло носа и спинку носа. Рис. 12.10 A. Левая сторона лица свежего трупного образца. B. Угловая артерия пережата после удаления кожи и носогубной жировой ткани. Рис. 12.11 Образец свежего трупа с угловой артерией. Рис. 12.12 А. Демонстрация техники введения филлера в носогубную складку иглой во внутрикожной плоскости.
B.
План применения продукта внутрикожно. Введите иглу под углом 30°. Возможны как линейные ретроградные, так и антеградные инъекции. Рис. 12.13 A. Левая сторона лица образца свежего трупа, показывающая нанесение продукта внутрикожно. Сквозь кожу видна тень иглы. B. Правая сторона лица свежего трупного образца с разрезанной носогубной складкой и отогнутой назад, чтобы показать расположение иглы во внутрикожной плоскости над подкожной клетчаткой. Рис. 12.14 А. Демонстрация техники введения филлера в носогубную складку (область околоносового треугольника) иглой в наднадкостничной плоскости. B. Схема применения продукта в наднадкостничной плоскости. Введите иглу перпендикулярно, вводя болюс, затем аспирируйте. Рис. 12.15 А.
Левая сторона лица свежего трупного образца с удаленной кожей и частью подкожной клетчатки. См. точку нанесения ( синий кружок ). Продукт наносили иглой на наднадкостничную плоскость. B. Продукт виден зеленым цветом . Рис. 12.16 А. Демонстрация техники введения филлера в носогубную складку с помощью канюли в подкожной плоскости. Товар виден в розовом цвете . B. План применения продукта в подкожной плоскости. Можно применять линейную ретроградную или антеградную инъекцию, а также болюс в область грушевидного отверстия. Рис. 12.17 А. Больной с потерей объема в средней трети лица. B. Инъекция филлера в правую скуловую и скуловую области с помощью микроканюли 25G. С. Наполнитель. инъекция в правую носо-скуловую борозду (NJG) микроканюлей 27 G.
Рис. 12.18
Правая сторона лица больного с Рис. 12.17 до и после введения филлера в скуловую область и носо-скуловую борозду (НСЛ). Обратите внимание на улучшение состояния носогубной складки после процедуры. Рис. 12.19 А. Пациентка с потерей объема в средней трети лица. B. Инъекция филлера в левую скуловую, скуловую и носо-скуловую борозды (NJG). С. Ас. после лечения вышеперечисленных зон проблемы в левой носогубной складке (N LF) сохранились, мы провели инъекцию филлера иглой в интрадермальной плоскости. Рис. 12.20 Левая сторона лица пациента с Рис. 12.19 до и после инъекции филлера в области скуловой, скуловой, носо-скуловой борозды (НЗС) и носогубной складки. Рис. 12.21 Профиль одного и того же пациента спереди и слева до и после инъекции филлера в области скуловой, скуловой, носо-скуловой борозды и носогубной складки.

Только обладатели статуса Gold могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Теги: Кожные наполнители, Дерматология, Пластическая, Реконструктивная и косметическая хирургия

28 сентября 2020 г. | Опубликовано drzezo в Эстетическая пластическая хирургия | Комментарии отключены к главе 12 Инъекция филлера в носогубную складку

перевод треугольника

на французский | Англо-французский словарь


N

(математика) Треугольник M

(Музыка) Треугольник M

0196

eternal triangle  
      n   éternel triangle    m   amoureux  

love triangle  
      n   triangle    m   amoureux  

right-angled triangle  
      n     (British )   треугольник    м   прямоугольник  

прямоугольный треугольник     (США)  
N Треугольник M Прямоугольник

Предупреждение треугольник
N ТРИ -Руууанг M DE PRésignation

44444403 M DE PRésignation

44

Перевод английского на французский словарь Collins &nbsp

Смотрите также:

вечный треугольник, любовный треугольник, прямоугольный треугольник, предупреждающий треугольник

Совместный словарь     Англо-французский

Вы хотите отклонить эту запись: дайте нам свои комментарии (неправильный перевод/определение, повторяющиеся записи.
..)

Чтобы добавлять слова в свой словарь, станьте участником сообщества Reverso или войдите в систему, если вы уже являетесь его участником. Это просто и занимает всего несколько секунд:

Или зарегистрируйтесь традиционным способом

« треугольник «: примеры и переводы в контексте

Равносторонний треугольник означает свободу, равенство и братство. Равносторонний треугольник представляет свободу, равенство и братство.
Магический треугольник финансовых вложений иллюстрирует этот конфликт интересов. «Магический треугольник» схемы размещения финансовых средств, в которой возникают конфликты целей.
42723122 — абстрактный геометрический фон технологии треугольника и круга… 42723122 — Абстрактная геометрическая форма треугольника и технология круга…
Вы заметите разницу между заштрихованным и обведенным треугольником.

About the Author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Related Posts