Полезный разговор о детском здоровье
Продолжаем развенчивать различные мифы о детском здоровье со специалистами детской клиники на Бажова, 68. Поговорим с психиатром Светланой Владимировной Полубоярских.
Светлана Владимировна, нужен ли вообще психиатр ребенку? Может, с какого-то определенного возраста нужно обращаться? Или есть симптомы, когда и с малышом необходимо прийти?
— Чем раньше заботливые родители обратятся к врачу-психиатру, хотя бы для того, чтобы оценить психическое развитие малыша, тем правильнее. Тогда мы можем как можно раньше организовать помощь, которая этому ребенку, возможно, необходима.
Ведь мы, врачи-психиатры, знаем нормативы, которые должны быть соблюдены у ребенка, чтобы его дальнейшее психическое развитие шло соответственно возрасту, соответственно норме.
Для меня самые младшие пациенты – это год и восемь, год и десять. То есть тот возраст, когда нужно побеспокоиться родителям, если у ребенка нет слов, нет фразовой речи.
Ведь общеизвестны этапы доречевого развития: появления гуления, лепета, слов первых, первых фраз.
Почему год и восемь? Потому что в полтора года должна появиться фраза у ребенка из двух-трех слов. Это простая фраза: «Мама, дай!» «Пошли гулять!» «Дай пить!» Вот фразы такого типа уже должны быть у ребенка полутора лет. Если возраст – год и восемь, год и десять, а фраз до сих пор нет или словарный запас небольшой, значит, это повод обратиться к врачу-психиатру. Потому что мы, посмотрев такого малыша, можем заметить у него задержку речевого развития. И, если это так, мы, конечно, окажем помощь.
Я обычно назначаю ряд обследований, которые позволяют определить органический фон у ребенка и назначить нейрометаболическую терапию, которая включает в себя четыре направления лечения: сосудистое лечение, дегидратация, витамины группы В, ноотропны. Все это помогает улучшить органический фон, который является причиной задержанного речевого развития. И тем самым мы подтолкнем развитие речи, и развитие ребенка в целом пойдет по нормативу.
Спасибо за полезный разговор.
А мы продолжаем обсуждать здоровье деток с детским хирургом Владиславом Константиновичем Садыковым.
Владислав Константинович, развейте нам миф, что все дети сутулятся, но с годами это пройдет. Или кривые ножки – это наследственность, правда или нет?
— Давайте по порядку. Действительно патология стопы имеет наследственную составляющую, но она не является основной причиной. Может быть, а может и не быть. Даже у родителей с тяжелой формой плоскостопия – варусной, вальгусной деформацией стопы – могут родиться вполне здоровые дети. Это связано с пред- и перинатальным периодом, когда ребенок еще находится в утробе матери. Например, если у мамы была гипоксия, то у ребенка происходит нарушение мышечного тонуса, в том числе и мышц стопы. За счет этого могут появляться у совершенно здоровых родителей дети с плоскостопием.
Понятно.
А по поводу сутулости?
— Сутулость – тоже вещь такая неоднозначная. Она связана с деформацией стопы, потому что зачастую, как показывает статистика, у 70% детей, у которых есть деформация стопы, будет проблема с опорно-двигательным аппаратом, в частности, с позвоночным столбом.
Сказать однозначно, что сутулость с годами проходит, нельзя, если нет какого-то адекватного лечения: консервативного или же, если это тяжелая степень, хирургического. Но в то же самое время можно смело утверждать, что если родители и дети будут самостоятельно следить за здоровьем, проводить различные профилактические процедуры, то можно иметь вполне себе здоровую спину и правильную осанку.
Профилактика будет включать в себя хождение с книжками на голове, знаете, как это раньше было принято?
— Да, это имеет место быть. В практике встречается, что дети усилием воли заставляют себя ходить прямо.
А бывает, что у людей конечности разной длины: одна нога длиннее другой.
— Да, бывают патологии укорочения конечности. Это все выявляется на профосмотрах: в год, два, три. Это все видно визуально. Мы смотрим соотношение конечностей, и это хорошо заметно даже невооруженным взглядом.
Понятно. В общем, чем раньше придете на профосмотр к детскому хирургу, тем лучше.
А теперь говорим с педиатром Мариной Владимировной Телегиной.
Марина Владимировна, сейчас сезон ОРВИ, прививок. Подскажите, есть ли какие-то советы для молодых родителей? Например, что касается ошибок и заблуждений относительно прививок. Или температуры у ребенка: говорят, что необязательно снижать температуру, если она невысокая.
— Если температура невысокая, можно действительно ничего не делать. Невысокая – это до 38.
А если она держится три-четыре дня?
— Если температура ниже 38, но при этом болит голова, то так может грипп проявляться.
В таком случае нужно давать жаропонижающие или препараты типа ибупрофена, нурофена. Они и температуру понизят, и головную боль снимут.
В том случае, если температура поднимается выше 38,5 – и, особенно, это касается младенцев и детей с нарушениями центральной нервной системы, – то у них температуру надо снижать обязательно. Потому что в таком случае высокая температура может вызывать отек головного мозга и фебрильные судороги. Такие вот очень неприятные осложнения. То есть не нужно дожидаться состояния повышенной температуры – снижать: парацетамол, нурофен, обтирать ребенка водой комнатной температуры. Но при этом ручки-ножки должны быть тепленькие. И обязательно холод к голове прикладывать.
Спасибо, понятно про температуру. Теперь расскажите про прививки. Существует миф, что они вообще вредят здоровью – консервантов много, осложнения всякие. «Химия» лишняя в организм поступает. Правда это или нет?
— По поводу прививок, конечно, всевозможные мнения бытуют.
Но вообще консерванты в вакцинах содержатся в минимальных количествах, допустимых Всемирной Организацией Здравоохранения.
Не больше, чем в конфетах?
— Ну, я думаю, побольше. Но то количество, которое содержится в вакцинах, не может навредить развитию ребенка, развитию нервной системы, как считают, повлиять как-то на речь. Но здесь нужно смотреть, какой у ребенка фон общий. То есть перед вакцинацией обязательно обследовать ребенка, сдать общие анализы крови и мочи, сдать биохимию, провести УЗИ-скрининг, т.е. посмотреть УЗИ всех органов. Причем на первом месте стоит УЗИ вилочковой железы. Такой орган очень важный, который отвечает за иммунитет. Еще нужно обязательно показать ребенка специалистам – в первую очередь, неврологу, который посмотрит, нет ли каких-либо отклонений со стороны нервной системы. И уже только в этом случае допускается вакцинация, но ребенок должен быть абсолютно здоров, без катаральных явлений, с хорошей, чистой кожей, без нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.
У здорового ребенка не будет осложнений.
А почему нельзя мыться после прививки?
— После прививки мыться можно, но нельзя греть и тереть место инъекции.
Марина Владимировна, спасибо за полезные советы.
Продолжаем разговор с детским кардиологом Юлией Геннадьевной Сердюковой.
Юлия Геннадьевна, вот смотрите, есть несколько мифов: если ребенок активен, значит, он кардиологически здоров, с сердечком все в порядке. Это так? Или, наоборот, нужно обратить внимание?
— Это не всегда так, потому что часть заболеваний сердца и часть нарушений сердечного ритма может не проявлять себя до какого-то времени. И поэтому есть периоды, когда мы рекомендуем плановое проведение ЭКГ и УЗИ сердца ребенку.
Например, УЗИ сердца рекомендуется делать детям до одного месяца, затем в один год, в семь лет перед поступлением в школу и в 14 лет.
Это только плановые УЗИ. А ЭКГ рекомендуется проводить в один месяц, в один год, перед поступлением в детский сад, перед поступлением в школу, потом в 10 лет и ежегодно с 14 до 17 лет.
Кроме того, детям, которые занимаются в спортивных секциях мы рекомендуем делать ЭКГ перед поступлением в детскую секцию. Это должно быть ЭКГ с нагрузкой. И далее – один раз в шесть месяцев плановое ЭКГ с нагрузкой.
А вот смотрите, есть еще такой миф, что если боли в грудной клетке у ребенка, то это признаки ишемической болезни сердца.
— Да, действительно, сейчас такая трудная жизнь у школьников, что боли у детей в грудной клетке бывают достаточно часто. И чаще всего это проявление невроза. Либо проявление синдрома вегетососудистой дисфункции. Реже – это признак раннего остеохондроза. Еще реже – признак межреберной невралгии.
Кроме того, боли в грудной клетке могут быть обусловлены патологией желудочно-кишечного тракта.
И редко они возникают на фоне воспалительных заболеваний сердца или каких-либо врожденных аномалий развития сердца. То есть причин возникновения болей много, но очень редко это признак именно ишемической болезни. Для того чтобы это все уточнить, нужно показать ребенка детскому кардиологу, который даст нужное направление – куда двигаться в плане лечения.
Юлия Геннадьевна, спасибо за Ваши советы.
Если у Вас остались вопросы относительно здоровья Вашего ребенка, запишитесь на прием к специалисту детской клиники «Здоровье 365» на Бажова, 68.
Здоровье детей – главная наша забота
Сегодня в нашей стране уделяется особенное внимание здоровью каждого ребенка: ведется наблюдение и при необходимости лечение беременных женщин, направленное не только на улучшение или выздоровление женщины, но и на сохранение здоровья будущего ребенка. С рождения младенцев наблюдают педиатры, проводятся диспансеризация детей, медицинские осмотры в дошкольных и образовательных учреждениях.
Но без участия родителей все эти усилия не принесут результата.
Что может быть важнее для родителей, чем здоровье ребёнка? Правильный ответ – ничего.
Чтобы правильно заботиться о здоровье детей, необходимо как можно больше знать о том, что связано со здоровьем ребенка. Доступность медицинской литературы и Интернета, с одной стороны, позволяют родителям разобраться во многих врачебных диагнозах и найти множество полезных советов по профилактике и лечению всевозможных заболеваний. Но одновременно может навредить здоровью детей. Мамы и папы, уверовав в свои знания (достаточно поверхностные), предпринимают самостоятельные попытки лечения. По этой причине нередко ребенок попадает к врачу, когда болезнь принимает тяжелый или хронический характер.
Вы несете ответственность за здоровье своих детей! Помните, только медицинский работник – специалист способен оказать действительно квалифицированную помощь маленькому пациенту.
ЧТО ДОЛЖНА ЗНАТЬ БУДУЩАЯ МАМА?
Здоровье матери и ребенка – понятие неразделимое.
Большая часть проблем со здоровьем ребенка возникает еще в период беременности. В нашей стране особое внимание уделяется обеспечению здоровья будущих мам. Может быть, кого-то из беременных женщин и утруждают постоянные осмотры, многочисленные анализы и визиты к специалистам различного профиля, но такой контроль позволяет отследить изменения в состоянии и мамы, и плода, провести профилактику или вовремя назначить лечение.
Необходимо своевременно встать на учет в женскую консультацию, чтобы врач наблюдал течение беременности на протяжении всего срока. Наблюдение за беременной женщиной БЕСПЛАТНО ведется в женской консультации по месту жительства. Если вы прописаны по одному адресу, а проживаете в другом месте – вы имеете право обратиться в ближайшую консультацию. Главное – предъявить полис ОМС.
В первый год жизни за здоровьем и развитием ребенка наблюдают профессионалы, что помогает родителям, особенно родителям первенца, почувствовать себя более уверенно.
ПРИВИВКИ: ЗА И ПРОТИВ
Существует расхожее мнение о том, что прививки детям не обязательно делать, и что прививки даже вредны для неокрепшего организма. Однако, стоит вспомнить, что победу над такими страшными заболеваниями, как оспа, полиомиелит, удалось одержать, благодаря вакцинации.
Официально для малышей до года основными считаются прививки от туберкулеза и гепатита В, а также прививка от коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС). Но из-за того, что иногда дети не всегда легко переносят эти прививки, у некоторых родителей появились вопросы.
Независимо от решения родителей прививать или не прививать, существует обязательный список вакцинации (Национальный календарь прививок), игнорирование которого может создать трудности при устройстве ребенка в детский сад, да и риск возникновения заболеваний без сформированного специфического тоже повышается. Поэтому, прежде чем отказываться от прививок детям нужно взвесить все за и против, обсудить это с лечащим врачом, особенное если у ребенка имеются медицинские отводы.
К сожалению, статистика неумолимо констатирует ухудшение общего состояния здоровья детей в России. Множество факторов тому виной.
Здоровье ребенка подвергается воздействию не слишком благополучной экологической обстановки, нагрузка в школе и даже детском саду возрастает, стремясь угнаться за ритмом жизни современного общества. Переутомление, влияние многочисленных технических устройств, окружающих маленького человека вместо цветов и деревьев, элементарное отсутствие прогулок на свежем воздухе – состояние здоровья детей отражает картину нашего общества.
Постоянный стресс подрывает здоровье ребенка, силы растущего организма истощаются (не будем забывать, что рост – это достаточно тяжелая работа, которой занят каждый ребенок) – и вот уже ослаб иммунитет и в медицинской карточке появляется надпись «часто болеющий».
Система регулярных диспансеризаций в образовательных учреждениях позволяет заметить недуги на стадии их появления и устранить, не дожидаясь, пока они станут серьезной проблемой. Благодаря усилиям врачей учебная нагрузка на младших школьников не столько снижена, сколько более грамотно распределена.
О здоровье каждого ребенка до года заботятся педиатры в поликлиниках, регулярно осматривая своих маленьких подопечных, отправляя, в случае необходимости, к более узким специалистам. Детские поликлиники, даже в провинции, обзаводятся самой современной техникой для диагностики и лечения.
Однако проблема ухудшения здоровья детей отнюдь не решена. Именно поэтому так важно сохранение и постоянное укрепление здоровья детей не только в школе и детском саду, но и дома. Кто как не родители может позаботиться о здоровье своего ребенка, найти индивидуальный подход, научить малыша правилам здоровой и активной жизни.
КАК УКРЕПИТЬ ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ?
Учитывая те нагрузки, которые выпадают на долю наших малышей, следует уделить особое внимание укреплению здоровья ребенка дома. Речь идет в том числе и о закаливании, как о защите здоровья детей. Если вы считаете, что закаливание непременно включает в себя купание в проруби или догонялки босиком по снегу – не волнуйтесь, здоровье ребенка не требует подобных жертв.
Безусловно, одним из важнейших факторов закаливания и здоровья детей являются регулярные прогулки. Главное, правильно одеть ребенка. Педиатры советуют для малышей использовать принцип «капусты» – многослойные одежки, которые можно снять, если станет жарко. Неплохо работает житейское правило – на ребенке должно быть столько же слоев одежды, сколько и на вас, плюс еще один. Помните, что перегревание наносит больше вреда здоровью детей, поскольку именно перегревание чаще ведет к простудам, чем переохлаждение.
Еще один верный помощник в укреплении здоровья ребенка – всем известная зарядка.
Не обязательно проводить ее непременно утром, лучше в течение дня несколько раз выбрать время для нескольких простых и веселых упражнений. Бегайте вместе с вашим отпрыском босиком по массажному коврику, подражайте различным животным – только не превращайте зарядку в унылую обязанность. Здоровье наших детей в наших руках.
ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
Чтобы организовать правильное питание ребенка, при планировании рациона необходимо учитывать особенности детского организма. Главное отличие детского питания – это рост организма ребенка, поэтому малыш нуждается в большем количестве белков, нежели взрослый. Еще одна особенность – дети очень подвижны, а это способствует нормализации обмена веществ. Из-за высокой интенсивности обмена дети в отличие от взрослых способны поглощать значительно больше сладостей без особого для себя вреда. Однако потворствовать им в этом не стоит. Хотя сладкие продукты природного происхождения очень полезны для ребенка. Кроме того, дети по сравнению с взрослыми значительно активнее используют холестерин.
Он чрезвычайно важен для здоровья, является основным компонентом мембраны, которая окружает клетки всего организма. А ребенок растет, и у него образуется много новых клеток.
Важный нюанс – жировые клетки, которые составляют «сало» по большей части формируются в течение первых лет жизни. В последующем они увеличиваются и разрастаются в размерах. Следовательно, то, как выглядит взрослый человек во многом связано именно с питанием в детстве.
Напоследок – самая важная особенность детского питания. В организме ребенка регуляторные механизмы, контролирующие приход и расход энергии, функционируют в совершенстве. Его организм точно знает, какая пища и в каких количествах ему нужна. Однако если имеет место изобилие вкусно приготовленных (со специями, жареных, жирных и т.д.) и сладких блюд, координировать будет аппетит язык, а не физиологическая потребность.
Укрепление здоровья ребенка – это не периодические мероприятия, а идеология воспитания, поведенческая база, которая останется с человеком на всю жизнь.
Если вы с раннего детства приучаете ненаглядное чадо к активному образу жизни, правильному распорядку дня, прививаете полезные привычки, причем делаете это в ненавязчивой форме, не вызывая внутреннего протеста, будьте уверены – Вы позаботились о дополнительном бонусе для ребенка – здоровье, а этот бонус несомненно поможет добиться больших успехов в любой сфере жизни.
версия для печати
Детский медицинский центр в Далласе
Сегодня дети и семьи со сложными заболеваниями приезжают со всего мира, чтобы посетить наш кампус в Далласе, который включает в себя Детский медицинский центр в Далласе, флагманскую больницу Children’s Health℠ и одну из лучших детских больниц в нация.
У нас есть давняя приверженность нашему сообществу, которая включает не только высококачественный уход за пациентами, но также защиту интересов, образование и профилактическую помощь с непоколебимой ориентацией на нашу миссию.
Д1
Прием
Д1, БЛ
Банкомат
Б1
Аудитория — Мур
класс
Биомедицинская инженерия
ДЛ
Кафе – Атриум
БЛ
Кафе – Вагон-ресторан
Д3
Отделение интенсивной терапии сердца (CICU)
С8
Кардиологическое стационарное отделение
С3
Кардиоторакальная хирургия
Д1
Кассир
класс
Часовня
БЛ, С5, С6
С7, С10, Д10
Зарядные ящики
класс
Бюро по уходу за детьми
С5
Зона детской жизни
С3
Диагностика и тестирование сердца
В5
Лаборатория ЭЭГ
С8
Стационарная гастроэнтерология
С2
Лаборатория гастроэнтерологии (GI)
Д2
Административные кабинеты общей хирургии
ДЛ
Сувенирный магазин
С6, С7, Д6
Центр рака и заболеваний крови Гилла (CCBD), стационар
С6
Центр рака и болезней крови Гилла (CCBD), амбулаторный
В4
Гемодиализ и перитонеальный диализ
класс
Гидротерапия
Б1, Д1, ЕР
Информация – Консьерж
С9
Комплексная терапия
С11, С12
Детское отделение интенсивной терапии (PICU)
С4
Библиотека — Семейная библиотека ресурсов
БЛ, С7, С8, С9, С10
Прачечная
С9
Стационарное лечение легких и дыхательных путей
Д1
Главный вход
В5
Нефрология
С5
Стационарная нефрология
С10
Неврологический стационар
В5
Нейропсихология
В3
Нейрохирургия
Д10
Нейрохирургический стационар
Д7, С7
Отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН)
В5
Лечение боли
С8, Д6, Д8, Д9, Д10
Пастырская забота
С8, Д6, Д8, Д9, Д10
Игровые комнаты
Д6
Игровая комната – трансплантация стволовых клеток
С2
Пре-/Послеоперационный холдинг
С9, Д9
Стационарная пульмонология
С1
Радиология
С2
Хирургические услуги
ДЛ
Студия Seacrest
класс
Безопасность
С1, Д1
Социальная работа
В2
Трансплантация твердых органов
С2
Хирургическая семья в ожидании
Д6
Комната подростка
ДЛ
Студия терапевтических искусств
класс
Атриум Trainscape
С4
Травматологический стационар
Д1
Травматологическая служба
Д1
Волонтерские услуги
Стационарная часть нашей больницы, имеющая лицензию на 490 коек, обеспечивает пациентам и их семьям комфорт и удобства во время их пребывания.
Во всех номерах есть место для члена семьи, чтобы переночевать с ребенком.
В главном кампусе также находится единственный в Северном Техасе педиатрический травматологический центр I уровня
Здоровье вашего ребенка | Childcare.gov
Говоря о росте ребенка, мы часто в первую очередь думаем о росте и весе. Это две важные части физического здоровья вашего ребенка. Каждый раз, когда вы посещаете своего врача, будет измеряться рост вашего ребенка с момента вашего последнего визита. Вы можете получить доступ к таблицам роста, которые использует ваш врач, на следующем веб-сайте: http://www.cdc.gov/growthcharts/.
Здоровье вашего ребенка является основой роста и развития. Конечно, здоровье вашего ребенка включает в себя больше, чем физическое развитие. Некоторые другие важные аспекты здоровья вашего ребенка включают его когнитивное (обучение и мышление) развитие, социальный и эмоциональный рост, а также психическое здоровье. Все аспекты здоровья и развития работают вместе, чтобы сформировать общее благополучие вашего ребенка.
