Правила ухода за новорожденной изменились в лучшую сторону – Chicago Tribune
Прошло восемь месяцев с рождения моей первой внучки, и я должен сказать, что мне очень нравится присматривать за ней один день в неделю, пока моя дочь работает.
Уход за новорожденным снова похож на езду на велосипеде, и воспоминания о воспитании собственных детей нахлынули на меня. Я помню приятно пахнущую одежду, стираемую в Дрефте, бесконечную смену подгузников, кормление из бутылочки и тряпки для отрыжки.
Реклама
Несмотря на то, что многое в уходе за младенцами осталось прежним, многое изменилось. На самом деле, большинство вещей, которые я использовал для своих детей, устарели, а некоторые даже противозаконны.
Есть новые правила безопасности для этого поколения младенцев и не зря.
Реклама
Эти важные изменения значительно улучшили жизнь детей и привели к снижению показателей синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Хорошо, что я не сохранил свою старую кроватку с откидным бортиком, украшенным бамперами и мягкими игрушками.
Сегодняшний младенец спит в голой кроватке, накрытой декоративной простыней. Моя дочь спала на животе в детстве. В настоящее время вы только укладываете младенца на спину, чтобы он заснул.
Помните ходунки с колесами, которыми пользовались наши дети? Сейчас они точно вне закона. И я просто выбросила несколько чашек, которые сохранила на память от своих детей.
Оказывается, мы не знаем, не содержат ли чашки BPA, промышленного химиката, который используется для изготовления пластиковых изделий. Это то, о чем мы должны думать сейчас, когда заботимся о младенцах.
Я также недавно купил детское кресло для своей машины. И моя дочь попросила меня записаться на прием в полицейское управление Баффало-Гроув, чтобы они могли проверить, правильно ли он установлен. Я понятия не имел, что это сделало полицейское управление, но, конечно, я подчинился.
Я встретился с сотрудником этой бесплатной службы и очень ценю то время, которое он потратил на осмотр сиденья, а также на то, чтобы обучить меня основам перевозки детей.
Я не знал, что ребенок должен сидеть в автокресле лицом назад, пока ему не исполнится 2 года.
Кроме того, ребенок должен ездить в автокресле до тех пор, пока он не будет весить 40 фунтов, и в детском сиденье до тех пор, пока его рост не достигнет 4 футов 9 дюймов.
Установка и проверка автомобильных кресел проводятся по вторникам в полицейском управлении Буффало-Гроув. Это ценная услуга, которую я определенно рекомендую сделать. Записаться на прием можно по телефону 847-459-2560.
Advertisement
Еще одна ценная услуга, которую наше местное полицейское управление предоставляет этим летом, — это программа общественных работ под названием Operation Chill. Вот уже 23 года 7-Eleven сотрудничает с полицией, чтобы раздавать купоны на бесплатные «Slurpees» детям, которые проявляют доброту или совершают добрые дела.
В рамках этой программы офицеры будут следить за детьми, которые помогают другому человеку, предотвращают преступление или участвуют в общественном мероприятии, спонсируемом полицейским управлением.
Еще одно веселое летнее мероприятие — «Круиз с копами», любезно предоставленный полицейским управлением Линкольншира, который будет проходить на рынке свежих продуктов в Линкольншире с 18:00 до 21:00. 27 июля.
Во время мероприятия будут представлены различные классические гоночные автомобили. Приглашаются все автомобильные клубы. Плата за мероприятие не взимается, включая развлечения, еду и напитки.
Для получения информации свяжитесь с офицером Бетани Браун по телефону 847-913-2354 или по электронной почте [email protected].
Эйлин Саймонс — независимый обозреватель Pioneer Press. Свяжитесь с ней по адресу [email protected].
Оценка состояния живота и спины
FutureLearn использует файлы cookie для повышения удобства пользования веб-сайтом. Все файлы cookie, кроме строго необходимых, в настоящее время отключены для этого браузера. Включите JavaScript, чтобы применить настройки файлов cookie для всех необязательных файлов cookie.
Вы можете ознакомиться с политикой FutureLearn в отношении файлов cookie здесь.
В этих видеороликах д-р Виктория Кейн демонстрирует, как проводить осмотр брюшной полости и спины новорожденного.
Посмотреть расшифровку
7.4
Глядя на нормального новорожденного, можно было бы ожидать, что, глядя на грудь и живот, он примерно колоколообразной формы. Итак, у вашего доношенного ребенка довольно толстый животик, и, конечно же, основная часть дыхания приходится именно на него, потому что он дышит животом. Так что у них есть маленькие животы, и это вполне нормально. Чего мы не хотим видеть, так это того, что мы называем ладьевидным животом, когда он на самом деле вдавлен, потому что тогда вы думаете, где находится содержимое живота, хорошо? А иногда они могут продвигаться вверх по диафрагме через грыжу и вызывать массу проблем. Так что мы на самом деле хотим, чтобы у них был хороший пухлый животик.
43.2
Когда мы смотрим на живот, мы делим его на четыре квадранта. Итак, мы используем пупок — пупок — как срединную линию и как бы располагаем вот эту четверть, и мы смотрим на левый верхний квадрант, левый нижний квадрант, правый верхний квадрант и правый нижний квадрант. ХОРОШО. Вот как мы разделяем его, когда смотрим на него. Итак, мы просто проверяем для начала, потому что, конечно, это наименее инвазивно. А я смотрю на пупок. Итак, у этого новорождённого нет пупка, на который мы могли бы смотреть на этом маленьком ребенке. Но нам нужна красивая, пухлая пуповина.
81.9
На нем будет зажим для пуповины, он будет белого или голубоватого цвета, и это называется Уортоново желе. И тогда вы сможете увидеть сосуды, бегущие по середине. Таким образом, эти сосуды представляют собой две артерии, огибающие большую центральную вену. Это пупок, который прикрепится к плаценте внутри матери. Итак, мы должны быть в состоянии увидеть эти суда. И так как он отрезан от матери, мы можем ясно видеть те три сосуда, которые сидят поверх культи пуповины.
Чего мы не хотим видеть, так это никаких выделений вокруг него. Мы не хотим, чтобы он был очень тонким.
124.8
Таким образом, у младенцев, которые по какой-либо причине были ограничены в росте в утробе матери, пуповина может быть довольно тонкой и увядшей. Поэтому мы хотим, чтобы он был вполне здоровым и пухлым. Мы также не хотим видеть, что она окрашена меконием – так она окрашена в желтый цвет – имеется в виду ребенок – был меконий, он выделил меконий внутриутробно, потому что ребенок был в состоянии стресса во время родов. Поэтому он должен быть красивым и чистым. Было время, когда мы обливали пень спиртом, а на него клали другие вещи. Ни одна из этих вещей не является необходимой. Вам просто нужно содержать его в чистоте и сухости.
160.8
И через несколько дней он действительно начнет чахнуть и просто отпадет сам собой. Мы также осторожно пальпируем или ощупываем вокруг культи пупка, чтобы убедиться, что там тоже нет грыжи — так что грыжа представляет собой выпячивание кишечника.
И это можно легко исправить. И это действительно случается у некоторых младенцев, и мы называем это паховой грыжей. Так что просто слегка пальпируйте и убедитесь, что вокруг нет выпячивания кишечника.
195.8
Когда мы пальпируем живот ребенка — и я должен сказать здесь — очень важно, чтобы человек, который делает эту пальпацию, был очень опытным, потому что вы можете нанести большой ущерб нижележащим органам, если вы не уверены что ты делаешь. Поэтому очень важно, чтобы это осталось в руках профессионалов. Но позвольте мне показать вам, что представляют собой анатомические ориентиры, когда мы на самом деле пальпируем живот. Итак, здесь, с правой стороны, чуть ниже грудной клетки, находится печень. У доношенного ребенка печень можно прощупать, или мы сможем ее прощупать, примерно на два сантиметра под нижней частью грудной клетки. И это вполне нормально.
236.4
Слева у нас есть желудок, и у нас есть селезенка, которая находится в верхней части желудка и может также слегка прощупываться под грудной клеткой – селезенка является очень важным органом в лимфатической системе.
283.6
Таким образом, вы можете увидеть, как вы можете повредить нижележащие органы, если вы не совсем уверены, что делаете с точки зрения пальпации.
Наша оценка перемещается на живот и спину. Вам снова потребуются стетоскоп и наблюдательность.
Сначала понаблюдайте за ребенком в состоянии покоя. Визуально оцените форму и симметрию живота. Он должен быть слегка закругленным и симметричным (Kain & Mannix, 2018). Живот доношенного ребенка обычно «пухлый». Другими словами, не должно быть ладьевидная (вогнутая).
Оценка состояния пупка
Пуповина должна быть мясистой, не увядшей. Тонкая, увядшая пуповина свидетельствует о задержке внутриутробного развития. Вы также должны увидеть три кровеносных сосуда. Они состоят из двух пупочных артерий, огибающих центральную пупочную вену.
Сам пупок должен быть чистым, а любые признаки выделений или воспаления должны быть задокументированы и зарегистрированы (Queensland Health Guideline, 2014). Пуповина, окрашенная в желтый цвет, указывает на то, что ребенок прошел 9 лет.0097 меконий (первый кал) внутриутробно и может быть скомпрометирован при рождении (Kain & Mannix, 2018).
Аккуратной пальпацией вокруг пупка можно проверить наличие пупочной грыжи. Пупочные грыжи довольно часто встречаются у новорожденных (Kain & Mannix, 2018). Если он присутствует, он будет выглядеть как выступающий «пупок» и будет более заметен, когда ребенок плачет.
Помимо содержания пуповины в чистоте и сухости, другой уход (например, протирание спиртом) не требуется (Kain & Mannix, 2018).
Следующим шагом является прослушивание брюшной полости с помощью стетоскопа. При рождении звуки кишечника отсутствуют, однако они должны появиться в течение 15 минут после того, как ребенок наплакал и сосал грудь.
Что ощутимо, а что нет?
У нормального новорожденного печень должна пальпироваться. Вы можете найти его примерно на один палец ниже ребер на правой стороне живота (правый верхний квадрант). Селезенка может пальпироваться непосредственно над желудком в левом верхнем квадранте живота. Однако мочевой пузырь не должен пальпироваться выше лобка (Kain & Mannix, 2018).
Внимание!
Пальпация (осмотр на ощупь) любой области новорожденного может быть опасной в неопытных руках. Будьте осторожны и помните, что пальпация не должна причинять дискомфорт новорожденному. Если есть болезненность и ребенок проявляет признаки беспокойства или боли, об этом следует сообщить и задокументировать.
Осмотр спины
Аккуратно перевернув ребенка, осмотрите позвоночник.
Проверьте лопаток, (лопатки) и ягодицы на симметрию. Кожа должна быть неповрежденной по всей длине позвоночника. Если вы заметили какие-либо неповрежденные участки кожи, пучки волос или ямочки вдоль позвоночника, это следует задокументировать и сообщить. Это может указывать на дефект спинного мозга (Queensland Health Guideline, 2014).
Это дополнительное видео, размещенное на YouTube.
Ваша задача
После просмотра обоих обучающих видеороликов задайте свои вопросы и мысли об оценке состояния брюшной полости новорожденного, используя ссылку для комментариев ниже.
Ссылки
Кейн, В. и Мэнникс, Т. (2018). Уход за новорожденными в Австралии и Новой Зеландии, 1-е издание. Австралия: Эльзевир
Клинические рекомендации Квинсленда (2014 г.). Рутинная оценка новорожденного.
Эта статья из бесплатного онлайн-ресурса
Оценка состояния новорожденного
Создано
Присоединяйся сейчас
Наша цель — изменить доступ к образованию.
