Опасно ли в 40 лет рожать: Беременность после 40: статистика, возможности, риски

в каком возрасте «нормально» рожать?

Содержание:

• Благоприятный возраст для зачатия и беременности
• Ранняя беременность и ее последствия
• Опасность поздней беременности
• Как подготовиться к зачатию

Наиболее благоприятный возраст для зачатия и беременности

По мнению докторов, наиболее подходящий возраст для рождения первого ребенка — 25 — 30 лет. Гормональный фон в это время стабилизирован, репродуктивная система созрела, сформировались все находящиеся в малом тазу органы, мышцы обладают максимальной упругостью, а сочленения подвижностью. Из этого следует, что потужной период будет протекать правильно, а сами роды будут легкими. Как правило, у 25 — 30-летних женщин натренированы мышцы брюшного пресса, следовательно, младенец в родах будет эффективно выталкиваться из матки.

У женщин еще мало, или вообще нет, хронических заболеваний, что также способствует благоприятному протеканию беременности. Если анамнез неблагоприятен, дать гарантию, что все пройдет благополучно, и роды будут легкими, не сможет ни один врач. Тем более что во время беременности все имеющиеся заболевания могут обостриться, а медикаментозная терапия, если ее проводить в полном объеме, будет неблагоприятно влиять на формирующийся плод.

Нужно учитывать и психологические факторы. Женщина уже закончила учебу, начала трудовую деятельность, и полностью готова к рождению малыша.

Ранняя беременность и ее последствия

Зачатие в 16 – 18 лет опасно возможными осложнениями для организма будущей мамы.

Половые органы могут быть не полностью развитыми. Это может спровоцировать выкидыши. Кроме того, гормональный фон тоже не всегда стабилен, возможны колебания. Это приводит к сильным токсикозам, и в целом — к более тяжелому течению беременности. Может повышаться давление, возникать отеки.

Роды в таком возрасте тоже представляют опасность, особенно если ребенок имеет достаточно большой вес. Если связочный аппарат будет сформирован плохо, появится серьезный риск разрывов промежности. У большей части слишком юных рожениц имеет место слабость в потужном периоде: это состояние опасно для ребенка.

Есть проблемы и с психологическим состоянием беременной женщины. Часто ранняя беременность оказывается незапланированной, неожиданной для молодой женщины. Ее сверстников волнуют совсем другие проблемы: учеба, влюбленности и приключения. А молодая мать лишена всего этого, и вынуждена заботиться о будущем младенце. Такая ситуация негативно сказывается на формировании связи мать — дитя.

Совсем молодые женщины часто утверждают, что у них нет никаких чувств к еще не рожденному ребенку: они не готовы к его появлению.

Опасность поздней беременности

Для женщины 40 лет и более, первая беременность также может стать тяжелым испытанием: нередкие осложнения вызываются наличием у нее серьезных хронических заболеваний. Беременность провоцирует их обострение, в результате часто требуется срочное лечение медикаментозными средствами, оказывающими воздействие на плод. Возрастает риск рождения ребенка, имеющего проблемы со здоровьем.

Даже если у беременной нет серьезных патологий, само вынашивание плода представляет собой значительную нагрузку на организм женщины.

Большинство органов после 40 лет уже подверженных изменениям, поэтому велик риск развития болезней, которых раньше себя не проявляли. Это относится прежде всего к проблемам с костно-мышечным аппаратом, сердцем, сосудами. Поздняя беременность способствует старту гипертонии и появлению межпозвонковых грыж.

Связочный аппарат подвержен изменениям с возрастом. Снижается эластичность мышц, они не так хорошо растягиваются, что вызывает большие проблемы в потужном периоде. Нередко в родах у женщин после 40 лет происходят разрывы влагалища.

Не все гладко и в психологическом плане. Многодетные мамы утверждают, что существует огромная разница между рождением ребенка в 25 и в 45 лет. Сама беременность переносится тяжело, сложно выдерживать усталость, когда необходимо ночью постоянно вставать к ребенку. Не так просто и отыскать темы для общения с молодыми мамочками на площадках. Все это вместе сказывается на психологическом комфорте родившей женщины.

Как подготовиться к зачатию

В каком бы возрасте не произошло зачатие, к этому шагу необходимо тщательно готовиться. Обязательно отказаться на это время от всех вредных привычек. Также обязательно — посетить врача гинеколога, и пройти комплексное обследование. Целый ряд серьезных болезней могут долгое время никак себя не проявлять, и протекать латентно — скрыто. Обострения происходят только тогда, когда появляются провоцирующие факторы, и как раз беременность часто становится таким.

Лечение во время беременности осложняется тем, что многие действенные препараты будут противопоказаны из-за влияния на развивающийся плод. Поэтому обязательно нужно обследоваться до наступления беременности и пройти при необходимости соответствующий курс лечения.

Врачи рекомендуют планировать зачатие в определенный сезон: конец лета или начало осени. Это объясняется тем, что именно в это время женщина получает максимальное количество витаминов, и развивающийся плод также получит все нужные ему питательные вещества. В начале весны у беременной женщины велик риск авитаминоза, и само вынашивание ребенка переносится сложнее.

Организм женщины всегда имеет свою индивидуальность. То, что сама собой разумеется для одной женщины, для другой будет совершенно нехарактерно. Есть немало случаев, когда беременность в благоприятном возрасте оказывается проблемной, а рождение малыша в совсем юном, или в старшем возрасте не приводит к неблагоприятным последствиям в здоровье матери, и малыш также рождается полностью здоровым.

Ответственное отношение к здоровью, соблюдение врачебных рекомендаций: эти факторы способствуют рождению здорового ребенка, независимо от возраста, когда наступила беременность.

---

Информация проверена экспертом

Ким Светлана Францевна

Акушер, Гинеколог, Специалист УЗИ
Стаж работы — 23 года.

Беременность после 40: отложить нельзя рожать

Возрастная планка для родов отодвигается все дальше и дальше, встает закономерный вопрос — а есть ли действительно медицинские основания под возрастными рекомендациями для родов, или все преграды находятся в нашей голове? На эти вопросы нам помог ответить врач акушер-гинеколог Надежда Глухова.

От чего зависит возможность поздней беременности

Каждая из нас имеет свой возраст репродуктивной системы, который определен генетически, а также зависит от общего состояния здоровья и образа жизни. Это значит, что в 40-45 лет две разные женщины, которые обе прекрасно выглядят и обе следят за своим здоровьем, будут иметь совершенно разный статус репродуктивного здоровья.

Речь идет, прежде всего, о так называем овариальном резерве — количестве яйцеклеток, находящихся в яичниках и способных к оплодотворению. До 25% женщин страдают ранним истощением овариального резерва и, как следствие, бесплодием и наступлением преждевременной менопаузы. После 30 лет естественная способность женщины к зачатию постепенно снижается, а после 43 лет большинство женщин теряет способность к зачатию. Тем не менее, есть женщины, которые, напротив, отличаются поздней менопаузой. Для них 40-43 года — еще период расцвета фертильности, и они легко беременеют.

Чем может помочь медицина

Если вы откладываете беременность по социальным причинам — не решен вопрос с жильем, работой, нет мужа и т. п. — не лишним будет пройти обследование и оценить свой овариальный резерв. Так вы, по крайней мере, узнаете, как долго сможете сохранять фертильность, а значит эффективно планировать семью и рожать детей в подходящий для вас период жизни. Это обследование поможет и тем, кто потенциально мечтает о втором, третьем и так далее ребенке, но откладывает момент зачатия (читайте также: «Косметические процедуры при беременности: что можно, что нельзя»).

На Западе (а сейчас и у нас) среди активно работающих женщин или женщин без спутника жизни давно распространена практика «отсроченного материнства». Женщина сохраняет свои здоровые яйцеклетки в криобанке, чтобы иметь возможность зачать и родить в возрасте, когда естественная способность к зачатию будет снижена. Также отсроченное материнство решает проблему с генетическими патологиями, риск которых резко возрастает при поздних родах. Одним словом, современная медицина, позволяет немного перехитрить природу.

С какими препятствиями можно встретиться

Но, к сожалению, в одном перехитрить природу невозможно: как бы хорошо мы ни выглядели, в организме все равно идут процессы окисления, процессы увядания, развитие хронических заболеваний, связанных с возрастными изменениями организма. Особенно это касается женщин, живущих в крупных мегаполисах, испытывающих постоянный окислительный стресс.

Основная зона риска: остеохондроз позвоночника. Редко кто подходит к 40 годам с абсолютно здоровой спиной. Второе — проблемы с артериальным давлением. Третья — дисфункции щитовидной железы, обменные нарушения. Поэтому распространенное мнение о том, что поздние роды полностью омолаживают организм и запускают процессы регенерации и обновления, в корне неверно.

Также стоит учитывать формирующийся организм малыша, который будет брать все необходимые ему ресурсы. Если мама по каким-то причинам этими ресурсами не обладает в силу возраста, малыш будет развиваться с задержкой. Прежде всего, здесь речь о гормональных дисфункциях.

Поздняя беременность, скорее всего, беспощадно обнажит все те слабые места и скрытые болячки, которые накопились с возрастом и о которых мы могли даже не подозревать.

Важно понимать, что если женщина беременеет после 40 лет, то идеальной ситуацией будет осознанная спланированная беременность. Еще на этапе планирования желательно пройти классическую диспансеризацию с расширенным обследованием у кардиолога, офтальмолога, вертебролога, эндокринолога, флеболога, гинеколога. Проблемы со спиной, давлением, уровнем сахара в крови, гормональным фоном — все это нужно диагностировать до наступления беременности. Надежда на авось — не наша тема в этом случае.

Почему раньше было по-другому

Интересный момент: раньше женщины рожали по 8-10 детей и довольно быстро восстанавливались. Сейчас это кажется невозможным. Причина в том, что организм женщины действительно создан для многократных родов. После них и в период кормления грудью организм женщины не вырабатывает яйцеклетки, то есть какое-то время находится в периоде физиологической аменореи, отдыха и покоя яичников. По завершении кормления женщина снова беременеет. Таким образом, раньше за весь репродуктивный период организм женщины вырабатывал обозримое количество яйцеклеток. Мы же сейчас вырабатываем яйцеклетки каждый месяц, нон-стоп, многие годы. Таким образом, наш овариальный резерв истощается быстрее и репродуктивное здоровье в том числе.

О чем еще важно задуматься

Помимо вынашивания ребенка и родов, следуют заранее думать о первом годе жизни малыша. Для категории женщин 40+ именно этот период может таить наибольшие сложности и требовать особого внимания.

Не секрет, что именно первые годы взращивания младенца удручающим образом сказываются на женском здоровье, а ведь с возрастом процессы восстановления замедляются. Постоянное ношение тяжестей, бессонные ночи, стресс — в 20-30 лет это будет переноситься совсем не так, как в 40-45. Женщине 40+, которая желает оставаться бодрой и цветущей, а главное позитивной мамой для своих детей, нужно обязательно высыпаться, сбалансированно питаться, беречь спину. Возможно, ради этого придется пересмотреть то, к чему мы привыкли в первые беременности: следует беречь себя, активно использовать стороннюю помощь (возможно, няни с проживанием), научиться ставить свое здоровье наравне с приоритетами, которые диктует малыш.

Если не продумать это заранее, ожидания от позднего родительства могут не только не оправдаться, но и привести к хроническим проблемам со здоровьем и, как следствие, — к недостатку внимания, уделяемому малышу. Все должно быть в радость и во благо своему здоровью. Поэтому, если мы думаем о поздних родах, то прежде всего рассчитываем силы и ресурсы.

Отдельная тема — роды после 45 лет, то есть роды на фоне начинающейся менопаузы. Здесь вообще вряд ли можно давать общие советы, так как любая подобная беременность будет индивидуальна и должна проходить под чутким наблюдением эндокринолога.

Краткая памятка: что нужно знать о поздней беременности и родах после 40

• Важен не сам возраст, а репродуктивное здоровье женщины, которое может оценить гинеколог. Современные технологии позволяют сохранять здоровые и качественные яйцеклетки для возможной поздней беременности.

• С возрастом накапливаются хронические заболевания, которые могут отрицательно сказываться на вынашивании. Стабилизировать состояние проблемных систем организма необходимо до наступления беременности. Беременность должна проходить под тщательным наблюдением эндокринолога.

• Не пренебрегаем скринингами беременности. Также рассмотрите возможность сделать неинвазивный тест (исследуется ДНК эмбриона, выделенная из крови матери, определение пяти самых распространенных генетических синдромов, включая СД).

• Для поздних родов самый острый период — первые годы жизни малыша. Необходимо планировать восстановительные процедуры, ритм дня, внешнюю помощь и честно рассчитывать свои силы. В том числе, это касается и дальнейшей жизни ребенка.

• В период беременности важно создать себе условия для полноценной двигательной активности. В идеале —на время уехать из города, пожить на природе.

• Консультация психолога поможет разобраться в себе, понять свои глубинные желания. Ведь порой желание родить ребенка после 40 является выражением совершенно других желаний — тот же страх старения.

• Главное — позитивный настрой плюс взвешенная внимательная позиция по отношению к своему здоровью.

Эксперт

Врач акушер-гинеколог Клинического госпиталя на Яузе.

Фото: Getty Images

Анна Высоцкая

Преимущества, риски и чего ожидать

Рождение ребенка после 40 лет становится все более распространенным явлением. Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (CDC) объясняют, что этот показатель увеличился с 1970-х годов, при этом число первых родов среди женщин в возрасте от 40 до 44 лет увеличилось более чем вдвое в период с 1990 по 2012 год. Мэтьюз Т.Дж. и др. (2014). Количество первых родов у пожилых женщин продолжает расти. https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db152.htm

Хотя женщинам часто говорят, что лучше иметь детей до 35 лет, данные говорят об обратном.

Существует множество причин, по которым женщины ждут рождения детей, включая лечение бесплодия, раннюю карьеру и более поздний период жизни. Если вам интересно, каково это иметь ребенка в 40 лет, рассмотрите весь спектр преимуществ, рисков и других фактов, которые вам необходимо знать.

Иногда преимущества рождения ребенка в более позднем возрасте могут перевешивать преимущества рождения детей в возрасте 20–30 лет.

Во-первых, возможно, вы уже сделали свою карьеру и можете посвятить больше времени воспитанию детей. Или ваше финансовое положение может быть более благоприятным.

Возможно, у вас также произошли изменения в вашем статусе отношений, и вы хотите завести ребенка со своим партнером.

Это одни из наиболее распространенных преимуществ рождения ребенка в возрасте 40 лет. Однако некоторые исследования указывают на потенциальные другие преимущества, в том числе:

• уменьшение снижения когнитивных функций Karim R, et al. (2016). Влияние репродуктивного анамнеза и использования экзогенных гормонов на когнитивную функцию в среднем и пожилом возрасте. DOI: 10.1111/jgs.14658
• более длительный срок службы Sun F, et al. (2015). Расширенный возраст матери при рождении последнего ребенка и продолжительность жизни женщин в семейном исследовании долгой жизни. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4270889/
• лучшие результаты обучения детей, такие как более высокие результаты тестов и процент выпускников Barclay K, et al. (2016). Пожилой материнский возраст и последствия для потомства: тенденции репродуктивного старения и уравновешивающего периода. DOI: 10.1111/j.1728-4457.2016.00105.x

Благодаря достижениям в области технологий, связанных с фертильностью, беременностью и родами, можно безопасно родить ребенка в возрасте 40 лет. Однако любая беременность после 40 лет считается высоким риском. Ваш врач будет внимательно следить за вами и ребенком в следующих случаях:

• высокое кровяное давление — это может увеличить риск осложнения беременности, называемого преэклампсией
• гестационный диабет
• врожденные дефекты, такие как синдром Дауна0022
• низкая масса тела при рождении
• внематочная беременность, которая иногда возникает при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО)

Достижения в области технологий фертильности стали движущей силой увеличения числа женщин, ожидающих рождения детей. Некоторые варианты, доступные для женщин, включают:

• лечение бесплодия, например ЭКО
• замораживание яйцеклеток, когда вы моложе, чтобы вы могли получить их, когда станете старше
• банки спермы
• суррогатное материнство

Даже при наличии всех этих вариантов коэффициент фертильности женщины значительно снижается после 35 лет. По данным Управления по охране женского здоровья, у трети пар старше 35 лет возникают проблемы с фертильностью. Бесплодие. (2018). https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/infertility Это может быть связано со следующими факторами риска, которые увеличиваются с возрастом:

• меньшее количество яйцеклеток, оставшихся для оплодотворения
• нездоровые яйцеклетки
• яичники не могут выделять яйцеклетки должным образом
• повышенный риск выкидыша
• более высокие шансы заболеваний, которые могут препятствовать фертильности Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), их число снижается с 25 000 в возрасте 37 лет до всего лишь 1000 в возрасте 51 года. Возрастное снижение фертильности женщин. (2014). https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Gynecologic-Practice/Female-Age-Related-Fertility-Decline В период полового созревания у вас образуется от 300 000 до 500 000 ооцитов.

  Беременность может занять некоторое время, независимо от возраста. Но если вам больше 40 лет и вы безуспешно пытаетесь родить ребенка естественным путем в течение шести месяцев, возможно, пришло время обратиться к репродуктологу.

  Специалист по лечению бесплодия проведет тесты, чтобы выяснить, есть ли факторы, влияющие на вашу способность забеременеть. Они могут включать УЗИ для осмотра матки и яичников или анализы крови для проверки резерва яичников.

  По данным ACOG, большинство женщин после 45 лет не могут забеременеть естественным путем. Рождение ребенка после 35 лет: как старение влияет на фертильность и беременность. (2018). https://www.acog.org/Patients/FAQs/Having-a-Baby-After-Age-35-How-Aging-Affects-Fertility-and-Pregnancy

  Если у вас бесплодие, поговорите со своим врачом. о следующих вариантах, которые помогут определить, подходит ли он вам:

  • Лекарства от бесплодия . Они помогают с гормонами, которые могут помочь с успешной овуляцией.
  • Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) . Это работает путем удаления яйцеклеток и их оплодотворения в лаборатории, прежде чем вставлять их обратно в матку. АРТ может помочь женщинам с проблемами овуляции, а также суррогатным матерям. По оценкам, у женщин в возрасте от 41 до 42 лет 11 процентов успеха. Бесплодие. (2018). https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/infertility Одним из наиболее распространенных видов ВРТ является ЭКО.
  • Внутриматочная инсеминация (ВМИ) . Этот процесс, также называемый искусственным осеменением, основан на введении спермы в матку. ВМИ может быть особенно полезным при подозрении на мужское бесплодие.

  Точно так же, как статистически труднее забеременеть после 40 лет, сама беременность также может быть более сложной с возрастом.

  У вас может быть больше болей из-за суставов и костей, которые с возрастом уже начинают терять массу. Вы также можете быть более восприимчивы к высокому кровяному давлению и гестационному диабету. Усталость, связанная с беременностью, может быть более выраженной, когда вы становитесь старше.

  Важно поговорить со своим акушером-гинекологом о том, что еще вы можете ожидать во время беременности в зависимости от вашего возраста и общего состояния здоровья.

  Вагинальные роды могут быть менее вероятными после 40 лет. Это в первую очередь связано с лечением бесплодия, которое может увеличить риск преждевременных родов. Вы также можете подвергаться повышенному риску преэклампсии, что может потребовать кесарева сечения, чтобы спасти и мать, и ребенка.

  Если ваш ребенок рождается естественным путем, с возрастом этот процесс может стать более сложным. Существует также повышенный риск мертворождения.

  Многие женщины успешно рожают здоровых детей в возрасте 40 лет и старше. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать, и придумайте запасной план. Например, если вы планируете вагинальные роды, поговорите со своим партнером и группой поддержки о том, какая помощь вам понадобится, если вместо этого вам потребуется кесарево сечение.

  Возраст сам по себе не увеличивает риск многоплодия. Однако женщины, которые используют препараты для лечения бесплодия или ЭКО для зачатия, подвергаются более высокому риску рождения близнецов или близнецов. Бесплодие. (2018). https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/infertility Это связано с тем, что лекарства усиливают овуляцию.

  Наличие близнецов также повышает риск того, что ваши дети родятся раньше срока.

  Беременность после 40 лет у некоторых женщин может занять больше времени, чем у других. Тем не менее, ваш специалист по фертильности должен будет работать с вами быстро, так как ваш уровень фертильности резко падает после 40 лет.

  Если вы не можете забеременеть естественным путем, вам следует подумать, готовы ли вы к потенциально многократным попыткам лечения бесплодия и есть ли у вас средства для оплаты лечения.

  Рождение ребенка в 40 лет встречается гораздо чаще, чем раньше, поэтому, если вы ждали рождения детей до сих пор, у вас будет большая компания.

  Несмотря на трудности, связанные с зачатием, дети в возрасте 40 лет, безусловно, возможны. Вы захотите поговорить со своим врачом обо всех ваших индивидуальных факторах риска, прежде чем создавать семью на этом этапе вашей жизни.

  Риски и выгоды рождения ребенка в возрасте 40 лет

  Томас Джефферсон однажды написал: «С большим риском приходит большая награда». Хотя рождение ребенка после 35 лет считается беременностью с высоким риском, все больше и больше мам с радостью и безопасностью выбирают этот путь. 48-летняя актриса Хилари Суонк из «Малышка на миллион» и «Сценаристы свободы» пополнила ряды знаменитых мам и обычных мам, которые рожают детей в возрасте 40 лет. Суонк, у которой не одна, а две премии «Оскар» за лучшую женскую роль, рожает не одного, а двух детей в качестве матери-новичка.

  Хотя мы, возможно, привыкли слышать о рисках беременности у матерей преклонного возраста, особенно тех, которые связаны с многоплодной беременностью, есть и другая сторона материнства после 35 лет, о которой мы слышим реже: преимущества.

  «Женщины, у которых есть дети в более позднем возрасте, как правило, начинают беременность с рядом важных преимуществ», — говорит Рэйчел Хамфри, доктор медицинских наук, медицинский директор программы «Здоровье матери и плода AdventHealth для женщин».

  Во-первых, у них часто более стабильный дом и карьера. Суонк замужем за предпринимателем Филипом Шнайдером с 2018 года и имеет успешную актерскую карьеру. Она также была единственным опекуном своего отца более семи лет после пересадки легких. Он скончался в 2021 году, и дата рождения близнецов приходится на день рождения ее отца, 16 апреля. Суонк заявила, что более чем готова родить детей: «Это просто дань жизни — (близнецы) родились в его день рождения. Он был бы в восторге. Он был бы так счастлив за меня. Он просто хотел, чтобы у меня было все, чего я хочу в своей жизни».

  Во-вторых, эти будущие мамы также более заинтересованы в использовании всех ресурсов здравоохранения и возможных обследований, чтобы сохранить свое здоровье и безопасность своих детей.

  «В целом, я считаю, что женщины старше 35 лет невероятно сосредоточены на том, чтобы делать все возможное, чтобы оставаться здоровыми», — сказал доктор Хамфри, чья практика специализируется на лечении женщин с беременностями высокого риска. «Эти женщины принимают наши рекомендации близко к сердцу».

  Беременность после 35 лет иногда называют «высоким риском», но важно рассматривать факты в контексте. «Наиболее вероятный исход беременности для женщины в возрасте 40 лет, когда вы проходите первые несколько недель, является нормальным», — говорит доктор Хамфри.

  Беременность в возрасте сорока с лишним лет больше не считается чем-то необычным. В 2016 году число женщин, родивших в возрасте 30 лет, впервые превысило число женщин, родивших в возрасте 20 лет. И рождаемость росла быстрее всего среди женщин старше 40 лет, увеличившись на 19 процентов с 2007 года.

  Доктор Хамфри сказала, что эти тенденции отражаются в ее практике, которая, как правило, включает по крайней мере одного пациента в возрасте 50 лет в любой момент времени. Хотя понятно, что женщины, которые ждут рождения детей, нервничают по поводу беременности, шансы на их стороне.

  Доктор Хамфри сказал, что матери должны быть осведомлены о повышенном риске осложнений, связанных с беременностью в позднем материнском возрасте, который начинается в возрасте 35 лет и старше.

  В противном случае эти женщины, как правило, испытывают меньше стресса, чем молодые мамы, потому что они часто находятся в лучшем положении в своей жизни, чтобы справиться с беременностью, сказала она. Женщины, которые рожают после 35 лет, находятся в хорошей компании. Хилари Суонк объясняет, почему она ждала: «У меня была карьера, и у меня не было правильных отношений до пяти лет назад… и вы знаете все элементы, необходимые для того, чтобы собраться вместе и быть правильной», — сказала она.

  Среди других таких знаменитых мам, как Суонк, Аланис Мориссетт, которая родила третьего ребенка в 44 года; Джанет Джексон, забеременевшая первым ребенком в 49 лет; и Гвен Стефани, которая также родила третьего ребенка в возрасте 44 лет.

  Беременность в более позднем возрасте делает здоровое начало еще более важным.

  Здоровое начало

  «Советы по охране здоровья для женщин преклонного материнского возраста, планирующих завести ребенка, ничем не отличаются от советов для других женщин, — говорит доктор Хамфри. Включает в себя:

  • Поддержание здорового питания и массы тела, возможно, с помощью диетолога
  • Оставаться активным с помощью упражнений
  • Предотвращение радиационного облучения и некоторых инфекций, таких как коронавирус и вирус Зика
  • Сбор медицинской и велнес-команды, возможно, включая медсестру-акушерку и/или доулу
  • Информация о ваших льготах по медицинскому страхованию, если применимо

  Выбор матери в отношении здоровья во время беременности может не только привести к рождению более здорового ребенка, но и повлиять на здоровье ее ребенка во взрослом возрасте.

  «Мамы, у которых во время беременности наблюдается дефицит витамина D, чаще рожают детей с астмой», — говорит доктор Хамфри. Есть даже исследования, показывающие, что мать, которая занимается спортом и придерживается здоровой диеты, может помочь своему ребенку оставаться здоровым во взрослом возрасте.

  Матерям старше 35 лет обычно рекомендуется начинать прием аспирина в низких дозах, чтобы предотвратить преэклампсию, потенциально опасное состояние, связанное с высоким кровяным давлением.

  Некоторым мамам все эти советы могут показаться непосильными, но при солидной поддержке со стороны их команды по уходу, их партнера, членов семьи и друзей они могут найти утешение, зная, что другие прикрывают их спины.

  Определение срока родов

  Доктор Хамфри говорит, что некоторые из ее пациентов в любом возрасте не знают, что они беременны в течение некоторого времени после зачатия. Но мамы, которые немного более опытны, кажутся более гармоничными со своим телом, говорит она.

  В любом случае, чем раньше будет проведено УЗИ (в идеале 12-14 недель), тем точнее будет дата родов. УЗИ, сделанное в 20 недель, все еще достаточно точное, но по мере прогрессирования беременности дату родов определить все труднее.

  Чтобы объяснить, почему более ранние УЗИ более точны, доктор Хамфри проводит аналогию между угадыванием возраста новорожденного и пятилетнего ребенка. Конечно, для новорожденного угадать намного проще, потому что не все дети растут с одинаковой скоростью, и пятилетний ребенок может быть большим или маленьким для своего возраста. То же самое и с младенцами в утробе матери, поскольку они, как правило, сначала развиваются с той же предсказуемой скоростью, но могут расти быстрее или медленнее, чем обычно, позже во время беременности.

  Существует несколько других тестов, которые рекомендуются для некоторых или всех женщин старшего материнского возраста, в том числе:

  • Неинвазивное пренатальное тестирование, или НИПТ, анализ крови для скрининга потенциальных генетических нарушений, который является точным уже через 10 недель
  • Тест на гестационный диабет, который выявляет состояние здоровья, которое может повлиять на мать и ребенка, и обычно проводится примерно на 25 неделе беременности
  • Фетальный нестрессовый тест, или NST, тест для наблюдения за здоровьем сердца ребенка, который называется нестрессовым, поскольку не вызывает стресса у ребенка. Обычно его проводят на более поздних сроках беременности, часто после 28-й недели.

  Эти тесты могут вызывать беспокойство, но доктор Хамфри говорит, что у большинства женщин результаты нормальные, и в конечном итоге они обнадеживают.

  Как и при любой другой беременности, доктор Хамфри советует женщинам старше 35 лет попытаться родить через естественные родовые пути, а не делать кесарево сечение. Риск того, что им понадобится кесарево сечение, лишь немного выше, чем у молодых мам.

  Когда приходит время решать, где рожать, доктор Хамфри говорит, что больница с отделением интенсивной терапии новорожденных 3-го уровня или отделение интенсивной терапии новорожденных, как AdventHealth for Children, является лучшим выбором для многих женщин преклонного материнского возраста. В зависимости от индивидуального случая матери может быть полезно установить отношения со специалистами, такими как детский кардиолог.

  Говоря о риске

  Есть два способа думать о повышенном риске родов в более позднем возрасте. Во-первых, сравнить риски в более старшем возрасте с рисками в более молодом возрасте.

  Хотя многие из этих рисков, например, развитие генетических заболеваний, в несколько раз выше в пожилом возрасте, это не означает, что они неизбежны. Важно учитывать эти риски и смотреть на вероятность их возникновения, а не сравнивать их с другими беременностями, чтобы понять общую картину.

  Например, женщина в возрасте 30 лет имеет 1 из 1000 шансов родить ребенка с синдромом Дауна. В возрасте 40 лет у женщины есть шанс 1 из 85, но это все равно означает, что 84 из 85 родов являются нормальными.

  Доктор Хамфри иногда сравнивает беременность с поездкой по межштатной автомагистрали 4 Флориды, которую иногда называют одной из самых опасных автомагистралей в стране.

  «Но большинство людей на I-4 добираются из пункта А в пункт Б и чувствуют себя нормально», — отмечает доктор Хамфри. «Потенциальные проблемы могут звучать пугающе, но у большинства женщин беременность проходит нормально, и я пытаюсь подчеркнуть это с пациентами».