Осанка это: How to Find a Neutral Spine in Any Position

С чего начинается осанка — Сургутская клиническая травматологическая больница

  • Главная
  • Пациентам

С чего начинается осанка

Благодаря прямохождению позвоночник человека испытывает постоянные вертикальные нагрузки, из-за чего его ось из прямой превратилась в изогнутую линию. Правильная осанка — это поддержание естественных изгибов позвоночника. Как же подступиться к правильной осанке? Ответ необходимо искать в физиологии движений. Узнайте, как в любой позе стоя и в любом, даже самом неудобном кресле сохранить правильную осанку.


Автор: Игорь Aнатoльевич Бopщeнко, кандидат медицинских наук, член Российского общества нeйpoхирургов, специалист в области лечения заболеваний позвоночника и спинного мозга.

Как часто счастливый пациент, избавившийся от межпозвонковой грыжи, задает вопрос о том, что делать для того, чтобы эта болезнь больше не повторилась! Конечно, как и в отношении любого заболевания, самое важное — это профилактика.

Но профилактика чего? Гены, которые передают предрасположенность к нарушениям в позвоночнике, мы изменить не в силах; профессию поменять, как правило, нет возможности, а принять другой образ жизни — просто лень. И все же начинать просто необходимо, и прежде всего — с привычек. Как гласит известная мудрость: «Посеешь поступок — пожнешь привычку, посеешь привычку — пожнешь характер, посеешь характер — пожнешь судьбу».

Всем известное слово «осанка». Как приятно видеть индийскую женщину, несущую на голове кувшин: стройный стан, плавная поступь, расправленные плечи, грация движений… Перечислять можно долго. Конечно, мы не будем касаться нагрузки, которую дает кувшин, и как он вызывает шейный остеохондроз, но в остальном — это идеал осанки. Подобные ощущения испытываешь, когда видишь строй марширующих солдат на параде — та же гордая посадка головы и никакой сутулости. Эти лирические описания элементов правильной осанки можно кратко перевести в медицинские термины: правильная осанка — это поддержание естественных изгибов позвоночника.

Благодаря прямохождению позвоночник человека испытывает постоянные вертикальные нагрузки, из-за чего его ось из прямой превратилась в изогнутую линию. Если посмотреть на скелет человека сбоку, то шейный отдел позвоночника изогнут вперед, такой же изгиб у поясничного отдела, а грудной отдел, наоборот, имеет дугу назад. Изгиб вперед называется лордоз, а изгиб назад — кифоз.

У новорожденного младенца изгибы позвоночника отсутствуют. Но когда ребенок начинает держать голову — появляется шейный лордоз, стал сидеть — сформировался грудной кифоз, полностью встал — появился поясничный лордоз.

В здоровом позвоночнике эти изгибы плавные, красивые, волнообразные, переходящие один в другой. Как же обстоит дело у современного человека? Роденовский «Мыслитель» сидит, подпирая голову руками, хоть как-то снимая нагрузку с позвоночника. Мы же сидим за компьютером, склоняя голову все ниже и ниже к монитору. Спина все больше напоминает колесо, и чтобы иметь возможность смотреть на экран, приходится запрокидывать голову все дальше назад.

А если клавиатура лежит на высоком столе, то задранные плечи и втянутая в них голова ярко дополняют фигуру горбатого существа, у которого шейный и поясничный лордоз превратились в свою противоположность — в кифозы, а грудной изгиб назад еще более усилился и стал настоящим горбом.

Что происходит с позвоночником в это время — трудно описать: мышцы судорожно стараются удержать позвонки в неестественном положении, их спазм достигает предела, особенно в нижнем шейном отделе и в пояснице. Диск между позвонками принимает клинообразную форму, и давление внутри него уже не распределяется равномерно на все отделы, а давит и жестко рвет заднюю часть диска. В результате появляются трещины в фиброзном кольце. Именно такая хроническая перегрузка разных отделов диска разрывает их и у водителей, и у бухгалтеров. Последствия этого нам уже известны: хронический мышечный спазм, шейный или поясничный прострел — и пошло-поехало: хронические боли, грыжа диска и все остальное.

Как же подступиться к правильной осанке? Ответ необходимо искать в физиологии движений. У всех живых существ голова — самая ответственная часть тела, которая собирает информацию об окружающем мире. Поэтому большинство движений и поз построены так, чтобы в любом состоянии обеспечить устойчивое положение головы. И наоборот: от положения головы зависит тонус мышц туловища и конечностей. Причем это закреплено вне нашей воли — рефлекторно, и опыты с кошкой — самое простое тому доказательство. Если у вас есть домашний любимец, то попробуйте аккуратно нагнуть своему Ваське или Мурке голову и шею вниз — это сразу приведет к разгибанию задних лап — кошка встанет на задние лапы. А если сделать наоборот и запрокинуть слегка голову кошки — задние лапы согнутся и кошка сядет. Это так называемые вестибулотонические и позотонические рефлексы, описанные в классической физиологии.

Поэтому путь к правильной осанке начинается с положения головы. Попробуйте прижать подбородок к груди и одновременно расправить плечи — удержать позу долго вам не удастся.

Поэтому голова должна быть в нейтральной позиции — уши и плечи должны быть в одной плоскости.

Что это означает, просто понять, посмотрев на королеву или манекенщицу — гордо поднятая голова, подбородок параллелен полу. Как только вы таким образом исправите положение головы, то грудной и поясничный отделы, если вы стоите, автоматически примут правильное положение. Сложнее, когда мы сидим — поясница не просто уплощается, но под тяжестью тела сгибается колесом. Справиться с этим поможет простое ухищрение: попробуйте сидя оторвать от пола пятку, не отрывая носка. Вы почувствуете, как после движения ноги выравнивается и спина. Достаточно поднять только одну пятку и при усталости чередовать ее с другой. Причину этого феномена описывать не будем — это также является следствием биомеханики и рефлексов.

Теперь вы знаете, как в любой позе стоя и в любом, даже самом неудобном кресле сохранить правильную осанку. Конечно, позвоночнику необходимо помогать, прежде всего используя анатомическую мебель. Годится и специальный компьютерный стол с полкой для клавиатуры и возвышенным положением экрана; и анатомическое удобное кресло со спинкой, подпирающей поясницу. Действительно, не всякое сиденье заботится о вашей спине. Но валик под поясницу вы всегда можете сделать — будь то собственная рука, бутылка из-под воды, свернутое полотенце, специальная выдвижная или подкладная спинка кресла. Последняя продается в любом ортопедическом салоне. Кстати, кресло водителя автомобиля необходимо оснастить такой же спинкой или валиком.

Позвоночник так же, как пешеход и водитель, нуждается в правилах движения. Переход или переезд на красный свет может привести к непоправимым последствиям. Для позвоночника, к сожалению, никто не зажигает сигнал опасности, и если нарушение правил грубое, то наступает болезнь. Как часто мы по незнанию разрушаем свой позвоночник, вместо того чтобы пользоваться им и быть здоровыми!

Ключ к пониманию правильных движений позвоночника — в осознании наличия его естественных изгибов.

Позвоночник имеет три подвижных отдела, каждый из которых изогнут в противоположную сторону. Шейный и поясничный отделы направлены дугой вперед, грудной отдел — назад.

Это позволяет амортизировать, смягчать вертикальные нагрузки. Если во время сна, сидячей работы, поднятия грузов мы грубо изменяем эти изгибы, позвоночник испытывает огромный стресс, приводящий к повреждениям межпозвонковых дисков, суставов, вызывая острый мышечный спазм. При очень больших нагрузках они могут даже повреждаться, тогда образуются межпозвонковые грыжи или суставные кисты.

***

Соблюдать осанку без движения — этого мало. Часто возникает потребность дотянуться до земли: то ручка упала, то завязать шнурки обуви, то зачесался большой палец на правой стопе, а то и просто поднять авоську с продуктами. Наклон вперед — это слишком важное движение, чтобы о нем не вспомнить.

Вопреки всеобщему представлению, мы наклоняемся не за счет позвоночника, а в первую очередь благодаря сгибанию в тазобедренных суставах, и только в конце движения незначительно сгибается поясница.

Но этого изгиба для нее достаточно, чтобы испытать серьезные перегрузки. Если вы хоть немного знакомы с физикой, то знаете, что такое рычаг. В биомеханике наклона точка опоры — это передняя часть диска, длинное плечо рычага — это туловище и руки, короткое плечо рычага — задняя часть диска. Разница в длине этих плеч значительная. Так что, взяв в руки груз весом в несколько килограммов и наклонившись вперед, вы повышаете давление в поясничных дисках в несколько сотен раз. Неудивительно, что задняя часть фиброзного кольца диска разрывается и трескается. Чтобы этого не происходило, позвонки должны находиться в нейтральной позиции, тогда давление в диске распределяется равномерно. Так поднимают груз штангисты — не сгибая позвоночник. Они наклоняются, отставив назад ягодицы, и сохраняют поясницу совсем прямой, а двигаются только за счет тазобедренных суставов. Только так и можно избежать перегрузки позвоночника и новых его травм.

Теперь можно ответить на вопрос, сколько можно поднимать килограммов. Ответ простой: сколько хотите. Важен, прежде всего, не вес, а то, как вы его поднимаете: даже вес авторучки может оказаться роковым, в то же время и 10 килограммов в обе руки — вполне посильная ноша для оперированного позвоночника, если поднимать груз правильно. Делаем выводы:

  • Правильная осанка, прежде всего, зависит от положения головы.
  • Соблюдение правильной осанки — это основной путь профилактики остеохондроза.
  • При поднимании груза важнее осанка, чем вес самого груза.

Нарушение осанки — лечение, симптомы, причины, диагностика

Термин осанка обозначает привычное расположение тела человека в положении стоя и определяется развитием мышечной системы и положением и формой естественных физиологических изгибов позвоночника. Осанка определяет положение тела в различных статических позах и функцию мышц при выполнении различных движений.

Считается, что осанка имеет определенную генетическую детерминированность, но формирование осанки происходит под действием многочисленных факторов окружающей среды. Также как и формирование условных двигательных рефлексов и нервной деятельности, формирование осанки начинается в раннем возрасте и поэтому необходимо, активно воздействовать на этот процесс и, таким образом, обеспечить развитие нормальной осанки.

Большое влияние на формирование осанки оказывают нижние конечности, особенно в тех случаях, если есть плоскостопие, при котором происходит опускание свода стопы (продольного или поперечного). Чаще всего причиной плоскостопия является слабость мышц и связок, которая обусловлена недостаточными нагрузками. Плоскостопие приводит к утомляемости при беге, ходьбе и без соответствующего лечения к деформации стопы.

Мифы и факты нарушений осанки

Миф: Сутулость является только косметическим фактором и это не может вызвать отдаленные последствия для здоровья.

Факты: Это чистый миф. Последствий сутулости может быть много и они быть достаточно серьезными. При сутулости человек наклоняется вперед, плечи выходят вперед и такое расположение верхней части тела может приводить как к болям в спине, так и болям в плечах, головным.Кроме того, нарушения биомеханики при сутулости могут приводить к нарушению экскурсии грудной клетки и к проблемам с органами дыхании и сердца.

Миф: Плохая осанка не поддается корректировке.

Факт: Это абсолютно не соответствует действительности. С помощью физических упражнений можно значительно улучшить осанку.

Миф: Плохая осанка является врожденной и после достижения определенного возраста ничего нельзя изменить.

Факт: Плохая осанка может быть генетически детерминирована, но это не значит, что ничего нельзя сделать. Укрепление мышц спины, живота (включая глубокие мышцы живота) и мышц позвоночника могут помочь улучшить осанку, обеспечивая, таким образом, нормальное сидение, стояние и ходьбу.

Миф: Плохая осанка приводит к сколиозу.

Факт: Это не совсем так. В большинстве случаев сколиоз идиопатический, то есть неизвестной причины, а определенную связь между плохой осанкой и сколиозом выявить не удалось. Кроме того, сколиоз это отклонение позвоночника в сторону, а нарушения осанки это и наклоны позвоночника в другой плоскости.

Миф: Работа за компьютером течение всего дня нарушает осанку.

Факт: Да, это правда. Сидение за компьютером в течение дня приводит к наклону шеи вперед и выпиранию плеч, что может приводить к проблемам в шее и болям в шее, спине плечах. Поэтому, для людей, чья работа связана с длительной работой за компьютером, рекомендуются специальные эргономичные кресла и рекомендуются перерывы в работе для того, чтобы снять статическое напряжение мышц.

Правильная осанка

  • Голова располагается прямо
  • Углы лопаток, плечи, соски располагаются симметрично на одном уровне
  • Одинаковая длина линий от уха до плеча
  • Линия остистых отростков позвонков прямая
  • Позвоночник при осмотре со стороны спины ровный
  • Нормальные физиологические изгибы позвоночника
  • Лордоз в поясничном и шейном отделе не превышает толщину ладони пациента
  • Линия между седьмым шейным позвонком и межягодичной складкой вертикальная без отклонений.

При правильной осанке части тела располагаются симметрично по отношению к позвоночнику.При нарушениях осанки происходит ослабление мышц, и ребенок может сохранять правильную осанку в течение короткого промежутка времени. Существуют определенные отличия правильной осанки у детей дошкольного возраста, школьников, а также у мальчиков и девочек в пубертатном возрасте.

В норме осанка дошкольника: симметричная грудная клетка, без выпирания плеч, лопатки несколько выступают назад, живот немного вперед, отчетливо заметен лордоз, позвоночные остистые отростки расположены по средней линии.

В норме осанка школьника: симметричность грудной клетки, отсутствие выпирания плеч, лопатки незначительно выпирают назад, живот несколько выпирает вперед, заметен поясничный лордоз, остистые отростки расположены по средней линии.

Осанка подростков: остистые отростки расположены по средней линии спины, нижние конечности выпрямлены, надплечья несколько опущены, на одном уровне треугольники талии, живот втянут по отношению к грудной клетке, у девочек подчеркнут поясничный лордоз, а у мальчиков — грудной кифоз.

Причины нарушения осанки

Нарушения осанки возникают как на фоне морфологических изменений в опорно-двигательном аппарате врожденного или приобретенного характера (дисплазии соединительной ткани, рахит, травмы во время родов, аномалии развития позвоночника), так и без структурных или функциональных изменений со стороны опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев нарушения осанки имеют приобретенный характер и чаще встречаются у детей с субтильным телосложением.

К наиболее вероятным причинам нарушения осанки относятся следующие:

  • Внешние факторы окружающей среды (например, длительное нахождение тела в неправильном положении и формирование патологического стереотипа расположения тела)
  • Недостаточное развитие мышечной системы вследствие низкой или непропорциональной двигательной активности
  • Слабость мышц ответственных за вертикальное положение позвоночника.
  • Неудобная одежда
  • Снижение слуха, зрения
  • Плохая эргономика плохая освещенность

Виды нарушения осанки

Нарушения осанки в саггитальной плоскости

Сутулость – увеличение грудного кифоза, сглаженность поясничного лордоза, опускание и сведение вперед плеч, крыловидные лопатки.

Круглая спина – равномерное увеличение кифоза на протяжении всего грудного отдела позвоночника, сглаженность поясничного лордоза, наклон головы вперед, опускание и сведение плеч вперед, лопатки не прилегают к спине, устойчивость тела достигается за счет небольшого сгибания ног в коленях, впалая грудная клетка, уплощенные ягодицы, ограничение движения в плечах (уменьшается возможность полного разгибания в плечах из-за укорочения грудных мышц).

Кругловогнутая спина – увеличение всех изгибов позвоночника, наклон головы, шеи плеч вперед, выступание живота, разогнутость колен, дряблость мышц живота, спины, ягодиц, возможен птоз внутренних органов из-за слабого брюшного пресса.

Плоская спина – сглаженность всех изгибов позвоночника, слабо выражен поясничный лордоз, живот выпирает вперед, слабое развитие мускулатуры туловища, спины, смещение грудной клетки вперед. Плоская спина развивается вследствие функциональной недостаточности мышц, что приводит к нарушению формирования физиологических изгибов. При плоской спине чаще развиваются дегенеративные заболевания позвоночника, больше риск компрессионных переломов.

Плосковогнутая спина – уменьшение грудного кифоза, увеличение поясничного лордоза, узкая грудная клетка, слабость мышц живота.

Нарушения осанки во фронтальной плоскости.

Это тип нарушения осанки представлен сколиотической осанкой: смещение в виде дуги остистых отростков в сторону от средней линии спины, нарушение симметрии частей тела и конечностей относительно позвоночника, наклоны головы в сторону, ассиметрия треугольников талии, расположение сосков на разной высоте, ассиметрия тонуса и силы мышц в левой и правой половине туловища. Такой тип нарушения осанки, как сколиотическая, иногда сложно отличить от ранних проявлений сколиоза. Главное отличие сколиоза от сколиотической осанки это наличие ротации позвонков при сколиозе.

Симптомы нарушения осанки

Нарушение осанки не является заболеванием, но создает условия для развития не только заболеваний позвоночника, но нередко приводит к нарушениям в работе внутренних органов. Плохая осанка со временем приводит к развитию дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроз). Физиологические изгибы необходимы для правильного распределения нагрузок на туловище и изменения биомеханики позвоночника приводит к неправильному распределению нагрузок и избыточной нагрузке на опорно-двигательные структуры. Кроме развития дегенеративных изменений в позвоночнике и изменений в мышцах спины, возможно формирование деформации грудной клетки, нарушение экскурсии грудной клетки при дыхании, что в свою очередь может привести к проблемам в органах дыхания и кровообращения. Кроме того, слабость мышц, в том числе и мышц брюшного пресса, может привести к нарушению работы органов брюшной полости. Поэтому, при наличии первых признаков нарушения осанки необходимо проконсультироваться с врачом-ортопедом, что позволит избежать осложнений в будущем.

Диагностика и лечение нарушений осанки

Как правило, диагностика нарушений осанки не вызывает затруднений и врачу ортопеду достаточно осмотра пациента. В некоторых случаях, когда необходимо дифференцировать нарушения осанки с деформирующими заболеваниями позвоночника, такими как сколиоз, назначается рентгенография позвоночника. Коррекция осанки требует достаточно много времени. Лечение нарушений осанки, как правило, комплексное (массаж, мануальная терапия, физиотерапия, применение корсетов и ЛФК). Кроме того, большое значение имеет полноценное питание с нормальным содержанием всех необходимых для организма веществ. Ведущую роль в лечении нарушений осанки занимает ЛФК. ЛФК позволяет сформировать полноценный мышечный корсет, который в состоянии удерживать позвоночник в нормальном положении. Упражнения должны быть как с отягощением, так и в виде различных гимнастик, что позволит не только увеличить силу мышц, но и восстановить эластичность и гибкость. Упражнения необходимо подбирать только с врачом (инструктором) ЛФК, что позволит избежать непропорциональных нагрузок.

Массаж и мануальная терапия являются составными частями комплексного лечения нарушений осанки. Массаж позволяет улучшить кровоснабжение, улучшить тонус. Мануальная терапия позволяет снять мышечные блоки и восстановить мобильность двигательных сегментов позвоночника.

Физиотерапия позволяет улучшить трофику тканей, снять мышечные спазмы, улучшить проводимость и работу мышечных волокон.

Профилактика

  • Хорошая эргономика рабочего места
  • Использование ортопедического матраса и подушки
  • Коррекция обуви с ликвидацией функционального укорочения конечности с использование ортопедических изделий (стелек)
  • Контроль позы во время сидения
  • Полноценная двигательная активность

Пост — Physiopedia

Оригинальный редактор — Проект Open Physio Project Лучшие участники Ammar Suhail , Carina Therese Magtibay , Admid Jackson , Simisola Aberemi , , , amisola ajeyalemi , , , amishla ajeyalemi , , , , , , . Люсинда Хэмптон , Ниша Селин Нельсон , Уша , Джордж Прудден 0008, Claire Knott , Amrita Patro , Samuel Adedigba , Wanda van Niekerk , Rishika Babburu и Rachael Lowe

Centents

1915151515151515151515151515151515151515151515151515151515151515151511515151515151515151515151515151515151515151592 10002

.

  • 2 Оценка осанки
  • 3 Осанка и здоровье
  • 4 Физиотерапия
    • 4.1 Работа мышц в позе
    • 4.2 Примеры типов позы стоя
  • 5 Заключительные замечания
  • 6 Каталожные номера
  • Хорошая осанка — это больше, чем стоять прямо, чтобы выглядеть лучше.

    • Это важная часть вашего здоровья в долгосрочной перспективе.
    • Убедившись, что вы держите свое тело правильно, независимо от того, двигаетесь вы или неподвижны, вы можете предотвратить боль, травмы и другие проблемы со здоровьем.


    Что такое осанка?

    Поза, которая представляет собой относительное положение тела в любой момент времени, представляет собой совокупность положений различных суставов тела в это время. Положение каждого сустава влияет на положение других суставов [1] :

    • Правильная осанка – положение, при котором на каждый сустав оказывается минимальное напряжение
    • Неправильная осанка — любое статическое положение, увеличивающее нагрузку на суставы

    Обычно существует два типа осанки [2] :

    1. Статическая поза — тело и его сегменты выровнены и удерживаются в определенных положениях. Примеры включают стоя, сидя, лежа и стоя на коленях.
    2. Динамическая поза — тело или его части движутся — ходьба, бег, прыжки, метание и подъем.

    Оптимальная осанка

    Ключом к хорошей осанке является положение позвоночника. Позвоночник имеет три естественных изгиба — на шее, в средней/верхней части спины и в нижней части спины. Правильная осанка должна поддерживать эти изгибы, а не увеличивать их. Ваша голова должна быть выше плеч, а верхняя часть плеча должна быть над бедрами.

    • В идеальной позе линия тяжести должна проходить через определенные точки тела. Это можно просто наблюдать или оценить с помощью отвеса для определения средней линии тела.
    • Эта линия должна проходить через мочку уха, плечевой сустав, тазобедренный сустав, через большой вертел бедренной кости, затем немного кпереди от средней линии коленного сустава и, наконец, кпереди от латеральной лодыжки.
    • Если смотреть спереди или сзади, вертикальная линия, проходящая через центр тяжести тела, теоретически должна делить тело пополам на две равные половины, при этом вес тела должен быть равномерно распределен между двумя ступнями.

    При оценке осанки следует наблюдать за симметрией и поворотами/наклонами в передней, боковой и задней проекциях. Оценивать:

    • Выравнивание головки
    • Искривление шейного, грудного и поясничного отделов
    • Симметрия на уровне плеч
    • Симметрия таза
    • Тазобедренные, коленные и голеностопные суставы


    Сидя:

    • Уши должны быть на уровне плеч, а плечи на уровне бедер
    • Плечи должны быть расслаблены, а локти прижаты к бокам туловища
    • Угол между локтями, бедрами и коленями составляет примерно 90 градусов
    • Ступни на полу
    • Предплечья параллельны полу, запястья прямые
    • Ноги должны удобно стоять на поверхности

    Неправильная осанка может быть вредна для здоровья. Сутулость (см. изображение справа) или сползание на банку

    • Смещение опорно-двигательного аппарата
    • Увеличение давления на позвоночник, что делает его более уязвимым к травмам и дегенерации
    • Вызывает боль в шее, плечах и спине [3] [4] [5]
    • Уменьшить гибкость
    • Влияет на подвижность суставов
    • Влияет на равновесие и увеличивает риск падения
    • Затруднить переваривание пищи
    • Вызывает нарушение дыхания и влияет на окружающие структуры, включая сердце и диафрагмальный нерв [6]
    • У женщин это может привести к дисбалансу мышц кора, ведущему к недержанию мочи и/или пролапсу тазовых органов


    Возрастные постуральные изменения

    Старение неизбежно влияет на осанку. Основными факторами постуральной нестабильности являются [7] :

    • Грудной гиперкифоз
    • Потеря поясничного лордоза
    • Уменьшение подошвенной дуги

    Обучение, научить клиента:

    • Следите за осанкой во время повседневной деятельности, такой как просмотр телевизора, мытье посуды или ходьба
    • Будьте активны. Любой вид упражнений может помочь улучшить осанку, но некоторые виды упражнений могут быть особенно полезными. например. йога, тай-чи и другие занятия, посвященные осознанию тела. Также полезно делать упражнения, укрепляющие мышцы кора.
    • Поддерживайте здоровый вес. Лишний вес может ослабить мышцы живота, вызвать проблемы с тазом и позвоночником, а также вызвать боли в пояснице.
    • Носите удобную обувь на низком каблуке. Высокие каблуки, например, могут нарушить равновесие и заставить человека ходить по-другому. Это увеличивает нагрузку на мышцы и вредит осанке.
    • Убедитесь, что рабочие поверхности находятся на удобной для вас высоте, когда вы сидите за компьютером, готовите обед или едите [8] .
    • Обязательно задействуйте мышцы кора (например, глубокие мышцы живота и мышц тазового дна) во время напряженной деятельности и выдыхайте во время подъема. Это помогает стабилизировать позвоночник. [9]
    • Не забывайте сохранять нейтральную позу, так как это помогает телу функционировать оптимально.


    И избегать:

    • Статические позы, такие как длительное сидение и стояние.
      • Длительное сидение со скрещенными ногами может привести к согнутой и асимметричной осанке, особенно у людей с болями в пояснице [10] . Сидение в вертикальном положении в течение долгих часов также может вызвать проблемы с осанкой. Рекомендуется вставать со стула и передвигаться хотя бы каждые 30 минут. [11] .
      • Длительное стояние, обычно на работе, может привести к скелетно-мышечным болям и сосудистым нарушениям. Перерывы в сидячем положении необходимы, чтобы предотвратить риск сопутствующей боли или дискомфорта [12] .
    • Курение. Было высказано предположение, что курение оказывает долгосрочное влияние на систему контроля осанки, поскольку оно увеличивает риск дегенерации дисков поясничного отдела [13] .


    Цели физиотерапии:

    • Получить функциональный диапазон движения сустава. Это необходимо для достижения оптимального статического и динамического выравнивания осанки.
    • Получить нормальную длину мышц. Поддержание правильной длины мышц может снизить риск постуральных отклонений.
    • Получите хорошую мышечную силу. Необходима достаточная мышечная сила, чтобы принять правильное положение тела.
    • Получите превосходную мышечную выносливость. Постуральные мышцы должны работать часами. Плохая выносливость является основным фактором привычной плохой осанки.
    • Нормальная растяжимость нерва. Нервная ткань нуждается в достаточной длине, чтобы обеспечить нормальную осанку.
    • Хорошая пространственная осведомленность, то есть, где вы находитесь в космосе. Вербальная и визуальная обратная связь, а также запись осанки могут помочь в закреплении правильной ориентации тела.
    • Привычки к идеальной осанке. Самое сложное — это первоначальное изменение, а затем закрепление правильной привычки. [14]

    Работа мышц в позе[править | править исходный текст]

    Сбалансированное положение тела снижает работу, выполняемую мышцами для поддержания его в вертикальном положении. Было установлено (с помощью электромиографии), что в целом [15] :

    • Собственные мышцы стоп находятся в состоянии покоя благодаря поддержке связок.
    • Камбаловидная мышца постоянно активна, потому что гравитация имеет тенденцию тянуть тело вперед через ступни. Реже активны икроножные и глубокие задние большеберцовые мышцы.
    • Передняя большеберцовая мышца менее активна (если только вы не носите высокие каблуки).
    • Квадрицепсы и подколенные сухожилия обычно не так активны [16] .
    • Подвздошно-поясничная мышца постоянно активна.
    • Большая ягодичная мышца неактивна.
    • Средняя ягодичная мышца и напрягатель широкой фасции активно противодействуют боковым постуральным колебаниям.
    • Erector Spinae активен, противодействуя гравитационному притяжению вперед.
    • Мышцы живота остаются в покое, хотя нижние волокна внутренних косых мышц активны, чтобы защитить паховый канал

    Примеры типов позы стоя[edit | править код]

    Некоторые из примеров неправильной осанки могут быть следующими:

    • Лордотическая осанка. Лордоз относится к нормальному внутреннему искривлению позвоночника. Когда эта кривая преувеличена, это обычно называют гиперлордозом. Таз обычно наклонен вперед.
    • Осанка с раскачиванием спины. В этом типе осанки голова выдвинута вперед, гиперэкстензия шейного отдела позвоночника, сгибание грудного отдела позвоночника, экстензия поясничного отдела позвоночника, наклон таза назад, гиперэкстензия бедра и колена и слегка подошвенное сгибание в лодыжке. .
    • Осанка с плоской спиной. В этом типе осанки голова выдвинута вперед, разгибание шейного отдела позвоночника, разгибание грудного отдела позвоночника, утрата поясничного лордоза и наклон таза назад.
    • Положение головы, выдвинутое вперед. Описывает смещение головы вперед с выпячиванием подбородка. Это вызвано повышенным сгибанием нижнего шейного отдела позвоночника и верхнего грудного отдела позвоночника с увеличением разгибания верхнего шейного отдела позвоночника и разгибанием затылка на уровне С1.
    • Сколиоз — Отклонение нормальной вертикальной линии позвоночника, состоящее из бокового искривления и ротации позвонков. Сколиоз рассматривается, когда угол наклона позвоночника составляет не менее 10° на задне-передней рентгенограмме, связанной с ротацией позвонков [17] . Это трехмерный боковой изгиб позвоночника в форме буквы C или S.
    • Кифоз — Увеличенная выпуклость, наблюдаемая в грудном или крестцовом отделах позвоночника.
    • Важно убедиться, что у клиентов хорошая динамическая и статическая осанка.
    • Одного знания того, как исправить осанку, недостаточно, чтобы изменить привычку.
    • Боди использует изученные двигательные модели для выполнения повседневных действий. Когда мы сидим, стоим, идем или двигаемся — наше тело следует ранее выученным двигательным шаблонам. Если тело научилось сутулиться — так оно и будет.
    • Физиотерапевты, исправляя и улучшая осанку с помощью методов оценки и лечения, могут привести ко многим положительным результатам для здоровья клиентов.
    1. ↑ Маги Диджей. Ортопедическая физическая оценка (6-й). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2014.
    2. ↑ Леванги П., Норкин К.С. Совместная структура и функция: всесторонний анализ (4-й). Компания Ф. А. Дэвиса. Филадельфия. 2005 г.
    3. ↑ Kang BR, Her JG, Lee JS, Ko TS, You YY. Влияние уровня компьютерного стола на скелетно-мышечный дискомфорт шеи и верхних конечностей и активность ЭМГ у пациентов с травмами спинного мозга. Трудотерапия международная. 20193 февраля 2019 г.
    4. ↑ Borhany T, Shahid E, Siddique WA, Ali H. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом у частых пользователей компьютеров и Интернета. Журнал семейной медицины и первичной медико-санитарной помощи. 2018 март;7(2):337.
    5. ↑ Daneshmandi H, Choobineh A, Ghaem H, Karimi M. Неблагоприятное воздействие длительного сидения на общее состояние здоровья офисных работников. Журнал медицины образа жизни. 2017 июль;7(2):69.
    6. ↑ Альбаррати А., Зафар Х., Альгадир А.Х., Анвер С. Влияние вертикального и сутулого положения сидя на силу дыхательных мышц у здоровых молодых мужчин. Международное биомедицинское исследование. 2018 25 февраля; 2018.
    7. ↑ Фернандес В.Л., Рибейро Д.М., Фернандес Л.С., Менезеш Р.Л. Постуральные изменения в сравнении с контролем равновесия и падениями у пожилых людей, живущих в сообществе: систематический обзор. Физиотерапия в движении. 2018 7 июня; 31.
    8. ↑ Medlineplus Good Posture Доступно по адресу: https://medlineplus.gov/guidetogoodposture. html (последний доступ 21.4.2020)
    9. ↑ Эффективность стабилизации корпуса при неспецифической хронической боли в пояснице».> Frizziero A, Pellizzon G, Vittadini F, Bigliardi D, Costantino C. Эффективность стабилизации корпуса при неспецифической хронической боли в пояснице. J Funct Morphol Kinesiol. 2021 22 апреля; 6 (2): 37. doi: 10.3390/jfmk6020037. PMID: 33922389; PMCID: PMC8167732.
    10. ↑ Юнг К.С., Юнг Д.Х., Ин ТС. Влияние сидения со скрещенными ногами на туловище и углы таза, а также давление на ягодичные мышцы у людей с болью в пояснице и без нее. Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения. 2020 июль;17(13):4621.
    11. ↑ Вонгпипит В., Чжан Х., Мияшита М., Вонг С.Х. Прерывание продолжительного сидения снижает постпрандиальную концентрацию глюкозы у молодых мужчин с центральным ожирением. J Clin Endocrinol Metab. 2021 23 января; 106 (2): e791-e802. doi: 10.1210/clinem/dgaa834. PMID: 33186451.
    12. ↑ Джо Х., Лим О. Б., Ан Ю.С., Чанг С.Дж., Кох С.Б. Негативное воздействие длительного стояния на работе на симптомы опорно-двигательного аппарата и физическую усталость: пятое корейское исследование условий труда. Медицинский журнал Йонсей. 2021 6 июня; 62 (6): 510.
    13. ↑ Кираз М., Демир Э. Связь дегенерации диска поясничного отдела с уровнем гемоглобина и курением. Нейрохирургия. 2020 1 ноября; 66 (5): 373-7.
    14. ↑ Коррекция осанки Physioworks
    15. ↑ Тиба Р., Такакусаки К., Ота Дж., Йозу А., Хага Н. Модели контроля вертикального положения человека на основе мультисенсорных входов; в быстрой и медленной динамике. Неврологические исследования. 2016 1 марта; 104:96-104.
    16. ↑ Tikkanen O, Haakana P, Pesola AJ, Häkkinen K, Rantalainen T, Havu M, Pullinen T, Finni T. Мышечная активность и периоды бездействия в обычной повседневной жизни. ПлоС один. 2013 18 января; 8 (1): e52228.
    17. ↑ Janicki JA, Alman B. Сколиоз: обзор диагностики и лечения. Педиатрия и здоровье детей. 2007 1 ноября; 12 (9)):771-6.

    Posture — Physiopedia

    Original Editor — The Open Physio project Top Contributors Ammar Suhail , Carina Therese Magtibay , Kim Jackson , Simisola Ajeyalemi , Admin , Nikhil Benhur Abburi , Люсинда Хэмптон , Ниша Селин Нельсон , Уша , Джордж Прудден , WikiSysop , Аминат Аболаде , Vidya Acharya , Claire Knott , Amrita Patro , Samuel Adedigba , Wanda van Niekerk , Rishika Babburu and Rachael Lowe

    Contents

    • 1 Introduction 
    • 2 Оценка осанки
    • 3 Осанка и здоровье
    • 4 Физиотерапия
      • 4.1 Работа мышц в позе
      • 4.2 Примеры типов позы стоя
    • 5 Заключительные замечания
    • 6 Каталожные номера

    Хорошая осанка — это больше, чем стоять прямо, чтобы выглядеть лучше.

    • Это важная часть вашего здоровья в долгосрочной перспективе.
    • Убедившись, что вы держите свое тело правильно, независимо от того, двигаетесь вы или неподвижны, вы можете предотвратить боль, травмы и другие проблемы со здоровьем.


    Что такое осанка?

    Поза, которая представляет собой относительное положение тела в любой момент времени, представляет собой совокупность положений различных суставов тела в это время. Положение каждого сустава влияет на положение других суставов [1] :

    • Правильная осанка – положение, при котором на каждый сустав оказывается минимальное напряжение
    • Неправильная осанка — любое статическое положение, увеличивающее нагрузку на суставы

    Обычно существует два типа осанки [2] :

    1. Статическая поза — тело и его сегменты выровнены и удерживаются в определенных положениях. Примеры включают стоя, сидя, лежа и стоя на коленях.
    2. Динамическая поза — тело или его части движутся — ходьба, бег, прыжки, метание и подъем.

    Оптимальная осанка

    Ключом к хорошей осанке является положение позвоночника. Позвоночник имеет три естественных изгиба — на шее, в средней/верхней части спины и в нижней части спины. Правильная осанка должна поддерживать эти изгибы, а не увеличивать их. Ваша голова должна быть выше плеч, а верхняя часть плеча должна быть над бедрами.

    • В идеальной позе линия тяжести должна проходить через определенные точки тела. Это можно просто наблюдать или оценить с помощью отвеса для определения средней линии тела.
    • Эта линия должна проходить через мочку уха, плечевой сустав, тазобедренный сустав, через большой вертел бедренной кости, затем немного кпереди от средней линии коленного сустава и, наконец, кпереди от латеральной лодыжки.
    • Если смотреть спереди или сзади, вертикальная линия, проходящая через центр тяжести тела, теоретически должна делить тело пополам на две равные половины, при этом вес тела должен быть равномерно распределен между двумя ступнями.

    При оценке осанки следует наблюдать за симметрией и поворотами/наклонами в передней, боковой и задней проекциях. Оценивать:

    • Выравнивание головки
    • Искривление шейного, грудного и поясничного отделов
    • Симметрия на уровне плеч
    • Симметрия таза
    • Тазобедренные, коленные и голеностопные суставы


    Сидя:

    • Уши должны быть на уровне плеч, а плечи на уровне бедер
    • Плечи должны быть расслаблены, а локти прижаты к бокам туловища
    • Угол между локтями, бедрами и коленями составляет примерно 90 градусов
    • Ступни на полу
    • Предплечья параллельны полу, запястья прямые
    • Ноги должны удобно стоять на поверхности

    Неправильная осанка может быть вредна для здоровья. Сутулость (см. изображение справа) или сползание на банку

    • Смещение опорно-двигательного аппарата
    • Увеличение давления на позвоночник, что делает его более уязвимым к травмам и дегенерации
    • Вызывает боль в шее, плечах и спине [3] [4] [5]
    • Уменьшить гибкость
    • Влияет на подвижность суставов
    • Влияет на равновесие и увеличивает риск падения
    • Затруднить переваривание пищи
    • Вызывает нарушение дыхания и влияет на окружающие структуры, включая сердце и диафрагмальный нерв [6]
    • У женщин это может привести к дисбалансу мышц кора, ведущему к недержанию мочи и/или пролапсу тазовых органов


    Возрастные постуральные изменения

    Старение неизбежно влияет на осанку. Основными факторами постуральной нестабильности являются [7] :

    • Грудной гиперкифоз
    • Потеря поясничного лордоза
    • Уменьшение подошвенной дуги

    Обучение, научить клиента:

    • Следите за осанкой во время повседневной деятельности, такой как просмотр телевизора, мытье посуды или ходьба
    • Будьте активны. Любой вид упражнений может помочь улучшить осанку, но некоторые виды упражнений могут быть особенно полезными. например. йога, тай-чи и другие занятия, посвященные осознанию тела. Также полезно делать упражнения, укрепляющие мышцы кора.
    • Поддерживайте здоровый вес. Лишний вес может ослабить мышцы живота, вызвать проблемы с тазом и позвоночником, а также вызвать боли в пояснице.
    • Носите удобную обувь на низком каблуке. Высокие каблуки, например, могут нарушить равновесие и заставить человека ходить по-другому. Это увеличивает нагрузку на мышцы и вредит осанке.
    • Убедитесь, что рабочие поверхности находятся на удобной для вас высоте, когда вы сидите за компьютером, готовите обед или едите [8] .
    • Обязательно задействуйте мышцы кора (например, глубокие мышцы живота и мышц тазового дна) во время напряженной деятельности и выдыхайте во время подъема. Это помогает стабилизировать позвоночник. [9]
    • Не забывайте сохранять нейтральную позу, так как это помогает телу функционировать оптимально.


    И избегать:

    • Статические позы, такие как длительное сидение и стояние.
      • Длительное сидение со скрещенными ногами может привести к согнутой и асимметричной осанке, особенно у людей с болями в пояснице [10] . Сидение в вертикальном положении в течение долгих часов также может вызвать проблемы с осанкой. Рекомендуется вставать со стула и передвигаться хотя бы каждые 30 минут. [11] .
      • Длительное стояние, обычно на работе, может привести к скелетно-мышечным болям и сосудистым нарушениям. Перерывы в сидячем положении необходимы, чтобы предотвратить риск сопутствующей боли или дискомфорта [12] .
    • Курение. Было высказано предположение, что курение оказывает долгосрочное влияние на систему контроля осанки, поскольку оно увеличивает риск дегенерации дисков поясничного отдела [13] .


    Цели физиотерапии:

    • Получить функциональный диапазон движения сустава. Это необходимо для достижения оптимального статического и динамического выравнивания осанки.
    • Получить нормальную длину мышц. Поддержание правильной длины мышц может снизить риск постуральных отклонений.
    • Получите хорошую мышечную силу. Необходима достаточная мышечная сила, чтобы принять правильное положение тела.
    • Получите превосходную мышечную выносливость. Постуральные мышцы должны работать часами. Плохая выносливость является основным фактором привычной плохой осанки.
    • Нормальная растяжимость нерва. Нервная ткань нуждается в достаточной длине, чтобы обеспечить нормальную осанку.
    • Хорошая пространственная осведомленность, то есть, где вы находитесь в космосе. Вербальная и визуальная обратная связь, а также запись осанки могут помочь в закреплении правильной ориентации тела.
    • Привычки к идеальной осанке. Самое сложное — это первоначальное изменение, а затем закрепление правильной привычки. [14]

    Работа мышц в позе[править | править исходный текст]

    Сбалансированное положение тела снижает работу, выполняемую мышцами для поддержания его в вертикальном положении. Было установлено (с помощью электромиографии), что в целом [15] :

    • Собственные мышцы стоп находятся в состоянии покоя благодаря поддержке связок.
    • Камбаловидная мышца постоянно активна, потому что гравитация имеет тенденцию тянуть тело вперед через ступни. Реже активны икроножные и глубокие задние большеберцовые мышцы.
    • Передняя большеберцовая мышца менее активна (если только вы не носите высокие каблуки).
    • Квадрицепсы и подколенные сухожилия обычно не так активны [16] .
    • Подвздошно-поясничная мышца постоянно активна.
    • Большая ягодичная мышца неактивна.
    • Средняя ягодичная мышца и напрягатель широкой фасции активно противодействуют боковым постуральным колебаниям.
    • Erector Spinae активен, противодействуя гравитационному притяжению вперед.
    • Мышцы живота остаются в покое, хотя нижние волокна внутренних косых мышц активны, чтобы защитить паховый канал

    Примеры типов позы стоя[edit | править код]

    Некоторые из примеров неправильной осанки могут быть следующими:

    • Лордотическая осанка. Лордоз относится к нормальному внутреннему искривлению позвоночника. Когда эта кривая преувеличена, это обычно называют гиперлордозом. Таз обычно наклонен вперед.
    • Осанка с раскачиванием спины. В этом типе осанки голова выдвинута вперед, гиперэкстензия шейного отдела позвоночника, сгибание грудного отдела позвоночника, экстензия поясничного отдела позвоночника, наклон таза назад, гиперэкстензия бедра и колена и слегка подошвенное сгибание в лодыжке. .
    • Осанка с плоской спиной. В этом типе осанки голова выдвинута вперед, разгибание шейного отдела позвоночника, разгибание грудного отдела позвоночника, утрата поясничного лордоза и наклон таза назад.
    • Положение головы, выдвинутое вперед. Описывает смещение головы вперед с выпячиванием подбородка. Это вызвано повышенным сгибанием нижнего шейного отдела позвоночника и верхнего грудного отдела позвоночника с увеличением разгибания верхнего шейного отдела позвоночника и разгибанием затылка на уровне С1.
    • Сколиоз — Отклонение нормальной вертикальной линии позвоночника, состоящее из бокового искривления и ротации позвонков. Сколиоз рассматривается, когда угол наклона позвоночника составляет не менее 10° на задне-передней рентгенограмме, связанной с ротацией позвонков [17] . Это трехмерный боковой изгиб позвоночника в форме буквы C или S.
    • Кифоз — Увеличенная выпуклость, наблюдаемая в грудном или крестцовом отделах позвоночника.
    • Важно убедиться, что у клиентов хорошая динамическая и статическая осанка.
    • Одного знания того, как исправить осанку, недостаточно, чтобы изменить привычку.
    • Боди использует изученные двигательные модели для выполнения повседневных действий. Когда мы сидим, стоим, идем или двигаемся — наше тело следует ранее выученным двигательным шаблонам. Если тело научилось сутулиться — так оно и будет.
    • Физиотерапевты, исправляя и улучшая осанку с помощью методов оценки и лечения, могут привести ко многим положительным результатам для здоровья клиентов.
    1. ↑ Маги Диджей. Ортопедическая физическая оценка (6-й). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс; 2014.
    2. ↑ Леванги П., Норкин К.С. Совместная структура и функция: всесторонний анализ (4-й). Компания Ф. А. Дэвиса. Филадельфия. 2005 г.
    3. ↑ Kang BR, Her JG, Lee JS, Ko TS, You YY. Влияние уровня компьютерного стола на скелетно-мышечный дискомфорт шеи и верхних конечностей и активность ЭМГ у пациентов с травмами спинного мозга. Трудотерапия международная. 20193 февраля 2019 г.
    4. ↑ Borhany T, Shahid E, Siddique WA, Ali H. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом у частых пользователей компьютеров и Интернета. Журнал семейной медицины и первичной медико-санитарной помощи. 2018 март;7(2):337.
    5. ↑ Daneshmandi H, Choobineh A, Ghaem H, Karimi M. Неблагоприятное воздействие длительного сидения на общее состояние здоровья офисных работников. Журнал медицины образа жизни. 2017 июль;7(2):69.
    6. ↑ Альбаррати А., Зафар Х., Альгадир А.Х., Анвер С. Влияние вертикального и сутулого положения сидя на силу дыхательных мышц у здоровых молодых мужчин. Международное биомедицинское исследование. 2018 25 февраля; 2018.
    7. ↑ Фернандес В.Л., Рибейро Д.М., Фернандес Л.С., Менезеш Р.Л. Постуральные изменения в сравнении с контролем равновесия и падениями у пожилых людей, живущих в сообществе: систематический обзор. Физиотерапия в движении. 2018 7 июня; 31.
    8. ↑ Medlineplus Good Posture Доступно по адресу: https://medlineplus.gov/guidetogoodposture. html (последний доступ 21.4.2020)
    9. ↑ Эффективность стабилизации корпуса при неспецифической хронической боли в пояснице».> Frizziero A, Pellizzon G, Vittadini F, Bigliardi D, Costantino C. Эффективность стабилизации корпуса при неспецифической хронической боли в пояснице. J Funct Morphol Kinesiol. 2021 22 апреля; 6 (2): 37. doi: 10.3390/jfmk6020037. PMID: 33922389; PMCID: PMC8167732.
    10. ↑ Юнг К.С., Юнг Д.Х., Ин ТС. Влияние сидения со скрещенными ногами на туловище и углы таза, а также давление на ягодичные мышцы у людей с болью в пояснице и без нее. Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения. 2020 июль;17(13):4621.
    11. ↑ Вонгпипит В., Чжан Х., Мияшита М., Вонг С.Х. Прерывание продолжительного сидения снижает постпрандиальную концентрацию глюкозы у молодых мужчин с центральным ожирением. J Clin Endocrinol Metab. 2021 23 января; 106 (2): e791-e802. doi: 10.1210/clinem/dgaa834. PMID: 33186451.
    12. ↑ Джо Х., Лим О. Б., Ан Ю.С., Чанг С.Дж., Кох С.Б. Негативное воздействие длительного стояния на работе на симптомы опорно-двигательного аппарата и физическую усталость: пятое корейское исследование условий труда. Медицинский журнал Йонсей. 2021 6 июня; 62 (6): 510.
    13. ↑ Кираз М., Демир Э. Связь дегенерации диска поясничного отдела с уровнем гемоглобина и курением. Нейрохирургия. 2020 1 ноября; 66 (5): 373-7.
    14. ↑ Коррекция осанки Physioworks
    15. ↑ Тиба Р., Такакусаки К., Ота Дж., Йозу А., Хага Н. Модели контроля вертикального положения человека на основе мультисенсорных входов; в быстрой и медленной динамике. Неврологические исследования. 2016 1 марта; 104:96-104.
    16. ↑ Tikkanen O, Haakana P, Pesola AJ, Häkkinen K, Rantalainen T, Havu M, Pullinen T, Finni T. Мышечная активность и периоды бездействия в обычной повседневной жизни. ПлоС один. 2013 18 января; 8 (1): e52228.
    17. ↑ Janicki JA, Alman B. Сколиоз: обзор диагностики и лечения. Педиатрия и здоровье детей.

    About the Author

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Related Posts