Парацетамол при гв можно: Применение и безопасность Парацетамол для беременных и кормящих грудью: применение и влияние при беременности и грудном вскармливании

Простуда при грудном вскармливании.

Простудные заболевания в холодное время года не обходят стороной и кормящих женщин. Однако отчаиваться в этой ситуации не стоит.Создать максимально надежный защитный барьер можно, используя следующие рекомендации:

• Не прекращайте кормить малыша грудью в этот период. Ваш ребенок защищён от инфекции гораздо раньше, чем начинают проявляться симптомы заболевания. С молоком он получает антитела к возбудителю заболевания. Острые респираторные заболевания не являются противопоказанием к кормлению грудью. Поэтому кормите ребенка на здоровье, но в маске. Маску необходимо менять каждые 2 часа. Именно ваше грудное молоко является для ребенка иммунной защитой от всех возможных осложнений. 
• Тщательно мойте руки. Вирус может передаваться двумя способами: воздушно-капельным путем и через прикосновения. Необходимо регулярно мыть руки перед контактом с ребенком, что обезопасит его от заражения.
• Обязательно лечитесь. Как именно лечить кормящую женщину от инфекции? Всё зависит от вида возбудителя и от состояния мамы. Но есть несколько ключевых правил. Высокую температуру можно и нужно снижать, если женщина плохо её переносит.Парацетамол при грудном вскармливании иногда просто незаменимая вещь. Этот препарат поможет избавиться от головной боли и сбить температуру. При этом он не принесет никакого вреда ни для мамы, ни для малыша. Это наиболее безопасное средство из всех имеющихся на сегодняшний день.
• Для лечения вирусных инфекций (простуда, грипп, и пр.) кроме жаропонижающих и симптоматических средств могут применяться специальные противовирусные средства на основе препаратов интерферона. Но назначить вам такие средства должен врач. Хотя некоторые из них, например генферон, виферон, можно применять и самостоятельно. Остальные противовирусные препараты лучше обсуждать с врачом. 
• Для лечения бактериальной инфекции (отит, ангина, пиелонефрит, мастит, и т. п.) необходим курс антибиотиков.
  Их выбор, дозировка и правила приёма только по рекомендации специалиста.
• Чтобы снять заложенность носа во время лактации воспользуйтесь препаратами для снятия отечности со слизистой, которые помогут вернуть нормальное дыхание (солевые растворы и сосудосуживающие препараты).
• Для женщины, кормящей малыша грудью, идеальным вариантом от боли в горле буду антисептики местного действия. Для полоскания можно воспользоваться покупными растворами (напримерХлоргексидин), либо приготовленными в домашних условиях (с морской солью).
• Для борьбы с кашлем кормящей матери можно прибегнуть к средствам на натуральной основе, например с солодкой, чабрецом. Во время лактации не запрещается принимать препараты на основе амброксола. Наибольшей эффективностью будут обладь ингаляции с данным веществом. Проводить данную процедуру удобно с помощью небулайзера (устройство для проведения ингаляций).

Очень важно лечить простуду и не забывать при этом про самочувствие! При правильно подобранной терапииоблегчение приходит на 3 день, но некоторые симптомы могут сохраняться до 7-10 дней. В сомнительных ситуациях следует обратиться к врачу за консультацией. Так вы сможете избежать осложнений в виде ангины, гайморита и пневмонии.

Зав. акушерским обсервационным отделением

Стасевич С. М.

Удаление зуба при грудном вскармливании

Содержимое:

1. Показания к удалению зубов в период лактации.
2. Подготовка к удалению.
3. Процесс удаления зуба у кормящей мамы.
4. Рентген и анестезия при лактации.
5. Рекомендации на восстановительный период.
6. Меры профилактики.

При кормлении малыша грудью, мама должна тщательно следить за собственным здоровьем. Если есть инфекция, то она может передаться ребенку, так как общение с ним очень тесное. Кроме того, больной зуб вызывает стресс, изматывает физически, а это может плохо отразиться на качестве и количестве молока. Однако операция в этот период нежелательна. Необходимость экстракции определяет врач после тщательной диагностики и отсутствии эффекта терапевтического лечения.

Во время процедуры применяются препараты, которые способны проникать в материнское молоко. Если возможно перенести дату операции, то экстирпацию проводят после перевода ребенка на искусственное питание. Зубную единицу удаляют экстренно при гнойном воспалительном процессе, так как он способствует распространению инфекции по всему организму.

В каких случаях операция необходима:

• нагноении кисты, абсцессе, периостите;
• шаткости при пародонтите, пародонтозе третьей, четвертой степени;
• одонтогенном остеомиелите, гайморите, флегмоне;
• переломе зубного корня;
• пульпите, который невозможно вылечить из-за сложности каналов;
• ретинированной восьмерке, осложненном росте третьего моляра, давлении на соседние зубы;
• глубоком кариесе, который затронул корень.

Внеплановую экстракцию также проводят при сильных, непрекращающихся болях.  

Процедура имеет противопоказания, среди которых ОРЗ, хронические заболевания в стадии обострения, инфекции полости рта, синуситы, тяжелые патологии печени, почек, сердца, сосудов, лейкоз, нарушения свертываемости крови, психические расстройства.

Если зуб начал болеть, десна опухла, изо рта плохо пахнет, то это может говорить о тяжелом воспалении в зубочелюстной системе. На приеме стоматолог собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и направляет женщину на рентген. Для кормящей мамы важно избегать психоэмоционального напряжения, поэтому ей разрешается заранее принять седативные препараты. 

Лучшим вариантом сохранения устойчивости психики и устранения страха является кислородная седация закисью азота (ЗАКС). Она проводится в кабинете врача перед процедурой. Пациент вдыхает газ и погружается в полудрему. Дополнительно в десну вводится местный анестетик.

Процедура для женщины в период лактации ничем не отличается от той, которую выполняют для обычных пациентов.

Экстирпация зубной единицы проводится поэтапно:

• антисептическая обработка слизистых;
• анестезия местными антисептиками, либо общее обезболивание;
• наложение щипцов и отсоединение связки;
• раскачивание или вывихивание;
• извлечение из лунки;
• остановка кровотечения. 

Если удаляется третий моляр снизу, то операция усложняется. Для того чтобы его выдернуть, врач рассекает десну, удаляет часть кости, разделяет корни на фрагменты и извлекает их по отдельности. Для профилактики инфицирования  рана обрабатывается антибактериальными препаратами. После всех манипуляций десна зашивается рассасывающим или нерассасывающим шовным материалом.

Перед экстирпацией зубной единицы практически всегда делают рентген или компьютерную томографию. Это необходимо для оценки структуры, положения и состояния корневой системы. Чтобы защитить пациентку от рентгеновского облучения, ей надевают свинцовый фартук. Он блокирует опасные волны, но после процедуры первую партию молока лучше сцедить и вылить.

Для местной анестезии частные клиники используют препараты, разрешенные при беременности: Ультракаин, Убистезин, Артифрин, Альфакаин и аналогичные медикаменты. Они не содержат токсичных компонентов, которые могут вызвать аллергию и другие побочные эффекты. Примакаин отличается коротким периодом полураспада, поэтому кормление можно не пропускать.

Наркоз применяется только в крайних случаях, если делают сложную и длительную экстракцию. При необходимости общего обезболивания ребенка временно переводят на искусственное питание. В этот период мать должна регулярно сцеживать молоко, чтобы его воспроизводство продолжалось.

Если необходима антибиотикотерапия после сложного удаления, то грудное вскармливание придется отменить на несколько дней. При длительной отмене врачи рекомендуют давать искусственные смеси не через соску, а через ложечку или даже шприц без иглы.

В противном случае ребенок может отказаться от груди, так как процесс сосания молока из бутылки с соской гораздо легче.

Для того чтобы избежать осложнений после хирургического вмешательства, нужно следовать всем советам врача. После процедуры врач накладывает ватный тампон для остановки крови. Его нужно держать не более 10 минут, иначе кровяной сгусток присохнет и оторвется вместе с ваткой. При повышенном артериальном давлении кровотечение продолжается более длительное время, поэтому тампон можно держать 15 — 20 минут.

В первые дни нельзя:

• перегревать организм, делать согревающие компрессы;
• заниматься тяжелым физическим трудом, спортом;
• вылизывать кровяной сгусток;
• употреблять горячую, острую, грубую пищу;
• пить через трубочку;
• курить;
• касаться лунки зубной щеткой и другими предметами.

Кушать разрешается через 3 — 4 часа. Вопрос кормления ребенка нужно согласовать с врачом. Местные анестетики практически не попадают в кровь, а в материнское молоко компоненты проникают в минимальном количестве. Если доктор не выписал других препаратов, то кормить ребенка можно уже через несколько часов.

После прекращения действия анестезирующих средств появляется боль. Возможно повышение температуры тела. Для купирования острых симптомов разрешается принимать Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен. Уменьшить боль и отек можно с помощью холодных компрессов.

Полоскание рта и чистку зубов разрешается проводить на второй день. Для полоскания используют аптечные препараты: Ромазулан, Хлоргексидин, Мираместин. Они предотвратят развитие инфекции и воспаления. Можно полоскать рот водным раствором с содой и солью. Для улучшения заживания поврежденных тканей применяют отвары коры дуба, ромашки, календулы.

Экстракция зубной единицы проводится в случаях, когда заболевание запущено или терапевтическое лечение не дает эффекта. Так как во время беременности зубы быстрее разрушаются, нужно еще при вынашивании ребенка проводить полноценную гигиену полости рта и проходить профилактический осмотр у стоматолога. Если обнаружить патологию на ранних стадиях, то удаления не потребуется.

Рекомендации врачей в период лактации:

• дважды в день чистить зубы;
• полоскать рот после каждого приема пищи, пользоваться зубной нитью;
• полноценно питаться;
• ограничить употребление сладких продуктов.

При лактации можно и нужно лечить зубы. Даже если анестезию проводят лидокаином, не стоит переживать. Нужно лишь уточнить у врача, на какой период времени следует воздержаться от кормления. Компоненты препарата попадают в молоко в минимальной концентрации, поэтому при применении в небольшой дозировке не нанесут вреда здоровью малыша.

Парацетамол для обезболивания после хирургического удаления нижних зубов мудрости

Хирургическое удаление зубов мудрости (третьих моляров) является наиболее часто выполняемой хирургической операцией в челюстно-лицевой хирургии. Послеоперационные осложнения могут включать отек, кровоподтеки и ограниченное открывание рта, но пациентов чаще всего беспокоит послеоперационная боль, которая может быть сильной. Парацетамол эффективен для облегчения боли с низкой частотой побочных эффектов. Это один из наиболее часто используемых анальгетиков, широко доступный без рецепта по всему миру. В этом обзоре мы исследовали оптимальную дозу парацетамола и оптимальное время введения препарата для обезболивания после хирургического удаления зубов мудрости. Также были изучены побочные эффекты различных доз препарата.

Было включено 21 испытание (с участием более 2000 человек). Парацетамол обеспечивал статистически значимое преимущество по сравнению с плацебо в отношении облегчения боли как через 4, так и через 6 часов после приема препарата. Он наиболее эффективен в дозе 1000 мг, и его можно принимать с интервалом в шесть часов без ущерба для безопасности. Статистически значимой разницы между числом пациентов, сообщивших о нежелательных явлениях, не было, в целом оно составило 19% в группе парацетамола и 16% в группе плацебо. Следует отметить, что в большинстве исследований были обнаружены некоторые ограничения, главным образом из-за плохого представления информации. Однако в обзоре делается вывод, что парацетамол является безопасным и эффективным препаратом для лечения послеоперационной боли после хирургического удаления нижних зубов мудрости.

Выводы авторов:

Парацетамол является безопасным и эффективным препаратом для лечения послеоперационной боли после хирургического удаления нижних зубов мудрости.

Читать аннотацию полностью…

История вопроса: 

Парацетамол обычно используется для облегчения послеоперационной боли после операций на полости рта. В этом обзоре мы исследовали оптимальную дозу парацетамола и оптимальное время введения препарата для обезболивания с учетом побочных эффектов различных доз препарата. Это проинформирует стоматологов и их пациентов о наилучшей стратегии обезболивания после хирургического удаления зубов мудрости.

Цели: 

Оценить полезные и вредные эффекты парацетамола для облегчения боли после хирургического удаления нижних зубов мудрости по сравнению с плацебо в различных дозах и послеоперационном введении.

Стратегия поиска: 

Мы провели поиск в Регистре клинических испытаний Кокрановской группы по гигиене полости рта; Регистр клинических испытаний Кокрановской группы по лечению боли, паллиативной и поддерживающей терапии; ЦЕНТРАЛЬНЫЙ; МЕДЛАЙН; EMBASE и текущий регистр контролируемых испытаний. Ручной поиск включал несколько стоматологических журналов. Мы проверили библиографии соответствующих клинических испытаний и обзорные статьи для исследований, не входящих в журналы, в которых проводился ручной поиск. Мы писали авторам выявленных рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), производителям обезболивающих фармацевтических препаратов, мы искали личные ссылки, пытаясь выявить неопубликованные или продолжающиеся РКИ. Никаких языковых ограничений не применялось. Последний электронный поиск был проведен 24 августа 2006 г.

Критерии отбора: 

Рандомизированные, параллельные группы, плацебо-контролируемые, двойные слепые клинические испытания парацетамола при острой боли после операции на третьем моляре.

Сбор и анализ данных: 

Все выявленные испытания были просканированы независимо друг от друга и в двух экземплярах двумя авторами обзора, любые разногласия были разрешены путем обсуждения или, при необходимости, были проведены консультации с третьим автором обзора. Для парацетамола и плацебо была рассчитана доля пациентов с облегчением боли не менее чем на 50%. Были проанализированы количество пациентов, у которых наблюдались нежелательные явления, и/или общее количество зарегистрированных нежелательных явлений.

Основные результаты: 

Двадцать одно испытание соответствовало критериям включения. Всего в испытания первоначально было включено 2048 пациентов (1148 получали парацетамол и 892 — плацебо), из них 1968 (96%) были включены в метаанализ (1133 — парацетамол и 835 — плацебо). Парацетамол обеспечивал статистически значимое преимущество по сравнению с плацебо в отношении облегчения боли и интенсивности боли как через 4, так и через 6 часов. Было обнаружено, что большинство исследований имеют умеренный риск систематической ошибки, при этом основной проблемой является плохо сообщаемое сокрытие распределения. Значения соотношения рисков для облегчения боли через 4 часа 2,85 (95% доверительный интервал (ДИ) от 1,89 до 4,29) и через 6 часов 3,32 (95% ДИ от 1,88 до 5,87). Статистически значимое преимущество также было обнаружено между дозами до 1000 мг и 1000 мг, причем чем выше доза, тем больше было преимущество по каждому показателю в обе временные точки. Статистически значимой разницы между числом пациентов, сообщивших о нежелательных явлениях, не было, в целом оно составило 19% в группе парацетамола и 16% в группе плацебо.

Вероятность обострения астмы у детей у парацетамола не выше, чем у ибупрофена, показывает исследование

Предназначен для медицинских работников

Переключить навигацию

Логотип БМЖ

Карта сайта

Поиск

Переключить верхнее меню

1. Новости и просмотры
2. Парацетамол больше не. ..
3. Вероятность обострения астмы у детей у парацетамола не выше, чем у ибупрофена, показывает исследование

Новости исследований БМЖ 2016; 354 Дои: https://doi.org/10.1136/bmj.i4558 (опубликовано 18 августа 2016 г.) Цитируйте это как: BMJ 2016;354:i4558

• Артикул
• Связанный контент
• Показатели
• Ответы
• Экспертная оценка

1. Susan Mayor

1. London

Использование парацетамола для лечения лихорадки или боли не более вероятно, чем ибупрофен, вызывает обострение астмы у детей с легкой персистирующей астмой, как показало рандомизированное исследование. 1

Ранее полученные данные наблюдений связывают парацетамол и симптомы астмы со снижением функции легких, поэтому некоторые врачи рекомендуют избегать приема препарата у детей с астмой. Но данные рандомизированных исследований были ограничены.

Новое исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии …

Просмотр полного текста

Войдите в систему, используя свое имя пользователя и пароль.

Подписка

* Для онлайн-подписки

Получите доступ к этой статье на 1 день за:
30 фунтов стерлингов / 37 долларов США / 33 евро (без НДС)

Вы можете загрузить PDF-версию для личного дела.

Инструменты статьи

PDF 0 ответов

Электронное письмо другу

Спасибо за ваш интерес к распространению информации о BMJ.

ПРИМЕЧАНИЕ. Мы запрашиваем ваш адрес электронной почты только для того, чтобы человек, которому вы рекомендуете страницу, знал, что вы хотите, чтобы он ее увидел, и что это не спам.