Переживательная личность — Психологос
01 октября 2022 г., 21:40
Фильм «Экипаж»
Переживательная личность — тип личности, сложение особенностей невротика и человека-ребенка.
Отличать! Переживатель — тип человека, определяющей характеристикой которого являются склонность к чувствам и переживаниям (а не делу и деятельности).
Переживательная личность не всегда реалистична и, рисуя картинки ситуаций, живет то в мечтах, то в негативе. С возрастом — чаще в негативе.
А что же мне, в розовых очках ходить? Ищите другую дуру!
В размышлениях нет привычки ставить себя на место другого человека, все меряется «от себя», развит эгоцентризм. Эгоцентризм и негатив дают привычку возражать.
Да нет, просто трудно что-то говорить о других…
Как тема, типичны переживания опасений и страхов.
Вы ничего не поняли! Вам вообще ничего сказать нельзя, все передергиваете!
В связи с опасениями инициатива не очень характерна, чаще идут защитно-агрессивные, в любом случае — ответные реакции.
А что же, мне вперед все время лезть, как другие выскочки?
В трудной ситуации в первую очередь видятся проблемы и вместо действий идут переживания (внутренняя задача которых — привлечение внимания, чтобы взрослые люди выручили, и защита — я не равнодушен, я беспокоюсь и даже уже себя понаказывал!).
Переживательная личность живет или в мечтах, или в прошлом, строить планы будущего для нее непривычно и малоприемлемо.
Как-то страшно… Да сглазить можно…
Переживательная личность, как и Мученик, находится в позиции Жертвы.
Полная типология
Деятельная личность — делает все, что требуется от взрослого человека, и относится к этому радостно, позитивно.
Развлекающаяся личность (неуправляемое дитя, когда Стрекоза, когда Балбес) — не в делах, забот нет, и существует радостно и позитивно.
Мученическая личность (невольник долга) — делает все, что требуется от взрослого человека, но без радости, превозмогая себя.
Переживательная личность — ничего не делает, руки опустил, переживает трудности и проблемы.
Курс Н.И. КОЗЛОВА «НЕ ИГРАЮ ЖЕРТВУ»
В курсе 7 видеоуроков. Посмотреть >>
- Деятель и переживатель
- Переживания
- Курс — Не играю Жертву
Гость, 23 июля 2014 г., 17:23
Можно ли изменить тип личности?
1
ответ
Н.И. Козлов, 23 июля 2014 г., 20:16
Да, конечно. Полгода работы, чередую хорошие тренинги и честную самостоятельную работу — и человек меняется. Человек — совокупность привычек…
1
ответ
Гость, 15 апреля 2017 г., 11:09
А если 2 армейских года с их хорошими тренингами и самостоятельной работой человека не изменили, не выработали привычек хотя бы заправлять постель то полгода точно смогут??
1
ответ
Гость, 20 апреля 2017 г. , 06:47
Если человек сам не прикладывает усилий для своего изменения, то ему внешнее влияние (армия, тренинги) не помогут. Тренинги не таблетка. Нужна самостоятельная ЧЕСТНАЯ работа над собой.
Лушникова Марина, 01 декабря 2014 г., 15:26
Николай Иванович, спасибо за статью! Всё по полочкам, всё четко. Я узнала в чертах переживательной личности себя. Могу ли я это изменить, работая на скайп-дистанции?
«>http://www.prodelo.ru/distantniki/?ch=kommpsihologos»>дистанции?1
ответ
Н.И. Козлов, 01 декабря 2014 г., 15:32
Уверен, Марина. Через три месяца увидите реальные изменения, через полгода эти изменения станут стабильными. Успехов!
1
ответ
Лушникова Марина, 02 декабря 2014 г., 11:44
Спасибо Вам за создание такого замечательного сайта, за Вашу работу. Очень приятно, что Вы отвечаете на комментарии.
Роберт, 16 апреля 2015 г., 14:03
Трудно поверить, что такие люди бывают: настолько замкнутый на себе человек просто не выживет.
1
ответ
Роман, 16 мая 2015 г., 21:12
Почему нет? Вот мне 23 года, живу с родителями на доходы с квартирантов (сдаём вторую квартиру) и не работаю, учусь заочно в вузе и постоянно страдаю от безуспешного поиска смысла жизни. И таких как я — немало.
Любопытствующий, 12 ноября 2015 г., 16:05
А, Вы, Роман, сходите в армию (не бойтесь!), затем познакомьтесь с достойной девушкой, ради плодотворных отношений с ней, венцом которых при совместных усилиях будут брак и дети, найдите работу, а может и две, начните, наконец, самостоятельно обеспечивать себя, девушку и вырастивших Вас родителей! Все вышеперечисленное вызовет в вас чувство гордости за самого себя, чувство быть нужным своим близким! Все это и есть простой, но такой необходимый и по домашнему уютный смысл жизни!!!
Любопытствующий, 12 ноября 2015 г. , 16:29
Хм! К сожалению, уважаемый автор выразил свое мнение в таком тоне, что переживательные личности, мол, сами избрали некую такую ворчливую и всем досаждающую линию поведения! Вот как будто они, бедолаги, спят и видят, как бы на следующий день ничего не делать, а лишь ворчать, жаловаться и всем докучать!!! Correct me, if i’am wrong! Однако, хотелось бы выступить в некотором роде в защиту людей с таким психотипом. Уверен, что у многих такая модель поведения -вынужденная мера, перешедшая в основные черты характера! Это ответная реакция тонкой психики на постоянное давление стресса извне! Множество внешних социально-негативных обстоятельств калечат ранимого человека, превращая его в неврастеника! К сожалению, не у всех из нас нанесенные жизнью раны зарубцовываются и перестают ныть и кровоточить, оставляя лишь немногим в виде положительного опыта от перенесенного переживания красавец шрам! Этот входящий в моду атрибут гордости! Вы знаете, некоторые ворчат и возражают с таким сарказмом и харизмой, что у многих это вызывает куда более глубокие симпатии, чем оголтелый псевдо-оптимизм чересчур деятельных! Особенно, если они еще и жаворонки (что как правило)!
1
ответ
Гость, 13 ноября 2020 г. , 19:16
Согласен. Тут нужно проявить понимание, а не сыпать обвинениями. Вообще, люблю этот сайт, но здесь очень уж сильная тенденция кого-то лишний раз упрекнуть, обвинить. Вы уж определитесь, людей вы видите, или биороботов! Потому что оценивать по типу «ничего не делает, руки опустил» можно только нестабильного робота, а вот реальный человек заслуживает поддержки. Эмоциональное подкрепление необходимо не более и не менее, чем рациональный совет. Как минимум для того, чтобы расположить человека к себе. Однако главное — это не отыгрывать позицию Спасителя или Романтика, а помогать человеку развить самоуважение, научиться ответственности, доверию. А для этого нужно развивать их, естественно!
Гость, 20 мая 2017 г., 00:34
Не совсем о переживаниях, а скорее об эгоцентризме. Обсуждали со знакомой ситуацию. В ней дочь не хотела навещать маму в больнице. И со знакомой мы были солидарны в одном: дочь должна помогать маме. В остальном, наше видение ситуации удивительно не похоже. Я говорила, что нельзя бросать маму в тяжёлой ситуации. Маме нужна помощь, просто потому что без поддержки ей не справиться. Знакомая смотрела на необходимость помощи немного под другим углом: она считала, нельзя бросать родителей потому что это зло вернётся бумерангом. Надо думать о возмездии, что и твои дети поступят так по отношению уже к тебе. Меня удивил такой эгоцентризм, такой подход к жизни с точки зрения только себя. Разве обязательно думать только о себе? Нельзя ли просто позаботиться о другом человеке, поддержать его, без всяких подгонов себя, без мыслей о бумерангах, поинтересовалась я. Мне правда было любопытно, но знакомая моего вопроса не поняла, что неудивительно, думаю эгоцентризм помешал…
1
ответ
Гость, 05 июля 2017 г., 23:55
«Маме нужна помощь, просто потому что без поддержки ей не справиться.» — Вам ведь это тоже для чего-то нужно. Оказывая поддержку своим близким, вы тоже получаете свою выгоду. Все люди эгоисты.
1
ответ
Козлов Николай Иванович, 06 июля 2017 г., 10:27
И так, и не так. Приятно ли оказать поддержку тем, кого любишь? Да, приятно. Является ли это ведущим мотивом в намерении оказать поддержку? — Нет, если вы любите, у вас мотивы другие: не себе приятное сделать, а оказать поддержку тому, кого любите. Смотрите «Каждый»>http://www.psychologos.ru/articles/view/kazhdyy-zabotitsya-tolko-o-sebe-dvoe-zn—pravda-li-eto-vop-zn-«>Каждый заботится только о себе: правда ли это?»
Переживательная и деятельная личность — Психологос
Классификация типов личности
Если взять две оси: первую ось душевного здоровья-нездоровья и ось психологического возраста (взрослый-ребенок), то получится следующая картинка:
- есть тот, кто в жизни и для жизни что-то делает и это приносит ему радость — деятельная личность
- есть тот, кто для жизни делает мало, но умеет жизни радоваться — неуправляемое дитя или попросту Балбес
- есть тот, кто все время страдает и ничего не делает — это переживательная личность
- и есть тот, кто делает, потому что нельзя не делать, потому что это его крест и его мучения, то есть делает и страдает — это мученик.
Более подробно — см. иллюстрации типов личностей.
Связь с классификацией Творец-Потребитель-Романтик-Паразит
В классификации Творец-Потребитель-Романтик-Паразит одна ось — Взрослый-Ребенок (круг ответственности широкий, забочусь о себе и других — круг ответственности узкий, забочусь о себе и то не всегда), а вторая — за чей счет осуществляется забота: за свой или за чужой?
В этой классификации ось «За свой счет — за чужой счет» заменена на шкалу эмоционального состояния Здоровый — Невротик:
Здоровый душевно человек обычно поддерживает в душе высокий эмоциональный тон: радость, позитив, любопытство, интерес, сосредоточенность.
Душевно нездоровый, невротик — чаще печалится и переживает, мучается чувством вины, злится на мир, испытывает страх.
Переживательная личность — сложение особенностей невротика и человека-ребенка
А что же мне, в розовых очках ходить? Ищите другую дуру!
В размышлениях нет привычки ставить себя на место другого человека, все меряется «от себя», развит эгоцентризм. Эгоцентризм и негатив дают привычку возражать.
Да нет, просто трудно что-то говорить о других…
Как тема, типичны переживания опасений и страхов.
Вы ничего не поняли! Вам вообще ничего сказать нельзя, все передергиваете!
В связи с опасениями инициатива не очень характерна, чаще идут защитно-агрессивные, в любом случае — ответные реакции.
А что же, мне вперед все время лезть, как другие выскочки?
Переживательная личность живет или в мечтах, или в прошлом, строить планы будущего для нее непривычно и малоприемлемо.
Как-то страшно… Да сглазить можно…
Деятельная личность — союз здоровой личности и взрослого человека.
Деятельная личность реалистична, но внутри реалистичной картины она более тяготеет к позитиву.
Люди разные, но приличных всегда можно найти!
Развита привычка слышать другого человека, понимать его взгляды и позицию.
Очень хочется научиться делать это еще лучше!
На фоне разумной осторожности для человека не характерны страхи. Человек открыт возможностям.
Возможность — это то, что возможно (разрешено) согласно физическим законам, хотя бы теоретически. Зона наших возможностей очень широка (ходить на руках, стоять на голове, слетать в космос и т.д.)
Способность — это та возможность, в которую мы верим как в реальное. Основные противопоставления: возможность — необходимость. Можно и надо.
Проблема — возможность. В категории проблем мыслят люди с негативным мышлением, в категории возможности — с позитивным мышлением.
Жить — вообще интересно!
Деятельная личность не пассивна, она легка на подъем, рождает инициативы, ищет и пробует новое.
Кстати, я хочу вас расспросить…
Деятельная личность всегда в сейчас и всегда в будущем.
«Сейчас» нужно, чтобы быстрее создать самое привлекательное будущее, и только ради сияющего будущего существует это замечательное «сейчас»!
Эмоционально нестабильное расстройство личности (типы и симптомы)
Эмоционально нестабильное расстройство личности
Типы и симптомы
В этой статье
- Что такое эмоционально нестабильное расстройство личности?
- Диагностика
- Эпидемиология
- Презентация
- Дифференциальная диагностика
- Исследования
- Сопутствующие заболевания
- Эмоционально неустойчивая личность лечение и ведение
- Осложнения
- Прогноз
- Профилактика
Синоним: пограничное расстройство личности
Что такое эмоционально неустойчивое расстройство личности?
[1]Эта статья относится к Международной классификации болезней 10-го издания (МКБ-10), в которой описаны различные типы расстройств личности, в том числе эмоционально неустойчивое расстройство личности. Однако недавно опубликованная классификация МКБ-11 не идентифицирует различные типы из-за частичного совпадения между ними, а вместо этого фокусируется на личностных чертах и тяжести [2] . Дополнительную информацию см. в отдельной статье о расстройствах личности.
Эмоционально неустойчивое расстройство личности было одним из десяти расстройств личности, определенных в системе классификации МКБ-10. Эмоционально неустойчивое расстройство личности характеризуется повсеместной нестабильностью межличностных отношений, самооценки и настроения, а также импульсивным поведением.
Причина эмоционально нестабильного расстройства личности неизвестна, но исследования показывают, что существует взаимодействие между неблагоприятными жизненными событиями и генетическими факторами. Нейробиологические исследования показывают, что аномалии в лобно-лимбических сетях связаны со многими симптомами [3] .
Эмоционально неустойчивое расстройство личности вызывает значительное нарушение функционирования, включая чувство опустошенности, отсутствие идентичности, нестабильное настроение и отношения, сильный страх быть покинутым и опасное импульсивное поведение, включая тяжелые эпизоды членовредительства. Существует закономерность временами быстрых колебаний от периодов уверенности до отчаяния [4] .
Люди с эмоционально неустойчивым расстройством личности особенно подвержены риску самоубийства [3] .
Также могут присутствовать преходящие психотические симптомы, включая кратковременные бредовые идеи и галлюцинации. Это также связано со значительным нарушением социального, психологического и профессионального функционирования и качества жизни.
Его течение различно, и, хотя многие люди со временем выздоравливают, некоторые люди могут продолжать испытывать социальные и межличностные трудности.
Диагноз
[1]Важным признаком эмоционально неустойчивого расстройства личности является распространенная модель нестабильных и интенсивных межличностных отношений, самовосприятия и настроений. Импульсы плохо контролируются. Иногда они могут казаться психотическими из-за интенсивности своих искажений.
Классификация МКБ-10 выделяет два подтипа — импульсивный тип и пограничный тип.
Критерии были следующими:
Должны быть соблюдены общие критерии расстройства личности (F60).
F60.30 Импульсивный тип
Преобладающими характеристиками являются эмоциональная неустойчивость и отсутствие контроля над импульсами. Вспышки насилия или угрожающего поведения являются обычным явлением, особенно в ответ на критику со стороны других.
F60.31 Пограничный тип
Присутствуют некоторые характеристики эмоциональной нестабильности; кроме того, собственный образ пациента, цели и внутренние предпочтения (включая сексуальные) часто неясны или нарушены. Обычно присутствует хроническое чувство пустоты. Склонность к вовлечению в интенсивные и нестабильные отношения может вызывать повторяющиеся эмоциональные кризисы и может быть связана с чрезмерными усилиями, направленными на то, чтобы избежать покинутости, а также с серией суицидальных угроз или актов членовредительства (хотя они могут происходить без явных провоцирующих факторов).
Эпидемиология
[5, 6]- Эпидемиологические данные следует интерпретировать с осторожностью, поскольку диагностические стандарты различаются.
- Расстройства личности в целом являются распространенными состояниями. Существуют значительные различия в степени тяжести и степени причиняемого дистресса и дисфункции.
- Согласно некоторым исследованиям, расстройством личности страдают от 4 до 11% населения Великобритании и от 60 до 70% заключенных [7] .
- Распространенность эмоционально нестабильного расстройства личности (которое Национальный институт здравоохранения и повышения качества медицинской помощи (NICE) до сих пор называет «пограничным расстройством личности») среди населения в целом составляет 1%.
- Реже встречается у пожилых людей.
- NICE подчеркивает, что «пограничное расстройство личности» не следует диагностировать в возрасте до 18 лет, хотя характерные черты личности можно обнаружить и в более раннем возрасте.
- Хотя в целом расстройства личности распределяются поровну между мужчинами и женщинами, среди женщин чаще встречается эмоционально неустойчивое расстройство личности. В одном исследовании сообщается о распространенности 30,1% у мужчин и 52,8% у женщин [8] .
Представление
[1, 4]Пациенты с расстройством могут предъявлять:
- Трудности в отношениях.
- Периодическое членовредительство.
- Угроза суицида.
- Депрессия.
- Приступы гнева.
- Импульсивность.
- Социальные трудности.
- Преходящие психотические симптомы. Предполагалось, что они возникают при «пограничном расстройстве личности», но не были включены в критерии МКБ-10 [5, 9].] .
Дифференциальная диагностика
- Алкогольная зависимость.
- Психические расстройства, вторичные по отношению к медицинским состояниям (травмы головы, эпилептические припадки).
- Другие расстройства личности.
- Тревожные расстройства.
- Общая неспособность к обучению.
- Кратковременное психотическое расстройство.
- Посттравматическое стрессовое расстройство.
- Депрессия.
- Шизоаффективное расстройство.
- Шизофрения.
- Синдром Ганзера.
Расследования
- Токсикологический скрининг, поскольку распространено злоупотребление психоактивными веществами (как и при многих расстройствах личности). Интоксикация может привести к тому, что у пациентов появятся некоторые признаки расстройства личности [10] .
- Скрининг на ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем, может быть уместным из-за плохого контроля импульсов и игнорирования риска, связанного с расстройством личности [11] .
- Психологическое тестирование может подтвердить или уточнить клинический диагноз. NICE цитирует:
- Диагностическое интервью для расстройств личности DSM-IV (DIPD-IV).
- Структурированное клиническое интервью для расстройств личности DSM-IV (SCID-II).
- Структурированное интервью для личности DSM-IV (SIDP-IV).
- Международная экспертиза расстройств личности (IPDE).
- График оценки личности (PAS).
- Стандартизированная оценка личности (SAP).
Сопутствующие болезни
[12]- Беспокойство.
- Злоупотребление алкоголем.
- Злоупотребление наркотиками.
- Депрессия.
- Периодическое членовредительство.
- Расстройства пищевого поведения.
- Посттравматическое стрессовое расстройство.
- Физические состояния [13] :
- Артериосклероз
- Гипертония
- Заболевания печени
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Желудочно-кишечные заболевания 1hr Половой 0
909009 инфекции, передающиеся
Лечение и ведение эмоционально нестабильной личности
[5, 14]Опубликовано руководство NICE для информирования групп клинического ввода в эксплуатацию, предназначенное для предоставления услуг людям с эмоционально неустойчивым расстройством личности и диссоциальным расстройством. Это основано на преобладающих рекомендациях по большому количеству ресурсов, охватывающих такие вопросы, как предотвращение интеграции услуг, более широкие детерминанты здоровья и сокращение задержек в предоставлении ухода и поддержки [6] .
Общие соображения
Уход должен включать сотрудничество между различными учреждениями и специалистами. Команды, работающие с людьми с эмоционально неустойчивым расстройством личности, должны вместе с пользователем услуг (и его семьей или опекунами, если это согласовано с человеком) разработать всеобъемлющий междисциплинарный план ухода. План ухода должен:
- Четко определять роли и обязанности всех медицинских и социальных работников.
- Определите выполнимые краткосрочные цели лечения и укажите шаги, которые человек и другие люди могут предпринять для их достижения.
- Определите долгосрочные цели (включая трудоустройство), которых человек хотел бы достичь. Они должны лежать в основе общей долгосрочной стратегии лечения.
- Разработайте антикризисный план, который:
- Определяет потенциальные триггеры, которые могут привести к кризису.
- Определяет стратегии самоконтроля, которые могут быть эффективными.
- Устанавливает, как получить доступ к услугам (включая номера поддержки для групп, работающих в нерабочее время, и кризисных групп).
- Доступно совместно с врачом общей практики и пользователем службы.
Психологическое лечение
Психотерапия является полезным методом лечения эмоционально неустойчивого расстройства личности, хотя нет лучшего вида терапии, чем другой [3] . Однако важно НЕ использовать краткосрочные психологические вмешательства (продолжительностью менее трех месяцев) при эмоционально нестабильном расстройстве личности или при отдельных симптомах расстройства вне службы, характеристики которой описаны ниже. Психологическое лечение людей с эмоционально неустойчивым расстройством личности (особенно с множественными сопутствующими заболеваниями и тяжелыми нарушениями) должно включать:
- Явный и интегрированный теоретический подход, используемый как лечащей командой, так и терапевтом, которым делится пользователь услуги.
- Структурированная помощь в соответствии с данным руководством.
- Положение о терапевтическом наблюдении.
- Сеансы два раза в неделю (хотя частота сеансов психотерапии должна быть адаптирована к потребностям человека).
Медикаментозное лечение
- Кокрановский обзор показал, что стабилизаторы настроения и нейролептики второго поколения могут быть эффективны для лечения ряда основных симптомов и связанной с ними психопатологии, хотя это не влияет на общую тяжесть эмоционально нестабильного расстройства личности. Поэтому лекарства должны быть нацелены на конкретные симптомы [15] .
- В литературе имеется некоторая поддержка клозапина, особенно у подростков с формирующимся эмоционально нестабильным расстройством личности, когда другие варианты лечения были исчерпаны [16] .
- Рассмотрите возможность медикаментозного лечения в комплексном лечении сопутствующих заболеваний.
- С осторожностью рассмотрите краткосрочное применение седативных препаратов как часть общего плана лечения людей с эмоционально неустойчивым расстройством личности в кризисной ситуации. Согласовать с ними продолжительность лечения; однако он не должен превышать одной недели.
- Назначение по этому показанию в значительной степени не соответствует показаниям и является идиосинкразическим. Поэтому пересмотрите лечение тех, у кого нет диагностированного сопутствующего психического или соматического заболевания и кому в настоящее время назначают лекарства. Стремитесь сократить и прекратить ненужное медикаментозное лечение [17] .
Менеджмент первичной помощи
- Распознать:
- Неоднократно причинял себе вред.
- Постоянное рискованное поведение.
- Выраженная эмоциональная нестабильность.
- Обратитесь:
- В местные службы охраны психического здоровья для оценки эмоционально нестабильного расстройства личности.
- Если человек моложе 18 лет, направьте его в Службу охраны психического здоровья детей и подростков (CAMHS) для обследования.
- Кризисное управление: ознакомьтесь с кризисным планом пациента (план, разработанный для выявления триггерных факторов, рекомендаций по стратегиям самопомощи и определения того, когда человеку следует обратиться за профессиональной помощью):
- Оценка проблемы и риска:
- Сохраняйте спокойствие и не угрожайте.
- Попытайтесь понять кризис с точки зрения человека.
- Узнайте о причинах беспокойства человека.
- Используйте чуткие открытые вопросы, в том числе подтверждающие утверждения, чтобы определить начало и течение текущих проблем.
- Стремитесь стимулировать размышления о решениях.
- Не преуменьшайте заявленные человеком причины кризиса.
- Прежде чем предлагать решения, дождитесь полного выяснения проблем.
- Изучите другие варианты, прежде чем рассматривать вопрос о госпитализации в отделение неотложной помощи или стационарное лечение.
- Предложите соответствующее последующее наблюдение в сроки, согласованные с человеком.
- Оценить риск для себя или других.
- Спросите о предыдущих эпизодах и эффективных стратегиях лечения, которые использовались в прошлом.
- Помогите справиться с беспокойством, улучшив навыки преодоления трудностей и помогая им сосредоточиться на текущих проблемах.
- Поощряйте их определять управляемые изменения, которые позволят им решать текущие проблемы.
- Предложите повторный прием в согласованное время.
- В кризисной ситуации обратитесь в местную службу охраны психического здоровья, особенно если:
- Уровни дистресса и/или риск причинения вреда себе или другим людям возрастают.
- Уровни дистресса и/или риска причинения вреда себе или другим не уменьшились, несмотря на попытки уменьшить тревогу и улучшить навыки преодоления трудностей.
- Пациенты обращаются за дополнительной помощью в специализированные службы.
- Оценка проблемы и риска:
Осложнения
[13]- Самоубийство [12]
- Злоупотребление психоактивными веществами 90910
- Убийство
Прогноз
[3]Течение Эмоционально нестабильное расстройство личности является вариабельным, и, хотя многие люди со временем выздоравливают или улучшаются, многие продолжают испытывать социальные и межличностные трудности.
Профилактика
[18]Имеются данные о том, что новые показанные программы профилактики и раннего вмешательства могут быть полезны для снижения риска развития эмоционально нестабильного расстройства личности. Показанная профилактика включает в себя выявление лиц, у которых проявляются ранние признаки ранних проблем с поведением и/или имеется повышенный риск расстройства, но в настоящее время у них нет диагностируемого расстройства. Программы раннего вмешательства включают в себя систему скоординированных услуг, которые способствуют соответствующему возрасту росту и развитию ребенка и поддерживают семьи в критические ранние годы. Этот подход перспективен, но требует дальнейших исследований.
Фариба К., Гупта В., Касс Э.; Расстройство личности. StatPearls, июнь 2021 г.
Кендалл Т., Бербек Р., Бейтман А.; Фармакотерапия пограничного расстройства личности: руководство NICE. Бр Дж. Психиатрия. 2010 февраль 196(2):158-9.
Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10; Всемирная организация здравоохранения
Международная классификация болезней, 11-й пересмотр; Всемирная организация здравоохранения, 2019 г. /2021
Leichsenring F, Leibing E, Kruse J, et al; Пограничное расстройство личности. Ланцет. 2011 Январь 1377 (9759): 74-84.
Гамлин С., Варни А., Агиус М.; Эмоционально нестабильное расстройство личности в первичной медико-санитарной помощи: тематический обзор и новый инструментарий. Психиатр Дануб. 31 сентября 2019 г. (Приложение 3): 282–289.
Пограничное расстройство личности: распознавание и лечение; Клинические рекомендации NICE (январь 2009 г.)
Расстройства личности: пограничные и антисоциальные; Стандарт качества NICE, июнь 2015 г.
Работа с правонарушителями с расстройствами личности: практическое руководство, 2011 г.; Министерство юстиции – содержание в архиве
Хойе А., Якобсен Б.К., Хансен В.; Половые различия в смертности госпитализированных пациентов с расстройствами личности в Северной Норвегии — проспективное регистровое исследование. БМС Психиатрия. 2013 ноябрь 26:13:317. дои: 10.1186/1471-244X-13-317.
Адамс Б., Сандерс Т.; Переживания психоза при пограничном расстройстве личности: качественный анализ. Дж Мент Здоровье. 20 августа 2011 г. (4): 381-91.
Первый Металл; Клиническое руководство по диагностике и лечению психических расстройств, 2011.
Элкингтон К.С., Теплин Л.А., Мерикл А.А. и соавт.; Поведение, связанное с риском инфицирования ВИЧ/инфекцией, передающейся половым путем, у молодых правонарушителей с психическими расстройствами: лонгитюдное исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2008 авг. 47(8):901-11. doi: 10.1097/CHI.0b013e318179962b.
Работа с правонарушителями с расстройствами личности — практическое руководство; Национальная служба управления правонарушителями и Национальная служба здравоохранения Англии (сентябрь 2015 г.)
Эль-Габалави Р., Кац Л.И., Сарин Дж.; Коморбидность и связанная с ней тяжесть пограничного расстройства личности и состояния физического здоровья в репрезентативной выборке на национальном уровне. Психозом Мед. 2010 сен 72 (7): 641-7. Epub 2010 27 мая.
Livesley WJ; Практический подход к лечению пациентов с пограничным расстройством личности. Психиатр Clin North Am. 23 марта 2000 г. (1): 211–32.
Либ К., Фоллм Б., Рукер Г. и др.; Фармакотерапия пограничного расстройства личности: Кокрановский систематический обзор рандомизированных исследований. Бр Дж. Психиатрия. 2010 Янв 196(1):4-12.
Арджент ЮВ, Хилл ЮА; Новое применение клозапина у подростка с пограничным расстройством личности. The Adv Psychopharmacol. 4 августа 2014 г. (4): 149–55. дои: 10.1177/2045125314532488.
Патон С., Кроуфорд М.Дж., Бхатти С.Ф. и др.; Использование психотропных препаратов у пациентов с эмоционально неустойчивым расстройством личности, находящихся под наблюдением службы охраны психического здоровья Великобритании. Дж. Клин Психиатрия. 2015 г., апрель 76 (4): e512-8. doi: 10.4088/JCP.14m09228.
Чанен А.М., Маккатчен Л. ; Профилактика и раннее вмешательство при пограничном расстройстве личности: текущее состояние и последние данные. Br J Psychiatry Suppl. 2013 янв.54:с24-9. doi: 10.1192/bjp.bp.112.119180.
Симптомы — пограничное расстройство личности
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) может вызывать широкий спектр симптомов, которые можно разделить на 4 основные группы.
4 области:
- эмоциональная нестабильность — психологический термин для этого — «аффективная дисрегуляция»
- нарушенные модели мышления или восприятия – «когнитивные искажения» или «искажения восприятия»
- импульсивное поведение
- интенсивные, но нестабильные отношения с другими людьми
Каждая из этих областей более подробно описана ниже.
Эмоциональная нестабильность
Если у вас пограничное расстройство личности, вы можете испытывать ряд сильных негативных эмоций, таких как:
- ярость
- печаль
- стыд
- паника
- ужас
- длительное чувство пустоты и одиночества
У вас могут быть сильные перепады настроения в течение короткого промежутка времени.
Люди с ПРЛ часто испытывают суицидальные мысли от отчаяния, а через несколько часов чувствуют себя достаточно позитивно. Кто-то чувствует себя лучше утром, а кто-то вечером. Схема меняется, но ключевым признаком является то, что ваше настроение меняется непредсказуемым образом.
Если у вас есть суицидальные мысли:
- , позвоните своему терапевту или в нерабочее время терапевта. Если вы приняли передозировку или причинили себе вред, наберите 999
- , позвоните самаритянам по телефону 116 123. Эта организация круглосуточно оказывает эмоциональную поддержку людям, испытывающим чувство бедствия или отчаяния.
- свяжитесь с другом, членом семьи или кем-то еще. вы доверяете
Если вам поставили диагноз ПРЛ, расскажите о своем заболевании тому, кому вы доверяете. Дайте этому человеку контактную информацию вашей команды по уходу и попросите его или ее связаться с командой, если они забеспокоятся о вашем поведении.
Нарушенные модели мышления
На людей с ПРЛ могут влиять различные типы мыслей, в том числе:
- расстраивающие мысли – например, мысли о том, что вы ужасный человек, или ощущение, что вы не существуете. Вы можете не быть уверены в этих мыслях и можете искать подтверждение того, что они не соответствуют действительности
- короткие эпизоды странных переживаний – например, вы слышите голоса вне своей головы в течение нескольких минут. Часто они могут восприниматься как инструкции причинить вред себе или другим. Вы можете или не можете быть уверены, настоящие ли они
- длительные эпизоды аномальных переживаний – когда вы можете испытывать как галлюцинации (голоса вне вашей головы), так и тревожные убеждения, от которых вас никто не может отговорить (например, убеждение, что ваша семья тайно пытается вас убить)
Эти типы убеждения могут быть психотическими и признаком ухудшения вашего здоровья. Важно получить помощь, если вы боретесь с бредом.
Импульсивное поведение
Если у вас пограничное расстройство личности, существует 2 основных типа побуждений, которые вам может быть чрезвычайно трудно контролировать:
- побуждение к членовредительству – например, порезать руки бритвой или прижечь кожу сигаретой; в тяжелых случаях, особенно если вы также чувствуете сильную грусть и депрессию, это побуждение может привести к суицидальным настроениям и попыткам самоубийства
- сильное побуждение к безрассудным и безответственным действиям – таким как пьянство, злоупотребление наркотиками, траты или азартные игры или незащищенный секс с незнакомцами
Нестабильные отношения
Если у вас ПРЛ, вы можете чувствовать, что другие люди бросают вас, когда вы больше всего в них нуждаетесь, или что они подходят слишком близко и душат вас.
Когда люди боятся быть покинутыми, это может привести к чувству сильной тревоги и гнева. Вы можете прилагать отчаянные усилия, чтобы не остаться в одиночестве, например:
- постоянно писать или звонить человеку
- внезапно звонить этому человеку посреди ночи
- физически цепляться за этого человека и отказываться отпускать
- угрожать причинить вред или убить себя, если этот человек когда-либо оставит вас
В качестве альтернативы, вы можете чувствовать, что другие душит, контролируют или теснят вас, что также вызывает сильный страх и гнев. Затем вы можете отреагировать, действуя таким образом, чтобы заставить людей уйти, например, эмоционально отдаляясь, отвергая их или используя словесные оскорбления.
Эти 2 шаблона могут привести к нестабильным отношениям типа «любовь-ненависть» с определенными людьми.