Почему у новорожденного носогубный треугольник синий: Вопрос задает – Людмила, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

Синеют части тела ребенка

Цвет кожи ребенка может иметь различную окраску. В норме кожа имеет бледно-розовую окраску. При различных заболеваниях и состояниях у детей могут наблюдаться изменения окраски кожи. Кожа может приобретать синий оттенок (цианотичный), желтый (иктеричный), красный, мраморный или белый. Изменение цвета кожи может быть проявлением нормы, однако в большинстве своем такие изменения появляются вследствие заболеваний.

Появление посинения связано со снижением насыщения крови кислородом или перенасыщением крови углекислым газом. Цианотичное окрашивание может наблюдаться как отдельных частей тела (акроцианоз, цианоз носогубного треугольника), так и всего тела ребенка.

Появление синюшной окраски кожных покровов новорожденного ребенка может быть связано с несовершенством мышечного слоя сердца и его нервной иннервации. Такие состояния называются сердечно-сосудистыми дезадаптациями. Эти состояния являются приходящими, проявляются только в раннем неонатальном периоде и не нуждаются в медикаментозном или хирургическом лечении. Одним из таких состояний, характеризующимся появлением цианотичной окраски кожных покровов, является неонатальная легочная гипертензия. Данное состояние связано с тем, что сосуды новорожденного ребенка способны резко спазмироваться в ответ на снижение кислорода в кровеносном русле. Такая реактивность кровеносных сосудов может сохраняться до 7 суток жизни ребенка. Появление синюшной окраски наблюдается при крике и беспокойстве ребенка. В лечении не нуждается, данное состояние проходит самостоятельно.

Появление синюшной окраски кожи может быть и физиологическим. Появление цианоза в норме наблюдается у новорожденного ребенка из-за перепада температуры окружающей среды. Наблюдается синюшное окрашивание кожи только в области кистей и стоп. Однако такое состояние может быть и патологическим, особенно у старших детей при переохлаждении организма. При переохлаждении ребенка необходимо поместить в теплое помещение и произвести обогрев ребенка, но только постепенно.

Помимо хронической гипоксии организма может наблюдаться острая гипоксия. Такое состояние развивается при попадании инородного тела в воздухоносные пути ребенка. При этом у ребенка наблюдается затрудненное дыхание (ребенок не может сделать вдох), появляется цианоз носогубного треугольника. В этом случае ребенку необходимо оказать первую доврачебную помощь и обратиться в бригаду скорой медицинской помощи.

Но наиболее частой причиной того, что у детей синеют конечности или носогубный треугольник, является наличие у них врожденных пороков сердца. Пороки сердца бывают белого типа, когда появление цианоза не наблюдается, и синего типа, когда наблюдается появление синюшной окраски. Пороки, вызывающие появление цианоза: транспозиция магистральных сосудов, общий артериальный ствол, атриовентрикулярная коммуникация, тетрада Фалло, стеноз легочной артерии, открытый артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки.

1. Транспозиция магистральных сосудов. Данный порок характеризуется неправильным расположением сосудов, выходящих из сердца: аорта выходит из правого желудочка, а легочная артерия — из левого. Из-за этого кровь, которая питает все органы и системы, не насыщается кислородом, так как не попадает в легкие. Нарушения выявляются у детей прямо в роддоме. Тяжесть состояния различна и зависит от наличия сообщений между этими двумя сосудами. Если сообщение есть и достаточно большое, происходит смешивание двух потоков крови, и кровь, в какой-то степени, все-таки обогащается кислородом. При данном состоянии наблюдается общий цианоз кожи ребенка (то есть синеет весь ребенок). Дети отстают в физическом развитии, плохо набирают в весе. Оказание ребенку медицинской помощи еще в роддоме – залог выживаемости ребенка. Очень важно раннее хирургическое вмешательство, для устранения аномалии расположения сосудов.

2. Общий артериальный ствол. Этот порок характеризуется отхождением общего сосуда от правого и левого желудочков одновременно. В этом случае кровь в кровяном русле смешанная (артериальная и венозная одновременно). Это значит, что происходит снижение насыщения кислородом крови и кислородное голодание тканей и органов. Дети рождаются совершенно обычными, с нормальным весом и развитием. Однако в первые недели жизни появляется общая синюшная окраска кожи, дети перестают набирать в весе, появляется одышка. Для устранения порока производят хирургическое вмешательство. Операцию обычно проводят в 3-5 месяцев, однако, при крайне тяжелых состояниях, оперативное вмешательство возможно провести в период новорожденности до 3-х месяцев.

3. Атриовентрикулярная коммуникация. В этом случае сообщение между двумя кругами кровообращения (малого и большого) происходит на уровне полостей сердца. Кровь из левых отделов сердца поступает в правые. При этом происходит перегрузка правых отделов сердца и малого круга кровообращения. Из-за этого происходит застой крови в легких и их отек. Дети рождаются физически полноценными, однако, с первых месяцев жизни начинают отставать в своем развитии от сверстников, наблюдается утомляемость при кормлении, одышка, посинение конечностей при крике и кормлении. Так как происходит отек легких, у детей наблюдаются хрипы в легких, влажные, средне- и крупнопузырчатые. Увеличиваются в размерах печень и селезенка. Появляются отеки. Детям с выраженными изменениями в сердце оперативное лечение показано в первые месяцы жизни. При незначительных нарушениях операцию по устранению дефекта производят после года.

4. Тетрада Фалло – это наиболее распространенный порок сердца, характеризующийся появлением цианоза. Данный врожденный порок сердца характеризуется наличием 4 пороков сердца: стеноз легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозицию (неправильное расположение) аорты, гипертрофию (увеличение в размерах) правого желудочка. Из-за дефекта межжелудочковой перегородки происходит смешение крови и поступление в аорту смешанной крови, которая слабо насыщена кислородом. В зависимости от тяжести порока развития сердца может наблюдаться как тотальная цианотичная окраска кожи ребенка, так и, так называемые, ацианотичные формы, когда не наблюдается появление синюшного окрашивания кожи. Появление цианоза является неблагоприятным признаком, при тотальном цианозе возможна смерть ребенка в раннем возрасте. Для данного порока характерно появление клинических признаков на 2-3 месяце жизни ребенка. Дети становятся беспокойными, появляется цианоз конечностей, возможна потеря сознания и появление судорог. Вызывать ухудшение состояние у детей может плач, кормление, акт дефекации. При незначительных нарушениях кровообращения детям проводят консервативное медикаментозное лечение. При ухудшении состояния проводят хирургическое лечение. По жизненным показаниям хирургическое вмешательство проводится в раннем периоде новорожденности.

5. Стеноз легочной артерии. При данном пороке происходит сужение просвета легочной артерии, которая несет кровь от сердца к легким. Из-за этого затрудняется доставка крови к легким, где происходит насыщение ее кислородом. Появление цианотичной окраски наблюдается только при очень тяжелых состояниях, когда наблюдается полное закрытие просвета легочной артерии. Проведение хирургического лечения показано только при ухудшении состояния или наличии полной атрезии (закрытии) легочной артерии. Оперативное лечение проводят в возрасте 3-4 лет.

6. Открытый артериальный проток. Данный проток в норме функционирует у детей в первые 2-3 суток после рождения, после чего он закрывается и полностью зарастает в первые 2-8 недель жизни ребенка. Этот проток соединяет между собой легочную артерию и аорту. Если он остается открытым, то происходит сброс крови из аорты в легочную артерию, наблюдается перегрузка малого круга кровообращения. Появление клинических признаков данного врожденного порока сердца характеризуется довольно поздними проявлениями – к 2-3 годам жизни ребенка. При большом дефекте появление клинических признаков может наблюдаться в первые месяцы жизни. Так как кровь больше поступает в малый круг кровообращения, то страдают все органы и системы. При крике, беспокойстве ребенка, кормлении наблюдается появление синюшного окрашивания конечностей (ручек, ножек) ребенка. Дети быстро устают, ребенок не может долго сосать грудь, часто прерывается для отдыха. Дети плохо набирают вес, отстают в физическом развитии. Лечение данного порока развития проводят как медикаментозное, так и хирургическое. При этом хирургическое лечение показано только при неэффективности лекарственной терапии. Дети очень хорошо переносят оперативное вмешательство. Летальность после операции практически равна нулю.

7. Дефект межпредсердной перегородки. При этом дефекте отсутствует перегородка, разделяющая два предсердия на правое и левое. Из-за этого в них происходит смешивание крови, и в большой круг кровообращения поступает смешанная (артериально-венозная) кровь. Дети довольно хорошо переносят этот порок, и часто он выявляется только после года жизни ребенка. До года возможно появление цианотичной окраски кожи ребенка только при крике, беспокойстве. Эта окраска незначительная и быстро исчезает. После года обращает на себя сохранение стойкой бледности кожных покровов ребенка, отставание в физическом развитии. Лечение данного порока только хирургическое.

Кроме синюшного окрашивания кожи у детей может наблюдаться и другая окраска кожных покровов.

При чрезмерном применении вентиляции легких, особенно 100% кислородной смесью, у детей может наблюдаться темно-красная окраска кожи. Так же подобное состояние может наблюдаться при перегревании ребенка.

Симптом Арлекина. Данное состояние характеризуется появлением покраснения кожи тела ребенка только с одной стороны при положении ребенка на боку. Данное состояние связано с незрелостью нервной системы ребенка и наблюдается чаще всего у детей, рожденных в асфиксии. При перегревании ребенка окраска принимает более яркую красную окраску, при переохлаждении – синюшную. Лечение подобного состояние проводится неврологом.

Мраморность кожи. Данное состояние также связано с несовершенством нервной системы ребенка и проявляется появлением кружевной красной окраски кожи ребенка. Чаще всего появляется при переохлаждении ребенка. Данное состояние в лечении не нуждается.

Появление желтушности кожи зачастую говорит о повышении билирубина в крови, патологии со стороны печени.

Появление изменений окраски кожи всегда должно настораживать родителей, особенно если подобное состояние появляется у маленького ребенка. Изменение окраски кожи может скрывать под собой очень серьезные заболевания, некоторые из них могут привести к летальному исходу, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу за консультацией.

Врач педиатр Литашов М.В

Почему появляется синий носогубный треугольник у грудничка

Содержание

Многие родители обеспокоены появлением синего носогубного треугольника у грудничка.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:
► Почему появляется синий носогубный треугольник у грудничка;
► Синий носогубный треугольник у грудничка при болезни;
► Посинение носогубного треугольника при патологиях;
► Посинение, обусловленное физиологическим состоянием;
► Диагностика и лечение.

Присутствует ли причина для настоящих переживаний или все страхи на самом деле оказываются надуманными?

Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Синий носогубный треугольник у грудничка при болезниСиний цвет носогубный треугольник у грудничка приобретает в силу разных причин

В некоторых ситуациях беспокойство является оправданным на самом деле, потому рекомендуется внимательно следить за состоянием здоровья малыша. Проблема с носогубным треугольником может свидетельствовать о серьезном заболевании дыхательных путей, в том числе о пневмонии и патологии легких. Подобные болезни в большинстве случаев дополнены бледной кожей, нарушениями дыхания и одышками.

Затяжная простуда и вирусная инфекция могут привести к неблагоприятным изменениям легких, в результате чего носогубной треугольник способен стать синим.

Еще одной причиной является нахождение инородного предмета в дыхательных путях, в результате чего малыш не способен дышать в полной мере.

В обязательном порядке нужно позаботиться о медицинском контроле, если малыш не может сделать вдох, и кожа приобрела синий оттенок.

Посинение носогубного треугольника при патологиях

https://www.youtube.com/watch?v=wOx27Clu7r8

В большинстве случаев синий носогубный треугольник у грудничка свидетельствует о врожденном пороке сердца, патологии развития легочной артерии, острой сердечной недостаточности. Однако все вышеописанные заболевания могут быть определены только опытными медиками, потому о беспокойстве желательно сообщать врачу, а затем – решить, как лучше всего поступать.

Невропатологи часто диагностируют проблемы с развитием дыхательной системы малыша. Однако для решения существующих проблем в большинстве случаев достаточно увеличить время прогулок и пройти курс массажа, так как это позволит придать оптимальное физиологическое состояние дыхательной системы ребенка.

При правильном подходе к году состояние малыша может восстановиться, после чего симптомы исчезают.

Почему появляется синий треугольник

Посинение, обусловленное физиологическим состоянием«Открытое овальное окно» — наиболее частая причина синюшности носогубного треугольника у младенцев

С момента рождения и в первые несколько недель у новорожденного носогубный треугольник в действительности может приобретать синий цвет. Это состояние является физиологическим и объясняется недостаточным развитием дыхательной системы.

При этом к изменению оттенка кожи чаще всего приводят крик и плач малыша, так как при таких состояниях организм меньше насыщается кислородом.

Если синева носогубного треугольника сохраняется, желательно через две-три недели обратиться к медику и пройти профессиональную консультацию. Нужно понимать, что проблема может быть ненадуманной, а может стать показателем серьезной угрозы для жизни малыша.

https://www.youtube.com/watch?v=nwTPOXTBCRs

Причин для беспокойства не должно появляться, если носогубной треугольник появляется после продолжительной и осложненной родовой деятельности. В этом случае причиной изменения цвета кожи может быть кратковременное кислородное голодание малыша во время продвижения по родовым путям. Самое важное в подобной ситуации – это быть на постоянном контроле у опытных медиков.

К появлению физиологической синевы может приводить повышенная прозрачность кожи носогубного треугольника. Данная проблема чаще всего встречается у новорожденных.

При подобном раскладе через тонкий кожный покров могут просматриваться сосудистые или венозные сплетения, которые и приводят к появлению синего оттенка.

Диагностика и лечениеПри появлении синюшности в области носогубного треугольника и ряде других симптомов грудничка необходимо показать специалистам и пройти некоторые обследования

Для контроля состояния ребенка рекомендуется как можно быстрее обратиться к опытному медику и пройти все необходимые диагностические мероприятия.

В большинстве случаев рекомендуются рентген грудной клетки, кардиограмма и ультразвуковое исследование сердца. Кроме этого, может состояться осмотр у невролога, который определит наличие или отсутствие неврологических проблем у малыша.

Лечебные мероприятия могут проводиться только после того, как состоялось определение точной причины существующей проблемы. Если же удается исключить сердечные пороки, малыш может нуждаться в общеукрепляющем массаже, регулярных прогулках на свежем воздухе и водной гимнастике. Все эти мероприятия чаще всего приносят положительные изменения в состоянии здоровья ребенка.

В большинстве случаев синий носогубный треугольник у грудничка появляется из-за «открытого овального окна», когда предполагается смешивание артериальной и венозной крови и кислородное голодание. Если медик определил данный порок, рекомендуется соблюдение определенного режима.

1. Каждый день требуются продолжительные прогулки на свежем воздухе.
2. Ребенка нужно полностью защитить от стрессовых ситуаций.
3. Питание должно быть полноценным и правильным.

Появление синего носогубного треугольника может быть даже в пять лет, если цианоз не был диагностирован сразу после рождения малыша. По данной причине лучшим решением станет прохождение регулярных обследований и консультаций у педиатра, кардиолога, невропатолога при появлении проблемы, которая вызывает беспокойство. Положительный исход возможен только при правильных и своевременных действиях.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Пневмония у детей и взрослых. Ингаляции при лечении пневмонии

21 февраля 2021 г.

Пневмония — воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалительной индурацией в тканях легких. Заболевание грозит развитием различных осложнений, способных привести к летальному исходу, при отсутствии своевременного и адекватного лечения.

Причины заболевания

Пневмония возникает в результате инфекционного поражения организма; источник может быть вирусного, бактериального или грибкового происхождения. Пути заражения – воздушно-капельный или через кровь. Факторы риска, способствующие развитию пневмонии, хорошо известны медикам. У детей пневмония может возникнуть на фоне:

• Респираторные инфекции
• Частые простуды, хроническая ангина (тонзиллит).
• Аспирация инородного тела.
• Переохлаждение, нахождение на сквозняке.
• Слабость тела, недоедание, отсутствие надлежащего режима.

Во взрослом возрасте благоприятные условия для возникновения пневмонии могут быть созданы следующими факторами:

• Хронические заболевания, травмы и врожденные дефекты органов дыхания.
• Застой в легких на фоне хронических заболеваний. Так развивается застойная пневмония.
• Постоянный стресс, истощение, отсутствие полноценного отдыха, необходимого для восстановления сил.
• Курение.

Какие симптомы сопровождают пневмонию?

Заболевание может иметь различное течение: в одних случаях проявляется болью в груди и повышением температуры тела на самой ранней стадии, в других может протекать практически бессимптомно, что не позволяет врачу своевременно установить диагноз. Общие признаки пневмонии включают:

• Повышенная температура тела.
• Кашель. В начале заболевания может быть непродуктивным. По мере прогрессирования заболевания появляется продуктивный кашель с выделением мокроты (цвет мокроты может варьировать от прозрачно-белого до желтого, зеленого и даже коричневого).
• Может наблюдаться боль в груди; становится хуже, когда человек вдыхает или кашляет.
• Общая интоксикация, включающая недомогание, головную боль, боль в суставах и мышцах, потливость, усталость.
• Учащенное дыхание, тахикардия и одышка.

Помимо вышеперечисленных признаков пневмония у детей может проявляться апатией, сонливостью, снижением аппетита, нарушениями сна. Цианоз (посинение кожи) может возникать в носогубном треугольнике.

Классификация болезней

Принимая во внимание размер и локализацию поражения, болезнь можно классифицировать следующим образом:

• Очаговая пневмония. Инфильтрат концентрируется в пределах небольшого очага в легком.
• Частичная пневмония. Воспалительный процесс развивается в пределах одной доли легкого.
• Однократная пневмония. Вовлекается только одно легкое (полностью или очагово).
• Двусторонняя пневмония. Заболевание распространилось на правое и левое легкое.

Лечение пневмонии

При установленном диагнозе пневмония рекомендуется госпитализация больного и стационарное лечение. Особенно важно госпитализировать ребенка с пневмонией.