После 40 рожать: Беременность после 40: статистика, возможности, риски

Содержание

Поздние дети возвращают молодость — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Женщин, родивших первого ребенка между 30 и 40 годами, стало за последние 20 лет почти в 3 раза больше. Кроме того, почти на 50% возросло количество впервые ставших мамами после 40 лет. И медики вынуждены с этим считаться. Постепенно исчезло из их лексикона обидное слово «старородящая», и роды в зрелом возрасте уже не считаются чем-то из ряда вон выходящим.

Все чаще женщины откладывают рождение ребенка, занимаясь учебой или продвигаясь пок арьерной лестнице. Количество ранних родов (до 20 лет) во всех цивилизованных странах неуклонно падает (Россия, правда, составляет исключение).

Многочисленные исследования показали, что беременность и роды после 35 непредставляют такой серьезной опасности, как считалось раньше. Среднестатистический портрет женщины «за тридцать», которая готовится стать матерью, за последнее время здорово изменился. Как правило, она принадлежит к среднему классу, хорошо образованна, следит за своим здоровьем.

Организм ее не изношен многочисленными родами.
Всегда считалось, что поздние дети чаще рождаются недоношенными, хуже прибавляют в весе и больше болеют в раннем детстве. Новейшие исследования заставили в этом усомниться.

Американских врачи, наблюдавшие за 4 тысячами рожениц в одной из больниц Нью-Йорка, пришли к выводу, что у женщины старше 35 лет, если она физически здорова и не имела выкидышей, шансы родить нормального здорового ребенка (даже если это первые роды) почти такие же, как у 20-летней.

Для женщины среднего возраста, все свои молодые годы посвятившей карьере, беременность — возможность испробовать себя в совершенно новом качестве. К тому же, у нее больше шансов найти поддержку у мужа, так как зрелый мужчина психологически оказывается более подготовленным к роли отца, чем молодой.

Как известно, психологическая готовность к материнству наступает гораздо позже, чем биологическая. По мнению психологов, беременность в зрелом возрасте гораздо более благоприятна, чем в ранней молодости.

Женщина воспринимает свое состояние более спокойно, менее подвержена стрессам, реже переживает внутренние конфликты. Она более дисциплинированна и живет в ладу с собой. Многие считают рождение ребенка подарком судьбы или благословением Божьим.

Женщины постарше, большинство из которых поздно вышли замуж, как правило, твердо стоят на ногах, достигли определенного уровня в профессиональной деятельности, уверены, что через какое-то время после родов вернутся к работе. Все это позволяет им с большим спокойствием и оптимизмом смотреть в будущее. Женщина среднего возраста, все свои молодые годы посвятившая карьере, может смотреть на беременность как на возможность испробовать себя в совершенно новом качестве. К тому же, у нее больше шансов найти поддержку у мужа, так как зрелый мужчина психологически оказывается более подготовленным к роли отца, чем молодой. Как правило, родители среднего возраста, в отличие от молодых, больше времени уделяют воспитанию ребенка.

В результате многие «поздние» дети по своему интеллектуальному и физическому развитию опережают сверстников. Секрет здесь – в атмосфере любви и взаимопонимания в семье, где появился долгожданный малыш.

Американские психологи провели опрос среди женщин, ставших мамами до 20 лет и между 30 и 40 годами. Тех и других попросили ответить на вопрос, стали ли бы они рожать в том же возрасте, если бы могли заново принимать решение. Более половины тех, чьи дети появились на свет до 20 лет, ответили «нет», а большинство мам постарше выразили уверенность, что выбрали оптимальное время для рождения ребенка.

Голливудская звезда Ким Бесинджер впервые стала мамой, когда ей было уже за 40. Актриса Беверли Д*Анджело, подруга Аль Пачино, родила ему очаровательных близнецов, когда ей исполнилось 49. У известной актрисы Марины Нееловой появилась на свет дочь, когда ей был 41 год. И таких примеров достаточно много.

Медики сегодня могут помочь даже тем женщинам, у которых закончился репродуктивный период. Для этого используются различные методы: гормонотерапия, имплантация донорской яйцеклетки в матку. Москвичка Наталья Алексеевна Суркова попала в книгу рекордов Гинесса, став мамой в 57 лет. При этом у нее уже было двое взрослых детей. Недавно родила ребенка 66-летняя жительница Румынии. Много лет она преподавала в Университете и писала книги для детей, но собственных малышей у нее до этого не было. Правда, медики особых восторгов по поводу увеличения числа мам-бабушек не испытывают: слишком велик риск осложнений и ответственность врача, который «ведет» такую роженицу.

Конечно, у позднего материнства есть и свои проблемы. У женщин старше 35 лет чаще возникают осложнения со здоровьем во время беременности, в особенности это касается диабета и высокого кровяного давления. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6% женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3% у более молодых.

Другая проблема: «солидный» возраст родителей повышает риск развития аномалий у плода, рождения детей с тяжелыми наследственными заболеваниями. Поэтому всем первородящим старше 35 лет обычно предлагается во втором триместре беременности сделать амниоцентез – анализ околоплодных вод. Это позволяет выявить около 200 наследственных заболеваний, связанных с нарушением хромосомного набора.

Выяснить степень риска таких заболеваний можно и с помощью «тройного» теста, — его делают примерно на 16-й неделе беременности. Для проведения анализа берется кровь из вены. Женщины старшего репродуктивного возраста не так быстро оправляются от родов, как молодые женщины. Некоторым из них после того, как десятилетиями они заботились только о себе, бывает трудно привыкнуть к тому, что малыш, особенно в первые месяцы, требует постоянного ухода и внимания.

Другой минус поздних родов состоит в том, что родителям приходится ограничиться одним ребенком или заводить второго, когда первый еще совсем мал, — все-таки время, отпущенное природой для обзаведения потомством, небезгранично.

Делать ли Кесарево?

У женщин старше 30-40 лет роды могут быть более трудными и затяжными, чем у молодых, — таково общепринятое мнение. На самом же деле любой опытный акушер может засвидетельствовать, что во многих случаях немолодые мамы прекрасно справляются со своей задачей с минимальной помощью медиков. Часто и, кстати, не всегда оправданно, в этом возрасте предлагают кесарево сечение. Это не вызывает вопросов, если есть медицинские показания к операции или женщине удалось забеременеть лишь с помощью врачей. Тогда, стараясь исключить всякий риск для младенца и учитывая отягощающие факторы, врач и принимает такое решение.

Последние исследования показали, что в среднем продолжительность родов у мам в возрасте превышает длительность родов у молодых только на 45 минут. И в 40 можно не бояться трудных родов, если вы хорошо подготовлены к ним физически и психологически.

С чего же начать?

Если вы по каким-то причинам откладываете рождение своего чада, к возможному появлению его на свет стоит готовиться заранее.
Постарайтесь избавиться от вредных привычек, если они у вас есть.

К 35 годам мы успеваем испытать более сильное воздействие неблагоприятных экологических факторов, чем к 20.

Стоит ли прибавлять к ним вред от курения и алкоголя? Следите за своим здоровьем, не запускайте даже пустяковые, на первый взгляд, болезни. Если вы будете лечить простуду, а не переносить ее на ногах, гораздо больше шансов, что у вас сохранятся здоровыми почки и сердце – органы, которые испытывают значительную нагрузку во время беременности.
Контролируйте свой вес и поддерживайте тонус мышц. Займитесь спортом или физическими упражнениями. Лишний вес создает дополнительные проблемы во время вынашивания плода.

Стоит иметь в виду, что после 35 лет способность к деторождению постепенно уменьшается. Специалисты считают, что в этом возрасте для зачатия может понадобиться 6-12 месяцев вместо четырех. Перед тем, как вы решите, что наступило время заняться продолжением рода, посетите терапевта. Иногда женщина годами лечится от бесплодия, за это время у нее появляются различные недуги.

Эти заболевания могут не доставлять особого беспокойства, но способны помешать нормальному течению беременности.
Во время беременности вам нужно будет относиться к себе внимательнее, чем более молодым женщинам, строже следить за питанием, режимом.

Стоит серьезно заняться и выбором врача и родильного дома. Желательно, чтобы клиника была оснащена всем необходимым и на тот случай, если понадобится срочная помощь новорожденному.

«Хотите сохранить красоту, родите ребенка в сорок лет», — говорят французы. Если женщина здорова, во время беременности она расцветает. Таким волшебным образом действуют эстрогены – женские половые гормоны, выработка которых увеличивается в несколько раз. К тому же, и яйцеклетки у беременной «не тратятся», поэтому старение как бы приостанавливается. Климакс у женщин, ставших мамами в зрелом возрасте, может наступить позднее. Воспитание малыша дает уникальную возможность превратиться из женщины средних лет в молодую маму.

Такие родители обычно безболезненно проходят через так называемый кризис среднего возраста,- им просто некогда углубляться в свои проблемы. Не скоро предстоит им и другое испытание, которые психологи называют синдромом «опустевшего гнезда» — когда дети вырастают и покидают отчий дом.

Как видите, «поздние роды» — понятие довольно условное. Сегодня у женщины есть возможность самой выбирать, на каком отрезке жизни посвятить себя ребенку. И если природа дает шанс испытать счастье материнства в зрелом возрасте, стоит ли него отказываться?

Курбатская О.Н., врач акушер-гинеколог, заведующая отделением, кандидат медицинских наук

Беременность после 40: как подготовиться и родить здорового малыша

Существует ли идеальный возраст для беременности и родов? «Да!» — уверены специалисты отделения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) больницы Вересаева.

«Наиболее благоприятный возраст для зачатия, вынашивания и родов малыша – 20-35 лет, но теоретически, если у женщины хорошее здоровье, она может стать мамой и в 60 лет, однако здесь нужно понимать, что забеременеть в таком возрасте возможно только при помощи вспомогательных репродуктивных технологий с использованием донорских или замороженных ранее яйцеклеток. Самая «взрослая» беременная после ЭКО у нас была возрастом 52 лет», – рассказывает заведующая отделением ВРТ, акушер-гинеколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Карина Григорян.

Что меняется в организме женщины после 40 лет и как это может повлиять на зачатие, беременность и ребенка?

Вероятность, что у женщин старшей репродуктивной группы имеются различные хронические заболевания, в том числе гипертоническая болезнь и сахарный диабет, высока. Такие патологии имеют свойство обостряться в беременность, а значит могут стать грозным осложнением для матери и плода.

С возрастом в принципе снижаются шансы к зачатию. Это связано с изменениями со стороны репродуктивной системы – матки, яичников. Закономерное «старение» половых клеток увеличивает количество осложнений во время беременности и может приводить к возникновению пороков развития плода:

Генетических и негенетических
Гестозам, которые в свою очередь приводят к повышению артериального давления, нарушению работы почек, отекам, нарушения кровотока в сосудах матки, плаценты и пуповины плода

Конечно, возможности современной медицины, в частности, проведение пренатальных скринингов позволяют вовремя диагностировать патологические состояния со стороны плода и беременной, а значит своевременно принять правильное решение по дальнейшему медицинскому сопровождению женщины.

Омолаживает ли беременность организм?

Так утверждает народная молва и отчасти с этим можно согласиться.

Известно, что плацента, формирующаяся к 12 недели беременности, обладает мощнейшей гормональной секрецией. Высокая концентрация женского полового гормона эстрогена благотворно влияет на внешность будущей мамы.

Каковы особенности протекания беременности у будущей мамы 40+?

Главная особенность – увеличение частоты осложнений во время беременности. К сожалению, в несколько раз возрастает риск возникновения генетических болезней у ребенка – синдромов Дауна, Эдвардса, Патау и тд, пороков сердца и центральной нервной системы плода. Поэтому течение беременности в таком возрасте всегда должно находиться под пристальным контролем акушеров и врачей пренатальной диагностики.

Есть ли заболевания, считающиеся противопоказанием к беременности 40+?

Противопоказанием к беременности является не возраст, а прежде всего наличие тяжелых хронических заболеваний, а они могут наблюдаться как у женщин старше 40 лет, так и у совсем молодых пациенток. Речь идет о таких патологиях, как рассеянный склероз, некомпенсированная и не поддающаяся терапии гипертоническая болезнь, тяжелые пороки сердца, мочеполовой системы, психические, онкологические заболевания и т.п.

Как подготовиться к беременности после 40 лет?

Если мы говорим о планируемой беременности, то в прегравидарном периоде будущей маме рекомендуется пройти тщательное обследование: лабораторные анализы, посещение гинеколога, терапевта, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы, сосудов нижних конечностей и маммографию.

Если речь идет о второй или третьей беременности после 40, она так же, как и первая, сопряжена с определенными рисками?

У повторнородящей женщины после 40 лет организм «адаптирован» к беременности, частота осложнений может быть ниже в целом, однако речь в данном случае не идет о пороках развития плода, риск возникновения которых не зависит от количества предшествующих родов.

«Поздние» роды являются показанием к кесареву сечению?

Возраст женщины не является показанием к оперативному родоразрешению. Многие наши пациентки старшей репродуктивной группы, в том числе забеременевшие при помощи ЭКО, рожали сами, естественным путем, роды проходили благополучно.

С какими особенностями послеродового периода может столкнуться мама 40+?

Если женщина планировала беременность, провела полное обследование, коррекцию патологических состояний, то и восстановительный послеродовый период будет протекать у нее гладко. Может не так быстро, как в 20-25 лет, но достаточно успешно.

Если говорить о женщинах, вступающих в беременность с множеством хронических болезней, необследованных, то можно ожидать различных «сюрпризов» в послеродовом периоде.

В любом случае всем женщинам, ставшим мамами, нужна забота, поддержка и помощь.

«За» и «против» беременности после 40 лет?

Конечно «за» обеими руками. Всем женщинам удачных беременностей и здоровых малышей.

Узнать больше о вспомогательных репродуктивных технологиях, доступных на базе отделения ВРТ больницы Вересаева, можно по телефону единого контакт-центра: 8 (499) 450-55-81 (доб. 8).

Беременность после 40 лет: чего ожидать

Автор Александра Бенисек

В этой статье

Беременность в 40 лет
Каковы причины снижения фертильности?
Каковы риски беременности после 40 лет?
Каковы преимущества беременности после 40 лет?
Как подготовиться к рождению ребенка после 40 лет?

В то время как 1 из 4 женщин в возрасте от 20 до 30 лет забеременеет в любом менструальном цикле, только 1 из каждых 10 человек забеременеет в любом менструальном цикле к 40 годам. В этом возрасте у вас есть 44% вероятность наступления беременности в течение 1 года. Это связано с тем, что с возрастом количество яйцеклеток в яичниках уменьшается. С возрастом вы также подвергаетесь более высокому риску расстройств, влияющих на вашу фертильность.

Беременность в возрасте 40 лет

Если вы забеременеете после 35 лет, эксперты называют это беременностью «преклонного материнского возраста». Но забеременеть и родить здорового ребенка в 40 лет все же можно. Рождение детей в более старшем возрасте также стало более распространенным явлением. С 1990-х годов рождаемость среди людей в возрасте 40-44 лет увеличилась. Чтобы подготовиться к рождению ребенка в 40 лет, важно учитывать риски и преимущества.

К 40 годам, если вы здоровы, вероятность забеременеть за менструальный цикл составляет всего 5%.

В то же время с возрастом увеличивается вероятность выкидыша. У типичного 40-летнего человека вероятность потери беременности составляет около 40%. Это сопоставимо с менее чем 15% для кого-то в возрасте 20 лет.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, к 45 годам забеременеть естественным путем «маловероятно для большинства женщин».

Каковы причины снижения фертильности?

С возрастом растут и ваши яйца. И у вас их меньше. Вы рождаетесь со всеми яйцеклетками, которые у вас когда-либо будут в жизни, около 1 миллиона. К тому времени, когда вы достигнете половой зрелости, у вас может остаться около 300 000. В 37 лет у вас осталось всего 25 000 — или 2,5% от вашего начального количества. Это важно, потому что чем меньше яйцеклеток в ваших яичниках, тем ниже ваши шансы на зачатие.

Даже если вы забеременеете, ваши старые яйцеклетки, скорее всего, будут иметь аномальные хромосомы, что может повысить вероятность выкидыша. Кроме того, если вам 25–40 лет, у вас больше шансов столкнуться с такими проблемами, как эндометриоз и миома матки, из-за которых вам будет сложнее забеременеть.

Качество спермы вашего партнера также имеет значение. С возрастом у мужчин их сперматозоиды имеют тенденцию плавать медленнее и начинают терять свою форму. Но качество спермы резко не падает до тех пор, пока мужчины не достигают 60-летнего возраста.

Каковы риски беременности после 40 лет?

У людей, которые могут забеременеть, пик репродуктивного возраста приходится на период между поздним подростковым возрастом и поздним 20-летним возрастом. Ваша фертильность начнет снижаться примерно в возрасте 30 лет. Этот процесс продолжается быстрее, начиная с середины 30-летнего возраста. Когда вам исполнится 45 лет, ваша фертильность, как правило, будет настолько низкой, что для большинства людей естественная беременность маловероятна.

Но у некоторых людей все еще может быть «менопаузальный ребенок». Это относится к беременности и родам, которые происходят, когда вы находитесь в перименопаузе, переходе в менопаузу.

Родитель, производящий сперму, также может иметь снижение фертильности с возрастом. Хотя это не так предсказуемо, это все же может повлиять на ваши шансы забеременеть в 40 лет.

Другие риски беременности в 40 лет включают осложнения, более распространенные в этом возрасте. Пожилые женщины, как правило, имеют больше проблем со здоровьем, чем молодые женщины, например, высокое кровяное давление.

Это состояние может подвергнуть вас повышенному риску преэклампсии, когда у вас внезапно развивается высокое кровяное давление и признаки повреждения органов во время беременности. Если не лечить, это может привести к серьезным или фатальным проблемам для вас и вашего ребенка.

Но беременность на более позднем этапе жизни также может повлиять на здоровье вашего ребенка, даже если у вас нет никаких заболеваний. Если вы забеременеете в 40 лет, у вас будет более высокий риск:

Более высокая масса тела при рождении вашего ребенка. Одно исследование показало, что риск макросомии (или более высокой массы тела при рождении вашего ребенка) увеличивается с возрастом.

Предлежание плаценты. Это происходит, когда плацента вашего ребенка частично или полностью закрывает шейку матки, которая является областью выхода из матки. При этом состоянии у вас может быть больше кровотечений во время беременности и во время родов.

Гестационный диабет. Это первый случай диабета во время беременности. Это вызывает высокий уровень сахара в крови, который может повлиять на здоровье вашего ребенка и вашу беременность.

Гестационная гипертензия. Это высокое кровяное давление, которое развивается во время беременности. Это отличается от преэклампсии, которая является осложнением артериального давления во время беременности. Преэклампсия также чаще встречается у пожилых женщин даже без артериальной гипертензии.

Выкидыш или мертворождение . У вас больше шансов на выкидыш, если вы старше. В возрасте 40 лет 27% беременностей заканчиваются выкидышем по сравнению с 16% в возрасте 30 лет и младше.

Кесарево сечение. Если вам 40 лет или больше, у вас больше шансов на кесарево сечение, чем на вагинальные роды.

Синдром Дауна. Риск рождения ребенка с синдромом Дауна увеличивается с возрастом. В возрасте 20 лет 1 из 1480 детей рождается с этим заболеванием. Но в возрасте 40 лет этот риск возрастает до 1 из 85. В возрасте 45 лет риск для вашего ребенка составляет 1 из 35. Другие хромосомные аномалии также встречаются чаще.

Необходимость переливания крови. Это может помочь спасти вашу жизнь в экстренной ситуации кровопотери во время беременности. Но это также сопряжено с риском осложнений.

Каковы преимущества беременности после 40 лет?

Несмотря на то, что беременность в 40 лет сопряжена с большим риском для здоровья, более поздние роды также имеют некоторые преимущества. Вы можете:

Иметь более стабильную карьеру, которая позволяет вам иметь больше времени для воспитания ребенка
Иметь лучшее финансовое положение в более старшем возрасте
Хотите иметь ребенка от партнера, с которым познакомились в более позднем возрасте
Считаете себя более зрелым и готовым взять на себя ответственность ребенка

Исследования также показали, что ребенок в более позднем возрасте может снизить ваши умственные способности ухудшить, продлить вашу жизнь и привести вашего ребенка к лучшим результатам в учебе (например, к более высоким показателям выпускников и результатам тестов).

Как подготовиться к рождению ребенка после 40 лет?

Чтобы подготовиться к рождению ребенка, важно составить план репродуктивной жизни. Благодаря этому вы и ваш врач сможете подготовиться к тому, чтобы вы завели детей в желаемом возрасте.

Если вы хотите забеременеть сейчас, убедитесь, что вы здоровы. Прекратите употребление алкоголя, марихуаны и табака. Поговорите со своим врачом о пренатальных витаминах с фолиевой кислотой.

Прежде чем забеременеть, посетите своего врача, чтобы поговорить о своем питании и образе жизни, скрининге на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), здоровом весе до беременности и о любых других проблемах. Каждый должен записаться на прием, прежде чем пытаться забеременеть, но это особенно важно, если вам 40 лет и старше.

Если вы не хотите забеременеть сейчас, но хотите иметь ребенка в более старшем возрасте, поговорите со своим врачом о:

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). С помощью этого метода специалисты объединяют сперматозоид и яйцеклетку в лаборатории для выращивания эмбриона. Затем ваш врач может заморозить эмбрион для последующего использования.

Криоконсервация ооцитов. Это когда ваш врач замораживает ваши яйцеклетки. Они возьмут некоторые из ваших яйцеклеток из яичников и заморозят их, чтобы вы могли использовать их позже в ЭКО.

Вы все еще можете забеременеть естественным путем в 40 лет, но эти методы могут повысить ваши шансы на рождение ребенка в более позднем возрасте. Тем не менее, многие риски все равно будут присутствовать.