Страница не найдена
Размер:
AAA
Цвет: C C C
Изображения Вкл. Выкл.
Обычная версия сайта
RUENBY
Гомельский государственный
медицинский университет
- Университет
- Университет
- История
- Руководство
- Устав и Символика
- Воспитательная деятельность
- Организация образовательного процесса
- Международное сотрудничество
- Система менеджмента качества
- Советы
- Факультеты
- Кафедры
- Подразделения
- Первичная профсоюзная организация работников
- Издания университета
- Гордость университета
- Выпускник-2021
- Первичная организация «Белорусский союз женщин»
- ГомГМУ в международных рейтингах
- Структура университета
- Абитуриентам
- Приёмная комиссия
- Целевая подготовка
- Заключение, расторжение «целевого» договора
- Льготы для молодых специалистов
- Архив проходных баллов
- Карта и маршрут проезда
- Порядок приёма на 2022 год
- Специальности
- Контрольные цифры приёма в 2022 году
- Стоимость обучения
- Информация о ходе приёма документов
- Приём документов и время работы приёмной комиссии
- Порядок приёма граждан РФ, Кыргызстана, Таджикистана, Казахстана
- Pепетиционное тестирование
- Горячая линия по вопросам вступительной кампании
- Студентам
- Первокурснику
- Расписание занятий
- Расписание экзаменов
- Информация для студентов
- Студенческий клуб
- Спортивный клуб
- Общежитие
- Нормативные документы
- Практика
- Стоимость обучения
- Безопасность жизнедеятельности
- БРСМ
- Профком студентов
- Учебный центр практической подготовки и симуляционного обучения
- Многофункциональная карточка студента
- Анкетирование студентов
- Выпускникам
- Интернатура и клиническая ординатура
- Докторантура
- Аспирантура
- Магистратура
- Распределение
- Врачам и специалистам
- Профессорский консультативный центр
- Факультет повышения квалификации и переподготовки
- Иностранным гражданам
- Факультет иностранных студентов
- Стоимость обучения
- Регистрация и визы
- Полезная информация
- Правила приёма
- Информация о возможностях и условиях приема в 2022 году
- Официальные представители ГомГМУ по набору студентов
- Страхование иностранных граждан
- Приём на Подготовительное отделение иностранных граждан
- Прием иностранных граждан для обучения на английском языке / Training of foreign students in English
- Повышение квалификации и переподготовка для иностранных граждан
- Научная деятельность
- Направления научной деятельности
- Научно-педагогические школы
- Студенчеcкое научное общество
- Инновационные технологии в ГомГМУ
- Научно-исследовательская часть
- Научно-исследовательская лаборатория
- Конкурсы, гранты, стипендии
- Работа комитета по этике
- Научные мероприятия
- В помощь исследователю
- Диссертационный совет
- «Горизонт Европа»
- Патенты
- Инструкции на метод
- Совет молодых ученых
- Госпрограмма (ЧАЭС)
- Главная
Общая психопатология : учебно-методическое пособие
%PDF-1.
3
%
1 0 obj
>
/Metadata 2 0 R
/Pages 3 0 R
/Type /Catalog
>>
endobj
4 0 obj
/Title
>>
endobj
2 0 obj
>
stream
sYNIa;M5⌅#}OВолевые расстройства — причины, симптомы, диагностика и лечение
Волевые расстройства – это симптомы нарушения целенаправленности деятельности, представленные ослаблением, отсутствием, усилением и извращением произвольной активности. Гипербулия проявляется необычайной решимостью, скоропалительными действиями. Гипобулия представляет собой патологическое снижение волевых способностей, сопровождающееся вялостью, пассивностью, неспособностью выполнять задуманное. При абулии определяется полная утрата желаний и побуждений. Варианты парабулии – ступор, стереотипии, негативизм, эхопраксия, эхолалия, каталепсия. Диагностика выполняется при помощи беседы и наблюдения. Лечение медикаментозное и психотерапевтическое.
Общие сведения
Воля – психическая функция, обеспечивающая способность человека сознательно управлять своими эмоциями, мыслями и поступками. Основой целенаправленной активности является мотивация – совокупность потребностей, побуждений, желаний.
Волевой акт разворачивается поэтапно: формируется побуждение и цель, осознаются пути достижения результата, разворачивается борьба мотивов, принимается решение, осуществляется действие. При нарушении волевого компонента происходит снижение, усиление или искажение этапов. Распространенность волевых расстройств неизвестна ввиду того, что легкие отклонения не попадают в поле зрения врачей, а более выраженные встречаются при широком круге заболеваний – неврологических, психических, общесоматических.
Волевые расстройства
Причины
Легкие волевые нарушения рассматриваются как особенности эмоционально-личностной сферы, обусловленные типом высшей нервной деятельности, условиями воспитания, характером межличностных взаимоотношений. Так, например, часто болеющие дети оказываются в ситуации гиперопеки со стороны родителей, учителей, сверстников, в итоге их волевые качества ослабляются. Причинами выраженных изменений воли являются:
- Депрессивные расстройства.
Снижение воли вплоть до полного отсутствия побуждений наблюдается при эндогенной депрессии. При невротических и симптоматических формах сохраняется интенция, но реализация действия затормаживается. - Шизофрения. Ослабление волевых операций – характерная особенность шизофренического дефекта. Пациенты при шизофрении внушаемы, впадают в кататонический ступор, склонны к стереотипиям и эхолалиям.
- Психопатические расстройства. Расстройства воли могут быть результатом неправильного воспитания, заостренных черт характера. Зависимость от окружающих, неуверенность и подчиняемость определяется у лиц с тревожно-мнительными, истероидными чертами, склонных к алкоголизму и наркомании.
- Маниакальные состояния. Повышенное стремление к деятельности, высокая скорость принятия решений и их реализации диагностируется у людей с биполярным аффективным расстройством в фазе мании. Также выраженные симптомы развиваются при истерических приступах.
- Органические патологии мозга. Поражение ЦНС сопровождается снижением всех компонентов волевой активности. Гипобулия, абулия обнаруживаются при энцефалитах, последствиях ЧМТ и интоксикаций.
Снижение воли вплоть до полного отсутствия побуждений наблюдается при эндогенной депрессии. При невротических и симптоматических формах сохраняется интенция, но реализация действия затормаживается.
Патогенез
Нейрофизиологической базой волевых расстройств является изменение сложных взаимодействий различных мозговых структур. При поражении или недоразвитии лобных отделов возникает нарушение целенаправленности, снижение способности планировать и контролировать сложные действия. Пример – подростки, имеющие множество желаний, потребностей, энергии к их удовлетворению, но не обладающие достаточным упорством и настойчивостью. Патология пирамидного пути проявляется невозможностью совершения произвольных действий – возникают параличи, парезы, тремор. Это физиологический (не психический) уровень изменения произвольности.
Патофизиологической основой расстройств воли может стать дисфункция или поражение ретикулярной формации, обеспечивающей энергетическое снабжение корковых структур.
В таких случаях нарушается первый этап волевого акта – формирование побуждений и мотивации. У пациентов с депрессией и органическими поражениями ЦНС снижен энергетический компонент, они не хотят действовать, не имеют целей и потребностей, побуждающих к активности. Маниакальные больные, наоборот, чрезмерно возбуждены, идеи быстро сменяют друг друга, а планирование, контроль деятельности оказываются недостаточными. При шизофрении происходит искажение иерархии мотивов, изменение восприятия и мышления затрудняет планирование, оценку и контроль действий. Энергетические процессы снижены либо повышены.
Классификация
Нарушения волевых актов относятся к патологии эффекторного звена – системы, осуществляющей передачу информации из ЦНС к исполнительным системам. В клинической практике принято классифицировать данные расстройства по характеру симптомов: гипобулия (ослабление), абулия (отсутствие), гипербулия (усиление) и парабулия (искажение). Согласно этапам произвольного акта, выделяют семь групп волевых патологий:
- Расстройство произвольных актов. Человек не может выполнять действия, результат которых неочевиден или отдален во времени. В частности, он не может обучаться сложным навыкам, накапливать деньги для крупных покупок в будущем, совершать альтруистические поступки.
- Расстройство преодоления препятствий. Совершению задуманного могут мешать физические преграды, социальные условия, новизна обстановки, необходимость поиска. Пациенты не могут прилагать усилия для преодоления даже незначительных трудностей, быстро отказываются от задуманного: при неудаче в экзаменах выпускники не пробуют повторно поступать в ВУЗы, депрессивные больные остаются без обеда, так как препятствием становится необходимость приготовления еды.
- Расстройство преодоления конфликта. В его основе лежит несовместимость действий, необходимость выбирать одну из целей. Клинически нарушение проявляется неспособностью осуществлять выбор, избеганием принятия решения, перекладыванием этой функции на окружающих людей или случай (судьбу). Для того чтобы начать хоть как-то действовать, больные совершают «ритуалы» – подбрасывают монетку, используют детские считалочки, связывают случайное событие с определенным вариантом решения (если проедет красная машина, пойду в магазин).
- Расстройство преднамеренности. Патологически изменяются сила, скорость или темп действия, нарушается торможение неадекватных двигательных и эмоциональных реакций, ослабляется организация психической деятельности и способность сопротивляться рефлекторным актам. Примеры: синдром автономной конечности с потерей контроля над моторикой руки, аффективная взрывчатость при психопатиях, препятствующая достижению цели.
- Расстройство с автоматизмами, навязчивостями. Патологически легко вырабатываются автоматизированные действия, теряется контроль над ними. Навязчивости воспринимаются как собственные либо чуждые. На практике это проявляется трудностями в изменении привычек: один маршрут до работы, одинаковые завтраки. При этом снижаются адаптивные способности, в изменяющихся условиях люди испытывают сильный стресс. Навязчивые мысли и действия невозможно изменить усилием воли. У больных шизофренией утрачивается контроль не только над поведением, но и собственной личностью (отчуждение Я).
- Расстройство мотивов и влечений. Искажено чувство первичного влечения, естественного побуждения на уровне инстинкта и целенаправленного акта. Изменяется представление о средствах и последствиях достижения цели, осознание произвольности как естественной способности человека. В данную группу включены психопатологические феномены при расстройствах пищевого поведения, сексуальной сферы.
- Расстройство прогностических функций. Больные имеют трудности предвосхищения результата и вторичных эффектов собственной деятельности. Симптомы вызваны снижением функции прогнозирования и оценки объективных условий. Таким вариантом расстройства частично объясняется гиперактивность и решительность подростков, маниакальных больных.
Человек не может выполнять действия, результат которых неочевиден или отдален во времени. В частности, он не может обучаться сложным навыкам, накапливать деньги для крупных покупок в будущем, совершать альтруистические поступки.
Для того чтобы начать хоть как-то действовать, больные совершают «ритуалы» – подбрасывают монетку, используют детские считалочки, связывают случайное событие с определенным вариантом решения (если проедет красная машина, пойду в магазин).
При этом снижаются адаптивные способности, в изменяющихся условиях люди испытывают сильный стресс. Навязчивые мысли и действия невозможно изменить усилием воли. У больных шизофренией утрачивается контроль не только над поведением, но и собственной личностью (отчуждение Я).
Симптомы волевых расстройств
Клиническая картина разнообразна, представлена усилением, искажением, ослаблением и отсутствием функций произвольности. Гипобулия – снижение волевой активности. Ослаблена сила мотивов, побуждений, затруднена постановка цели и ее удержание. Расстройство характерно для депрессий, продолжительных соматических болезней. Пациенты пассивные, вялые, ничем не интересуются, подолгу сидят или лежат, не меняя позы, не в состоянии начать и продолжить целенаправленное действие. Нуждаются в контроле лечения, постоянной стимуляции к выполнению простых бытовых задач.
Отсутствие воли называется абулией. Побуждения и желания полностью отсутствуют, больные абсолютно безучастны к происходящему, бездеятельны, ни с кем не разговаривают, не прилагают усилий для приема пищи, посещения туалета. Абулия развивается при тяжелой депрессии, шизофрении (апатоабулический синдром), сенильных психозах, поражении лобных долей мозга.
При гипербулии пациенты чрезмерно активны, полны идей, желаний, стремлений. У них определяется патологически облегченная решимость, готовность к действию без обдумывания плана и учета последствий. Больные легко вовлекаются в любые идеи, начинают действовать под влиянием эмоций, не согласуют свою активность с объективными условиями, задачами, мнениями других людей. При совершении ошибок не анализируют их, не учитывают в последующей деятельности. Гипербулия является симптомом маниакального и бредового синдрома, некоторых соматических заболеваний, может быть спровоцирована приемом лекарств.
Извращение воли представлено парабулиями. Они проявляются странными, нелепыми поступками: поеданием песка, бумаги, мела, клея (парорексиями), сексуальными перверсиями, тягой к поджогам (пироманией), патологическим влечением к воровству (клептоманией) или к бродяжничеству (дромоманией). Значительная часть парабулий – расстройства контроля моторики. Они входят в состав синдромов, характеризующихся нарушением движений и воли.
Распространенным вариантом является кататония. При кататоническом возбуждении развиваются внезапные приступы стремительного, необъяснимого неистовства либо ничем не мотивированные действия с неадекватностью аффекта. Восторженная экзальтированность больных быстро сменяется тревожностью, растерянностью, разорванностью мышления и речи. Основной симптом кататонического ступора – абсолютная обездвиженность. Чаще пациенты замирают сидя или лежа в позе эмбриона, реже – стоя. Реакции на окружающие события и людей отсутствуют, контакт невозможен.
Другая форма двигательно-волевых расстройств – каталепсия (восковая гибкость). Утрачивается произвольность активных движений, но наблюдается патологическая подчиняемость пассивным – любая приданная больному поза сохраняется в течение длительного времени.
При мутизме пациенты молчат, не устанавливают вербальный контакт при сохранности физиологического компонента речи. Негативизм проявляется бессмысленным противодействием, немотивированным отказом от выполнения целесообразных действий.
Иногда он сопровождается противоположной активностью. Свойственен детям в периоды возрастных кризисов. Стереотипии – однообразные монотонные повторения движений или ритмичное повторение слов, словосочетаний, слогов. Пациенты с пассивной подчиняемостью всегда выполняют приказы окружающих независимо от их содержания. При эхопраксии наблюдается полное повторение всех действий другого человека, при эхолалии – полное или частичное повторение фраз.
Осложнения
При продолжительном течении и отсутствии лечения волевые расстройства могут стать опасными для здоровья и жизни больного. Гипобулические симптомы препятствуют выполнению профессиональной деятельности, становятся основанием для увольнения. Абулия приводит к потере веса, истощению организма, инфекционным заболеваниям. Гипербулия иногда является причиной противоправных действий, в результате которых пациентов привлекают к административной и уголовной ответственности. Среди парабулий наиболее опасным является извращение инстинкта самосохранения.
Оно проявляется при тяжелом течении анорексии, развитии суицидального поведения и сопровождается риском летального исхода.
Диагностика
Основным методом обследования больных с волевыми расстройствами остается клинико-анамнестический анализ. Врачу-психиатру необходимо выяснить наличие неврологических заболеваний (изучение амбулаторных карт, выписок неврологов), психических расстройств и наследственной отягощенности. Сбор информации проводится в присутствии родственников, потому что сами больные не всегда способны поддерживать продуктивный контакт. В ходе диагностики врач дифференцирует расстройства произвольности с характерологическими чертами психастенического и возбудимого/гипертимного типа. В этих случаях отклонения эмоционально-волевых реакций являются результатом воспитания, встроены в структуру личности. К способам исследования волевой сферы относят:
- Клиническую беседу. При непосредственном общении с больным психиатр определяет сохранность критического отношения к заболеванию, способность к установлению контакта, поддержанию темы разговора. Для гипобулии характерна бедность речи, длительные паузы; для гипербулии – переспрашивание, быстрая смена направленности беседы, оптимистичный взгляд на проблемы. Больные с парабулиями предоставляют информацию искаженно, мотив их общения отличается от мотивов врача.
- Наблюдение и эксперимент. Для получения более разнообразной информации врач предлагает пациенту выполнить простые и сложные задания – взять карандаш и лист, встать и закрыть дверь, заполнить бланк. О расстройствах воли свидетельствуют изменения выразительности, точности и быстроты движений, степень активности и мотивированности. При гипобулических нарушениях выполнение задач затруднено, моторика замедлена; при гипербулических – скорость высокая, но целенаправленность снижена; при парабулиях ответы и реакции больного необычны, неадекватны.
- Специфические опросники. В медицинской практике применение стандартизированных методов исследования волевых отклонений не получило широкого распространения. В условиях судебно-психиатрической экспертизы используются вопросники, позволяющие в определенной мере объективизировать полученные данные. Примером такой методики является Нормативная шкала диагностики волевых расстройств. Ее результаты указывают на особенности волевых и аффективных отклонений, степень их выраженности.
Для гипобулии характерна бедность речи, длительные паузы; для гипербулии – переспрашивание, быстрая смена направленности беседы, оптимистичный взгляд на проблемы. Больные с парабулиями предоставляют информацию искаженно, мотив их общения отличается от мотивов врача.
В условиях судебно-психиатрической экспертизы используются вопросники, позволяющие в определенной мере объективизировать полученные данные. Примером такой методики является Нормативная шкала диагностики волевых расстройств. Ее результаты указывают на особенности волевых и аффективных отклонений, степень их выраженности.Лечение волевых расстройств
Нарушения волевых функций лечатся в комплексе с основным заболеванием, послужившим причиной их возникновения. Подбором и назначением терапевтических мероприятий занимаются психиатр и невролог. Как правило, лечение проводится консервативно с применением медикаментозных средств, в отдельных случаях – психотерапии. Редко, например, при опухоли головного мозга, пациенту необходимо хирургическое вмешательство. Общая схема терапии включает следующие процедуры:
- Медикаментозное лечение. При снижении воли положительный эффект может быть достигнут применением антидепрессантов, психостимуляторов. Гипербулия и некоторые виды парабулий корректируются с помощью нейролептиков, транквилизаторов, седативных препаратов. Пациентам с органической патологией назначаются сосудистые препараты, ноотропы.
- Психотерапия. Индивидуальные и групповые сеансы эффективны при патологии волевой и аффективной сферы вследствие психопатических и невротических расстройств личности. Больным с гипобулией показаны когнитивные и когнитивно-бихевиоральные направления, психоанализ. Гипербулические проявления требуют освоения релаксации, саморегуляции (аутотренинг), повышения коммуникативных навыков, способности к сотрудничеству.
- Физиотерапия. В зависимости от преобладающих симптомов используются процедуры, стимулирующие либо снижающие активность нервной системы. Применяется терапия низкочастотными токами, массажи.
Гипербулия и некоторые виды парабулий корректируются с помощью нейролептиков, транквилизаторов, седативных препаратов. Пациентам с органической патологией назначаются сосудистые препараты, ноотропы.Прогноз и профилактика
При своевременном обращении к врачу и строгом выполнении его назначений прогноз волевых расстройств благоприятен – больные возвращаются к привычному образу жизни, частично или полностью восстанавливается способность регулировать собственные действия.
Предотвратить нарушения достаточно сложно, профилактика основывается на предупреждении причин – психических заболеваний, поражений ЦНС. Стать более устойчивым в психоэмоциональном плане помогает соблюдение здорового образа жизни, составление правильного режима дня. Еще один способ профилактики расстройств – регулярные обследования с целью раннего выявления болезни, профилактический прием медикаментов.
Никогда не бывает скучно
Видео о методах управления рыбной фермой или мужчинах, молча развешивающих белье, вероятно, не будут первыми в вашей очереди на Netflix. И в этом суть. Вот некоторые из утомительных инструментов, которые психологи используют для изучения скуки в лаборатории.
«Несмотря на то, что скука очень распространена, о ней мало кто знает», — говорит Вейнанд ван Тилбург, психолог из Университета Саутгемптона. «Не было много исследований о том, как это влияет на людей в повседневной жизни».
Теперь все изменилось, поскольку ученые начали более внимательно изучать эту недооцененную эмоцию.
Результаты их исследований совсем не скучны.
Скука — универсальное явление, но до недавнего времени у исследователей не было четкого определения этого состояния. Психолог Джон Иствуд, доктор философии из Йоркского университета в Торонто, решил, что это хорошее место для начала. Он и его коллеги просмотрели научную литературу в поисках теорий скуки и попытались выделить общие элементы. Затем они опросили сотни людей о том, каково это — испытывать это утомительное состояние.
Они пришли к выводу, что скука лучше всего описывается с точки зрения внимания. Скучающему человеку просто нечем заняться. Он или она хочет, чтобы его стимулировали, но по какой-либо причине не может установить связь с окружающей его или ее средой — состояние, которое Иствуд описывает как «незанятый ум» ( Perspectives on Psychological Science , 2012).
«В двух словах все сводилось к тому, что скука была неудовлетворенным желанием удовлетворяющей деятельности», — говорит он.
От вялости к сосредоточенности
Одним из наиболее удивительных аспектов определения Иствуда является то, что скука может быть связана как с низким, так и с высоким возбуждением.
Иногда скука порождает вялость — вам даже может быть трудно держать глаза открытыми. В других ситуациях скука может привести к возбужденному беспокойству: подумайте о том, чтобы ходить взад-вперед или постоянно притопывать ногами. Часто, говорит он, скука колеблется между двумя состояниями. Вы можете накачать себя, чтобы сконцентрироваться на скучной задаче, а затем снова погрузиться в апатию, когда ваш фокус снова начнет колебаться.
Некоторые из нас чаще, чем другие, страдают от последствий незанятости ума. Неудивительно, что, учитывая тесную связь скуки с вниманием, люди с хроническими проблемами внимания, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности, имеют высокую склонность к скуке. Джеймс Данкерт, доктор философии, профессор когнитивной неврологии в Университете Ватерлоо, обнаружил, что люди, очень склонные к скуке, плохо справляются с задачами, требующими постоянного внимания, и с большей вероятностью проявляют повышенные симптомы как СДВГ, так и депрессии (9).
0011 Experimental Brain Research , 2012).
Хроническая скука очень похожа на депрессию, но «это не одно и то же эмоциональное переживание», — говорит Данкерт. Вместе с Иствудом и другими коллегами он опросил более 800 человек и обнаружил, что скука и депрессия тесно связаны, но представляют собой разные состояния ( Journal of Social and Clinical Psychology , 2011).
Необходимо проделать дополнительную работу, чтобы понять взаимосвязь между этими переживаниями, говорит Иствуд, но он предполагает, что скука может быть фактором риска депрессии. «Когда людям скучно, они отвлекаются от приносящей удовлетворение деятельности и с большей вероятностью сосредоточатся на себе, погрузившись в негативный цикл размышлений», — говорит он.
Люди с высокой чувствительностью к вознаграждению также подвержены риску заскучать. Эти искатели острых ощущений, такие как парашютисты среди нас, скорее всего, обнаружат, что мир движется слишком медленно. На противоположном конце спектра люди, чрезмерно чувствительные к боли и наказанию, например люди с высокой тревожностью, чаще уходят из мира из соображений самозащиты.
В результате они могут оказаться недостаточно стимулированными.
Иствуд также обнаружил, что люди с алекситимией, состоянием, характеризующимся неспособностью идентифицировать и описывать собственные эмоции, более склонны к скуке ( Личность и индивидуальные различия , 2007 г.). «Чувства похожи на стрелки компаса, которые помогают нам ориентироваться», — говорит он. «Если нам не хватает эмоциональной осведомленности, нам не хватает способности выбирать подходящие цели для взаимодействия с миром».
Убийственное уныние
Во многих смыслах скука — это современная роскошь. Данкерт говорит, что слово «скучный» в том виде, в каком оно используется сейчас, даже не вошло в обиход, пока промышленная революция не дала нам свободного времени. «В начале истории человечества, когда нашим предкам приходилось проводить большую часть своих дней в поисках пищи и крова, скука не была вариантом», — говорит он.
В современном электронном мире редко можно остаться без дела.
Большинство из нас подвергается бомбардировке почти постоянными стимулами, такими как твиты, текстовые сообщения и, казалось бы, безграничное количество видео с кошками прямо у нас под рукой. Но все эти развлечения, похоже, не уменьшили коллективной скуки общества. Обратное может быть правдой, говорит Иствуд.
«В краткосрочной перспективе это может отвлечь вас, но я думаю, что в долгосрочной перспективе это сделает вас более восприимчивым к скуке и менее способным найти способы занять себя», — говорит он.
Тереза Белтон, доктор философии, научный сотрудник школы образования и обучения на протяжении всей жизни Университета Восточной Англии, соглашается. В 2001 году она изучала влияние телевидения на детское повествование. Она обнаружила, что главным ингредиентом детских рассказов является их собственный непосредственный опыт. Она объяснила недостаток воображения во многих историях тем, что дети обращаются к телевизору, когда им скучно ( СМИ, культура и общество , 2001).
Учитывая резкий рост использования технологий с тех пор, она предполагает, что тенденция облегчить скуку с помощью экранного времени, возможно, стала еще более распространенной.
«Всякий раз, когда детям скучно, они, скорее всего, включат одну из этих электронных штук и будут засыпаны стимулами из внешнего мира, вместо того чтобы полагаться на внутренние ресурсы или придумывать свои собственные действия», — говорит Белтон.
Даже без смартфона скука обычно бывает временной. В конце концов вы оказываетесь в начале очереди в DMV, и даже самая скучная академическая лекция подходит к концу.
Данкерт заинтересовался скукой, когда изучал пациентов с тяжелыми черепно-мозговыми травмами. «Когда я спрашиваю пациентов с черепно-мозговой травмой, стали ли они более скучными после травмы, все они отвечают утвердительно», — говорит он, добавляя, что хроническая неудовлетворенность миром может привести их к рискованному и импульсивному поведению.
Неудовлетворенность может быть проблемой и для остальных из нас.
Это связано со злоупотреблением наркотиками, азартными играми и перееданием. Иствуд изучает, как скука влияет на игровое поведение в лаборатории. По его словам, это предварительное исследование, но пока кажется, что мужчины чаще делают рискованные ставки, когда им скучно.
Есть даже свидетельства того, что фраза «надоело до смерти» имеет долю правды. В рамках исследования Whitehall II, начатого в 1985 году, британские государственные служащие ответили на вопросы о социальных детерминантах здоровья, в том числе на некоторые вопросы о скуке. Более двух десятилетий спустя Энни Бриттон, доктор философии, и Мартин Шипли, доктор философии, сравнили свои ответы с записями о смерти. Они обнаружили, что люди, сообщившие о сильной скуке, с большей вероятностью умрут молодыми, чем те, кто больше интересовался миром.0011 (Международный эпидемиологический журнал , 2010 г.). Исследователи предполагают, что скука, вероятно, была показателем других факторов риска, таких как употребление наркотиков и алкоголя.
Скука также связана с ухудшением производительности, что в некоторых случаях может привести к серьезным проблемам.
«Мы знаем, что когда людям скучно, они с большей вероятностью совершат ошибки в работе и, вероятно, будут менее продуктивны», — говорит Иствуд. «Это большое дело, если вы авиадиспетчер или следите за атомной электростанцией».
С другой стороны, скука может побудить людей отказаться от утомительной рутины. Белтон недавно взял интервью у людей, известных своим творческим успехом, в том числе у художника, писателя, поэта и нейробиолога. «Все они сказали, что скука может спровоцировать новое мышление и подтолкнуть их попробовать что-то новое», — говорит она.
Поэт занялся своим ремеслом в зрелом возрасте после того, как на несколько часов застрял на больничной койке от нечего делать. Единственной бумагой, которая у него была, была стопка стикеров, поэтому он начал писать стихи, что было самым практичным занятием, которое могло бы уместиться на трех квадратных дюймах.
«Если у людей нет внутренних ресурсов, чтобы конструктивно справиться со скукой, они могут сделать что-то разрушительное, чтобы заполнить пустоту», — говорит Белтон. «Те, у кого хватит терпения, чтобы остаться с этим чувством, а также воображения и уверенности, чтобы опробовать новые идеи, скорее всего, сделают из этого что-то творческое».
В поисках смысла
Исследования психологов также начали намекать на то, как скука может влиять на поведение, в лучшую или в худшую сторону. В исследовании, проведенном во время его работы в Университете Лимерика, Ван Тилбург и его коллеги заставили участников остекленеть, попросив их скопировать унылые литературные ссылки и сделать повторяющиеся рисунки. Контрольная группа сделала то же самое, но в течение гораздо более короткого периода времени. После этого исследователи попросили участников восстановить воспоминания. Они обнаружили, что сильно скучающие люди вызывали больше ностальгических воспоминаний (9).0011 Эмоция , 2012).
«Чувство ностальгии связано с тем, что вы смотрите на свою жизнь в более широкой перспективе», — говорит Ван Тилбург. «Мы увидели, что скука на самом деле усилила склонность людей вспоминать эти ностальгические воспоминания и действительно заставила их почувствовать, что жизнь в целом стала более значимой».
В другом исследовании Ван Тилбург показал ирландским участникам исследования изображения клевера и списки традиционных ирландских имен. Когда участникам надоело использовать те же приемы в предыдущем исследовании, они более позитивно реагировали на эти символы своей национальной идентичности. Но они также были более антагонистичны по отношению к членам чужой группы. Когда просили порекомендовать тюремное заключение для гипотетического преступника, скучающие испытуемые были более резкими, чем нескучные, когда выносили приговор преступнику, который, как утверждается, имеет английское, а не ирландское происхождение (9).0011 Бюллетень личности и социальной психологии , 2011 г.
).
По словам Ван Тилбурга, это означает, что когда люди ничем не заняты, они ищут смысл везде, где только могут — будь то с теплыми воспоминаниями о прошлом или с ошибочным чувством патриотизма.
«Скука сигнализирует о том, что то, что вы сейчас делаете, похоже, лишено смысла», — объясняет он. «Как только вы предлагаете людям альтернативные варианты поведения, которые могут дать им ощущение цели, они больше стремятся к взаимодействию, и это может привести к отрицательному или положительному поведению».
Выводы Ван Тилбурга могут иметь значение для конструктивного преодоления скуки. «Вы можете представить себе такие ситуации, как дома престарелых, где пожилым людям может быть трудно найти занятия, которые развеивают скуку», — говорит он.
Другие исследователи также изучают способы уменьшить монотонность, особенно в классе. Ульрике Нетт, доктор философии из Университета Констанца, Германия, и ее коллеги сравнили стратегии, которые старшеклассники использовали, чтобы справиться со скукой на уроках математики.
Некоторые использовали когнитивный подход, например, напоминали себе, как изучение математики поможет им достичь карьерных целей. Другие использовали стратегию избегания, например, болтая с друзьями. Как оказалось, студенты, применявшие когнитивный подход, испытывали меньше скуки, чем избегающие (9).0011 Современная педагогическая психология (PDF, 622 КБ), 2011 г.).
Несмотря на эти многообещающие начинания, не стоит ожидать, что ученые вылечат скуку прямо сейчас. «Если не проводилось много исследований причин и последствий скуки, — говорит Иствуд, — то еще меньше было сделано для того, чтобы справиться с ней».
Кирстен Вейр — писательница из Миннеаполиса.
Что это значит, характеристики, причины и многое другое
Высокое либидо: что это значит, характеристики, причины и многое другоеМедицинский обзор Джанет Брито, доктора философии, LCSW, CST — Скотт Фротингем, 28 февраля 2020 г.
Либидо относится к сексуальному желанию или эмоциям и умственной энергии, связанным с сексом.
Другой термин для этого — «сексуальное влечение».
На ваше либидо влияют:
- биологические факторы, такие как уровень тестостерона и эстрогена
- психологические факторы, такие как уровень стресса
- социальные факторы, такие как интимные отношения
Высокое либидо трудно определить, поскольку базовый уровень ибо «нормальное» либидо зависит от человека. У всех по-разному.
Для одного человека «нормальным» может быть желание секса раз в день, в то время как для другого «нормальным» является отсутствие полового влечения.
По данным клиники Майо, высокое либидо потенциально становится проблемой, когда оно приводит к неконтролируемой сексуальной активности, например, к сексуальному принуждению.
Это также известно как гиперсексуальность или неконтролируемое сексуальное поведение (OCSB).
Признаки сексуального принуждения часто включают:
- Ваше сексуальное поведение оказывает негативное влияние на другие сферы вашей жизни, такие как ваше здоровье, отношения, работа и т. д.
- Вы неоднократно пытались ограничить или прекратить свое сексуальное поведение, но не можете.
- Вы скрываете свое сексуальное поведение.
- Вы чувствуете зависимость от своего сексуального поведения.
- Вы не чувствуете удовлетворения, когда заменяете свое сексуальное поведение другими занятиями.
- Вы используете сексуальное поведение, чтобы избежать проблем, таких как гнев, стресс, депрессия, одиночество или тревога.
- Вам трудно устанавливать и поддерживать стабильные, здоровые отношения из-за вашего сексуального поведения.
д.Причины компульсивного сексуального поведения еще точно не установлены.
Возможные причины включают:
- Дисбаланс нейромедиаторов. Компульсивное сексуальное поведение может быть связано с высоким уровнем химических веществ в вашем мозгу, известных как нейротрансмиттеры (например, допамин, серотонин и норадреналин), которые помогают регулировать ваше настроение.
- Лекарства. Некоторые агонисты дофамина, используемые для лечения болезни Паркинсона, могут вызывать компульсивное сексуальное поведение.
- Состояние здоровья. Части мозга, влияющие на сексуальное поведение, могут быть повреждены такими состояниями, как эпилепсия и деменция.
Если вы чувствуете, что потеряли контроль над своим сексуальным поведением, вам помогут.
Сексуальное поведение является глубоко личным, поэтому некоторым людям трудно обратиться за помощью, если у них есть какие-либо сексуальные проблемы.
Но помните:
- Вы не одиноки. Есть много людей, также имеющих сексуальные проблемы.
- Правильное лечение может помочь улучшить качество вашей жизни.
- Ваш врач сохранит конфиденциальность вашей информации.
Ваше либидо не поддается количественной оценке по универсальной шкале.
У каждого свое стандартное либидо. Если ваше сексуальное влечение падает ниже этого стандарта, у вас низкое либидо.
Если ваше половое влечение превышает этот стандарт, вы испытываете высокое либидо.
Если ваше половое влечение начинает мешать качеству вашей жизни, обратитесь к врачу или другому поставщику медицинских услуг.
Вы также можете поговорить с психотерапевтом, который специализируется на человеческой сексуальности. Американская ассоциация сексуальных педагогов, консультантов и терапевтов (AASECT) имеет общенациональный каталог сертифицированных сексопатологов.
Последнее медицинское рассмотрение состоялось 28 февраля 2020 г.
Как мы проверяли эту статью:
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- Дербишир К. и др. (2015). Компульсивное сексуальное поведение: обзор литературы. DOI:
1556/2006.4.2015.003 - Персонал клиники Мэйо. (2017). Компульсивное сексуальное поведение.
mayoclinic.org/diseases-conditions/compulsive-sexual-behavior/symptoms-causes/syc-20360434 - Сексуальная дисфункция и расстройства. (2015).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/9121-sexual-dysfunction - Да, у вас может быть лучший секс в среднем возрасте и в последующие годы. (2017).
health.harvard.edu/womens-health/yes-you-can-best-sex-in-midlife-and-the-beyond
DOI: Поделитесь этой статьей
Медицинская оценка Джанет Брито , доктор философии, LCSW, CST — Скотт Фротингем, 28 февраля 2020 г.
Читать дальше
Возможно ли на самом деле заниматься слишком много сексом?
Медицинское заключение Джанет Брито, доктора философии, LCSW, CST
Давайте начнем с того, что успокоим голову: возможно, вы не слишком много занимаетесь сексом.
Тем не менее, ваша частота может мешать вам жить полноценной, здоровой жизнью…ПОДРОБНЕЕ
Как секс влияет на ваши эмоции? 12 вещей, которые нужно знать о влечении и возбуждении
Медицинский обзор Джанет Брито, доктора философии, LCSW, CST
Секс может быть высшим выражением романтической любви. Или эмоциональные американские горки. Или чисто физическое. Это может быть все это и многое другое. Это означает…
ПОДРОБНЕЕ
Борьба с побочными эффектами антидепрессантов на сексуальную сферу
Медицинская экспертиза Алана Картера, Pharm.D.
Сексуальные побочные эффекты, такие как эректильная дисфункция, являются распространенными жалобами на прием антидепрессантов. Большинство антидепрессантов, отпускаемых по рецепту, входят в состав лекарств…
ПОДРОБНЕЕ
Что такое демисексуальность?
Медицинское заключение Emelia Arquilla, DO
Демисексуальность — это сексуальная ориентация, при которой люди испытывают сексуальное влечение только к тем людям, с которыми у них есть близкие эмоциональные связи.
ПОДРОБНЕЕ
11 незаметных секс-игрушек, веселых, бесшумных и простых в использовании
Медицинская оценка Джанет Брито, доктора философии, LCSW, CST
Мы привлекли экспертов и изучили отзывы пользователей, чтобы найти незаметные, тихие и способные выполнять свою работу секс-игрушки, которые заставляют вас…
ПОДРОБНЕЕ
Нужно ли брить волосы на лобке?
Медицинский осмотр Синтии Кобб, DNP, APRN, WHNP-BC, FAANP
Выбираете ли вы регулярный уход за лобковыми волосами или периодическое бритье с заостренными сторонами, зависит только от вас.
ПОДРОБНЕЕ
Лучшие позы для секса при менструальных спазмах
Спазмы неприятны, но они не должны мешать вашей сексуальной жизни. Небольшая дополнительная подготовка, ведение домашнего хозяйства и правильное положение могут сделать все…
ПОДРОБНЕЕ
Проще говоря, практика «тестирования на девственность» неэтична
Медицинское заключение Дженнифер Литнер, PhD, LMFT, CST
Единственный способ узнать, занимался ли кто-то сексом, это спросить.
Медицинских осмотров и тестов нет. Нет, даже так называемых тестов на девственность.ПОДРОБНЕЕ
Тем не менее, ваша частота может мешать вам жить полноценной, здоровой жизнью…
Медицинских осмотров и тестов нет. Нет, даже так называемых тестов на девственность.Почему он такой высокий и можно ли его понизить?
Изменения полового влечения или либидо — это нормально. Однако высокое половое влечение может стать проблемой, если оно начинает мешать повседневной жизни.
Важно отметить, что не существует определения «нормального» полового влечения, и то, что один человек считает высоким половым влечением, может показаться нормальным другому.
Многие люди интересуются природой своего полового влечения. В этой статье будут рассмотрены некоторые основные причины высокого полового влечения и даны несколько советов по его контролю или снижению.
Поделиться на PinterestВозраст человека и уровень гормонов могут влиять на его половое влечение. Половое влечение, также известное как либидо, относится к желанию человека к сексуальной активности и возникает из-за основной биологической потребности в воспроизводстве.
Это нормальное чувство, которое может испытать любой человек, независимо от того, хочет он размножаться или нет.
Уровни либидо варьируются от полного отсутствия желания секса до очень частого желания заниматься сексом.
Наличие сильного полового влечения не является проблемой, если только оно не занимает слишком много мыслей человека. Например, человек может захотеть снизить половое влечение, если оно:
- мешает их работе, общественной жизни, сну или здоровью
- влияет на их психическое здоровье
- им трудно чувствовать себя удовлетворенными, независимо от того, насколько они сексуальны
- влияет на качество их отношений
- заставляет их искать «рискованный» секс
То, что представляет собой нормальное половое влечение, у всех разное, и люди, вероятно, сильнее желают секса в разное время своей жизни.
Половое влечение зависит от таких факторов, как:
- Возраст
- Статус психического здоровья
- Уровни энергии
- Физическое состояние здоровья
- Статус отношений
- Социальные взаимодействия
- Препараты, алкоголь или употребление наркотиков
Возраст и гормины
9000 9000 2.
сексуальное желание.
У молодых людей гормональные всплески, вызванные половым созреванием, могут впервые вызвать чувство сексуального влечения. Гормоны будут продолжать влиять на либидо человека на протяжении всей его жизни.
Некоторые более ранние исследования также указывают на возможную связь между более высоким уровнем тестостерона у мужчин и более высоким половым влечением.
Психическое здоровье
Уровень стресса также может влиять на то, насколько сексуально себя чувствует человек.
Во время сильного стресса некоторые люди могут чувствовать снижение сексуального влечения, в то время как другие могут искать сексуальное удовлетворение в качестве средства для снятия стресса.
Физическая форма и уровень энергии
Исследования показали, что физически здоровые люди с большей вероятностью будут хотеть секса и наслаждаться повышенным возбуждением и лучшими оргазмами.
Отношения
Приятный сексуальный опыт, будь то с другими или посредством мастурбации, также может привести к усилению сексуального желания.
Было показано, что близость между сексуальными партнерами оказывает значительное влияние на мужское половое влечение.
С другой стороны, если человек не может чувствовать удовлетворение — либо из-за отсутствия секса, либо из-за неудовлетворительного сексуального опыта — его половое влечение также может усилиться.
Употребление психоактивных веществ
Употребление алкоголя снижает сдерживание, что может кратковременно повышать либидо. Однако алкогольная зависимость может снизить сексуальное возбуждение, производительность и удовлетворение.
Употребление стимулирующих препаратов, таких как кокаин, также может повышать сексуальное влечение, но связано с учащением «рискованного» секса у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и у молодых людей.
Сексуальное желание может колебаться в течение менструального цикла и часто достигает пика во время овуляции. Это когда уровень тестостерона самый высокий.
Овуляция — это время в менструальном цикле, когда сперматозоиды могут оплодотворить яйцеклетку.
Таким образом, с биологической точки зрения для женщин имеет смысл испытывать большее желание секса в это время, поскольку они, как правило, с большей вероятностью забеременеют.
Для тех, кто действует в связи с возросшим сексуальным желанием в это время, но не желает забеременеть, особенно важно тщательно использовать средства контрацепции.
Высокий уровень тестостерона также связан с высоким либидо у мужчин. Пик выработки тестостерона обычно приходится на возраст около 17 лет, и после этого его уровень, как правило, остается высоким в течение 2–3 десятилетий.
Это также пик мастурбации как средства удовлетворения сексуального желания. Однако с возрастом у мужчин уровень тестостерона имеет тенденцию к снижению, что может привести к снижению сексуального влечения.
Наличие сильного полового влечения может стать проблемой только тогда, когда оно мешает другим важным аспектам жизни или если человек чувствует себя вынужденным стремиться к сексуальной активности таким образом, что чувствует себя неконтролируемым.
Это известно как компульсивное сексуальное поведение.
Иногда, когда либидо сексуальных партнеров несовместимы, это может вызвать трения в отношениях.
Для тех, кто беспокоится о том, что их половое влечение очень сильное и требует решения, есть несколько стратегий, которые могут помочь.
Ниже приведены некоторые способы снижения полового влечения:
Попробуйте разговорную терапию
Если высокое половое влечение делает человека несчастным, консультант может помочь ему изучить свои мысли, чувства и желания, связанные с сексом.
Они могут помочь человеку найти способы управлять своим сексуальным желанием и любыми проблемами, связанными с ним.
Попробуйте отвлечься
Вступление в сексуальные отношения либо с партнером, либо посредством мастурбации, вероятно, увековечивает потребность в большем количестве секса. Итак, если человек стремится снизить половое влечение, возможно, стоит попытаться не реагировать на каждый сексуальный импульс.
Отвлечение ума какими-либо физическими упражнениями или увлекательным занятием может помочь человеку направить эту энергию в другое русло.
Дайте время для отношений
Люди с пониженным половым влечением могут неверно истолковать любой интимный жест другого человека как попытку заняться сексом.
Может помочь согласие на близость без секса. Например, пойти на свидание или сделать друг другу массаж, чтобы показать заботу о другом человеке, а не для того, чтобы они с большей вероятностью согласились на секс.
Подумайте о лекарствах
Если другие стратегии не работают, возможно, стоит поговорить с врачом о возможных следующих шагах.
Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, могут снижать либидо. Врач также может предложить изменить или уменьшить количество принимаемых лекарств, если это является причиной повышенного возбуждения.
Врачи также могут порекомендовать употреблять анафродизиаки, такие как соя, солодка, хмель и различные травы, которые могут снизить либидо.
