Препараты для прекращения лактации: список лекарств
Отлучение малыша от груди – процесс очень деликатный. Во время этого действа и мама, и ребенок испытывают психологический дискомфорт. Хорошо, когда у женщин есть возможность плавно перевести грудничка на взрослую пищу, как это и необходимо в идеале, когда оба – малыш и мама к этому готовы. Но бывают и такие ситуации, когда женщина просто не может продолжать грудное вскармливание по разным причинам (болезнь, отъезд, возраст ребенка и т. д.). А молоко никак не пропадет, и грудь продолжает наливаться, создавая дискомфорт для матери. Именно в таких случаях целесообразно применить специализированные средства для прекращения лактации. Но каким препаратам отдать предпочтение, чтобы не навредить собственному здоровью?
Польза от кормления грудью неоценима. Современные мамочки осознано стараются продлить этот период на максимальное время. Но когда появляется необходимость в прекращении лактации, наступает время специальных препаратов.
Все фармакологические средства подобного рода действия нацелены на угнетение активности выработки пролактина – гормона, запускающего и поддерживающего выработку молока в грудях. Но активные вещества, которые входят в состав тех или иных лекарств могут вызвать побочные эффекты, помимо того что имеют список противопоказаний. Поэтому выбирать препараты для прекращения лактации необходимо после консультации с врачом, который сможет дать совет, опираясь на индивидуальные особенности организма пациентки.
Важно! Минимальный период грудного вскармливания составляет не менее 6 месяцев, пока в рацион ребенка не будет введен прикорм.
Однако ВОЗ все же рекомендует отдать предпочтение естественному способу остановки лактации. Достаточно просто понемногу уменьшать количество прикладываний ребенка к материнской груди, что дает возможность уйти молоку без ощущений дискомфорта и без возможных осложнений.
Показания к прекращению грудного вскармливания
Препараты для подавления лактации прописывают мамам в случаях экстренного прекращения выработки молока.
В качестве показаний могут выступить выкидыш на большом сроке или некоторые ситуации в послеродовом периоде. Лекарства используют как для полного, так и для частичного подавления лактации.Основания для использования препаратов:
Важно! Лекарства, прекращающие выработку грудного молока, не рекомендуются к употреблению женщинам, планирующим ускорить завершение грудного вскармливания. Единственным исключением считаются пациентки с нарушенным гормональным фоном, у которых могут возникнуть проблемы с естественным понижением уровня пролактина.
Что происходит в организме во время приема препаратов?
Женщины ошибочно считают, что препарат для прекращения лактации может с принятием одной таблетки решить их проблему и подавить выработку молока без каких-либо неприятных ощущений. Они полностью безопасны, нет риска возникновения заболеваний груди и сцеживаться тоже не нужно. Однако это не так, ведь прием подобных фармакологических средств – это нагрузка на организм.
Поскольку любые прекращающие лактацию средства влияют на гормональный фон женщин, возможны возникновения сиюминутных и продленных негативных эффектов:
Побочные реакции могут напоминать о себе в течение всего курса приема, который обычно достигает 10-14 дней. Естественный подавляющий процесс кормления длится примерно те же сроки.
Самые распространенные препараты
Лекарственные средства, работа которых направлена на снижение активности выработки молока, пользуются большим спросом. Существует множество мнений об их соотношении пользы/вреда, но если прекратить самостоятельно кормление грудью не удается, то «аптечный» вариант придется кстати. Самые популярные экземпляры:
Любой препарат имеет ряд побочных действий, которые могут создать дискомфорт в повседневной жизни. Поэтому подбирать подходящий для пациентки вариант должен лечащий врач, учитывая особенности организма женщины.
Избавление от лактации народной медициной
Многие женщины, которые хотят подавить выработку грудного молока, не являются сторонниками медикаментозных препаратов. Они чаще задумываются о методах без таблеток и выбирают народные методы, по которым когда-то действовали наши прародители. Такой вариант является безопаснее «аптечного» и все снадобья можно приготовить дома.
Как правило, рецепты народной медицины не способны навредить. Максимум, что может произойти – отвары не помогут прекратить выработку грудного молока. Но если это необходимо сделать в кратчайшие сроки, то лучше получить консультацию у доктора.
Прекращение грудного вскармливания – стрессовая ситуация как для мамы, так и для ее чада. Зачастую, женщины прибегают к подобным манипуляциям, когда их малыш уже может обойтись без молока матери и переходить на пищу для взрослых. В итоге, тесные узы между двумя родными людьми рушатся. Но не нужно этого бояться, ведь теперь в жизни женщины и ребенка наступает новый, не менее интересный период. Главное, выбрать правильный способ в борьбе с лактацией, дабы минимизировать возможные негативные воздействия на организм пациентки. Лучше отдать предпочтения настойкам из трав, которые окажут дополнительное полезное влияние на самочувствие женщины. Но если требуется экстренное подавление выработки грудного молока, то следует вместе с лечащим врачом выбрать препарат, который максимально подойдет для этого.
Таблетки для прекращения лактации: список препаратов, отзывы
28 марта 2018 0
Прекращение лактации может являться для женщины настоящей проблемой, в некоторых случаях это представляет опасность для жизни. Именно поэтому стоит внимательно относиться к подбору лекарственных средств и физических методов для прекращения лактации.
Показания для подавления лактации
В некоторых случаях женщины вынуждены столкнуться с тем, чтобы лактация прекратилась. Для этого существует ряд показаний, среди которых могут быть абсолютные и относительные. В первом случае отказ от приема препаратов может нести опасность для здоровья и жизни женщины.
Среди абсолютных показаний следует выделить:
- Мертворождение.
- Выкидыш на позднем сроке беременности.
- Наличие злокачественных новообразований (которые выявляются в период беременности или после рождения ребёнка, когда женщина кормит грудью) , требующих назначения лучевого воздействия или приема химиотерапевтических препаратов.
- Туберкулёз в активной форме.
- Выявленная ВИЧ-инфекция.
- Герпетические высыпания в области сосков.
- Развитие у ребёнка галактоземии.
- Употребление алкогольных напитков или наркотических средств в период грудного вскармливания.
Существуют также и относительные противопоказания к прекращению грудного вскармливания, такие как:
- Добровольный отказ женщины от кормления грудью.
- Развитие воспалительных заболеваний в области молочных желёз в инфильтративной или гнойной стадии.
- Нарушения в строении соска, что создаёт препятствие к грудному вскармливанию или приводит к постоянной травматизации тканей.
- Патология со стороны молочных желёз, которая выражается в аномалии строения, наличии приобретённой мастопатии, перенесённые оперативные вмешательства с формированием рубцовых изменений, наличие гнойного мастита в анамнезе.
- Выявление тяжелых экстрагенитальных патологий, которые приводят к ухудшению общего самочувствия и недостаточному получению питательных веществ ребёнком.
Завершение грудного вскармливания при помощи таблеток
Следует понимать, что почти все подобные лекарства воздействуют на гормональный фон женщины и влияют на уровень и выработку пролактина – гормона, отвечающего за лактационную функцию.
Перед началом применения следует учитывать следующие особенности:
- Прием препаратов данной группы — это один из крайних методов, который связан с большим количеством побочных эффектов.
- Выбор лекарственного средства, как и дозировка, остается за лечащим врачом.
- Необходимо знать, что применение препаратов данной группы является необратимым процессом.
Именно поэтому стоит внимательно относиться к данному подходу в прекращении одной из важных биологических функций.
Лучшие таблетки для остановки лактации
Достинекс
Является одним из самых распространённых препаратов, который способен подавить лактацию.
По механизму своего действия он подобен агонистам, воздействующим на допаминовые рецепторы. Посредством воздействия на данные клетки происходит снижение уровня пролактина на длительное время.
Эффект наступает достаточно быстро, уже через 3 часа после употребления первой дозы пролактин снижается, и данный уровень может сохраняться на протяжении 2-3 недель.
Преимуществом данного средства является избирательность механизма действия, на выработку других гормонов не оказывается никакое воздействие. Препарат широко применяется, так как помимо подавления лактации используется при повышенном уровне пролактина.
Риск развития побочных эффектов достаточно низкий, среди них может появляться снижение артериального давления, головокружения, тошнота, рвота. Достинекс нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам средства, патологиях со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Бромокриптин
Одним из наиболее целесообразных способов для прекращения лактации является применение препаратов, воздействующих на центральном уровне. Бромокриптин способен подавить выработку пролактина за счёт того, что средство является агонистом дофаминовых рецепторов.
Данное вещество стимулирует выработку пролактина в клетках гипоталамуса. В результате приема препарата происходит уменьшение выработки гормонов, вырабатываемых в передней доле гипофиза. В меньших количествах вырабатываются пролактин и соматотропин.
При этом следует отметить, что применение Бромокриптина возможно только в случае развития тяжелого септического мастита с возможным риском перехода воспалительного процесса на соседние ткани, а также при возникновении различных осложнений.
Среди них одними из самых опасных являются инсульт, легочная эмболия. При употреблении Бромокриптина возможен риск развития побочных эффектов, таких как головная боль, рвота, тошнота, головокружение, психомоторное возбуждение.
Бромокриптин абсолютно противопоказан при наличии артериальной гипертензии, патологий со стороны сердечно-сосудистой системы.
В случае если после употребления средства появилась сильная головная боль, требуется прекратить лечение Бромокриптином и провести дополнительную диагностику на предмет осложнений.
Бромкамфора
Известный, давно используемый препарат, который назначается для подавления лактации. В своём составе он содержит бромистую камфору, которая за счёт своего успокаивающего воздействия на отделы центральной нервной системы способствует прекращению лактации.
Отличительной особенностью использования Бромкамфоры является отсутствие гормонального влияния или блокировки структур, ответственных за выработку молока.
За счёт замедления работы нервной системы импульсов о выработке молока становится меньше либо они полностью прекращаются.
Во время приема средства противопоказано кормление и прикладывании к груди, так как это приведёт к стимуляции выработки пролактина.
Эффект достаточно поздно развивается, полное прекращение лактации возникает не ранее чем через неделю после приема. Среди побочных эффектов следует отметить повышенную слабость, сонливость.
Рекомендации по применению
Достинекс
Для того чтобы прекратить лактацию, необходимо принимать препарат после установления лактации по половине таблетки, что соответствует 0,25 мг, дважды в сутки. Длительность лечения должна составлять 2 дня.
При неустановившейся лактации сразу после родов препарат принимается в дозировке 1 мг. Женщине нужно принять внутрь 2 таблетки, каждая из которых содержит 0,5 мг.
Принимается Достинекс во время употребления пищи. Нельзя превышать допустимую дозировку из-за высокого риска развития побочных эффектов.
Возможно, вас заинтересует статья о том, как проявляется аллергия у грудничка и что делать при первых симптомах.
Также есть полезная статья о показателях нормальной температуры у грудничка и способах ее измерения.
Здесь вы узнаете, какой лучше покупать тест для определения беременности.
Бромокриптин
Препарат рекомендовано принимать для быстрого подавления лактации. Для того чтобы лактация прекратилась как можно раньше и не возникли побочные эффекты, средство применяют в раннем послеродовом периоде или сразу же после прерывания беременности (но не меньше чем через 4 часа) до того, как лактация ещё не полностью развилась.
Препарат назначается в дозировке 2,5 мг с однократным употреблением. В случае развитой лактационной функции возможно повторное употребление средства в дозировке 2,5 мг не ранее чем через 6-12 часов. После приёма препарата допустимо в течение нескольких дней выделение секрета из молочных желёз.
Бромокриптин рекомендуется употреблять перед приемом пищи. После того как будет осуществлён приём первой дозировки, необходимо сцедить молоко. В последующем частоту сцеживания следует сократить до минимума, вплоть до полного прекращения.
Бромкамфора
Бромкамфору принимают по 1-2 таблетки трижды в день. Количество таблеток будет зависеть от состояния лактационной функции.
Оптимальный курс составляет в среднем 10 дней. Нельзя прекращать приём препарата ранее одной недели, даже если выработка молока прекратилась. Несвоевременная отмена может приводить к возобновлению лактации.
Обязательным моментом является использование физических методов прекращения лактации одновременно с приемом Бромкамфоры, таких как перетягивание, ограничение употребления жидкости и так далее.
Отзывы
Через 2 месяца после родов я столкнулась с такой проблемой, как лактостаз, и уже через 4 дня поставили диагноз мастит. Грудь болела очень сильно, позже появился абсцесс, и врачи приняли решение вскрывать нагноившийся очаг. На это время грудью кормить запретили, объяснив это тем, что к ребёнку могут попасть бактерии и антибиотики, которые я начала принимать сразу после повышения температуры. Поскольку молока было достаточно и самостоятельно остановить этот процесс я не могла, то мне назначили Бромокриптин. Пришлось принять таблетки повторно, так как грудью на тот момент я кормила часто. В результате через 3 дня выделение молока полностью прекратилось. Уменьшалось оно постепенно, дискомфорт в груди от переполнения не возникал. Единственным недостатком от приёма считаю появление легкой тошноты и головокружения.
Анна, 30 лет, Тула
Всю беременность проходила без каких-либо нарушений, единственное, что смущало врачей, так это косое положение плода. С 35 недели он стал хуже шевелиться. Диагноз был неутешительным, поставили внутриутробную гибель. Выполнили кесарево сечение, но к этому моменту у меня начало появляться молозиво из сосков. В результате пришлось начать приём Достинекса. Лактация прекратилась уже после первого приема, курс был назначен на два дня. Никаких побочных эффектов я не отметила, болей в груди не возникло.
Елена, 24 года, Белгород
Бромкамфору рекомендовал принимать гинеколог после того, как решила прекратить грудное вскармливание. Перетягивание не помогало, на несколько дней даже развился лактостаз. Именно поэтому начала принимать специализированные препараты. Во время использования Бромкамфоры ограничила водную нагрузку на 500 мл. Через 6 дней молоко уже перестало вырабатываться, но врач порекомендовала пропить таблетки в течение 10 дней. Из побочных эффектов отмечала только легкую тошноту и слабость.
Наталья, 26 лет, Данков
Лекарства – Краткое руководство для родителей
Один из наиболее частых вопросов, которые матери задают своим лечащим врачам: «Могу ли я безопасно принимать лекарства во время грудного вскармливания?» Иногда матерям говорят, что они не могут продолжать грудное вскармливание, принимая определенные лекарства. Некоторым говорят отучить от груди или «накачать и сбросить» в течение определенного количества дней.
По словам доктора Томаса Хейла, автора книги «Лекарства и материнское молоко», 2017 г., , «большинство лекарств не попадают в молоко в количествах, опасных для грудного ребенка». Тем не менее, важно проверять надежные источники для получения актуальной информации, основанной на исследованиях.
Отлучение от груди или прекращение грудного вскармливания даже на время имеет обратную сторону. Формула, как известно, имеет свои риски для здоровья. Временное отлучение от груди во время сцеживания может вызвать сильный стресс и дискомфорт как у матери, так и у ребенка. Количество молока у матери может уменьшиться, и/или ее ребенок может не вернуться к грудному вскармливанию после получения бутылочки. Исследования редко рекомендуют отлучение от груди. Ниже перечислены некоторые веб-сайты, которые предлагают достоверную информацию для родителей и поставщиков медицинских услуг. Перед отлучением от груди или временным прекращением грудного вскармливания поищите дополнительную информацию. Лидеры La Leche League не являются поставщиками медицинских услуг и не могут давать медицинских советов. Во многих областях есть профессиональные руководители по связям, которые имеют доступ к дополнительной информации о лекарствах, которой можно поделиться с руководителями и родителями. Вы можете найти своих местных лидеров в разделе «Получить помощь» на нашем веб-сайте.
На испанском и английском языках:
www.e-lactancia.org
Австралия:
https://www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/drugs-in-breastfeeding-5
Бельгия-Фландрия/Нидерланды:
https://cybele.be
Франция:
https://lecrat.fr
LLL Франция документы по лекарствам:
• les Coins du prescripteur et la compil des CDP «Médicaments et allaitement – сборник монет по рецепту». Édition 2016, en vente sur la boutique
• Dossiers de l’Allaitement, spécial hors-série 5ème JIA – La recipe de medicaments chez les mères allaitantes – Томас Хейл
• Feuillet Comment choisir un traitement pour une femme allaitante (доктор Джек Ньюман)
• Petit memo des medicaments chez la mère allaitante
• DA № 62 – Médicaments et allaitante
• DA, специальная закуска 5ème JIA – La recipe de médicaments chez les mères allaitantes – Томас Хейл
• Feuillet Comment choisir un traitement pour une femme allaitante (доктор Джек Ньюман)
• Petit memo des médicaments chez la mère allaitante
– hors LLL nous avons le CRAT et les Center de фармакологический надзор
Германия:
http://embryotox.de/einfuehrung.html
Греция:
Краткое руководство по лекарствам — здесь
Брошюра от Apilam в сотрудничестве с LLLGR — здесь
Италия:
(Centro antiveleni) больницы Papa Giovanni XXIII в Бергамо,
+39-800883300
Новая Зеландия:
https://www. health.govt.nz/our-work/life-stages/breastfeeding/health-practitioners/medications-and-breastfeeding
Великобритания:
https://www.sps.nhs.uk/articles/ukdilas/
https://www.breastfeedingnetwork.org.uk/drugs-factsheets
https://www.facebook.com/BfNDrugsinBreastmilkinformation /
США:
Горячая линия доктора Хейлза по рискам для младенцев и веб-сайт — https://www.infantrisk.com/
Lactmed, База данных по лекарствам и лактации Национального института здравоохранения США https://toxnet.nlm.nih.gov/ newtoxnet/lactmed.htm
Эта статья о лекарствах, отпускаемых без рецепта (OTC) и грудном вскармливании, также может быть полезна.
Безопасность при лактации: Лекарства от гипертонии – SPS
Дополнительная информация, касающаяся грудного вскармливания
Используется вместе с отдельными записями о препаратах для получения конкретной информации и рекомендаций.
Многие из препаратов, включенных в этот широкий раздел, используются по целому ряду показаний, помимо гипертонии. Препараты из разных фармакологических разделов могут использоваться в комбинации или в качестве замены друг друга как при артериальной гипертензии, так и при других сердечно-сосудистых показаниях. Таким образом, выбор препарата для кормящей матери может зависеть от ряда факторов, включая специфические клинические состояния пациента и местные/национальные рекомендации, которые будут влиять на выбор препарата для кормящей матери и альтернативы, которые могут быть рассмотрены. или подходят.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Доказательства безопасности применения ингибиторов АПФ при грудном вскармливании очень ограничены. Небольшие количества ингибиторов АПФ могут вызывать гипотензию у недоношенных детей и новорожденных при терапевтическом применении. Поэтому рекомендуется наблюдать за детьми, особенно недоношенными и новорожденными, на предмет гипотензии при воздействии ингибитора АПФ во время грудного вскармливания.
Каптоприл и эналаприл считаются совместимыми с грудным вскармливанием, хотя рекомендации по мониторингу все еще применяются.
Антагонисты рецепторов ангиотензина-II
Нет опубликованных данных о безопасном применении какого-либо препарата этой группы во время грудного вскармливания. Ингибиторы АПФ, каптоприл и эналаприл, считаются возможными альтернативами. Теоретически недоношенные и новорожденные дети подвержены риску гипотонии при воздействии антагонистов ангиотензина-II в грудное молоко. Поэтому рекомендуется следить за гипотензией у детей, находящихся на грудном вскармливании .
Антигипертензивные средства центрального действия
(включает клонидин, метилдопу, моксонидин)
Считается, что метилдопа совместим с грудным вскармливанием. Другие препараты этого класса следует применять с осторожностью, особенно у недоношенных и новорожденных детей, с мониторингом у детей на предмет артериальной гипотензии. Рассмотрите возможность использования альтернативного антигипертензивного средства (например, метилдопа, пропранолол, лабеталол, гидралазин) — выбор будет зависеть от клинической ситуации.
Блокаторы бета-адренорецепторов
Клинические свойства бета-блокаторов широко варьируют в зависимости от показаний к применению при артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, аритмиях, тиреотоксикозе и тревоге. Поэтому пропранолол не всегда может быть подходящей клинической альтернативой. Соталол не включен в этот раздел, поскольку он используется исключительно при пароксизмальных суправентрикулярных аритмиях.
В целом, бета-блокаторы, которые считаются представляющими меньший риск для младенца, находящегося на грудном вскармливании, имеют или прогнозируются более низкие уровни в грудном молоке (из-за высокой степени связывания с белками плазмы, низкой растворимости в липидах и короткого периода полувыведения ) и относительно низкая почечная экскреция. Риски доступных в настоящее время бета-блокаторов сильно различаются из-за этих особенностей .
Пропранолол считается бета-блокатором выбора при грудном вскармливании. Также считается, что метопролол представляет низкий риск. Ацебутолол, атенолол и надолол менее предпочтительны из-за относительно высокого уровня молока и возможных побочных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании .
Мониторинг младенцев на грудном вскармливании на наличие признаков бета-блокады, особенно брадикардии .
Блокаторы кальциевых каналов
Клинические действия блокаторов кальциевых каналов сильно различаются, что дает множество показаний, включая гипертонию, стенокардию, аритмии, синдром Рейно и кластерную головную боль. Поэтому нифедипин или верапамил не всегда могут быть подходящей клинической альтернативой.
Нифедипин и верапамил считаются совместимыми с грудным вскармливанием, включая препараты с модифицированным высвобождением, что подтверждается ограниченными опубликованными данными и клиническим опытом. Никардипин также считается совместимым, но с меньшим клиническим опытом. Нимодипин используется при цереброваскулярных заболеваниях, а также считается совместимым с грудным вскармливанием. Нифедипин также используется при болезненном спазме сосков у кормящих матерей (не по назначению).
Если используются нежелательные агенты, наблюдайте за ребенком на предмет побочных эффектов.
Сосудорасширяющие и другие антигипертензивные средства
( включает диазоксид, гидралазин, миноксидил, нитропруссид натрия)
Сосудорасширяющие гипотензивные средства имеют два основных показания: легочная артериальная гипертензия (см. отдельный раздел) и неотложные состояния при гипертонической болезни. Таким образом, эти препараты можно использовать в клинических ситуациях, когда матери слишком больны, чтобы кормить грудью, хотя при возобновлении грудного вскармливания все же необходимо принять соответствующие меры предосторожности.
Считается, что гидралазин совместим с грудным вскармливанием при артериальной гипертензии от умеренной до тяжелой.