Новости медицины фармации и здравоохранения
Новости медицины фармации и здравоохранения | Remedium.ruПопулярное
- Поздравление министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко с наступающим Новым 2023 годом
- Утверждены критерии включения рецептурных препаратов в перечень для дистанционной продажи
- По итогам ноября натуральный объём поставок фармсубстанций в Россию сократился
- Медицинская помощь взрослым при ожирении
- Онлайн-торговля рецептурными лекарствами
Карта портала
- СМИ — Новости
- Пресс-Релизы
- Фармацевтам
- Врачам
- Акушерство и гинекология
- Аллергология
- Гастроэнтерология
- Гепатология
- Дерматология
- Диетология
- Инфекционные заболевания
- Исследования и разработки
- Кардиология
- Неврология
- Онкология
- Оториноларингология
- Педиатрия
- Психиатрия
- Психология
- Пульмонология
- Ревматология
- Стоматология
- Терапия
- Травматология
- Урология
- Хирургия
- Эндокринология
- Специалистам здравоохранения
- Фармацевтический рынок
- Промышленность
- Фармацевтическая промышленность
- Медтехника +
- Правовая хроника
- Аналитика
- Законодательство
- Документы для аптечных учреждений
- Документы о здравоохранении
- Разные документы
- Медицинские издания
- Журналы
- Книги
- Мероприятия
- О компании
- О проекте
- Реклама
- Контакты
- Поиск
- Еnglish
Логин: | |
Пароль: | |
Запомнить меня | |
Регистрация | |
Забыли свой пароль? |
Подписка Онлайн
Книги Журналы
Новости
30 декабря 2022
«Честный знак» в 2022 году обработал 1,56 млрд электронных документов
Это на 40% больше, чем в 2021 году.
Подробнее
30 декабря 2022
Владимир Христенко ушел с поста президента «Нанолек»
Поздравление министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко с наступающим Новым 2023 годом
/pharmacy/detail.php%3fid%3d57515%26pagen_5%3d1%26pagen_3%3d4%26pagen_4%3d2
Врачам
29 декабря 2022
Оперировать нельзя выжидать. Правила хирургической пунктуации
Д.С. Зубков; Ассоциация травматологов-ортопедов Москвы
Врач-хирург поликлиники направил пациента. ..
Подробнее
28 декабря 2022
Хронический и острый периодонтит: виды, лечение
27 декабря 2022
Остеоартрит суставов кистей. Обзор клинических рекомендаций
Фармацевтам
19 декабря 2022
Лекция: Современная аптека. Всесторонняя забота о ЖКТ
Представляем вашему вниманию лекцию для фармацевтов и провизоров «Современная аптека. Всес…
Подробнее
12 декабря 2022
Лекция: Современная аптека.
12 декабря 2022
Лекция: Современная аптека
Искать
Раздел не найден.
Раздел не найден.
РЕЦИДИВ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ИЛИ ПОСЛЕРОДОВЫЙ ТИРЕОИДИТ? — «ИнфоМедФармДиалог»
Skip to content ТИРЕОТОКСИКОЗ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ: РЕЦИДИВ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ИЛИ ПОСЛЕРОДОВЫЙ ТИРЕОИДИТ?ТИРЕОТОКСИКОЗ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ: РЕЦИДИВ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ИЛИ ПОСЛЕРОДОВЫЙ ТИРЕОИДИТ?Пациентка Х., 27 лет, обратилась за консультацией эндокринолога в ноябре 2019 г., через 5 месяцев после срочных родов с жалобами на нерезко выраженные слабость, сердцебиение, нарушения сна, выпадение волос. Кормит грудью. Принимает поливитамины для беременных и кормящих женщин. На прием пришла с результатами гормонального обследования, соответствующими манифестному тиреотоксикозу, и рекомендацией прекратить лактацию и начать прием тиреостатиков.
Из анамнеза
Анна ШВЕДОВА, эндокринолог клиники «Неплацебо», г. Воронеж
2,5 года назад пациентку беспокоили похожие симптомы. При обследовании выявлен стойкий субклинический тиреотоксикоз и повышенный уровень антител к рецепторам ТТГ (ТТГ менее 0,1 мМЕ/л, свободные фракции Т3 и Т4 в пределах референсных значений, АТ к рТТГ 3,5 Ед/л при норме до 1 Ед/л). Заключение УЗИ щитовидной железы от 2017 г.: объем 17 мл, диффузные изменения ткани щитовидной железы, диффузно повышенная васкуляризация. Установлен диагноз диффузного токсического зоба, назначен тирозол, который пациентка принимала в течение 9 мес под контролем гормонального статуса. После отмены сохранялся эутиреоз, через 6 мес наступила беременность, уровень тиреоидных гормонов и ТТГ во время беременности находился в пределах референса. Беременность завершилась рождением здорового доношенного ребенка. Спустя 4 месяца после родов появились симптомы, описанные выше. Хронических соматических заболеваний у пациентки нет.
Результаты обследования от ноября 2019 г.: ТТГ 0,01 мМЕ/л (референс 0,4–4,0), свТ4 39,9 пмоль/л (референс 9–22). УЗИ щитовидной железы: увеличение объема до 22 мл, выраженные диффузные изменения. С этими результатами пациентка сначала обратилась к эндокринологу другой клиники, и ей был назначен тирозол в дозе 30 мг в сутки с рекомендацией срочно прекратить лактацию и перевести ребенка на искусственное вскармливание. Пациентка не хотела прекращать грудное вскармливание и обратилась ко мне за вторым мнением.
Второе мнение
При осмотре: состояние удовлетворительное. Рост 164 см, масса тела 60 кг, потеря массы тела за 5 мес после родов – 2 кг. Легкие симптомы тиреотоксикоза: тахикардия 92 удара в мин, влажная кожа, мелкий тремор пальцев рук в позе Ромберга. Щитовидная железа уплотнена, диффузно увеличена до 1‑й ст. , безболезненна. Признаков эндокринной офтальмопатии не выявлено.
Учитывая отсутствие выраженной клиники тиреотоксикоза и признаков офтальмопатии, а также сроки появления симптомов (первые 6 мес после родов), был сделан вывод о необходимости дифференциальной диагностики между рецидивирующим течением болезни Грейвса и тиреотоксической фазой послеродового тиреоидита.
Назначено дообследование: определение уровня антител к рецептору ТТГ. Уровень АТ к рТТГ оказался несколько повышенным (1,8 Ед/л при референсе менее 1,0 ЕД/л и «серой зоной» 1–1,5 Ед/л). Проведение сцинтиграфии щитовидной железы обсуждалось с пациенткой, но оказалось неудобным из‑за необходимости сцеживаться в течение суток после исследования. Поскольку небольшое повышение уровня общих АТ к рТТГ возможно и при послеродовом тиреоидите, было решено воздержаться от назначения тиреостатиков и провести повторный осмотр и гормональное обследование спустя 4–6 недель.
На осмотре через месяц (и спустя 6 недель после лабораторного подтверждения тиреотоксикоза) симптомов и жалоб, характерных для тиреотоксикоза, не выявлено.
Пациентку беспокоят головные боли и сонливость. Прибавка массы тела за месяц +2 кг. Результаты контрольного обследования: ТТГ 0,078 мМЕ/л, свТ4 8,42 (референс 9–22 пмоль/л). Был сделан вывод о наступлении гипотиреоидной фазы послеродового тиреоидита – свободный Т4 уже ниже референсных значений, но подавленный ранее уровень ТТГ еще «не успел» подняться. Поскольку лабораторные погрешности при измерении Т4 встречаются чаще, чем при определении ТТГ, пациентке было рекомендовано повторить исследование через 2–4 недели «на чистом фоне».Наличие болезни Грейвса в анамнезе не исключает другой причины тиреотоксикоза в послеродовом периоде
Результаты обследования через 3 недели: ТТГ 4,5 мМЕ/л, свободный Т4 6,37. Если бы мы подождали еще, то, без сомнения, увидели бы значительное повышение ТТГ, которое бы соответствовало существенному снижению уровня свободного тироксина. Мы не стали ждать, потому что гипотиреоз был симптомным, а состояние лактации – еще один повод для компенсации гипотиреоидной фазы послеродового тиреоидита (и субклинический, и манифестный гипотиреоз могут отрицательно влиять на лактацию).
Обсуждение
В течение первого года после родов у женщин часто манифестируют аутоиммунные заболевания, в том числе аутоиммунные заболевания щитовидной железы, вызывающие тиреотоксикоз. Перед врачом стоит важная задача провести дифференциальный диагноз между двумя частыми причинами тиреотоксикоза в послеродовом периоде – тиреотоксической фазой послеродового тиреоидита и диффузным токсическим зобом (болезнью Грейвса), поскольку тактика лечения при этих заболеваниях отличается кардинально. Мы знаем, что в первые 6 мес после родов чаще встречается послеродовый тиреоидит, а после первых 6 мес – болезнь Грейвса, что для болезни Грейвса характерно повышение уровня антител к рецептору ТТГ и более клинически и лабораторно выраженный тиреотоксикоз и что сочетание тиреотоксикоза с эндокринной офтальмопатией и (гораздо более редкой) претибиальной микседемой указывает на болезнь Грейвса.
Однако в отдельных случаях установить диагноз непросто. Например, некоторое повышение уровня антител к рецептору ТТГ возможно и при послеродовом тиреоидите, а указание на успешное консервативное лечение болезни Грейвса в прошлом наталкивает врача на мысль о рецидиве заболевания после родов (что очень часто и происходит). Тем не менее наличие болезни Грейвса в анамнезе не исключает другой причины тиреотоксикоза в послеродовом периоде.Важно убедиться в диагнозе и необходимости назначения тиреостатиков, потому что цена ошибки весьма высока
Важно убедиться в диагнозе и необходимости назначения тиреостатиков, потому что цена ошибки весьма высока: назначение тиреостатической терапии чревато серьезными побочными эффектами, лечение назначается на длительный срок и часто сопровождается рекомендацией прекратить грудное вскармливание. Справедливость этой рекомендации вызывает большие сомнения: во всем мире при желании женщины сохранить лактацию принята тактика назначения небольших доз тиреостатиков, так как в литературе не описано ни одного случая побочных эффектов или развития гипотиреоза у младенцев на грудном вскармливании, чьи матери принимали тиамазол в дозе 20 мг или менее или пропилтиоурацил в дозе 250 мг или менее. Эта позиция отражена в клинических рекомендациях Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению тиреотоксикоза во время беременности и в послеродовом периоде (2017 г.), в рекомендациях Европейского эндокринологического общества по лечению болезни Грейвса (2018 г.), а также во множестве статей и публикаций. Однако в России ситуация юридически неоднозначна. В российских клинических рекомендациях по лечению тиреотоксикоза с диффузным и узловым зобом применение тиреостатиков при лактации не оговаривается. В российскую инструкцию к тиамазолу недавно были внесены изменения, и теперь в ней указана возможность продолжения грудного вскармливания на фоне приема препарата в небольших дозах; в инструкции к пропилтиоурацилу и беременность, и период грудного вскармливания по‑прежнему относятся к противопоказаниям. Если бы у моей пациентки подтвердился рецидив болезни Грейвса, то мы бы обсуждали сохранение лактации и назначение тиамазола в небольшой суточной дозе, разделенной на 2–3 приема (препарат принимается после очередного кормления, следующее кормление рекомендуется отложить на 3–4 ч), а также планировали бы радикальное лечение тиреотоксикоза. Обычно матери грудных детей предпочитают откладывать радикальное лечение на 1–2 года, когда разлука ребенка с матерью становится менее болезненной для обоих.
Nataliya2021-09-29T16:00:37+03:00 Page load link Go to TopЛекарства, которых следует избегать при грудном вскармливании
Написано
Джухи Моди
Медицинский осмотр
HaVy Ngo-Hamilton, Pharm.D.
| 15 марта 2022 г.
У всех молодых мам, особенно кормящих матерей, много работы. Грудное вскармливание стоит дополнительных усилий, потому что это хорошо для ребенка и связи между матерью и ребенком. Многие кормящие матери с облегчением освобождаются от многих ограничений беременности («не ешьте это, не делайте этого»). Но многие кормящие матери не понимают, что многие из этих правил действуют и во время грудного вскармливания. Например, около безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства связаны с риском для плода и новорожденного. Это означает, что они не только могут быть вредными, если принимать их во время беременности, но также могут попадать в грудное молоко человека и могут быть небезопасными во время кормления грудью. Кроме того, воздействие некоторых лекарств может замедлить выработку материнского молока, поэтому кормящим матерям следует использовать эти препараты с осторожностью.
Пожалуйста, продолжайте читать, чтобы узнать больше о некоторых лекарствах, которых следует избегать во время грудного вскармливания.
Каких лекарств следует избегать при грудном вскармливании?
Кормящим матерям важно соблюдать осторожность при приеме любых лекарств. Если вы кормите грудью, вы должны сообщать обо всех лекарствах своему врачу. Кроме того, не забудьте сообщить своему лечащему врачу, прежде чем принимать новое лекарство, чтобы убедиться, что оно не попадает в грудное молоко и не причиняет вреда ребенку. Некоторые из лекарств, которых следует избегать во время грудного вскармливания, перечислены ниже.
АспиринАспирин может проникать в грудное молоко и вызывать у грудного ребенка серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе (также называемым синдромом Рея-Джонсона). Синдром Рея связан с поражением головного мозга и печени. Признаки и симптомы этого состояния могут включать сонливость младенцев, раздражительность, рвоту и судороги.
Опиоидные анальгетикиОпиоиды , такие как морфин и оксикодон, являются сильными болеутоляющими средствами. Эти лекарства могут вызвать серьезные проблемы у детей, находящихся на грудном вскармливании, если их принимает кормящая мать. Побочные эффекты воздействия опиоидов на грудного ребенка могут включать седативный эффект у младенцев, замедление дыхания и даже смерть. Примечательно, что FDA предостерегает от использования кодеина болеутоляющих средств и лекарств от кашля у кормящих матерей, поскольку кодеин может вызывать чрезмерную сонливость, трудности с грудным вскармливанием и даже серьезные проблемы с дыханием, которые могут привести к смерти у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
Некоторые антидепрессанты и противотревожные препаратыМногие молодые матери борются с послеродовой депрессией и могут рассмотреть возможность медикаментозной терапии антидепрессантами для лечения этого психического расстройства. Некоторые антидепрессанты и успокаивающие препараты могут быть небезопасны при грудном вскармливании, поэтому вам следует обсудить риски со своим лечащим врачом. Доступны более безопасные варианты , такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) сертралин (Золофт) и пароксетин (паксил).
Противозачаточные таблеткиХотя шансы забеременеть при грудном вскармливании невелики, кормящие матери могут забеременеть. Поэтому вы можете обсудить вопросы контрацепции со своим лечащим врачом. Во время грудного вскармливания следует избегать приема некоторых гормональных противозачаточных таблеток. Тем не менее, существует множество безопасных вариантов контрацепции , доступных для кормящих женщин, включая мини-пили (противозачаточные средства, содержащие только прогестин) 9. 0006 внутриматочные спирали (ВМС), имплантаты ( Некспланон ) и инъекции депо (Депо-Провера).
Бета-блокаторы и антиаритмические препаратыЭто лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления и нарушения сердечного ритма. Некоторые бета-блокаторы могут быть небезопасны для кормящих матерей, поскольку они могут проникать в грудное молоко, что приводит к воздействию препарата на младенцев. Антиаритмический препарат амиодарон может влиять на функцию щитовидной железы у грудных детей.
СпорыньяЭти препараты, например, Cafergot (комбинация эрготамина и кофеина), используются для лечения мигрени . Они небезопасны для кормящей матери, так как могут вызвать рвоту, диарею, слабый пульс и нестабильное артериальное давление у грудного ребенка.
Противоэпилептические препараты и противосудорожные препаратыНекоторые лекарства, используемые для лечения эпилепсии и припадков, небезопасны для кормящих матерей, поскольку материнские лекарства могут проникать в материнское молоко. Это может привести к высокой детской дозе, что приведет к побочным реакциям у детей, находящихся на грудном вскармливании. Тем не менее, крайне важно, чтобы судороги у кормящих матерей хорошо контролировались, поскольку это необходимо для благополучия мам и детей. В этих случаях медицинские работники рекомендуют тщательно контролировать уровень препарата в сыворотке младенцев, внимательно наблюдая за кормящим младенцем на предмет любых тревожных симптомов.
Лечение ракаМатери не могут кормить грудью во время химиотерапии , поскольку эти препараты опасны для грудных детей и могут мешать нормальному развитию младенцев.
Пероральные ретиноидыРетиноиды (например, третиноин) — это лекарства, используемые для лечения акне. Хотя местные ретиноиды безопасны для кормящих женщин, следует избегать пероральных ретиноидов (таблеток).
Алкоголь и другие наркотикиУпотребление кормящей матерью алкоголя, сигарет , марихуаны и других рекреационных наркотиков может быть очень опасным для грудного ребенка.
Какие лекарства влияют на выработку грудного молока?
Некоторые лекарства могут подавлять лактацию (снижать выработку молока) у кормящих матерей. Некоторые из лекарств, которые могут уменьшить выработку молока, включают:
- Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил) и цетиризин (Зиртек).
- Деконгестанты, такие как псевдоэфедрин (Судафед, Кларитин-Д, Зиртек-Д и Аллегра-Д).
- Комбинированные антигистаминные и противоотечные препараты ( Dimetapp ).
- Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген.
- Препараты для лечения бесплодия, такие как кломифен (Кломид).
Распространенные лекарства, безопасные для грудного вскармливания
Исследования показывают, что многие лекарства можно безопасно использовать во время грудного вскармливания. Тем не менее, вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Ниже приведены некоторые классы препаратов, которые допустимо использовать при грудном вскармливании:
- Большинство лекарств, используемых для лечения хронических заболеваний, таких как астма, заболевания щитовидной железы, диабет и высокое кровяное давление.
- Обезболивающие и жаропонижающие средства, такие как ацетаминофен (тайленол) и ибупрофен (адвил, мотрин).
- Лекарства от кислотного рефлюкса и изжоги, такие как антациды ( Maalox , Mylanta , Tums) и блокаторы гистамина h3 или ингибиторы протонной помпы ( Pepcid AC , Zantac, Prilosec 1) 116 Слабительные средства ( Метамуцил , Колаце ).
- Большинство антибиотиков.
- Лекарства, используемые для лечения молочницы ( Дифлюкан , Лотримин , Монистат , Mycelex).
- Кортикостероиды ( преднизон ).
- Антикоагулянты или препараты для разжижения крови ( Гепарин , Lovenox , Innohep, Fragmin ).
Советы по лекарственным препаратам для кормящих женщин
- В целом, Американская академия педиатрии рекомендует кормящим женщинам принимать лекарства только в случае крайней необходимости и в минимально возможной дозе в течение кратчайшего периода времени.
- Если кормящим матерям необходимо кратковременно принять какое-либо лекарство, они могут временно прекратить грудное вскармливание путем «сцеживания и сброса» (молоко сцеживается, а затем выбрасывается).
- Кормящие матери могут рассчитывать дозу лекарства сразу после кормления грудью и перед самым продолжительным сном ребенка (например, после последнего кормления перед сном). Это должно быть сделано только с одобрения вашего поставщика медицинских услуг.
- Всегда наблюдайте за своим ребенком на предмет побочных эффектов, таких как раздражительность, сонливость, отказ от кормления или другие известные побочные эффекты лекарств во время грудного вскармливания.
- Кормящим матерям следует избегать лекарственных форм с пролонгированным высвобождением (ER) и длительного действия (LA), поскольку они дольше остаются в организме.
- Отдельные препараты предпочтительнее для гибкости дозирования, чем комбинированные препараты. Если вы принимаете комбинированное лекарство, следуйте рекомендациям для наиболее проблемного ингредиента. Примером комбинированных препаратов является Инвокамет (содержащий метформин и канаглифлозин) по сравнению с одним препаратом Инвокана (канаглифлозин).
- Помните, что некоторые мази для местного применения, наносимые на грудь, могут быть небезопасны для грудного ребенка, который может контактировать с лекарствами во время грудного вскармливания.
- Если у вас недоношенный (недоношенный) ребенок, поговорите со своим лечащим врачом о том, какие особые меры предосторожности необходимы для приема лекарств, которых следует избегать во время грудного вскармливания. Такие дети имеют более уязвимые системы органов, чем доношенные дети.
- Меры предосторожности не ограничиваются отпускаемыми по рецепту лекарствами. Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, могут проникать в грудное молоко и младенцев, находящихся на грудном вскармливании, или влиять на выработку молока. Всегда спрашивайте врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
Ссылки:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4657301/
- https://www.aafp2/10/org1006/afp2/101006 /p119.html
- https://lacted.org/iable-breastfeeding-education-handouts/counter-medications-breastfeeding/
Употребление наркотиков во время грудного вскармливания – Проблемы со здоровьем у женщин
By
Равинду Гунатилаке
, доктор медицинских наук, перинатальная служба долины;
Авинаш С. Патил
, доктор медицины, Медицинский колледж Аризонского университета
Полный обзор/редакция, февраль 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
Когда кормящим матерям приходится принимать лекарство, они задаются вопросом, следует ли им прекратить грудное вскармливание. Ответ зависит от следующего:
Сколько препарата попадает в молоко
Всасывается ли препарат ребенком
Как препарат влияет на ребенка
Сколько молока выпивает ребенок, что зависит возраст ребенка и количество других пищевых продуктов и жидкостей в рационе ребенка
Некоторые лекарства, такие как адреналин, гепарин и инсулин, не попадают в грудное молоко и поэтому безопасны для приема. Большинство лекарств проникают в грудное молоко, но обычно в небольших количествах. Однако даже в мизерных количествах некоторые лекарства могут нанести вред малышу.
Некоторые лекарства попадают в грудное молоко, но ребенок обычно поглощает их так мало, что они не влияют на ребенка. Примерами являются антибиотики гентамицин, канамицин, стрептомицин и тетрациклин.
По возможности препараты следует принимать сразу после кормления грудью или перед самым продолжительным периодом сна ребенка.
Лекарства, считающиеся безопасными, включают большинство безрецептурных (безрецептурных) лекарств. Исключениями являются антигистаминные препараты (обычно содержащиеся в средствах от кашля и простуды, средствах от аллергии, препаратах от укачивания и снотворных) и, если их принимать в больших количествах в течение длительного времени, аспирин и другие салицилаты. Ацетаминофен и ибупрофен, принимаемые в обычных дозах, кажутся безопасными.
Лекарства, наносимые на кожу, глаза или нос или вдыхаемые , обычно безопасны.
Большинство антигипертензивных препаратов Лекарственная терапия Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях. Часто причину повышения артериального давления установить не удается, но иногда оно возникает в результате… читать далее не вызывает значительных проблем у детей, находящихся на грудном вскармливании. Женщины могут принимать бета-блокаторы во время грудного вскармливания, но ребенка следует регулярно проверять на возможные побочные эффекты, такие как замедление сердечного ритма и низкое кровяное давление.
Кофеин и теофиллин не вредят детям, находящимся на грудном вскармливании, но могут вызвать у них раздражение. У ребенка может увеличиться частота сердечных сокращений и дыхания.
Несмотря на то, что некоторые лекарства, как сообщается, безопасны для детей, находящихся на грудном вскармливании, женщины, кормящие грудью, должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, даже отпускаемые без рецепта, или лекарственные травы. Все этикетки лекарств должны быть проверены, чтобы увидеть, содержат ли они предупреждения против использования во время грудного вскармливания.
Знаете ли вы…
|
При применении некоторых препаратов требуется наблюдение врача. Для их безопасного приема во время грудного вскармливания может потребоваться следующее:
Большинство Противотревожные препараты Неправильное использование противотревожных и седативных препаратов Противотревожные и седативные препараты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для облегчения беспокойства и/или улучшения сна, но их использование может привести к зависимости и расстройству, связанному с употреблением психоактивных веществ. По рецепту… читать далее , антидепрессанты Медикаментозная терапия депрессии Краткое обсуждение длительного расстройства горя. Депрессия — это чувство грусти и/или снижение интереса или удовольствия от деятельности, которое становится расстройством, когда оно становится достаточно интенсивным, чтобы… читать дальше, и антипсихотические препараты Антипсихотические препараты Шизофрения — психическое расстройство, характеризующееся потерей контакта с реальностью (психоз), галлюцинациями (как правило, слухом), устойчивыми ложными убеждениями (бредом), ненормальным мышлением. .. читать далее требуется консультация врача присмотра, даже если они вряд ли вызовут серьезные проблемы у ребенка. Однако эти препараты остаются в организме длительное время. В течение первых нескольких месяцев жизни у младенцев могут возникнуть трудности с выведением лекарств, и лекарства могут повлиять на нервную систему ребенка. Например, успокаивающее средство диазепам (бензодиазепин) вызывает вялость, сонливость и потерю веса у детей, находящихся на грудном вскармливании. Младенцы выводят фенобарбитал (противосудорожный препарат и барбитураты) медленно, поэтому этот препарат может вызывать чрезмерную сонливость. Из-за этих эффектов врачи снижают дозы бензодиазепинов и барбитуратов, а также контролируют их использование кормящими женщинами.
Варфарин (препарат, препятствующий свертыванию крови) можно принимать, если ребенок доношен и здоров. Варфарин не проникает в грудное молоко. Людям, принимающим варфарин, в том числе женщинам, кормящим грудью, необходимо периодически сдавать анализы крови, чтобы определить, нормально ли свертывается кровь. Варфарин может вызвать склонность к синякам или кровотечениям.
Некоторые лекарства не следует принимать кормящим матерям Грудное вскармливание Грудное молоко является идеальной пищей для новорожденных. Хотя младенцев можно кормить грудным молоком или смесью, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Американская академия педиатрии (ААП) рекомендуют исключительно… читать дальше . Среди них
Амфетамины Амфетамины Амфетамины являются стимулирующими препаратами, которые используются для лечения определенных заболеваний, но также являются предметом злоупотребления. Амфетамины повышают бдительность, улучшают физическую работоспособность и вызывают эйфорию… читать далее
Химиотерапевтические препараты Химиотерапия и другие системные методы лечения рака Системные методы лечения — это те, которые воздействуют на весь организм, а не применяются непосредственно к раку. Химиотерапия — это форма системного лечения, при которой используются лекарства для уничтожения рака. .. читать далее (такие как циклоспорин, доксорубицин и метотрексат)
Хлорамфеникол (антибиотик)
Эрготамин (используется для лечения мигрени)
Литий Литий тяжелая форма мании, называемая гипоманией. Мания характеризуется… читать далее
Радиоактивные вещества Радионуклидное сканирование При радионуклидном сканировании для получения изображений используются радионуклиды. Радионуклид – это радиоактивная форма элемента, то есть нестабильный атом, который становится более стабильным, высвобождая… читать далее используется для диагностических процедур
Запрещенные наркотики, такие как кокаин Кокаин Кокаин — это наркотик, вызывающий привыкание, который изготавливается из листьев растения коки. Кокаин является сильным стимулятором, который повышает бдительность, вызывает эйфорию и заставляет людей чувствовать себя сильными. Высокие дозы… читать далее , героин Опиоиды Опиоиды, класс наркотиков, получаемых из опийного мака (включая синтетические варианты), являются болеутоляющими средствами с высоким потенциалом злоупотребления. Опиоиды используются для облегчения боли, но они также… читать далее , и фенциклидин Кетамин и фенциклидин (PCP) Кетамин и фенциклидин химически похожи на препараты, используемые для анестезии, но иногда они используются в рекреационных целях. Кетамин доступен в виде порошка и жидкости. Порошок можно нюхать… читать далее (PCP)
Лекарства, которые могут подавлять выработку молока
Лекарства, которые могут подавлять выработку молока, включают бромокриптин (используемый для лечения болезни Паркинсона), эстроген Гормональная терапия при менопаузе Менопауза — это окончательное окончание менструального цикла и, следовательно, бесплодия. В течение нескольких лет до и сразу после менопаузы уровни эстрогенов сильно колеблются, менструации становятся нерегулярными… читать далее , оральные контрацептивы оральные контрацептивы Гормоны контрацепции можно принимать внутрь (оральные контрацептивы) вводить во влагалище (вагинальные кольца) применять кожа (пластырь) Имплантированные под кожу читать далее, содержащие высокие дозы эстрогена и прогестина, тразодон (антидепрессант) и леводопа Леводопа/карбидопа Болезнь Паркинсона представляет собой медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание определенных областей головного мозга. Характеризуется тремором мышц в состоянии покоя (тремор покоя), повышением мышечного тонуса… читать далее .
Если кормящая грудью женщина должна принять лекарство, которое может нанести вред ребенку, она должна прекратить грудное вскармливание. Но они могут возобновить грудное вскармливание после прекращения приема препарата. Во время приема препарата женщины могут поддерживать лактацию за счет сцеживания грудного молока, которое затем выбрасывается.
Женщины, кормящие грудью, должны проконсультироваться со своим лечащим врачом обо всех препаратах, которые они принимают или собираются начать.
Курящие женщины не должны кормить грудью в течение 2 часов после курения и никогда не должны курить в присутствии своего ребенка, независимо от того, кормят они грудью или нет. Курение снижает выработку молока и препятствует нормальному набору веса у ребенка.
Употребление алкоголя в больших количествах может вызвать у ребенка сонливость и обильное потоотделение. Рост ребенка может не увеличиваться нормально, а ребенок может набирать лишний вес. Употребление до 1 стандартного напитка в день, по-видимому, не наносит вреда младенцу, находящемуся на грудном вскармливании, особенно если женщина выжидает не менее 2 часов после одного напитка перед грудным вскармливанием.
Общее название | Выберите торговые марки |
---|---|
адреналин | Adrenaclick, Adrenalin, Auvi-Q, Epifrin, EpiPen, Epipen Jr, Primatene Mist, SYMJEPI, Twinject |
гепарин | Hepflush-10 , Hep-Lock, Hep-Lock U/P, Prefill Monoject Prefill Advanced Heparin Lock Flush, SASH физиологический раствор и гепарин |
инсулин | Афрезза, Эксубера |
гентамицин | Гарамицин, Геноптик, Геноптическая СОП, Гентацидин, Гентафаир, Гентак, Гентасол, Оку-Мицин |
стрептомицин | Торговая марка отсутствует |
тетрациклин | Эмтет-500, Панмицин, Сумицин |
аспирин | Anacin Adult Low Strength, Aspergum, Aspir-Low, Aspirtab, Aspir-Trin, Bayer Advanced Aspirin, Bayer Aspirin, Bayer Aspirin Extra Strength, Bayer Aspirin Plus, Bayer Aspirin Regimen, Bayer Children’s Aspirin, Bayer Extra Strength, Bayer Extra Strength Plus , Bayer Genuine Aspirin, Bayer Low Dose Aspirin Regimen, Bayer Womens Aspirin, BeneHealth Aspirin, Bufferin, Bufferin Extra Strength, Bufferin Low Dose, DURLAZA, Easprin, Ecotrin, Ecotrin Low Strength, Genacote, Halfprin, MiniPrin, St. Joseph Adult Low Strength , Аспирин Святого Иосифа, VAZALORE, Аспирин Zero Order Release, ZORprin |
ацетаминофен | 7T Gummy ES, Ацефен, Ацета, Актамин, Обезболивающее средство для взрослых, Анацин без аспирина, Апра, Детский ацетаминофен, Детская боль и лихорадка, Комтрекс для облегчения болей в горле, ED-APAP, ElixSure Fever/Pain, Feverall, Genapap, Genebs, Goody’s Боль в спине и теле, Infantaire, Ацетаминофен для младенцев, ЖИДКОЕ ОБЛЕЧЕНИЕ БОЛИ, Маленькая лихорадка, Маленькие средства защиты от детской лихорадки + обезболивающее, Mapap, Mapap Arthritis Pain, Mapap Infants, Mapap Junior, M-PAP, Nortemp, Ofirmev, Pain & Fever, Боль и лихорадка , ОБЛЕГЧЕНИЕ БОЛИ , ОБЛЕГЧЕНИЕ БОЛИ Extra Strength, Panadol, Детское жаропонижающее средство PediaCare / Обезболивающее средство, Детское жаропонижающее средство PediaCare Smooth Metls / Обезболивающее средство, Жаропонижающее средство PediaCare для младенцев / Обезболивающее средство, Pediaphen, PHARBETOL, Plus PHARMA, Q-Pap , Q-Pap Extra Strength, Silapap, Triaminic, жаропонижающее и болеутоляющее средство, Triaminic, жаропонижающее и болеутоляющее средство для младенцев, Tylenol, Tylenol 8 Hour, Tylenol 8 Hour Arthritis Pain, Tylenol 8 Hour Muscle Apes & Pain, Tylenol Arthritis Pain, Tylenol Children’s , Т ylenol Children’s Pain+Fever, Tylenol CrushableTablet, Tylenol Extra Strength, Tylenol Infants’, Tylenol Infants Pain + Fever, Tylenol Junior Strength, Tylenol Pain + Fever, Tylenol Regular Strength, Tylenol Sore Throat, XS No Aspirin, XS Pain Reliever |
ибупрофен | Advil, Advil Children’s, Advil Children’s Fever, Advil Infants’, Advil Junior Strength, Advil Migraine, Caldolor, детский ибупрофен, ElixSure IB, Genpril, Ibren, IBU, Midol, Midol Cramps and Body Aches, Motrin, Motrin Children’s, Motrin IB , Motrin Infants’, Motrin Junior Strength, Motrin Migraine Pain, Детское обезболивающее/жаропонижающее средство PediaCare IB, Обезболивающее средство PediaCare для младенцев IB, Samson-8 |
кофеин | Cafcit, NoDoz, Бодрствование, Виварин |
теофиллин | Эликсофиллин, Киброн Т, Киброн Т/СР, Респбид, Сло-Бид, Сло-Филлин, Тео Х, Тео-24, Тео-Бид Дуракап, ТеоКап, Теохрон, Тео-Дур, Тео-Дур Спринкл, Теолайр, Теолайр СР , Theovent LA, T-Phyl, Uni-Dur, Uniphyl |
диазепам | Диастат, Дизак, Валиум, VALTOCO |
фенобарбитал | Люминал |
варфарин | Кумаден, Янтовен |
циклоспорин | Cequa, Gengraf, Neoral, Restasis, Sandimmune, SangCya, Verkazia |
метотрексат | Otrexup, Rasuvo, RediTrex, Rheumatrex, Trexall, Xatmep |
эрготамин | Эргомар |
литий | Эскалит, Эскалит CR, Литобид |
кокаин | ГОПРЕЛТО, НУМБРИНО |
бромкриптин | Cycloset, Парлодел |
тразодон | Десирель, Олептро |
леводопа | ИНБРИХА, Лародопа |