Причинение себе вреда: Селфхарм: что это такое, причины, диагностика, лечение

Селфхарм: что это такое, причины, диагностика, лечение

Что такое селфхарм, зачем люди осознанно причиняют себе боль, когда самоповреждающее поведение может маскироваться под норму и как избавиться от селфхарма, рассказывает психолог Алена Ванченко

Селфхарм — это агрессия, направленная на себя, которая проявляется в разных формах причинения самому себе вреда. Такое поведение специалисты также называют аутоагрессией. Чаще всего селфхарм связывают с порезами, ударами или ожогами. Однако селфхарм не ограничивается только ими. Нейропсихолог, психотерапевт и лектор проекта «Синхронизация» Алена Ванченко объясняет, что лежит в основе самоповреждающего поведения, как оно проявляется, что относится к селфхарму, какие его виды могут даже считаться культурно приемлемыми и как помочь человеку, который причиняет себе вред. 

Когда дело касается селфхарма, есть две важные проблемы, с которыми сталкиваются специалисты.

Первая — отсутствие качественной статистики в России. В нашей стране мало кто говорит о самоповреждении, в отличие от, например, США, Канады и европейских стран. Согласно официальным данным из этих стран, почти 27% подростков и 5% взрослых подвержены или переживали эпизоды селфхарма в той или иной форме (порезы, ожоги, удары, вырывание волос, экстремально горячий душ, препятствование заживлению шрамов, употребление веществ и другие варианты). 

Вторая — отсутствие в Международной классификации болезней (МКБ) единой статьи, описывающей селфхарм. Чаще такое поведение упоминается как один из сопутствующих симптомов болезни — расстройства личности, зависимости или, например, пищевого поведения. Из-за этого в умах людей самоповреждение очень крепко связано с серьезными психическими нарушениями. Однако эпизоды селфхарма встречаются как у людей с расстройствами, так и у психически здоровых людей.

Материал по теме

Виды селфхарма 

Существует три вида аутоагрессивного поведения: суицидальный, несуицидальный и «случайный» селфхарм.  

Суицидальный селфхарм — это не просто желание навредить себе, а стремление покончить со всем, что происходит здесь и сейчас. Оно чаще всего проявляется у людей в подростковом возрасте или в кризисе среднего возраста, при, например, депрессивных состояниях. Несуицидальная же форма селфхарма зачастую выражается в желании причинить себе боль, в нанесении себе порезов и ранений. Иногда ее путают с суицидальными проявлениями, считая, что, если человек режет себе руки — он хочет покончить с собой. Но суть несуицидального селфхарма, наоборот, заключается именно в причинении себе боли, а не в желании ее прекратить, а также в контроле над собственным телом.

Также несуицидальный селфхарм может сопровождаться (или скрываться за) употреблением определенных веществ — от алкоголя, наркотиков и никотина до БАДов. Последнее, например, свойственно при орторексии — форме расстройства пищевого поведения, когда человек одержим идеей здорового образа жизни и жесткими ограничениями в пище. Или, например, когда люди «раскачивают» себе мышцы в спортзале до ненормальных состояний — это тоже форма аутоагрессии.

Подсознательный селфхарм

Последний вид — «случайный» селфхарм — может возникнуть в ситуациях, когда человек не понимает, что делает, но его внутренний драйв наносить себе физический вред проявляется бессознательно. То есть это не «преступление по неосторожности», когда человек случайно порезался или как-то еще причинил себе вред. Это подсознательное стремление делать себе больно — например, вследствие психологической травмы.

К такому  «случайному» самоповреждению может относиться и в целом культурно приемлемое явление, как похудение или набор веса. Например, если женщина пережила физическое или эмоциональное насилие, она может бессознательно изменить пищевое поведение и начать набирать вес, связывая травму со своим внешним видом и считая, что так она потеряет привлекательную форму и подобное с ней больше никогда не произойдет.  

Важно понимать, что даже если сама аутоагрессия не является суицидальной, последствия селфхарма могут быть самыми серьезными — саморазрушительное поведение часто служит первым тревожным звонком, сигнализирующим о проблемах с ментальным здоровьем.

Материал по теме

Причины и триггеры селфхарма

Так почему люди режутся, наносят себе раны, экстремально худеют и другими способами истязают свое тело? Все способы селфхарма — это попытка сохранить контроль. Когда человек теряет контроль над жизнью в разных ее проявлениях, чувствует себя одиноким и не ощущает стабильности, остается единственная вещь, над которой, как ему кажется, можно сохранить контроль, — это его тело. Аутоагрессия как психологическая защита позволяет снять напряжение, сместить фокус с отсутствия возможности управления жизненной ситуацией: «Это мой выбор — взять дополнительную нагрузку в спортзале. Это мой выбор — не есть весь день. Это мой выбор — сделать себе больно». 

Люди, страдающие расстройствами пищевого поведения — например, анорексией или булимией, — очень часто на опасения близких отвечают, что они все держат под контролем. И в этом случае селфхарм может быть проявлением обсессивно-компульсивного расстройства. Аутоагрессия в принципе часто проявляется не только с ОКР, но и с другими заболеваниями — депрессивными расстройствами, пограничным расстройством личности, биполярным расстройством личности.

Селфхарм и личный кризис

Здоровые люди тоже могут начать причинять себе вред на фоне депрессивных состояний или жизненных кризисов. Невозможно точно сказать, что один человек склонен к селфхарму, а другой — нет. Но мы знаем, что механизм селфхарма запускают некоторые триггеры — тревожные эмоции, чувство изоляции, трудности в отношениях, социальное давление и трудности в школе или на работе.

Опасность занятия селфхармом увеличивается в периоды жизни, когда растут суицидальные наклонности, например в подростковом возрасте. Это время заострения черт характера, время поведенческих нарушений — и поэтому среди людей, которые занимаются селфхармом, мы чаще видим подростков.

Но это не значит, что самоповреждающее поведение не может начаться в зрелом возрасте — в группе риска находятся и люди, которые переживают возрастные и экзистенциальные кризисы. Например, когда человек теряет дело жизни или заработок, переживает тяжелый развод или смерть близкого, он переживает страшный внутренний, экзистенциальный кризис. Переживание горя очень часто сопряжено с селфхармом — кажется, что ты просто пешка в огромном хаосе жизни, и с этим нужно как-то справиться. Так и появляются истории, когда человек, который потерял бизнес, начинает жить в спортзале, принимать анаболики и стероиды и откровенно вредить своему организму. Но никто не бьет тревогу, потому что человек же спортом занимается, что здесь плохого.

На групповой терапии пациент видит, что он не один такой (Фото Getty Images)

Пути лечения

Здесь все очень индивидуально и зависит от того, что привело пациента к самоповреждению. Исследователи института Мельбурна выделяют несколько стратегий для помощи людям с аутоагрессивным поведением: через желание помочь самому себе, отвлечение, чувство объединения с другими людьми, создание группы поддержки, изменения в сферах жизни и замену самоповреждения здоровыми механизмами контроля.

Чтобы справиться с селфхармом, лучше всего обратиться к специалисту — психотерапевту или психиатру. Селфхарм — это то отклонение, в котором человеку нужен человек: нужна возможность контролировать свои отношения с другими людьми и с самим собой. Поэтому одна из самых лучших практик, которые помогают людям с аутоагрессивными проявлениями, — групповая терапия и групповые анонимные встречи. На групповой терапии пациент видит, что он не один такой, что другие люди переживают то же самое, свободно этим делятся и преодолевают селфхарм.

 

Материал по теме

Если селфхармом страдает ваш близкий или друг, прежде всего важно понять, что, как и в историях с зависимостями, он  должен сам захотеть получить помощь. Навязанная помощь — плохая помощь, она вызовет лишь агрессию. Начать можно с мягкой интервенции. Во время нее близкие люди собираются вместе и транслируют человеку, проявляющему деструктивное поведение, соучастие и сопереживание: важно, чтобы на человека не нападали, а рассказывали, как любят его и видят, что с ним происходит, как боятся его потерять. На такой интервенции друзья и близкие делятся тем, как состояние человека повлияло на их жизнь и чего им хочется для него.

Основная цель процесса — эмоционально растормошить человека, показать, что есть другой путь. Желательно, чтобы во время интервенции присутствовал терапевт или психиатр, который поможет заключить «контракт» — договориться с человеком о том, что в конце разговора он уедет в клинику, чтобы пройти терапию и получить помощь.  Если же селфхармом страдает ребенок, то родитель может направить его к психиатру, чтобы проработать систематику лечения и начать активную помощь.

 

Селфхарм: причины, советы, способы лечения

Слово «селфхарм» (самоповреждение) стало частым гостем в разговорах: его употребляют подростки в школе и активно обсуждают в интернете. Встревоженные родители обмениваются переживаниями. А взрослые время от времени подтягивают рукава вниз, чтобы не было видно ожогов и порезов. Что это за явление? Разбираемся с психотерапевтом.

Анастасия Афанасьева, врач-психиатр, психотерапевт, специалист сервиса по подбору психологов Alter

Реклама на РБК www.adv.rbc.ru

Что такое селфхарм

Селфхарм — это преднамеренное причинение себе какого-либо вреда без суицидальных намерений. Выражаться это может в любом поведении, вызывающем чувство боли или дискомфорта. Обычно при упоминании селфхарма сразу представляются порезы в области кистей или предплечий, но это далеко не единственный способ себе навредить. Кроме порезов, которые могут быть как на руках, так и на ногах, в области лодыжек, бедер и на прочих частях тела, самоповреждение может проявляться через нанесение себе ожогов, ударов, царапин, щипков, вырывание волос, биение о твердые предметы, ограничение себя в еде, употребление алкоголя и наркотиков. Иногда самоповреждение может приобретать такие формы, как занятие опасными видами спорта, агрессивное вождение с попаданием в ДТП и прочее. Таким образом, поведение может быть любым; главный критерий в том, что функция этих действий — осознанное причинение себе ущерба.

Кто склонен к селфхарму

Эта проблема актуальна как для России, так и для всего мира. Наиболее уязвимая группа — подростки (распространенность селфхарма среди них, по данным различных исследований, достигает 10% [1]), хотя страдать самоповреждающим поведением могут и взрослые люди. По российским исследованиям, 10–14% старших школьников и студентов указали на один или несколько случаев самопорезов, а 3% отметили, что наносят себе порезы довольно часто [2]. Если говорить о гендерных особенностях, то общемировые исследования показывают, что самоповреждения чаще регистрируются у девушек, тогда как у юношей они более тяжелые [Дойл Л., Трейси М. П. и Шеридан А. Самоповреждения среди молодежи: распространенность, сопутствующие факторы и обращение за помощью среди подростков, посещающих школу. // Международный журнал медсестер в области психического здоровья, #24 (6), 2015, 485–495].

В целом от того, чтобы начать наносить себе повреждения, не застрахован никто. Даже психически здоровые люди, к примеру в ситуации острого горя, могут прибегнуть к такому поведению, чтобы справиться с эмоцией. Тем не менее на склонность к селфхарму может влиять наличие у человека определенного бэкграунда и факторов риска. К ним относятся психические заболевания или нейроотличности (врожденные неврологические особенности, например синдром дефицита внимания и гиперактивности) или расстройства аутистического спектра, пережитый опыт насилия и другие.

© Shutterstock

Причины селфхарма

Один из наших самых сильных природных инстинктов — инстинкт самосохранения. Почему же люди начинают делать нечто столь противоестественное — калечить собственное тело и причинять себе боль? Причин может быть множество, и прежде всего, это вышеупомянутые факторы риска.

• Тяжелые психические расстройства: депрессия, биполярное аффективное расстройство, шизофрения. При таких заболеваниях эмоции и переживания, которые испытывает пациент, могут быть настолько сильны и болезненны, что он неспособен самостоятельно с ними справиться, и чтобы хоть как-то пережить эти невыносимые ощущения, люди часто наносят себе телесные повреждения.
   
• Нейроотличности. И при синдроме дефицита внимания и гиперактивности, и при расстройствах аутистического спектра люди часто нуждаются в стимминге (повторяющихся действиях) либо аутостимуляции. Скажем, если человек с СДВГ оказался в условиях, когда нужно долго сидеть на одном месте, он ищет хоть какой-то выход своей гиперактивности и начинает, например, расковыривать руки. У людей аутистического спектра нанесение себе повреждений может быть способом отвлечься от сенсорной перегрузки и попытаться успокоиться и сосредоточиться.
   
• Трудности эмоциональной регуляции. Эти проблемы часто возникают в период полового созревания, когда молодые люди только учатся понимать и контролировать свои эмоции и у них не всегда это получается (в том числе за счет изменения гормонального фона и дозревания коры головного мозга). Но иногда сложности с управлением эмоциями проявляются не только в связи с естественными физиологическими процессами, но и вследствие различных патологий — например, при пограничном расстройстве личности.

Чаще всего самоповреждающее поведение выполняет три основные функции:

1. Совладать с сильной эмоцией. То есть перевести эмоциональную боль в физическую и таким образом эффективнее с ней справиться. Всем нам понятно, что делать с синяком или порезом, а вот с душевной болью — далеко не всегда, особенно если чувство зашкаливает.

2. Попытаться почувствовать хоть что-то. При депрессиях, сенсорных перегрузках, деперсонализации пациент зачастую плохо ощущает собственное тело, возникает «болезненное отупение», которое расценивается как довольно неприятное чувство. Самоповреждение помогает вернуть ощущение контакта со своим телом и контроля над ним.

3. Наказать себя. Если человек страдает от собственной никчемности, одиночества, испытывает чувство вины и стыда, нанесение самоповреждений как бы помогает расплатиться за собственные ошибки.

К чему приводит селфхарм

К сожалению, иногда самоповреждения бывают чреваты довольно неприятными последствиями для здоровья и внешности. Порезы могут инфицироваться, воспаляться и гноиться, оставлять шрамы. Более того, иногда повреждения наносятся в труднодоступных местах (часто для того, чтобы их легче было скрыть от других людей), что может быть смертельно опасно, так как самовредитель может легко задеть жизненно важные сосуды и нервы.

Кроме того, селфхарм подвергается довольно сильной стигматизации в обществе, особенно по сравнению с манипуляциями над собственной внешностью (такими как пирсинг или нанесение татуировок) или определенными религиозными и духовными практиками (стояние на гвоздях, ношение вериг), хотя и то, и другое тоже связано с получением болезненных ощущений. Боясь порицания со стороны окружающих, люди часто избегают обращаться за помощью, что может привести к еще более серьезным последствиям.

© Shutterstock

Как избавиться от селфхарма

Что можно сделать самостоятельно

• Для начала надо понять, что именно в поведении человека относится к самоповреждению. Можно выписать все эти действия, чтобы держать список перед глазами.
• Затем проанализировать, в каких ситуациях появляется это поведение либо тяга к нему. Часто самоповреждению предшествуют достаточно однотипные ситуации и триггеры — важно увидеть, что запускает этот механизм, что общего в этих ситуациях.
• Далее нужно осознать, чем человеку помогают самоповреждения, то есть определить их функцию.
• Найти замещающее поведение, которое поможет решить ту же задачу без нанесения себе повреждений. Для этого можно носить тугую резинку на руке, чтобы щелкать ею по коже в те моменты, когда хочется, например, порезаться. Или опускать ненадолго пальцы в миску со льдом.

Что можно сделать при помощи других

• Пожалуй, самое сложное в борьбе с самоповреждениями — то, что они, как правило, происходят наедине с собой. Возможность обратиться за помощью к другим людям, рассказать им о своих переживаниях, получить поддержку — важные условия, позволяющие предотвратить такое поведение.
• Кроме того, человеку в тяжелом эмоциональном состоянии зачастую сложно определить, какое именно чувство он испытывает. Близкие могут в этом помочь, сказав: «Тебе сейчас плохо, потому что ты чувствуешь тревогу, или вину, или грусть», — и затем предложить другие, более здоровые, способы с этим справиться. Если мы поняли, что с нами происходит, найти решение становится гораздо проще.
• Стоит всегда иметь под рукой контакт друга или близкого человека, который всегда выслушает и поддержит, либо аудиозапись или ободряющую записку от него на случай, когда вы не можете разговаривать. Чат, в котором всегда можно выговориться (семейный, дружеский или чат психологической группы), также может быть отличной поддержкой.

Зачем обращаться к врачу

Самостоятельно выяснить, в чем причина нанесения самоповреждений, как правило, крайне сложно. Кроме того, селфхарм — это потенциально жизнеугрожающее поведение. Именно поэтому очень важно своевременно обратиться к специалистам, работающим с такими проблемами. Для начала врач-психиатр проведет диагностику состояния и определит причину. После этого на первый план выйдет либо медикаментозное лечение, либо психотерапия; чаще всего это будет их сочетание. Лекарства нужны для стабилизации эмоционального состояния, уменьшения симптомов, а психотерапия помогает научиться быстро распознавать ситуации, когда у вас возникает желание нанести себе повреждение, и выбирать другой способ с ними справиться. Например, научиться понимать свои эмоции и контролировать их, применяя техники самопомощи.

© Shutterstock

Как помочь другому справиться с селфхармом

Часто этим вопросом задаются родители, которые начинают замечать проявления селфхарма у детей. К сожалению, редко когда они знают, как им помочь. Самое важное — вовремя среагировать, не обесценивать проблему, не ругать ребенка, а попробовать выяснить, что с ним происходит, без осуждения.

Что может указывать на то, что близкий человек страдает от селфхарма?

• Слишком часто появляющиеся царапины или порезы, которые нельзя объяснить контактом с животными, активными играми либо занятиями спортом.
• Наличие крови на одежде, белье или кровати.
• Попытки не появляться на людях в одежде, которая открывает руки, большую часть ног, живот и так далее. Особенно дома и в жаркую погоду.
• Если вы заметили подобные признаки, то важно дать понять, что вы рядом и готовы помочь — без осуждения. Следует мягко и аккуратно поговорить с близким и объяснить необходимость проконсультироваться у специалиста.

Важно знать

Селфхарм не равняется суицидальному поведению и его не следует расценивать как первый звоночек на пути к самоубийству. Суицидальное поведение направлено именно на то, чтобы уйти из жизни; самоповреждение не имеет такой цели — напротив, это способ (хоть и ущербный) справиться со своим состоянием, чтобы продолжать жить.

Причин селфхарма может быть множество, и чаще всего к такому поведению приводят трудности с регуляцией эмоций, их осознанием и контролем. Поэтому важно вовремя обращаться к врачу и не осуждать людей, на теле которых заметны следы от самоповреждений, которые, возможно, появились у них в сложные моменты жизни.

Чтобы лучше разобраться в теме селфхарма, можно почитать книги про пограничное расстройство личности, например: «Я ненавижу тебя, только не бросай меня» Джерольда Крейсмана и Хэла Страуса либо «Прекратите ходить по яичной скорлупе» Пола Мейсона и Рэнди Крегера.  

Вред | Кризисная текстовая строка

Отправьте сообщение кризисному консультанту

Сообщение кризисному консультанту в WhatsApp

Что такое членовредительство?

Для некоторых людей, когда депрессия и тревога приводят к буре эмоций, они обращаются к членовредительству в поисках выхода. Членовредительство и членовредительство — это любые формы преднамеренного причинения себе вреда. Обычно, когда люди причиняют себе вред, они не делают это как попытку самоубийства. Скорее, они причиняют себе вред, чтобы высвободить болезненные эмоции.

Типы членовредительства

Самоповреждения могут проявляться у всех по-разному. И способы, которыми люди могут причинить себе вред, выходят далеко за рамки обычных ссылок на порезы в СМИ. Проще говоря, членовредительство — это все, что кто-то может сделать, чтобы намеренно причинить вред своему телу.

Вот некоторые из наиболее распространенных видов членовредительства:

• Порезы
• Царапины
• Сжигание
• Вырезание слов или символов на коже
• Нанесение ударов руками или ногами (включая удары головой или другими частями тела о другую поверхность)
• Прокалывание кожи острыми предметами, например шпильками
• Выдергивание волос
• Выщипывание существующих ран

Симптомы членовредительства

Стигма вызывает чувство стыда и смущения, из-за чего людям, причиняющим себе вред, трудно получить помощь. Так что берегите себя и своих друзей. Если вы подозреваете, что кто-то в вашей жизни причиняет себе вред, вот несколько предупреждающих знаков, о которых следует помнить:

• Шрамы
• Свежие порезы, ожоги, царапины или ушибы
• Чрезмерное растирание области с целью получения ожога
• Иметь под рукой острые предметы
• Ношение одежды с длинными рукавами или длинных брюк даже в жаркую погоду
• Трудности в межличностных отношениях
• Настойчивые вопросы о личности
• Поведенческая и эмоциональная нестабильность, импульсивность или непредсказуемость
• Говорить о том, что они чувствуют себя беспомощными, безнадежными или бесполезными

Crisis Text Line может помочь вам справиться с членовредительством. Отправьте сообщение кризисному консультанту по номеру 741741 или воспользуйтесь текстовой кнопкой для мобильного телефона ниже.

Как бороться с членовредительством

Иногда эмоции могут быть очень болезненными. Совершенно нормально нуждаться в способах справиться с трудностями в своей жизни и справиться с ними. Если вы используете членовредительство, чтобы управлять своими эмоциями, мы здесь для вас. И мы хотим помочь обезопасить вас.

Вот несколько способов протолкнуть, обработать и справиться со своими эмоциями.

• Текст для охлаждения. Если вы имеете дело с болезненными эмоциями, мы здесь, чтобы помочь. Отправьте нам сообщение, чтобы пообщаться с реальным человеком и разработать здоровые механизмы выживания, чтобы управлять своими эмоциями. Отправьте сообщение HOME на номер 741741, чтобы связаться с реальным человеком.
• Проявите творческий подход. Исследования показывают, что погружение в искусство может помочь людям справиться с эмоциями. Итак, в следующий раз, когда вы почувствуете желание причинить себе вред, возьмите свой маркер и набросайте свои заботы. Бонус: вы можете полностью облажаться и пожинать те же плоды.
• Найдите свой дзен. Защита себя от причинения себе вреда заключается в том, чтобы найти здоровые альтернативы преодолению трудностей. Исследователи обнаружили, что время, потраченное на повторное сосредоточение с помощью медитации, является мощным способом обрести хладнокровие и спокойствие. Попробуйте использовать такое приложение, как Headspace, чтобы присоединиться к медитациям.
• Поговорите с профессионалом. Членовредительство — это серьезно. И хотя намерением причинить себе вред обычно не является смерть, оно все же может быть опасным — как физически, так и эмоционально. Разговор с кем-то, кто может помочь вам найти альтернативы, невероятно важен. Конечно, вы можете начать, написав нам. Кроме того, подумайте о том, чтобы рассказать кому-то из своих знакомых, кто может помочь вам связаться с профессионалом.

Почему люди наносят себе вред?

Начнем с этого: каждому нужен способ справляться со своими эмоциями. Люди, которые причиняют себе вред, превратились в причинение себе вреда в качестве механизма преодоления своих эмоций.

Таким образом, люди могут нанести себе вред:

• Проработать свои негативные чувства
• Отвлечься от своих негативных чувств
• Почувствовать что-то физическое, особенно если они чувствуют онемение
• Развить чувство контроля над своей жизнью
• Наказывать себя за то, что, по их мнению, они сделали неправильно
• Выражать эмоции, которые в противном случае они стесняются показывать

Последствия членовредительства

Членовредительство может быть очень опасным — физически, эмоционально, социально, во всем.

Физические последствия членовредительства

• Постоянные рубцы
• Неконтролируемое кровотечение
• Инфекция
• Эмоциональные последствия членовредительства
• Вина или стыд
• Снижение чувства собственного достоинства, в том числе чувство беспомощности или бесполезности
• Пристрастие к поведению

Социальные последствия членовредительства

• Избегание друзей и близких
• Изгнание со стороны близких, которые могут не понять
• Межличностные трудности из-за лжи другим о травмах

Восстановление после членовредительства

Многие люди, причиняющие себе вред, делают это, потому что имеют дело с болезненными эмоциями. Если это относится к вам, привет — мы верим в вас и признаем вашу боль. Поскольку болезненные эмоции лежат в основе причинения себе вреда, довольно часто восстановление после причинения себе вреда требует обращения с эмоциями.

Вырваться из замкнутого круга членовредительства может показаться огромным восхождением. Это включает в себя отказ от привычки, которая когда-то приносила облегчение от боли. Но это возможно. Вот несколько шагов, которые помогут вам добиться успеха:

• Назовите причину, по которой вы нанесли себе вред, и причину отказа от курения. Спросите себя: «Что я чувствую до, во время и после членовредительства? Какие из этих эмоций я активно ищу, а какие вредны?»
• Определите другие способы достижения того же результата. Например, если вы причиняете себе вред ради физических ощущений, ищите другие способы высвобождения эндорфинов, например физические упражнения. На самом деле, попробуйте нанести несколько ударов на занятиях по кикбоксингу или отбить удар на занятиях по вращению с *идеальным* плейлистом. Если вы причиняете себе вред, чтобы выразить свои эмоции, потренируйтесь выражать их словами, записывая их. Возьмите ручку и свой любимый блокнот или начните печатать в приложении для заметок.
• Разберитесь со скрытыми эмоциями. Исследуйте чувства, которые заставляют вас хотеть навредить себе. Если вина, то откуда эта вина? Может быть, попробовать найти терапевта — есть профессионалы, специально обученные помогать в этом.
• Расскажите кому-нибудь, кому вы доверяете. Расскажите другу, члену семьи или взрослому, которому вы доверяете, через что вы проходите и что вам нужна их поддержка. Открыться людям легче сказать, чем сделать. Вот с чего начать: «Мне трудно совладать с некоторыми болезненными эмоциями, и прямо сейчас мне не помешала бы ваша поддержка».

Для того, чтобы стать здоровым — как для мозга, так и для тела — требуется тяжелая работа. Ты получил это. И мы верим в вас.

Отправьте сообщение кризисному консультанту по номеру 741471 или нажмите кнопку для отправки текстового сообщения на мобильном устройстве ниже. Ты не одинок.

Pass 741741 К другу

Никогда не знаешь, кому может понадобиться Crisis Text Line. Передайте его и скажите людям в вашей жизни, чтобы они писали ДОМОЙ на номер 741741, если они когда-либо попадут в кризис.

вред | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Люди часто держат это в секрете, но стремление к членовредительству не редкость, особенно у подростков и молодых людей. Многие преодолевают это с помощью лечения.

Независимо от того, начал ли человек причинять себе вред недавно или делал это уже какое-то время, у него есть возможность улучшить здоровье и уменьшить поведение. Поговорить с врачом, другом или членом семьи, которому вы доверяете, — это первый шаг к пониманию вашего поведения и облегчению.

Что такое членовредительство?

Членовредительство или членовредительство означает преднамеренное причинение себе вреда. Одним из распространенных методов является резка острым предметом. Но любой случай, когда кто-то преднамеренно причиняет себе вред, классифицируется как членовредительство. Некоторые люди чувствуют побуждение причинить ожоги, выдергивать волосы или ковырять раны, чтобы предотвратить заживление. Экстремальные травмы могут привести к переломам костей.

Причинение себе вреда или мысли о причинении себе вреда — это признак эмоционального расстройства. Эти неприятные эмоции могут стать более интенсивными, если человек продолжает использовать членовредительство в качестве механизма выживания. Изучение других способов терпеть душевную боль сделает вас сильнее в долгосрочной перспективе.

Членовредительство также вызывает чувство стыда. Рубцы, вызванные частыми порезами или ожогами, могут остаться навсегда. Употребление алкоголя или наркотиков во время причинения себе вреда увеличивает риск получения более серьезной травмы, чем предполагалось. И это отнимает время и энергию от других вещей, которые вы цените. Пропускать занятия, чтобы сменить повязку, или избегать общественных мероприятий, чтобы люди не видели ваши шрамы, — это признак того, что ваша привычка негативно влияет на работу и отношения.

Почему люди наносят себе вред

Членовредительство — это не психическое заболевание, а поведение, которое указывает на потребность в улучшении навыков преодоления трудностей. С ним связаны несколько заболеваний, в том числе пограничное расстройство личности, депрессия, расстройства пищевого поведения, тревога или посттравматическое дистрессовое расстройство.

Членовредительство чаще всего происходит в подростковом и юношеском возрасте, хотя это может произойти и в более позднем возрасте. В группе наибольшего риска находятся люди, которые пережили травму, пренебрежение или жестокое обращение. Например, если человек вырос в нестабильной семье, это могло стать механизмом выживания. Если человек злоупотребляет алкоголем или употребляет запрещенные наркотики, он подвергается большему риску причинения себе вреда, поскольку алкоголь и наркотики снижают самоконтроль.

Стремление причинить себе вред может начаться с непреодолимого гнева, разочарования или боли. Когда человек не знает, как справляться с эмоциями, или научился скрывать эмоции в детстве, причинение себе вреда может показаться облегчением. Иногда нанесение себе травм стимулирует выработку в организме эндорфинов или обезболивающих гормонов, повышая тем самым настроение. Или, если человек не испытывает многих эмоций, он может причинять себе боль, чтобы почувствовать что-то «настоящее», чтобы заменить эмоциональное оцепенение.

Когда человек ранит себя, он может испытывать стыд и вину. Если стыд приводит к сильным негативным чувствам, этот человек может снова навредить себе. Таким образом, такое поведение может стать опасным циклом и давней привычкой. Некоторые люди даже создают вокруг него ритуалы.

Членовредительство — это не то же самое, что попытка самоубийства. Тем не менее, это симптом эмоциональной боли, к которому следует относиться серьезно. Если кто-то причиняет себе вред, он может подвергаться повышенному риску самоубийства. Важно найти лечение скрытых эмоций.

Лечение и преодоление трудностей

Существуют эффективные методы лечения членовредительства, которые могут позволить человеку снова почувствовать контроль. Психотерапия важна для любого плана лечения. Самоповреждение может показаться необходимым для управления эмоциями, поэтому человеку нужно будет изучить новые механизмы преодоления.

Первый шаг к получению помощи — это разговор с доверенным взрослым, другом или медицинским работником, знакомым с предметом, в идеале с психиатром. Психиатр задаст этому человеку вопросы об его здоровье, истории жизни и любом вредном поведении в прошлом и настоящем. Этот разговор, называемый диагностическим интервью, может длиться час или больше. Врачи не могут использовать анализы крови или медицинские осмотры для диагностики психических заболеваний, поэтому они полагаются на подробную информацию от человека. Чем больше информации может предоставить человек, тем лучше будет план лечения.

В зависимости от основного заболевания врач может прописать лекарство, помогающее справиться со сложными эмоциями. Например, у человека с депрессией антидепрессант может уменьшить вредные побуждения.

Врач также порекомендует терапию, чтобы помочь человеку научиться новому поведению, если самоповреждение стало привычкой. В зависимости от диагноза могут помочь несколько различных видов терапии.

• Психодинамическая терапия фокусируется на изучении прошлого опыта и эмоций
• Когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на распознавании негативных моделей мышления и развитии навыков преодоления трудностей
• Диалектическая поведенческая терапия может помочь человеку научиться позитивным методам преодоления трудностей

Если ваши симптомы непреодолимы или серьезны, ваш врач может порекомендовать непродолжительное пребывание в психиатрической больнице. Больница предлагает безопасную среду, в которой вы можете сосредоточить свою энергию на лечении.

Что делать, если кто-то наносит себе вред

Возможно, вы заметили у друга или члена семьи частые синяки или повязки. Если кто-то носит одежду с длинными рукавами и брюки даже в жаркую погоду, возможно, он пытается скрыть травмы или шрамы.

Имейте в виду, что такое поведение может быть частью более серьезного состояния и может быть дополнительным признаком эмоционального расстройства. Они могут делать заявления, которые звучат безнадежно или бесполезно, плохо контролируют импульсы или испытывают трудности в общении с другими.

Если вы беспокоитесь о том, что член семьи или друг может причинить себе вред, спросите их, как у них дела, и будьте готовы выслушать ответ, даже если он причинит вам дискомфорт. Это может быть трудной для понимания темой. Одна из лучших вещей – сказать им, что, хотя вы, возможно, не полностью понимаете, вы всегда будете рядом, чтобы помочь. Не игнорируйте эмоции и не пытайтесь превратить это в шутку.

Мягко побудите кого-нибудь пройти курс лечения, заявив, что членовредительство не редкость и что врачи и терапевты могут помочь. Если возможно, предложите помощь в поиске лечения.