Развитая речь — успешная учёба
У многих детей нередко наблюдается нерезко выраженное отставание в речевом развитии. В дошкольном возрасте это отставание обычно не привлекает к себе особого внимания, но в дальнейшем может помешать хорошей учёбе и привести к появлению специфических ошибок, например — на уроках русского языка. Поэтому очень важно выявить даже самые незначительные отклонения в речевом развитии малыша и исправить их до начала его обучения грамоте. Правильная речь является важнейшим условием для успешного обучения ребёнка в школе. Чем лучше развита у ребёнка устная речь, тем легче ему будет овладеть чтением и письмом.
Что делать родителям?
Некоторые дети к пяти-шести годам ещё не владеют правильным произношением всех звуков. Неверное произнесение соноров, шипящих, свистящих, отсутствие твёрдых либо мягких вариантов звуков или смешение глухих и звонких звуков: «д-т», «б-п», «з-с», «ф-в», «ж-ш», «г-к» и др., смешение и замены звуков, близких по артикуляции, встречаются очень часто.
Подготовку к школе хорошо говорящего ребёнка можно начинать в четыре с половиной — пять лет, так как именно в этом возрасте малыш становится обучаемым.
Легче всего дети выделяют гласные звуки «о», «а», «у». Чёткое попеременное артикулирование гласных является и хорошей артикуляционной гимнастикой для мышц губ. Затем можно перейти к утрированному произнесению звуков «м-п-б», «н-д-т». Первая группа звуков закрепляет силу мышц губ, вторая — мышц кончика языка. Делать это надо эпизодически, во время игр. Помните, что если у ребёнка пяти лет плохое произнесение звуков, то надо срочно обратиться к логопеду! Нарушения речи бывают разные, и сроки их преодоления могут продлиться не один месяц!
Следует обратить внимание на состояние фонематических процессов, то есть, на умение ребёнка подбирать слова с определённым звуком, владение навыками элементарного звукового анализа и синтеза (определение первого и последнего звуков в слове, умение из звуков составить слово, посчитать количество звуков), умение различать и повторять сочетания типа: «ба-па-ба», «та-ца-та», «вы-вы-фы» и др. Трудности в овладении структурой слова заключаются в том, что ребёнок до пяти-шести лет слышит и воспринимает слово как единый звуковой комплекс, которым малыш овладевает в процессе слухоречевой имитационной памяти при восприятии бытовой, ситуативной речи.
В словаре шести-семилетнего ребёнка должно быть около 2000 слов всех частей речи. В норме ребёнок может образовывать слова (дождь — дождик), изменять их (стул — стулья), согласовывать части речи (жёлтый мяч).
Обучаем, играя
Если вы хотите, чтобы речь вашего ребёнка отвечала возрастной норме, а словарь был достаточно богатым, старайтесь сами говорить правильно. Для того чтобы ваш малыш хорошо учился в школе, он должен с первых своих дней слышать красивую, чёткую речь, не сюсюкайте, говоря с ним. Больше времени находите для общения с ребёнком, занимайтесь с ним.
Ребёнка можно обучать делению слов на слоги при помощи хлопков в ладоши. Ребёнок от вас узнает, что такое «звук», «гласный звук», «согласный звук», «твёрдый, мягкий звук»… Когда ребёнок учится читать, можно сшить или купить ему «кассу» букв с кармашками. В них красным карандашом написаны гласные, другими цветными карандашами — звонкие и глухие согласные звуки, и ребёнок уже сможет сложить слова: «папа», «мама», своё имя и другие.
Полезно проводить с ребёнком весёлую игру на вычленение из фразы того или иного слова с вопросами: «Муха летает? Дом летает? Пароход плавает? Самолёт плавает?» Затем с перечислением тех предметов, которые летают, плавают, относятся к группе слов, обозначающих посуду, мебель и т. д. Далее родители могут по-новому подойти к рассматриванию ребёнком картинок, когда он начинает вслушиваться в вопрос и осмысливать окончания глаголов и существительных («мальчик поёт, сестра и брат поют») и определять, сколько слов во фразах. Ребёнок уже вслушивается в вопросы: «Кто? Что делает?», слышит предлоги и обозначает их буквами при складывании лёгких фраз.
Лепка, рисование, пересказ
Часто обучение письму вызывает у детей наибольшие трудности, проблемы. Для того чтобы избежать проблемы, нужно решить вопрос с готовностью к письму непосредственно руки. Лепка из пластилина замечательно воздействует на мелкую моторику. А ещё такие упражнения, как застёгивать и расстёгивать пуговицы, пришивать их, пытаться оторвать (на специальном материале). Полезно развязывание узелков на шнурках, нанизывание бус, бисероплетение, собирание мозаики.
Учите ребёнка схематично рисовать солнце, домик, дерево, человечка, ёлку, машину, траву и располагать их на листе бумаги прежде, чем приступить к обучению ребёнка писать буквы. Следующий необходимый навык — штриховка. Пусть ребенок заштриховывает карандашами раскраски. Воспитание аккуратности при заштриховывании фигур приведёт к свободному владению карандашом, что значительно облегчит обучение написанию прописных букв.
Особое внимание следует уделить связной речи малыша. Предложите ему пересказать любимую сказку, рассказ или фильм с обязательным умением употреблять имена героев.
Итак, родителям необходимо помнить, что развивая речь ребёнка, мы закладываем основу для формирования высших психических функций (воображения, памяти, мышления) и, следовательно, для успешного обучения ребёнка в школе. Главное — это системность таких занятий и общая направленность.
Самое важное: вы должны оставаться для вашего ребёнка любящим и понимающим родителем. Помните, вы для своего ребёнка — самый лучший друг. Находите малейшие поводы, чтобы похвалить его, терпеливо, день за днём помогайте ему преодолевать ошибки.
А.В. Филатова, логопед отделения помощи семье и детям ГКУСО МО Ивантеевский СРЦН «Теремок»
Источник: http://inivanteevka.ru/novosti/materinstvo-i-detstvo/razvitaya-rech-uspeshnaya-uchyoba
Развитие речи по возрастам | Детская Академия Речи
Развитие речи ребенка — процесс, который заложен природой. Ведь речь — основное средство коммуникации человека с миром. С помощью вербальной речи ребенок познает мир, учится, дружит, выражает чувства.
В этой статье мы будем обсуждать речевое развитие. Об общем психо-физическом развитии можно почитать здесь: от 0 до 3 лет, от 3 до 7 лет, от 7 до 12 лет.
Кратко можно выделить следующую схему развития речи по возрастам:
- Новорожденный ребенок реагирует на интонацию родителя
- У малыша от 1 до 3 месяцев активно развито гуление (а-а-а, о-о-о, м-м-м)
- Карапуз 3-6 месяцев много и с удовольствием лепечет (агу-гу, ба-ба-ба и т.п.)
- С 5 месяцев ребенок начинает подражать речи взрослого
- В 6-9 месяцев продолжается подражание произношению слогов (па-па-па, тя-тя-тя, ма-ма-ма и т.п)
- Развитие детей раннего возраста 1 — 1,3 года в норме, если ребенок активно повторяет за взрослыми слова, допустимы искажения или путаница звуков или слов
- В 1,5 года словарный запас ребенка составляет примерно 100 слов, ребенок может использовать в речи простые предложения («Мама, дай!»)
- В 1 год и 10 месяцев словарный запас составляет уже 150 слов
- В 2 года появляется фразовая речь (из 2-3 слов)
- В 3 года словарный запас увеличивается до 1500 слов. У многих детей присутствуют недостатки произношения, это нормально. Если в активном словаре ребенка 100 и менее слов, включая звукоподражания, это свидетельствует о задержке речевого развития.
- Речевое развитие детей 4 лет заметно отличается от уровня, который был у ребенка ещё год назад. Словарный запас увеличивается каждый день. Ребенок говорит полноценными сложными фразами, рассказывает истории, может кратко перессказать сюжет. Если есть нарушения звукопроизношения, следует обратиться к логопеду.
- В 5 лет ребенок уже может составить короткий пересказ сказки или составить рассказ по картинке. Это время, когда формируется произвольность и самоконтроль, поэтому пора отдавать ребенка на занятия по обучению основам грамоты и математическому счету. Если у ребенка были логопедические сложности, то заниматься следует с логопедом, который предотвратит нарушения письменной речи.
- В 6 лет ребенок должен произность без искажений все звуки, полноценно перессказывать, выделять четвертый лишний и считать в пределах 10.
- К 7 годам ребенок умеет строить любые предложения, пишет и читает по слогам.
- Развитие речи 7 лет характеризуется тем, что у ребенка появляется письменная речь, а начиная с подросткового возраста – литературная.
Если в перинатальном или неонатальном периоде были сложности: мама болела во время беременности, принимала антибиотики, роды были долгими, в родах у ребенка была гипоксия, невролог на первом году жизни ставил диагноз ПЭП, ММД, сосудистые нарушения, поражения ЦНС и другие, помните: чем раньше вы обратитесь к специалистам: неврологу и нейропсихологу, тем быстрее ваш ребенок справится с задержкой речевого развития или психоречевого развития.
Поделиться ссылкой:
10 способов развить навыки устной речи — Учёба.ру
Поможем выбрать профессию мечты и успешно поступить Программа комплексной профориентации подростков для поступления в лучшие университеты и колледжи. Узнать о программе
Человек, который говорит красиво и грамотно, как правило, становится более успешным в профессиональном плане и чаще добивается поставленных целей. Правильная речь в современном мире крайне важна для построения карьеры. Вот почему в 9 и 11 классах сейчас вводится новая, устная часть экзамена по русскому языку: именно она сможет показать, насколько хорошо выпускники умеют выражать свои мысли, складывать слова в предложения и доносить смысл до слушателей.
В рамках устной части оцениваться на ОГЭ и ЕГЭ будут связность речи, последовательность изложения, богатство словарного запаса, точность выражения мысли, цельность смысла высказывания, разнообразие грамматических конструкций. Кроме того, нужно будет продемонстрировать умение задавать вопросы и владение невербальными способами общения — мимикой и жестами. Куда бежать, чтобы все это освоить, если со словами у вас беда?
1. Читать художественную литературу
Когда вы читаете книги, полезно не только следить за сюжетом и развитием событий, но и обращать внимание на то, какими словами автор описывает героев, природу, интерьер и предметы. Как строятся его предложения? Какие эпитеты и метафоры используются в тексте? Внимание к таким деталям и пересказ прочитанного поможет лучше запомнить литературные приемы и научиться применять их в собственной речи.
2. Слушать аудиокниги
Аудиокниги — отличный выход, если нужно справиться со школьной программой или просто приятно провести время. Обращать внимание при их прослушивании нужно на то, как профессиональные актеры используют интонацию, логическое ударение, темп речи и тембр голоса, как с помощью пауз создается нужный эффект. Грамотная, но монотонная и невыразительная речь не поможет завоевать внимание аудитории. Интонация иногда может сказать больше, чем слова, — вот почему люди чаще доверяют не прямому смыслу фразы, а тому, как именно она была произнесена. С помощью интонации человек иногда осознанно, а иногда и непроизвольно передает мысли, чувства и настроение. А прочувствовать ее важность поможет простое упражнение: произнести любое слово (например, «молодец» или «хорош!») три-четыре раза с разной интонацией.
3. Следить за своей речью
Важно избавиться от слов-паразитов — таких как «ну», «как бы» и «в общем». Справиться с ними поможет система «штрафов»: если запретное слово произнесено, то нужно выполнить пять приседаний, например. Или можно заключить пари с друзьями: кто дольше обойдется без «паразитов».
4. Тренироваться
Для тренировки ораторских навыков выбрать можно любую тему, объект или предмет. Нужно говорить об этом не менее пяти минут — красиво, образно, используя метафоры и интонацию. Можно усложнить задание и произносить оду выбранному предмету, начиная ее, скажем, так: «О, мой диван!». За счет подобных тренировок речь постепенно сделается более уверенной, подбирать нужные слова станет проще, и можно будет увеличить время выполнения упражнения.
5. Развивать воображение
Чтобы научиться хорошо говорить, нужно воспитывать в себе способность нестандартно мыслить. Это поможет стать интересным рассказчиком с оригинальным ходом мыслей. Чтобы потренироваться, стоит попробовать найти как можно больше общего между двумя на первый взгляд не связанными друг с другом предметами или понятиями. Например, что общего у стола и кота? Еще можно придумывать свои продолжения крылатым фразам и афоризмам. Например, продолжить фразу: «Вся наша жизнь — …». Шекспир закончил ее словом «игра», а какие варианты еще можно придумать и обосновать?
6. Подружиться с фразеологическим словарем
Полезно взять за правило каждое утро изучать одно крылатое выражение (например, «дело в шляпе», «нос повесить», «рукой подать») и стараться применить его в течение дня в речи хотя бы один раз. Фразеологизмы придают эмоциональную окраску речи, делают ее выразительной и интересной.
7. Играть в настольные игры
Речь, конечно, идет об играх, которые развивают словарный запас: например, Scrabble и «Табу». В первой нужно составлять слова по принципу кроссворда, стараясь набрать как можно больше очков. В ходе игры можно узнать много новых слов и их значение. Есть мобильная версия, которая называется «Эрудит»: она поможет с пользой провести время в дороге или в ожидании.
Игра «Табу» — командная, в ней нужно объяснить то или иное слово, не называя ни его само, ни связанных с ним запретных выражений — «табу». Вот, например, как объяснить слово «береза», не используя слова «дерево», «листва», «береста», «сережки», «сок»? Вариантами могут быть «символ ностальгии», «любимое дерево Есенина».
8. Украшать речь прилагательными
Научиться этому поможет такое упражнение. Нужно взять любое существительное — например «стол» — и придумать к нему 10 прилагательных, с которыми оно употребляется. Например, «обеденный», «деревянный», «круглый», «старый», «антикварный» и т. д. А потом — не менее 10 прилагательных, с которыми это существительное употребить нельзя, — например, «дождливый», «разговорчивый», «детективный» и т. п. Вторая часть задания намного труднее — и смешнее.
9. Учиться задавать интересные вопросы
Можно взять любую тему: например, любимая телепередача, — и задать по ней не менее 10 вопросов, начиная их со слов «почему», «зачем», «каким образом», «с чем это связано», «как вы относитесь» и т. д. На них нельзя ответить «да» или «нет», и они дают возможность собеседнику высказать свое мнение развернуто. Хорошо отрабатывать это задание в паре, меняясь ролями.
10. Смотреть публичные выступления
Полезно знакомиться с чужими лекциями, а также с фильмами и спектаклями и наблюдать за использованием невербальных способов общения — мимики и жестов. Хорошим упражнением является просмотр фильмов с выключенным звуком, когда нужно понять без слов, о чем идет речь и какие чувства испытывает персонаж. Можно тренироваться перед зеркалом, представляя себя актером немого кино и пытаясь выразить гнев, тоску или радость без единого звука.
Поможем выбрать профессию мечты и успешно поступить Программа комплексной профориентации подростков для поступления в лучшие университеты и колледжи. Узнать о программе
10:41 Развитая речь – одно из наиболее важных качеств успешного человека
К занятиям в рамках проекта «Открытое образование» первыми приступила группа логопедов. Бедный лексикон, скудная речь, проблемы со звукопроизношением, неумение выступать публично и многие другие проблемы современных школьников волнуют специалистов логопедической сферы. Все мы отлично понимаем, чтобы стать успешным, нужно уметь хорошо говорить, уметь убедить, уметь четко и кратко выразить свою мысль, уметь выступить перед большой аудиторией, то есть уметь эффективно использовать свои речевые ресурсы. А учиться этому начинают в раннем возрасте. Однако в этой области обучения существует немало проблем. Чтобы решить эти проблемы, необходимо объединить усилия не только учителей-логопедов, учителей начальных классов и учителей – филологов, но и учителей других специальностей, классных руководителей, родителей, общественность. Проблема общая. Как показывает анализ ситуации, речевые ресурсы школьников развиваются крайне слабо. Дефекты речи, не исправленные своевременно в дошкольном возрасте, в школьном — превращаются в проблемы. При этом общепризнанным фактом считается то, что дети значительно меньше стали читать. Компьютер во многом вытесняет эту потребность. А значит, резко ограничиваются возможности выработки навыков «думания» и «говорения». Справедливости ради надо сказать, что и речь взрослых «образцом» уже давно не является, а значит и сама речевая среда развитие речевых ресурсов учащихся не активизирует. И это тоже серьезная проблема. А проблемы надо решать и чем раньше, тем лучше, считают логопеды, участники проекта «Открытое образование», поэтому их проектная идея направлена на создание условий, способствующих развитию речевых ресурсов учащихся младших классов.В процессе учебных занятий логопеды подготовили первую, аналитическую часть раздела проекта, готовы приступить к следующему этапу работы — разработке стратегии реализации своей идеи, в которой будет предложен механизм решения некоторых из вышеуказанных проблем.
Дети с ОНР
Детский медицинский центр неврологии и педиатрии предлагает вашему вниманию услугу — лечение детей с ОНР. Наши специалисты имеют многолетний опыт и отличные отзывы!
Общее недоразвитие речи (ОНР) – одна из наиболее распространенных речевых патологий у детей дошкольного возраста. Характеризуется стойкими нарушениями в развитии почти всех речевых функций. Страдает понимание речи окружающих. Однако ребенок при этом обладает сформировавшимся интеллектом, соответствующим возрасту, и не имеет проблем со слухом. Точно диагностировать ОНР возможно детям в возрасте 3-5 лет, пройдя полное логопедическое обследование.
Довольно часто на фоне общего недоразвития речи ребенок имеет ряд сопутствующих нарушений в мыслительной, познавательной, а также двигательной сфере. Он молчалив, не задает вопросов, не интересуется книгами или игрушками, не стремится к общению и играм со сверстниками, имеет трудности с запоминанием и концентрацией внимания.
Симптоматика детей с ОНР
Симптомы детей с ОНР отличаются большим разнообразием. Все дети развиваются в их собственном, индивидуальном темпе. Степень выраженности и способы коррекции детей с ОНР сможет выявить только специалист.
Если у ребенка обнаружились следующие проявления – не откладывая, проконсультируйтесь с квалифицированным логопедом:
- речь ребенка неразборчива, непонятна никому из взрослых;
- ребенок все понимает, но не может правильно выразить и передать свои мысли;
- речь не сформировалась к 4-5 годам;
- несогласованность речи, ребенок не правильно употребляет и согласовывает словоформы, даже хорошо известные и самые простые слова.
Классификация у детей ОНР
Проявление у детей с ОНР принято классифицировать в зависимости от степени тяжести имеющегося недуга:
Уровень 1 – связная речь отсутствует полностью. Для общения ребенок использует отдельные звуки или звукоподражания, активно применяя жесты, мимику;
Уровень 2 – присутствуют фразы и словосочетания из 2-3 слов, однако речь слабая, словарный запас беден;
Уровень 3 – речь состоит из односложных предложений, грамматический строй речи не устойчив. Сохраняются проблемы со звуковой, а также смысловой стороной речи.
Уровень 4 – речь достаточно развита, словарный запас не плохо сформирован. Однако навык связной речи все еще развит слабо. Ребенку трудно усвоить новый материал, познавательная сторона и логическое мышление не достаточно развиты.
Причины ОНР у детей
Причин, способных негативно повлиять на развития речи малыша, довольно много. Однако большинство из них является следствием неблагоприятного течения беременности или родов:
- инфекционные заболевания матери;
- токсикоз;
- стрессовые нагрузки во время беременности;
- злоупотребление алкоголем и курением;
- родовые травмы;
- применение матерью опасных лекарств;
- патологии нервной системы;
- гипоксия плода;
- резус-конфликт матери и плода.
Дополнительными усугубляющими факторами, способными спровоцировать у детей с ОНР могут послужить частые инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, а также неблагоприятная окружающая обстановка, недостаток внимания и общения, грубое обращение.
Родители должны понимать, что детям с ОНР без профессиональной помощи не обойтись. Полномасштабная коррекционная программа, систематические занятия с логопедом, а также совместная работа дефектологов, психологов, детских неврологов и, конечно же, родителей помогут ребенку скорректировать имеющиеся нарушения, максимально полно овладеть навыками речи, улучшить общее психическое и физическое здоровье.
Нарушения речи у взрослых: афазия и дизартрия
Человек обычно говорит, чтобы передать свои мысли остальным. Если он перестанет этим заниматься, сказать, что он заскучает, — ничего не сказать.
Поэтому при любом отклонении в речи нужно обращаться за помощью к специалистам, чтобы не только исправить ситуацию, но и избежать серьезных последствий. Если вовремя этого не сделать, можно перестать произносить некоторые звуки или вообще перестать говорить, и это намного хуже того, когда кто-то просто не выговаривает звук «р».
Какие нарушения речи чаще всего бывают у взрослых
Проблемы с речью бывают не только у детей, которые только учатся говорить. По разным причинам взрослые, которые могли десятки лет говорить совершенно нормально, могут начать терять речь — в нашей клинике мы как раз занимаемся тем, что решаем такие проблемы.
Поскольку взрослые разговаривают уже не первый год, чаще всего их проблемы связаны с травмами или болезнями, которые поражают головной мозг, и с возрастом риск нажить подобные проблемы только повышается. Мы занимаемся лечением афазии и дизартрии — нередких речевых нарушений, которые возникают как раз из-за таких ситуаций.
Афазия
Это нарушение или даже отсутствие речи, которая у человека уже сформировалась. Выделяют шесть-восемь типов афазии, но причины одни и те же: повреждение участков коры головного мозга, которые отвечают за речь. Часто так выходит из-за инсультов, но к расстройству речи могут привести ещё и черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, прогрессирующие заболевания нервной системы и воспаления мозга.
Какие симптомы
В случае афазии нарушается не только речь самого пациента — кроме этого он может плохо различать речь окружающих и даже то, что написано в книге. Вот, что может происходить при разных типах афазии:
Сложно и долго подбирать слова, чтобы вышло что-то связное, но это часто всё равно не получается, зато у отдельных слов или конструкций могут появляться новые значения.
Одни звуки и слова постоянно заменяются другими, переставляются и повторяются. Начинается это, казалось бы, с безобидной замены «б» на «п», а заканчивается ещё непонятными комбинациями слов и предложениями чуть ли ни задом наперёд. В отдельных случаях такие проблемы происходят и с письменной речью.
Сложно понять, что говорят другие люди. К тому же человек будто не понимает собственную речь и изливает поток сознания, причём в первые два месяца после болезни или травмы это может быть поток из случайных звуков или слов.
Нарушается ритм и мелодика речи, она звучит неестественно: паузы слишком длинные, голос тихий, полушёпот.
Сложно запомнить услышанную или прочитанную информацию. Проблемы могут возникнуть уже с четырьмя связанными по смыслу словами подряд. В такой ситуации длинные предложения трудно понять, так что они теряют смысл.
Сложно называть предметы и пользоваться речевыми оборотами, крылатыми выражениями, пословицами. Понимать их тоже затруднительно.Как лечить и что будет, если не лечить
Коррекцию афазии можно пройти только в клинике. Во время коррекции человек, заново учится правильно говорить, как в детстве. С логопедом он учится воспринимать устную и письменную речь, правильно использовать речевой аппарат (органы дыхания, язык, губы), произносить звуки.
Лечение может меняться в зависимости от типа расстройства, но в любом случае его важно начать как можно раньше. Это потому, что человек привыкает к своей манере говорить, и дефекты речи закрепляются. Пациент может воспринимать одни звуки вместо других, постоянно повторять часто употребляемые слова и неправильно строить предложения. Если помедлить с коррекцией афазии, закрепившиеся нарушения устранять будет ещё дольше и труднее.
Дизартрия
Это тоже речевое нарушение, но при нём нарушается в первую очередь произношение — нарушается артикуляция звуков. Часто проявляется ещё в детском возрасте, но у взрослых может появиться из-за инсульта, черепно-мозговой травмы, опухоли головного мозга и целого ряда расстройств нервной системы: рассеянного склероза, церебрального атеросклероза, олигофрении, нейросифилиса, болезни Паркинсона.
Какие симптомы
Логопеды различают четыре степени дизартрии, но даже с самой лёгкой из них игнорировать докторов нельзя:
- нарушения произношения может выявить только логопед, в повседневной речи они малозаметны;
- нарушения заметны окружающим людям, но речь всё ещё понятная;
- речь понимают только люди, хорошо знакомые с пациентом, и посторонние люди, которые просто случайно понимают некоторые фразы;
- даже близкие люди не понимают, что человек говорит, если издаваемые им звуки вообще можно назвать речью — это тяжёлая дизартрия, или анартрия.
Само собой, на каждой стадии расстройства симптомы разные, но в целом при дизартрии весь артикуляционный аппарат становится расслабленным. Даже если мышцы напряжены, говорить не хочется и не особо хорошо получается. Вот что конкретно происходит:
Речь невнятная, малопонятная, медленная. Возникает ощущение «смазанности» всего того, что говорит человек, будто у него каша во рту, он пытается что-то сказать, но пока не понимает, что это почти бесполезно.
Голос тихий, слабый, глухой, а дыхание учащённое и прерывистое. Из-за этого речь становится монотонной, говорить чётко сложно.
Некоторые звуки выпадают, некоторые человек произносит через нос (происходит назализация, сравните «н» и «б»), речь в принципе упрощается и может показаться, что пациент пытается произнести многосложное слово одним слогом. Звуки искажаются и заменяются другими, как при афазии.
- В зависимости от типа дизартрии, язык, губы, мышца лица и шеи могут работать по разному. В одних случаях они постоянно напряжены, в других — слишком расслабленны так, что рот приоткрыт. Помимо этого во время разговора такие слишком расслабленные мышцы могут резко напрягаться.
Как лечить и что будет, если не лечить
Сначала специалисты клиники диагностируют степень расстройства и определяют, в чём проблема, а потом проводят логопедическую работу: делают пальчиковую, артикуляционную и дыхательную гимнастику, чтобы речь была синхронизирована с дыханием, исправляют и закрепляют правильное произношение звуков, работают над выразительностью речи.
Так же, как и при афазии, коррекцию дизартрии важно начать как можно раньше. Дефекты речи становятся привычными, поэтому чем позже обратитесь в клинику, тем сложнее и дольше будет восстанавливать артикуляцию, а это непростой процесс — вспомните взрослых людей, которые с детства шепелявят или не выговаривают букву «р».
Почему пациенты выбирают Центр АКМЕ
Наш Центр более 10 лет помогает пациентам вернуться к здоровому и комфортному образу жизни. Эффективные методики, высокий профессионализм специалистов, позволяют справляться со всеми недугами и патологиями речи.
Звоните прямо сейчас по телефону +7 (495) 792-1202 и записывайтесь на прием к специалисту Центра АКМЕ! Мы знаем, как вернуть Вам и вашим близким здоровье!
Задержка речевого развития: как помочь ребенку заговорить
№8 (185) сентябрь, 2018
Продолжение. Начало в № 6(183).
«Дизартрия»: диагностика и приемы логопедической коррекции
Четвертый урок ведет клинический логопед-дефектолог высшей категории, реабилитолог Центра детской неврологии и медицинской реабилитации Татьяна Калабухова.
Хорошая речь – важнейшее условие всестороннего полноценного развития детей. Чем богаче и правильнее речь ребенка, тем легче ему высказывать свои мысли, тем шире его возможности в познании окружающей действительности. Ребенок с хорошо развитой речью легко вступает в общение с окружающими, он может понятно выразить свои мысли, желания, задать вопросы, договориться со сверстниками о совместной игре. И наоборот, невнятная речь ребенка затрудняет его взаимоотношения с людьми и нередко накладывает отпечаток на его характер.
Дизартрия – это речевое расстройство, при котором нарушаются движения артикуляционного аппарата, то есть подвижность органов речи (губ, мягкого неба, языка) ограничена, а вследствие этого нарушается звукопроизношение, речь становится мало разборчивая, смазанная и не четкая. Детям с дизартрией сложно не только произносить звуки, но и жевать, глотать. Голос у детей — дизартриков тихий, слабый, а иногда резкий, с хрипотцой. Ритм дыхания нарушен, речь теряет свою плавность.
В зависимости от зоны поражения головного мозга, возможны различные проявления дизартрии: от тяжелых форм с проблемами глотания. слюнотечением, парезом мышц гортани, до легких «стертых» форм, при которых отмечается смазанная речь с гнусавым оттенком. Существует даже «холодовая» форма дизартрии, которая возникает только в холодном помещении или зимой.
Есть логопедическая классификация, основанная на понятности речи ребенка для окружающих. Выделяют 4 степени тяжести нарушения речи. От легкой (I), которую можно выявить только при специальном обследовании, для окружающих это нарушение может выглядеть как нечеткость дикции.
До тяжелой (IV) степени, когда речь ребенка непонятна даже родителям или полностью отсутствует.
Так как дизартрия – это неврологический диагноз, логопед занимается коррекцией нарушенных речевых функций, а медикаментозное лечение назначается неврологом. Логопедическую работу с детьми – дизартриками надо начинать в раннем возрасте, так как своевременная логопедическая помощь в 75% случаев помогает избежать многих проблем в дальнейшем развитии малыша. Дизартрия в грудном возрасте может проявляться в виде:
- — трудностей при сосании груди, бутылочки, соски;
- — нарушении глотания в процессе питья, приема пищи, сглатывания слюны, ребенок поперхивается, часто срыгивает;
- — нарушений жевания и кусания в более старшем возрасте.
В Центре детской неврологии и медицинской реабилитации я, как клинический логопед, провожу курсами логопедический массаж для стимуляции сосания, глотания, а в дальнейшем, и жевания у детей от 1 месяца, в том числе и детям на зондовом кормлении. Под контролем специалиста ведется обучение мамы элементам специального массажа для стимуляции сосания и отработки глотания (проводить массаж надо перед каждым кормлением). Объясняется необходимость ведения мамой «Дневника кормления» малыша (с учетом срыгивания и докорма через зонд). Основная наша задача — снятие ребенка с зондового кормления и нормализация его питания.
Восстановление сосательного рефлекса идет медленно, его можно стимулировать специальным логопедическим массажем и точечной стимуляцией в домашних условиях:
*Массаж лицевой мускулатуры
На детском лице поглаживание и разминание проводятся обеими руками равномерно с двух сторон.
1.От середины лба к вискам.
2.От середины лба до ушных раковин.
3.От середины лба до ушных раковин и далее через щёки к подбородку.
4.От бровей к волосистой части головы.
5.От спинки носа к ушным раковинам.
6.От мочек ушей по щекам к крыльям носа.
*Массаж языка
Массаж языка удобно проводить соской, надетой на шпатель, или пальцем в напальчнике.
1.Поглаживание языка от его середины к кончику. Постепенно продвигаться ближе к корню языка.
2. Поглаживание от серединной линии языка в стороны.
3.Похлопывание по всей поверхности языка и по краю языка сверху вниз.
*Массаж губ и круговой мышцы рта
Массаж губ ребенка выполняется указательными или средними пальцами обеих рук.
1.Поглаживание над верхней губой и под нижней губой от середины к краям.
2.Разминание губы между большим и указательным пальцами, «перетирая» губу. Массаж проводится с верхней и нижней губами.
3.Пальцы помещаются в углы рта, губы растягиваются в улыбку, а затем собираются в «трубочку».
Примерно в 5 месяцев малыши начинают тянуть все в рот, благодаря этому они изучают движения челюстей, языка и губ. Если по каким-либо причинам этого не происходит, вы можете сами научить своего ребенка кусать и жевать, либо обратиться за помощью к специалисту.
Так как кусание и жевание – важные этапы обучения ребенка самостоятельному питанию, я рекомендую начинать обучение со специальных приспособлений, созданных для обеспечения стимуляции и тренировки губ, щек, языка и десен. Это могут быть прорезыватели, вибрирующие палочки, спринцовки и другие инструменты. Их можно найти на логопедических сайтах, в аптеках.
Процесс обучения кусанию и жеванию длительный, поэтому необходимо соблюдать последовательность в работе:
1 этап – Покажите ребенку, как кусать, чтобы малыш понял, что значит это слово. Этот этап можно превратить в увлекательную игру, если по очереди кормить куклу. Пускай ребенок накормит и вас. Используйте при этом какой-либо звук или слово («кусай», «ам-ам»).
2 этап – Направлен на формирование правильного открывания рта при жевании. Положите прорезыватель между жевательными поверхностями зубов и помогите деснам сомкнуться и разомкнуться. При этом используйте слово «кусай». Делайте это перед зеркалом, чтобы малыш видел, как кусает (если это не слишком отвлекает его).
3 этап – После того как ребенок поймет слово «кусай» и научится его выполнять, приступайте к жеванию. Делайте до 20-25 жевательных движений на каждой стороне (в сложных случаях помогайте рукой, удерживая подбородок и повторяя в такт жеванию опускание и подъем нижней челюсти).
4 этап – Используйте длинные прорезыватели, чтобы развивать двустороннее жевание и увеличивать силу челюстей. Меняйте сторону, чтобы стимулировать перемещение жевательной активности: 3-5 на одной стороне, потом на другой. Начинайте с боковых зубов, постепенно переходя к задним зубам.
5 этап – Когда ребенок научился кусать и жевать, во время работы окунайте прорезыватель в пюре – это позволит перенести новый навык на реальную еду.
И хвалите, хвалите, хвалите малыша!
Для преодоления гиперсаливации (обильного слюнотечения) у детей с дизартрией необходимо учить ребенка с сомкнутыми губами подсасывать, глотать слюну с запрокинутой головой и в обычном положении. Слюнотечение может быть как постоянным, так и усиливаться при определенных условиях. Даже легкое слюнотечение, такое как увлажнение уголков рта во время речи, небольшое подтекание слюны может свидетельствовать о дизартрии. Перед выполнением любого артикуляционного упражнения логопед напоминает ребенку, что нужно проглотить слюну, промокнуть внутри рта салфеткой.
Основные этапы логопедической коррекции при гиперсаливации:
1.Криотерапия активных точек в области губ.
2.Полоскание полости рта с использованием лекарственных трав, минеральной воды, киселя и кефира.
3.Логопедический массаж и массаж по точкам.
4.Жевание твердой пищи.
5.Статические и динамические мимические и артикуляционные упражнения.
6. Дыхательные упражнения и произнесение гласных на твердой атаке.
Рекомендации логопеда для родителей при гиперсаливации у детей:
- — Окружающие должны постоянно контролировать положение рта ребенка и напоминать ему о необходимости держать рот закрытым, когда он не ест и не разговаривает.
- — Важно, чтобы у ребенка сформировалось дифференцированное ощущение сухого и мокрого подбородка.
- — На занятиях необходимо через определенные промежутки времени делать паузы и предлагать ребенку сглатывать слюну.
Основываясь на своем практическом опыте, при систематической работе уменьшается слюнотечение и ребенок лучше контролирует глотание.
В большинстве случаев детям-дизартрикам присущи некоторые особенности поведения. К примеру, малыши не любят самостоятельно шнуровать ботинки или застегивать пуговицы. Это связано с плохо развитой мелкой моторикой. Такие дети не могут правильно держать в руках ручку или карандаш, контролировать силу нажима, пользоваться ножницами. Поэтому у большинства дизартриков плохой почерк. Детям трудно выполнять физические упражнения и танцевать. Нарушен музыкальный слух. Дети не могут точно выполнить разные двигательные упражнения, они неуклюжи.
Лечение дизартрии у детей требует комплексного подхода, сочетающего медикаментозную терапию, логопедическую коррекцию и реабилитацию.
Медикаментозное лечение дизартрии у детей
В основе лечения лежит терапия основного неврологического заболевания, а также использование ноотропных препаратов. Они способствуют улучшению умственной деятельности, памяти, стимулируют познавательные функции.
Логопедическая работа и реабилитация
Логопедическая коррекция состоит из специальных занятий для детей. Логопедом составляется индивидуальная речевая карта, которая содержит результаты диагностики и подробный план коррекции дефекта с описанием упражнений:
- — для развития мелкой моторики – пальчиковые игры, гимнастика;
- — для развития артикуляционной моторики – артикуляционная гимнастика, логопедический массаж;
- — для речевого и физиологического дыхания – дыхательная гимнастика;
- — для коррекции нарушенного и закрепления правильного произношения;
- — для формирования выразительности речии речевой коммуникации.
Вехи развития речи и языка
Как развиваются речь и язык?
Первые 3 года жизни, когда развивается и созревает мозг, являются наиболее интенсивным периодом для приобретения речевых и языковых навыков. Эти навыки лучше всего развиваются в мире, богатом звуками, образами и постоянным воздействием речи и языка других людей.
По-видимому, существуют критические периоды для развития речи и языка у младенцев и детей младшего возраста, когда мозг лучше всего способен усваивать язык.Если эти критические периоды пройдут без контакта с языком, его будет труднее выучить.
Каковы вехи развития речи и языка?
Первые признаки общения появляются, когда младенец узнает, что крик приносит еду, утешение и дружеское общение. Новорожденные также начинают распознавать важные звуки в своем окружении, такие как голос матери или основного опекуна. По мере взросления младенцы начинают различать звуки речи, из которых состоят слова их языка.К 6 месяцам большинство детей узнают основные звуки своего родного языка.
Дети различаются по развитию речи и языковых навыков. Тем не менее, они следуют естественному прогрессу или графику овладения языковыми навыками. Контрольный список основных этапов нормального развития речи и языковых навыков у детей от рождения до 5 лет приведен ниже. Эти вехи помогают врачам и другим специалистам в области здравоохранения определить, находится ли ребенок на правильном пути или ему или ей может потребоваться дополнительная помощь.Иногда задержка может быть вызвана потерей слуха, а иногда — нарушением речи или языка.
В чем разница между расстройством речи и языковым расстройством?
Дети, у которых есть проблемы с пониманием того, что говорят другие (рецептивная речь) или с трудом делятся своими мыслями (экспрессивная речь), могут иметь расстройство речи. Специфическое нарушение речи (SLI) — это языковое расстройство, которое задерживает овладение языковыми навыками. Некоторые дети с SLI могут не начать говорить до третьего или четвертого года жизни.
У детей, у которых есть проблемы с произношением звуков речи или которые колеблются или заикаются во время разговора, может быть нарушение речи. Апраксия речи — это расстройство речи, которое затрудняет объединение звуков и слогов в правильном порядке для образования слов.
Что мне делать, если у моего ребенка наблюдается задержка речи или языка?
Если у вас есть какие-либо опасения, обратитесь к врачу вашего ребенка. Ваш врач может направить вас к логопеду, который является медицинским работником, обученным оценивать и лечить людей с нарушениями речи или языка.Логопед расскажет вам об общении и общем развитии вашего ребенка. Он или она также будет использовать специальные устные тесты для оценки вашего ребенка. Проверка слуха часто включается в оценку, потому что проблемы со слухом могут повлиять на развитие речи и языка. В зависимости от результатов обследования логопед может предложить занятия, которые вы можете выполнять дома, чтобы стимулировать развитие вашего ребенка. Они также могут порекомендовать групповую или индивидуальную терапию или предложить дальнейшее обследование у аудиолога (медицинского работника, обученного выявлению и измерению потери слуха) или психолога, занимающегося вопросами развития (медицинского работника, имеющего специальные знания в области психологического развития младенцев и детей). .
Какие исследования проводятся в области развития речи и языковых проблем?
Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) спонсирует широкий спектр исследований, чтобы лучше понять развитие речевых и языковых расстройств, улучшить диагностические возможности и разработать более эффективные методы лечения. Постоянной областью исследований является поиск лучших способов диагностики и дифференциации различных типов задержки речи. Большое исследование, в котором приняли участие примерно 4000 детей, собирает данные по мере роста детей, чтобы установить надежные признаки и симптомы конкретных речевых нарушений, которые затем можно использовать для разработки точных диагностических тестов.Дополнительные генетические исследования направлены на поиск совпадений между различными генетическими вариациями и конкретными нарушениями речи.
Исследователи, спонсируемые NIDCD, обнаружили один генетический вариант, который, в частности, связан со специфическими языковыми нарушениями (SLI), расстройством, которое задерживает использование слов детьми и замедляет их овладение языковыми навыками в школьные годы. Это открытие впервые связывает наличие отдельной генетической мутации с любым видом наследственного нарушения речи.Дальнейшие исследования изучают роль, которую этот генетический вариант может также играть в дислексии, аутизме и нарушениях речи и звука.
Долгосрочное исследование, изучающее влияние глухоты на мозг, изучает, как мозг «перестраивает» себя, чтобы приспособиться к глухоте. На данный момент исследования показали, что глухие взрослые реагируют быстрее и точнее, чем слышащие взрослые, когда наблюдают за движущимися объектами. Это продолжающееся исследование продолжает изучение концепции «пластичности мозга» — способов, которыми на мозг влияют состояния здоровья или жизненный опыт, — и того, как это можно использовать для разработки стратегий обучения, которые способствуют здоровому языку и развитию речи в раннем детстве.
На недавнем семинаре, созванном NIDCD, собралась группа экспертов для изучения проблем, связанных с подгруппой детей с расстройствами аутистического спектра, у которых к 5 годам отсутствует функциональная вербальная речь. Поскольку эти дети сильно отличаются друг от друга, без набора определяющих характеристик или паттернов когнитивных сильных и слабых сторон разработка стандартных оценочных тестов или эффективных методов лечения была затруднена. Семинар включал в себя серию презентаций, чтобы познакомить участников с проблемами, с которыми сталкиваются эти дети, и помочь им определить ряд пробелов в исследованиях и возможностей, которые можно было бы решить в будущих исследованиях.
Что такое голос, речь и язык?
Голос, речь и язык — это инструменты, которые мы используем для общения друг с другом.
Голос — это звук, который мы издаем, когда воздух из наших легких проталкивается между голосовыми связками в гортани, заставляя их вибрировать.
Речь говорит, что является одним из способов выражения языка. Он включает в себя точно скоординированные действия мышц языка, губ, челюсти и речевого тракта для производства узнаваемых звуков, составляющих язык.
Язык — это набор общих правил, которые позволяют людям осмысленно выражать свои идеи. Язык может выражаться устно или посредством письма, жестов или других жестов, таких как моргание глаз или движения рта.
Контрольный список слуха и коммуникативного развития вашего ребенка
От рождения до 3 месяцев
от 4 до 6 месяцев
От 7 месяцев до 1 года
от 1 до 2 лет
от 2 до 3 лет
От 3 до 4 лет
от 4 до 5 лет
Этот контрольный список основан на вопросе «Как ваш ребенок слышит и говорит» ?, любезно предоставленном Американской ассоциацией по изучению речи, языка и слуха.
Где я могу найти дополнительную информацию о вехах развития речи и языка?
NIDCD поддерживает каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, равновесия, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.
Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить информацию о развитии речи и языка:
Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатный голосовой телефон: (800) 241-1044
Бесплатный телетайп: (800) 241-1055
Электронная почта: [email protected]
Публикация NIH № 13-4781
Обновлено в сентябре 2010 г.
Задержка развития речи или языка (для родителей)
Как и в случае с другими навыками и вехами, возраст, в котором дети изучают язык и начинают говорить, может быть разным. Немного знаний о развитии речи и языка может помочь родителям понять, есть ли повод для беспокойства.
Чем отличаются речь и язык?
- Речь является вербальным выражением языка и включает артикуляцию (то, как мы образуем звуки и слова).
- Язык дает и получает информацию. Это понимание и понимание через общение — вербальное, невербальное и письменное.
Что такое задержки речи или языка?
Речевые и языковые проблемы различаются, но часто пересекаются. Например:
- Ребенок с задержкой речи может хорошо произносить слова, но может складывать только два слова.
- Ребенок с задержкой речи может использовать слова и фразы для выражения идей, но его трудно понять.
Каковы признаки задержки речи или языка?
Ребенок, который не реагирует на звук или издает звуки, должен быть немедленно осмотрен врачом. Но часто родителям трудно понять, требуется ли их ребенку немного больше времени, чтобы достичь вехи речи или языка, или есть проблема.
Вот на что стоит обратить внимание. Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:
- к 12 месяцам: не использует жесты, например, указывает или машет рукой на прощание
- к 18 месяцам: для общения предпочитает жесты вокализации
- к 18 месяцам: с трудом имитирует звуки
- с трудом понимает простые словесные просьбы
- к 2 годам: может только имитировать речь или действия и не произносит слова или фразы спонтанно
- к 2 годам: постоянно произносит только некоторые звуки или слова и не может использовать устную речь для общения больше, чем их насущные потребности
- к 2 годам: не может следовать простым указаниям
- к 2 годам: имеет необычный тон голоса (например, хриплый или гнусавый)
Также позвоните врачу, если речь вашего ребенка труднее понять, чем ожидается для его возраста:
- Родители и постоянные опекуны должны понимать около 50% речи ребенка в 2 года и 75% в 3 года.
- К 4 годам ребенка в основном должны понимать даже люди, которые его не знают.
Что вызывает задержку речи или языка?
Задержка речи может быть вызвана:
- нарушения полости рта, такие как проблемы с языком или небом (небом)
- короткая уздечка (складка под языком), которая может ограничивать движения языка
У многих детей с задержкой речевого развития есть орально-моторные проблемы. Это происходит, когда есть проблемы в областях мозга, отвечающих за речь.Это затрудняет координацию губ, языка и челюсти для произнесения звуков речи. У этих детей также могут быть другие орально-моторные проблемы, например проблемы с кормлением.
Проблемы со слухом также могут повлиять на речь. Таким образом, отоларинголог должен проверить слух ребенка всякий раз, когда возникает проблема с речью. У детей с проблемами слуха могут возникнуть проблемы с речью, пониманием, имитацией и использованием языка.
Ушные инфекции , особенно хронические инфекции, могут повлиять на слух.Но пока есть нормальный слух на одно ухо, речь и язык будут развиваться нормально.
Как диагностируются задержки речи или языка?
Если у вашего ребенка могут возникнуть проблемы, важно немедленно обратиться к логопеду (SLP). Вы можете найти логопеда самостоятельно или попросить своего лечащего врача направить вас к нему.
SLP (или логопед) проверит речевые и языковые навыки вашего ребенка. Патолог проведет стандартизированные тесты и определит основные этапы развития речи и языка.
SLP также проверит:
- то, что понимает ваш ребенок (так называемый рецептивный язык)
- то, что ваш ребенок может сказать (так называемый экспрессивный язык)
- развитие звука и четкость речи
- орально-моторный статус вашего ребенка (как рот, язык, небо и т. д. работают вместе для речи, а также для еды и глотания)
По результатам обследования логопед может порекомендовать вашему ребенку логопед .
Как помогает логопед?
Логопед будет работать с вашим ребенком, чтобы улучшить речевые и языковые навыки, и покажет вам, что делать дома, чтобы помочь вашему ребенку.
Чем могут помочь родители?
Родители играют важную роль в оказании помощи детям, у которых есть проблемы с речью или языком.
Вот несколько способов стимулировать развитие речи дома:
- Сосредоточьтесь на общении. Разговаривайте с малышом, пойте и поощряйте имитацию звуков и жестов.
- Прочтите своему ребенку. Начинайте читать, когда ваш ребенок еще ребенок. Поищите подходящие по возрасту мягкие или картонные книги или книжки с картинками, которые побуждают детей смотреть, пока вы называете картинки.
- Используйте повседневные ситуации. Чтобы развивать речь и язык вашего ребенка, разговаривайте в течение дня. Назовите продукты в продуктовом магазине, объясните, что вы делаете, когда готовите еду или убираете комнату, и указывайте на предметы в доме. Делайте вещи простыми, но избегайте детского лепета.»
Наилучшим подходом является раннее распознавание и лечение задержки речи и языка. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу речи или языкового развития вашего ребенка.
Развитие речи – обзор
Врожденные аномалии развития мозжечка
Пороки развития мозжечка могут влиять на развитие речи и языка с широким спектром тяжести, начиная от отсутствия речи и заканчивая металингвистическими нарушениями высокого уровня в зависимости от локализации и степени дефектов.
Пороки развития, локализованные в одном или обоих полушариях мозжечка и черве, могут привести к стойкому дефициту рецептивной и экспрессивной речи или могут показать медленное и прогрессирующее улучшение в последующие годы. В случае почти полного отсутствия мозжечка, очень редкого состояния, при котором наблюдается только минимальная часть мозжечка, у нескольких описанных пациентов (Stewart, 1956; Romaniello and Borgatti, 2013; Yu et al., 2015) наблюдалось выраженная языковая задержка, отсутствующая в течение многих лет и сопровождающаяся частичным приобретением языковых навыков.У пациента, описанного Arrigoni et al. (2015) язык был менее скомпрометирован, чем двигательные и реляционные способности: он сказал два четких слова в 24 месяца, он использовал девять четких слов в 5 лет, он использовал два слова или более длинные предложения в 6 лет, он использовал два личных местоимения в 8 лет, а читать и писать научился в 10 лет. Нейровизуализирующее исследование показало очень небольшой компонент мозжечковой ткани, расположенный кзади от среднего мозга, рядом с четверохолмой. Анализ диффузионно-тензорной визуализации и данных фМРТ в состоянии покоя показал нарушение исполнительно-контрольной сети, включающей области, прочно связанные с мозжечком через лобно-мостовые волокна.
Несмотря на улучшение с течением времени дефицита, связанного с врожденными пороками развития мозжечка, наблюдаемая клиническая картина часто является тяжелой и затрагивает все способности (моторные, когнитивные, аффективные/реляционные и лингвистические), поэтому можно использовать термин «врожденный» мозжечковый когнитивно-аффективный синдром (CCAS) (Tavano et al., 2007a), относящийся к схеме, описанной Schmahmann and Sherman (1998) у взрослых с приобретенными поражениями мозжечка (подробнее о CCAS или синдроме Шмахмана (Manto and Mariën, 2015) см. раздел о клинических данных у взрослых ниже).
CCAS, наблюдаемый у пациентов с врожденными пороками развития, кажется более тяжелым и менее специфичным, чем наблюдаемый у пациентов с приобретенными поражениями мозжечка. Однако у больных с пороками развития мозжечка труднее установить строгие анатомо-функциональные корреляции. Тем не менее, некоторые общие принципы, по-видимому, применимы: при полной или почти полной агенезии червя мозжечка язык полностью отсутствует или ограничивается однословными высказываниями (Tavano et al., 2007a).Дети с вермиальной гипоплазией могут страдать социальными и аффективными нарушениями, связанными с языковыми трудностями. В таких случаях оба домена, как правило, демонстрируют одинаковую степень нарушения, которая варьируется от тяжелой до очень легкой. Речевой дефицит может присутствовать в раннем возрасте даже при отсутствии социальных и аффективных расстройств. Пороки развития, ограниченные полушариями мозжечка, демонстрируют обратную картину результатов, сохраняя социальные и аффективные навыки и более серьезно влияя на приобретение когнитивных и языковых способностей.В двух случаях, описанных Tavano et al. (2007b) выразительные способности были в пределах нормы, и два пациента не прошли только тест на понимание грамматики. У них была диффузная мальформация развития коры полушарий мозжечка, более обширная с правой стороны, что свидетельствует о важной роли этой структуры не только в языке, но и, в частности, в приобретении морфосинтаксиса, возможно, обслуживающего системы процедурной памяти.
Однако у пациентов с полушарными мозжечковыми мальформациями сложнее установить строгие анатомо-функциональные корреляции.Раннее начало порока развития и последующая нервная реорганизация затрудняют установление нейрофункционального профиля, сравнимого с таковым у пациентов, перенесших поражение в более позднем возрасте. Например, у пациента с полной агенезией правого полушария мозжечка (Tavano et al., 2007a) речевые способности неожиданно оказались в пределах нормы. У этого пациента было незнакомое предпочтение левой руки (вероятно, из-за механизмов компенсации) и соответствующий зрительно-пространственный дефицит, подобный таковому у пациентов с ранним поражением левого полушария.
При несиндромальном ромбовидном синапсе, редкой спорадической мальформации мозжечка, характеризующейся агенезией червя, дорсальным сращением полушарий мозжечка и слиянием DN и верхних ножек мозжечка, клиническая картина вариабельна (Poretti et al., 2009). Обычно нарушены когнитивные функции и нарушена речь, но иногда наблюдались субъекты с умеренными интеллектуальными нарушениями и нормальным лингвистическим профилем (Toelle et al., 2002; Chemli et al., 2007).
Нарушения двигательной и немоторной речи могут наблюдаться при синдроме Жубера (СЖ), редкой группе генетически гетерогенных состояний (цилиопатий), характеризующихся комплексным пороком развития среднего и заднего мозга, состоящим из вермиальной гипо/дисплазии от умеренной до тяжелой, связанной с утолщением , удлиненные, горизонтальные верхние ножки мозжечка, напоминающие коренные зубы на аксиальных МРТ-изображениях, нейрорадиологический признак синдрома. Структурная нейровизуализация мозжечка также показывает гиподисплазию червя мозжечка.Тензорная визуализация диффузии выявляет отсутствие перекреста верхних ножек мозжечка, что соответствует патофизиологии, лежащей в основе цилиопатии.
Клинически ЯС характеризуется неонатальной гипотонией, задержкой психомоторного развития, атаксией и глазодвигательной апраксией (Valente et al., 2008; Romani et al., 2013; Poretti et al., 2017). Двигательные нарушения, связанные с речью, состоят из орально-моторной диспраксии, характеризующейся нарушением движений языка (латерализация, поднятие и депрессия). Этот дефект имеет сходство с дефицитом движений глазной латерализации, ответственным за глазодвигательную апраксию, типичную для ЯС.
Брэддок и др. (2006) описали характерное нарушение двигательной речи при JS, подвергнув 21 пациента специальной оценке речи и моторного языка. Авторы обнаружили, что почти все участники могли выпячивать губы, как в морщинках, втягивать губы, как в улыбке, и высовывать язык за пределы губ. Напротив, только от одной трети до половины участников смогли двигать языком из стороны в сторону, вверх и вниз. Наиболее заметными нарушениями были попеременные движения губ, языка и неба.Было высказано предположение, что орально-моторная диспраксия может быть связана с аномальной корково-бульбарной связью, связанной с пороками развития заднего мозга (Braddock et al., 2006; Arrigoni et al., 2017), и, как и глазодвигательная апраксия, может быть связана с нарушением механизмов аксонального наведения (Engle, 2010; Lee, Gleeson, 2010).
Немоторный речевой дефицит при JS очень похож на тот, который обычно приписывают пороку развития мозжечка, даже если присутствуют некоторые специфические различия. Тавано и Боргатти (2010) сравнили две группы (JS против пациентов с аномалиями развития мозжечка).В соответствии с литературными данными они обнаружили, что у детей с JS значительно больше нарушена экспрессивная речь и вербальная рабочая память с сохраненными навыками понимания (Steinlin et al., 1997; Fennell et al., 1999; Braddock et al., 2006). В недавнем исследовании 76 пациентов с JS Summers et al. (2017) подтвердили, что понимание было затронуто меньше, чем выразительная речь, и что дети с JS могут понимать то, что им говорят другие, даже если они не могут ответить взаимностью на это общение.Следует отметить, что около двух третей людей с ЯС имеют некоторую степень умственной отсталости (Summers et al., 2017). Отмечается аномальная электроэнцефалограмма в связи с более низкими нейропсихологическими функциями.
Развитие речи: этапы развития речи у младенцев
Первые слова ребенка — музыка для ушей родителей. Но как узнать, идет ли речь и языковое развитие вашего ребенка по правильному пути?
Хотя каждый ребенок учится говорить в своем собственном темпе, общие вехи могут служить ориентиром для нормального развития речи и языка.Эти вехи помогают врачам и другим поставщикам медицинских услуг определить, когда ребенку может понадобиться дополнительная помощь.
К концу 3-х месяцев
К концу трех месяцев ваш ребенок может:
- Улыбайся, когда появляешься
- Издавать воркующие звуки
- Молчать или улыбаться, когда говорят с
- Кажется, я узнаю ваш голос
- Плачьте по-разному для разных нужд
К концу 6 месяцев
К концу шести месяцев ваш ребенок может:
- Издает булькающие звуки, когда играет с вами или остается один
- Болтать и издавать разные звуки
- Используйте свой голос, чтобы выразить удовольствие или неудовольствие
- Двигать глазами в направлении звуков
- Реагировать на изменение тона вашего голоса
- Обратите внимание, что некоторые игрушки издают звуки
- Обратите внимание на музыку
К концу 12 месяцев
К концу 12 месяцев ваш ребенок может:
- Попробуйте имитировать звуки речи
- Произнесите несколько слов, например, «папа», «мама» и «о-о»
- Понимать простые инструкции, такие как «Иди сюда»
- Распознавать слова для обычных предметов, таких как «обувь»
- Повернись и посмотри в направлении звуков
К концу 18 месяцев
К концу 18 месяцев ваш ребенок может:
- Узнавать имена знакомых людей, предметов и частей тела
- Следуйте простым указаниям, сопровождаемым жестами
- Скажи до 10 слов
К концу 24 месяцев
К концу 24 месяцев ваш ребенок может:
- Используйте простые фразы, такие как «больше молока»
- Задавайте вопросы из одного-двух слов, например «Пока-пока?»
- Выполнять простые команды и понимать простые вопросы
- Говорите около 50 или более слов
- Говорите достаточно хорошо, чтобы вы или другие лица, осуществляющие основной уход, по крайней мере половину времени вас понимали
Когда необходимо проконсультироваться с врачом вашего ребенка
Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если ваш ребенок не освоил большую часть этапов развития речи и языка для своего возраста или если вы беспокоитесь о развитии вашего ребенка.Задержки речи возникают по многим причинам, включая потерю слуха и нарушения развития. В зависимости от обстоятельств врач вашего ребенка может направить вашего ребенка к специалисту по слуху (аудиологу) или логопеду.
А пока поговорите со своим ребенком о том, что вы делаете и куда собираетесь. Пойте песни и читайте вместе. Научите ребенка имитировать действия, такие как хлопки, и произносить звуки животных. Практика счета. Покажите ребенку, что вам приятно, когда он говорит.Слушайте звуки вашего ребенка и повторяйте их ему или ей. Немного ласкового «детского лепета» с вашим ребенком — это нормально, но помните, что ваш ребенок учится говорить, подражая вам. Эти шаги могут способствовать развитию речи и языка вашего ребенка.
Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Подписаться!
Спасибо за подписку
Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.
Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской
Повторите попытку через пару минут
Повторить попытку
25 марта 2021 г. Показать ссылки- Клигман Р.М. и др.Речевое развитие и коммуникативные расстройства. В: Учебник Нельсона по педиатрии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 февраля 2019 г.
- От рождения до года: что должен уметь делать мой ребенок? Американская ассоциация речи, языка и слуха. http://www.asha.org/public/speech/development/01.htm. По состоянию на 14 февраля 2019 г.
- Kliegman RM, et al. Второй год. В: Учебник Нельсона по педиатрии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016.https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 февраля 2019 г.
- От одного до двух лет: что должен уметь делать мой ребенок? Американская ассоциация речи, языка и слуха. http://www.asha.org/public/speech/development/12.htm. По состоянию на 14 февраля 2019 г.
- Вехи развития речи и языка. Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/speechandlanguage.aspx. По состоянию на 14 февраля 2019 г.
- Hoecker JL (экспертное заключение).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 22 февраля 2019 г.
Продукты и услуги
- Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
- Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
.
Развитие речи и языков | CS Mott Children’s Hospital
Речь и язык являются неотъемлемой частью развития любого ребенка.Развитие речи влияет на социальные взаимодействия, поведение и академические навыки вашего ребенка.
Как узнать, идет ли речь и языковое развитие моего ребенка по плану?
В раннем возрасте дети любят издавать собственные звуки. Когда они становятся старше, они учатся имитировать звуки, которые слышат. Если вас беспокоит развитие речи вашего ребенка, вам следует поговорить с педиатром.
Вехи, демонстрирующие нормальное развитие речи, включают:
Возраст | Языковой уровень |
Рождение | Плачет |
2-3 месяца | В ответ вам воркует, улыбается |
6 месяцев | Болтает, поворачивается и смотрит на новые звуки |
8 месяцев | Реагирует на имя, гладит себя в зеркало |
10 месяцев | Кричит, чтобы привлечь внимание, повторяет слог |
12 месяцев | Говорит 1-2 слова; узнает имя; имитирует знакомые звуки; указывает на объекты |
12-17 месяцев | Понимает простые инструкции, имитирует знакомые слова, понимает «нет», использует «мама», «папа» и некоторые другие слова |
18 месяцев | Использует 10-20 слов, включая имена, начинает комбинировать 2 слова «все пропало», «пока-пока, мама», использует слова, чтобы сообщить о своих желаниях «вверх», «все готово» или «еще»; знает части тела |
2 года | Говорит предложения из 2-3 слов; имеет> 50 слов, спрашивает «что это» и «где мой» словарный запас растет; определяет части тела, называет картинки в книге, образует множественное число, добавляя «s» |
2,5 года | Дает имя; называет себя «я» вместо имени; сочетает существительные и глаголы; словарный запас 450 слов; использует короткие предложения; сочетает в себе 3-4 цвета, знает большое и малое; любит слушать повторение одной и той же истории |
3 года | Может рассказать историю; длина предложения 3-4 слова; словарный запас около 1000 слов; знает фамилию, название улицы, несколько потешек, умеет петь песенки |
4 года | Длина предложения 4-5 слов; использует прошедшее время; определяет цвета, формы; задает много вопросов типа «почему?» и кто?» Может говорить о воображаемых условиях «Надеюсь» Правильно использует следующие звуки: б, д, ж, г, ч, м, н, нг, т, ш, у (как в слове «да») |
Если ваш ребенок не достигает этих показателей, поговорите со своим педиатром.В первую очередь необходимо проверить слух вашего ребенка. Даже если они кажутся слышащими очень хорошо, дети являются экспертами в улавливании визуальных сигналов, чтобы пройти. Важно выявить потерю слуха на ранней стадии, чтобы начать лечение как можно скорее.
Советы по поддержке развития речи и языка вашего ребенка
- Начните разговаривать со своим ребенком с самого рождения. Даже новорожденным полезно слышать речь.
- Реагируйте на воркование и лепет вашего ребенка.
- Играйте с малышом в простые игры, такие как прятки и пирожки.
- Много разговаривайте с ребенком. Расскажите им, что вы делаете, как вы это делаете.
- Читать книги вслух. Спросите у библиотекаря книги, соответствующие возрасту вашего ребенка. Если ваш малыш теряет интерес к тексту, просто говорите о картинках.
- Пойте своему ребенку и подарите ему музыку. Разучивание новых песен помогает вашему ребенку выучить новые слова и использовать навыки памяти, умения слушать и выражать мысли словами.
- Используйте жесты вместе со словами.
- Не пытайтесь заставить ребенка говорить.
- Расширьте то, что говорит ваш ребенок. (Например, если ваш ребенок говорит «Элмо», вы можете сказать: «Тебе нужен Элмо!»)
- Опишите ребенку, что он делает, чувствует и слышит в течение дня.
- Слушай своего ребенка. Смотрите на них, когда они разговаривают с вами. Дайте им время ответить. (Это похоже на вечность, но сосчитайте до 5 или даже до 10, прежде чем заполнить тишину).
- Поощряйте рассказывание историй и обмен информацией.
- Поиграйте с ребенком один на один и расскажите об игрушках и играх, в которые вы играете.
- Планируйте семейные поездки и пикники. Ваш новый опыт дает вам что-то интересное для разговора до, во время и после прогулки.
- Посмотрите на семейные фотографии и обсудите их.
- Задавайте ребенку много вопросов.
- Не критикуйте грамматические ошибки. Вместо этого просто моделируйте хорошую грамматику.
- Следуйте примеру своего ребенка, чтобы во время разговора заниматься тем, что вызывает у него интерес.
- Пусть ваш ребенок поиграет с детьми, чей язык немного лучше, чем у них.
Что вызывает проблемы с речью и языком?
- Нарушения развития речи и языка являются частой причиной проблем с речью/языком у детей. Эти расстройства обучения вызваны тем, что мозг работает по-другому. У вашего ребенка могут быть проблемы с произношением звуков речи, использованием разговорного языка для общения или пониманием того, что говорят другие люди. Речевые и языковые проблемы часто являются самым ранним признаком неспособности к обучению.
- На потерю слуха часто не обращают внимания, и ее легко идентифицировать.Если у вашего ребенка задержка речи/языка, необходимо проверить его слух.
- Экстремальные экологические ограничения могут вызвать задержку речи. Если ребенком пренебрегают или оскорбляют, и он не слышит, как говорят другие, он не научится говорить.
- Недоношенность может привести ко многим видам задержки развития, включая проблемы с речью/языком.
- Нарушение обработки слуха описывает проблему с декодированием звуков речи. Эти дети могут улучшить свое состояние с помощью речевой и языковой терапии.
- Неврологические проблемы, такие как церебральный паралич, мышечная дистрофия и черепно-мозговая травма, могут повлиять на мышцы, необходимые для речи.
- Аутизм влияет на общение. Проблемы с речью/языком/коммуникацией часто являются ранним признаком аутизма.
- Речевая апраксия — это специфическое расстройство речи, при котором у ребенка возникают трудности с определением последовательности и выполнением речевых движений.
- Избирательный мутизм — это когда ребенок вообще не разговаривает в определенных ситуациях, часто в школе.
Как узнать, есть ли у моего ребенка проблемы с речью или он просто «поздний расцвет»?
Родителям может быть трудно определить, является ли ребенок поздно расцветающим, имеет ли он потерю слуха, расстройство экспрессивной речи или другую основную причину задержки речи. Квалифицированный специалист сможет помочь вам определить, испытывает ли ваш ребенок задержку речи или языка. Чем раньше ваш ребенок получит помощь, тем выше будет его прогресс. А если они окажутся поздно расцветающими, лишнее внимание к их речи ничуть не помешает.
Лечение задержки речи и языка
Важно вовремя выявить проблемы с речью/языком, чтобы ваш ребенок мог начать лечение. Лечение следует начинать как можно раньше. Исследования показывают, что дети многое знают о языке задолго до того, как произнесут первое слово. Если вашему ребенку требуется лечение, оно должно соответствовать его развитию и быть индивидуальным. В группу лечения вашего ребенка могут входить врач, аудиолог, логопед, эрготерапевт и/или социальный работник.
Невербальные способы общения с детьми
Дети, которые не говорят или недостаточно хорошо общаются из-за потери слуха, аутизма, апраксии или подобных проблем, могут использовать другие методы. К ним относятся язык жестов, коммуникационная система обмена изображениями (PECS), а также дополнительная и альтернативная коммуникация.
Дополнительные ресурсы
Рекомендуемое чтение:
- The Late Talker, Мэрилин Эгин, Лиза Генг и Малкольм Николл.
- Мои беседы с малышами: стратегии и занятия по развитию речи вашего ребенка, Кимберли Скэнлон
Проверено и обновлено Сарой Лауле, доктором медицины. Обновлено в мае 2017 г.
стадий развития речи и языка
Для получения дополнительной информации обращайтесь:
Логопеды
Мэри Фишер 0161 342 5415
Фрэн Томас 0161 342 5413
Лесли Энн Уоллес 0161 342 5429
Этапы развития речи и языка
До 3 месяцев
Слушание и внимание
- Вздрагивает от громких звуков
- Поворачивается на знакомый звук
Понимание
- Распознает голос родителей
- Часто успокаивает знакомый дружелюбный голос, напр.грамм. родитель
Звуки речи и разговор
- Часто плачет, особенно когда ему неудобно воркует, булькает
Социальные навыки
- Смотрит на лица и копирует движения лица, напр. язык высунуть!
- Довольно долго поддерживает зрительный контакт
3–6 месяцев
Слушание и внимание
- Циферблат часов, когда кто-то говорит
Понимание
- Проявляет волнение при звуке приближающихся голосов
Звуки речи и разговор
- Издает звуки, чтобы привлечь внимание
- Издает звуки при разговоре с
- Смеется во время игры
- Болтовня про себя
Социальные навыки
- Чувствует разные эмоции в голосе родителей и может реагировать по-разному, например.грамм. улыбайся, тише, смейся
- Плачет по-разному, чтобы выразить разные потребности
6–12 месяцев
Слушание и внимание
- Находит источники голоса с точностью
- Фокусируется на разных звуках, например. дверной звонок, часы
Понимание
- Понимает часто используемые слова, такие как «все пропало», «нет»
- Останавливается и смотрит, когда слышит свое имя
- Понимает простые инструкции, когда они поддерживаются жестами и контекстом
Звуки речи и разговор
- Использует звуки речи (лепет) для общения со взрослыми; говорит звучит как ба-ба, нет-нет, иди-иди
- Перестает бормотать, когда слышит знакомый взрослый голос
- Использует жесты, такие как махание руками и указывание, чтобы помочь общаться
Социальные навыки
- Любит стишки и песни в жанре боевика
- Пытается копировать взрослую речь и движения губ
- Разговаривает «по очереди» (болтает).
12–15 месяцев
Слушание и внимание
- Посещает музыку и пение
- Увлекается звуком — делает игрушки/предметы
Понимание
- Понимает отдельные слова в контексте, напр. чашка, молоко, папа
- Понимает больше слов, чем может произнести
- Понимает простые инструкции, напр. «поцелуй мамочку», «стоп»
Звуки речи и разговор
- Говорит около 10 отдельных слов, хотя они могут быть неразборчивыми
- Дотягивается или указывает на то, что хочет, издавая звуки речи
Социальные навыки
- Любит быть со знакомыми взрослыми
- Любит наблюдать за взрослыми в течение коротких промежутков времени.
15–18 месяцев
Слушание и внимание
- Слушает и реагирует на простую информацию/инструкции, напр. ‘Бен, надень туфли’, ‘Мохаммед, отдай папочке’
Понимание
- Понимает большое количество отдельных слов и некоторые фразы из двух слов, напр. «дай мне», «обувь»
- Распознает и указывает на предметы/картинки в книгах, если их спросят
- Называет знакомые предметы взрослым, например.грамм. пальто, яблоко,
Звуки речи и разговор
- Все еще бормочет, но правильно использует не менее 20 отдельных слов, хотя может быть нечетким
- Копирует жесты и слова взрослых
- Постоянный лепет и отдельные слова, используемые во время игры
- Использует интонацию, высоту звука и изменение громкости при «говорении»
Социальные навыки
- Простая притворная игра, но играет в одиночку
- Хотя став независимым, любит быть рядом со знакомым взрослым
18–2 года
Слушание и внимание
- Сосредоточены на деятельности по собственному выбору, но ему трудно подчиняться указаниям взрослого
- Начало использования имени ребенка, чтобы помочь ему обратить внимание на то, что говорит взрослый, e.грамм. «Сара, ешь бутерброды»
Понимание
- На этом этапе быстро развивается понимание отдельных слов: известно все от 200 до 500 слов
- Понимает более простые инструкции «Собери кирпичи»
Звуки речи и разговор
- Используется до 50 слов
- Начинает складывать два-три слова
- Часто задает вопросы, например. имена людей/предметов
- Использует звуки речи p,b,m,w
Социальные навыки
- Развивающая игра «Притворись» с игрушками, напр.грамм. кормление куклы
- Расстраивается, когда не может понять себя
- Следит за языком тела взрослых, т.е. указывая, жест
2-3 года
Слушание и внимание
- Начинает слушать разговор с интересом, но легко отвлекается.
- Слушает обращенный к нему/ней разговор, но затрудняется, если не даются подсказки, напр. использование имени, остановись и послушай
Понимание
- Развитие понимания простых понятий, включая В/на/под, большой/маленький
- Понимает такие фразы, как «положи мишку в коробку»
- Понимает простые вопросы «кто», «что» и «где», но не понимает «почему».
- Понимает простой рассказ, если его сопровождают картинки
Звуки речи и разговор
- Использует 300 слов, включая описательный язык
- Связывает четыре-пять слов вместе
- Использует местоимения (я, он, она) во множественном числе и предлоги (в, на, под)
- Имеет проблемы со звуками речи: л/р/ж/у, ф/й, с/ш/ч/дз/ж
Социальные навыки
- Поддерживает разговор, но перескакивает с темы на тему
- Заинтересованы в чужой игре и присоединюсь
- Выражает эмоции по отношению к взрослым и сверстникам словами, а не только действиями
3-4 года
Слушание и внимание
- Любит слушать истории
- Ему по-прежнему трудно заниматься более чем одним делом одновременно, ему приходится переключать внимание между говорящим и задачей
Понимание
- Понимает вопросы или инструкции, состоящие из двух частей, например.грамм. «возьми свой джемпер» и «стой у двери»
- Понимает вопросы «почему»
- Осознание времени по отношению к прошлому, настоящему и будущему, т.е. Сегодня солнечно, а вчера было дождливо.
Звуки речи и разговор
- Использует предложения из четырех-шести слов
- Использует будущее и прошедшее время (ed)
- Могут по-прежнему возникать проблемы с неправильными словами, «бежал» вместо «бежал», «плавал» вместо «плавал»
- Способен запоминать и любит рассказывать длинные истории/петь песни
- Проблемы с произношением r, j, ch и sh
Социальные навыки
- Понимает очередь и делится со взрослыми/сверстниками
4-5 лет
Слушание и внимание
- Внимание стало более гибким: ребенок может понимать голосовые инструкции, связанные с заданием, не прерывая деятельность, чтобы посмотреть на говорящего
Понимание
- Способность следить за простым сюжетом без картинок
- Понимает инструкции, содержащие слова последовательности; ‘первый…после….последний’
- Понимать прилагательные: мягкий, твердый, гладкий и т. д.
- Знаком с более сложным юмором, смеется над шутками
Звуки речи
- Использует правильно построенные предложения, например. «Я играл с Беном во время обеда и во время разговора», но все еще могут быть некоторые грамматические ошибки
- Легко понять, только с несколькими несовершенствами в звуках, напр. ‘th’, ‘r’ и 3 согласных
- Часто спрашивает значение незнакомых слов
Социальные навыки
- Выбирает себе друзей и обычно сотрудничает со сверстниками
- Способен планировать строительство и воображаемые игровые действия
Развитие речи и языка | PeaceHealth
Обзор темы
Что такое развитие речи и языка?
Речь и язык — это навыки, которые мы используем для общения с другими людьми.Эти навыки мы формируем в течение первых лет жизни. К 6 годам большинство детей изучают основы. Старайтесь чаще разговаривать с ребенком и читать ему, чтобы развивать эти навыки.
В чем разница между речью и языком?
Речь — это создание звуков, которые становятся словами — физический акт разговора.
Язык — это наша система использования слов для общения. Это включает в себя использование слов и жестов, чтобы сказать то, что мы имеем в виду, и понимание того, что говорят другие.
Когда начинается речь и язык?
Младенцы начинают учиться еще в утробе матери, где они слышат знакомые голоса и реагируют на них.Наиболее быстрое обучение происходит в возрасте от 2 до 5 лет.
Речевые и языковые вехи помогают определить, развивается ли ребенок так, как ожидается. Вехи — это определенные навыки, такие как лепетание, произнесение «мама» или «папа» или сложение двух слов. Обычно ребенку необходимо освоить одну веху, прежде чем перейти к следующей.
Младенцы обычно начинают ворковать примерно в 2 месяца, а лепетать — примерно в 6 месяцев. К первому дню рождения ребенок обычно говорит на тарабарщине, называемой жаргоном.В возрасте от 15 до 18 месяцев типичный малыш понимает гораздо больше, чем может выразить словами. Начиная примерно с 18 месяцев у многих детей начинается вспышка речи. К 24 месяцам дети, как правило, используют не менее 50 слов, а также начинают использовать фразы из двух слов.
Имейте в виду, что возраст, в котором дети достигают вех, варьируется от ребенка к ребенку. Некоторые дети, особенно девочки, развиты. Другие развиваются медленнее.
Что помогает ребенку научиться речи и языку?
Ребенок, который все время находится в окружении речи и языка, обычно быстрее усваивает языковые навыки.Разговор с ребенком и чтение ему будет иметь большое влияние на то, насколько хорошо ваш ребенок сможет общаться позже. Дети, с которыми редко разговаривают или читают, обычно учатся говорить позже, чем другие дети их возраста.
Почему у некоторых детей возникают проблемы с речью и языком?
Иногда есть причина, по которой у ребенка проблемы с речью и языком. Например, у ребенка может быть задержка речи из-за проблем со слухом или из-за нарушения развития, такого как аутизм.Часто нет четкой причины.
Важно следить за развитием речи и языка вашего ребенка. Ребенок может преодолеть многие речевые и языковые проблемы с помощью лечения, особенно если вы обнаруживаете проблемы на ранней стадии.
Когда следует поговорить с врачом вашего ребенка?
Ваш врач будет проверять речевые и языковые навыки вашего ребенка во время регулярных осмотров ребенка. Но звоните своему врачу в любое время, когда у вас есть опасения по поводу развития вашего ребенка.
Возможны незначительные и временные задержки речи. Некоторые дети учат новые слова быстрее, чем другие. Но если ваш ребенок не говорит ни слова к 18 месяцам или говорит менее 50 слов к 24 месяцам, поговорите со своим врачом.
Что нормально
Хотя речь и язык продолжают развиваться в подростковом возрасте, дети обычно достигают основных вех на предсказуемых стадиях к 6 годам. Точный темп развития речи и языка у детей разный, особенно возраст, в котором они начинают говорить.
Коммуникативные навыки часто делятся на рецептивную речь и выразительную речь. Рецептивный язык – это понимание слов и звуков. Выразительный язык — это использование речи (звуков и слов) и жестов для передачи значения.
Вехи развития можно описать в соответствии с возрастом.
- От рождения до 1 года:
- Младенцы начинают обрабатывать коммуникативные сигналы, которые они получают, и учатся варьировать свой плач, чтобы сообщать о своих потребностях.В первые месяцы жизни младенец обычно способен узнавать голос своей матери и активно прислушиваться к языковым ритмам. К 6 месяцам большинство детей самовыражаются посредством воркования. Это прогрессирует до бормотания и повторяющихся звуков.
- К первому дню рождения дети понимают и могут идентифицировать каждого родителя, часто по имени («мама», «папа»). Они повторяют звуки, которые слышат, и могут знать несколько слов.
- Возраст от 1 до 3 лет:
- После первого дня рождения и до 2 лет речевые и языковые основы малыша быстро развиваются.За это время годовалые дети узнают, что слова имеют значение. Они указывают на то, что хотят, и часто используют односложные или двусложные звуки, например «баба» вместо «бутылка». К 2 годам дети обычно могут произнести не менее 50 слов и узнают названия многих предметов, в том числе изображенных на картинках. Они также понимают простые просьбы и заявления, такие как «все пропало».
- Многие двухлетние дети много говорят. Обычно они могут назвать некоторые части тела (например, руки и ноги) и предметы (например, книгу). Не все их слова понятны; некоторые выдуманы и объединены с реальными словами.Помимо понимания простых просьб, они также могут им следовать (например, «положить книгу на стол»). Они должны быть в состоянии сказать по крайней мере 50 слов. Обычно они могут сказать от 150 до 200 слов, некоторые из которых представляют собой простые фразы, такие как «хочу печенье». Местоимения (например, «я» или «она») используются, но часто неправильно.
- Некоторые дети от природы более тихие, чем другие. Но ребенок, который постоянно использует жесты и мимику для общения, должен быть осмотрен врачом.Эти дети подвержены повышенному риску возникновения проблем с речью.
- Возраст от 3 до 5 лет:
- Более сложная речь и язык развиваются в возрасте от 3 до 5 лет. К 3 годам большинство детей быстро усваивают новые слова и могут следовать инструкциям, состоящим из двух частей (например, «умой лицо и расчеши волосы»). Они начинают использовать множественное число и образуют короткие полные предложения. И большую часть времени их речь может быть понята другими людьми за пределами их семьи. «Почему» и «что» становятся популярными вопросами.
- Большинство 4-летних детей используют более длинные предложения и могут описать событие. Они понимают, чем все отличается, например, различие между детьми и взрослыми. Большинство пятилетних детей могут поддержать разговор с другим человеком.
Общие проблемы
Речевые и языковые задержки
У некоторых детей может возникать легкая и временная задержка речи.
Некоторые дети учат новые слова быстрее, чем другие.Если ваш ребенок не говорит ни слова к 18 месяцам или может сказать менее 50 слов к 24 месяцам, поговорите со своим врачом. Все дети с задержкой речи должны пройти проверку слуха.
Имейте в виду, что развитие речи ребенка зависит от многих факторов. Помните о распространенных заблуждениях о причинах задержки речи и языка, таких как лень или различия в развитии между мальчиками и девочками. Даже если некоторые из этих вещей способствуют тому, что ребенок начинает говорить немного позже, чем другие дети того же возраста, они не являются причиной значительной задержки речи.Истинные задержки связаны с проблемами развития или здоровья, такими как некоторые виды потери слуха или семейная история задержки речи и языка.
Тревожные сигналы для задержки речевого и языкового развития обычно основаны на установленных речевых и языковых вехах. Поговорите с врачом вашего ребенка в любое время, когда у вас возникнут проблемы. Крайне важно выявить задержки речи и языка на ранней стадии и исключить другие состояния, такие как проблемы со слухом. Ранняя диагностика позволяет врачу рекомендовать лечение, которое может помочь предотвратить долгосрочные проблемы.
Поведенческие проблемы
Пока они изучают и осваивают новые языковые навыки, дети иногда говорят требовательно или невежливо. Например, ребенок может сказать: «Дай!» когда он или она хочет игрушку. Часто такое поведение является результатом неспособности детей подобрать слова, соответствующие их чувствам, или они просто повторяют то, что говорят вокруг них. Мягко напомните ребенку использовать соответствующий голос и манеры. И последовательно моделировать вежливую речь и поведение.
Некоторым родителям кажется, что их ребенок постоянно разговаривает или болтает. Это детский способ тренировки. Родителям не обязательно слушать и реагировать на все, что говорит болтливый ребенок, но и не следует полностью отключаться от вашего болтуна. Пение и танцы с вашим ребенком, игра на музыкальных инструментах или чтение рассказов, предназначенных для детей, помогут вашему ребенку научиться слушать и выражать себя.
Обычные ошибки
Большинство детей совершают соответствующие развитию «ошибки», когда впервые учатся говорить.Например, дети часто неправильно произносят слова, например, говоря «пасгетти» вместо «спагетти». Когда дети слушают других людей, они часто исправляют свои ошибки. Они учатся четко произносить слова и правильно использовать грамматику на практике.
Плановые осмотры
Во время плановых осмотров ребенка врач использует различные методы для проверки развития вашего ребенка. Вы часто будете отвечать на вопросы о том, достиг ли ваш ребенок вех для своего возраста.И врач будет использовать ваши комментарии для оценки развития речи и языка вашего ребенка. Если у вашего ребенка есть подозрение на задержку речи или языка, врач направит вашего ребенка к логопеду для проведения специальных тестов, которые измеряют невербальный интеллект, языковые навыки и словарный запас.
Проблемы со слухом могут быть серьезной причиной задержки речи и языка у детей. По этой причине проверка слуха очень важна при подозрении на задержку речевого и языкового развития.Проблемы со слухом, выявленные и вылеченные в течение 6 месяцев после рождения, могут помочь предотвратить некоторые проблемы развития, в том числе связанные с развитием речи и языка.
Целевая группа профилактических служб США рекомендует проверять всех новорожденных на предмет потери слуха. сноска 1 Большинство новорожденных в США перед выпиской из больницы проходят скрининг на предмет потери слуха. Позвоните своему врачу, если вы когда-нибудь подозреваете, что у вашего ребенка могут быть проблемы со слухом. Даже если тест новорожденных не показал потери слуха, могут возникнуть проблемы со слухом.
Когда звонить
Звоните своему врачу в любое время, когда у вас или у другого лица, осуществляющего уход, возникают проблемы с речью и языковым развитием вашего ребенка. Обратите внимание на признаки, указывающие на возможную задержку развития, например, когда ваш ребенок не издает звуки, ожидаемые для его возраста.
Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы об истории болезни вашего ребенка. Эта информация может помочь вашему врачу определить модели развития и оценить, мешают ли какие-либо другие состояния, такие как потеря слуха, развитию.
Ваш врач может также порекомендовать другие анализы:
- Исключите другие состояния. Например, для исключения потери слуха может быть рекомендована проверка слуха у аудиолога.
- Оценка прогресса в развитии речи и языка. Анкеты и оценки логопеда могут помочь определить, каковы способности вашего ребенка по сравнению с другими детьми того же возраста.
- Узнайте, возникают ли другие проблемы, такие как поведенческие трудности или задержки развития в других областях.
Развитие навыков дома
Разговор и чтение с ребенком, а затем и поощрение разговора — жизненно важный вклад в развитие речи и языка вашего ребенка. Размер словарного запаса 2-летнего ребенка напрямую зависит от того, как много родители и другие опекуны говорили с этим ребенком с младенчества.
Новорожденные запрограммированы на обучение, и большинство родителей, естественно, являются отличными учителями языка. Виды взаимодействия и разговоров, которые родители обычно ведут со своими детьми, от детского лепета до повторения слов, оказываются идеальными уроками языка.Говорить, читать, слушать и отвечать на вопросы младенцев и маленьких детей — обычно все, что нужно, чтобы помочь им научиться говорить.
Обучение языку жестов детей в возрасте 6 месяцев и старше также может помочь им несколькими способами. Жесты дают детям возможность выразить свои желания и потребности, когда они не могут говорить. И это дает вам еще один способ связи с вашим ребенком.
Начните читать своему ребенку до того, как ему исполнится 6 месяцев. И продолжайте читать своему ребенку каждый день.Чтение вашему маленькому ребенку является особенно важным учебным занятием по нескольким причинам. Во время чтения вы и ваш ребенок чувствуете утешительную близость. Вы также оба фокусируетесь на одной и той же картинке и одной и той же концепции. Ваш ребенок может задавать вам вопросы, а вы можете подкреплять его или ее наблюдения. Чтение дает детям возможность выучить новые слова, которые они обычно не встречают в повседневном разговоре. Частое чтение вашему ребенку может помочь в развитии его или ее речи, более поздних способностях к чтению и успеваемости в школе.
Если у вас есть опасения по поводу собственных навыков чтения, найдите программу чтения для взрослых в местной библиотеке или государственной школьной системе. Вы также можете просмотреть онлайн-каталог грамотности Америки, чтобы найти программы чтения в вашем районе. Адрес веб-сайта: www.literacydirectory.org.
Для поощрения и поддержки развития речи и языка вашего ребенка:
- Позаботьтесь о речевом и языковом развитии вашего ребенка. Разговаривайте, читайте, пойте и играйте с ребенком.Взаимодействие и любящая среда помогут пробудить любопытство вашего ребенка, укрепить доверие и способствовать знакомству с языком. Эти черты обеспечивают прочную основу для развития речи и языка.
- Поддерживайте речевое и языковое развитие вашего ребенка в возрасте от 1 до 2 лет. Вовлекайте вашего ребенка в разговоры и говорите о названиях любимых игрушек и других обычных предметов в доме. Говорите медленно и четко и хвалите ребенка за попытки говорить.Чтобы помочь развитию мозга вашего ребенка, играйте или читайте вместе, вместо того чтобы позволять ребенку смотреть телевизор, смотреть фильмы или играть в игры на экране. Когда вы играете или читаете с ребенком, выключайте телевизор. Даже фоновое шоу может отвлечь вас и вашего ребенка.
- Поддерживайте речевое и языковое развитие вашего ребенка в возрасте от 2 до 4 лет. Когда это возможно, мягко поощряйте вашего ребенка разговаривать с другими, в том числе с другими детьми того же возраста. Корректируйте речь вашего ребенка в положительную сторону, перефразируя, повторяя и переименовывая.Читайте ребенку каждый день и устанавливайте ограничения на просмотр телевизора.
Ссылки
Цитаты
- Целевая группа профилактических услуг США (2008 г.). Универсальный скрининг на потерю слуха у новорожденных: Рекомендация . Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf08/newbornhear/newbhearrs.htm.
Кредиты
Актуально на: 20 сентября 2021 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C.Ким, доктор медицины – педиатрия
Джон Поуп, доктор медицины – педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
Луи Пеллегрино, доктор медицины – педиатрия развития
Актуально на: 20 сентября 2021 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинский обзор: Сьюзан С. Ким, доктор медицины — педиатрия и Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Луи Пеллегрино, доктор медицины — педиатрия развития
.