Родить после 40 лет: Беременность после 40: статистика, возможности, риски

цены на программы и контракт по ведению беременности

Главная

Направления

Гинекология

Ведение беременности после 40 лет

У женщины не должно быть никаких сомнений, если она решила родить после 40 лет, особенно в том случае, когда врачи не видят никаких препятствий для этого! Врачи-гинекологи ТН-Клиники помогли появиться на свет большому количеству здоровых малышей.

Клиника специализируется на возрастной беременности. Оснащена оборудованием экспертного класса последнего поколения для проведения обследования и диагностики — таких, как 4D УЗИ, допплерометрия, фалликулометрия, КТГ (кардиотокография), и другие, с целью своевременного исключения возможных осложнений.

Врачи-гинекологи ТН-Клиники беременность после 40 считают нормальной общемировой тенденцией, поэтому прилагают все усилия для достижения положительных результатов для рождения здорового ребенка у женщин любого возраста.

Они внимательно следят за состоянием женщины на протяжении всего периода беременности и находятся с ней на связи. У беременной женщины всегда есть возможность внепланового обращения к врачу и получения консультации, разъяснения возникающих вопросов или решения проблем.

В ТН-Клинике ведением беременности после 40 лет занимаются только опытные врачи гинекологи-эндокринологи, кандидаты медицинских наук, которые знают об этом процессе практически все.

В этот непростой период спокойствие и уверенность очень важны для эмоционального состояния матери и здоровья будущего ребенка. Это позволяет выносить и родить здорового малыша вне зависимости от вашего возраста!

Особенности ведения беременности после 40 лет.

Современная медицина шагнула далеко вперед и позволяет сегодня обеспечить полноценное наблюдение и ведение беременности в любом возрасте, а передовые методы диагностики и подготовки к беременности позволяют женщине зачать, выносить и родить здорового малыша.

Для кого-то после 40 это будет долгожданной и желанный первенец, кто-то хочет родить второго или третьего малыша. Вне зависимости от этих факторов, любая женщина мечтает о том, чтобы ее беременность протекала хорошо, ребенок родился в срок крепким и здоровым.

Главное, что нужно помнить женщине, решившейся рожать в позднем возрасте это то, что беременность должна проходить под контролем опытных врачей — в связи с особенностями течения, учетом возрастных изменений организма, с назначением дополнительных и специальных исследований, для исключения всех возможных рисков и патологий у мамы и малыша.

В таком возрасте главное в беременности – подойти к ней осознанно и тщательно планировать рождение малыша, под наблюдением врача гинеколога. Пройти до наступления беременности все обследования и тесты, пролечить имеющиеся патологии, чтобы свести к минимуму влияние

негативных факторов , как со стороны будущей мамы, так и будущего отца.

В случае, наступления спонтанной беременности, очень важно, чтобы женщина как можно раньше обратилась к врачу. Это позволит исключить негативных факторов в самый критический период – первые 8-10 недель первого триместра, когда происходит закладка органов и систем малыша. Врачи проведут необходимые обследования по исключению тяжелых хромосомных и генетических патологий, дадут рекомендации по режиму. А первые УЗИ малыша вселят в женщину уверенность и радость, когда она впервые услышит сердечко крохи.

В чем сложность беременности после 40 лет?

Возраст не является помехой для рождения детей, но с годами в организме женщины происходят изменения, снижается уровень гормонов, тонус и эластичность тканей, могут накапливаться дополнительные заболевания. Кроме того, к этому возрасту снижается запас фолликулов, что само по себе уменьшает шансы забеременеть. Все это необходимо принимать во внимание при планировании беременности после 40 лет. Если же беременность наступила, это не означает, что у матери и ребенка будут проблемы со здоровьем, но требует повышенного внимания.

В этом возрасте выше риск таких осложнений как:

• прерывание беременности и преждевременные роды,
• развитие ранних и поздних токсикозов беременности,
• развитие гипертензии (повышенного давления) или сахарного диабета,
• повышение риска генетических аномалий.

Для того, чтобы уменьшить риски, во время беременности необходимо будет пройти чуть больше обследований и сдать необходимые анализы. Специалисты по ведению беременности ТН-клиники разработают для вас такой график посещения специалистов и сдачи анализов, при котором вы не будете утомлены длительным хождением по кабинетам, при этом своевременно и полностью пройдете все обследования. При этом врач-гинеколог подробно объяснит будущей маме, с какой целью проводятся все обследования и какие результаты при них получены, что они могут означать и каким образом будет проходить ведение беременности далее с учетом результатов.

При тщательном и полноценном наблюдении за беременной все эти риски можно своевременно исключить или существенно снизить, именно поэтому поздняя беременность требует тщательного наблюдения опытного специалиста.

Радость материнства хочет испытать любая женщина, независимо от возраста. Сегодня решение о том, чтобы стать мамой в возрасте старше 40 лет, принимают все большее количество женщин.

И это прекрасно, поскольку беременность для женщины в любом возрасте это всегда хорошо, убеждены гинекологи ТН-Клиники.

Отзывы о нас

Марина Владимировна

Хочу выразить благодарность Минигалеевой С.Д. за индивидуальный, грамотный и профессиональный подход к моим обследованиям. Назначения всё только по делу. А выведенные, многочисленные родинки теперь не мешают жить! Спасибо большое!!!

19.10.2022

Читать дальше

Владимир Р

Хирург Шипов Сергей Станиславович — профессионал высокого уровня! Удалил липому на лбу так, что никаких следов не осталось. Мне понравилось, что все было сделано быстро и спокойно. Всем рекомендую клинику.

22.04.2022

Читать дальше

Галина И

Хочу поделиться с народом информацией о враче-неврологе Амбардарян Анаит Генриковне.

Люди! У кого проблемы с опорно-двигательной системой, мышечные боли, головные боли неясной природы – все бегом к ней! В анализе состояния пациента она использует собственные методики: прощупала мне все связки и связочки, точно описала мои ощущения и произвела коррекцию. Милый, тёплый, внимательный человек.

04.03.2022

Читать дальше

Виктория Шишкина

Елена Ивановна просто лучшая! Очень внимательный и грамотный врач, а ее руки самые нежные! Рекомендую!

22.02.2022

Читать дальше

Алина

Огромная, огромнейшая благодарность Сергею Станиславовичу Шипову! Убрал фиброаденому. Девочки, если у кого такая проблема, не бойтесь идите к Сергею Станиславовичу! Он делает так, что никаких следов вообще не видно. Я даже не знала, что такое возможно. Люблю эту клинику и всех врачей!

18.02.2022

Читать дальше

Поздняя беременность — что нужно знать

В последние годы все больше женщин становятся мамами после 30 лет¹. Современный образ жизни, успешность женщин в карьере и экономическая ситуация только способствуют этому. Опасна ли поздняя беременность и как правильно к ней подготовиться?

Поздняя беременность и поздние роды: что это

Рекомендации Международной федерации гинекологов и акушеров (FIGO) говорят, что первая беременность у женщины после 35 лет считается поздней, а сама женщина — «возрастной первородящей» [2]. По современным меркам забеременеть после 30 лет — норма, ведь многие только выходят замуж в этом возрасте.

Поздняя беременность после 40 может наступить у мамы, которая уже рожала. Она не считается первородящей, но роды все равно «поздние».

Понятие о первой поздней беременности менялось на протяжении длительного времени. Если не вспоминать предков, которые рожали в 13-16 лет, то современная медицина еще в середине прошлого века называла «старородящими» женщин старше 24 лет. Соответственно, рожать рекомендовали в возрасте с 18 до 22 лет. Вскоре рамки сдвинулись на 20-25 лет. Поздним возрастом для беременности уже считались 28-30 лет.

Хотя современный «поздний» возраст зафиксирован на отметке 35, в 40 лет шансы на зачатие малыша существенно падают. Есть данные, которые говорят, что исход успешного зачатия у 40-летних после 3 месяцев попыток составляет всего 7% [3].

Плюс позднего материнства

Хотя планирование беременности после 35 считается поздним, многие женщины решаются на него. У родов в этом возрасте есть свои плюсы:

• Осознанный подход. Первый ребенок в зрелом возрасте долгожданный. Многие женщины не могут забеременеть годами, и когда это происходит малыша ждут с нетерпением. У мамы уже сформированы взгляды на жизнь, она знает, чего хочет, осознанно подходит к воспитанию.

• Благоприятный социально-экономический статус. Этот фактор можно отнести и к причинам позднего материнства. Современное общество нацелено на то, чтобы дать своим детям финансовую поддержку и старт. Поэтому сначала женщина реализуется в карьере, «становится на ноги», и только потом рожает ребенка.

  Малыш появляется на свет в благоприятной социальной среде.

• Легче справляться с ребенком. Если беременность не первая, в семье уже есть старшие дети, то роль матери женщине уже знакома. 

С другой стороны, поздняя беременность чревата осложнениями. Ключевую роль играет правильная подготовка и поддержка тела в период вынашивания.

Трудности поздней беременности

О первых родах в возрасте после 40 лет ходит много споров, но большинство ученых приходят к выводу, что риски поздней беременности существуют, и они опасны как для матери, так и для плода. Ключевым фактором благоприятного вынашивания после 35 лет является здоровье женщины.

С возрастом количество яйцеклеток снижается, поэтому само зачатие стоит под вопросом.

Шансы на успешное зачатие[2]:

• 18 процентов в возрасте 25 лет;

• 16 процентов в возрасте 30 лет;

• 12 процентов в возрасте 35 лет.

Оценка проводится из расчета попыток забеременеть в течение трех циклов подряд.

Также снижается выработка половых гормонов, и плодному яйцу тяжело прикрепиться к стенке матки. По этой же причине может возникнуть отслойка плаценты, если беременность наступила.

Основные риски поздней беременности:

• Эндокринные нарушения, развитие сахарного диабета.

• Гипертония и обострения сердечно-сосудистых заболеваний. Сердечно-сосудистая система работает с усиленной нагрузкой, а если у матери наблюдались нарушения его работы, то с беременностью они могут усилиться.

• Преэклампсия. Повышенное давление на поздних сроках часто сопровождает беременных в старшем возрасте. Оно является одним из факторов повышенного риска и грозит смертью матери и ребенка [4].

• Выкидыш или преждевременное рождение малыша. Обычно этот риск существует из-за сниженной выработки женских половых гормонов.

• Предлежание плаценты. Плодному яйцу сложно прикрепиться к стенке матки сразу. Оно делает это, когда опускается в нижние отделы, поэтому и плацента располагается в нижних отделах матки. Такая патология характерна для беременных после 35 лет.

• Необходимость кесарева сечения. Шейка матки с возрастом становится менее эластичной. Если на ней были эрозии, это может повлиять на раскрытие. К тому же, не все препараты для стимуляции родов эффективны для женщин старше 30 лет [5]. Поэтому поздним роженицам могут рекомендовать кесарево сечение.

• Низкий вес новорожденного и кровотечение после родов.

• Генетические патологии, например, синдром Дауна.

Немаловажным аспектом выступает психологический фактор: родители переживают, что их могут спутать с дедушкой и бабушкой. Несмотря на это, многие решаются на материнство в зрелом возрасте, подготавливая организм всеми возможными способами.

Как подготовиться

Подготовка к беременности после 35 лет включает ряд мероприятий:

• Переход на здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек, алкоголя и курения снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Здоровое сердце очень важно для вынашивания малыша.

• Правильное питание, богатое витаминами и минералами. Витамины поддерживают важные функции организма. Для укрепления общего здоровья они просто необходимы.

• Предварительные обследование эндокринолога и генетика. Задайте им вопрос: как подготовиться к беременности после 30? В каждом отдельном случае назначаются разные анализы. Они помогают определить количество нужных гормонов для успешной беременности, предупредить риск рождения ребенка с генетическими отклонениями.

• Нормализация веса. Для благоприятного вынашивания ИМТ (индекс массы тела) роженицы должен находиться в пределах 19-24.

 

Как подготовиться к беременности после 35 с помощью питания? Достаточно употреблять продукты с высоким содержанием витаминов и минералов. К сожалению, пища не всегда покрывает суточные потребности в нутриентах. Тогда на помощь могут прийти мультивитаминные комплексы, например, Элевит® Пронаталь разработан специально для беременных женщин. Он может применяться на всех этапах — при подготовке к беременности, вынашивании и кормлении грудью [6]. Элевит® Пронаталь содержит 12 витаминов и 7 ценных минералов для здоровой беременности и родов. 

1. Центр по контролю и профилактике заболеваний CDC. 
2. Особенности беременности и родов у женщин старшего возраста. Деменина Н.К., Подольский ВЛ.В., Сорокин А.В., Ищенко А.И., Милевский А.В. г. Киев. Збірник наукових праць Асоціації Акушерів-гінекологів України Випуск 1/2 (33/34) 2014
3. Время до беременности: вычислительный метод использования продолжительности неконцепции для прогнозирования зачатия, Питер Д. Созу, Джеральдин М. Хартсхорн.  PLoS ONE 7(10): e46544, 2012 г. doi:10.1371/journal.pone.0046544
4. FIGO (Международная федерация гинекологии и акушерства) Инициатива после беременности: долгосрочные последствия осложнений беременности у матери — последующие меры. 
5. [Баев О.Р., Румянцева В.П., Кан Н.Е., Тетруашвили Н. К., Тютюнник В.Л., Ходжаева З.С., Адамян Л.В., Сухих Г.Т. Подготовка шейки матки к родам и родовозбуждение. (клинический протокол) // Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова», Акушерство и Гинекология № 4/2 2012 
6. Духанин А.С. Критерии ответственного выбора витаминно-минерального комплекса для прегравидарной подготовки, ведения беременности и в период лактации: клинико-фармакологические и фармацевтические аспекты // РМЖ. Мать и дитя. 2017. №2. С. 109-115  

Как далеко может быть продлена женская фертильность?

Загрузка

Здоровье

(Изображение предоставлено Press Association)

Мишель Фернандес, 1 сентября 2020 г.

Современная медицина уже позволяет женщинам рожать детей намного позже, чем их предки, но как далеко может быть продлена женская фертильность? ?

«Это одна из величайших несправедливостей природы, — говорит Даган Уэллс, профессор репродуктивной медицины Оксфордского университета. Он имеет в виду прогрессирующее и в значительной степени необратимое снижение женской фертильности, начиная с 35-летнего возраста.

У мужчин также снижается способность к деторождению по мере взросления, но это снижение фертильности, как правило, начинается позже и происходит намного медленнее, чем у женщин. Коэффициент фертильности у мужчин начинает падать примерно в возрасте 40-45 лет.

Но когда именно начинает снижаться фертильность женщины? И когда это снижение приведет к прекращению естественной рождаемости?

На протяжении тысячелетий женщины беременели и рожали детей в подростковом возрасте и в начале 20-летнего возраста – мало чем отличается от неандертальцев Крапины, живших в Северной Хорватии 30 000 лет назад, чьи окаменелые останки, как предполагается, родили своего первого ребенка в возрасте 15 лет. возраст. До 19В 60-е годы женщины в США рожали своего первого ребенка в среднем в возрасте около 21 года.

Что, если бы женщины полностью контролировали беременность?

Эффект родов, о котором никто не говорит

Однако в 2017 г. средний возраст рожениц во всех странах ОЭСР составлял 30 лет. Чуть менее половины (44%) всех живорождений в Англии и Уэльсе в том же году пришлось на 30-летних матерей, в то время как средний возраст женщинам, рожавшим первого ребенка в Южной Корее, был 31 год.

Лечение бесплодия и возможность замораживания яйцеклеток позволили большему количеству женщин иметь детей позже, чем это было возможно в прошлом (Фото: Science Photo Library)

Но что это означает в контексте тикающих часов женской фертильности?

Числа имеют значение

На протяжении десятилетий ученые связывали снижение женской фертильности с возрастным уменьшением количества яйцеклеток, содержащихся в женских яичниках. Каждая, если оплодотворена, имеет потенциал превратиться в ребенка.

В отличие от мужчин, чьи репродуктивные органы ежедневно производят миллионы свежих сперматозоидов, женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут. Причем это число неуклонно снижается с возрастом женщины: от 1 млн яйцеклеток при рождении до 300 000 к пубертатному периоду, 25 000 к 37 годам и 1000 к 51 году. потенциал созидания – обычно всего один в месяц – созреет и, в конечном счете, будет высвобождаться из яичников женщины посредством овуляции на протяжении всей ее жизни. По причинам, еще не до конца выясненным, остальные подвергаются естественному процессу дегенерации и никогда не овулируют.

У большинства девочек менструация начинается в возрасте от 9 до 13 лет, но их яичники начинают выделять яйцеклетки только через год или два. Простая математика предполагает, что запас яйцеклеток у женщины обычно истощается примерно через 33 года. И у большинства женщин фертильность действительно имеет тенденцию к прекращению за восемь лет до наступления менопаузы, которая для американских женщин наступает примерно во время их 51-го дня рождения.

Хотя такие грубые расчеты не принимают во внимание естественную изменчивость, которая может существовать между женщинами, или временные окна, в течение которых яичники могут выделять более одной яйцеклетки в месяц, или месяцы, в течение которых яйцеклетка вообще не выделяется, они могут дайте приблизительную оценку того, насколько длинным может быть график женской фертильности.

Более точную оценку количества яйцеклеток у женщины, также известную как «овариальный резерв», можно получить, измерив уровень антимюллерова гормона (АМГ) в крови женщины. Теперь мы знаем, что АМГ, вырабатываемый яичниками фертильных взрослых женщин, играет жизненно важную роль в превращении незрелой яйцеклетки в зрелую, подающую надежды яйцеклетку, имеющую все биологические предпосылки для рождения здорового ребенка. Лучше функционирующие яичники с большими запасами яйцеклеток производят больше АМГ. Уровни гормона снижаются по мере увеличения женской фертильности: средний уровень у женщин в возрасте от 30 до 35 лет составляет примерно две трети от уровня у более молодых женщин, а уровень у женщин старше 45 лет составляет четверть от уровня, наблюдаемого у женщин в возрасте 20 лет.

Когда они рождаются, женские яичники уже содержат все яйцеклетки, которые они когда-либо произведут. снижение женской фертильности с возрастом и изучение того, что можно сделать, чтобы замедлить это. Ее исследование показало, что овариальный резерв регулируется генетически, но жизненный опыт женщины, такой как стресс, воздействие радиации или токсичных химикатов, и даже опыт, когда она сама была в утробе матери, определяет количество яйцеклеток в дальнейшей жизни.

Качество имеет значение

Но фертильность самок зависит не только от количества яиц. Качество также имеет значение, и технически его гораздо сложнее оценить, чем количество яиц. В то время как количество яйцеклеток уменьшается с возрастом женщины, качество хромосом и ДНК, содержащихся в каждой яйцеклетке, снижается.

«Хромосомные аномалии в яйцеклетках человека чрезвычайно распространены, — говорит Уэллс. «Это не то, что следует рассматривать как особенно ненормальную ситуацию, и в большинстве случаев это то, что у всех женщин, даже молодых женщин, будет в яйцеклетках на низком уровне, но этот уровень увеличивается с возрастом».

Для женщины в возрасте 20 лет можно ожидать, что четверть ее яйцеклеток будет иметь хромосомные аномалии – это число увеличивается до 40% для женщин в возрасте от 30 до 35 лет, а затем «растет просто экспоненциально». После 35 лет частота этих хромосомных аномалий яйцеклеток увеличивается на 0,5% в месяц, так что для женщины в возрасте 40 лет до трех четвертей ее яйцеклеток будут иметь хромосомные аномалии.

Наличие хромосомных аномалий в ее яйцеклетках не обязательно означает, что женщина бесплодна, но они означают, что большее количество ее менструальных циклов будет производить яйцеклетки, которые с меньшей вероятностью произведут на свет жизнеспособного ребенка.

Хромосомы представляют собой пучки плотно закрученной ДНК, которые содержат генетическую информацию, необходимую для развития организма. Человеческая яйцеклетка содержит 23 хромосомы — половину вашего генетического кода, полученного от вашей матери, — которые должны соединиться с 23 хромосомами спермы вашего отца, чтобы развиться в жизнеспособный эмбрион. Яйцеклетка со слишком большим или слишком малым количеством хромосом, сломанными или поврежденными хромосомами часто не может развиваться должным образом. В некоторых случаях ребенок все же может родиться с хромосомными аномалиями, как это бывает с синдромом Дауна.

Но большинство хромосомных аномалий, как правило, смертельны для очень раннего эмбриона, что приводит к тому, что эмбрион не имплантируется в слизистую оболочку матки или к очень раннему выкидышу, часто между пятью и восьмой неделей беременности.

Хотя известно, что риск хромосомных аномалий выше в яйцеклетках пожилых женщин, недавнее европейское исследование показало, что уровень хромосомных аномалий также высок и у молодых женщин — от 13 до 20 лет. Полученные данные свидетельствуют о том, что график женской фертильности следует n-образной схеме, при этом пик фертильности наблюдается в середине 20-летнего возраста, а более низкие уровни фертильности как у очень молодых, так и у пожилых женщин.

Пожилые матери могут подвергаться большему риску во время беременности, родов и родов, но есть проблемы, связанные и с пожилыми отцами. и которые мы все наследуем от наших матерей, также могут быть проблемой у пожилых женщин. Исследования показали, что до половины яйцеклеток женщин старше 35 лет несут мутации в своей митохондриальной ДНК по сравнению с третью яйцеклеток у более молодых женщин.

«Для образования эмбриона яйцеклетке требуется около 40 000 копий митохондриальной ДНК», — говорит Юрисикова.

Для Уэллса доказательства очевидны.

«Скорость снижения рождаемости увеличивается примерно к 35 годам, и подавляющее большинство женщин практически бесплодны к тому времени, когда им исполняется 45 лет», — говорит Уэллс. «Важно то, что это годы, может быть, даже десятилетие, до наступления менопаузы. Все ожидают, что, когда вы станете старше, ваша фертильность будет немного ниже, но масштабы этого снижения застают многих врасплох».

Было бы неправильно сосредотачиваться только на женской фертильности. Некоторые исследования показали, что качество спермы также снижается с возрастом у мужчин, начиная с 20-летнего возраста. Было обнаружено, что подвижность сперматозоидов — их способность плавать — снижается примерно на 0,7% каждый год, в то время как сперматозоиды пожилых мужчин несут больше мутаций в своей ДНК. Пожилые отцы также передают своим детям больше мутаций, чем матери от своих яйцеклеток.

Лучшее яйцо

«Человеческое яйцо — замечательная и необычная клетка, это самая большая клетка в организме, обладающая уникальным свойством, — говорит Уэллс. Он имеет в виду способность яйцеклетки останавливаться на полпути своего роста и оставаться в состоянии анабиоза в течение многих лет, даже десятилетий, пока в конце концов не произойдет овуляция. Его исследования показывают, что именно способность яйцеклетки удерживать свои хромосомы в стабильной конфигурации в течение этого периода гибернации определяет ее способность произвести эмбрион и ребенка.

Работа Юрисиковой добавляет еще один кусочек головоломки. Ее работа предполагает, что человеческие яйцеклетки проходят процесс роста и созревания в яичниках в течение как минимум девяти месяцев, прежде чем они высвобождаются во время овуляции. «Качество высвобождаемой яйцеклетки является кульминацией всех воздействий окружающей среды и здоровья на эту растущую яйцеклетку за последние девять месяцев», — говорит она. Стресс, воздействие радиации или токсичных химических веществ в это время могут оказать неблагоприятное воздействие на развивающееся яйцо.

Возможно, интересно, что продолжительность этого инкубационного периода — с момента, когда яйцо выходит из спячки и начинает развиваться — сверхъестественным образом напоминает количество месяцев, которые ребенок проводит в утробе матери до своего рождения. В течение этого периода созревания яйцеклетка вырабатывает ресурсы, которые ей понадобятся в случае ее оплодотворения.

«Яйцо должно быть очень хорошо обеспечено ресурсами», — говорит Уэллс. «В течение первых трех дней после оплодотворения эмбрион ничего не производит сам для себя — он не транскрибирует свои гены, не производит белки — он полностью зависит от того, что ему предоставила яйцеклетка. Более зрелая яйцеклетка, скорее всего, будет лучше обеспечена ресурсами, чем менее зрелая».

Хотя наука мало что может сделать, чтобы изменить количество яйцеклеток, которое природа (или генетика) определяет у женщины в течение жизни, Уэллс и Юрисикова соглашаются, что есть способы улучшить или спасти качество яйцеклеток. Принятие здорового образа жизни, регулярные физические упражнения, снижение стресса и контроль проблем со здоровьем, таких как гипотиреоз и другие аутоиммунные заболевания, могут помочь.

Целый ряд факторов, препятствующих оплодотворению яйцеклетки и превращению ее в плод, делает роды еще более невероятными (Фото: Science Photo Library)

Jurisicova недавно обнаружила, что введение самкам мышей антиоксидантного коэнзима Q10 дает многообещающие результаты: мыши, получавшие добавку, производили яйца лучшего качества с более правильно выровненными хромосомами и лучшей функцией митохондрий. Они также более успешно производили живых детенышей, чем мыши, не получавшие добавки. Однако результаты еще предстоит воспроизвести на людях.

Путешествие, а не пункт назначения

Матерям приходится бороться не только со своей фертильностью по мере взросления, но и с большими рисками во время беременности, родов и родов. В исследовании «Оценка риска первого и второго триместра (быстрее)», проведенном в США и финансируемом Национальным институтом детского здоровья и развития человека США (NICHD), были изучены медицинские карты более 36 000 женщин. Они обнаружили, что матери старше 40 лет в два-три раза чаще испытывают проблемы со здоровьем во время беременности, включая диабет и высокое кровяное давление. У них в два раза выше вероятность кровотечения из плаценты, кесарева сечения и потери ребенка на более поздних сроках беременности.

Дети пожилых матерей в возрасте 40 лет и старше также имеют повышенный риск проблем со здоровьем при рождении, таких как низкий вес при рождении и врожденные аномалии. У них также на 50% повышен риск преждевременного рождения и, возможно, вследствие этого повышен риск необходимости интенсивной терапии новорожденных после рождения.

Но это еще только половина уравнения. Пожилые отцы также создают дополнительные риски для здоровья своих детей. Дети от более взрослых отцов чаще рождаются преждевременно, имеют меньший вес при рождении и более высокий риск судорог. Некоторые исследования также связывают увеличение возраста отца с повышенным риском таких состояний, как аутизм и СДВГ, когда отец старше 40 лет, но данные остаются противоречивыми.

Ученые разрабатывают новые методы определения лучших яйцеклеток для использования в процедурах ЭКО (Фото: Science Photo Library)

Можно ли продлить женскую фертильность и на какой срок? Как это часто бывает, когда природа создает несправедливость, наука пытается уравнять правила игры. В сентябре прошлого года Эрраматти Мангамма, 74-летняя жительница южной Индии, стала самой старой матерью в мире, родившей девочек-двойняшек, зачатых с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) после 57 лет бесплодия. Три года назад 72-летняя Далджиндер Каур из северной Индии родила сына после почти пяти десятилетий брака и двух неудачных попыток ЭКО.

Значительные достижения в области репродуктивной медицины за последние десятилетия значительно повысили безопасность, успех, доступность и доступность искусственных репродуктивных технологий. Приблизительно 230 детей рождаются в Великобритании каждый год у женщин в возрасте 50 лет и старше, в то время как 9% всех рожениц в США в 2014 году были старше 35 лет.

степени по возрасту яйца. Это происходит не в последнюю очередь из-за воздействия старения на ДНК, а также из-за того, что более старые яйца подвергались воздействию токсинов окружающей среды в течение более длительного периода времени. Конечно, женщины могут пройти ЭКО с использованием донорской яйцеклетки от более молодой женщины. Почти все клиники по лечению бесплодия в мире теперь также предлагают женщинам возможность хранить свои яйцеклетки, замороженные во времени, до тех пор, пока она не будет готова к тому, чтобы их разморозили, оплодотворили и пересадили в ее матку.

«Трудности, с которыми сталкиваются пожилые женщины, пытающиеся завести детей, связаны не с маткой, а с яйцеклеткой, и в основе этого лежат хромосомные аномалии», — говорит Уэллс. «Яйцо — это семя, а не почва. Многие из самых ранних шагов человеческого развития определяются тем, что дает яйцеклетка».

С помощью таких технологий, как генетическое тестирование перед имплантацией, Уэллс и его коллеги-эмбриологи разрабатывают способы определения лучших яйцеклеток, которые можно использовать при ЭКО. Другие методы, такие как митохондриальная заместительная терапия, также помогают матерям с дефектами яйцеклетки рожать здоровых детей.

Но хотя наука предпринимает похвальные шаги, чтобы помочь продлить тиканье часов женской фертильности, возможно, никогда не будет возможно продолжать их бесконечно. Снижение естественной женской фертильности столь же неизбежно, сколь и повсеместно.

—

Join one million Future fans by liking us on  Facebook , or follow us on  Twitter  or   Instagram .

Если вам понравилась эта история, подпишитесь на еженедельную рассылку новостей bbc.com под названием «The Essential List». Подборка историй из BBC Future, Culture, Worklife и Travel, доставляемых на ваш почтовый ящик каждую пятницу.

;

Больше женщин в Сингапуре рожают в возрасте 40 лет

Доктор Тан Энг Лой, старший консультант отделения акушерства и гинекологии, рассказал о рисках, с которыми сталкиваются пожилые матери, и объяснил, что восстановление после беременности зависит от состояния здоровья матери до беременности.

 Благодаря достижениям в дородовой помощи, пожилые мамы с заболеваниями теперь имеют больше шансов насладиться гладкой беременностью. Но есть пределы тому, что может сделать медицинская наука.

• Шанс один к 100 рождения ребенка с синдромом Дауна.
• Одна треть вероятности выкидыша.
• Двойной риск мертворождения.

По медицинским стандартам риск завести ребенка в возрасте 40 лет достаточно нервирует, чтобы поставить крест на любых планах по рождению ребенка. Но многие пожилые мамы недовольны мрачной статистикой.

Вспомните таких актрис, которым за 40, как Холли Берри и Фэнн Вонг, обе из которых бросили вызов статистике и родили здоровых детей. В октябре этого года 50-летняя певица Джанет Джексон подтвердила свою первую беременность и показала животик.

Фактически, число женщин, зачавших в возрасте 40 лет, удвоилось за последние три десятилетия в Сингапуре. Согласно данным Департамента статистики Сингапура, в прошлом году на каждую 1000 женщин в возрасте от 40 до 44 лет приходилось девять рождений по сравнению с 4,5 в 1985 году.

Напротив, количество женщин, имеющих детей в возрасте от 25 до 29 лет, который считается оптимальным возрастом для материнства, за последние 30 лет сократилось на 50 процентов.

Но разве возраст — это всего лишь цифра, когда речь идет о детях? В какой-то степени да.

Достижения в области искусственных репродуктивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), позволили парам иметь детей в более позднем возрасте, особенно тем, у кого есть проблемы с фертильностью. Доктор Тан Энг Лой, консультант отделение акушерства и гинекологии им. Больница общего профиля Сингапура (SGH).

Это связано с тем, что ЭКО повышает шансы женщины на зачатие независимо от ее возраста, говорит доктор Йонг Ченг Тох, консультант-гинеколог и репродуктивный эндокринолог из Virtus Fertility Center Singapore.

По словам врачей, совершенствование методов скрининга и лучшее ультразвуковое оборудование также означают, что аномалии и врожденные дефекты у нерожденных детей выявляются более точно на ранних сроках беременности.

Исследование, проведенное в Финляндии, показало, что возраст сам по себе не представляет значительного риска при беременности и родах для матери старше 35 лет. — резко увеличивается, если она курит, имеет избыточный вес или страдает ожирением, а также страдает преэклампсией или гестационным диабетом, согласно исследованию, опубликованному в Journal Of Maternal-Fetal And Neonatal Medicine.

Как насчет восстановления после родов? Ну, это зависит от здоровья женщины до беременности, сказал доктор Тан.

Если пожилая мама здорова и в хорошей форме, она может иметь большую выносливость и восстанавливаться после родов быстрее, чем более молодая мама, которая менее здорова или имеет проблемы со здоровьем, голова.

Но даже пожилые мамы с заболеваниями, такими как болезни сердца и диабет, теперь имеют больше шансов на гладкую беременность благодаря достижениям в дородовой помощи.

Например, SGH трижды в неделю проводит консультации для беременных с высоким риском, чтобы обеспечить хороший уход за матерями.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЧАСЫ тикают на

Тем не менее, есть пределы того, что может сделать медицинская наука. Врачи отмечают, что это не может изменить того факта, что фертильность женщины резко падает после 35 лет, из-за чего ей становится труднее забеременеть.

Доктор Йонг сказал: «Средства массовой информации освещают многих пожилых женщин, у которых была успешная беременность.

Но когда дело доходит до биологического преимущества, между 20-летней и 40-летней женщиной огромная разница».

Женщина в возрасте 40 лет имеет примерно один шанс из шести забеременеть естественным путем в каждом цикле, сказал он.

Доктор Тан добавила, что если и когда она забеременеет, она также столкнется с более высоким риском выкидыша.

Возраст также является наиболее важным фактором, определяющим эффективность лечения бесплодия, такого как ЭКО, сказал доктор Йонг.

Женщины в возрасте до 35 лет имеют 60-70-процентную вероятность забеременеть в результате ЭКО.

Те, кому больше 40 лет, имеют только 20-25-процентный шанс.

Несмотря на то, что современные мамы могут быть на стороне медицинских достижений, нельзя преуменьшать риски.

Рискните родить ребенка с синдромом Дауна. Риск рождения такого ребенка для 40-летней мамы в 10 раз выше, чем если бы ей было меньше 30 лет.

Д-р Тан сказал: «Медицинские достижения помогли нам более точно выявлять нерожденных детей с синдромом Дауна. Но очень мало можно сделать, чтобы предотвратить их, кроме зачатия в гораздо более молодом возрасте».

ЦЕНА БЫТЬ ПОЖИЛОЙ МАМОЙ

Поскольку им может потребоваться больше скрининговых тестов и подробных сканирований, мамам, которые хотят расширить свою семью в свои 40 лет, следует подумать о расходах, сказал менеджер финансовых услуг Фонг Юн Хуэй.

Примером может служить неинвазивное пренатальное тестирование, новый тест для выявления синдрома Дауна.