Симптом в психологии это: СИМПТОМ это

Симптом как системный феномен, Психология – Гештальт Клуб

 Система в целом не может быть понята

 

путем изучения отдельных ее элементов…

 

части могут быть полностью поняты,

 

только когда ясен смысл целого

Франц Александер

В терапевтической работе довольно часто приходится встречаться с ситуацией, когда в качестве проблемы клиент предъявляет свой симптом. Обобщая опыт практической работы и анализ теоретической информации по данной проблеме, предлагаю некоторые ключевые моменты в работе с симптомом в виде следующих тезисов.

 

Тезис 1: Симптом  является системным феноменом.

Симптом всегда необходимо рассматривать не как отдельный феномен, а как элемент системы. Когда на прием приходит вся семья, тогда данный тезис является само собой разумеющимся. Другое дело, когда мы работаем с отдельным клиентом. Тем не менее необходимо помнить, что клиент является частью некоторой системы, он безусловно включен в системные связи и его проблему, предъявленную в виде симптома, необходимо рассматривать в болеешироком контексте. При этом, симптом как системный феномен может быть элементом:   

А) семейной системы

Б) системы «личность».

Возникает вопрос, как определить, частью какой системы является симптом? Критерием здесь может выступать психологическая автономия/зависимость клиента. Если мы видим, что клиент находится в зависимых отношениях от семейной родительской системы (возраст здесь не имеет значения, но на детей это правило распространяется однозначно), является элементом этой системы, то нам необходимо рассматривать его симптом как семейный системный симптом, а клиента как идентифицированного пациента (термин, специально используемый в системной семейной терапии для такого феномена). Чаще всего это проявляется в следующем:

·         клиент легко переходит в беседе с терапевтом с темы симптома на тему отношений в семье;

·         у него обнаруживаются сильные эмоциональные связи с членами семьи;

·         несмотря на образование своей семьи, клиент продолжает считать себя частью расширенной семьи.

В качестве примера можно привести клиентку М., обратившуюся по проблеме хронических болей в желудке. Тщательное обследование у врачей не выявило у нее соматической патологии. Клиентка уже при первой встрече продемонстрировала сильные эмоциональные связи с расширенной родительской семьей. Несмотря на то, что она уже 5 

лет

 в браке, по моей просьбе расставить с помощью фигурок членов своей семьи, она, не раздумывая, поставила не только своих родителей, но и сестру с ее мужем и ребенком. Разговор вскоре переключился с симптома  на ее сильно выраженную тенденцию спасательства. Клиентка не живет своей жизнью и жизнью своей новой семьи, она пытается активно решать проблемы своей матери, сестры, включает в это своего мужа. Брак, что неудивительно, висит на волоске, отношения с мужем натянутые, но для нее родительская семейная система оказывается важнее.

 В том случае, если мы наблюдаем достаточную автономию клиента от своей родительской семьи, то можем рассматривать симптом как часть системы «личность», «организм». В обоих случаях симптом обнаруживает схожие функции (речь о них  пойдет ниже), которые необходимо учитывать в терапевтической работе с клиентами, обращающимися с симптоматическими запросами.

 Тем не менее, часто в работе с клиентами возникает соблазн рассматривать симптом как нечто автономное, лишенное какой-либо смысловой связи с системой (организмом, семейной системой). Такого рода установка поддерживается «очевидным» представлением о том, что симптом это однозначно плохо. Действительно, при поверхностном знакомстве с симптомом сложно увидеть в нем какой-либо позитив, симптом нередко связан со страданием, болью, либо каким-то неудобством для человека. Довольно сложно бывает представить нужность симптома для этой системы. И неудивительно, что у психолога вслед за клиентом возникает соблазн побыстрее избавиться от него (в таком ключе работают не только отдельные психологи, но и даже целые терапевтические направления – 

НЛП

 тому яркий пример). И это действительно можно достаточно быстро сделать. Правда, результат оказывается непродолжительным, неустойчивым, либо симптом мимикрирует, изменяет свою форму. Складывается впечатление, что у симптома есть и другие функции, необходимые системе, раз он так упорно держится. Отсюда второй наш тезис:

 Тезис 2. Симптом выполняет защитную функцию.

Возникает закономерный вопрос: от чего симптом защищает, обороняет систему? В чем его позитивная функция? Ответы на эти кажущиеся сложными вопросы легко обнаружить, предложив клиенту поисследовать свой симптом, а именно, ответив на вопрос: какие плюсы я получаю от своего симптома? Удивительно, что почти всегда клиенты находят даже не один, а несколько плюсов. Чаще всего они следующие: возможность отдохнуть, получить внимание, заботу, любовь близких людей, избежать ответственности, что-то не решать, не делать что-то в своей жизни… Оказывается, что посредством симптома можно удовлетворить какую-то свою потребность, которую почему-то не удается удовлетворить в отношениях с близкими людьми напрямую.

За симптомом всегда скрывается какая-то потребность. И хоть симптом и является непрямым, окольным способом удовлетворения потребности, тем не менее, это часто является единственно возможным способом в сложившейся для человека ситуации.

Тезис 3. Психологическое содержание симптома субъективно.

Попытки интерпретировать смысл симптома однозначно, поиски универсальных у всех людей значений и смыслов симптома являются по меньше мере непрофессиональными. В симптоме всегда имеет место сочетание универсального и индивидуального. Любой симптом формируется в конкретном жизненном контексте, в определенной ситуации и требует своей оригинальной интерпретации, учитывающий этот контекст. Контекст появления и жизни симптома определяется ситуацией системы, в которую включен клиент-носитель симптома, но всегда симптом выполняет функцию коммуникации, его значение и смысл всегда являются способом послания, адресованные системе (см. следующий тезис). Например, хронический   

насморк

 у ребенка может быть средством привлечения внимания, а у взрослого человека – способом увеличить дистанцию, очертить свои границы.  

Тезис 4. Симптом является способом коммуникации.

Вышеописанная функция удовлетворения некоторых важных межличностных потребностей  через симптом была открыта еще Фрейдом и получила название вторичной выгоды от болезни. Человек прибегает к ней тогда, когда по каким-то причинам (стыд оказаться оцененным, страх быть отвергнутым, непонятым и т.д.) пытается сообщить что-либо другому человеку не словами, а посредством симптома или болезни. Например, нет возможности отказаться от чего-либо (неприлично), или страшно попросить о нежности, заботе (вдруг откажут), но если заболел, то все поймут. Таким образом, человек снимает с себя ответственность за то, что сообщает, и, следовательно, не рискует, и к тому же ему практически невозможно отказать. Симптом чудесным образом организует поведение членов всей системы, по-новому ее структурирует.

Таким образом, симптом это достаточно сильный способ манипулирования Другим, который, однако, в близких отношениях не приносит удовлетворения. Никогда не узнаешь, на самом деле партнер остается с тобой или с симптомом, то есть он любит тебя или останется с тобой из чувства вины, долга или страха? Кроме того, со временем окружающие вскоре привыкают к такому способу контакта и уже не реагируют с такой готовностью удовлетворять таким образом организованную потребность, либо «вычисляют» его  манипулятивную суть.

Тезис 5. Симптом поддерживает гомеостаз в системе.

Одно из наиболее существенных свойств системы – присущие ей тенденции к изменению и к стабильности. Эти тенденции в теории систем получили названия законов гомеостаза и развития. Закон гомеостаза говорит о том, что всякая система стремится к постоянству, стабильности. Применительно к семейной системе это означает, что семья в каждый момент своего существования старается поддерживать statusquo и нарушение этого закона всегда болезненно для семьи. Тоже самое можно сказать и в отношении системы «организм». Одновременно любая система стремиться к изменению, ей необходимо пройти полный цикл развития.

Закон гомеостаза обладает огромной силой, так как является условием сохранения системы. Система с идентифицированный пациентом является дисфункциональной и в ней закон гомеостаза действует сильнее, чем закон развития. Как только система оказывается под угрозой нарушения стабильности, она (система) моментально организует себе симптом, который станет защищать эту стабильность. В случае семейной системы  таким системным феноменом становится идентифицированный пациент – самый эмоционально зависимый и неустойчивый элемент системы, в случае системы «личность» (организм)  – наиболее неустойчивый орган либо система. И в том и в другом случае система защищается, прибегая к наиболее слабому своему звену.

Наиболее очевидно  данный тезис можно проиллюстрировать на примере семейной системы. В том случае, если симптом является частью семейной системы,  мы имеем дело  с симптоматическим поведением либо болезнью  кого-то из членов семьи. Чаще всего, как  уже отмечалось выше, это ребенок, так как он эмоционально зависим от взрослых.

Наивно было бы предполагать, что только идентифицированный пациент заинтересован в том, чтобы в системе ничего не менялось. В этом неосознанно заинтересованы все члены системы, хотя на сознательном уровне они всячески стремятся избавиться от проблемы – симптома либо симптоматического поведения.  Проблемы  детей всегда «работают» на семейный гомеостаз. В этом случае заказчиками на психотерапию выступают 

взрослые

 люди, чаще родители. Если же это уже «взрослый ребенок», то он может сам обращаться за психологической помощью. В том же случае, если симптом является частью системы «личность», запрос может предъявляться в виде конкретной жалобы на проблемный орган либо функцию организма.

Тезис 6. Симптом проявляет лояльность системе.

Этот тезис необходимо дополнить – и система, в свою очередь,  поддерживает симптом. Это один из самых интересных и сложных в плане терапии феноменов симптома, незнание которого часто приводит к терапевтической неудаче.

Как говорилось выше, терапевт может легко искуситься желанием избавить клиента от симптома. На первом этапе работы часто возникает соблазн присоединиться к демонстрируемому клиентом желанию избавиться от его симптома. Однако прямое обсуждение и толкование смысла и значения симптома неизбежно вызывает сопротивление у клиента. Обычно психотерапевтический контакт разворачивается по следующему алгоритму:

— Идентифицированный пациент жалуется на свой симптом.

— Анализируя причины возникновения симптома, психотерапевт неизбежно обнаруживает его системный характер и пытается показать клиенту механизм его возникновения.

— В фокусе терапии появляются близкие клиенту люди, к которым у него есть, как правило, много непроговоренных, зачастую неосознанных чувств, часто претензий и упреков.

— Психотерапевт пытается организовать процесс осознавания, переживания и отреагирования клиентом чувств, при этом психотерапевт присоединяется к клиенту-носителю семейного симптома, всячески поддерживая его в этом процессе, по сути, образуя с ним коалицию, сговор против системы.   Однако, как отмечалось выше, симптом выполняет функцию поддержания стабильности системы, а клиент неосознанно лоялен системе. 

— 

Психотерапия

 актуализирует у клиента выбор –  собственное благополучие либо благополучие системы.

— Из-за чувства лояльности к системе клиент отказывается от терапии, организуя это в виде сопротивлений терапии вплоть до ее обесценивания и ухода из нее.

 Как мы видим, клиенту при такой психотерапевтической стратегии работы практически невозможно остаться в терапии. Прямые обсуждения смысла и значения симптома для системы вызывают у клиента сопротивление и дискредитацию психотерапевта и психотерапии. Особенно если учесть еще факт активного поддержания симптоматического поведения самой системой. Как только клиент в процессе терапии начнет демонстрировать факты выздоровления (а это неизбежно связано с усилением его автономии и дистанцирования от системы), система начнет активно возвращать клиента в его прежнее симптоматическое состояние.

Таким образом, если терапевт окажется в оппозиции у системы, то  такая его стратегия неизбежно приведет к потере клиента. Из этого вытекает важный терапевтический принцип – ни в коем случае не вступать в оппозицию к системе.  Терапевтический эффект достигается лишь в том случае, если психотерапевт присоединяется к системе, защищающей свой гомеостаз. В терапии семейных систем для этого существуют специальные техники, в частности одна из них – техника позитивной коннотации, разработанная Миланской группой семейных психотерапевтов под руководством Сельвини Палаццоли (Более подробно см. книгу этого автора «Парадокс и контрпарадокс», написанную им в соавторстве). Используя эту технику, психотерапевт противопоставляет парадоксу дисфункциональной системы, который может звучать следующим образом: «Никто из нас не хочет жить так, как мы живем, но мы не можем ничего изменить» свой терапевтический контрпарадокс: «Ни в коем случае ничего не меняйте, то, как вы живете, единственно возможный и правильный для вас вариант жизни». Подобную, несколько модифицированную технику, можно применять и в ситуации индивидуальной терапии, адресуя терапевтические контрпарадоксы клиенту-носителю симптома.

 

Тезис 7. Симптом может быть устранен только путем изменения системных правил.

Данный тезис вытекает из предыдущих рассуждений.  Как было показано выше, клиент-носитель симптома находится в сильной зависимости от системы, частью которой он является, причем эта зависимость обоюдная. Система, в свою очередь, не в меньшей степени нуждается в клиенте и его симптоме. Психотерапевту, столкнувшись с такой ситуацией, бывает нелегко определить: у кого больше власти – у системы либо у клиента – идентифицированного пациента.  Однако, при более глубоком анализе семейной системной ситуации становится понятно, что власть не принадлежит ни системе, ни клиенту, власть принадлежит сложившимся системным семейным правилам. Симптом как системный феномен соответствует правилам, специфичным для данной системы, которые, в свою очередь, являются результатом коммуникации, принятой в этой системе.   Данный факт необходимо учитывать в работе с системным феноменом. Изменить  симптоматическую ситуацию возможно, только изменив правила, принятые в этой системе, а, следовательно, изменив коммуникацию между членами системы. Таким образом, в работе с симптомом терапевт неизбежно сталкивается с необходимостью включения его в более широкий контекст – контекст семейной системы.

Тезис 8. В симптоме заключен парадокс.

 Симптом – это всегда противоречие, парадокс. И этих парадоксов немало.  Часть из них уже описывалась в данной статье. Вот только некоторые из них:

·        Симптом является способом нарушить равновесие в системе, призывом, протестом к изменению и одновременно способом удержать это равновесие;

·        Симптом является выражением витальности и одновременно «защитой» против витальности;

·        Симптом является способом, фрустрирующим прямое удовлетворение потребности и одновременно косвенным, компромиссным способом удовлетворения этой потребности;

·        Симптом является способом борьбы с тревогой и одновременно способом хронического поддержания тревоги.

·        Симптом является отражением какой-либо «проблемы» и одновременно способом ее решения. Каждый симптом является  одновременно загадкой и в нем же заключается разгадка.

Вышеописанные свойства симптома не исчерпывают всего многообразия данного феномена, однако даже их рассмотрение дает нам основание утверждать, что единственно эффективной психотерапевтической стратегией в работе с симптомом является признание его не как автономного психологического феномена, а как феномена, включенного в сложные системные связи. Признание этого факта позволяет психотерапевту избежать многих ошибок в работе с клиентами, предъявляющими в качестве терапевтического запроса симптом либо симптоматическое поведение.

Симптом у ребенка как проявление дисфункциональных отношений в семье

Вступление

Время занятий

Время проведения в первый день с 11:00 до 18:00, в остальные дни с 10:00 до 17:00.

Формат проведения

Занятия проходят в аудиториях Института «Иматон».

Особенно чувствительная область переживаний взрослых — проблемы у детей и с детьми: дети плохо учатся, часто болеют, у них сложности с поведением и многое другое. Именно с такими запросами приходят к психологу обеспокоенные родители. При этом они даже не подозревают, что проблемы детей – это «беда во благо». В проблемной семье ребенок не может быть «беспроблемным». Сам того не осознавая, он берет на себя роль стабилизатора внутрисемейного гомеостаза. Что это значит? Если говорить простым языком: «Не будет у ребенка проблем, не будет семьи!»

Как донести родителям, что симптом у ребенка — это последствие «нездоровых» отношений в семье? Как помочь избавиться от симптома? Сохранится ли при этом семья? Ответы на эти и многие другие вопросы, касающиеся внутрисемейных и детско-родительских отношений, Вы найдете на семинаре.

На семинар приглашаются практикующие детские психологи, психологи-консультанты, психотерапевты, педагоги-психологи системы образования и социальной сферы, семейные пары, родители.

В результате обучения участники смогут:

• научиться выявлять негативные семейные паттерны, приводящие к  формированию симптома у ребенка;
• сформировать базовые навыки психологического консультирования двух-поколенных семей по поводу проблем ребенка;
• научиться анализировать консультауцию с точки зрения скрытых процессов и влияний, происходящих в семье;
• приобрести первичный опыт психологического консультирования в ко-терапии;
• использовать полученные знания и навыки в своей профессиональной деятельности.

В программе

• Как рождение ребенка влияет на гомеостаз семьи?
• Правда ли, что ребенок своим симптомом влияет на родительскую жизнь и даже контролируют её?
• Роль отца и матери в создании и стабилизации симптома у ребенка.
• Как задействовать ресурс всей семьи при обращении по поводу симптома у ребенка?
• Почему семья не хочет меняться и что с этим делать?
• Как избежать провокации со стороны семьи на сохранение терапевтом симптома у ребенка?
• Выход из проекции членов семьи как инструмент семейной терапии.
• Тупики и типичные ошибки в работе с двух-поколенной семьей, варианты их избегания.

Формы работы

лекции, работа с симулированными семьями, групповые обсуждения, практические упражнения, супервизия.

• Объем программы 24 академических часа

• Удостоверение о повышении квалификации.

Внимание!

ВНИМАНИЕ! Программа является семинаром-спутником 17-го Санкт-Петербургского Саммита психологов, который состоится 4 – 7 июня 2023 г. Участникам Саммита предоставляется скидка 20% на участие в программах-спутниках. Стоимость данной программы со скидкой для участников Саммита составит – 7 680 руб.

Подробные условия получения скидки

Материалы

Предлагаем Вам познакомиться с образовательной программой семинара

 

Отзывы

Вы можете оставить отзыв о программе в своем личном кабинете, в разделе Посещенные события.

• Юлия, Боровичи (05.04.2022)

  Огромная благодарность Степану и Ирине за семинар. Очень ценная информация, доступно и структурированно представлена. Отдельное спасибо за созданную атмосферу безопасности и тепла. Взяла для себя очень много пользы. Интересно было увидеть работу ко-терапевтов.

• Участник семинара (24.06.2021)

  Очень понравилась и впечатлила программа! Особенно полезным оказался опыт коллег.

• Валерия, Волгоград (24.06.2021)

  Получила много нового опыта. Вся информация преподнесена доступно и понятно. Наиболее полезным оказалось составление генограмм, гипотез.

Резюме

Стоимость программы

9600 ₽

Стоимость программы

9800 ₽

Типы, симптомы, примеры и многое другое

Психологические расстройства могут быть связаны с депрессией, тревогой, стрессом, психозом, сном и многим другим. Они могут различаться по степени тяжести и по-разному воздействовать на людей. По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, каждый пятый взрослый в Соединенных Штатах ежегодно страдает психическим заболеванием.

Если вы думаете, что у вас может быть психологическое расстройство, вы не одиноки. Многие люди с психическими расстройствами могут выздороветь, особенно если они рано начинают лечение и играют активную роль в своем выздоровлении.

Ниже приведены признаки, симптомы и методы лечения, связанные с некоторыми распространенными психологическими расстройствами.

Депрессивные расстройства

Изображения NoSystem/Getty Images

Симптомы депрессии могут включать:

• изменения сна
• изменения аппетита
• потерю энергии
• отсутствие концентрации
• отсутствие интереса к деятельности
• изменения в движениях
• чувство безнадежности или вины
• физические боли
• суицидальные мысли

Если у вас есть сочетание любого из этих симптомов, и они длятся более 2 недель, вам следует обратиться за лечением к врачу.

Другие формы депрессии могут быть вызваны уникальными обстоятельствами, в том числе:

• Стойкое депрессивное расстройство: Это депрессивное настроение длится 2 года и более. У человека со стойким депрессивным расстройством могут быть периоды большой депрессии и периоды менее тяжелых симптомов.
• Послеродовая депрессия: Люди с послеродовой депрессией испытывают сильную депрессию во время беременности, после родов или в обоих случаях. Они могут испытывать чувство беспокойства, печали и истощения.
• Сезонное аффективное расстройство: Это имеет тенденцию вызывать социальную изоляцию, увеличение сна и увеличение веса в сезоны с меньшим количеством солнца.

Узнайте о лечении депрессии здесь.

Биполярное расстройство

Симптомы биполярного расстройства могут включать депрессивные эпизоды и манию. Мания может включать маниакальные или гипоманиакальные эпизоды. Например:

• Маниакальные эпизоды: Они длятся не менее 1 недели. Человек может быть очень бодрым или раздражительным большую часть дня, обладать большей энергией, чем обычно, и замечать снижение потребности во сне, повышенную активность и повышенное рискованное поведение.
• Эпизоды гипомании: Они включают менее тяжелые симптомы мании и обычно длятся около 4 дней.

Существует три типа биполярного расстройства:

Биполярное расстройство I	Маниакальные эпизоды могут длиться не менее 1 недели. Обычно они возникают вместе с большими депрессивными эпизодами, обычно длящимися до 2 недель. Большинство людей с биполярным расстройством I типа также испытывают периоды нейтрального настроения.
Биполярное расстройство II типа	Это может включать серию эпизодов гипомании и депрессии, обычно с менее выраженными симптомами, чем при биполярном расстройстве I типа.
Циклотимическое расстройство	Эта более легкая форма биполярного расстройства по-прежнему включает периоды гипомании и депрессивных симптомов, но гораздо менее тяжелая, чем биполярное расстройство I или II.

Лечение биполярного расстройства включает лекарства и психотерапию. Врачи обычно рекомендуют их комбинацию.

Тревожные расстройства

Периодическая тревога является естественной частью жизни, и ее следует ожидать в определенных ситуациях.

Однако для людей с тревожными расстройствами эти чувства беспокойства и страха не являются временными. Человек с тревожным расстройством испытывает тревогу, которая просто не исчезнет и со временем может усилиться.

Симптомы могут и часто мешают элементам повседневной жизни, таким как производительность труда, школьные занятия и личные отношения.

К наиболее распространенным типам тревожных расстройств относятся следующие:

• Генерализованное тревожное расстройство: Симптомы этого состояния могут включать в себя:
  • Беспокойство или ощущение ощущения на грани
  • Усталость
  • Сложность Концентрирование
  • Джареста
  • Мышечная напряженность
  • Симпта
• Симпта
• Симпта
, ВСЕГДА, ПАНИКСЯ ДИПОРИЯ
• . периоды внезапного и сильного страха, которые наступают быстро и обычно достигают своего пика в течение нескольких минут.
• Фобии: Этот термин описывает сильный страх перед определенным объектом или ситуацией. Страх, который испытывают люди с фобиями, обычно не соответствует реальному риску опасности от объекта или ситуации.
• Социальное тревожное расстройство: Это может включать сильную тревогу и дискомфорт из-за того, что вас смущают, отвергают, унижают или смотрят свысока в социальных ситуациях.
• Тревожное расстройство разлуки: Человек с тревожным расстройством разлуки испытывает чрезмерный страх перед разлукой с близкими ему людьми.

Получите 10 советов по ослаблению беспокойства здесь.

Стрессовые расстройства

Стрессовые расстройства могут включать следующие состояния.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это длительное состояние, при котором у человека возникают повторяющиеся и навязчивые мысли или поведение, которые он чувствует необходимость повторять снова и снова. Эти мысли и поведение могут нарушить повседневную жизнь, включая отношения, работу и учебу.

Симптомы ОКР могут появляться и исчезать с течением времени, они могут улучшаться или ухудшаться. Человек с ОКР может попытаться избежать триггеров, которые вызывают его навязчивые мысли и компульсии.

Лечение ОКР включает:

• медикаментозное лечение
• психотерапию
• когнитивно-поведенческую терапию
• вмешательство опекуна
• уход за собой

Узнайте, как поговорить со своим врачом об ОКР, здесь.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это психологическое состояние, которое некоторые люди могут испытать после того, как пережили шокирующее, опасное или пугающее событие.

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством имеют интенсивные и тревожные мысли и чувства, связанные с опытом, которые сохраняются долгое время после самого события.

Симптомы ПТСР, как правило, делятся на четыре категории:

76767678. ты события

Категория симптомов	Примеры
Experiencing	. Следуя и Nightmares
возбуждение и реактивность	гипербдительность, раздражение, гнев и проблемы со сном
когнитивные функции и настроение	трудности с запоминанием события, негативные мысли и чувство вины или вины

Лечение посттравматического стрессового расстройства включает:

• терапию когнитивной обработки
• терапию длительного воздействия
• терапию прививки от стресса
• групповая терапия
• лекарства

Узнайте больше о ПТСР здесь.

Шизофрения и другие психозы

Symptoms of schizophrenia can fall into three categories:

Symptom type	Examples
psychotic	experiencing hallucinations, delusions, and disordered thoughts
negative	having reduced motivation, fewer feelings of pleasure , и сниженное выражение эмоций
когнитивные	трудности с обработкой и использованием информации и трудности с концентрацией внимания

Лечение шизофрении включает:

• антипсихотические препараты
• психотерапию
• стратегии самоконтроля
• образование

Условия, сходные с шизофренией, включают следующее.

Шизоаффективное расстройство

Шизоаффективное расстройство может вызывать симптомы шизофрении, такие как галлюцинации и бред, а также симптомы расстройства настроения, такие как мания или депрессия.

Лечение шизоаффективного расстройства включает в себя:

• Антипсихотики
• Стабилизаторы настроения
• Антидепрессанты
• Психотерапия
• Стратегии самостоятельного управления
• Образование

556666996699666966696669666

55666666666666666666666696669666966тели

. Психоз описывает состояния, которые влияют на разум и изменяют восприятие реальности человеком. В период психоза у человека возникают беспокойные мысли и восприятия, и ему может быть трудно отличить, что реально, а что нет.

Симптомы психоза включают галлюцинации и бред. Они также могут включать бессвязную или бессмысленную речь, тревогу, депрессию и трудности в функционировании в целом.

Нарушения сна

Нарушения сна включают нарушения качества, времени и количества сна, что приводит к дистрессу в течение дня и нарушению функционирования. Сон имеет решающее значение как для физического, так и для психического здоровья.

Узнайте больше о признаках и симптомах нарушений сна здесь.

Некоторые примеры нарушений сна включают следующее.

Бессонница

Бессонница является наиболее распространенным расстройством сна. Это включает в себя проблемы с засыпанием или сном.

Ваш врач может захотеть провести комплексную оценку, чтобы диагностировать бессонницу. Это может включать:

• сбор анамнеза
• медицинский осмотр
• интерпретацию вашего дневника сна
• проведение исследования сна

Хроническая бессонница обычно улучшается с помощью комбинации поведенческой терапии и снотворных.

Прочитайте точку зрения эксперта на лечение хронической бессонницы здесь.

Апноэ во сне

Типы апноэ сна включают:

• Обструктивное апноэ сна: Обструктивное апноэ сна характеризуется прерыванием дыхания во время сна. У человека, страдающего апноэ во сне, могут повторяться эпизоды обструкции дыхательных путей во время сна. Это вызывает храп, фырканье, задыхание или паузы в дыхании.
• Центральное апноэ сна: При центральном апноэ сна мозг не может должным образом контролировать ваше дыхание во время сна. Это приводит к тому, что дыхание начинается и останавливается.
• Гиповентиляция, связанная со сном: Человек с гиповентиляцией, связанной со сном, испытывает эпизоды поверхностного дыхания, повышенного уровня углекислого газа в крови и низкого уровня кислорода во время сна. Это часто происходит наряду с другими проблемами со здоровьем, такими как хроническая обструктивная болезнь легких и злоупотребление лекарствами или психоактивными веществами.

Узнайте, как найти правильное лечение апноэ во сне, здесь.

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения — это поведенческие расстройства, которые могут вызывать стойкие и часто серьезные нарушения пищевого поведения и связанные с ними тревожные мысли и чувства.

Ниже приведены некоторые примеры расстройств пищевого поведения.

Нервная анорексия

Нервная анорексия — это состояние, при котором человек может избегать приема пищи, строго ограничивать прием пищи или есть определенные продукты в очень малых количествах.

Существует два подтипа нервной анорексии:

• Ограничительный: Это включает в себя строгое ограничение количества и типа потребляемой пищи.
• Очищение от переедания: Это включает в себя ограничение в еде и эпизоды переедания и очищения. Это может привести к потреблению большого количества пищи за короткое время с последующей рвотой или приемом слабительных средств.

Нервная булимия

Нервная булимия — это состояние, при котором у человека наблюдаются постоянные и повторяющиеся эпизоды употребления необычно большого количества пищи. Они часто чувствуют полное отсутствие контроля над такими эпизодами.

Эти периоды переедания обычно сопровождаются поведением, которое компенсирует переедание. Эти виды поведения могут включать одно из следующих действий или их комбинацию:

• принудительная рвота
• прием слабительных или мочегонных средств
• голодание
• чрезмерные физические нагрузки

компульсивное переедание

Компульсивное переедание — это состояние, при котором человек теряет контроль над своим питанием и имеет повторяющиеся эпизоды употребления необычно большого количества пищи.

В отличие от нервной булимии, эти эпизоды не вызывают эпизодов очищения, чрезмерных физических упражнений или голодания. Из-за этого люди с компульсивным перееданием могут иметь избыточный вес.

Узнайте, когда можно получить помощь при расстройствах пищевого поведения, здесь.

Диссоциативные расстройства

Диссоциативные расстройства могут включать проблемы с памятью, идентичностью, эмоциями, восприятием, поведением и самоощущением.

Симптомы включают:

• значительную потерю памяти в отношении людей, времени или событий
• внетелесные переживания
• проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, беспокойство и мысли о самоубийстве
• чувство отстраненности от своих эмоций или эмоциональное оцепенение
• отсутствие чувства самоидентификации

Типы диссоциативных расстройств включают:

• Диссоциативная амнезия: Диссоциативная амнезия может вызвать трудности с запоминанием важной информации о себе. Это может быть связано с конкретным травмирующим или стрессовым событием.
• Расстройство деперсонализации: Расстройство деперсонализации включает постоянное или повторяющееся переживание одного или обоих из следующих состояний:
  • Деперсонализация: Это переживание нереальности или оторванности от своего разума, себя или тела. Человек может чувствовать, что он находится вне своего тела и наблюдает за тем, что с ним происходит.
  • Дереализация: Это переживание нереальности или отрешенности от вашего окружения. Вам может казаться, что вещи или люди в окружающем вас мире нереальны.
• Диссоциативное расстройство личности: Диссоциативное расстройство личности ранее было известно как «расстройство множественной личности». Это может привести к тому, что человек будет переключаться между несколькими идентичностями.

Лечение диссоциативных расстройств обычно включает в себя терапию, чтобы помочь человеку обрести контроль над диссоциативным процессом и симптомами, которые он вызывает.

Деменция

Деменция включает в себя потерю способности мыслить. Это может привести к трудностям в запоминании и рассуждениях.

Пять наиболее распространенных типов деменции:

• болезнь Альцгеймера
• лобно-височная деменция
• деменция с тельцами Леви
• сосудистая деменция
• смешанная деменция

Симптомы деменции различаются, но могут включать:

• потерю памяти, неверные суждения или спутанность сознания
• трудности с речью, пониманием, выражением мыслей или чтением и письмом
• блуждание и потерю даже в том, что должно быть знакомым районом
• повторяющиеся вопросы
• использование необычных слов для обозначения знакомых объектов
• выполнение повседневных задач занимает больше времени, чем обычно
• потеря равновесия и проблемы с движением

В настоящее время не существует лечения для остановки или замедления деменции.

Узнайте больше о деменции здесь.

Нарушения развития нервной системы

Нарушения развития нервной системы включают синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и расстройство аутистического спектра (РАС).

В следующих разделах эти условия рассматриваются более подробно.

СДВГ является одним из наиболее распространенных психологических состояний, поражающих детей. Тем не менее, это может также повлиять на взрослых.

СДВГ может вызвать невнимательность, гиперактивность и импульсивность. Например:

Не существует единого теста, который может привести к диагнозу СДВГ.

Поговорите с врачом, чтобы собрать всю необходимую информацию.

Лечение включает:

• лекарства
• поведенческая терапия
• самопомощь
• образование

РАС — это состояние развития, которое включает в себя постоянные проблемы с социальным общением, ограниченными интересами и повторяющимся поведением. Например:

Тип симптома	Примеры
невнимательность	легко отвлекаться или скучать, трудности с концентрацией внимания, невнимательность, отсутствие мотивации и трудности с обработкой информации
гиперактивность	трудности с сидением на месте, чрезмерная болтливость и трудности с выполнением тихих задач
импульсивность	проявление нетерпения или безрассудства, трудности с общением и перебиванием других

Тип симптома	Примеры
дефицит социальной коммуникации	менее склонен разделять интересы с другими, трудности с оценкой эмоций, отвращение к зрительному контакту, трудности с невербальной жестикуляцией и интерпретация абстрактных идей буквально
ограниченные интересы и повторяющееся поведение	с трудом справляются с изменениями, испытывают сенсорную гиперчувствительность, располагают вещи определенным образом и совершают повторяющиеся движения

Обеспокоенность поведением ребенка должна привести к оценке врачом-специалистом. Оценка может включать проведение интервью с родителем или опекуном, наблюдение за ребенком и взаимодействие с ним структурным образом, а также проведение дополнительных тестов для исключения других условий.

Варианты лечения РАС включают:

• обучение социальным навыкам
• речевую или языковую терапию
• трудотерапию
• поведенческую терапию
• медикаментозное лечение

Факторы риска психических расстройств

Хотя факторы риска могут варьироваться в зависимости от психологических расстройств, есть несколько факторов, которые являются общими для большинства состояний.

К таким факторам относятся:

• генетика
• окружающая среда
• травма
• жизненные обстоятельства
• изменения головного мозга
• злоупотребление наркотиками или алкоголем

Чего ожидать на первом приеме?

Если вы испытываете какие-либо симптомы этих или других психологических расстройств, важно, чтобы вы поговорили со своим врачом.

Понятно, что это может быть пугающим или тревожным. Знание того, чего ожидать от вашего первого визита, может облегчить ваши опасения по поводу обсуждения этой темы с врачом.

Ваш первоначальный прием может включать:

• вопросы о вашей истории болезни
• вопросы о вашей семейной истории
• вопросы о ваших симптомах и проблемах
• анализы крови
• дополнительные медицинские анализы для исключения каких-либо других заболеваний
• направление к специалист по психическому здоровью

Сводка

Психологические расстройства — это состояния, которые влияют на ваше настроение, поведение или мысли. Эти расстройства могут и часто оказывают серьезное влияние на повседневную жизнь, отношения и другие элементы функционирования.

Психологические расстройства встречаются чаще, чем думает большинство людей, но большинство из них хорошо поддаются лечению. В последние годы люди добились больших успехов, чтобы помочь избавиться от стигматизации психических заболеваний.

Соматические симптомы расстройства | Психология сегодня

Отзыв от Psychology Today Staff

Расстройство соматических симптомов — это состояние, при котором человек испытывает крайнюю тревогу по поводу физических ощущений, таких как боль или усталость. Эта озабоченность физическими симптомами вызывает значительные страдания и нарушает повседневную жизнь человека. Физические симптомы могут быть связаны или не связаны с диагностируемым заболеванием, но крайняя реакция на физические симптомы — это то, что характеризует расстройство соматических симптомов.

Распространенность соматических расстройств неизвестна, но считается, что от 5 до 7 процентов населения в целом могут страдать этим заболеванием. Женщины, как правило, сообщают о большем количестве соматических симптомов, чем мужчины, и поэтому вполне вероятно, что распространенность расстройств соматических симптомов выше у женщин. Это состояние связано с ипохондрией или тревожным расстройством болезни.

Содержимое

• Симптомы
• Причины
• Уход

Симптомы

Люди с соматическими расстройствами имеют множественные физические симптомы, вызывающие значительный дистресс. Эти симптомы могут быть специфическими: боль в определенной области или более общая усталость; и они могут быть нормальными телесными ощущениями или быть результатом медицинского состояния. Расстройство с соматическими симптомами характеризуется тем, как люди чувствуют и ведут себя в ответ на свои физические ощущения, а не только ощущения.

Люди с соматическими симптомами расстройства тратят много времени и сил на переживания о болезни. Они предполагают, что физические ощущения в их теле угрожают или вредны, и часто думают о своих симптомах самое худшее, независимо от каких-либо доказательств обратного. Например, у человека может быть хирургическая процедура без осложнений, но его беспокойство по поводу физических ощущений после операции может сделать его инвалидом или инвалидом.

Проблемы со здоровьем могут стать настолько серьезными, что станут центральной чертой личности человека и будут доминировать в его отношениях с другими. Лица с соматическими расстройствами часто обращаются за медицинской помощью, однако такая медицинская помощь редко улучшает их состояние. Независимо от того, могут ли физические жалобы быть объяснены с медицинской точки зрения, их страдания реальны и мешают повседневной жизни.

Симптомы соматического расстройства согласно каталогу DSM-5:

1. Один или несколько соматических симптомов, которые причиняют беспокойство или приводят к значительному нарушению повседневной жизни.
2. Чрезмерные мысли, чувства или поведение, связанные с соматическими симптомами или связанными с ними проблемами со здоровьем, проявляющиеся по крайней мере одним из следующих признаков:

• Непропорциональные и настойчивые мысли о серьезности своих симптомов.
• Постоянно высокий уровень беспокойства о здоровье или симптомах.
• Этим симптомам или проблемам со здоровьем уделяется слишком много времени и энергии.
• Хотя какие-либо соматические симптомы могут не присутствовать постоянно, состояние некоторых симптомов является стойким (обычно более шести месяцев).

Избегают ли люди с соматическими симптомами физической активности?

В некоторых случаях да. Любое физическое ощущение считается потенциальным признаком серьезного и опасного заболевания. Это предчувствие может привести к избеганию любой физической активности, человек не хочет усугублять болезнь или каким-либо образом наносить вред своему телу. Возможность такого заболевания является хронической проблемой.

В чем разница между расстройством соматических симптомов и тревожным расстройством болезни?

При расстройстве соматических симптомов человек испытывает физические симптомы, такие как боль или ощущения. Это не относится к тревожному расстройству болезни; человек с последним расстройством не испытывает конкретных физических проблем, но они убеждены, что у них развилось или разовьется заболевание.

В чем разница между расстройством соматических симптомов и конверсионным расстройством?

Конверсионное расстройство, также известное как расстройство с функциональными неврологическими симптомами, представляет собой состояние, при котором у человека развиваются физические симптомы, которые не находятся под произвольным контролем и не объясняются неврологическим заболеванием или другим заболеванием. Причина может быть неясной, однако фактором может быть стресс.

Причины

Существует множество факторов, которые могут способствовать развитию расстройства соматических симптомов. В некоторых случаях развитию симптомов может предшествовать сильный жизненный стресс. Люди с негативным мировоззрением или характером более склонны к развитию этого состояния, а также те, у кого есть семейная история соматических расстройств. Это состояние также чаще наблюдается у людей с высокой чувствительностью к боли или злоупотреблением алкоголем и психоактивными веществами в анамнезе. Если врач общей практики подозревает расстройство соматических симптомов, человека следует немедленно направить к специалисту в области психического здоровья.

Генетика играет роль?

Если у человека есть члены семьи, которые страдали соматическими расстройствами или тревогой, риск развития такого соматического состояния может быть выше.

Почему расстройство соматических симптомов вызывает споры?

Расстройство соматических симптомов было добавлено в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации в его пятом издании 2013 года. Критики расстройства соматических симптомов отмечают, что с этим добавлением любой физический симптом может быть ошибочно сочтен психическим заболеванием; у людей, у которых действительно есть рак, вполне может быть диагностировано расстройство соматических симптомов. Другие эксперты утверждают, что это расстройство более прочно связывает разум и тело, что поможет людям с плохо изученными физическими состояниями.

Уход

Лечение расстройств соматических симптомов является многогранным и должно быть адаптировано к потребностям каждого пациента с учетом культурных факторов, влияющих на их физические симптомы. Установление прочных отношений с поставщиком и узаконивание симптомов являются важными аспектами лечения. Стратегии лечения включают лекарства, такие как антидепрессанты, для устранения любой скрытой тревоги или депрессии; Известно, что СИОЗС или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина эффективны. Другие эффективные варианты лечения также включают когнитивно-поведенческую терапию и терапию, основанную на осознанности. Расстройство соматических симптомов, как правило, является хроническим заболеванием, но исследования показали, что люди могут выздороветь и научиться стратегиям минимизации стресса.

Может ли расстройство соматических симптомов привести к инвалидности?

Расстройство соматических симптомов действительно может привести к инвалидности. Если человек боится быть физически активным, цикл плохого функционирования закрепляется. Человек может нуждаться в заботе и поддержке со стороны близких, что может быть утомительным и стрессовым. Опять же, внимание со стороны специалиста по психическому здоровью имеет первостепенное значение.