Синий носогубный треугольник у грудничка 3 месяца: Вопрос задает – Людмила, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

Почему у грудничка синеет носогубный треугольник

Посинение, или как говорят медицинские работники, цианоз носогубного треугольника у детей грудного возраста довольно распространенное явление. Причиной его появления является кратковременное снижение уровня кислорода в крови малыша. В норме насыщенность составляет 95%, если ребёнок долго и интенсивно плачет или кричит, количество кислорода может снизиться до 92%. Подобное явление происходит как с вполне здоровыми, так и с имеющими какую- либо патологию в развитии сердечнососудистой или нервной системы детьми.Рассмотрим возможные болезни:

Порок сердца

Самая страшная и распространённая причина синевы носогубного треугольника. Его признаки проявляются сразу после рождения, в тяжёлых случаях, и от нескольких недель до нескольких месяцев от момента рождения в более лёгких. Диагноз устанавливается после проведения электрокардиограммы (ЕКГ), ультразвукового исследования сердца (УЗИ) и рентгенографии грудной клетки.

Лечение может быть оперативным или консервативным (медикаментами), всё зависит от вынесенного диагноза. В любом случае нужна медицинская помощь и последующее наблюдение. Самолечение опасно для жизни и здоровья.

Сосудистая дистония

После обследования у кардиолога патология сердца, к счастью, не обнаружена, значит, проблема неврологического характера. Вегето-сосудистая дистония довольно распространенное явление у грудничков. Только в этом случае вдобавок к синеве у рта она появляется и вокруг глаз.

Нужна консультация невропатолога. Чаще всего доктор рекомендует массаж, водные процедуры (бассейн), частые прогулки на свежем воздухе, закаливание, полноценное питание. В редких случаях существует необходимость приёма лёгких успокоительных препаратов.

Воспаление лёгких

Очень часто одним из признаков такого опасного для грудничков заболевания, как пневмония или воспаление лёгких, является именно посинение носогубного треугольника. Для данного заболевания характерно утруднённое дыхание, имеющее приступоподобный характер и выраженная отдышка. Кожа становится очень бледной. Температура тела субфебрильная (37-37,5), в зависимости от возбудителя и состояния иммунной системы, цифры могут возрасти и до 40 градусов. Провоцируют болезнь разнообразные вирусы и бактерии.

Без специалицированной медицинской помощи такой малыш обречён. Необходимо срочно обратиться к врачу педиатру или вызвать скорую помощь. Лечение только в условиях стационара, под постоянным медицинским наблюдением.

Вирусные инфекции

В крошечном тельце любая вирусная инфекция и даже самый простой насморк могут вызвать посинения в области рта. Из-за возникшего воспалительного процесса образовался отёк слизистых верхних дыхательных путей, появилось затруднённое дыхание, а соответственно снизился уровень кислорода в крови и тканях, что и привело к цианозу.

Необходима консультация педиатра. Он назначит соответствующее лечение. С выздоровлением проблема исчезнет сама. От родителей требуется выполнение всех лечебных назначений, регулярные прогулки, проветривание помещения (на время проветривания ребёнка нужно выносить из комнаты), постоянный гигиенический уход, правильное кормление. И, конечно же, большое терпение, ведь заболевшие малютки очень капризны.

Чужеродное тело

Другим, не менее опасным, патологическим состоянием, провоцирующим синеву носогубного треугольника, является проникновение инородного тела в дыхательные органы. Если у ребёнка без видимых причин появилось шумное, затруднённое дыхание, в первую очередь необходимо заподозрить попадание чужеродного тела. Это могут быть мелкие части от игрушек и прочие небольшие элементы, используемые нами в быту. Дети постарше, к примеру, очень часто глотают разнообразные батарейки, а груднички, играя нечаянно вдохнуть, способны, что угодно.

Физиологические причины посинения:

Снижение уровня кислорода в крови

На первом месяце жизни посиневший треугольник часто сопутствует длительный плач и крик. Причиной является снижение количества кислорода в циркулирующей в организме крови. Не редко молодые мамы жалуются на безудержный плач своих чад до посинения. Подобные состояния выражаются на первых двух месяцах жизни и исчезают самостоятельно без лечения. По мере роста и развития укрепляются и усовершенствуются органы и системы маленького организма. Ведь они должны пройти период адаптации, перестроится на самостоятельную работу, без поддержки и защиты материнского лона.

В тех случаях, когда посинение носогубного треугольника не самоустраняется по истечении нескольких месяцев, есть необходимость обращения к детскому доктору. Лучше лишний раз перестраховаться, чем пропустить серьёзную патологию развития. Любая болезнь намного эффективнее поддаётся лечению в начальной стадии.

Строение кожных покровов

Кожные покровы малышей первого года жизни очень тонкие и практически прозрачные, через них часто просвечиваются все вены и их переплетения, наиболее выражено это явление в области носогубного треугольника. Просвечивание сосудов через тоненькую кожу и даёт эффект посинения. Подобная проблема проходит самостоятельно. Нужды в лечении нет.

Рождение раньше положенного срока

Если у мамы были преждевременные роды, дыхательные пути младенца не успели полностью сформироваться. Такой ребёнок нуждается в медицинском лечении и в тщательном домашнем уходе.

Главная задача родителей обеспечить максимальный покой и комфорт, это даст возможность правильного развития лёгких. Чаще совершайте прогулки на улице, свежий воздух очень полезен, лёгкие лучше работают, насыщая организм кислородом. Обязательное грудное кормление, с материнским молоком поступают иммунные тела, необходимые для защиты ребёнка от инфекций, а также все необходимые элементы для развития собственной иммунной системы.

Не занимайтесь самолечением, только опытный специалист после тщательного обследования установит причину посинения носогубного треугольника у малыша.

Лечение пищевого отравления у ребенка

Пищевое отравление – острая инфекционно-токсическая патология. Возникает при употреблении в пищу некачественных продуктов, в которых содержатся болезнетворные микроорганизмы, токсичные вещества и яды. Основные проявления – диарея, рвота, повышение температуры, признаки обезвоживания и сильной интоксикации. Задача лечения – быстро купировать симптомы отравления, восполнить дефицит жидкости, предотвратить развитие осложнений.

Классификация

Пищевое отравление относят к токсикоинфекции или интоксикации. Патология развивается после употребления некачественной пищи, воды, растительных, химических или лекарственных ядовитых веществ.

Пищевые отравления у детей бывают двух видов:

1. Инфекционные. Возбудителями являются микробы и их токсичные продукты жизнедеятельности.
2. Неинфекционные. Вызваны ядовитыми веществами растительного, животного происхождения, токсичными примесями.

Бессимптомная, или латентная стадия пищевого отравления начинается с момента проникновения токсинов в организм до появления первых симптомов. Продолжительность зависит от индивидуальных особенностей и возраста ребенка, количества и скорости всасывания ядов. Эта стадия наиболее благоприятна для проведения терапии, поскольку отравляющие вещества еще не проникли в кровь.

Токсикогенная стадия начинается с появления первых симптомов отравления, длится до полного выведения бактерий и ядов из организма. Для этого периода характерно проявление всех симптомов отравления. Чтобы лечение было эффективным, необходимо идентифицировать токсины, ускорить процесс элиминации.

На последней стадии реконвалесценции происходит восстановление нарушенных функций органов пищеварительной, выделительной, иммунной системы.

Причины

Пищевые отравления – одна из самых распространенных проблем в педиатрии. У детей интоксикация протекает тяжелее, чем у взрослых. Это связано с особенностями детского организма: пониженной кислотностью желудочного сока, не полностью сформированной микрофлорой кишечника, быстрым всасыванием ядов и распространением токсинов по всему организму.

Основные возбудители пищевых отравлений у детей – стафилококки, протеи, клебсиеллы, энтеротоксигенные штаммы кишечной палочки, клостридии. Патогены проникают в организм только с пищей, в которой размножаются, выделяют токсины.

Причины нарушения качества пищи:

• несоблюдение санитарно-гигиенических норм;
• нарушение правил хранения, приготовления и реализации продуктов питания;
• обсеменение пищи людьми с кишечными инфекциями, гнойными патологиями – тонзиллит, фурункулез, панариций, мастит, стрептодермия;
• заражение почвы и растений испражнениями животных.

Испорченные продукты могут иметь неприятный вкус, запах, нехарактерную консистенцию, но нередко органолептические показатели остаются в пределах нормы.

Неинфекционные отравления – следствие случайного употребления ядовитых ягод или растений, грибов. Интоксикация может возникнуть после употребления сельхозпродуктов, которые загрязнены ядовитыми фунгицидами, инсектицидами.

Какие продукты относят к потенциально опасным?

У детей пищевое отравление часто возникает после употребления некипяченой воды, пропавшего молока или молочных продуктов.

К опасным продуктам относятся:

• яйца;
• кондитерские изделия с кремом;
• рыба и морепродукты;
• колбасные изделия;
• мясные, овощные консервы;
• грибы.

Пищевые отравления чаще всего диагностируют летом, осенью. В этот период условия для размножения микробных патогенов наиболее благоприятные.

Симптомы пищевого отравления у ребенка

Несмотря на разнообразие токсикоинфекций, клинические проявления во многом схожи. Латентная стадия в среднем длится 2–6 часов, иногда не более 30 минут или более суток. Признаки отравления проявляются симптомами гастроэнтерита, интоксикации, обезвоживания.

Отравление всегда начинается остро – тошнота, многократная рвота с частицами непереваренной пищи. Ребенок жалуется на боль в животе, стул водянистый, присутствуют слизистые, зеленые примеси, прожилки крови. Опорожнение кишечника происходит до 5–10 раз в сутки.

Одновременно с диспепсическими расстройствами повышается температура до 38–39 градусов. Быстро нарастают признаки интоксикации: отказ от еды, головная и мышечная боль. Проявляются симптомы обезвоживания: кожа бледная и сухая, заостряются черты лица, уменьшается количество мочеиспусканий, пересыхают слизистые. У грудничков западает родничок. При пищевом отравлении часто возникают судороги, развивается ацидоз.

Чаще всего признаки отравления постепенно исчезают через 2–3 дня, но слабость и боль в животе могут сохраняться в течение нескольких недель.

Тяжелые формы пищевого отравления преимущественно наблюдаются у детей раннего возраста, при ослабленном иммунитете. Риск развития осложнений на фоне интоксикации увеличивается при недоношенности, гипотрофии и дисбактериозе в анамнезе.

Если ребенок отравился ядовитыми растениями, ягодами, наблюдаются поражения центральной нервной системы:

• заторможенность реакций;
• эйфория;
• галлюцинации;
• нарушение речи, зрения;
• судороги.

При поражении токсинами сердечно-сосудистой системы учащается или замедляется сердечный ритм, снижается артериальное давление.

Для детей очень опасно отравление грибами. После употребления бледной поганки начинается неукротимая рвота, холероподобный понос с примесями крови в каловых массах. Другие симптомы – кишечные колики, расстройства дыхания, судороги. Токсины негативно влияют на печень, что приводит к развитию токсического гепатита. В 90% случаев наступает летальный исход из-за острой печеночной недостаточности.

Признаки отравления мухоморами – повышенное слюноотделение, одышка, сильная рвота, судороги, бронхоспазм, галлюцинации, нистагм или косоглазие. Но смертность составляет не более 1%.

Ботулизм развивается при употреблении некачественных консервов. Токсин поражает нервную систему, что проявляется в виде параличей и парезов. Отравление у детей может стать причиной развития острой дыхательной недостаточности, нарушения сердечного ритма. Первые симптомы появляются через 4–6 часов. Беспокоит боль в области эпигастрия, тошнота, рвота, диарея. Иногда возникают проблемы со зрением. При поражении дыхательной системы начинается одышка, синеет кожа в области носогубного треугольника, развивается аритмия.

Первая помощь при отравлении у ребенка

Действовать необходимо незамедлительно. Правила оказания первой помощи:

1. При отравлении грибами, ягодами, медикаментами вызвать рвоту.
2. Промывать желудок до чистых вод для удаления токсинов из кишечника. Младенцам самостоятельно делать промывание нельзя, поскольку ребенок может вдохнуть рвотные массы. Вместо этого можно сделать очистительную клизму. Объем воды для промывания желудка – 16 мл/кг для детей 3–6 лет, старше 7 лет – 14 мл/кг.
3. Прием энтеросорбентов – эти препараты собирают токсины в просвете кишечника, выводят их с калом.
4. Больше поить. Пить нужно маленькими порциями, но часто. Поить ребенка можно слабым солевым раствором, некрепким чаем, минеральной водой без газа.
5. Вызвать врача.

Своевременно оказанная первая помощь поможет избежать развития осложнений отравления.

При отравлении детям нельзя:

• давать обезболивающие, препараты, средства от рвоты и диареи;
• ставить горячие или холодные компрессы на живот;
• применять соду для вызова рвоты, марганцовку для промывания желудка;
• давать молоко и молочные продукты.

Диагностика пищевого отравления у ребенка

Диагностировать пищевое отравление у ребенка может педиатр или инфекционист. Обследование начинается со сбора анамнеза, осмотра пациента.

Для выделения возбудителя назначают специфические диагностические тесты. Биоматериал – каловые и рвотные массы, промывные воды желудка, остатки зараженной еды. При генерализованной форме инфекции назначают бакпосев крови. Вспомогательные методы – РИФ, ПЦР, ИФА. Дополнительно может потребоваться консультация невролога, гастроэнтеролога, хирурга.

Обязательно проводят дифференциальную диагностику для исключения острого гастрита, холецистита, панкреатита, лямблиоза, острой кишечной инфекции, воспаления аппендикса, менингита. Назначают анализ крови для исключения вирусной, бактериальной инфекции, анализ кала для выявления инфекций, вызванных патологическими бактериями.

Как лечить

Лечение отравления у ребенка начинается с устранения признаков обезвоживания. Применяют пероральную, парентеральную регидратационную терапию.

Вспомогательные препараты:

• ферменты;
• сорбенты;
• пребиотики для восстановления баланса кишечной микрофлоры;
• противомикробные препараты необходимы при тяжелом течении токсикоинфекции.

При отравлении бледной поганкой проводят экстренную гемосорбцию для очищения крови от токсинов.

Диета при отравлении у ребенка

В течение 12–24 часов после отравления ребенка лучше не кормить. Когда рвота прекратится, показана щадящая диета. Детям до года на естественном вскармливании необходимо пропустить несколько кормлений.

Чем кормить ребенка после отравления:

• жидкие каши – рисовая, гречневая, готовить на смеси из равного количества воды и молока;
• слизистые супы;
• сухари;
• кефир;
• компоты;
• через несколько суток – овощное пюре, детский творог или кефир, йогурт без добавок;
• постепенно в меню вводить суфле из мяса, рыбы.

Список запрещенных продуктов – выпечка, цельное молоко, черный хлеб, белый свежий хлеб. Нельзя давать ребенку макароны, шоколад, мороженое, чипсы, сладкие газированные напитки, пшеничную и перловую кашу. Из овощей противопоказаны огурцы, томаты, капуста.

Продолжительность диеты – 14 дней.

Возможные последствия пищевого отравления у ребенка

Осложнения возникают при тяжелом отравлении, отсутствии правильной и своевременной терапии.

Возможные последствия:

• дисбактериоз;
• почечная и печеночная недостаточность;
• нарушения в работе нервной, иммунной системы;
• хронические заболевания органов ЖКТ.

Прогноз и профилактика

Отравление у ребенка легкой и средней степени тяжести заканчивается полным выздоровлением.

Методы профилактики:

• правильно хранить продукты, соблюдать температурный режим и другие условия хранения;
• соблюдать правила термической обработки, детям категорически нельзя давать сырую рыбу, плохо прожаренное мясо;
• пить только кипяченую, очищенную воду, при купании в водоемах не глотать воду;
• тщательно мыть руки, овощи и фрукты;
• хранить медикаменты, химические вещества в недоступных для детей местах;
• рассказывать детям о ядовитых грибах, ягодах, растениях, опасности их употребления.

Люди, которые работают на кухне в детских учреждениях, должны регулярно проходить медицинский осмотр. При наличии гнойничковых патологий кожи, заболеваний дыхательных путей, признаков кишечной инфекции работника не допускают в пищеблок.

Лечение пищевого отравления в Москве

Пищевое отравление у ребенка – опасное состояние, не следует заниматься самолечением, необходимо срочно обратиться к врачу. Позвоните в нашу клинику, опишите симптомы, состояние пациента, возможную причину отравления. Администратор центра «Чудо Доктор» запишет вас к врачу на ближайшее время.

Вопрос-ответ

Чем опасно острое отравление для ребенка?

Температура, рвота чаще 3–5 раз, понос у ребенка – повод для незамедлительного вызова скорой помощи.

Отравление у ребенка в любом возрасте приводит к срыву иммунной системы. Для грудничков очень опасно обезвоживание. У детей до 4 лет при обильной рвоте и жидком стуле критическая фаза обезвоживания может наступить в течение нескольких часов.

Как поить малыша, если у него очень частая рвота?

Даже если рвота сильная и постоянная, ребенка обязательно нужно поить. Последствия обезвоживания крайне опасны для детского организма. Поить ребенка нужно маленькими порциями – по 1 ч. л. каждые 5 минут. Вода не должна быть холодной, чтобы не вызывать спазм и рвоту. Оптимальная температура – на несколько градусов выше температуры тела.

Предыстория, история процедуры, проблема

• Эстетические субъединицы носа: спинка носа (синяя), складка крыла (зеленая), кончик носа (красный), мягкий треугольник (желтый), колумелла (оранжевый) и крылья носа (фиолетовый).

• На этом изображении показан дефект размером 1,5 см, который затрагивает левый медиальный угол глазной щели и спинку носа.

• Реставрация ротационным лоскутом медиального основания дефекта на Рисунке 2.

• Послеоперационный вид пациента спереди на изображении 2.

• Послеоперационный вид пациента сбоку на изображении 2.

• Большой дефект, затрагивающий медиальный угол глазной щели, правую подглазничную область, правую спинку носа и правую щеку. Инфраорбитальная и медиальная кантальная части дефекта были ушиты полнослойным постаурикулярным кожным лоскутом. Границы эстетической единицы были воссозданы с использованием выдвижного щечного лоскута и выдвижного носового лоскута.

• Послеоперационный вид пациента на Рисунке 6. Соответствие цвета между кожным трансплантатом и окружающей кожей удовлетворительное. Этому способствует ограничение трансплантата определенными эстетическими единицами.

• Поздний послеоперационный вид пациента на Рисунке 6 показывает медиальную перепонку глазного века, образовавшуюся в результате поздней контракции кожного трансплантата. Это было исправлено Z-пластикой.

• Дефект спинки носа, отдельный от субъединиц нижней части носа. Эти дефекты лучше всего устраняются с помощью методов локального продвижения ротационных лоскутов.

• Восстановление ротационным лоскутом дефекта на Рисунке 9. Лоскут разработан в пределах пораженной субъединицы спинки носа.

• Послеоперационный вид пациента спереди на изображении 9.

• Верхний дорсальный дефект, занимающий одну эстетическую субъединицу.

• Реконструкция выдвижным лоскутом используется для исправления дефекта верхней дорсальной поверхности, занимающего одну эстетическую субъединицу.

• Ранний (3-месячный) послеоперационный результат пациента на снимке 12, который демонстрирует нормальную симметрию и форму носа. Гиперемия дорсального рубца не является чем-то необычным, но постепенно исчезает в течение 6-12 месяцев.

• Дефект левого кончика носа длиной 1,3 см до обнажения левого нижнего латерального хряща. Этому дефекту давали возможность гранулироваться в течение 3 недель с последующим полнослойным постаурикулярным кожным трансплантатом.

• . Изображение пациента через 3 месяца после операции на изображении 15 показывает хорошее совпадение цветов и контуров. В качестве альтернативы для реконструкции можно использовать двудольный лоскут.

• Боковой вид пациента с снимка 15.

• Дефект кожи на стыке кончика носа и субъединиц левого крыла носа. Этот дефект был устранен после нескольких недель заживления вторичным натяжением. Использовали постаурикулярный полнослойный кожный лоскут. Если кожа нижней части носа пациента была более толстой или более сальной, предпочтение отдавалось подподбородочному трансплантату.

• На этой ранней послеоперационной проекции пациента на Рисунке 18 видна граница между трансплантатом и окружающей кожей носа.

• Этот послеоперационный вид пациента спереди на изображении 18 показывает сохранение трехмерной целостности носа.

• Ранняя фотография пациента на изображении 18 после вторичной дермабразии кожного трансплантата. Контур хорошо сочетается с окружающей структурой носа. Временную эритему можно легко замаскировать.

• Показан пожилой мужчина с обширным кожным дефектом, который затрагивает кончик носа, левое крыло носа, надкончик носа и спинку носа. Из-за возраста пациента был использован консервативный полнослойный кожный трансплантат после того, как в основании раны образовалась некоторая начальная грануляционная ткань.

• Косой послеоперационный вид пациента на Рис. 22. Полнослойная кожная пластика обеспечивает оперативную технику заживления больших кожных дефектов нижней части носа. В качестве альтернативы можно использовать поэтапный парамедианный лоскут лба.

• Дефект правого кончика носа размером 8 мм на 23 мм. У этого пациента толстая сальная кожа. У этого пациента полнослойный кожный трансплантат, скорее всего, обеспечит неадекватное соответствие цвета и глубины. Использовали латеральный лоскут назальной субъединицы.

• Пациент на снимке 24 с латеральным лоскутом на месте.

• Этот послеоперационный вид пациента спереди на изображении 24 демонстрирует сохранение трехмерной целостности носа.

• Послеоперационный вид пациента сбоку на изображении 24.

• Небольшой дефект кончика носа слева. У этого пациента толстая сальная кожа, что делает методы трансплантации менее желательными.

• На этом изображении показан ремонт поворотной заслонки на месте. Несмотря на небольшие размеры лоскута по отношению к размеру эстетической единицы кончика, требуется широкое подрезание, чтобы избежать искажения трехмерного каркаса.

• Послеоперационный вид пациента спереди на изображении 28 после лоскутной и интервальной дермабразии.

• Дефект правого кончика носа до уровня нижнего латерального хряща. У этого пациента отчетливо видна толстая сальная кожа нижней части носа. Методы прививки не обеспечивают удовлетворительного соответствия глубины или цвета.

• Этот дефект восстанавливается с помощью подкожного островкового лоскута на ножке. Это полезный реконструктивный вариант для латеральных дефектов кончика, при которых кожный трансплантат не считается хорошим вариантом.

• На этой послеоперационной фотографии пациента на Рисунке 31 видно хорошее заживление и сохранение трехмерной целостности каркаса носа.

• Этому пациенту был выполнен носогубный лоскут с верхним основанием в другом месте для реконструкции дефекта крылатой складки. Возникающее в результате сдавливание лоскута нарушает внутреннюю симметрию носа и деформирует каркас носа.

• Лоскут, показанный на Рисунке 34, был иссечен и заменен полнослойным постаурикулярным кожным трансплантатом. В послеоперационном периоде кривизна крыловидной складки была восстановлена.

• Большой дефект левой носовой складки. Важные особенности этого дефекта заключаются в том, что он затрагивает верхнюю складку, складку и крылья носа. Он заходит в крыло носа всего на несколько миллиметров и, следовательно, не должен нарушать целостность самого края. Обратите внимание на меньший медиальный дефект, который устраняется самостоятельно.

• Пациент на снимке 36 показан после пластики дефекта крыльевой складки с использованием полнослойного постаурикулярного кожного лоскута. Этот трансплантат хорошо сочетается с цветом кожи и сохраняет естественные складки и симметрию крыльевой складки. Меньший медиальный дефект был закрыт ротационным баннерным лоскутом.

• Дефект левого крыла крыла, который недостаточно затрагивает крыловидный край, чтобы вызывать сомнения в целостности края.

• Послеоперационный вид пациента на Рисунке 38 после полнослойной кожной пластики дефекта. Обратите внимание на сохранение нормальной кривизны крылатой складки.

• У этого пациента было 2 носовых дефекта. Первый затронул левый кончик носа и край крыла. Второй дефект касался верхнего кончика носа. Верхний дефект был немедленно закрыт ротационным лоскутом. Нижнему дефекту было позволено некоторое заживление вторым натяжением, а затем он был восстановлен с использованием контралатерального преаурикулярного хрящевидно-кожного трансплантата из переднего спирального края.

• Пациент на снимке 40 показан после кожно-хрящевой пластики левого кончика носа и края крыла. Контралатеральный передний верхний край обеспечивает хорошее соответствие цвета и контура края.

• Боковой вид пациента на снимке 40, который демонстрирует восстановление естественной кривизны крыла носа после трансплантации.

• Большой дефект, связанный со сквозным иссечением края левого крыла носа и поражением кожи кончика носа.

• Большой дефект, связанный со сквозным иссечением края левого крыла носа и поражением кожи кончика носа.

• Боковой вид пациента на Рис. 43.

• Вид пациента в раннем послеоперационном периоде на снимке 43, показывающий восстановление нормального контура крыла после хондро-кожной пластики из контралатерального переднего спирального края.

• Боковой вид пациента на изображениях 43 и 44 показывает восстановление нормальной кривизны края крыла после пластики.

• Пациент с дефектом кожи правого кончика носа. Нижележащий нижний латеральный хрящ и вестибулярная выстилка интактны.

• Пациент на снимке 47 показан через 2 недели после иссечения остатка кожи субъединицы кончика носа и замены его правым парамедианным лоскутом лба. Сайт-донор был закрыт изначально.

• Ранний послеоперационный снимок пациента на снимке 47 после разделения лобного лоскута и восстановления основания донорской области межбровья.

• Фронтальный вид пациента в позднем послеоперационном периоде на Рисунке 47, демонстрирующий хорошее совпадение цветов и встраивание лоскута в окружающую кожу носа.

• Боковой вид пациента на Рис. 50.

• Дефект носа, затрагивающий правый кончик носа, правую нижнюю часть спинки носа, правый нижний латеральный и верхний латеральный хрящи, правое крыло носа и правую складку носа. Имеется вторичный дефект правой носо-лицевой борозды.

• Левый парамедианный лобный лоскут на месте. Обратите внимание, что субъединица кончика носа не была удалена. В дефект вовлекалось только 25% верхушечной субъединицы. Вестибулярную выстилку снабжали контралатеральным слизисто-надхрящевым лоскутом с верхним основанием перегородки. Перегородочный хрящ использовали для замены отсутствующих нижнего и верхнего латерального хрящей. Сайт-донор был закрыт изначально.

• Послеоперационный вид пациента на снимке 52, который демонстрирует хорошее совпадение цветов и включение лоскута лба в окружающую кожу носа. Трехмерный каркас носа был восстановлен, как описано на Рисунке 53.

• Послеоперационный вид пациента сбоку на Рис. 52. Обратите внимание на отсутствие проекции кончика, что можно было бы предотвратить с помощью трансплантата кончика во время первоначальной процедуры лоскута.

• Боковой вид пациента на Рис. 52.

• Шрам на донорском участке.

• Пациент с большим дефектом носа, который затрагивает кончик носа, правое крыло, правую крыловидную складку, правую спинку носа и правую щеку. Также имеется дефект правой вестибулярной выстилки, а также правого нижнего и верхнего латерального хрящей.

• Боковой вид пациента на Рисунке 58.

• Базовый вид пациента на изображении 58.

• Замена правого нижнего латерального хряща аутотрансплантатом из септального хряща. Правый щечный лоскут также на месте.

• Левый парамедианный лоскут лба и правый щечный лоскут на месте. Сайт-донор остается закрытым по вторичному намерению.

• Послеоперационный вид пациента спереди на изображении 58. Обратите внимание на заживление донорского участка, которое является удовлетворительным, учитывая степень исходного дефекта.

• Послеоперационный вид пациента сбоку на изображении 58.

• У этого пациента была обнаружена обширная грибовидная опухоль, поражающая правую половину лица.

• Обширный дефект после экстирпации обширной грибковой опухоли (см. Изображение 65). Дефект затрагивает весь правый носовой скелет, носовую перегородку, правое грушевидное отверстие, правую верхнюю челюсть, правую верхнюю губу и правую щеку. Визуализируется зубной ряд верхней челюсти.

• Дефект, описанный на изображениях 65 и 66, был устранен следующим образом: из остатка перегородки был взят расположенный сверху правый слизисто-надхрящевой лоскут. Для восстановления носового скелета использовали трансплантацию ушного хряща. Левый парамедианный лоскут лба использовали для укрытия кожи. Правый щечный лоскут был разработан для устранения дефекта щеки. Был создан правый латеральный лоскут губы, который продвигался медиально. Внутриротовые дефекты слизистой оболочки ушивали трансплантацией под губной лоскут.

• Вид пациента через 3 месяца после операции на изображениях 65 и 66. Пациент проходил послеоперационную лучевую терапию. Впоследствии его снова привезли в операционную, где воссоздали правые ноздри.

• Боковой вид пациента на изображениях 65 и 66. Обратите внимание на стойкий обширный правый верхнечелюстной дефект и предчелюстной дефект, вторичный по отношению к распространению опухоли. Несмотря на эти недостатки, лоскуты хорошо прижились и функционировали удовлетворительно.

• На левом изображении показан парамедианный лоскут лба. Задняя сторона лобного лоскута выстлана расщепленным кожным трансплантатом или AlloDerm (сублимированная бесклеточная дерма) для уменьшения просачивания жидкости с необработанной поверхности задней стороны лоскута. На правом изображении показана отделенная ножка лоскута.

• На левой фотографии показан полнослойный надконцевой срединный дефект. На правой фотографии показан послеоперационный вид после восстановления лоскута V-Y.

• На левой фотографии показано поражение срединной зоны-1 над носом. Справа показана ротационная пластика лобного лоскута.

• На левой фотографии показаны поражения на правой щеке, крыльях и левой надкончике. На правой фотографии показан послеоперационный вид после операции с использованием парамедианного лоскута на лбу и лоскута, продвигающего щеку.

• Поражение средней линии носа над кончиком, надкончиком и дорсальными субъединицами.

• Послеоперационные результаты пластики парамедианными лоскутами лба. Чтобы улучшить косметический результат, дефект был увеличен, чтобы включить всю вершину и дорсальные субъединицы. Это позволило окончательному шраму остаться в пределах естественного соединения субъединиц, сделав их менее заметными.

• Подкончик и правый точечный дефект показаны слева. Сокращенный дефект был воссоздан для точной анатомической реконструкции. Это включало колумеллу, мягкий треугольник и правый гемидом (кончик носа). Дефект был расширен, чтобы включить целые субъединицы купола, колумеллы и мягких треугольников. В центре показан парамедианный лоскут лба, следующий по ходу надблоковой артерии (дистальный конец лоскута обезжирен до подкожного сплетения). Справа показана фотография наблюдения через 6 недель. В возрасте 3-6 месяцев будет проведено уменьшение объема для улучшения косметического эффекта.

• Реконструкция крыльев носа с носогубным лоскутом и трансплантатом ушного хряща с двудольным лоскутом для продвижения слизистой оболочки для внутренней выстилки показана слева. Послеоперационная фотография показана справа. В возрасте 3-6 месяцев будет проведено уменьшение объема для улучшения косметического эффекта.

• На левой фотографии виден дефект вдоль боковой стенки и носо-лицевой борозды. Его восстанавливают лоскутом, продвигающим щеку вдоль носо-лицевой борозды (показано в центре). Послеоперационное наблюдение показано справа.

• На левой фотографии показана пластика крыла и боковой стенки с помощью носогубного лоскута и V-Y-образного продвижения лоскута из боковой стенки соответственно. Справа показана контрольная фотография в раннем послеоперационном периоде.

• На левой фотографии виден дефект вдоль крыльевой складки и боковой стенки. Справа показана реконструкция с использованием двухлопастного лоскута.

Косметическая хирургия Талса | Косметическая хирургия Obagi® Blue Peel

Whitlock Tulsa предлагает несколько замечательных услуг, которые помогут вам стать более уверенными в своей внешности! Мы не только предлагаем хирургические процедуры, такие как подтяжка живота, преображение мамы, увеличение груди и многое другое, но также у нас есть медицинский спа-центр Tulsa с полным спектром услуг, где мы предлагаем дермальные наполнители.

Будь то дефицит объема и/или морщины, наша опытная медсестра-инъектор может выбрать из множества кожных наполнителей, чтобы добиться естественных и стойких результатов. Ее цель — обеспечить выдающиеся результаты с минимальным количеством боли и дискомфорта. Благодаря своим обширным знаниям и опыту, она знает необходимое количество дермального филлера и подходящий наполнитель для достижения желаемого эффекта.

Кожные наполнители Tulsa помогают восстановить естественную структуру и объем кожи, устраняя линии и морщины. Кожные наполнители Tulsa, которые мы используем как по назначению, так и по назначению, включают: Juvederm Ultra Plus, Juvederm Ultra, Voluma, Volbella, Vollure, Radiesse, Restylane Kysse, Restylane Contour и Belotero. Ваш желаемый результат будет определять, какой наполнитель или комбинация наполнителей будут использоваться. Например, Restylane работает в определенных областях лучше, чем Juvederm™. Belotero™ работает лучше с определенными типами морщин, чем Radiesse. Требуется профессионал с большим объемом знаний, чтобы знать, какой дермальный наполнитель использовать для достижения оптимальных результатов. Опыт и знания, которые наша медсестра по инъекциям в Whitlock Cosmetic Center привносит в оценку пациентов, нуждающихся в терапии кожными наполнителями, — это то, что отличает нашу практику от наших конкурентов. Испытайте наилучшие результаты, используя лучшие методы, адаптированные к вашим индивидуальным потребностям.

Преимущества филлеров:

•         Восстановите юношеский «треугольник» вашей формы лица
•         Верните щекам юношескую полноту
•         Увеличение объема губ – самая популярная процедура для женщин всех возрастов в нашей клинике
•         Удаление впадин под уставшими глазами,
•         Поднимите опущенные уголки рта
•         Заполните носогубные складки и очертите линию челюсти или подбородка
•         Гладкие линии и морщины
•         Измените свой нос или подбородок без хирургического вмешательства или «примерьте» свой новый образ, чтобы увидеть, нравится ли вам ваш внешний вид, прежде чем вносить хирургические изменения.

 

Наша цель — придать нашим пациентам естественный вид, поэтому мы склоняемся к более консервативному подходу к терапии дермальными наполнителями. Мы также можем порекомендовать сочетать другие методы лечения с дермальными наполнителями, такими как ботокс, IPL, шлифовка кожи, микронидлинг и PlasmaMD Pen. Каждый пациент имеет индивидуальные ожидания, цели и бюджет. Все это будет использовано при разработке вашего оптимального плана лечения.

Запишитесь на бесплатную консультацию, чтобы наша медсестра, занимающаяся инъекциями, могла узнать о ваших ожиданиях и целях лечения кожными наполнителями. Она оценит текущее состояние вашей кожи и структуру лица, чтобы определить, какие дермальные наполнители лучше всего подходят для ваших нужд. Это также время, когда она обсудит стоимость, меры предосторожности и все другие важные вопросы, чтобы у вас была информация, необходимая для продолжения лечения.

Что такое Juvederm®?

Allergan предлагает различные варианты дермальных наполнителей, каждый из которых служит определенной лечебной цели. Ювидерм Ультра Плюс является более толстой версией Ювидерм Ультра и используется для коррекции более серьезных мимических морщин, глубоких носогубных складок (линий от носа к уголкам рта) и морщин марионетки (линий от уголков рта вниз к линии подбородка) и для заполнения впадин на щеках. Его также можно использовать для скульптурирования и изменения контуров лица. Juvederm Ultra Plus XC представляет собой точно такую ​​же формулу, но содержит лидокаин, анестетик, чтобы сделать процедуру более комфортной.

Juvederm Ultra Plus изготовлен из геля гиалуроновой кислоты или ГК. Гиалуроновая кислота естественным образом содержится в вашей коже. Его функция состоит в том, чтобы поглощать воду, доставлять питательные вещества и действовать как амортизирующий агент. Когда он вводится в кожу, он расширяется, заполняя морщины и складки и поддерживая впалые участки. Дополнительная вода, поступающая на поверхность кожи, придает свежий, сияющий и сияющий вид, а также мягкую и эластичную текстуру кожи. Эти дермальные наполнители увеличивают выработку коллагена, что помогает сделать кожу еще более упругой и уменьшить морщины в течение определенного периода времени.

Что такое Белотеро®?

Belotero® — кожный наполнитель, изготовленный из гиалуроновой кислоты неживотного происхождения. Известный как «более гладкое решение» и один из самых тонких наполнителей на рынке, Belotero® вводится в кожу и равномерно распределяется, придавая более гладкий, цельный вид между обработанными и необработанными участками. Это может быть очень важно, особенно если вы ищете более гладкие поверхности. Позвольте мне кратко рассказать вам о процессе Белотеро. Когда вы приедете в центр косметической хирургии Whitlock Tulsa, на прием и когда введете Belotero®; есть только минимальный дискомфорт. Вам не нужно будет подвергаться какой-либо местной анестезии. Медсестра, делающая инъекцию, обычно использует местный анестезирующий крем, чтобы обезболить область перед инъекцией. Весь процесс не занимает много времени, что позволяет завершить процедуру в обеденный перерыв. Результаты появятся почти мгновенно и продолжат сглаживаться и заполняться в течение следующих нескольких дней или недель. Belotero® является временным лечением и потребует последующих инъекций для поддержания гладкого внешнего вида. Whitlock Tulsa Cosmetic Surgery предупреждает о возможных побочных эффектах, которые могут включать болезненность, отек, покраснение и зуд. Чтобы уменьшить вероятность кровотечения или синяков, пациентам рекомендуется избегать разжижающих кровь лекарств, аспирина или добавок с витамином Е. После лечения пациентам рекомендуется избегать прикосновений или трения лица. Также следует избегать воздействия солнечных лучей и перепадов температур.

Что такое Restylane®?

Если вы ищете омолаживающую процедуру для лица, которая поможет вам выглядеть моложе, то Restylane® — это наполнитель, который может вам помочь. Центр косметической хирургии Whitlock Tulsa может положить конец вашим поискам источника молодости. Restylane содержит гель гиалуроновой кислоты и идеально подходит для разглаживания и устранения морщин вокруг рта и глаз. Также называемая ГК, гиалуроновая кислота представляет собой встречающийся в природе мукополисахарид или углеводный полимер, встречающийся во всем организме, с наибольшей концентрацией в тканях кожи.

Выработка ГК как в эпидермальном слое, так и под кожей снижается с возрастом. Таким образом, Restylane® может помочь в поддержании свежести и молодости лица, поскольку ГК является естественным увлажняющим средством, то есть водосвязывающим и водосвязывающим веществом, которое восстанавливает гладкость и объем, утраченные с течением времени. Этот продукт, одобренный FDA, можно наносить в среднем примерно через 30 минут. Наполнитель вводится в дерму или средний слой кожи, где вырабатывается коллаген и находятся соединительные ткани. Временное лечение длится около шести месяцев.

Whitlock Tulsa Cosmetic Surgery предупреждает о возможных побочных эффектах, которые могут включать болезненность, отек, покраснение и зуд. Чтобы уменьшить вероятность кровотечения или синяков, пациентам рекомендуется избегать разжижающих кровь лекарств, аспирина или добавок с витамином Е. После лечения пациентам рекомендуется избегать прикосновений или трения лица. Также следует избегать воздействия солнечных лучей и перепадов температур.

Что такое Radiesse®

Radiesse® — косметический наполнитель, который освежает внешний вид пациентов, добавляя объем и разглаживая морщины. Введенный опытной медсестрой в виде инъекции, филлер для лица способствует выработке коллагена. Длительные результаты достигаются благодаря тому, что инъекционное вещество изготовлено из протоклеток на основе кальция, также называемых микросферами, которые объединены с водянистым гелем. При введении Radiesse® эти микросферы всасываются в организме. В результате вырабатываемый коллаген придает коже более молодой вид и может сохраняться до года.

Поскольку коллаген является веществом, придающим коже эластичность и объем, Radiesse® является предпочтительным филлером для любой женщины, которая хочет легко и мгновенно улучшить свой внешний вид. При том, что вещество может автоматически разглаживать морщины и восстанавливать объем, а также стимулировать выработку коллагена.