Сколько держать столбиком после кормления новорожденного грудным молоком: «Как правильно держать новорожденного ребенка после кормления?» – Яндекс.Кью — Общие дети, г. Воронеж

Как правильно держать новорожденного после кормления. Обязательно ли после кормления держать столбиком новорожденного? Зарядка перед кормлением

Кормление грудничка – навык, которому молодую маму обучают после родов в родильном доме. После выписки домой женщину подстерегает ряд трудностей — колики и срыгивания. Чтобы свести их к минимуму малыша держат столбиком после кормления.

Срыгивание – естественный процесс, своеобразная защитная реакция, её цель – удалить лишнюю еду из организма. Сколько раз ребёнок срыгивает, зависит от количества съеденной пищи. Некоторые дети срыгивают несколько раз маленькими порциями, а другие не срыгивают вообще. Новорождённые дети склонны переедать. Пищеварительная система новорождённых детей несовершенна, у недоношенных малышей вовсе слабо развита. Дети рождаются с заложенным сосательным рефлексом, остальные навыки у них развиты слабо.

Второй момент – колики. Возникают колики как результат заглатывания воздуха во время кормления при отрыве от груди, неправильном прикладывании, особенностях женской груди и ротика малыша. Заглатывание воздуха – неизбежный момент, поскольку самостоятельно придать телу вертикальное положение и отрыгнуть малыш не может. Воздух, попавший в желудок, вызывает болезненные, покалывающие ощущения, приносит много беспокойства ребёнку. Кроха плачет, не может заснуть после кормления. Существует опасность, что малыш может захлебнуться молоком, поэтому после кормления за детьми нужно наблюдать. Для устранения коликов и удаления излишней пищи, ребёнка нужно правильно держать столбиком и носить по комнате.

Как правильно держать

Основное правило в этом моменте – правильно обеспечить поддержку спины, головы и шеи ребёнка. После кормления малыша нужно взять двумя руками – одной под голову и шею, другой под спину. Потом придать вертикальное положение. Руки мамы остаются в том же положении, ребёнка прижимают к плечам, головка смотрит за спину. Таким образом, удаётся материнским плечом сделать опору для подбородка новорождённого, что придаёт дополнительную фиксацию голове и облегчает поддержку матери.

Что касается частоты столбиков, мнения расходятся. Педиатры советуют делать частые перерывы через 30 мл пищи. Если ребёнка кормят смесью, то можно заметить, сколько пищи съел малыш. При грудном вскармливании отмерять объем пищи сложнее.

Вторая группа педиатров советует держать новорождённого столбиком с окончания кормления и носить до тех пор, пока лишний воздух и лишняя жидкость не выйдут.
Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, несрыгивающих детей нет необходимости держать столбиком. И это тоже правильно. Врач отмечает – нужно держать столбиком деток, плохо набирающих вес. Во всех иных случаях удержание столбиком не является обязательным.

Во время удерживания столбиком может выйти воздух, часть молока, воздух с молоком. Чтобы не запачкать одежду, на плечо маме можно положить салфетку или свёрнутую одноразовую пелёнку, а одежду малыша можно прикрыть слюнявчиком.

Сразу после срыгивания можно держать малыша ещё некоторое время столбиком, т.к. в этом момент его тело согревается от материнского тепла, что благоприятно воздействует на пищеварение. Сколько времени для этого необходимо – это индивидуальные показатели. После того, как малыш срыгнул, его можно немного поносить и укладывать спать.

Если ребёнок заснул во время кормления, постарайтесь понаблюдать за ним и выяснить – когда у него выходит лишний воздух или этого не происходит во сне вообще. Если малыш срыгивает во сне, его можно носить на руках в спящем состоянии, пока не отрыгнёт, потом переложить в кроватку. Детки, спокойно засыпающие после кормления и не просыпающиеся от коликов, скорее всего, срыгивать не будут, поскольку они не наглотались лишнего воздуха. В противном случае они бы не смогли заснуть из-за дискомфорта в животике. Даже если у спящего ребёнка и есть незначительное количество воздуха в животе, оно может выйти уже после сна. В любом случае такие индивидуальные особенности родителям нужно знать, чтобы правильно организовать кормление и меры после него.

Меры предосторожности

Чтобы срыгивание прошло нормально, нужно знать действия, которые нельзя делать с новорождёнными детьми:

• нельзя поднимать малыша за ручки, кисти, подтягивать за предплечья. В этом случае ребёнок может получить повреждение лучевой кости;
• не нужно брать малыша в области подмышек – новорождённый не настолько хорошо держит голову, чтобы самостоятельно её приподнимать. Это приведёт к запрокидыванию головы назад, а мышцы шеи могут растянуться. Правильно брать под голову и шею;
• не нужно слишком плотно прислонять ребёнка к телу матери, чтобы не напугать его. Животик малыша должен расслабиться, быть свободным для выведения излишков кормления наружу;
• чтобы у ребёнка не развилась кривошея, правильно формировался позвоночник, держать малыша столбиком нужно с разных сторон – один раз на левую руку, а один раз на правую. Обычно любопытные малыши любят посмотреть по сторонам, поэтому шея должна поворачиваться в разные стороны, а не привыкать к одной;
• некоторые дети не любят, чтобы их тревожили, поэтому при удерживании столбиком могут начать плакать, становятся беспокойными. Попытайтесь носить ребёнка по комнатам, покажите ему игрушку, чтобы он не плакал и не напрягал мышцы живота, иначе срыгивание может отложиться надолго.

Появление новорожденного в семье радость и определенный стресс. Эмоциональное потрясение испытывает младенец и родители. Начинается этап повышенной ответственности за жизнь маленького беззащитного создания.

Один из известных советов неонаталогов из роддома – держать столбиком после кормления малыша. Рекомендуется применять прием до достижения крохой 4-5 месяцев. Зачем это делать –рассказано ниже.

Узнайте, как правильно грудничка держать столбиком, не причиняя вреда его хрупкому тельцу. Первые месяцы жизни организм малыша хрупкий и уязвимый. Оба родителя должны быть аккуратными в обращении с новым членом семьи. Следствия неаккуратного и неумелого обращения с новорожденным могут остаються заметными на всю дальнейшую жизнь.

Польза процедуры

Педиатры рекомендуют держать младенца столбиком молодым мамам сразу после кормления. Метод получил распространение в советское время, когда после первого месяца крохи отправлялись в ясли. Развитие ребенка до года осуществлялось под присмотром нянечек. Грудное вскармливание, естественным образом, со второго месяца жизни прекращалось. Вместо этого, нянечки каждые три часа детям давали по бутылке искусственной смеси, крохи наедались больше нужного.

Вертикальное положение ребенка после еды провоцирует выход лишнего воздуха из животика и облегчения страданий малыша. Придают младенцу вертикальное положение для отрыгивания пищи.

Искусственники часто превышали положенное количество съеденного, которое оптимально по вместительности желудка. Результатом этого было срыгивание лишней еды. Важно, чтобы младенец не подавился, поэтому после кормления уместно принять вертикальное положение.

Нужно ли держать ребенка столбиком современным мамам

Современная педиатрия постепенно изменяется. Для ухода за ребенком есть рекомендации, которые могут быть аккуратно использованы родителями. Но строгих наставлений родителям не дают. Педиатры сошлись на том, что детвора может быть разная и некоторые процедуры актуальны не всем.

Вопрос о том, нужно ли держать столбиком младенца кормящей матерью до сих пор открыт.

Вариантов ответов много, зависят от того, как ведет себя ребенок в процессе кормления и после него:

• Если малыш засыпает после кормления, ограничьтеся обеспечением ему устойчивого положения на боку,
• Если при положении столбиком дите часто и много срыгивает, то процедура оправдана. Можно пересмотреть свой подход к процессу кормления.
• Если у дитяти нет тревожных ощущений после еды, возможно он просто умеет правильно кушать, воздух в желудке не собирается.

Бабушки детишек помнят, как их учили раньше. Поэтому активно наседают с советами и регулярно говорят о необходимости после приема молока или смеси срыгнуть остатки. Некоторые версии гласят, что держать кроху столбиком нужно, чтобы смеси опустились в желудок, иначе выйдет наружу.

Это миф – малыш срыгивает лишнюю еду и выходит воздух.

Срыгивание у новорожденных

Все нужно делать правильно, думая о комфорте дитя в первую очередь. Некоторых малышей лучше и вовсе не поднимать, если они не испытывают неприятных ощущений после еды и ведут себя спокойно. В таком случае лучше обеспечить спокойный детский отдых, не совершая лишних манипуляций «для галочки».

Родителям можно держать новорожденного столбиком не только с целью улучшить пищеварение. Часто такое положение практикуется, когда ребенок проявляет интерес к осмотру внешнего мира. Стойка является также определенной тренировкой спины у детей, подготовкой к дальнейшему прямохождению. Главное, нужно знать, что нельзя делать, в противном случае есть риск повреждения позвоночника.

Алгоритм действий

Существует алгоритм действий, который следует соблюдать, чтобы правильно малыша взять на руки, и правильно удерживать вертикально. О том, как правильно держать ребенка столбиком говорят акушерки и неонатологи в роддоме. Но в современных условиях «контейнера» рожениц, медработники могут упустить этот момент из виду.

Как держать ребенка столбиком

Если не знаете, сами как держать малыша столбиком, спросите участкового педиатра. Врач предварительно поинтересуется наличием колик и срыгиванием, объемами и частотой. После этого, специалист расскажет, как держать дитя в нужном положении, как придерживать головку крохи и туловище. Важно, чтобы во время стойки было удобно и малышу, и его родителю.

Для того чтобы взять на руки, нужно максимально низко наклониться к новорожденному. При поднятии дитя, необходимо поддержать его туловище в нескольких местах. Одной рукой – держать нужно голову, которую малыш сам не может фиксировать.

Второй рукой следует придерживать за спину, оказывая поддержку слабому позвоночнику. После грудного кормления удобно будет опереть голову своего чада на плечо. Немного можно прижать к телу, чтобы детский животик ощутил родительское тепло, особенно, если есть признаки беспокойства у крохи.

Беспокойство может возникать, если скопилось много воздуха, который оказывает сильное давление на стенки чувствительного кишечника. Можно постепенно переместить ребенка на другое плечо, чтобы было легче и маме, и дитю.

С первых дней жизни, в позе столбиком, мамам рекомендуют носить малыша с легкими покачиваниями по комнате. В таких случаях важно быть спокойными и можно петь медленную, спокойную песню, колыбельную.

С 4 месяцев можно постепенно прекращать подобную практику, так как в большей части организм грудничка готовиться уже к зрелой пище.

Сроки

Сколько держать столбиком

Часто интересуются, до какого возраста держать ребенка столбиком. Педиатры рекомендуют до 4-6 месяцев. Но в конечном итоге, этот показатель индивидуальный. Есть срыгивания прекратились – можно отменять процедуру.

Нужно ли держать ребенка столбиком если он после кормления засыпает

Если дети засыпают во время кормления, то держать их столбиком не обязательно. Подложите валик под спинку малыша, чтобы в случае отрыгивания от не подавился. Во время еды попробуйте принимать сидячее положение, тогда можно будет спровоцировать отрыгивание, не разбудив малютку.

Что делать если малыш ведет себя беспокойно на руках

Если на плече ребенок нервничает, попробуйте заменить одежду. Синтетика и жесткие ткани вызывают дискомфорт. Откажитесь временно от ароматической косметики – малышу больше нравиться запах маминой груди, чем химии.

Ограничения и травмы

Держать младенца нужно бережно и осторожно.

Как нельзя держать ребенка

Нельзя поднимать малютку за одну руку, хватать подмышками. Обязательно обеспечивайте фиксацию головы. Нельзя садить ребенка или пытаться поставить его на ноги (упереть о собственные руки, о стол).

Как правильно нужно подмывать новорожденного мальчика

Мне часто задают этот вопрос мамочки, ведь об этом ритуале врачи и медсестры начинают говорить ей еще в роддоме, как об обязательном условии хорошего самочувствия новорожденного.

Так ли это на самом деле?

А как в природе?

Вы можете себе представить, чтобы тигрица, например, хватала своего только что мирно уснувшего под молочной железой тигренка за шиворот и начинала бы его таскать, чтобы он отрыгнул лишний воздух? Нет? И я нет, потому что она так не делает никогда! И в этом отношении, кормящие мамы ничем не отличаются от тигрицы. Если бы данное условие было бы обязательным для выживаемости нашего вида, это было бы предусмотрено генетически и передавалось бы из поколения в поколение. А между тем, такие рекомендации появились лишь в начале прошлого века, когда применение искусственного питания стало повсеместным. Почему так произошло?

Как все мы помним, кормящая мама, вынуждена была выйти на работу уже по достижению крохой 2 месячного возраста. Для ухода за маленькими детьми существовали ясли, где малюток кормили раз в 3 часа, малышам буквально вливали смесь, всю бутылочку, общую норму для всех.

Никто не высчитывал для конкретного младенца, сколько ему нужно питания, поэтому многие дети сильно переедали. Для того, чтобы переедание не стало для карапуза причиной заболевания (например, ожирения или паратрофии) , его держали «столбиком», излишек питания малыш срыгивал, таким образом, несколько снижая нагрузку на желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему.

А как дело обстоит с грудным молоком?

А с грудным молоком, все происходит совершенно иначе, чем с искусственными заменителями грудного молока. Это качественно иная пища для грудничка, подходящая ему генетически, сбалансированная, легкоусвояемая и вкусная живая субстанция (). Как подтвердили множественные исследования, наблюдения и опыт различных специалистов,

грудным молоком кроху перекормить невозможно . В том смысле, что, сколько бы ребятенок ни сосал грудь и сколько бы ни высасывал молока, это не перегружает пищеварительную и выделительную системы (попросту говоря желудок, кишечник и почки). Грудное молоко проходит через желудок транзитом, практически не задерживаясь в нем, и переваривается уже в кишечнике, легко и просто под воздействием ферментов, которые само и содержит. Другими словами грудное молоко помогает нежному организму ляльки переваривать само себя .

Таким образом, бояться переедания грудным молоком не надо , а значит, нет никакой необходимости после каждого кормления поднимать ребенка и ждать, когда же он отрыгнет. Большинство деток, совершенно не беспокоит скопившееся небольшое количество воздуха в животике, и они прекрасно посапывают после кормления, если их не трогать. Излишек воздуха выйдет после просыпания, когда вы возьмете чадо на ручки . Если же воздух все же сильно беспокоит грудничка после кормления, он быстро просыпается, плачет и беспокоится, то рекомендую обратить внимание . Вероятно, ребеночек захватывает много воздуха при сосании, не образует необходимого вакуума, а это уже признак ошибок в прикладывании.

Кормление грудью и засыпание, как должно быть?

Да будет вам известно, дорогие мои, что жирность молочка повышается к концу кормления и содержит естественные седативные и успокаивающие вещества. Детка сосет грудь, в конце кормления получает жирное и питательное молоко, чувствует сытость и спокойно засыпает под грудью. Другими словами, процесс кормления грудью и засыпания не предусматривает резкого пробуждения от изменения положения тела. Если у вас этого не происходит никогда, необходимо поискать причины такого поведения, значит малыш не может расслабиться или его что-то беспокоит. Если же, как правило, маленький засыпает у груди, то, как видите, надобности держать малютку «столбиком» нет.

Знакомая ситуация?

Многим мамам знакома ситуация, когда ребенок хорошо покушал, и спокойно спит рядом с мамой или у нее на руках и вам невероятно жалко будить кроху, чтобы подержать его «столбиком», но ведь надо…так врач сказал…И бедная мама, которая могла бы поспать, отдохнуть или что-то поделать по дому, поднимает маленького, тот просыпается недовольно хныкает, действительно срыгивает, иногда достаточно много (чаще всего это и происходит только от перемены положения тела) и для мамы все начинается по кругу. Малыш снова просит грудь, чтобы уснуть, мама боится его перекормить еще больше, ведь срыгнул, значит «переел», начинает укачивать и тем самым нарушается его естественный процесс отхода ко сну. Или наоборот, мама начинает беспокоиться, что крошка недоела, ведь «он почти все срыгнул», начинает беспокоиться, что с молоком что-то не так. Это отражается на уверенности в себе, мама испытывает стресс и волнение, а это, как известно, не лучшим образом отражается на лактации.

Перед молодыми родителями возникает множество вопросов, страхов в отношении по уходу за младенцем. Поначалу молодые родители боятся брать ребеночка на руки, ведь он такой хрупкий, нежный, особенного этого боятся молодые папы. Ведь они думают, что своими большими руками причинят младенцу боль. Но если делать все аккуратно, то ребенок будет только рад находиться на руках у родителей, чувствовать тепло их рук и тела.

Как правильно держать новорожденного столбиком после кормления

Молодых мам и пап очень интересуют вопросы: держать ли новорожденного столбиком, стоит ли держать младенца столбиком после кормления, как правильно держать новорожденного столбиком. Ведь в роддоме одно из первых наставлений это «держать грудничка вертикально после кормления».

Для начала хотелось бы выяснить: ребенок на искусственном вскармливании или же на естественном? Так как промежуток кормлений, «тяжесть» питания и многие факторы сказываются на количестве раз, когда нужно и необходимо ребенка подержать столбиком. Итак, если малыш находится на естественном вскармливании, то есть грудном, то, скорее всего, график кормлений размеренный, каждый раз зависит от настроения грудничка, его состояния и комфорта в данный момент. Он может кушать как раз в полчаса, так и раз в час-два.

Если ребенок на искусственном вскармливании, то график вскармливания адаптированной детской смесью налажен и происходит через равные промежутки времени, так как смесь — пища «тяжелее», нежели грудное молочко. На этом различия в необходимости количественного процента раз в держании столбиком после кормления, между искусственным и грудным вскармливанием закончены.

Зачем держать малыша вертикально после кормления

Далеко не все молодые мамы знают, что во время кормления кроха вместе с пищей заглатывает и воздух. От этого малыш может срыгивать сразу после кормления, отказываться в процессе кормления от прикладывания или часто прерывается.

Для того чтобы этого избежать, ребенка просто необходимо подержать после кормления в вертикальном положении. В этом положении заглатываемый воздух поднимается и высвобождается , если же малыш лежит, и в этот момент начинает отходить воздух, то он может срыгнуть, так как воздух «выдавливает» пищу наружу. Но также важно, чтобы ребенок не переедал, так как излишек пищи он будет срыгивать, а неопытные мамочки начнут волноваться, пока не поймут, в чем причина.

После родов в роддоме помогают наладить грудное вскармливание, рассказывают и показывают, как правильно держать ребенка, учат правильно прикладывать с наименьшей травматизацией сосков, ведь многие сталкиваются с таким неприятным явлением, как трещины сосков. Чтобы минимизировать травматизм, нужно научиться верно прикладывать кроху к груди, чтобы ребенок правильно заглатывал сосок. Ведь если у мамы появятся трещины сосков, то это будет доставлять большой дискомфорт при налаживании грудного вскармливая.

Самый рекомендуемый возраст для вертикального положения после кормления, это, конечно же, самые первые дни после рождения, но многие специалисты утверждают, что держать столбиком надо начинать не ранее месячного возраста.

Многие родители переживают, не вредно ли вертикальное положение в столь раннем возрасте для позвоночника. Вертикальное положение не вредит ребенку, ведь мама или папа поддерживают головку малыша , ребенок не опирается на ножки , весь вес держит родитель . Постепенно малыш в таком положении начнет разглядывать все вокруг, у него начнет появляться большой интерес к окружающему его миру, мышцы шеи и спины окрепнут, уже не надо будет поддерживать головку.

Когда держать малыша вертикально?

Если малыш находится на искусственном вскармливании , то педиатры рекомендуют держать ребенка вертикально через каждые 30-60 мл выпитой смеси , ведь количество потребляемой пищи можно отслеживать. Если же малыш находится на грудном вскармливании, то правильнее всего будет держать его вертикально после полного кормления , не прерывая его. Если же малыш заснет под грудью, то лучше всего постараться аккуратно переложить его в кроватку, желательно класть на бочок, так как во сне малыш может срыгнуть, если он будет лежать на боку, то смесь просто-напросто вытечет и малыш не подавится.

Если же ребенок под грудью прерывается, кричит, то в данном случае стоит прерваться и подержать в вертикальном положении, так как, скорее всего, малыш заглотнул лишний воздух и он ему мешает. В данном положении все излишки выйдут, малыш успокоится и можно продолжать кормление.

Если после каждого кормления стараться держать ребеночка вертикально, то возможность газообразования и коликов сойдет на нет.

Как правильно держать новорожденного столбиком

• Для начала аккуратно и медленно возьмите малыша и положите его голову себе на плечо;
• Одной рукой необходимо придерживать головку и шейный отдел ребенка, а второй — нижнюю часть туловища;
• Полностью поддерживайте позвоночник грудничка;
• Подождите, пока кроха не срыгнет, как только сие действие произошло, перевидите ребенка в горизонтальное положение;
• Внимательно нужно следить за положением головы новорожденного. Ни в коем случае голова малыша не должна запрокидываться!
• Не поднимайте и не опускайте малыша слишком резко, ведь он может испугаться;
• Старайтесь брать малыша на руки в хорошем расположении духа, не нервничайте, дети чувствуют тревоги, переживания.

Как держать ребенка столбиком

Сколько потребуется времени, чтоб весь воздух вышел

Нет точного определения времени, сколько требуется держать малыша вертикально, это индивидуальная особенность у каждого малыша. Самый главный ориентир — отрыжка ребенка . Обычно это происходит в первые пару минут, но может быть и такое, что малышу понадобится больше времени для этого.

Если дело касается коликов, то тут времени нужно побольше. Колики бывают не у всех малышей, некоторых деток это обходит стороной. В среднем, колики начинаются с первого месяца жизни и могут длиться до 6 месяцев.

Чтобы облегчить малышу переносимость боли во время коликов, первое, что можно сделать, — это легкий массажик животика , также можно положить теплую пеленку, проглаженную утюгом (Внимание! Пеленка не должна быть горячей).

Еще один хороший способ избавить малыша от боли и наладить связь «мама-ребенок» — это положение «животик к животику» , тепло живота мамы будет прогревать пузико малыша, тепло рук даст малышу понять, что он в безопасности и поможет ему быстрее успокоиться и уснуть. Если эти рекомендации не помогут, то можно воспользоваться каплями против коликов , а вот какие выбрать именно для вашего малыша — уточняйте у педиатра.

Что следует помнить перед тем, как начать держать новорожденного столбиком

• Сильно не прижимайте животик малыша, ведь он только покушал;
• Держать нужно крепко, но нежно;
• Большим пальцем правой руки придерживать головку грудничка, чтобы, как говорится, она не болталась;
• Голова грудничка должна лежать у мамы на плече;
• Менять плечо каждый раз, как держите столбиком, если это происходит достаточно долго. Это необходимо для того, чтобы у крохи не образовалась кривошея;
• Чтобы ребенок не срыгнул и не запачкал одежду, подкладывайте хлопковую ткань или хлопчатобумажную пеленку;
• Ходите с новорожденным, делайте покачивающие движения «вперёд-назад», можно еще гладить спинку снизу вверх;
• Нельзя поднимать ребенка за ручки или дергать за ножки, в таком случае малыш может получить вывих конечностей.

Теперь ни у кого не останется сомнений, для чего и как держать ребенка столбиком после кормления. Это необходимо для освобождения крошки от скоплений воздуха, который он заглатывает в процессе кормления. Достаточное количество специалистов утверждают, что данная поза помогает укрепить мышцы и позвоночник ребенка, но не следует перегибать со временем, ведь можно только навредить. Оптимальное время составляет 10 минут. Также следует помнить, чего нельзя делать при держании новорожденного в вертикальном положении.

Также хочется отметить, что чем старше становится малыш, тем меньшая необходимость в поддержании после каждого кормления малыша столбиком.

Независимо от того, находится ребенок на грудном вскармливании или на искусственном, во время еды он заглатывает немного воздуха, который быстро заполняет желудок и слишком рано приносит младенцу ощущение сытости. Поэтому малыш может быть раздражительным и беспокойным. Кроме того, воздух, скопившийся в желудке, может вызывать колики.

Бывает, что ребенок не отрыгивает воздух долгое время или может заснуть во время кормления. Не кладите младенца на спину сразу после кормления. Иногда, особенно у новорожденного младенца, молоко выходит в обратном направлении, происходит так называемое срыгивание. В положении лежа на спине это особенно опасно, потому что это может привести к удушью.

Поэтому, задаваясь вопросом, обязательно ли держать новорожденного после кормления столбиком, родителям лучше не пренебрегать этой простой процедурой, особенно, если малыш часто срыгивает. Кроме того, младенцам со склонностью к срыгиванию лучше положить матрас с небольшим уклоном. Важно, чтобы все тело ребенка было под углом (не только голова), то есть поза должна быть естественна.

Новорожденный также часто нуждается в отрыжках в ходе кормления, например, после опорожнения одной груди и перед перекладыванием его на другую грудь, или во время перерывов в кормлении из бутылочки. С целью избежать чрезмерного потребления воздуха, грудных детей следует правильно прикладывать к груди, чтобы они не заглатывали воздух, а также кормить из бутылочки с не слишком большим отверстием.

Если новорожденный ребенок после еды не выпустил лишний воздух, лучше ознакомиться, как держать после кормления новорожденного столбиком – это наиболее популярный метод вызвать у младенца отрыжку, чтобы очистить пищевод от воздуха.

Как правильно держать столбиком новорожденного

Когда малыш уже закончил есть, возьмите его на руки и положите головку на свое плечо – слева или справа, как вам удобно. Надо держать младенца так, чтобы его голова была на вашем плече или лучше чуть выше. Ножки малыша должны быть слегка согнуты.

Одной рукой надо поддерживать его под попу, в то время как другой обязательно удерживать плечи и голову. Старайтесь, чтобы его туловище и голова не отклонялись назад. Можно также мягко погладить его по спине.

Часто отрыжка после еды сопровождается срыгиванием небольшого количества пищи. Это может быть свежее только выпитое молоко или смесь, а может быть полупереваренная пища, как творожок. Можно положить на плечо свежую пеленку или полотенце, чтобы сохранить одежду чистой.

Сколько после кормления держать столбиком новорожденного

Некоторые дети срыгивают через несколько секунд, другие нуждаются в нескольких минутах (обычно это занимает около трех минут). Сколько держать малыша в вертикальном положении, зависит от того, когда произойдёт отрыжка. Ребенка постарше, который уже держит сам головку, можно подержать чуть дольше, ему будет интересно рассмотреть окружающий мир в вертикальном положении.

Иногда малыш засыпает сразу после или во время кормления. Не стоит будить его, просто слегка приподнимите его из положения, в котором кормили.

Бережливо поддерживайте голову. Только будьте осторожны, чтобы не сдавить животик.

Срыгивание не должно беспокоить родителей, если младенец хорошо себя чувствует, не проявляет признаков беспокойства и хорошо набирает вес. Контроль веса не стоит проводить каждый день, лучше сравнивать показатель веса за несколько дней.

Профилактические меры против срыгивания у детей

08. 03.2017

Срыгивание является самопроизвольным забросом желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость. Данное состояние нередко встречается у грудных детей и часто является поводом для беспокойства родителей. Частота синдрома срыгиваний у детей первого года жизни составляет 18-50%: до 4-х месяцев – 67%, до 6-ти месяцев 24%, до 1 года 5%. В большинстве случаев срыгивание является «доброкачественным» и исчезает самостоятельно после 12-18 месяцев. При этом «доброкачественное» или физиологическое срыгивание характеризует:

• возраст ребенка до 12 месяцев;

• срыгивание 2 или более раз в день в течение 3-х и более недель;

• достаточная прибавка массы тела;

У ребенка отсутствуют признаки нарушения обмена веществ, заболевания желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы. Ребенок не испытывает затруднений при глотании или кормлении, отсутствует вынужденное положение тела.

Нельзя путать срыгивание со рвотой. При срыгивании у ребенка не напрягаются мышцы живота. При рвоте, напротив, происходит напряжение мышц и выброс пищи протекает напором не только через рот, но и через нос. В некоторых случаях может возникнуть общее беспокойство, бледность, похолодание конечностей. Часто при рвоте повышается температура, появляется жидкий стул, что является признаком инфекционного заболевания. Рвотные массы могут содержать неизмененное молоко, примесь слизи, крови либо желчи.

Чем объясняется физиологическое срыгивание

С чем связана склонность малышей к срыгиванию? Данное явление объясняется особенностью строения желудочно-кишечного тракта маленьких детей. В возрасте до года пищевод короче и шире, слабо выражены физиологические сужения. Желудок расположен горизонтально, емкость его невелика, а мышцы, замыкающие вход в желудок и препятствующие обратному забросу содержимого в пищевод, плохо развиты.  По мере того как ребенок начинает ходить, ось желудка становится более вертикальной. Емкость желудка увеличивается к году с 30-35 мл до 250-300мл. Созревает секреторный аппарат, улучшается работа замыкательных мышц (сфинктеров), что и приводит к постепенному уменьшению частоты и исчезновению срыгивания. Перечисленные особенности объясняют предрасположенность маленьких детей к срыгиванию и даже неизбежность данного состояния. Однако существуют меры, способствующие  снижению частоты  срыгиваний.

К факторам, способствующим физиологическому срыгиванию,  относится:

1. Перекармливание. Перекормом начинают страдать, как правило, активно сосущие младенцы, при обильном выделении молока, а также при переходе на  искусственное либо смешанное вскармливание при неправильном расчете необходимого количества молочной смесь. Срыгивание появляется сразу же либо спустя некоторое время после кормления в количестве 5-10 мл. Молоко может вытекать в неизмененном или створоженном виде.

2. Глотание воздуха в процессе кормления (аэрофагия). Подобная ситуация возникает, если ребенок жадно сосет грудь, а молоко у матери не очень обильное; за счет втянутого, плоского соска материнской груди, поскольку ребенку не удается в полной мере захватить сосок и околососковый кружок; при искусственном  вскармливании,  если отверстие у соска бутылочки достаточно большое либо соска не заполняется молоком целиком. Малыши с аэрофагией часто испытывают беспокойство после кормления, происходит выбухание брюшной стенки (надувается живот). Спустя 10-15 минут проглоченное молоко вытекает в неизмененном виде, что сопровождается громким звуком воздушной отрыжки.

3. Кишечные колики либо запоры. Эти состояния приводят к повышению давления в брюшной полости и нарушению движения пищи по желудочно-кишечному тракту, провоцируя срыгивание.

Пока ребенку не исполнится четыре месяца, нормой считается срыгивание до двух чайных ложек молока после кормления либо одно срыгивание на протяжении суток более трех ложек. Проверить объем срыгивания можно следующим способом: возьмите пеленку, вылейте на ее поверхность одну чайную ложку воды, а затем сравните данное пятно с пятном, образовавшимся после очередного срыгивания.

Патологические срыгивания могут происходить из-за:

• хирургических заболеваний и пороков пищеварительной системы;

• грыжи диафрагмы;

• патологии ЦНС, травмы  шейного отдела позвоночника в родах;

• пищевой непереносимости, лактазной недостаточности;

• повышенния внутричерепного давления.

Таким срыгиваниям свойственна интенсивность, систематичность, ребенок срыгивает большой объем молока. Одновременно отмечается нарушение общего состояния малыша – ребенок плаксив, теряет либо не набирает массу, не может съедать необходимое для его возраста количество пищи. В подобной ситуации следует провести осмотр у педиатра, гастроэнтеролога, хирурга, аллерголога, невролога. Также требует обследования и исключения аномалий строения верхних отделов  желудочно-кишечного тракта сохранение срыгиваний более 1 года.

Шкала, позволяющая оценивать интенсивность срыгивания:

1. Менее 5 срыгиваний в сутки объемом не более 3 мл – 1 балл.

2. Более 5 срыгиваний в сутки объемом более 3 мл – 2 балла.

3. Более 5 срыгиваний в сутки объемом до половины количества смеси или грудного молока не чаще, чем в половине кормлений – 3 балла.

4. Срыгивания небольшого количества молока в течение 30 и более минут после каждого кормления – 4 балла.

5. Срыгивания от половины до полного объема смеси или грудного молока не менее, чем  в половине кормлений – 5 баллов.

Срыгивания интенсивностью 3 и более баллов требуют обращения ко врачу.

Профилактические меры против срыгивания у детей

Если срыгивание имеет физиологический характер, то проводить лечение или коррекцию в данном случае не стоит. Необходимо заняться устранением причины, если такое возможно и проводить профилактику.

К профилактике срыгивания у детей относятся следующие меры:

1. Постуральная терапия: при кормлении необходимо держать ребенка под углом 45°, контролируйте, чтобы он полностью захватывал сосок с околососковым кружком; после кормления держите ребенка в вертикальном положении («столбиком») в течение 20 минут – для отхождения проглоченного воздуха. Благодаря этому, попавший в желудок воздух сможет выйти наружу. Если ничего не произошло, то положите малыша и спустя минуту либо две снова поднимите его вертикально.

2. Позаботьтесь о том, чтобы отверстие в бутылочке не было слишком большим, а соска была заполнена молоком. Поэкспериментируйте с сосками – возможно, другая окажется лучше. Молоко должно выходить каплями, а не струйкой.

3. Перед тем, как начать кормить малыша, выкладывайте его животом вниз на твердое основание.

4. После кормления постарайтесь свести к минимуму физическую активность малыша, не тормошите его без необходимости, а переодевайте исключительно в том случае, если есть крайняя необходимость.

5. Не допускайте сдавливания пеленками либо одеждой области живота у ребенка.

6. Если аппетит у малыша хороший, то лучше кормить его часто, но небольшими порциями, в противном случае, из-за большого объема пищи возможно переполнение желудка, а это, как следствие, ведет к срыгиванию лишней пищи.

7. Поверхность в постели, на которой лежит малыш, должна приподниматься на 10 см у изголовья.

8. Кроме того, возможно использование специальных «загустителей» молока или антирефлюсных смесей, подобрать которые поможет врач.

В том случае, когда срыгивания начинают учащаться либо становятся обильными, либо впервые начались после полугода жизни малыша, либо не идут на спад к полутора-двум годам жизни, ребенка необходимо проконсультировать у педиатра. С большой вероятностью понадобится дополнительная помощь гастроэнтеролога.

В нашем Семейном Медицинском Центре вы всегда можете найти высокопрофессиональную помощь. 

← Назад к списку статей

Срыгивания у ребенка — это норма?!

31.Мар.2021

Срыгивания – это заброс вверх по пищеводу небольшого количества желудочного содержимого или желудочного сока, смешанного со слюной. Срыгивания часто случаются у грудных детей и в подавляющем большинстве случаев являются вариантом физиологической нормы.

Чем меньше возраст ребенка, тем чаще у него можно наблюдать срыгивания. С ростом ребенка они постепенно проходят, пока не исчезнут совсем. В первый месяц срыгивания встречается у 85% детей, этот показатель не зависит от вида вскармливания (смесь или грудное молоко) и от способа приема (бутылочка или естественное кормление). Уже через 3 месяца срыгивания отмечаются намного реже, а к одному году исчезают полностью.

В новом выпуске «Совет дня от врача», участковый врач-педиатр ДПО №3 Шаяхметова Язгуль Файзрахмановна даст родителям практические советы по актуальным и частым вопросам об особенностях кормления малыша и из-за каких факторов происходит непроизвольный процесс срыгивания.

Причины и механизм срыгивания
• Заполнение желудка воздухом, который ребенок может заглатывать во время еды. Это самая частая причина, которая практически не требует специальной коррекции.
• Мышечная слабость клапана между пищеводом и желудком. Он развивается вместе с ростом ребенка и начинает нормально функционировать к первому году жизни. Поэтому пища может попадать из желудка в пищевод беспрепятственно, что и происходит во время срыгивания.
• Аллергия на продукты питания (или пищевая непереносимость). Чаще всего она проявляется кожными реакциями, но в редких случаях симптомом может быть именно срыгивание.
• Врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система достаточно сложная, некоторые нарушения в ее строении могут привести к проблемам с пищеварением, которые начнут проявляться сразу после рождения. Так, сужение в области желудочно-кишечного перехода может привести к частым нетипичным срыгиваниям.

Срыгивания и рвота
Срыгивание – это в большинстве случаев физиологичное явление, не требующее специального лечения и наблюдения. Но оно может быть похожим на рвоту, являясь признаком опасных заболеваний, в таком случае консультация врача необходима. Срыгивание и рвота схожи механизмом возникновения, а именно, выбросом желудочного содержимого в полость рта.
Их важно различать, так как рвота у новорожденных очень опасна и может привести к аспирации содержимого в дыхательные пути и остановке дыхания.

Существуют отличия срыгивания от рвоты:
• Срыгивания чаще всего происходят после приема пищи. Обычно это единичный, не повторяющийся эпизод. Ребенок срыгивает пищу, которую только что съел, в ней нет посторонних примесей.
• Рвота обычно повторяется неоднократно. Бывает не связанной с приемом пищи.
• Срыгивание не сказывается на самочувствии и настроении ребенка – он активный, не высказывает признаков беспокойства, улыбается, играет.
• Рвота сопровождается ухудшением общего самочувствия. Ребенок вялый или беспокойный.
• Срыгивание обычно происходит внезапно, рвоте предшествует снижение активности и настроения.
• Рвота редко бывает единственным симптомом – наблюдаются также другие проблемы функционирования пищеварительного тракта или повышение температуры. Рвота у ребенка – это повод для обращения к врачу!

Советы родителям!
Разберемся, как избежать возможных опасностей, связанных со срыгиванием. Главное, что нужно знать ответственным родителям – чаще всего дети срыгивают в положении лежа. Это положение опасно аспирацией (вдыханием) желудочного содержимого.
Предотвратить аспирацию просто – достаточно привести ребенка в вертикальное положение или перевернуть на бок или живот сразу после того, как он срыгнул. Тогда малыш сам сможет вытолкнуть пищу изо рта.
Стоит запомнить, что недопустимо оставление ребенка с синдромом срыгиваний без присмотра взрослых, особенно в положении лёжа на спине.

Правила кормления
Частые срыгивания можно предотвратить, соблюдая несколько правил кормления.
• После кормления необходимо держать ребенка вертикально. Даже если малыш устал или хочет спать, не стоит сразу же его укладывать. Грудных детей очень удобно держать на плече. Дождавшись отрыжки воздухом, ребенку можно придать любую позу.
• То же самое нужно сделать перед кормлением. Все дело в том, что в вертикальном положении ребенок может выпустить излишки воздуха из желудка. Если этого не сделать до приема пищи – отрыжка обеспечена.
• Существует определённая поза, рекомендованная для грудного вскармливания. Одной из основных целей правильного положения кормящей матери и грудничка является профилактика срыгивания. Полувертикальное положение ребенка с головой, приподнятой выше уровня туловища нужно поддерживать в процессе каждого кормления.
• Кормления должны быть частыми, но небольшими порциями. Перекармливание чревато не только срыгиванием, но и другими проблемами пищеварения.
• Важно не кормить ребенка, когда он плачет или смеется, иначе он будет заглатывать лишний воздух.
• Если кормление осуществляется посредством бутылки с соской, необходимо следить, чтобы отверстие соски не было слишком большим, а положение бутылки было таким, чтобы соска всегда была наполнена смесью, а не воздухом.
• От активных игр нужно воздержаться в первые полчаса после кормления.
Соблюдение этих простых правил поможет снизить частоту срыгиваний.

Правильный рацион
Если указанные выше рекомендации не принесли результата, стоит изменить питание. Для малыша, получающего искусственную смесь, можно сгущать каждую порцию.
Для детей на грудном вскармливании могут потребоваться дополнительные лечебные смеси.
Существуют и специальные смеси против срыгивания. Но они относятся к лечебным смесям, а, значит, их может назначать только врач.

Опасные признаки
Ответственные родители должны знать об опасных симптомах, при которых необходима консультация врача:
• Ребенок проявляет сильное беспокойство, часто вертится и выгибает спину во время срыгивания или кормления. Такой симптом может говорить о хроническом раздражении пищевода.
• Срыгивания частые, обильные, наблюдаются после каждого кормления.
• У ребенка есть признаки обезвоживания.
• Срыгивания, впервые возникшие после первого полугодия.
• Длительные срыгивания без улучшения (та же частота и тот же объём срыгиваний у ребёнка в 1 год и старше).
• Срыгивание сопровождается повышением температуры.
• Ребенок не набирает вес или даже теряет его.
• Вы не можете самостоятельно точно определить, срыгивания у ребенка или рвота.

Есть еще более опасные симптомы, при появлении которых необходимо вызвать службу скорой помощи:
• Ребенок перестал дышать после срыгивания.
• На губах и лице появляется синюшный оттенок.
• После срыгивания ребенок потерял сознание.
• Рефлюктат (желудочное содержимое) зеленого или коричневого цвета – это может быть признаком кишечной непроходимости или желудочного кровотечения.

Аспирация чрезвычайно опасна у грудничков, которые не в состоянии самостоятельно избавиться от пищи в дыхательных путях. Единственное, что могут сделать родители – вызвать скорую. Не рекомендуется пытаться самостоятельно помочь ребенку.

Нужно ли докармливать ребенка после срыгивания?
• Если малыш покушал давно, молоко/смесь почти переварилось, при изменении положения тела, ребенок все равно может срыгнуть. Это не является поводом для дополнительного кормления.
• Если срыгивание произошло после кормления – это признак переедания. Докармливать так же не стоит.
• В случае, если кроха срыгивает обильно – это повод для обсуждения этого вопроса с педиатром. Так же не докармливаем.
• Если срыгивания минимальны, то кормить можно в обычном режиме.

Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: сколько и как часто (для родителей)

Грудное вскармливание – это естественное явление, но оно по-прежнему вызывает множество вопросов. Вот что вам нужно знать о том, как часто и как долго кормить ребенка грудью.

Как часто я должен кормить грудью?

Новорожденных следует кормить грудью 8–12 раз в день примерно в течение первого месяца. Грудное молоко легко усваивается, поэтому новорожденные часто голодны. Частые кормления помогают стимулировать выработку молока в течение первых нескольких недель.

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 1–2 месяца, он или она, вероятно, будут сосать грудь 7–9 раз в день.

В первые несколько недель жизни грудное вскармливание должно быть «по требованию» (когда ребенок голоден), то есть каждые 1,5–3 часа. По мере того, как новорожденные становятся старше, они будут реже сосать грудь, и у них может быть более предсказуемый график. Некоторые могут кормить каждые 90 минут, тогда как у других может проходить 2–3 часа между кормлениями.

Новорожденные не должны оставаться без кормления более 4 часов, даже ночью.

Как считать время между кормлениями?

Подсчитайте время между кормлениями с момента, когда ваш ребенок начинает сосать грудь (а не в конце), до того момента, когда ваш малыш снова начнет сосать грудь. Другими словами, когда ваш врач спрашивает, как часто ваш ребенок кормится, вы можете сказать «примерно каждые 2 часа», если ваше первое кормление началось в 6 часов утра, следующее кормление было около 8 часов утра, затем в 10 часов утра и так далее.

Особенно поначалу вам может казаться, что вы кормите грудью круглосуточно, что нормально. Достаточно скоро ваш ребенок будет дольше ходить между кормлениями.

Сколько времени занимает уход?

Новорожденные могут сосать одну или обе груди до 20 минут или дольше. По мере того, как дети становятся старше и становятся более опытными в грудном вскармливании, им может потребоваться около 5–10 минут с каждой стороны.

Продолжительность грудного вскармливания зависит от вас, вашего ребенка и других факторов, таких как:

• приток молока (обычно это происходит через 2–5 дней после рождения)
• ваш рефлекс прилива (который заставляет молоко течь из соска) происходит сразу или через несколько минут после кормления
• ваш поток молока медленный или быстрый
• ребенок хорошо захватывает грудь, максимально захватывая ареолу (темный круг кожи вокруг соска)
• ваш ребенок начинает сглатывать сразу или делает это медленно
• ваш ребенок сонный или отвлекается

Позвоните своему врачу, если вы обеспокоены тем, что кормления вашего ребенка кажутся слишком короткими или слишком длинными.

Когда мне следует менять грудь?

Чередуйте груди и старайтесь уделять каждой из них одинаковое количество времени в течение дня. Это помогает поддерживать выработку молока в обеих молочных железах и предотвращает болезненное нагрубание (когда молочные железы переполняются молоком).

Вы можете менять грудь в середине каждого кормления, а затем чередовать грудь, которую вы предлагаете первой для каждого кормления. Не можете вспомнить, где в последний раз кормили вашего ребенка? Может помочь прикрепить напоминание — например, английскую булавку или маленькую ленточку — к бретельке бюстгальтера, чтобы вы знали, какую грудь в последний раз кормил ваш ребенок. Затем начните с этой груди при следующем кормлении. Или держите под рукой блокнот или используйте приложение для грудного вскармливания, чтобы следить за тем, как ест ваш ребенок.

Вашему ребенку может нравиться менять грудь при каждом кормлении или он предпочитает сосать только с одной стороны. Если да, то предложите другую грудь при следующем кормлении. Делайте то, что работает лучше всего и является наиболее удобным для вас и вашего ребенка.

Как часто я должен срыгивать ребенка во время кормления?

После того, как ваш ребенок закончит с одной стороны, попробуйте срыгнуть, прежде чем менять грудь. Иногда одного движения может быть достаточно, чтобы ребенок срыгнул.

Некоторым младенцам требуется больше отрыжки, другим — меньше, и это может варьироваться от кормления к кормлению.

Если ваш ребенок много срыгивает, попробуйте чаще срыгивать. Хотя для младенцев нормально «срыгивать» небольшое количество после еды или во время отрыжки, у ребенка не должно быть рвоты после кормления. Если ваш ребенок срыгивает все или большую часть кормления, это может быть проблемой, требующей медицинской помощи. Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок слишком много срыгивает, позвоните своему врачу.

Почему мой ребенок голоднее, чем обычно?

Когда дети переживают период быстрого роста (так называемый скачок роста), они хотят есть больше, чем обычно. Это может произойти в любое время. Но в первые месяцы скачки роста часто случаются, когда ребенку:

• 7–14 дней
• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев

В это время и всякий раз, когда ваш ребенок кажется очень голодным, следуйте сигналам вашего малыша о голоде. Возможно, какое-то время вам придется чаще кормить грудью.

Как долго мне следует кормить ребенка грудью?

Это личный выбор. Эксперты рекомендуют кормить детей исключительно грудным молоком (без смеси, воды, сока, не грудного молока или пищи) в течение первых 6 месяцев. Затем грудное вскармливание можно продолжать до 12 месяцев (и дольше), если оно работает на вас и вашего ребенка.

Грудное вскармливание имеет множество преимуществ как для мамы, так и для ребенка. Исследования показывают, что грудное вскармливание может снизить вероятность диареи, ушных инфекций и бактериального менингита у ребенка или облегчить симптомы. Грудное вскармливание также может защитить детей от синдрома внезапной детской смерти (СВДС), диабета, ожирения и астмы.

Грудное вскармливание помогает мамам сжигать калории и способствует сокращению матки. На самом деле, кормящие мамы могут быстрее вернуться к своим формам и весу до беременности. Грудное вскармливание также помогает снизить риск возникновения у женщины таких заболеваний, как:

• рак молочной железы
• высокое кровяное давление
• диабет
• болезнь сердца

Это также может помочь защитить мам от рака матки и рака яичников.

Ответы на ваши вопросы о грудном вскармливании — NHS

Как часто нужно кормить ребенка грудью?

Все матери и дети разные, и вы вместе с ребенком разработаете свой собственный режим питания. В качестве очень приблизительного ориентира, ваш ребенок должен есть не менее 8 раз каждые 24 часа в течение первых нескольких недель.

Не беспокойтесь о том, чтобы кормить ребенка, когда кто-либо из вас захочет. Вы не можете перекормить ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и ваш ребенок не станет избалованным или требовательным, если вы будете кормить его всякий раз, когда он голоден или нуждается в утешении.

Как долго должно продолжаться каждое кормление грудью?

Все дети разные. Некоторым детям нужны частые короткие кормления, а другие предпочитают более длительные кормления или их смесь. Дайте малышу доесть первую грудь, а затем предложите вторую.

Если ваш ребенок все время сосет и вы беспокоитесь, поговорите с акушеркой, патронажной сестрой или специалистом по грудному вскармливанию. Вам может понадобиться помощь с позиционированием и креплением. Вы также можете позвонить в национальную службу поддержки грудного вскармливания по телефону 0300 100 0212.

Как долго мне следует кормить грудью?

Исключительно грудное вскармливание (только грудное молоко) рекомендуется примерно в первые 6 месяцев жизни вашего ребенка. Грудное вскармливание вместе с твердой пищей лучше всего подходит для детей от 6 месяцев.

Вы и ваш ребенок можете наслаждаться преимуществами грудного вскармливания столько, сколько захотите. Грудное вскармливание в возрасте 2 лет или старше вместе с другими продуктами является идеальным.

Многие матери продолжают кормить грудью, когда возвращаются на работу или в колледж. Узнайте больше о грудном вскармливании после возвращения на работу. Вам также не нужно прекращать грудное вскармливание, если вы снова забеременеете.

Узнайте больше о принятии решения о прекращении грудного вскармливания.

Почему «ответное кормление» так важно?

Желудок новорожденного размером всего с грецкий орех, поэтому его нужно кормить понемногу и часто. Ваш ребенок может хорошо поесть и снова проголодался довольно быстро. Вот почему так важно «отзывчивое кормление», также называемое «кормлением по требованию» или «кормлением по требованию».

Идея в том, что вы реагируете на сигналы вашего ребенка. Грудное вскармливание — это не только получение ребенком достаточного количества молока. Ваш ребенок также питается для комфорта и уверенности.

По мере взросления дети питаются по-разному. Позволяя им есть, когда им нужно, они будут довольны и получат нужное им молоко, когда им это нужно, а также будет стимулировать выработку молока.

Адаптивное кормление также связано с вашими потребностями. Возможно, вы захотите предложить грудное вскармливание, если ваша грудь некомфортно наполнена, или если вам нужно поесть в связи с другими делами, или если вы просто хотите сесть и приятно провести время с ребенком.

Можно ли кормить грудью после кесарева сечения?

Да, можно. Убедитесь, что вы обнимаете своего ребенка кожа к коже, как только сможете. Акушерка может помочь вам прижаться друг к другу, пока вы все еще находитесь в операционной или в послеоперационной палате.

Если вы держите ребенка рядом с собой и поддерживаете постоянный контакт кожа к коже, вы сможете часто прикладывать его к груди, что будет стимулировать выработку молока.

После кесарева сечения вы можете обнаружить, что «удержание в стиле регби» (когда тело ребенка находится сбоку от вашего тела, поддерживаемое вашей рукой с той же стороны) предпочтительнее, чем лежать на животе. Спросите акушерку об облегчении боли, чтобы вам было удобнее кормить ребенка.

Есть ли причины, по которым мне не следует кормить грудью?

Очень редко существуют веские медицинские причины для отказа от грудного вскармливания. Например, если у вас ВИЧ или, в редких случаях, вы принимаете лекарство, которое может нанести вред вашему ребенку, например, лекарство от рака.

Если вы не уверены, следует ли вам кормить ребенка грудью, поговорите с акушеркой или патронажной сестрой для получения информации и поддержки.

Могу ли я по-прежнему кормить грудью более 1 ребенка?

Двойняшек, тройняшек и других многоплодных детей можно кормить грудью. На самом деле, поскольку многоплодные дети чаще рождаются преждевременно и имеют низкий вес при рождении, грудное молоко особенно важно для них.

Когда вы начнете кормить грудью, вам может быть легче кормить каждого ребенка отдельно. Когда вы почувствуете себя более уверенно, вы можете кормить их одновременно. Это может занять несколько недель.

Очень полезно поговорить с другими матерями, кормившими грудью близнецов, в дородовой группе или в группе близнецов в вашем районе. Тройняшек можно кормить грудью, либо 2 вместе, а затем 1 после, либо всех 3 попеременно при каждом кормлении.

Узнайте больше о кормлении близнецов и не только.

 Помощь и поддержка при грудном вскармливании

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу грудного вскармливания, вы можете получить помощь и поддержку. Вы можете:

• поговорить с подругой или членом семьи, которая кормила грудью
• спросить врача общей практики, акушерку или патронажную сестру
• позвонить в горячую линию, например, в Национальную горячую линию по вопросам грудного вскармливания, по телефону 0300 100 0212
• просмотреть надежные веб-сайты, такие как как Сеть грудного вскармливания
• присоединитесь к местной группе поддержки грудного вскармливания – подробности узнайте у патронажной сестры

Есть вопросы по грудному вскармливанию?

Войдите через Facebook и отправьте сообщение чат-боту Start4Life Breastfeeding Friend, чтобы получить быстрый, дружелюбный и надежный совет NHS в любое время дня и ночи.

Другие источники помощи и поддержки при грудном вскармливании.

Контент сообщества от HealthUnlocked

План ухода за больными (NCP): Полное руководство и база данных

РЕКЛАМА

Составление  лучшего   плана ухода требует пошагового подхода для правильного заполнения частей, необходимых для плана ухода. В этом учебном пособии вы найдете исчерпывающую базу данных и список планов сестринского ухода (NCP) и образцы диагностики медсестер NANDA, которые могут использовать наши студенты-медсестры и профессиональные медсестры — и все это бесплатно! Компоненты, примеры, цели и задачи плана ухода включены в подробное руководство по составлению превосходного плана ухода или шаблона для вашего отделения.

Что такое план сестринского ухода?

План сестринского ухода (NCP) — это формальный процесс, который правильно определяет существующие потребности и признает потенциальные потребности или риски. Планы ухода обеспечивают связь между медсестрами, их пациентами и другими поставщиками медицинских услуг для достижения результатов лечения. Без процесса планирования сестринского ухода качество и последовательность ухода за пациентами будут потеряны.

Планирование сестринского ухода начинается, когда клиент поступает в агентство, и постоянно обновляется в зависимости от изменений состояния клиента и оценки достижения цели. Планирование и предоставление индивидуального ухода или ухода, ориентированного на пациента, является основой передового опыта в сестринской практике.

Типы планов сестринского ухода

Планы ухода могут быть неформальными или формальными: Неофициальный план сестринского ухода — это стратегия действий, которая существует в сознании медсестры. Формальный план сестринского ухода представляет собой письменное или компьютеризированное руководство, в котором систематизирована информация об уходе клиента. Формальные планы ухода далее подразделяются на стандартные планы ухода и индивидуальные планы ухода: Стандартные планы ухода определяют уход за группами клиентов с повседневными потребностями. Индивидуальные планы ухода разработаны с учетом уникальных потребностей конкретного клиента или потребностей, не предусмотренных стандартным планом обслуживания.

Цели

Ниже приведены цели и задачи составления плана сестринского ухода:

• Содействие научно обоснованному сестринскому уходу и создание приятных и знакомых условий в больницах или медицинских центрах.
• Поддержка целостного ухода, который включает в себя всего человека, включая физическое, психологическое, социальное и духовное, с лечением и профилактикой заболевания.
• Разработайте такие программы, как пути ухода и наборы ухода. Пути оказания медицинской помощи включают в себя коллективные усилия по достижению консенсуса в отношении стандартов оказания медицинской помощи и ожидаемых результатов. В отличие от этого, пакеты помощи связаны с передовой практикой в ​​отношении ухода за конкретным заболеванием.
• Определите и разграничьте цели и ожидаемые результаты.
• Просмотрите коммуникацию и документацию по плану обслуживания.
• Измерение сестринского ухода.

Цели плана сестринского ухода

Ниже перечислены цели и важность составления плана ухода:

• Определяет роль медсестры. Это помогает определить уникальную роль медсестер в обеспечении общего состояния здоровья и благополучия клиентов, не полагаясь полностью на указания или вмешательства врача.
• Дает указания по индивидуальному уходу за клиентом.  Это позволяет медсестре критически относиться к каждому клиенту и разрабатывать меры вмешательства, адаптированные непосредственно к каждому пациенту.
• Непрерывность лечения. Медсестры из разных смен или отделений могут использовать данные для оказания одинакового качества и типа вмешательств по уходу за клиентами, что позволяет клиентам получить максимальную пользу от лечения.
• Документация. В нем должно быть точно указано, какие наблюдения делать, какие действия по уходу выполнять и какие инструкции требуются клиенту или членам семьи. Если уход за больным неправильно задокументирован в плане ухода, нет никаких доказательств того, что уход был предоставлен.
• Служит ориентиром для назначения определенного персонала конкретному клиенту.  Бывают случаи, когда уход за клиентом должен быть поручен персоналу с особыми и точными навыками.
• Служит ориентиром для возмещения расходов.  Страховые компании используют медицинскую карту, чтобы определить, сколько они будут платить за лечение в больнице, полученное клиентом.
• Определяет цели клиента. Это приносит пользу медсестрам и клиентам, вовлекая их в лечение и уход.

Компоненты

План сестринского ухода (NCP) обычно включает сестринские диагнозы, проблемы клиентов, ожидаемые результаты, а также сестринские вмешательства и обоснования. Эти компоненты подробно описаны ниже:

1. Оценка состояния здоровья клиента, медицинские результаты и диагностические отчеты являются первыми шагами для разработки плана ухода. В частности оценка клиента связана со следующими областями и способностями: физическими, эмоциональными, сексуальными, психосоциальными, культурными, духовными/надличностными, когнитивными, функциональными, возрастными, экономическими и экологическими. Информация в этой области может быть субъективной и объективной.
2. Изложены ожидаемые результаты клиента. Они могут быть долгосрочными и краткосрочными.
3. Сестринские вмешательства задокументированы в плане ухода.
4. Обоснование вмешательств на основе фактических данных.
5. Оценка. Это документирует результаты сестринских вмешательств.

Форматы плана ухода

Форматы плана сестринского ухода обычно подразделяются на четыре столбца: (1) сестринские диагнозы, (2) желаемые результаты и цели, (3) сестринские вмешательства и (4) оценка. Некоторые агентства используют план из трех столбцов, в котором цели и оценка находятся в одном столбце. У других агентств есть план из пяти столбцов, который включает столбец для оценочных сигналов.

Шаблон плана ухода из 3 столбцовФормат плана ухода из 4 столбцов

Ниже приведен документ, содержащий образцы шаблонов для различных форматов плана ухода. Пожалуйста, не стесняйтесь редактировать, изменять и делиться шаблоном.

Загрузить: Шаблоны и форматы планов сестринского ухода для печати

Планы ухода за учащимися

Планы ухода за учащимися более длинные и подробные, чем планы ухода, используемые работающими медсестрами, потому что они являются учебной деятельностью для учащихся.

Более подробные планы ухода за учащимися.

Планы ухода, составленные студентами-медсестрами, обычно должны быть написаны от руки и иметь дополнительный столбец «Обоснование» или «Научное объяснение» после столбца сестринских вмешательств. Обоснование – это научные принципы, объясняющие причины выбора того или иного сестринского вмешательства.

Составление плана сестринского ухода

Как составить план сестринского ухода (NCP)? Просто следуйте инструкциям ниже, чтобы разработать план ухода для вашего клиента.

Шаг 1: Сбор или оценка данных

Первым шагом в написании плана ухода является создание базы данных клиентов с использованием методов оценки и сбора данных (физический осмотр, история болезни, интервью, просмотр медицинских карт, диагностические исследования). ). Клиентская база данных включает в себя всю собранную информацию о состоянии здоровья. На этом этапе медсестра может определить сопутствующие факторы или факторы риска и определить характеристики, которые можно использовать для постановки сестринского диагноза. Некоторые агентства или школы медсестер имеют специальные форматы оценки, которые вы можете использовать.

Этап 2: Анализ и организация данных

Теперь, когда у вас есть информация о состоянии здоровья клиента, проанализируйте, сгруппируйте и систематизируйте данные, чтобы сформулировать сестринский диагноз, приоритеты и желаемые результаты.

Этап 3. Формулировка сестринского диагноза

Сестринский диагноз NANDA представляет собой единый способ выявления, сосредоточения внимания и работы с конкретными потребностями клиентов и ответами на актуальные проблемы и проблемы высокого риска. Фактические или потенциальные проблемы со здоровьем, которые могут быть предотвращены или решены независимым сестринским вмешательством, называются сестринскими диагнозами. В этом руководстве мы подробно описали, как формулировать сестринские диагнозы:  Сестринский диагноз (NDx): полное руководство и список

Шаг 4: определение приоритетов

Определение приоритетов связано с установлением предпочтительной последовательности для решения сестринских диагнозов и вмешательств. На этом этапе медсестра и клиент начинают планировать, какой сестринский диагноз требует внимания в первую очередь. Диагнозы могут быть ранжированы и сгруппированы как имеющие высокий, средний или низкий приоритет. Опасным для жизни проблемам следует уделять первостепенное внимание.

Сестринский диагноз включает в себя Иерархию потребностей Маслоу и помогает расставить приоритеты и спланировать уход на основе результатов, ориентированных на пациента. В 1943, Абрахам Маслоу разработал иерархию, основанную на основных фундаментальных потребностях, присущих всем людям. Основные физиологические потребности/цели должны быть удовлетворены, прежде чем можно будет достичь более высоких потребностей/целей, таких как самооценка и самореализация. Физиологические потребности и потребности в безопасности составляют основу для осуществления сестринского ухода и сестринских вмешательств. Таким образом, они находятся в основании пирамиды Маслоу, закладывая фундамент физического и эмоционального здоровья.

Иерархия потребностей Маслоу

• Основные физиологические потребности: Питание (вода и пища), выделение (туалет), дыхательные пути (аспирация) — дыхание (кислород) — кровообращение (пульс, кардиомонитор, артериальное давление) (азбука), сон, секс, жилье и физические упражнения.
• Безопасность и защита: Профилактика травм (боковые поручни, сигнальные огни, гигиена рук, изоляция, меры предосторожности при суициде, меры предосторожности при падении, автомобильные кресла, шлемы, ремни безопасности), создание атмосферы доверия и безопасности (терапевтические отношения) , обучение пациентов (модифицируемые факторы риска инсульта, сердечных заболеваний).
• Любовь и принадлежность: Поощряйте поддерживающие отношения, методы предотвращения социальной изоляции (запугивания), используйте методы активного слушания, терапевтическое общение и сексуальную близость.
• Самооценка: Принятие в обществе, рабочая сила, личные достижения, чувство контроля или расширения возможностей, принятие своего внешнего вида или телосложения.
• Самореализация: Окружающая среда, расширяющая возможности, духовный рост, способность признавать точку зрения других, максимальное раскрытие своего потенциала.

Ценности и убеждения клиента в отношении здоровья, приоритеты, доступные ресурсы и срочность — это факторы, которые медсестра должна учитывать при назначении приоритетов. Вовлекайте клиента в процесс для расширения сотрудничества.

Шаг 5. Определение целей клиента и желаемых результатов

После определения приоритетов для вашего сестринского диагноза медсестра и клиент устанавливают цели для каждого установленного приоритета. Цели или желаемые результаты описывают, чего медсестра надеется достичь, применяя сестринские вмешательства, основанные на сестринских диагнозах клиента. Цели определяют направление для планирования вмешательств, служат критериями для оценки прогресса клиента, позволяют клиенту и медсестре определить, какие проблемы были решены, и помогают мотивировать клиента и медсестру, давая чувство достижения.

Пример целей и желаемых результатов. Обратите внимание, как они отформатированы/написаны.

Для каждого сестринского диагноза определяется одна общая цель. Термины цель, результат и ожидаемый результат часто используются взаимозаменяемо.

Согласно Hamilton and Price (2013), цели должны быть SMART . Стратегия анализа целей SMART означает конкретные, измеримые, достижимые, реалистичные и ограниченные по времени цели.

• Специф. Чтобы цель была эффективной, она должна быть ясной, значимой и осмысленной.
• Измеримый или значимый. Убедившись, что цель измерима, легче отслеживать прогресс и узнавать, когда достигается желаемый результат.
• Достижимый или ориентированный на действие. Цели должны быть гибкими, но оставаться возможными.
• Реалистичный или ориентированный на результат. Это важно, чтобы рассчитывать на эффективные и успешные результаты, помня о доступных ресурсах.
• Своевременный или ориентированный на время. Каждой цели нужен определенный временной параметр, крайний срок, на котором нужно сосредоточиться, и что-то, к чему нужно стремиться.

Hogston (2011) предлагает использовать стандарты REEPIG , чтобы гарантировать, что уход соответствует самым высоким стандартам. Таким образом, планы ухода должны быть:

• Реалистичными. Учитывая доступные ресурсы.
• Явно указано. Четко определите, что должно быть сделано, чтобы не было места неправильному толкованию инструкций.
• Доказательная база. Что есть исследования, подтверждающие то, что предлагается.
• Приоритет. В первую очередь решаются самые неотложные проблемы.
• Вовлечь. Вовлеките как пациента, так и других членов междисциплинарной бригады, которые будут участвовать в оказании помощи.
• Цель по центру. Что запланированный уход будет соответствовать поставленной цели.

Краткосрочные и долгосрочные цели

Цели и ожидаемые результаты должны быть измеримыми и клиентоориентированный. Цели строятся путем сосредоточения внимания на предотвращении проблем, решении и реабилитации. Цели могут быть краткосрочными или долгосрочными. Большинство целей являются краткосрочными в условиях неотложной помощи, поскольку большая часть времени медсестры тратится на неотложные потребности клиента. Долгосрочные цели часто используются для клиентов, которые имеют хронические проблемы со здоровьем или живут дома, в домах престарелых или в учреждениях расширенного ухода.

• Краткосрочная цель . Утверждение, отличающее изменение в поведении, которое может быть завершено немедленно, обычно в течение нескольких часов или дней.
• Долгосрочная цель . Указывает на цель, которую необходимо выполнить в течение более длительного периода, обычно в течение недель или месяцев.
• Планирование выписки . Включает в себя постановку долгосрочных целей, что способствует дальнейшему восстановительному уходу и решению проблем с помощью домашнего здравоохранения, физиотерапии или различных других источников направления.

Компоненты целей и желаемых результатов

Заявления о целях или желаемых результатах обычно состоят из четырех компонентов: субъекта, глагола, условий или модификаторов и критерия желаемого результата.

Компоненты целей и желаемых результатов плана сестринского ухода.

• Тема. Субъектом является клиент, любая часть клиента или какой-либо атрибут клиента (например, пульс, температура, диурез). Этот субъект часто опускается в письменных целях, поскольку предполагается, что субъектом является клиент, если не указано иное (семья, значимый другой).
• Глагол. Глагол определяет действие, которое должен выполнить клиент, например, что клиент должен сделать, узнать или испытать.
• Условия или модификаторы. Это «что, когда, где или как», которые добавляются к глаголу, чтобы объяснить обстоятельства, при которых должно выполняться действие.
• Критерий желаемой производительности. Критерий указывает стандарт, по которому оценивается производительность, или уровень, на котором клиент будет выполнять заданное поведение. Это необязательно.

Записывая цели и желаемые результаты, медсестра должна следовать следующим советам:

РЕКЛАМА

1. Запишите цели и результаты с точки зрения ответов клиентов, а не действий медсестры. Начинайте каждую цель с «Клиент будет […]» , чтобы сфокусировать цель на поведении и ответах клиента.
2. Старайтесь не записывать цели о том, чего медсестра надеется достичь, и сосредоточьтесь на том, что будет делать клиент.
3. Используйте наблюдаемые, измеримые термины для результатов. Избегайте использования расплывчатых слов, которые требуют интерпретации или суждения наблюдателя.
4. Желаемые результаты должны быть реалистичными с учетом ресурсов, возможностей, ограничений клиента и назначенного периода времени оказания помощи.
5. Убедитесь, что цели совместимы с методами лечения других специалистов.
6. Убедитесь, что каждая цель получена только из одного сестринского диагноза. Такой подход облегчает оценку помощи, поскольку гарантирует, что запланированные сестринские вмешательства четко связаны с установленным диагнозом.
7. Наконец, убедитесь, что клиент считает цели важными и ценит их для обеспечения сотрудничества.

Этап 6: Выбор сестринского вмешательства

Сестринское вмешательство — это деятельность или действия, которые медсестра выполняет для достижения целей клиента. Выбранные вмешательства должны быть направлены на устранение или снижение этиологии сестринского диагноза. Что касается диагнозов сестринского ухода за риском, вмешательства должны быть направлены на снижение факторов риска клиента. На этом этапе сестринские вмешательства определяются и записываются на этапе планирования сестринского процесса; однако фактически они выполняются на этапе реализации.

Типы сестринского вмешательства

Сестринское вмешательство может быть независимым, зависимым или совместным:

Типы сестринского вмешательства в плане ухода.

• Независимая Сестринские вмешательства — это деятельность, которую медсестры имеют право инициировать на основании их здравого смысла и навыков. Включает: постоянную оценку, эмоциональную поддержку, обеспечение комфорта, обучение, физический уход и направление к другим специалистам в области здравоохранения.
• Зависимое Сестринское вмешательство – это действия, выполняемые по назначению или под наблюдением врача. Включает в себя приказы медсестре предоставить лекарства, внутривенную терапию, диагностические тесты, лечение, диету и активность или отдых. Оценка и предоставление объяснений при выполнении медицинских предписаний также являются частью зависимых сестринских вмешательств.
• Совместные вмешательства — это действия, которые медсестра выполняет в сотрудничестве с другими членами медицинской бригады, такими как врачи, социальные работники, диетологи и терапевты. Эти действия разрабатываются в консультации с другими специалистами в области здравоохранения, чтобы узнать их профессиональную точку зрения.

Сестринское вмешательство должно быть:

• Безопасным и соответствующим возрасту, здоровью и состоянию клиента.
• Достижимо при наличии ресурсов и времени.
• В соответствии с ценностями, культурой и убеждениями клиента.
• В сочетании с другими видами терапии.
• На основе сестринских знаний и опыта или знаний из соответствующих наук.

При написании сестринских вмешательств следуйте этим советам:

1. Напишите дату и подпишите план. Дата написания плана имеет важное значение для оценки, пересмотра и планирования на будущее. Подпись медсестры свидетельствует об ответственности.
2. Сестринское вмешательство должно быть конкретным и четко сформулированным, начиная с глагола действия, указывающего, что медсестра должна делать. Глагол действия запускает вмешательство и должен быть точным. Определители как, когда, где, время, частота и количество обеспечивают содержание запланированной деятельности. Например: « Обучить родителей тому, как измерять температуру и сообщать о любых изменениях», или « Оценить мочу на цвет, количество, запах и мутность».
3. Используйте только сокращения, принятые учреждением.

Этап 7: Предоставление обоснования

Обоснование, также известное как научное объяснение, объясняет, почему сестринское вмешательство было выбрано для NCP.

Примеры сестринских вмешательств и обоснование плана ухода (NCP)

Обоснование не фигурирует в обычных планах ухода. Они включены, чтобы помочь студентам-медсестрам связать патофизиологические и психологические принципы с выбранным сестринским вмешательством.

Шаг 8: Оценка

Оценка — это запланированная, непрерывная, целенаправленная деятельность, в которой оценивается прогресс клиента в достижении целей или желаемых результатов и эффективности плана сестринского ухода (NCP). Оценка является важным аспектом процесса сестринского ухода, поскольку выводы, сделанные на этом этапе, определяют, следует ли прекратить, продолжить или изменить сестринское вмешательство.

Шаг 9. Нанесение на бумагу

План ухода за клиентом документируется в соответствии с политикой больницы и становится частью постоянной медицинской карты клиента, которую может просмотреть приходящая медсестра. Различные программы ухода имеют разные форматы планов ухода. Большинство из них разработаны таким образом, чтобы студент систематически проходил через взаимосвязанные этапы процесса ухода за больными , и многие используют формат из пяти столбцов.

Список планов сестринского ухода

В этом разделе перечислены образцы планов сестринского ухода (NCP) и NANDA сестринских диагнозов для различных заболеваний и состояний здоровья. Они разделены на категории:

Планы базового ухода и общего ухода

Примеры различных планов ухода, не подпадающие под другие категории:

• Рак (онкологический уход) или паллиативный)
• Уход за гериатрическими больными (пожилые люди)
• Длительный постельный режим
• Хирургия (периоперационный клиент)
• Системная красная волчанка
• Полное парентеральное питание

Планы хирургического вмешательства и периоперационного ухода

Планы ухода, предполагающие хирургическое вмешательство.

• Ампутация
• Аппендэктомия
• Холецистэктомия
• Перелом ^{ОБНОВЛЕНО!}
• Геморрой
• Гистерэктомия
• Илеостома и колостома
• Ламинэктомия (дисковая хирургия)
• Мастэктомия
• Субтотальная гастрэктомия
• Хирургия (периоперационный клиент)
• Тиреоидэктомия
• Всего суставов (колено, бедра). сердечно-сосудистой системы:
  • Стенокардия (ИБС)
  • Сердечная аритмия (Digitalis Toxic)
  • Катетеризация сердца
  • Кардиогенный шок
  • Врожденный порок сердца
  • Сердечная недостаточность ^{ОБНОВЛЕНО!}
  • Гипертония ^{ОБНОВЛЕНО!}
  • Hypovolemic Shock
  • Myocardial Infarction
  • Pacemaker Therapy
  Endocrine and Metabolic Care Plans

  Nursing care plans (NCP) related to the endocrine system and metabolism:

  • Acid-Base Balance
  • — Респираторный ацидоз
  • — Респираторный алкалоз
  • — Метаболический ацидоз
  • — Метаболический алкалоз
  • Болезнь Аддисона
  • Cushing Болезнь
  • Диабез.
  • Диабетический кетоацидоз (ДКА) и гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром (ГГНС)
  • Расстройства пищевого поведения: нервная анорексия и булимия
  • Водно-электролитный дисбаланс:
  • – Баланс жидкости: гиперволемия и гиповолемия
  • – Дисбаланс калия (K): гиперкалиемия и гипокалиемия
  • – Дисбаланс натрия (Na): гипернатриемия и гипонатриемия Ca) Дисбаланс: гиперкальциемия и гипокальциемия
  • Гестационный сахарный диабет
  • Гипертиреоз
  • Гипотиреоз
  • Ожирение
  • Тиреоидэктомия
  Gastrointestinal

  Care plans (NCP) covering the disorders of the gastrointestinal and digestive system:

  • Appendectomy
  • Cholecystectomy
  • Cholecystitis and Cholelithiasis
  • Gastroenteritis
  • Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)
  • Hemorrhoids
  • Гепатит
  • Илеостома и колостома
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Инвагинация кишечника
  • Цирроз печени
  • Панкреатит
  • Перитонит
  • Пептическая болезнь
  • Субтотальная гастрэктомия
  Genitourarianly

  Планы по уходу за репродуктивные и мочеиспускательную систему. ДГПЖ)

• Хроническая почечная недостаточность
• Гемодиализ
• Гистерэктомия
• Мастэктомия
• Менопауза
• Nephrotic Syndrome
• Peritoneal Dialysis
• Prostatectomy
• Urolithiasis (Renal Calculi)
• Urinary Tract Infection
• Vesicoureteral Reflux (VUR)

Hematologic and Lymphatic

Care plans related to the hematologic and lymphatic system:

• Анафилактический шок
• Анемия ^{ОБНОВЛЕНО!}
• Аневризма аорты
• Тромбоз глубоких вен
• Disseminated Intravascular Coagulation
• Hemophilia
• Leukemia
• Lymphoma
• Sepsis and Septicemia
• Sickle Cell Anemia Crisis

Infectious Diseases

NCPs for communicable and infectious diseases:

• Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) (ВИЧ-положительный)
• Острая ревматическая лихорадка
• Геморрагическая лихорадка Денге
• Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)
• Грипп (грипп)
• легочный туберкулез

Интуирование

Все расстройства и состояния, затрагивающие интуитивные системы:

• Ожоговые травмы
• Дермит
• Герпеса.

Планы по уходу за матерью и новорожденным

Планы по уходу за беременной матерью и ее ребенком. См. планы ухода за беременными и акушерскими больными:

• аборт (прекращение беременности)
• Недостаточности шейки матки (преждевременная дилатация шейки матки)
• Рождение кесарева
• Гипер. , Дисфункциональные, стремительные роды
• Неонатальный сепсис
• Перинатальные потери (выкидыш, мертворождение)
• Отслойка плаценты
• Предлежание плаценты
• Postpartum Hemorrhage
• Postpartum Thrombophlebitis
• Prenatal Hemorrhage
• Preeclampsia and Gestational Hypertension
• Prenatal Infection
• Preterm Labor
• Puerperal & Postpartum Infections
• Substance (Alcohol and Drug) Abuse in Pregnancy

Mental Health and Психиатрический

Планы ухода за психическим здоровьем и психиатрический уход:

• Алкогольная абстиненция
• Anxiety and Panic Disorders
• Bipolar Disorders
• Major Depression
• Personality Disorders
• Schizophrenia
• Sexual Assault
• Substance Dependence and Abuse
• Suicide Behaviors

Musculoskeletal

Care plans related to the musculoskeletal system :

• Ампутация
• Врожденная дисплазия тазобедренного сустава
• Перелом ^{ОБНОВЛЕНО!}
• Juvenile Rheumatoid Arthritis
• Laminectomy (Disc Surgery)
• Osteoarthritis
• Osteoporosis
• Rheumatoid Arthritis
• Scoliosis
• Spinal Cord Injury
• Total Joint (Knee, Hip) Replacement

Neurological

Планы сестринского ухода (NCP) для связанных с расстройствами нервной системы:

• Болезнь Альцгеймера ^{ОБНОВЛЕНО!}
• Опухоль головного мозга
• Детский церебральный паралич
• Нарушение мозгового кровообращения (инсульт) ^{ОБНОВЛЕНО!}
• Guillain-Barre Syndrome
• Meningitis
• Multiple Sclerosis
• Parkinson’s Disease
• Seizure Disorder
• Spinal Cord Injury

Ophthalmic

Care plans relating to eye disorders:

• Cataracts
• Глаукома
• Макулярная дегенерация

Планы ухода за больными педиатрическими уходами

Планы ухода за больными (NCP) для детей и заболеваний. Бронхиолит

Бронхолегочная дисплазия (БЛД)

Катетеризация сердца

Детский церебральный паралич

Жестокое обращение с детьми

Cleft Lip and Cleft Palate

Congenital Heart Disease

Congenital Hip Dysplasia

Croup Syndrome

Cryptorchidism (Undescended Testes)

Cystic Fibrosis

Diabetes Mellitus Type 1

Dying Child

Epiglottitis

Febrile Seizure

Синдром Гийена-Барре

Госпитализированный ребенок

Гидроцефалия

Гипоспадия и эписпадия

Инвагинация кишечника

Juvenile Rheumatoid Arthritis

Kawasaki Disease

Meningitis

Nephrotic Syndrome

Osteogenic Sarcoma (Osteosarcoma)

Otitis Media

Scoliosis

Spina Bifida

Tonsillitis and Adenoiditis

Umbilical and Inguinal Hernia

Vesicoureteral Reflux (VUR )

Опухоль Вильмса (нефробластома)

Респираторные органы

Планы лечения заболеваний дыхательной системы:

• Asthma
• Bronchiolitis
• Bronchopulmonary Dysplasia (BPD)
• Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
• Cystic Fibrosis
• Hemothorax and Pneumothorax
• Influenza (Flu)
• Lung Cancer
• Mechanical Ventilation
• Near- Утопление
• Плевральный выпот
• Пневмония
• Легочная эмболия
• Туберкулез легких
• Трахеостомия

Ссылки и источники

Рекомендуемые материалы для чтения и источники для этого руководства NCP:

• Экли, Б. Дж., Ладвиг, Г. Б., Макик, М. Б., Мартинес-Кратц, М., и Занотти, М. (2019). Электронный справочник по сестринской диагностике: основанное на фактических данных руководство по планированию ухода . Эльзевир Науки о здоровье.
• Бьорвелл, К., Торелл-Экстранд, И., и Вредлинг, Р. (2000). Разработка инструмента аудита планов сестринского ухода в истории болезни.   Качество и безопасность BMJ ,  9 (1), 6–13. [ Ссылка ]
• Карпенито-Мойет, LJ (2009). Планы и документация по сестринскому уходу: сестринские диагнозы и совместные задачи . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• ДеЛон, С.К., и Ладнер, П.К. (2011). Основы сестринского дела: стандарты и практика . Занимайтесь обучением.
• Гуланик, М., и Майерс, Дж. Л. (2016). Планы сестринского ухода: диагностика, вмешательства и результаты . Эльзевир Науки о здоровье. [ Ссылка ]
• Ли, Т. Т. (2004). Оценка компьютеризированного плана ухода за больными: разработка инструментов. Journal of Professional Nursing , 20 (4), 230-238.
• Ли, Т. Т. (2006). Восприятие медсестрами своего опыта документирования в компьютеризированной системе планирования сестринского ухода. Journal of Clinical Nursing , 15 (11), 1376-1382.
• Rn, BOC, Rn, HM, Rn, DT и Rn, FE (2000). Документирование и информирование об уходе за пациентами: планы ухода за больными излишни? International Journal of Nursing Practice , 6 (5), 276-280.
• Стоунхаус, Д. (2017). Понимание сестринского процесса. British Journal of Healthcare Assistants , 11 (8), 388-391.
• Йилдирим Б. и Озкахраман С. (2011). Критическое мышление в сестринском процессе и образовании. Международный журнал гуманитарных и социальных наук , 1 (13), 257-262.

РЕКЛАМА

Мэтт Вера, BSN, R.