Стенд осень: Стенд для детского сада СЕЗОНЫ. ОСЕНЬ, 0,31*0,3м

Наступила третья осень Covid.

Поскольку страна движется к своей третьей осени и зиме с Covid-19, прогнозы не благоприятные. Учитывая, насколько трансмиссивным является вирус SARS-CoV-2, модели предсказывают более 100 000 дополнительных смертей к наступлению следующего лета.

Ущерб будет зависеть от того, появятся ли новые варианты и как будут вести себя люди. Многие ли американцы, например, решат приобрести новый бустер, специально разработанный для Omicron, который может быть доступен уже в эти выходные? Будем ли мы продолжать видеть изменение формы варианта Омикрон, или появится что-то совершенно другое, что не так хорошо подходит для вакцин?

Диаграммы и текст ниже показывают, как сейчас обстоят дела с пандемией и кто пострадал больше всего. Несмотря на то, что уровень смертности в целом резко снизился, этим летом наблюдается постоянный поток потерянных жизней и незаметное увеличение числа детей, госпитализированных из-за Covid. А по мере того, как наступают холода, начинаются школы и все больше работников возвращаются в офис, SARS-2 может снова вспыхнуть.

реклама

Приведенные выше диаграммы дают общее представление о том, как сейчас выглядит ландшафт. Соединенные Штаты преодолевают последний удар по делам, вызванным еще одним подвариантом Omicron, в данном случае BA.5. И по мере того, как дела идут на убыль, многие эксперты считают, что в ближайшем будущем страна может получить небольшую передышку. Пока нет четкого преемника, для которого родословная вируса будет снежным комом доминировать в следующий раз и, возможно, снова приведет к увеличению числа случаев. (Одно замечание по поводу подсчета случаев: на данный момент количество инфекций сильно занижено, учитывая, сколько легких инфекций остаются непроверенными и сколько домашних тестов люди делают.)

реклама

Но с Covid отсрочка — это относительное состояние: даже несмотря на то, что количество госпитализаций и смертей снижается, более 400 человек все еще умирают в день. Также ожидается, что это будет временным явлением: большинство экспертов предполагают, что количество случаев заболевания снова начнет увеличиваться по мере усиления факторов, способствующих распространению — от того, что все больше людей возвращаются на работу и в школу, до людей, проводящих больше времени в помещении. Страна в целом больше не предпринимает шагов по уменьшению распространения, как это было раньше. Федеральные чиновники здравоохранения фактически благословили это, отменив свои рекомендации, сигнализируя о том, что такие меры являются слишком дорогостоящими в социальном и экономическом плане, чтобы продолжать их на данном этапе, учитывая, что почти у всех есть какая-то защита от Covid-19..

Последний пункт имеет решающее значение. Несмотря на то, сколько смертей может произойти этой зимой, США ни в коем случае не находятся в той же ситуации, что и ранее во время пандемии. Несмотря на то, что несколько сотен человек умирают в день — и не для того, чтобы преуменьшить трагедию этого — в целом, число смертей находится почти на рекордно низком уровне, даже несмотря на стремительный рост передачи. Это показывает, как уровень смертности снизился по мере роста иммунитета населения, и одновременно то, как даже при более низком уровне смертности страна может терять тысячи людей каждую неделю, когда происходят миллионы инфекций.

С тех пор, как в середине мая в стране был зарегистрирован 1 миллион смертей от Covid, еще около 41 000 человек умерли.   

Несмотря на все изменения, произошедшие во время пандемии, с начала 2021 года неизменно одно: как показывают приведенные выше диаграммы, непривитые люди продолжают умирать чаще, чем вакцинированные.

Эти диаграммы также подчеркивают защиту, обеспечиваемую бустерными дозами, которая стала еще более важной прошлой зимой, когда сила первичных доз ослабла и появился вариант Омикрон с его широким набором мутаций.

Сравнительно низкий уровень ревакцинации в Соединенных Штатах был одной из самых больших уязвимостей на протяжении всей эры Омикрона, поскольку в стране наблюдались более высокие показатели смертности, чем в странах с лучшим освоением дополнительных прививок. В то время как 92% людей в возрасте 65 лет и старше и 77,3% всех взрослых получили первичную серию прививок, только 70,6% и 51,6% вакцинированных людей соответственно получили начальную бустерную дозу. Люди в возрасте 50 лет и старше, а также люди с определенными заболеваниями, получили право на еще одну ревакцинацию в марте, но только треть тех, кто получил первую ревакцинацию, получили вторую ревакцинацию.

Снижение интереса с каждой дополнительной прививкой связано с тем, что федеральные чиновники здравоохранения планируют в этом месяце выпустить обновленные вакцины, нацеленные как на исходный штамм SARS-2, так и на подвариант BA.5 Omicron. Это попытка расширить защиту людей от вируса, приближающегося к зиме, и есть надежда, что прививки также смогут восстановить защиту от инфекции на более длительный период времени. В то время как первоначальные прививки, особенно с последующими дозами, продолжают обеспечивать надежную защиту от тяжелого заболевания, их способность полностью блокировать вирус недолговечна, особенно перед лицом эволюционирующего патогена. Если больше инфекций будет полностью предотвращено, бустерные прививки также могут уменьшить передачу вируса в целом. Но большой вопрос, какой процент людей снова закатит рукава.

На протяжении всей пандемии возраст был основным фактором риска тяжелых исходов Covid, и эта тенденция сохраняется и сегодня, даже при наличии некоторых уровней защиты от вируса. Пожилым людям, а также тем, у кого есть определенные сопутствующие заболевания, труднее вырабатывать иммунитет и поддерживать его, поэтому для них более важны бустерные прививки.

В некотором смысле, по словам некоторых врачей, Covid становится все более похожим на другие респираторные патогены, от которых большинство из нас избавляются, но которые иногда могут вызывать серьезные заболевания и смерть среди пожилых людей или людей, которые уже больны. Однако от Covid умирает гораздо больше людей, чем от других вирусов, из-за огромного числа случаев, которые все еще происходят в целом.

Еще одна тенденция, которая сохранилась и в 2022 году, — это расовые и этнические различия, связанные с Covid. Разрыв между уровнями смертности различных демографических групп со временем сократился, но, например, на пике волны этим летом уровень смертности по возрастным группам среди взрослых латиноамериканцев был заметно выше, чем среди белых взрослых, свидетельствуют федеральные данные.

Одним из плюсов пандемии является то, что, в отличие от некоторых вирусов, SARS-2 не представлял особо серьезной угрозы для детей. Это не для того, чтобы свести к минимуму количество госпитализаций и смертей, а также случаев длительного Covid и MIS-C, которые вирус действительно вызывал у детей. Но в целом дети столкнулись с гораздо меньшим риском тяжелых исходов от Covid, чем взрослые.

Тем не менее, этим летом с детьми и COVID-19 произошло нечто тревожное, поскольку число госпитализаций достигло своего второго по величине пика за всю пандемию, превзойдя дельта-волну прошлым летом и лишь отставая от первоначального всплеска Omicron в начале этого года.

Данные о госпитализации в ходе пандемии стали более туманными, особенно с начала этого года. Так много людей заболевают Covid в любой момент, что некоторые люди, которые обращаются в больницу по другим причинам, получают положительный результат, что увеличивает количество госпитализаций с положительным результатом на Covid. Эти «случайные» госпитализации затрудняют отслеживание истинного воздействия Covid на систему здравоохранения.

Но эксперты по детским инфекционным заболеваниям заявили, что рост числа госпитализаций Covid этим летом был реальным и был результатом нескольких тенденций. Один из них заключался в том, что уровни передачи в целом были настолько высоки, что даже если небольшая часть случаев приводила к госпитализации, в целом было достаточно случаев, чтобы вызвать волну госпитализаций.

«Поскольку люди ослабляют ограничения и происходит гораздо больше общения, я не думаю, что трудно представить, что уровень заражения будет расти, а когда уровень заражения возрастет, уровень госпитализации тоже повысится», — сказала Мэри Казерта, детский инфекционист. врач Рочестерского университета и член комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии.

Педиатры указали и на другую причину: низкий уровень вакцинации. Менее одной трети детей в возрасте от 5 до 11 лет сделали первую серию прививок, и менее двух третей детей в возрасте от 12 до 17 лет. Однозначный процент детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет получил прививки, которые были разрешены для этой возрастной группы в июне.

Осень дает педиатрам большой шанс наверстать упущенное в связи с низким уровнем вакцинации. В период между школьным сезоном, началом спортивных лиг и кампаниями по прививке от гриппа педиатры наблюдают множество пациентов, которым они могут порекомендовать прививки от Covid на данный момент.

На юго-востоке в больницах наблюдается меньше педиатрических госпитализаций, чем во время дельта-волны, которая особенно сильно ударила по этому региону. Андреа Шейн, медицинский директор по инфекционным заболеваниям в Детском здравоохранении Атланты, сказала, что в середине августа в больнице наблюдался небольшой рост числа госпитализаций по поводу Covid, но с тех пор наблюдается снижение — положительный знак, учитывая, что школы в этом районе открылись в начале августа. .

Но Шейн сказал, что детей, которые не были вакцинированы, все еще иногда госпитализируют.