Беременность после родов: стоит ли рисковать?
Вторая беременность сразу после родов — довольно частое явление. Почему врачи рекомендуют подождать примерно два года, прежде чем планировать следующую беременность? Узнайте об этом подробнее в нашей статье
ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!
Дети – погодки – не одно счастье, а два. Так рассуждают многие женщины, у которых беременность наступила вскоре после родов. Конечно, такие детишки более общительны, менее эгоистичны, потребности у них примерно одинаковые. Часто даже в первый класс они идут вместе. Но для мамы такая беременность – серьезное испытание.
Автор статьи: Лекарева Татьяна Михайловна, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Организм женщины не успевает восстановиться после предыдущих родов, беременность нередко протекает с угрозой прерывания, а роды происходят раньше срока.
Обычно врачи рекомендуют подождать примерно два года, прежде чем планировать следующую беременность.
Считается, что половую жизнь после родов женщины возобновляют через 5-8 недель. Так ли это? Многие женщины откладывают начало сексуальной жизни из-за усталости, снижения либидо, а главное – из-за страха перед нежеланной беременностью.
Есть ли способы, которые помогут предотвратить незапланированную беременность после родов?
На вопрос «Что является важным при выборе метода контрацепции?» кормящие мамы ответили:
- отсутствие влияния на качество и количество грудного молока;
- отсутствие влияния на рост и развитие малыша;
- высокая надежность.
Наиболее распространенным после родов является так называемый метод лактационной аменореи, который основан на временной потере способности к зачатию во время грудного вскармливания. Механизм действия – изменение выработки гормонов в гипофизе, которое происходит из-за раздражения сосков во время кормления.
Но необходимо помнить, что контрацептивная эффективность сохраняется лишь при строгом соблюдении следующих правил:
- Срок после родов не более 6 месяцев;
- Исключительно грудное вскармливание не реже, чем каждые 4 часа днем и 6 ночью;
- Отсутствие менструаций.
К сожалению, не всегда эти условия выполнимы… Что мы можем предложить в данной ситуации?
Барьерные методы (презервативы) в сочетании со спермицидами, т.е. химическими веществами, вызывающими гибель сперматозоидов, легко доступны и не оказывают системного влияния на организм женщины. Тем не менее, о них необходимо помнить перед каждым половым актом, и даже самые качественные презервативы могут порваться.
Добровольная хирургическая стерилизация (перевязка и пересечение маточных труб) может быть предложена женщине старше 40 лет, у которой уже есть трое или более детишек. Процедура выполняется при лапароскопии или в момент операции кесарева сечения, в ситуации, когда последние роды протекали не через естественные родовые пути.
Этот метод необратим и, если в последствие возникнет вопрос о беременности, она сможет наступить только с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Внутриматочные спирали не оказывают влияния на лактацию и также не обладают системным влиянием на организм женщины. Данные метод относится к высоко эффективным и является конфиденциальным, т.е. не требует согласия партнера на использование. Введение спирали обычно производят через 6-8 недель после родов. Ввести спираль может только специалист. Перед манипуляцией необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого из половых путей для исключения инфекционных процессов, как специфических, вызванных хламидиями, микоплазмами, трихомонадами и др., так и неспецифических, провоцируемых собственной условно-патогенной микрофлорой.
К побочным эффектам внутриматочных контрацептивов относят боли в нижних отделах живота, увеличение объема менструальной кровопотери, межменструальные кровянистые выделения.
Также возможна экспульсия, т.е. выпадение или смещение спирали. Если этот факт не будет замечен женщиной, риск наступления беременности окажется крайне высоким.
Наиболее надежной и легко обратимой является гормональная контрацепция. Тем не менее, комбинированные гормональные контрацептивы противопоказаны кормящим, так как уменьшают объем грудного молока и могут влиять на развитие печени и головного мозга новорожденных.
В такой ситуации чаще всего рекомендуют прогестагенные контрацептивы. К данному виду относят несколько методов – таблетированные препараты, депо-препараты, подкожные импланты, гормоносодержащие внутриматочные системы.
Наиболее часто применяемыми в наше время являются именно таблетированные препараты, известные как «мини-пили». Основным отличием их от «обычных» противозачаточных таблеток является наличие лишь одного действующего вещества, прогестагена, аналога гормона прогестерона. Такие препараты отвечают всем требованиям, предъявляемым к контрацепции для кормящих мам.
Когда можно начать применять мини-пили? По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, через 6 недель после родов, т.е. как раз в тот момент, когда многие женщины возобновляют половую жизнь. Более того, допустимо начало приема уже через 3-4 недели после родов, если другие методы неприемлемы.
К условиям для начала приема данных препаратов относят:
- исключительно грудное вскармливание и отсутствие менструаций, в случае если прошло не более 6 месяцев после родов;
- 4 недели после родов при отсутствии лактации;
- первые 7 дней менструального цикла;
- уверенность в отсутствии беременности.
Основной механизм действия таких препаратов – повышение вязкости слизи в шейке матки, что затрудняет проникновение через нее сперматозоидов. Современные препараты, содержащие дезогестрел, еще и подавляют овуляцию, т.е. резко повышают эффективность действия.
Правила приема:
- женщины, не кормящие грудью, начинают прием с первого дня менструального цикла;
- таблетки принимаются ежедневно, в одно и то же время, после еды, вечером;
- в течение первых 7 дней необходимо использовать дополнительные (барьерные) методы контрацепции;
- при уверенности в отсутствии беременности (менструальный цикл не восстановился, ребенок находится на исключительно грудном вскармливании) можно начать прим препарата в любой день.
Классически, отклонение от установленного времени приема не должно превышать 3 часа, но у препаратов, содержащих дезогестрел, этот интервал достигает 12 часов, что очень удобно, учитывая, что все мысли женщины в это время заняты заботами о малыше.
И в заключении несколько слов об экстренной контрацепции. Если произошел незащищенный половой акт, важно оценить реальную возможность наступления беременности. Если прошло менее 6 месяцев после родов и ребенок находится на грудном вскармливании, риск минимальный. Если эти условия отсутствуют, необходимо как можно быстрее прибегнуть к методу экстренной контрацепции.
Это могут быть специальные таблетки, предназначенные для применения именно после незащищенного полового акта, их можно принять в течение 96 часов, или возможно введение внутриматочной спирали, данную процедуру можно провести в течение 5 суток.
Тем не менее, если Вам пришлось прибегнуть к экстренной контрацепции, это означает, что у Вас нет надежного постоянного метода.
Обратитесь к доктору, и он поможет Вам избежать подобных чрезвычайных ситуаций. Вместе с врачом Вы выберите подходящий именно Вам надежный безопасный метод контрацепции, а в жизни, семье и отношениях с любимым воцарятся покой и гармония.
Записаться на консультацию к нашему специалисту можно в режиме онлайн на сайте клиники или по телефону +7 812 327 03 01.
Родить после 40: почему болезнь или отсутствие любимого человека — не преграда счастливому материнству и отцовству
С каждым годом женщины во всем мире все позже рожают первого ребенка. Россия не исключение. В первую очередь женщины думают о профессиональной, творческой реализации, решают карьерные и материальные вопросы, а рождение детей откладывается на потом, значительно «на потом».
Сегодня акушеры-гинекологи не удивляются пациенткам, обратившимся по поводу первой беременности в 40, 45, 47 и даже более лет. Но не всегда это личный выбор женщины.
Иногда у женщины или мужчины не складывается личная жизнь, порой препятствием к рождению детей становится серьезная болезнь, требующая немедленного лечения.
На помощь таким пациентам приходят вспомогательные репродуктивные технологии и программы отсроченного материнства и отцовства. О помощи людям, оказавшимся, казалось бы, в безнадежных ситуациях, рассказала профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, акушер-гинеколог с 42-летним стажем, основатель «Клиники Пасман» Наталья Пасман.
Наталья Михайловна, для кого работает «Клиника Пасман» и кому она призвана помочь?
— Мы работаем для того, чтобы мужчины и женщины смогли испытать счастье отцовства и материнства. Я убеждена: если пара — и он, и она — хочет стать родителями, у них все получится, какая бы тяжелая ситуация ни была.
А если ситуация безнадежная?
— А что считать безнадежной ситуацией? Если есть свои яйцеклетки, сперматозоиды — хотя бы единичные нормальные по морфологии формы (1–3%) — и проходимые трубы, мы пытаемся сделать все, чтобы беременность наступила с минимальной помощью при инсеминации спермой мужа.
Но если у мужчины единичные сперматозоиды или у женщины один ооцит в яичнике при УЗИ, низкий овариальный резерв, мы предлагаем вариант ЭКО-ИКСИ.
Наша прекрасная команда гинекологов, репродуктологов, эмбриологов добивается блестящих результатов.
Бывает, у пары — и у него, и у нее — проблемы, и мы планируем и ЭКО, и ИКСИ. Потому что очень низкие показатели спермограммы, генетика с большими проблемами — высокий показатель фрагментации ДНК (дефект содержащегося в ядре мужской половой клетки генетического материала — серьезная и сложно корректируемая патология, так как при большом количестве таких сперматозоидов мужская сперма теряет способность к оплодотворению — прим. ред.), концентрация нормальных форм сперматозоидов — 1%. Но после лечения у мужчины показатели спермы нормализуются, а у женщины восстанавливается овуляция, и беременность наступает даже без ЭКО, самостоятельно после лечения.
Или ситуации, когда у пациенток длительно нет менструаций. Например, больше года после замершей несостоявшейся беременности, нескольких выскабливаний полости матки. В таких случаях мы ничего не обещаем. Делаем гистероскопию, разъединяем спайки в матке, проводим фотодинамическую терапию, обработку матки макрофагальной средой, озонотерапию, лазерную терапию, для улучшения кровоснабжения матки — гирудотерапию.
Какая бы сложная ситуация ни была, мы совместно с лабораторией клеточных технологий Института клинической иммунологии (НИИФКИ) используем все возможности, существующие в мировой практике, и наши авторские патентованные методики лечения хронического эндометрита, а также технологии преодоления иммунологического бесплодия, ранее считавшегося необъяснимым. Даже в ситуации, когда у мужчины есть один-единственный сперматозоид в яичке и у нас нет права на ошибку, мы проводим мужчине разные виды вмешательства под наркозом, получаем этот сперматозоид, оплодотворяем хирургическим путем яйцеклетку (ИКСИ) и достигаем результата. Супружеское бесплодие — одна из ключевых задач, которые мы решаем в нашем отделении лечения бесплодия и вспомогательных репродуктивных технологий.
Макрофагальная среда — из образца полученной у пациентки венозной крови выделяются макрофаги.
Полученные макрофаги культивируются в специальном инкубаторе и «дозревают» в течение 5-6 дней, по истечении которых начинают активно продуцировать собственный спектр цитокинов. Цитокины макрофагальной среды полезны способностью стимулировать рост клеток. В «Клинике Пасман» макрофагальную среду вводят в полость матки для лечения атрофического эндометрита — хронического воспаления внутренней оболочки матки, истончающего эндометрий и, как следствие, препятствующего успешной имплантации эмбриона при ЭКО. Ростовые факторы макрофагальной среды способствуют пролиферации — разрастанию эндометрия, и он восстанавливает свою структуру в подавляющем большинстве случаев.А если нет супруга, супруги и даже кандидата в спутники жизни, а время идет? Или человек не может стать родителем, потому что надо решать проблемы со здоровьем, а рожать потом может быть поздно?
— Наша клиника вошла в число разработчиков программы «отсроченное материнство». Сегодня это направление активно развивается во всем мире.
Например, женщина достигает 35-летнего возраста, беременеть не от кого, она может криоконсервировать свои ооциты — они лежат и ждут своего часа, когда женщина вернется с супругом. Мы можем получить ооциты и половину оплодотворить спермой донора (у нас есть банк спермы, работают донорские программы), а вторая половина будет ждать своего генетического отца: может, женщина его еще встретит. Если не встретила, прошло пять лет, ей уже 40 — пора беременеть, тогда мы переносим эмбрионы.
Если женщина не может родить сейчас, потому что у нее серьезное заболевание, требующее лечения, но у нее низкий овариальный резерв или мы боимся, что он исчезнет после лечения, мы также заготавливаем ооциты — проводим их криоконсервацию, а женщину лечим. Идеально, если мы оплодотворим ооциты сперматозоидами, получим и заморозим эмбрионы, а когда мама восстановит здоровье, сделаем криоперенос эмбриона. Уровень работы наших эмбриологов — это высший пилотаж, потому что заморозить — это одно, а правильно разморозить — это высшее мастерство.
Наши эмбриологи, выпускники НГУ, где я работаю заведующей кафедрой акушерства и гинекологии, делают это на высочайшем уровне.
Ооциты — женские половые клетки, которые созревают и затем оплодотворяются сперматозоидами, чтобы дать начало новой жизни
Но ведь причиной отсроченного материнства могут быть и проблемы со здоровьем мужчины?
— Разумеется, у нас есть программы отсроченного отцовства. Представим такую ситуацию, когда у мужчины выявили рак яичка, его жене было 45, при этом у пары не было детей. Врачи заморозили сперму, после чего мужчина был успешно пролечен хирургически с последующей химиотерапией (сперму предварительно криоконсервируют, потому что в результате химиотерапии сперматогенез нарушается). Пациентке после подготовки стимулируют овуляцию и оплодотворяют яйцеклетки. В результате получают два эмбриона и на пятые сутки переносят их в матку. Долгожданная беременность завершается рождением двух замечательных малышей.
Рождение детей в корне меняет жизнь ваших пациентов?
— Вы знаете, наши пары, которые становятся родителями в 45–47 лет, молодеют на глазах. Я постоянно встречаю своих пациентов, которые стали родителями в возрасте значительно за 40 лет, в Центральном парке, зоопарке или просто на улице. За 40 лет работы на моем счету — более 10 000 рожденных детей. Сейчас в роддоме 1-й Горбольницы, где я работаю уже 37 лет, рожают те девочки, которые появились на свет на моем дежурстве 30–37 лет назад! По моему наблюдению, отсроченное материнство у возрастных пациенток — это счастливое материнство. Здоровые дети делают женщину счастливой и красивой в любом возрасте. Я не призываю к тому, чтобы рожали в 47, я призываю рожать в 20–25 — оптимальном возрасте для планирования первого ребенка. Но если так сложились обстоятельства, такова жизнь, это не повод отчаиваться, выход есть!
Как справиться с отчаянием, вновь поверить в себя и свои силы даже после ряда неудачных попыток зачатия?
— Я повторюсь в очередной раз: если муж и жена хотят стать родителями, они ими станут.
Станут без матки, без яичников. Есть донорские программы (и сперматозоидов, и ооцитов) и суррогатное материнство. Бывает, что женщине удалили матку по разным причинам: онкологическое заболевание, кровотечение во время родов, но яичники остались функционирующими, с фолликулами. В этом случае паре помогает стать родителями программа суррогатного материнства, когда в матку здоровой женщине переносится эмбрион генетических родителей и она успешно вынашивает беременность. Следует отметить наметившуюся в обществе положительную тенденцию, когда здоровые молодые женщины и мужчины приходят в клинику и предлагают свою помощь: хотят стать донорами ооцитов и спермы, суррогатными мамами. Да, они получают за это вознаграждение, но отрадно появление мотивации не только финансовой, но и человеческого желания помочь. У нас в клинике есть все программы ВРТ, существующие в мировой практике, для помощи женщинам и мужчинам стать родителями, в том числе суррогатное материнство и преимплантационная генетическая диагностика.
Я против таких поводов, когда женщина просто не хочет вынашивать и рожать ребенка, чтобы сохранить свою молодость и фигуру, но я за то, чтобы не лишать счастья материнства тех женщин, которые сами не могут выносить. Например, при синдроме Рокитанского-Кюстнера, когда у женщины нет матки, но есть яичники. Берутся ее ооциты, оплодотворяются спермой мужа или донора, и на пятые сутки эмбрион переносится суррогатной маме. В таких случаях, когда женщина не может забеременеть, это оправдано.
Программы ВРТ — Вспомогательных репродуктивных технологий (собирательное название медицинских технологий, методов лечения и процедур, направленных на достижение беременности пациенткой, при которых отдельные или все этапы зачатия осуществляются вне организма будущей матери, это ЭКО, ИКСИ и другие).
Записаться на прием к Наталье Пасман, к репродуктологам, андрологам или доктору другой специальности можно по телефону +7 (383) 284–30–53. Специально для иногородних пациентов есть предварительные дистанционные консультации по WhatsApp или Skype.
Вся информация по телефону: 8 (383) 284–30–53.
«Клиника Пасман», Новосибирск, ул. Карамзина, 92
тел. 8 (383) 284–30–53
pasman-clinic.ru
e-mail: [email protected]
Instagram
*е-мэил; инстаграм
Лицензия ЛО-54–01–006086 от 11.11.2020.
Зачатие в сорок лет | Как забеременеть после 40
Является ли зачатие в сорокалетнем возрасте всего лишь лотереей, или есть ключевые факторы, которые могут значительно снизить или повысить ваши шансы на создание семьи в середине жизни? Спрашиваем у экспертов.
Автор Салли Тернер ·
Отзыв доктора Сары Джарвис MBE
01 марта 2018 г. · 5 минут на чтение знаменитость, которая создала семью в возрасте 40 лет и старше. Певица Гвен Стефани и актриса Сьюзан Сарандон родили детей в возрасте около сорока лет, поп-икона Джанет Джексон родила первого ребенка в 50 лет, а дама Джулия Пейтон-Джонс объявила в прошлом году, что впервые стала матерью в 64 года.
женщин, имеющих здоровых детей в более позднем возрасте, растет, но зачатие в возрасте сорока лет ни в коем случае не является гарантированным, и многие женщины, надеющиеся создать семью в середине жизни, упускают этот шанс.Доктор Джейн Стюарт, председатель Британского общества фертильности, говорит, что есть много женщин, которые забеременеют в возрасте 40 лет, если их фертильность находится в нормальном диапазоне, но попытка зачать ребенка в более молодом возрасте значительно увеличивает ваши шансы.
«Около 50% женщин, пытающихся зачать ребенка естественным путем в возрасте от 40 до 40 лет, забеременеют. Сказав это, если вы посмотрите на женщин моложе 38 лет, это женщины с нормальной фертильностью — поэтому овуляция происходит регулярно, у них хорошее здоровье, их партнеры производят нормальный уровень спермы и регулярно занимаются сексом — 95% из них забеременеют в течение двух лет, в то время как половина женщин, пытающихся забеременеть в возрасте 40 лет, вообще не забеременеют.
Так что попытка стать немного моложе действительно имеет значение».
Общие проблемы в возрасте 40+
Качество яйцеклеток
Вследствие возрастного снижения качества яйцеклеток некоторые из яйцеклеток, высвобождаемых яичниками по мере старения женщины, не будут жизнеспособны для оплодотворения, будут иметь хромосомные аномалии или неправильно имплантироваться в матку (что приведет к выкидышу). яйцо и, следовательно, возраст женщины. У женщин в возрасте 40 лет меньше шансов в каждом цикле, но, хотя это может занять больше времени, это возможно».0003
Снижение использования яйцеклеток является одной из причин, по которой частные услуги, такие как разработки в области замораживания яйцеклеток (наиболее эффективны для женщин в возрасте до 35 лет) и использование донорских яйцеклеток, становятся все более популярными в качестве вариантов для женщин, пытающихся забеременеть в более позднем возрасте. .
Перименопауза и после нее
Средний возраст наступления менопаузы в Великобритании составляет около 51 года, но 45-55 лет все еще считаются нормальным диапазоном.
Полезно установить, когда у вашей матери была менопауза и были ли у нее в анамнезе миомы, выкидыши или другие гинекологические проблемы, поскольку ранняя менопауза может иметь генетический компонент:
«Преждевременная недостаточность яичников (и надвигающаяся ранняя менопауза) могут значительно снизить ваши шансы забеременеть и могут быть неожиданными», — говорит Стюарт. «Во время перименопаузы женщины, как правило, реже овулируют, а их менструации более продолжительны, что также снижает шансы на зачатие, но это все же может произойти».
Благодаря новым достижениям в области технологий оплодотворения стало возможным иметь ребенка после наступления менопаузы, но это требует использования ранее замороженных яйцеклеток или яйцеклеток более молодого донора.
Стюарт рассказывает: «Возможно вынашивание ребенка до срока постменопаузы с использованием гормональной поддержки, но есть риски. у меня есть эмбрион хорошего качества, чтобы поместить его — успех действительно зависит от возраста яйца».
Проблемы при беременности
Пожилые женщины более склонны к проблемам с кровяным давлением, гестационному диабету и другим осложнениям во время беременности, и они могут усугубляться, если используются донорские яйцеклетки. «В 40 лет вероятность выкидыша составляет 40-50% при каждой беременности, — говорит доктор Стюарт, — а в 40 лет риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет примерно 1 к 100; в 45 лет 1 из 50. Риск выше, но многие женщины будут рожать здоровых детей».
Советы по улучшению фертильности
Хотя генетическая предрасположенность и возрастное снижение окажут значительное влияние на фертильность, женщины могут изменить свой образ жизни, чтобы повысить свои шансы забеременеть в возрасте сорока лет.
Эмма Кэннон — эксперт по фертильности, зарегистрированный акупунктурист и основатель клиники Эммы Кэннон. Она считает, что простые изменения в образе жизни могут оказать большое влияние:
«Занимайтесь спортом, хорошо питайтесь и поддерживайте стабильный вес тела; у женщин с ожирением может быть слишком много эстрогена из-за слишком большого количества жира в организме, что может способствовать проблемам с фертильностью, а низкий уровень жира может вызвать остановку овуляции.
Воздержитесь от алкоголя, пока вы пытаетесь зачать ребенка, а не только во время беременности. Откажитесь от курения задолго до того, как вам исполнится 40 лет — курение является причиной 13% бесплодия в мире и старит вас на 10 лет в плане фертильности. сроки.»
Кэннон также рекомендует иглоукалывание, которое, как было показано, оказывает регулирующее воздействие на организм, улучшая тазовый кровоток и качество эндометрия: «Исследования показали его эффективность в улучшении результатов ЭКО и стимуляции овуляции у женщин, у которых нет овуляции. Я также рекомендую увеличить потребление витамина D, который может помочь сделать матку более восприимчивой».
Где получить помощь и поддержку
Хотя ЭКО может помочь некоторым женщинам зачать ребенка, д-р Стюарт предостерегает от того, чтобы рассматривать его как решение для всех: «Некоторые уполномоченные NHS разрешают один цикл лечения ЭКО для пар старше 40 лет, которые не пробовали это раньше, но ситуация меняется.
Чаще ЭКО требует нескольких раундов лечения и самофинансируется. Вам необходимо иметь достаточно большой резерв яйцеклеток яичников, чтобы произвести определенное количество яйцеклеток, чтобы обеспечить разумные шансы на успех в стандартном цикле, в противном случае нет смысла пытаться ЭКО».
Она советует женщинам в возрасте чуть старше 40 лет получить направление к репродуктологу (у своего терапевта), если они не забеременеют в течение года после попытки — или раньше, если есть очевидная проблема — чтобы убедиться, что нет других факторов, способствующих этому. факторы, кроме возраста.
«Если эти исследования нормальны и пары пытались в течение двух лет, это классифицируется как необъяснимая бесплодие, учитывая, что существуют другие факторы, которые нелегко проверить. Иногда продолжение полового акта в течение длительного периода времени приводит к кумулятивной беременности. уровень, который может быть выше, чем тот, который может быть достигнут с помощью лечения, если нет явной причины».
Будьте готовы, когда будете готовы Насколько рискованно (для вас и вашего ребенка) забеременеть после 40 лет?
Если вы пытаетесь создать семью или надеетесь иметь больше детей, и вы приближаетесь (или прошли) к большому 4-0, вы наверняка хотя бы раз слышали, что гораздо более рискованно заведи ребенка, когда тебе будет за 40.
На самом деле, ты, наверное, слышал это много-много раз. Это поднимает ваш уровень стресса и беспокойства до небес, но есть ли в этом настоящая правда? И если да, то с каким риском вы столкнетесь, если забеременеете после «больших 40 крайних сроков»?
Многие клиники ЭКО не принимают женщин старше 50 лет, потому что риски слишком высоки. Комитет по этике Американского общества репродуктивной медицины не рекомендует врачам ЭКО для женщин старше 50 лет. Но если вам от 40 до 50 лет и вы хотите завести семью, насколько это безопасно? Никто не может дать вам однозначного ответа, но вот основные риски, которые следует учитывать.
- Состояния беременности, такие как преэклампсия, гестационный диабет и предлежание плаценты
- Вред для вашего ребенка, например низкий вес при рождении и хромосомные дефекты
- Выкидыш и мертворождение
- Трудности при родах, которые могут потребовать вмешательства
- Многоплодная беременность (двойней или тройней)
- Текущие проблемы со здоровьем, такие как ожирение
Во-первых, ваше фоновое здоровье имеет огромное значение для рисков, с которыми вы и ваш ребенок можете столкнуться.
Если вы здоровы, у вас нет хронических заболеваний, таких как высокое кровяное давление, и вы зачаты естественным путем, нет никаких причин, по которым ваша беременность должна быть более рискованной, чем если бы вы были на десять лет моложе. Женщины, у которых есть некоторые проблемы со здоровьем и зачатые с помощью ЭКО, могут иметь совсем другой опыт.
Повышает ли ваш возраст риск развития определенных состояний беременности?
Чем вы старше, тем выше риск развития некоторых распространенных осложнений беременности, включая преэклампсию, гестационный диабет и предлежание плаценты.
Преэклампсия
Преэклампсия — это серьезное состояние беременности, вызванное высоким кровяным давлением. Он может вызвать необратимое повреждение органов и потенциально смертелен как для матери, так и для плода. Единственный способ вылечить его — родить ребенка, но это таит в себе опасность для ребенка, который еще не достиг полного срока.
Артериальное давление (гипертония) обычно повышается с возрастом, и многие женщины имеют пограничную гипертензию, не подозревая об этом .
Беременность создает огромную нагрузку на сердце, гораздо большую, чем даже физические нагрузки. В то же время ваше тело вырабатывает больше репродуктивного гормона прогестерона, который повышает кровяное давление и уровень холестерина. Если ваше кровяное давление уже находится на грани или высокое, или у вас есть проблемы с сердцем, этого может быть достаточно, чтобы подтолкнуть вас к преэклампсии.
Если вам 40+, риск развития преэклампсии возрастает с 1,5% до 4,6%. Однако, если в остальном вы здоровы и у вас хорошее или низкое кровяное давление, ваш возраст лишь незначительно увеличивает ваши шансы на развитие преэклампсии.
Гестационный диабет
Гестационный диабет — это форма диабета, которой страдают только беременные женщины. Хотя вы можете развить его в любом возрасте, даже если вы придерживаетесь здоровой диеты, у вас в четыре раза больше шансов испытать его, когда вам за 40, чем когда вам 20 или 30 лет.
Предлежание плаценты
Во время беременности ваша матка должна сильно увеличиться, чтобы вместить плод, что требует здоровой и эффективной системы крови (сосудов).
Чем вы старше, тем выше риск сосудистых заболеваний, которые поражают основные органы, такие как матка, а также сердце.
Если ваша сосудистая система не работает на полную мощность, у вас может развиться предлежание плаценты, когда плацента не поднимается и не выходит из отверстия матки. Когда он пытается расшириться, он может разорваться, вызывая сильное кровотечение и вызывая преждевременные роды.
Женщины старше 40 лет имеют серьезно повышенный риск предлежания плаценты по сравнению с женщинами моложе 30 лет.
Может ли быть нанесен вред вашему ребенку, если вам больше 40 лет?
Все, что влияет на ваше здоровье как беременной матери, может также повлиять на здоровье вашего будущего ребенка. Преэклампсия, гестационный диабет и предлежание плаценты могут вызвать преждевременные роды, которые могут нанести вред вашему ребенку.
Исследования также показали, что если вы впервые рожаете в возрасте 40 лет и старше, вес ребенка при рождении, вероятно, будет значительно ниже.
В целом, одно исследование показало, что у детей, рожденных от матерей старше 40 лет, на 35% выше вероятность того, что им потребуется провести время в реанимации, и на 70% выше вероятность того, что они родятся с какой-либо медицинской аномалией .
Хромосомные дефекты
Когда вы становитесь старше, ваши яйцеклетки тоже стареют. Это затрудняет зачатие, потому что остается меньше фолликулов для развития в яйцеклетки, но это также влияет на качество оставшихся яйцеклеток. Яйцеклетки более низкого качества с меньшей вероятностью правильно делятся во время беременности, что увеличивает риск хромосомных дефектов.
Синдром Дауна, или трисомия 21, является наиболее известным и наиболее распространенным типом хромосомного дефекта. Это происходит, когда 21-я хромосома делится на три копии вместо двух в каждой клетке. Когда вам 25 лет, риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет всего 1 из 1250, но он возрастает до 1 из 400 в 35 лет и 1 из 100 в 40 лет.
у вас есть шанс 1 из 60 родить ребенка с синдромом Дауна и 1 шанс из 12 в возрасте 49 лет. трисомия 18.
У матерей в возрасте 40+ выше вероятность выкидыша и мертворождения?
Пожилые женщины гораздо чаще страдают от выкидыша, чем молодые женщины.
Если вам 30 лет, риск того, что ваша беременность закончится выкидышем, составляет около 18 %, но возрастает до 38 %, если вам 40 лет, и почти удваивается до 70 % для женщин в возрасте 45 лет.
Это не всегда понятно, почему это происходит. Хромосомные дефекты часто провоцируют выкидыш, и они чаще встречаются у матерей в возрасте 40+. Другая проблема заключается в том, что чем старше вы,
, тем больше вероятность того, что у вас развилось хроническое заболевание, такое как высокое кровяное давление, диабет или заболевание щитовидной железы, которое может осложнить вашу беременность и увеличить риск невынашивания беременности.
Риск мертворождения также возрастает, особенно после наступления срока родов.
Вплоть до 39 недель беременности частота мертворождений у 40-летней женщины такая же, как и у 20-летней женщины на сроке 41 неделя. Но как только вы пройдете 39-ю неделю, ваши риски мертворождения удвоятся по сравнению с женщиной в возрасте 35 лет. Вот почему лучше стимулировать роды у женщин в возрасте 40 лет и старше, как только они достигнут своего срока.
С большей вероятностью у меня возникнут трудности при родах?
По ряду причин у женщин старше 40 лет чаще возникают осложненные роды, требующие таких вмешательств, как щипцы, вакуум или кесарево сечение. Вот некоторые из причин:
- У вас больше шансов иметь хронические заболевания
- У вас повышенный риск развития осложнений беременности, таких как преэклампсия
- Более вероятно, что ваш ребенок будет в тазовом предлежании
- С возрастом мышцы матки становятся менее эффективными, особенно если это ваши первые роды
Вы примерно в два раза чаще нуждаетесь в кесаревом сечении, если вам больше 40 лет.
восстановление после кесарева сечения занимает больше времени, чем после вагинальных родов, и что вспомогательные роды, такие как щипцы, увеличивают риск разрыва.
Увеличивается ли вероятность многоплодной беременности у пожилых женщин?
Как ни странно, да. Когда вам за 40, у вас, естественно, больше шансов на многоплодную беременность, хотя ученые не уверены, почему.
Многоплодная беременность может увеличить риск выкидыша. Многоплодные беременности также чаще рождаются с низкой массой тела при рождении, что связано с такими осложнениями, как церебральный паралич и трудности в обучении, и на 5% чаще развиваются врожденные аномалии.
В целом материнская смертность в 2,5 раза выше при многоплодных родах, чем при рождении одноплодного ребенка.
Могу ли я подвергаться постоянным рискам для здоровья, если у меня есть ребенок старше 40 лет?
Имеются данные о том, что у женщин, родивших детей старше 40 лет, после родов чаще развиваются определенные осложнения со здоровьем.
