Таблетки для прекращения лактации: какие препараты выбрать
Грудное молоко – это кладезь ценнейших веществ, которые нужны ребенку на первых годах жизни. Достаточно проблематично переоценить значимость грудного кормления, ведь при кормлении малыш получает нужные вещества. Сегодня новоиспеченные мамы стремятся подходить к питанию ребенка более сознательно и поддерживают лактацию долгое время, желая продлить ее. Но рано или поздно появляется вопрос о том, чтобы прекратить ГВ и перейти на традиционный рацион. Для этого используются таблетки для прекращения лактации.
Есть несколько ситуаций, при которых длительное вскармливание является противоестественным, к такой ситуации относится заболевание остеопороз. Если в анамнезе есть гиперпролактинемия, то это само по себе свидетельствует о том, что кормление грудью противопоказано. Если у женщины была выявлена аденома гипофиза, то в период лактации, а также в период беременности необходимо наблюдаться у эндокринолога, так будет лучше для вас.
Остановка кормления: особенности процесса
С точки зрения эндокринолога, такой процесс, как кормление, должен пройти свои естественные фазы развития и завершиться инволюцией, только потом его можно прекратить. Сроки, по которым происходит грудное вскармливание, являются индивидуальными, и для снижения риска сахарного диабета (первого типа), ребенка нужно кормить грудным молоком до 9 месяцев.
Принимая успокоительные препараты, женщина может быть спокойной за свое здоровье, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Если есть необходимость в уменьшении риска остеопороза, то лактация должна быть завершена позднее, чем в год (в среднем, 1 год и 4-5 месяцев). В дальнейшем времени грудное вскармливание можно только в том случае, если мама хорошо питается и имеет достойную медикаментозную поддержку. Если нет, то нужно его прекратить.
Лактация – естественное явление, оказывающее хорошее влияние на гормональное состояние и здоровье женщины.
Таблетки для прекращения лактации
Прекратить процесс нужно при необходимости. Поскольку грудное вскармливание является естественным процессом, чтоб от него избавиться, не потребуются никакие лекарства.
Не стоит полагать, что, перестав принимать таблетки, можно остановить молоко. После принятия препарата против выделения молока – хотя бы один раз – ребенка уже нельзя будет приложить к груди, чтобы осуществить кормление, а ведь после резкого отлучения ребенок сильно переживает, что делает состояние матери значительно хуже.
Реальная область, в которой применяются препараты, чтобы избавиться от лактации – рождение мертвого ребенка, недоношенная беременность и другие патологии.
Употребление медикаментов, которые носят гормональный характер и оказывают существенное влияние на синтез гормонов в организме женщины, представляет собой агрессивный метод. Лекарства, если они необходимы, должны обязательно назначаться врачом, в процессе личной консультации, поскольку они имеют существенные побочные эффекты и противопоказания.
Один из наиболее часто используемых препаратов против лактации – леводопа. Лекарство активно проявляет себя в различных сферах, а также способствует подавлению периода вскармливания. Но сегодня оно стало считаться несколько устаревшим, ввиду появления более современных средств. Таблетка, принимаемая ранее от лактации, назначалась 2 раза в день. Использование этого средства переносится тяжело, появляется тошнота, рвота, потеря аппетита, боль в голове. Наблюдается потливость, сбои в работе сердечной системы.
Многие врачи стараются выбирать для женщин более безвредные препараты, представленные гормонами – женскими и даже мужскими.
Гормональные средства
Женские гормоны помогают избавиться от лактации и прекратить ее, также, как и традиционные медикаментозные успокоительные препараты, имеют некоторые противопоказания, в частности, при обнаружении гиперпластических процессов, опухолей в области половых органов. Также противопоказаны успокоительные препараты в случаях личной непереносимости компонентов.
Помогает избавиться от лактации быстро синестрол. Процесс подавляется при приеме препарата в течение недели. Пропионат тестостерона – используется в качестве масляного раствора для инъекций, применять можно только вместе с эстрогенами, поскольку в основном используется с целью усиления их эффекта, можно пить вместе с другими средствами.
Гестагены – гормоны, которые подлежат выработке во второй фазе. Гестагены имеют те же эффекты, что и экстрогены, но переносится их прием значительно легче.
Зачастую используется препарат Норколут или Норэтистерон – помогающий избавиться от выделений и прекратить лактацию. Применять его рекомендуется в течение 10 дней – 3 дня в дозе 20 миллиграмм, а 4 дня в 15 мг, 2 дня – по 10 мг, постепенно снижается доза, пока вовсе не прекратите употребление.
В небольших количествах также может допускаться и применение гестагенов – Дюфастон, предотвращающих образование молока. Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, обычно дозировку препарата и метод их применения назначает ваш врач.
Бромокриптин для подавления пролактина
Если хотите избавиться от лактации, то применяются обычно средства, влияющие на процесс и на количество вырабатываемого молока. На его вырабатываемое количество активное влияние оказывает Парлодел и Достинекс – соответственно – бромокриптин и каберголин. Достинекс является более предпочтительным по некоторым причинам.
Бромокриптин .Используется для того, чтобы быстро оказать влияние на процесс, пить стоит по 1 таблетке, которая весит 2,5 мг.
Употребляется 2 раза в сутки, влечет за собой тошноту, рвоту, утомляемость, головокружение. Нередко падает артериальное давление, если женщина резко меняет положение тела. В качестве еще одного побочного эффекта от приема средства выступает ортостатическая гипостония.
Противопоказания:
- заболевания сердца;
- гипертония;
- наличие повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи.
Для того чтобы прерывание лактации прошло успешно, необходимо в самое первое время проверять тонометром давление.
Каберголин
Этому препарату стоит уделить особое внимание, поскольку он выступает в качестве одного из наиболее часто применяемых. Предлагается в продаже и имеет торговое название Достинекс (представлен таблетками по 0,5 мг). Основное отличие этого препарата – Достинекс имеет быстрый эффект, оказывает положительные изменения, ведь уже спустя 3 часа после приема препарата в крови упадет уровень пролактина, и лактация начнет процесс торможения.
Даже приняв одну таблетку Достинекс, можно достичь сохранения эффекта на несколько недель. Назначается только врачом – обычно по 0,5 одной таблетки через каждые 12 часов, курс длится не более 2-х дней. Получается, что на курс лечения должно уходить не более 1 мг таблеток. Для остановки лактации Достинекс применяется сразу 1 мг препарата после родов, молоко не поступает.
Противопоказания для приема Достинекс:
- гестоз;
- индивидуальная высокая чувствительность;
- психоз и другие заболевания;
- проблемы желудочно-кишечного тракта.
Нередко встречаются случаи, когда женщина даже не знает о том, что у нее есть какой-то из перечисленных недугов, принимает Достинекс и прочие успокоительные препараты для остановки. Поэтому, перед тем как принимать препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.
Побочное действие. Обычно эффекты от применения Достинекс для остановки не имеют яркой выраженности, не наблюдается каких-то серьезных изменений, они действуют как успокоительные.
Если необходимо подавить лактацию, то врачи отдают предпочтение ингибиторам секреции пролактина — Достинекс, поскольку они переносятся более легко и имеют меньше побочных эффектов. Если к употреблению этих препаратов имеются противопоказания, то можно применять половые стероиды. Какие таблетки выбрать и что лучше принимать, чтобы пропало молоко – вам поможет решить гинеколог, исходя из данных осмотра и исследования. Можно также использовать народные методы медицины.
Каберлин 0,5-Таблетки-Боримед-0,5 мг
Состав
одна таблетка содержит: действующее вещество: каберголин – 0,5 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (авицел РН 200), L-лейцин.
Показания к применению
Ингибирование/подавление физиологической лактации
Ингибирование физиологической послеродовой лактации сразу после родов или для подавления лактации, установившейся в следующих случаях:
- после родов, если мать решила не кормить ребёнка грудью, или, когда кормление грудью противопоказано матери или ребёнку по медицинским причинам;
- после рождения мёртвого плода или аборта.
Лечение гиперпролактинемических состояний
Нарушения, связанные с гиперпролактинемией, в том числе аменореи, олигоменореи, ановуляции и галактореи. Лечение пациентов с пролактинсекретирующими аденомами гипофиза (микро- и макропролактиномы), идиопатической гиперпролактинемией или синдромом «пустого» турецкого седла с сопутствующей гиперпролактинемией, которые являются основными патологическими состояниями, обусловливающими вышеупомянутые клинические проявления.
Способ применения и дозы
Каберлин 0,5 предназначен для перорального применения.
Поскольку в клинических исследованиях Каберлин 0,5 применяли преимущественно вместе с едой, и так переносимость этого класса лекарственных препаратов при приёме с пищей улучшается, препарат рекомендуется принимать во время еды при всех терапевтических показаниях.
Ингибирование/подавление физиологической лактации
Каберлин 0,5 следует применять в течение первого дня после родов. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 1 мг (2 таблетки по 0,5 мг), принимаемая однократно. Для подавления лактации, которая уже установилась, рекомендованный терапевтический режим дозирования составляет 0,25 мг (1/2 таблетки по 0,5 мг) каждые 12 чв течение 2 дней (общая доза — 1 мг). Такой режим дозирования лучше переносится женщинами, решившими подавить лактацию, чем приём в виде однократной дозы, и он сопровождается меньшей частотой возникновения нежелательных явлений, особенно симптомов артериальной гипотензии.
Лечение гиперпролактинемических состояний
Рекомендуемая начальная доза препарата Каберлин 0,5 составляет 0,5 мг 1 раз в неделю или 1/2 таблетки по 0,5 мг 2 раза в неделю (например, в понедельник и четверг).
Повышение недельной дозы следует осуществлять постепенно, желательно повышать ее на 0,5 мг в неделю каждый месяц до достижения оптимальной терапевтической эффективности. Обычно терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю и может колебаться в диапазоне от 0,25 до 2 мг в неделю. Для лечения пациентов с гиперпролактинемией Каберлин 0,5 применяли в дозах до 4,5 мг в неделю. Максимальная доза препарата не должна превышать 3 мг в сутки.
Недельную дозу препарата можно принять за 1 раз или разделить на два или большее количество приёмов в неделю, в зависимости от переносимости препарата пациентом. Если назначенные дозы превышают 1 мг в неделю, рекомендуется делить недельную дозу на несколько приёмов, поскольку переносимость препарата в дозе, превышающей 1 мг при приёме разовой недельной дозой, оценивалась только у нескольких пациентов.
При повышении дозы следует провести обследование пациента для определения минимальной дозы препарата, вызывающего терапевтический эффект. После того, как будет подобран эффективный терапевтический режим дозирования, рекомендуется проводить регулярное (ежемесячное) определение уровня пролактина в сыворотке крови, поскольку нормализация этого уровня обычно наблюдается в течение двух или четырёх недель.
После отмены Каберлина 0,5 обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии. Однако у некоторых пациентов наблюдалось сохранение угнетения уровня пролактина в течение нескольких месяцев. У 23 из 29 женщин из группы последующего наблюдения после прекращения приема Каберлина 0,5 овуляторные циклы длились дольше 6 месяцев.
Пациенты пожилого возраста
Опыт применения препарата у пациентов пожилого возраста очень ограничен вследствие предложенных показаний для применения препарата Каберлин 0,5. Доступные данные свидетельствуют об отсутствии особого риска.
Снижение дозы или прекращение лечения
Следует рассмотреть целесообразность снижения дозы или прекращения лечения при наличии у пациентов:
- сонливости или случаев внезапного засыпания;
- нарушение функции печени.
Упаковка и условия отпуска
По 2 таблетки в контурной безъячейковой упаковке из фольги алюминиевой.
По рецепту.
Прием лекарств при грудном вскармливании — HSE.
ieЕсли вы принимаете лекарство во время грудного вскармливания, оно будет передано вашему ребенку через грудное молоко. В большинстве случаев количество, переданное вашему ребенку, очень мало и вряд ли причинит вред.
Но некоторые лекарства могут концентрироваться в грудном молоке. Небольшое количество из них небезопасно принимать во время грудного вскармливания. В большинстве случаев есть другое лекарство, которое можно безопасно использовать вместо него.
Важный
Поговорите со своим семейным врачом, специалистом по грудному вскармливанию или фармацевтом, прежде чем принимать лекарства или травяные добавки.
Обращение к медицинскому работнику
Ваш врач общей практики, специалист по грудному вскармливанию или фармацевт могут порекомендовать подходящее лекарство для вашей ситуации. Их рекомендация будет основываться на многих вещах.
Например, история здоровья вас и вашего ребенка, возраст вашего ребенка и любые другие лекарства, которые вы принимаете.
Они оценят:
- насколько легкими или тяжелыми являются ваши симптомы
- насколько эффективно лекарство
- какое количество лекарства попадает вашему ребенку через грудное молоко
- принимаете ли вы другие лекарства, которые могут привести к осложнениям
грудное вскармливание во время болезни
чувствовать усталость, поэтому прислушивайтесь к своему телу и отдыхайте, когда можете. Спите, когда спит ваш ребенок, и попросите помощи дома, если вам это нужно.
Грудное вскармливание ребенка во время болезни, как правило, безопасно. В редких случаях вам может потребоваться прекратить грудное вскармливание, если у вас серьезное заболевание.
Поговорите со своим лечащим врачом, если вы беспокоитесь.
В случае большинства заболеваний продолжение грудного вскармливания приведет к передаче иммунных клеток вашему ребенку. Это может помочь им бороться с этой конкретной инфекцией. Если ваш ребенок заболеет, ваше грудное молоко поможет ему быстрее выздороветь.
Соблюдение правил гигиены очень важно для предотвращения распространения инфекции среди других. При кашле и простуде кашляйте в салфетку, вытирайте ее, а затем мойте руки.
Личная гигиена для кормящих матерей
Насморк или боль в горле
Если у вас простуда или боль в горле, вы все равно должны продолжать кормить ребенка грудью. Это передаст клетки иммунитета, чтобы ваш ребенок мог бороться с этой специфической инфекцией.
Средство от простуды или боли в горле
Попробуйте следующее, чтобы уменьшить дискомфорт от простуды или боли в горле при кормлении грудью:
- Принимайте мед и лимон, смешанные с горячей водой, или пейте другие теплые жидкости, такие как Держите горло влажным.
- Полощите горло соленой водой.
- Если у вас кашель, попробуйте лекарство от кашля на основе глицерина и меда. Попросите вашего фармацевта порекомендовать тот, который безопасен для грудного вскармливания.
- Леденцы от горла могут помочь облегчить сухую боль в горле. Попросите вашего фармацевта порекомендовать тот, который безопасен для грудного вскармливания.
- При боли или лихорадке вы можете принять парацетамол или ибупрофен (не подходит, если у вас астма). Следуйте инструкциям на упаковке и принимайте ее как можно меньше времени.
Важный
Избегайте лекарств, содержащих противоотечные средства. Это может привести к уменьшению количества молока.
Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:
- ваше горло очень болит, и боль не снимается парацетамолом или ибупрофеном
- вам трудно глотать
- у вас постоянная температура выше 38 градусов Цельсия
- симптомы продолжаются в течение недели или более
Советы по лечению боли в горле
Антигистаминные препараты от аллергии
Антигистаминные препараты — это лекарство, используемое для лечения симптомов аллергии.
Например, для лечения сенной лихорадки.
Прежде чем принимать антигистаминные препараты, вам следует поговорить со своим врачом общей практики, специалистом по грудному вскармливанию или фармацевтом. Скажите им, что вы хотите продолжать кормить грудью и бороться с аллергией.
Антигистаминные препараты могут уменьшить выработку молока, если они используются в высоких дозах и в течение длительного периода времени.
Стоматологическая помощь
Поговорите со своим стоматологом о лекарствах, если вы кормите грудью. Они могут использовать лекарства, такие как местный анестетик или обезболивающее. Это зависит от типа стоматологической работы.
Найдите ближайшую к вам группу поддержки грудного вскармливания
Последняя проверка страницы: 25 мая 2022 г.
Дата следующего рассмотрения: 19 июня 2025 г.
Клиническая минута: Влияние противозачаточных средств на лактацию
Что необходимо знать медицинскому персоналу при консультировании пациенток по поводу вариантов контрацепции и достижении целей лактации*
Элизабет Эльсагга, DO, CCL
опубликовано 18.
04.22
Сценарий:
AE заинтересованы в том, чтобы начать противозачаточные средства через четыре недели после рождения первого ребенка. Они дают грудное молоко посредством грудного вскармливания, но им необходимо докармливать смесью от одной до двух бутылочек в день из-за «недостатка молока». До беременности они были довольны гормональным имплантатом, но не уверены, безопасен ли этот метод при производстве молока.
Что бы вы посоветовали AE по поводу выбора противозачаточных средств сегодня?
Безопасны ли противозачаточные средства во время лактации?
Гормональные противозачаточные средства уже давно считаются безопасными для использования во время лактации как для родителей, так и для младенцев. Безопасность можно разделить на безопасность родителей и безопасность ребенка. Безопасность родителей включает риск для здоровья роженицы, в том числе повышенное артериальное давление и образование тромбов, вероятность возникновения которых повышена в послеродовой период времени.
Безопасность младенцев включает потенциальный вред от воздействия гормональных противозачаточных средств (считается низким), а также потерю преимуществ исключительно грудного вскармливания. Однако индивидуальные решения о контроле над рождаемостью выходят за рамки безопасности и включают соображения о том, как контроль над рождаемостью может повлиять на выработку молока.
Безопасность родителей
Безопасность противозачаточных средств в послеродовом периоде зависит от типа используемого гормонального противозачаточного средства, времени, прошедшего с момента родов, наличия лактации и индивидуального риска венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Тем не менее, к 42 дню после родов все методы контроля рождаемости могут использоваться женщинами, которые кормят грудью, без ограничений в соответствии с Медицинскими критериями пригодности США для использования противозачаточных средств (при условии, что у них нет других противопоказаний).
Варианты, содержащие только прогестин, включая таблетки, содержащие только прогестин, имплантаты, инъекции и гормональные ВМС, все они могут быть начаты сразу после родов и имеют меньший риск снижения выработки молока, однако при консультировании следует учитывать, что существует риск снижения выработки молока и как быстро изменить методы, если это произойдет.
Все негормональные и поведенческие методы безопасны для использования в послеродовом периоде и имеют наименьший риск влияния на выработку молока.
Безопасность младенцев
Все методы контроля рождаемости безопасны для использования во время лактации с точки зрения безопасности младенцев. Не было отмечено ни одного метода, основанного только на прогестероне, который показал бы различия в росте или развитии по сравнению с другими детьми, родители которых не принимали метод гормональной контрацепции. Использование эстрогенсодержащих методов также безопасно, так как воздействие низкое, поскольку эстрогены не выделяются в молоко в больших количествах. Имеются сообщения о случаях развития груди у новорожденных при использовании комбинированных таблеток, однако это исчезает, когда прием таблеток прекращается, и никаких различий в росте развития отмечено не было. Для получения дополнительной информации о безопасности отдельных методов (и других лекарств) Национальный центр биотехнологической информации имеет бесплатную онлайн-базу данных.
Каковы последствия приема гормонов во время лактации?
Хотя все методы контроля над рождаемостью безопасны с точки зрения воздействия, уменьшение количества молока может привести к увеличению потребности в добавках и, в конечном итоге, к раннему отлучению от груди, если его не распознать.
Прогестерон и эстроген являются важными гормонами при беременности и лактации. Повышение уровня этих гормонов после родов может как препятствовать лактогенезу II, необходимому для выработки молока после родов, так и ограничивать количество вырабатываемого молока. Тем не менее, существует вариабельность между людьми в отношении того, насколько экзогенный эстроген и прогестин уменьшают выработку молока.
В то время как все эстрогенсодержащие методы, такие как комбинированные таблетки, пластыри и кольца, вызывают снижение количества вырабатываемого молока, комбинированные таблетки с наибольшей вероятностью вызывают снижение выработки молока. Снижение выработки молока при приеме комбинированных таблеток может быть достаточно значительным, чтобы их можно было использовать, когда кто-то хочет полностью прекратить выработку молока.
Было также задокументировано, что некоторые методы только с прогестином уменьшают выработку молока, при этом инъекция имеет наибольший риск сокращения выработки молока по сравнению со всеми методами, использующими только прогестин, а имплантат немного чаще, чем гормональная ВМС, вызывает уменьшение количества молока. произведенного молока. Однако исследования, изучающие эти эффекты, имеют очень небольшой размер выборки и ограничены.
Как насчет LAM (метод лактационной аменореи)?
Лактация сама по себе может быть очень эффективным средством контроля над рождаемостью. LAM на 98% эффективен для предотвращения беременности при соблюдении следующих трех критериев:
- Отсутствие возобновления менструаций.
- Все детское питание производится непосредственно из грудного молока (в отличие от сцеженного молока) с интервалом между кормлениями не более четырех часов, в том числе в ночное время.
- Младенец младше шести месяцев.
Однако, как только какой-либо из этих критериев не соблюдается (например, НЯ в этом сценарии), особенно если удаление молока откладывается на ночь, LAM быстро теряет свою эффективность.
Обучение по МЛА должно включать информацию о том, как использовать альтернативные варианты контроля над рождаемостью, включая гормональные и негормональные варианты, в течение первых шести месяцев, если какой-либо из этих критериев больше не соблюдается.
Вернемся к нашему сценарию. Вы предлагаете AE другой имплантат?
Это зависит от того, чего они хотят! Хотя имплантат безопасен во время лактации, он может повлиять на количество вырабатываемого АЕ молока.
Важно задавать вопросы, чтобы понять предпочтения AE в отношении противозачаточных средств, а также их долгосрочные и краткосрочные цели в отношении лактации. Консультирование должно включать информацию о безопасности всех методов и рассмотрение того, как установка имплантата сегодня может повлиять на выработку молока и как это может повлиять на долгосрочные цели грудного вскармливания. Однако, если прием добавок идет хорошо, и АЭ считает, что наиболее важным аспектом сегодняшнего визита является предотвращение беременности, имплант может быть лучшим вариантом.
